BL-20 (Pi Shu) Spleen Shu

Was bewirkt BL-20 Pi Shu?

Pi Shu BL-20 ist der Back-Shu-Punkt der Milz und der wichtigste Punkt des Körpers zur Stärkung der Milz. Sacred Lotus sources & references verzeichnen diese Klassifikation direkt, und sie ordnet alles Weitere zum Punkt. Die Back-Shu-Punkte sind die Stellen am Rücken, an denen das Qi jedes Organs der Überlieferung nach an die Oberfläche einströmt, und BL-20 ist der der Milz. In der klassischen Theorie regiert die Milz die Umwandlung von Nahrung in Qi und Blut, das Halten des Blutes in den Gefäßen, den Transport der Flüssigkeiten sowie die Muskeln und die vier Gliedmaßen — ein Punkt, der sie stärkt, erreicht also Verdauung, Energie, Blutung und Feuchtigkeit zugleich.

• Tonisiert Milz-Qi und Milz-Yang — die charakteristische Wirkung, in unserem eigenen Wirkungs-Datensatz an erster Stelle verzeichnet. Für das müde, schlecht verdauende, kalt-schwache Zustandsbild, das die Tradition dem Milz-Mangel zuschreibt: weiche Stühle, schlechter Appetit, Völlegefühl nach dem Essen, schwere Glieder.
• Löst Feuchtigkeit auf — die Milz mag Feuchtigkeit der Überlieferung nach nicht und soll das Organ sein, das bei Feuchtigkeitsstau als Erstes versagt. BL-20 ist der Punkt, über den diesem Versagen begegnet wird — bei Ödem, schwerem Körper, dickem Zungenbelag, chronisch weichen Stühlen und feuchten Hauterkrankungen.
• Hebt Milz-Qi und hält das Blut — zwei Aspekte derselben haltenden Funktion. Sinkendes Milz-Qi ist die klassische Erklärung für Prolaps und ziehende Schwere; Milz-Qi, das nicht in der Lage ist, Blut zu halten, ist die Erklärung für chronische Blutungen, die blass, verlängert und unforciert sind — starke oder verlängerte Menstruationsblutung, Blut im Stuhl, Blutergüsse unter der Haut.
• Reguliert und harmonisiert das Qi des mittleren Erwärmers — der mittlere Erwärmer ist das Verdauungszentrum des Rumpfes, und BL-20 wird mit seinem Magen-Gegenstück eingesetzt, um ihn insgesamt zu ordnen: epigastrischer Schmerz, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Völlegefühl.
• Nährt das Blut — die abgeleitete Wirkung. Da die Milz der Überlieferung nach die Quelle ist, aus der Qi und Blut gebildet werden, ist ihre Stärkung der indirekte Weg bei einem Blutmangel, der auf blutnährende Punkte allein nicht angesprochen hat.
• Dient als diagnostischer Punkt der Milz — wie bei jedem Back-Shu-Punkt wird Druckschmerz, ein eingesunkenes Gefühl oder eine Gewebeveränderung an BL-20 als Zeichen gelesen, das auf sein Organ verweist, und der Punkt wird ebenso palpiert wie genadelt.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Leitbahn, Back-Shu-Klassifikation, bestehender Wirkungs-Datensatz); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179); abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird BL-20 Pi Shu eingesetzt?

Pi Shu BL-20 wird vor allem bei Verdauungsbeschwerden und bei der Erschöpfung, Feuchtigkeit und chronischen Blutung eingesetzt, die die klassische Theorie einer geschwächten Milz zuschreibt. Die untenstehenden Indikationen sind jene, die in Sacred Lotus sources & references geführt werden, zusammen mit denen der Standard-Referenzliteratur. Sie beschreiben traditionellen Gebrauch, keine erwiesene Behandlung, und für diesen Punkt gelten die unter „Nadelung“ dargelegten Tiefenvorbehalte.

