BL-57 (Cheng Shan) Mountain Support

Was bewirkt BL-57 Cheng Shan?

Cheng Shan BL-57 tut zwei Dinge, die unverbunden wirken, bis man dem Kanal folgt: Er entspannt die Sehnen der Wade, und er ist der klassische Fernpunkt für Hämorrhoiden und die Analregion. Sacred Lotus sources & references verzeichnen beides, und beides folgt aus derselben Tatsache — der Blasen-Kanal des Fuß-Tai Yang verläuft am Rücken hinab vom Kreuzbein und der Analregion durch die Rückseite des Oberschenkels bis in die Wade, und BL-57 sitzt an der Stelle, wo die beiden Bäuche des Wadenmuskels auseinandertreten. Er ist außerdem einer der zwölf Himmelsstern-Punkte des Ma Dan-yang, der kurzen Liste von Punkten, mit denen ein Behandler nahezu alles behandeln können sollte.

• Entspannt die Sehnen, aktiviert den Kanal und lindert Schmerz — die erste Wirkung in unserem eigenen Eintrag und die alltägliche. Er ist der Punkt für Krampf und Spasmus der Wade, für den festen, greifenden Schmerz, der die Rückseite des Unterschenkels packt, und für Schmerz überall entlang des Verlaufs des Blasen-Kanals an der Rückseite des Körpers.
• Nützt der Wade und der Ferse — die lokale Wirkung, die sich auf die Achillessehne und die Ferse darunter erstreckt, die auf derselben Linie liegen.
• Behandelt Hämorrhoiden und nützt dem Anus — die Wirkung, für die der Punkt am bekanntesten ist und die ihn auszeichnet. Unser eigener Eintrag hat BL-57 bereits als Fernpunkt für Hämorrhoiden vermerkt. Er wird für Hämorrhoiden selbst verwendet, für Schmerz und Schwellung nach analer Chirurgie, für Rektumprolaps, für Analfissur und für Verstopfung, von denen keines eine Wadenbeschwerde ist. Die Grundlage ist der Kanalverlauf, nicht die Nähe.
• Lindert Lenden- und Rückenschmerz — als Fernpunkt auf dem Blasen-Kanal, der die Länge des Rückens durchläuft. Eine dokumentarische Studie der klassischen Literatur fand, dass die für diesen Punkt am häufigsten verzeichneten Störungen, allein oder in Kombination, Störungen der Gliedmaßen und Kanäle waren (PMID 36301172).
• Reguliert die Därme — die verzeichnete Grundlage für seine Anwendung bei Verstopfung und der Grund, weshalb er neben seinen analen Indikationen in Rezepturen für den unteren Darm erscheint.

Warum wird ein Punkt an der Wade für die Analregion verwendet?

Weil der Blasen-Kanal der eine Kanal ist, der die beiden verbindet. Von den zwölf Kanälen ist der Fuß-Tai Yang derjenige, der die ganze Rückseite des Körpers hinabsteigt: Er verläuft beiderseits der Wirbelsäule hinab, kreuzt das Kreuzbein und das Gesäß — wo Bai Huan Shu BL-30 und Hui Yang BL-35 liegen, beide nahe der Analregion — und setzt sich an der Rückseite des Oberschenkels durch Wei Zhong BL-40 in die Wade fort. BL-57 ist der Fernpunkt dieser Linie, an dem die klassischen Quellen die anale Funktion verorten. Dies ist eine Kanalbeziehung im strengen Sinne: eine innere Verbindung, die durch den dokumentierten Verlauf des Kanals behauptet wird, kein Rückschluss daraus, wo der Punkt zufällig sitzt. Es ist, was einem Behandler erlaubt, die Analregion zu behandeln, ohne ihr nahe zu kommen, und es ist der Grund, weshalb BL-57 in fast jedem modernen Akupunkturprotokoll für Hämorrhoidenchirurgie vorkommt.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (bestehende Wirkungs- und Anwendungseinträge; Kanal und Himmelsstern-Klassifikation direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188); PMID 36301172; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.

Wofür wird BL-57 Cheng Shan verwendet?