• Epigastrischer Schmerz und Beschwerden
• Bauchvöllegefühl und -distension nach dem Essen
• Schlechter Appetit und Anorexie
• Erbrechen und Übelkeit
• Durchfall, chronisch weiche Stühle und unverdaute Nahrung im Stuhl
• Dysenterie
• Blut im Stuhl
• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Gelbsucht
• Ödem und ein schwerer, wassergetränkter Körper
• Erschöpfung, schwache Glieder und allgemeine Auszehrung
• Rückenschmerz auf Höhe der unteren Rippen
• Chronische Blutung, die blass und unforciert ist, einschließlich Blutergüssen unter der Haut

Quelle: Sacred Lotus sources & references (bestehender Indikations-Datensatz); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179).

Wo liegt BL-20 Pi Shu, und wie wird er in der Praxis eingesetzt?

Pi Shu liegt am Rücken, anderthalb Cun beidseits der Mittellinie, auf Höhe des Unterrandes des elften Brustwirbels — das heißt auf Höhe von Ji Zhong DU-06 auf der Wirbelsäule selbst. Sacred Lotus sources & references geben ihn in beiden Bezugsgrößen an. Es handelt sich um einen bilateralen Punkt, der beidseits genadelt wird, und er sitzt in der Muskelmasse beidseits der Wirbelsäule knapp oberhalb der untersten Rippen, dort, wo der Rücken sich zur Taille hin zu verjüngen beginnt.

In der Praxis wird BL-20 fast nie allein eingesetzt. Er gehört zu einer kleinen Gruppe von Rückenpunkten — Milz, Magen, Leber und Gallenblase —, die gemeinsam als Verdauungsblock behandelt werden, und er ist einer der Punkte, die am stärksten mit Moxibustion statt Nadelung verbunden sind, da fast alles, wofür er eingesetzt wird, Mangel und Kälte betrifft.

Mit welchen Punkten wird BL-20 kombiniert?

• Mit BL-21 Wei Shu — dem Back-Shu-Punkt des Magens, eine Ebene tiefer auf T12. Dies ist die wesentliche Paarung: In der klassischen Theorie sind Milz und Magen das Innen-Außen-Paar des mittleren Erwärmers, und die beiden Shu-Punkte werden für jede Verdauungsbeschwerde als eine Einheit behandelt.
• Mit LIV-13 Zhang Men — der Shu-Mu-Kombination. LIV-13, an der Seite des Rumpfes am freien Ende der elften Rippe, ist der Front-Mu-Punkt der Milz, und Back-Shu mit Front-Mu ist die älteste strukturierte Paarung in der Medizin: die Vorder- und Rückseite desselben Organs, gemeinsam behandelt.
• Mit SP-03 Tai Bai — dem Yuan-Quell-Punkt der Milz-Leitbahn, am inneren Fußrand. Back-Shu mit Yuan-Quell ist die klassische Struktur zur Stärkung eines Organs, und dies ist ihre Milz-Ausprägung.
• Mit ST-36 Zu San Li und REN-12 Zhong Wan — den beiden bedeutenden Punkten des mittleren Erwärmers an Vorderseite und Bein. REN-12 ist der Front-Mu-Punkt des Magens und der Hui-Treffpunkt der Fu-Organe; ST-36 ist der Befehlspunkt des Abdomens. BL-20 mit diesen beiden ist das übliche Grundgerüst einer Verdauungsbehandlung.
• Mit SP-06 San Yin Jiao — bei Feuchtigkeit, bei gynäkologischer Blutung und bei der Erschöpfung eines geschwächten mittleren Erwärmers, unter Einbezug des Treffpunkts der drei Bein-Yin-Leitbahnen.
• Mit BL-17 Ge Shu — dem Hui-Treffpunkt des Blutes, vier Ebenen höher auf T7. BL-17 mit BL-20 ist die Standardpaarung, wenn das Versagen der Milz, Blut zu bilden oder zu halten, das vorliegende Problem ist.
• Mit BL-49 Yi She — „Sitz der Reflexion“, auf der äußeren Blasen-Linie drei Cun lateral auf derselben Höhe T11. Er ist BL-20s äußerer Begleitpunkt und nach dem yi benannt, dem Vermögen des Nachdenkens und der Reflexion, das die Milz der Überlieferung nach beherbergt; die Paarung wird eingesetzt, wo Grübeln und Sorge die Milz erschöpfen sollen.
• Mit BL-13 Fei Shu und BL-23 Shen Shu — dem Trio aus Lunge, Milz und Niere, der klassischen Drei-Organ-Struktur für chronisches Keuchen und für chronische Feuchte-Schleim-Zustände. Diese Gruppierung findet aktuell Forschungseinsatz: Eine Tierstudie zur Punkt-Applikationstherapie bei Asthma wandte eine Kräutersalbe an Feishu BL-13, Pishu BL-20 und Shenshu BL-23 an und berichtete reduzierte Atemwegsentzündung und Kollagenablagerung, mit Effekten, die auf den AMPK/mTOR-Signalweg zurückgeführt wurden (J Asthma 2026;63(1):15–25, PMID 40920042).

Wo steht BL-20 unter den Back-Shu-Punkten?

Die Back-Shu-Punkte verlaufen die innere Blasen-Linie hinab, anderthalb Cun beidseits der Wirbelsäule, einer je Organ, ungefähr in der Reihenfolge, in der die Organe im Rumpf liegen. Sacred Lotus sources & references führen den vollständigen Satz der zwölf:

• Fei Shu BL-13 — Lunge
• Jue Yin Shu BL-14 — Perikard
• Xin Shu BL-15 — Herz
• Gan Shu BL-18 — Leber
• Dan Shu BL-19 — Gallenblase
• Pi Shu BL-20 — Milz
• Wei Shu BL-21 — Magen
• San Jiao Shu BL-22 — San Jiao
• Shen Shu BL-23 — Nieren
• Da Chang Shu BL-25 — Dickdarm
• Xiao Chang Shu BL-27 — Dünndarm
• Pang Guang Shu BL-28 — Blase

Jeder Back-Shu-Punkt bildet ein Paar mit dem Front-Mu-Punkt seines Organs an der Vorderseite des Rumpfes. Der Front-Mu-Punkt der Milz ist Zhang Men LIV-13, an der Seite des Rumpfes am freien Ende der elften Rippe — was überrascht, da er auf der Leber-Leitbahn liegt statt auf der der Milz. Front-Mu-Punkte liegen häufig auf einer anderen Leitbahn als ihr Organ; die Milz und die Nieren, deren Front-Mu-Punkt Jing Men GB-25 ist, sind die beiden klarsten Beispiele. LIV-13 ist zudem der Hui-Treffpunkt der Zang-Organe, was ein zweiter Grund ist, ihn immer dann aufzusuchen, wenn die soliden Organe als Gruppe behandelt werden. BL-20 gehört, nach BL-23 Shen Shu, zu den am stärksten genutzten der zwölf, weil Milz-Mangel und Nieren-Mangel die beiden am häufigsten behandelten Muster sind.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (BL-20-Datensatz; der vollständige Zwölf-Punkte-Back-Shu-Satz und der Front-Mu-Satz direkt abgefragt; LIV-13 als Front-Mu-Punkt der Milz bestätigt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179); PMID 40920042; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Where is BL-20 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 278): 1.5 cun lateral to the lower border of the spinous process of the eleventh thoracic vertebra (T11).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 179): 1.5 cun lateral to Jizhong (DU-6), at the level of the lower border of the spinous process of the eleventh thoracic vertebra.

Wie wird BL-20 Pi Shu genadelt, und was liegt darunter?

Klar gesagt: BL-20 liegt am Rücken auf Höhe des elften Brustwirbels — noch innerhalb des thorakalen Bereichs — und die Pleurahöhle reicht am Rücken weiter nach unten, als die meisten erwarten; ihr unterster Ausläufer reicht bis auf Höhe der zwölften Rippe. Pneumothorax ist die dokumentierte Gefahr beim Nadeln der mittleren Rücken-Shu-Punkte, und deshalb verzeichnen die Referenztexte hier einen schrägen Winkel und eine begrenzte Tiefe statt eines senkrechten Winkels. Alles Folgende ist als neutrale Referenzangabe erfasst, die wiedergibt, was die Lehrbücher und die veröffentlichten bildgebenden Studien angeben. Es ist keine Anleitung, und diese Seite lehrt keine Technik. Genadelt wird ausschließlich von einer qualifizierten, approbierten Fachperson.