Cheng Shan BL-57 wird vor allem für zwei Dinge verwendet: Krampf und Spasmus der Wade, und Hämorrhoiden. Die in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen geführten Indikationen sind unterer Rückenschmerz, Spasmus des Musculus gastrocnemius, Hämorrhoiden, Verstopfung und Beriberi, wobei der Punkt als distaler Punkt für Hämorrhoiden verzeichnet ist; die Standard-Referenzliteratur und der klassische dokumentarische Bestand führen sie unten ausführlicher auf. Sie beschreiben traditionelle Anwendung, keine erwiesene Behandlung.

• Krampf und Spasmus der Wadenmuskeln
• Straffheit, Steifigkeit und Schmerz an der Rückseite des Unterschenkels
• Hämorrhoiden, einschließlich blutender und vorgefallener Hämorrhoiden
• Schmerz, Schwellung und Spannungsgefühl nach Hämorrhoiden-Operation
• Analfissur und Analschmerz
• Rektumprolaps
• Verstopfung
• Unterer Rückenschmerz und Lendensteifigkeit
• Schmerz an der Rückseite von Oberschenkel und Bein (Ischiasverteilung)
• Fersenschmerz und Achillessehnenschmerz
• Schwäche, Schweregefühl oder Schwierigkeit beim Anheben des Fußes
• Schwellung des Unterschenkels
• Beriberi (die klassische Indikation, in der Referenzliteratur verzeichnet)
• Zittern des Beins und Schwierigkeit beim langen Stehen

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (vorhandene Indikations- und Anwendungsangaben); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188); klassische Indikationsangabe gemäß PMID 36301172.

Wo liegt BL-57 Cheng Shan, und wie wird er in der Praxis verwendet?

Cheng Shan liegt auf der Rückseite des Unterschenkels, auf der Mittellinie, in der spitz zulaufenden Vertiefung, die dort entsteht, wo sich die beiden Wadenmuskelbäuche teilen — etwa acht Cun unterhalb von Wei Zhong BL-40 in der Kniekehle, ungefähr auf halbem Weg zwischen BL-40 und Kun Lun BL-60 am Knöchel. Sacred Lotus Quellen & Referenzen geben ihn in beiden Angaben an. Die Vertiefung ist in Ruhe nicht immer offensichtlich; die übliche Anweisung zur Lokalisierung lautet, die Person das Bein strecken oder die Ferse anheben zu lassen, was den Wadenmuskel anspannt und das umgekehrte V, an dem sich die beiden Muskelbäuche trennen, deutlich sichtbar macht. Diese Form ist es, die der Name beschreibt.

In der Praxis wird BL-57 in zwei recht unterschiedlichen Kontexten eingesetzt, und ein Leser wird diese Seite wahrscheinlich aus dem einen oder dem anderen Grund aufsuchen. Unter Praktikern der muskuloskelettalen Behandlung ist er der Wadenpunkt — bei Krämpfen, bei verspannten Waden, bei Schmerzen, die die Rückseite des Beins hinunterlaufen. In der anorektalen Praxis ist er der Standard-Fernpunkt, und er ist der Punkt, der praktisch in jedem veröffentlichten Akupunkturprotokoll für Schmerzen nach Hämorrhoiden-Operationen erscheint. Beide Anwendungen sind alt, und beide sind dokumentiert.

Mit welchen Punkten wird BL-57 kombiniert?

• Mit Kun Lun BL-60 — der am häufigsten in der klassischen Literatur verzeichnete Partner. Eine Studie von 1.156 klassischen medizinischen Büchern fand, dass Kunlun BL-60 der am häufigsten mit Chengshan kombinierte Hilfspunkt ist, wobei der Blasen-Kanal selbst der am häufigsten kombinierte Kanal war (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172).
• Mit Er Bai — dem Extrapunkt am Unterarm, BL-57's ständigem Partner bei Hämorrhoiden und dem einzigen Punkt, der in jeder modernen anorektalen Studie mit ihm zusammen eingesetzt wurde. Die beiden werden so konsequent zusammen verwendet, dass Er Bai kaum eine Forschungsgeschichte außerhalb von BL-57 hat.
• Mit Chang Qiang DU-01 — dem lokalen Punkt an der Steißbeinspitze, was eine lokale und distale Behandlung der Analregion ergibt. Eine randomisierte Studie zur Akupunktpunkt-Fadenimplantation nach gemischter Hämorrhoiden-Operation verwendete genau diese Kombination, Changqiang DU-01 mit beidseitigem Chengshan BL-57 (Zhongguo Zhen Jiu 2026;46(5):738–742, PMID 42116778).
• Mit Da Chang Shu BL-25 — dem Rücken-Shu-Punkt des Dickdarms, hinzugefügt für den Darm; BL-57, BL-25 und Er Bai bilden zusammen die Verschreibung, die in der unten genannten postoperativen Elektroakupunktur-Studie getestet wurde (PMID 29318862).
• Mit Xia Liao BL-34 — im vierten Sakralforamen, die Kombination, die in der Elektroakupunktur-Präkonditionierungsstudie für Schmerzen nach Hämorrhoidektomie verwendet wurde (PMID 31099217).
• Mit Wei Zhong BL-40 — dem He-Meer-Punkt in der Kniekehle, auf derselben Linie darüber; BL-40 ist der klassische Befehlspunkt des Rückens, und die beiden werden zusammen bei Lenden- und hinteren Beinschmerzen eingesetzt.
• Mit Cheng Jin BL-56 — „Sehnenstütze“, unmittelbar oberhalb von BL-57 auf derselben Linie. Die beiden Namen bilden ein Paar, und die Punkte werden zusammen für die Wade eingesetzt.
• Mit Tiao Kou ST-38 — die klassische Durchstichnadelung von Tiaokou auf der Vorderseite des Beins in Richtung Chengshan dahinter, verwendet nicht für das Bein selbst, sondern für die Frozen Shoulder. Sechzig Patienten wurden dieser Technik mit oder ohne aktive Schulterbewegung während der Behandlung randomisiert zugeteilt, wobei sich beide Gruppen verbesserten und die Bewegungsgruppe sich stärker verbesserte (Zhongguo Zhen Jiu 2018;38(8):815–8, PMID 30141290). Es ist eines der bekannteren Beispiele für Fernpunkt-Technik im Repertoire.
• Mit Fei Yang BL-58 — dem Luo-Verbindungspunkt des Blasen-Kanals, unmittelbar unterhalb und lateral von BL-57, hinzugefügt, wo die Kanalverbindung zum Nieren-Kanal gewünscht wird.

Wo steht BL-57 unter den Ma-Dan-yang-Himmelsstern-Punkten?

Die Himmelsstern-Punkte sind eine Gruppe von zwölf Punkten, benannt in einem Vers, der dem Arzt Ma Dan-yang aus der Jin-Dynastie zugeschrieben wird, ausgewählt als die kleine Anzahl von Punkten, mit denen das breiteste Spektrum an Erkrankungen behandelt werden könne. Sacred Lotus Quellen & Referenzen führen den vollständigen Satz von zwölf, und BL-57 ist einer davon:

• Lie Que LU-07
• He Gu LI-04
• Qu Chi LI-11
• Zu San Li ST-36
• Nei Ting ST-44
• Tong Li HT-05
• Wei Zhong BL-40
• Cheng Shan BL-57 — diese Seite
• Kun Lun BL-60
• Huan Tiao GB-30
• Yang Ling Quan GB-34
• Tai Chong LIV-03

Drei der zwölf liegen auf dem Blasen-Kanal des Beins — Wei Zhong BL-40, Cheng Shan BL-57 und Kun Lun BL-60 — und verlaufen in dieser Reihenfolge die Rückseite des Beins hinunter, und der klassische Vers verzeichnet für alle drei weitgehend denselben Wirkbereich: die Lendenregion, die Rückseite des Beins und im Fall von Cheng Shan auch die Analregion. Dass drei von zwölf Punkten auf einer Linie eines Kanals liegen, sagt einiges darüber aus, wie viel des klassischen Repertoires für Rücken- und Beinschmerzen auf dem Blasen-Kanal beheimatet ist.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (BL-57-Eintrag; der vollständige Satz der zwölf Ma-Dan-yang-Himmelsstern-Punkte und die benachbarten Punkte direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188); PMID 36301172; PMID 42116778; PMID 29318862; PMID 31099217; PMID 30141290; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Where is BL-57 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 314): On the lower leg, in the depression formed below the bellies of the gastrocnemius muscle when the muscle is flexed, approximately 8 cun distal to Weizhong BL-40, i.e. midway between Weizhong BL-40 and Kunlun BL-60.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 188): On the posterior midline of the leg, between Weizhong (BL-40) and Kunlun (BL-60), in a pointed depression formed below the gastrocnemius muscle belly when the leg is stretched or the heel is lifted.