Der in den Texten verzeichnete Winkel und die Tiefe

• Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen eine schräge Einstichtiefe von 0,5 bis 0,7 Zoll, Moxibustion ist anwendbar. Der Winkel ist der eigentliche Kern der Angabe: eine schräg zur Wirbelsäule gerichtete Nadel verläuft durch die Muskelmasse neben den Wirbeln, während eine senkrechte Nadel auf das trifft, was vor ihnen liegt.
• Deadman & Al-Khafaji (S. 278) und Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179) verzeichnen einen vergleichbaren schrägen Bereich, medial zur Wirbelsäule gerichtet, und beide fügen eine ausdrückliche Warnung vor tiefer oder senkrechter Einstichrichtung an den thorakalen Shu-Punkten hinzu, wegen der darunterliegenden Pleura und Lunge.
• Moxibustion wird als anwendbar verzeichnet und ist die mit diesem Punkt am häufigsten verbundene Technik, da der weitaus größte Teil der Anwendungen von BL-20 Defizienz und Kälte betrifft. Das Erwärmen des Punktes umgeht die Tiefenfrage vollständig, was mit ein Grund ist, warum es hier so häufig gewählt wird.
• Zum Vergleich innerhalb unserer eigenen Aufzeichnungen: 0,5–0,7 Zoll an BL-20 ist ebenso begrenzt wie die 0,3–0,5 Zoll, die für LIV-14 über der Leber und für GB-21 über der Lungenspitze verzeichnet sind, und flacher als die 1–1,2 Zoll, die für BL-23 im Lendenbereich unterhalb der Rippen verzeichnet sind. Die Tiefenangaben in dieser Literatur folgen der darunterliegenden Struktur, nicht der Größe der Region.

Die vermessene Anatomie — und was die Studien tatsächlich gemessen haben

• Rückenpunkt-Tiefen bis zur Pleura wurden direkt per CT gemessen. Eine Studie an 120 Patienten, unterteilt in sechs Gruppen nach Körpergewicht, Größe und Geschlecht, maß per CT die Distanz von der Rückenhaut bis zur thorakalen Pleura an den relevanten Akupunkturorten und definierte diese Distanz als die sichere Tiefe des jeweiligen Punktes. Die Tiefen unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Geschlechtern, wohl aber hochsignifikant zwischen den Körpergrößengruppen (P < 0,01), und die Autoren schlugen die resultierenden Werte als Referenz-Sicherheitstiefen für Rückenpunkte vor (Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1991;11(1):10–13, PMID 2054884). Die zugehörige Studie derselben Gruppe tat dasselbe für den Brustkorb (Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1992;50(5):388–99, PMID 1338010). Im Abstract keiner der beiden Arbeiten wird BL-20 unter den gemessenen Punkten genannt, und wir schreiben diesem Punkt keinen Wert zu, der für ihn nicht veröffentlicht wurde; die Studien werden für das Prinzip zitiert, das sie für den thorakalen Rücken als Region etablieren, und für den Befund, dass die Körpergröße, nicht das Geschlecht, den Wert bestimmt.
• Dasselbe wurde bei Kindern durchgeführt, wo die Sicherheitsspannen am kleinsten sind. Eine retrospektive Studie an Thorax-CT-Bildern von Patienten im Alter von 4 bis 18 Jahren maß die sicheren Tiefen von 23 oberen Rückenakupunkten entlang der Lenkergefäß-, Blasen-, Dünndarm-, Gallenblasen- und Milzleitbahn. Die sichere Tiefe unterschied sich an den meisten Punkten signifikant zwischen Jungen und Mädchen und signifikant nach Alter, Gewicht und Body-Mass-Index; die multiple Regression identifizierte das Gewicht als wichtigste Einzeldeterminante (Ma YC et al., BMC Complement Altern Med 2016;16:85, PMID 26922245). Die Arbeit bezeichnet ihre Punkte als obere Rückenakupunkte, und ihr Abstract führt BL-20 nicht auf; sie wird hier aus demselben Grund zitiert wie die Erwachsenenstudie — für das Prinzip, nicht für einen entlehnten Wert.
• Es gibt keine allgemein anerkannte sichere Tiefe für irgendeinen Punkt. Zwei systematische Übersichtsarbeiten zur Literatur über sichere Tiefen — 33 Studien in der ersten, 47 in der zweiten, gemessen per MRT, CT, Ultraschall und Leichensektion — kamen beide zu dem Schluss, dass die für denselben Punkt gemessenen Tiefen zwischen Probandengruppen und Messmethoden stark voneinander abweichen und dass die Definition der „sicheren Tiefe“ nie standardisiert wurde (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Der praktische Kern davon ist derselbe wie an jedem anderen thorakalen Punkt: Eine Lehrbuch-Tiefenangabe beschreibt einen Durchschnittskörper, keine Konstante.
• Was in schlichten Worten darunterliegt. Auf Höhe von T11 verläuft die Nadel durch Haut, Unterhautgewebe und die langen Rückenmuskeln. Davor liegen die unteren Rippen und, zwischen und hinter ihnen, der unterste Teil der Pleurahöhle — der posteriore Recessus costophrenicus, der am Rücken weiter nach unten reicht als die Lunge selbst. Darunter und davor liegen das Zwerchfell und, noch tiefer, der obere Pol der Niere auf jeder Seite sowie links die Milz. Dies ist der anatomische Grund, warum die thorakalen Shu-Punkte medial abgewinkelt und flach gehalten werden.

Was dokumentiert ist, und wie häufig

Pneumothorax — eine punktierte Lunge — ist das zweithäufigste gemeldete schwere unerwünschte Ereignis in der Akupunktur. Eine systematische Übersichtsarbeit zur chinesischen Fallberichtsliteratur von 1956 bis 2010 identifizierte 1.038 Fälle unerwünschter Ereignisse in 167 Artikeln, von denen 307 Pneumothorax waren, nur übertroffen von Ohnmacht, und führte sie hauptsächlich auf unsachgemäße Technik zurück (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Das Auftreten ist nicht immer sofort: Ein notfallmedizinischer Fallbericht beschreibt eine gesunde 38-jährige Frau, die am Tag nach Dry Needling am Rücken pleuritische Brustschmerzen entwickelte, wobei die Ultraschalluntersuchung am Bett fehlendes Lungengleiten und einen Lungenpunkt rechts zeigte (Cureus 2021;13(3):e14207, PMID 33948398). Tödliche Fälle sind belegt: Ein Autopsiebericht beschreibt beidseitige Pneumothoraces nach Elektroakupunktur, wobei die Autoren anmerken, dass elektrische Impulse und die dadurch verursachte Muskelkontraktion Nadeln tiefer ziehen können, als sie eingestochen wurden (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369). Ein Pneumothorax nach Nadelung über dem Brustkorb oder oberen Rücken kann sich erst Stunden später bemerkbar machen, mit plötzlichem Brustschmerz, Atemnot oder anhaltendem trockenem Husten; es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Abklärung erfordert.

Das Risiko im Verhältnis

Eine Metaanalyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwere unerwünschte Ereignisse in der Akupunktur auf etwa 1 pro 10.000 Patienten und rund 8 pro Million Behandlungen, womit sie zu den sichereren Behandlungen in der Medizin zählt (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Das absolute Risiko ist gering und konzentriert sich auf eine kleine Zahl von Punkten; die Punkte über dem Brustkorb und oberen Rücken, darunter BL-20, sind dort, wo es sich konzentriert. Die begrenzte schräge Tiefe existiert, um es dort zu halten.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehende Nadelungsangaben); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179); PMID 2054884; PMID 1338010; PMID 26922245; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 33948398; PMID 34435369; PMID 34489268 — jeweils auf Auflösbarkeit und Retraktionsstatus geprüft vor der Zitierung.

Was bedeutet der Name Pi Shu?

Pi Shu bedeutet „Milz-Shu“ — pi, die Milz, und shu, ein Transportpunkt. Das Zeichen shu trägt die Bedeutung von Befördern oder Transportieren, und die Rücken-Shu-Punkte sind genau dafür benannt: die Stellen am Rücken, an denen das Qi jedes Organs an die Körperoberfläche transportiert werden soll. Sacred Lotus Quellen & Referenzen übersetzen den Namen als Milz-Shu. Wie die anderen elf Rücken-Shu-Namen ist dies eine Funktionsbeschreibung statt einer Metapher, was diese Namensgruppe zur am leichtesten zu lernenden in der Akupunktur macht — das Organ, dann das Wort shu.