Wie wird BL-57 Cheng Shan genadelt?

Referenztatsache: Die Standardtexte verzeichnen eine senkrechte Einstichtechnik an Cheng Shan, wobei Sacred Lotus Quellen & Referenzen 0.8 bis 1.2 Zoll angeben und Moxibustion als anwendbar gilt, und Deadman & Al-Khafaji (S. 314) sowie Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188) einen vergleichbaren senkrechten Bereich verzeichnen. Diese Angaben werden hier als neutrale Referenzdaten wiedergegeben, die beschreiben, was die Lehrbücher angeben. Sie sind keine Anleitung, und diese Seite lehrt keine Technik. Die Nadelung wird ausschließlich von einer qualifizierten, lizenzierten Fachperson durchgeführt.

Was unter dem Punkt liegt

• Dies ist ein vergleichsweise risikoarmer Punkt, und das sollte direkt gesagt werden, statt eine allgemeine Warnung anzuhängen. BL-57 liegt in der Muskelmasse der Wade. Es gibt keine Lunge, kein Hohlorgan und kein großes Gefäß des Rumpfes in Reichweite, und die Standardreferenzen knüpfen kein besonderes Verbot daran. Er trägt nichts von der anatomischen Exposition der thorakalen Blasenpunkte wie Fei Shu BL-13 oder Ge Shu BL-17 über der Lunge, von Jian Jing GB-21 über der Lungenspitze oder von Feng Fu DU-16 am Schädelgrund. Die in unserem eigenen Eintrag angegebene Tiefe — bis zu 1.2 Zoll — ist etwa doppelt so groß wie die für die Punkte über dem Thorax verzeichnete, und dieser Unterschied ist selbst die Sicherheitsaussage: Tiefenangaben in dieser Literatur folgen der darunterliegenden Struktur.
• Die vorhandenen Strukturen. Die Nadel durchquert Haut und Unterhautgewebe in die beiden Köpfe des Musculus gastrocnemius an der Stelle, wo sie sich treffen, und darunter liegt der Musculus soleus. Oberflächlich verlaufen in dieser Region der Nervus suralis und die Vena saphena parva, beide nahe der Wadenmittellinie. Tiefer, unterhalb des Soleus, liegt das tiefe hintere Kompartiment mit dem Nervus tibialis und den Vasa tibialia posteriora. Der Kontakt mit einem Hautnerv erzeugt eine scharfe, elektrisierende Empfindung statt einer Verletzung, und die Referenzliteratur behandelt dies als gewöhnliche technische Vorsicht, nicht als Gefahr.
• Die Wade ist ein Muskel, der zu Krämpfen neigt, was eine praktische Konsequenz hat. Der Punkt wird bei Wadenkrämpfen eingesetzt, und das Nadeln eines krampfanfälligen Muskels kann einen Krampf auslösen. Die Referenzliteratur verzeichnet dies als technische Überlegung, nicht als Komplikation.
• Was der klassische Bestand festlegt. Die dokumentarische Studie von 1,156 klassischen Büchern fand 71 Passagen, die Nadel- und Moxibustionstechnik an diesem Punkt über sieben Methoden beschreiben, und ermittelte zwei übereinstimmende Angaben: Moxibustion von fünf Kegeln pro Sitzung und eine Nadeltiefe von etwa sieben Fen — ungefähr sieben Zehntel eines Cun (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172). Es ist ungewöhnlich, angeben zu können, was ein klassischer Konsenswert an Tiefe tatsächlich war, und dieser Punkt ist einer der wenigen, bei denen eine Studie ihn ermittelt hat.
• Moxibustion gilt als anwendbar, und die moderne anorektale Literatur nutzt an diesem Punkt ebenso häufig Elektroakupunktur, transkutane Stimulation, Catgut- oder Fadenimplantation und nadelfreien Druck wie schlichte Nadelung.

Das allgemeine Sicherheitsbild

Zur Einordnung, nicht zur Beunruhigung: Eine Meta-Analyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse durch Akupunktur auf etwa 1 pro 10,000 Patienten und rund 8 pro Million Behandlungen, wobei etwa die Hälfte aller verzeichneten Ereignisse Blutungen, Schmerzen oder Rötung an der Einstichstelle waren, und kam zu dem Schluss, dass Akupunktur zu den sichereren Behandlungen in der Medizin zählt (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268, DOI 10.1136/bmjopen-2020-045961). Die in dieser Literatur verzeichneten schweren Ereignisse häufen sich an einer kleinen Zahl anatomisch exponierter Punkte — vor allem über dem Thorax und am Schädelgrund — und BL-57 gehört nicht dazu. Die unten beschriebenen scheinkontrollierten und randomisierten Studien an diesem Punkt, mehrere davon an postoperativen Patienten, berichten keine schweren unerwünschten Ereignisse.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehender Nadelungseintrag); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188); PMID 36301172; PMID 34489268 — jeweils auf Abrufbarkeit geprüft und vor der Zitierung auf Rückzugsstatus kontrolliert.

Was bedeutet der Name Cheng Shan?

Cheng Shan bedeutet „Mountain Support“ (Bergstütze) — cheng, stützen, tragen oder emporhalten, und shan, ein Berg. Der Name ist ein Bild der Anatomie. Wenn die Wade angespannt wird, treten die beiden Bäuche des Gastrocnemius als ein Paar gerundeter Massen mit einer Furche dazwischen hervor, und die Gestalt, die die Tradition dort sah, war ein Berg mit einem Tal darunter; der Punkt sitzt in der Vertiefung, wo der Berg von unten gestützt wird. Sacred Lotus sources & references übersetzen den Namen als Mountain Support. Er ist auch unter den Namen Yu Fu, „Fischbauch“, und Rou Zhu, „Fleischige Säule“, verzeichnet — beides Beschreibungen derselben Gestalt aus einem anderen Blickwinkel und beides nützliche Bestätigungen, dass der Name anatomisch statt metaphorisch ist.

Ist BL-57 der Punkt für Hämorrhoiden?

Er ist der wichtigste Kanalpunkt für die Analregion, und das ist es wert, klar gesagt zu werden, denn das Verdienst wird manchmal Punkten zugeschrieben, die dafür keine Kanalgrundlage haben. Der Extrapunkt Er Bai am Unterarm ist der klarste Fall. Er Bai ist ein echter und gut belegter Punkt für Hämorrhoiden, und er wird ständig verwendet — aber er liegt auf keinem Kanal, trägt keine Fünf-Shu-, Yuan-, Luo-, Xi-Spalt-, Back-Shu- oder Front-Mu-Klassifikation und hat keine Kanalverbindung zur Analregion. Unser eigener Eintrag zu Er Bai beschrieb ihn früher als „hebt sinkendes Qi“ und „stillt Blutungen“; beides sind Formulierungen der Organ- und Kanaltheorie, und beide wurden entfernt. Die Punkte, die die Analregion in Kanalbegriffen wirklich tragen, sind Chang Qiang DU-01 an der Spitze des Steißbeins, Bai Huan Shu BL-30 am Kreuzbein und Cheng Shan BL-57 hier an der Wade — alle drei auf Kanälen, die die Region durchqueren — während Bai Hui DU-20 am Scheitel der Punkt ist, dem klassisch das Anheben von sinkendem Qi bei Prolaps zugeschrieben wird. Diese Seite ist die andere Hälfte dieser Korrektur. Cheng Shan trägt die anale Wirkung, weil der Blasen-Kanal des Fuß-Tai Yang von der Sakral- und Analregion an der Rückseite des Beins hinab durch diesen Punkt verläuft, was eine Kanalbeziehung statt eines Rückschlusses ist. Ein Leser, der auf der Suche nach „dem Akupunkturpunkt für Hämorrhoiden“ hierher kam, ist beim richtigen angekommen.