Warum ist die Rücken-Shu-Klassifikation wichtig?

Die Rücken-Shu-Punkte sind der direkteste Zugang der Tradition zu einem inneren Organ. Jeder gilt als der Ort, an dem das Qi dieses Organs den Rücken durchdringt, was ihnen zwei Rollen zugleich verleiht. Sie werden verwendet, um das Organ zu behandeln, besonders bei chronischen und defizienten Zuständen; und sie werden zur Diagnose palpiert, da Druckempfindlichkeit, ein eingesunkenes Gefühl oder eine Gewebeveränderung an einem Rücken-Shu-Punkt als Zeichen dafür gedeutet wird, dass sein Organ betroffen ist. Diese diagnostische Aussage ist eine der wenigen in der Akupunktur, die apparativ geprüft wurde. Mittels Infrarot-Thermografie verglich eine Studie 45 Patienten mit chronischem persistierendem Asthma mit 45 gesunden Kontrollpersonen und fand die Körperoberflächentemperatur beidseitig an Feishu BL-13, Geshu BL-17, Pishu BL-20 und Shenshu BL-23 bei den Patienten signifikant erhöht, mit dem Schluss, dass diese Punkte eine Spezifität für die Widerspiegelung von Lungenerkrankungen zeigen (Zhongguo Zhen Jiu 2023;43(4):439–43, PMID 37068822). Eine Folgestudie derselben Arbeitsgruppe an 61 Asthmapatienten fand, dass sich die Oberflächentemperatur an denselben vier Punkten je nach Grad der pulmonalen Ventilationsfunktion unterschied, und analysierte die Korrelation zwischen beiden (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(3):274–279, PMID 40097207). Dies sind kleine monozentrische Beobachtungsstudien, und sie belegen nicht, dass ein Punkt irgendetwas diagnostiziert — aber es sind Messungen direkt an BL-20, und sie prüfen die traditionelle Aussage, statt sie vorauszusetzen.

Gibt es Forschung zu BL-20 Pi Shu?

Es gibt keine randomisierte Studie, die BL-20 isoliert untersucht, und das sollte zuerst gesagt werden. Jede von uns aufgefundene klinische Studie, die diesen Punkt verwendete, tat dies innerhalb einer Kombination mehrerer Punkte, was nicht zeigen kann, was BL-20 beigetragen hat. Was vorhanden ist, fällt in drei ehrliche Kategorien.