Gibt es Forschung zu BL-57 Cheng Shan?

BL-57 hat mehr punktspezifische Forschung als die meisten Punkte am Bein, und ungewöhnlicherweise konzentriert sich die Forschung auf seine anale Indikation statt auf seine Waden-Indikation — einschließlich einer dokumentarischen Studie des klassischen Bestands und einer Reihe randomisierter Studien bei Patienten, die sich von einer Hämorrhoidenoperation erholen. Die ehrliche Einschränkung ist, dass jede aufgefundene klinische Studie BL-57 innerhalb einer kleinen Rezeptur verwendet, sodass die Ergebnisse die Rezeptur beschreiben.

• Dokumentarische Untersuchung der klassischen Überlieferung. Forscher durchsuchten eine Sammlung von 1.156 klassischen chinesischen medizinischen Büchern nach jeder Passage zu Chengshan BL-57 und schlossen 196 Passagen aus 61 Büchern ein. Diese deckten 56 Erkrankungen oder Syndrome aus innerer Medizin, Chirurgie, Pädiatrie, Augenheilkunde und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ab, mit 174 Passagen zu Indikationen und 71 zur Technik über sieben Behandlungsmethoden hinweg. Die am häufigsten verzeichneten Erkrankungen, ob der Punkt allein oder in Kombination verwendet wurde, waren Erkrankungen der Gliedmaßen und Leitbahnen; der am häufigsten kombinierte Punkt war Kunlun BL-60 und die am häufigsten kombinierte Leitbahn die Blasen-Leitbahn selbst; die Konsens-Moxibustionsdosis betrug fünf Kegel und die Konsens-Nadeltiefe etwa sieben fen (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172, DOI 10.13702/j.1000-0607.20210777). Dies ist die mit Abstand aufschlussreichste Forschungsarbeit zu diesem Punkt, und es ist bemerkenswert, dass die klassische Überlieferung die Anwendungen an Gliedmaßen und Leitbahnen stärker gewichtet als die analen, was das Gegenteil der modernen Forschungsliteratur ist.
• Elektroakupunktur nach Hämorrhoiden-Operation. Eine randomisierte Studie an 60 Patienten wandte Elektroakupunktur an Chengshan BL-57, Dachangshu BL-25 und Er Bai über drei Tage nach der Operation gemischter Hämorrhoiden täglich dreißig Minuten lang an und berichtete an Tag zwei und drei über eine stärkere Besserung von Analschmerz, Analspannungsgefühl und Blutung als die Basisversorgung allein (Zhen Ci Yan Jiu 2017;42(6):533–536, PMID 29318862). Drei Punkte wurden gemeinsam stimuliert, sodass kein Teil der Wirkung BL-57 allein zugeordnet werden kann.
• Elektroakupunktur vor der Operation, Frequenzen im Vergleich. Einhundertzwanzig Patienten wurden auf drei Elektroakupunktur-Wellenformen randomisiert, die an Xialiao BL-34 und Chengshan BL-57 dreißig Minuten lang vor einer Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie angewandt wurden. Alle drei verringerten den postoperativen Analschmerz; die dilatatorische Welle mit 2 Hz/100 Hz erzeugte nach 24 Stunden niedrigere visuell-analoge Schmerzwerte, bessere Werte für die Gliedmaßenaktivität und einen geringeren Bedarf an oraler Analgesie als beide Dauerwellen (Zhongguo Zhen Jiu 2019;39(5):477–81, PMID 31099217). Eine vertretbare Größe, aber sie vergleicht Stimulationsparameter statt Akupunktur gegen keine Akupunktur.