• Messung von Punkteigenschaften direkt an BL-20 — die beiden oben beschriebenen Infrarot-Thermografiestudien (PMID 37068822; PMID 40097207). Dies sind die am ehesten wirklich punktspezifischen Befunde, die BL-20 zugeordnet sind.
• Studien, in denen BL-20 die zusätzliche Komponente ist. Das sauberste Design, das wir fanden: 64 Patienten mit Tracheotomie nach Schlaganfall wurden randomisiert auf eine Basisbehandlung aus Zwerchfellschrittmachertherapie plus einer festen konventionellen Akupunkturkombination oder auf dieselbe Basis plus Nadelung beidseits an Feishu BL-13, Pishu BL-20 und Shenshu BL-23. Die Gruppe mit den drei Rücken-Shu-Punkten zeigte eine stärkere Verbesserung der Lungenfunktionswerte, der Zwerchfell-Ultraschallparameter und der Balance-Scores sowie eine höhere Extubationserfolgsrate (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(6):745–750, PMID 40518777). Es handelt sich um eine unverblindete monozentrische Studie, und das zusätzliche Element waren drei Punkte statt einem, aber der Vergleich zwischen zwei Armen, die sich nur in diesen drei Punkten unterscheiden, ist informativer als die meisten.
• Historische und moderne Punktwahl-Analysen, in denen BL-20 wiederkehrt. Eine Data-Mining-Studie zu den frühesten überlieferten Akupunkturrezepten gegen epigastrische Schmerzen fand als häufigste Punkte Zhongwan REN-12, Shangwan REN-13, Zusanli ST-36, Neiguan P-06, Gongsun SP-04, Pishu BL-20 und Weishu BL-21 — und fand, dass die häufigsten Strukturen Rücken-Shu-Punkte gepaart miteinander waren sowie Rücken-Shu-Punkte gepaart mit Vorderseiten-Mu-Punkten, genau wie es die Lehrbücher beschreiben (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(2):253–61, PMID 39943771). Eine komplexe Netzwerkanalyse von 156 klinischen Studien zur Akupunktur bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung fand ST-25, ST-36, REN-04, REN-12 und BL-20 als die fünf am häufigsten verwendeten Punkte (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(3):315–323, PMID 38500330). Und eine Analyse von 106 Artikeln und 158 Rezepturen gegen chronischen Husten platzierte Pishu BL-20 unter den zehn am häufigsten verwendeten Punkten (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(9):1347–1359, PMID 40954069). Diese messen, was Praktiker über zweitausend Jahre gewählt haben, nicht ob es wirkte — aber die Übereinstimmung der antiken und modernen Listen auf denselben Punkt ist es wert, festgehalten zu werden.
• Präklinische Arbeiten. Die oben genannte Asthma-Punktapplikationsstudie applizierte ihre Salbe an BL-13, BL-20 und BL-23 bei Ratten und führte ihre Wirkungen auf den AMPK/mTOR-Signalweg zurück (PMID 40920042). Es handelt sich um ein Tiermodell mit Drei-Punkt-Protokoll und wird der Vollständigkeit halber festgehalten, nicht als Evidenz zum Punkt beim Menschen.

Was fehlt, sollte klar gesagt werden: Es gibt keine placebokontrollierte randomisierte Studie zu BL-20 allein für eine seiner wesentlichen traditionellen Anwendungen — Verdauungsschwäche, chronischer Durchfall oder Erschöpfung. Der Stellenwert des Punktes beruht auf der klassischen Überlieferung, auf fortlaufender klinischer Anwendung und auf einer kleinen Menge an Messungen direkt am Punkt selbst.

Wie steht BL-20 im Vergleich zu den umliegenden Punkten?

Wei Shu BL-21 liegt eine Ebene tiefer bei T12 und ist der Rücken-Shu-Punkt des Magens; die beiden bilden das Verdauungspaar und werden fast immer zusammen verwendet, wobei BL-20 eher auf Transformation, Feuchtigkeit und Erschöpfung ausgerichtet ist und BL-21 eher auf den Magen selbst — epigastrische Schmerzen, Übelkeit, schlechten Appetit. Dan Shu BL-19 darüber bei T10 und Gan Shu BL-18 bei T9 sind die Shu-Punkte von Gallenblase und Leber, hinzugefügt, wo gestautes Leber-Qi als Ursache für eine Störung der Verdauung angesehen wird. Ge Shu BL-17 bei T7 ist der Hui-Treffpunkt des Blutes und BL-20s Partner überall dort, wo Blut das Thema ist. San Jiao Shu BL-22 bei L1 und Shen Shu BL-23 bei L2 setzen die Linie darunter fort. Yi She BL-49 ist BL-20s äußerer Begleiter, drei Cun lateral auf derselben Höhe. Tai Bai SP-03 am Fuß ist sein distaler Yuan-Quellpunkt-Partner, und Zhang Men LIV-13 an der Rumpfseite ist sein Vorderseiten-Mu-Gegenstück an der Körpervorderseite. Wo eine Behandlung die Milz von vorne und von unten statt vom Rücken her erreichen soll, sind Zhong Wan REN-12 und Zu San Li ST-36 die Punkte, die dies leisten.

Quelle: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 179); Sacred Lotus Quellen & Referenzen (BL-20-Angaben; Rücken-Shu- und Vorderseiten-Mu-Punktsets sowie die Nachbarpunkte direkt abgefragt); PMID 37068822; PMID 40097207; PMID 40518777; PMID 39943771; PMID 38500330; PMID 40954069; PMID 40920042 — jeweils auf Auflösbarkeit und Retraktionsstatus geprüft vor der Zitierung; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.