• Fadeneinbettung an Akupunkturpunkten nach der Operation. Achtundsechzig für eine Operation gemischter Hämorrhoiden vorgesehene Patienten wurden auf routinemäßige postoperative Versorgung allein oder mit Fadeneinbettung an Changqiang DU-01 und beidseitigem Chengshan BL-57 randomisiert. Schmerz, perianales Ödem, Wundexsudat, Zustandsangst und Schlafqualitätswerte waren in der behandelten Gruppe an Tag drei und sieben niedriger, bei einer Wirksamkeitsrate von 90,6 Prozent gegenüber 61,3 Prozent (Zhongguo Zhen Jiu 2026;46(5):738–742, PMID 42116778). Zwei Punkte und ein unbehandelter statt eines Schein-Vergleichs.
• Nicht-nadelnder Druck, mit einer echten Scheinbehandlung. Eine patienten- und untersucherverblindete randomisierte Studie an 154 Patienten setzte Mörsernadel-Druck an Yao Shu DU-02, Ming Men DU-04, Chang Qiang DU-01, Chengshan BL-57, Er Bai und perianalen Positionen gegen eine Scheinbehandlung mit leichtem Druck ein und berichtete über niedrigere Schmerzwerte nach der Hämorrhoidektomie (J Integr Med 2020;18(6):492–498, PMID 32798197). Die am besten konzipierte der Gruppe, weil sie eine echte Scheinkontrolle enthielt — aber sechs Stellen wurden gleichzeitig stimuliert und es wurden keine Nadeln verwendet.
• Transkutane Stimulation nach der Operation. Eine randomisierte kontrollierte Studie an 80 Patienten verabreichte vier zwanzigminütige Sitzungen transkutaner elektrischer Akupunkturpunkt-Stimulation an Chengshan BL-57 und Er Bai und berichtete über niedrigere Schmerz- und Angstwerte sowie einige Unterschiede in der Herzratenvariabilität gegenüber keiner Stimulation (Clin Nurs Res 2018;27(4):450–466, PMID 28071133). Zwei Punkte und eine unbehandelte Kontrolle.
• Mechanistische Arbeit am Punkt. Eine Rattenstudie zu postoperativem Analschmerz untersuchte muskarinische Acetylcholinrezeptoren und den IP3–Ca²⁺–Calmodulin-Signalweg und berichtete, dass Elektroakupunktur an Chengshan die Schmerzempfindlichkeit parallel zur Unterdrückung dieser Signalkaskade verringerte (Song Y et al., Clinics (São Paulo) 2024;79:100485, PMID 39316895, PMC11462218). Eine Tierstudie, und eine, für die die Zeitschrift anschließend ein Erratum veröffentlichte — hier mit diesem Vermerk aufgeführt statt weggelassen.
• Die Wade selbst. Die muskuloskelettale Seite des Punktes wurde überwiegend an Tieren untersucht: Elektroakupunktur an Chengshan wurde auf Gangerholung und Satellitenzellproliferation nach stumpfem Trauma des Gastrocnemius (Zhongguo Zhen Jiu 2023, PMID 37697870) und auf apoptosebezogene Proteinexpression im denervierten Gastrocnemius-Muskel (Zhen Ci Yan Jiu 2017, PMID 29072010) untersucht. Diese sind präklinisch und werden der Vollständigkeit halber vermerkt.

Was fehlt, sollte klar gesagt werden: Es gibt keine Studie zu BL-57 allein und — noch treffender — keine gefundene Studie prüft ihn bei den Hämorrhoiden selbst im Unterschied zur Erholung nach einer Hämorrhoiden-Operation. Die traditionelle Indikation und die erforschte Indikation sind nicht dasselbe, und diese Lücke sollte man kennen. Auch die häufigste alltägliche Anwendung des Punktes, der Wadenkrampf, wurde beim Menschen überhaupt nicht getestet.

Wie schneidet BL-57 im Vergleich zu den umgebenden Punkten ab?

Cheng Jin BL-56, „Sehnenstütze“, liegt unmittelbar darüber auf derselben Linie und ist sowohl im Namen als auch in der Funktion der nähere Nachbar, wird jedoch weit seltener verwendet. He Yang BL-55 sitzt noch höher, direkt unterhalb der Kniefalte, und Fei Yang BL-58 etwas unterhalb und seitlich von Cheng Shan ist der Luo-Durchgangspunkt der Blasen-Leitbahn, der Punkt, den man wählt, wenn die Verbindung zur Nieren-Leitbahn gewünscht ist. Wei Zhong BL-40 in der Kniekehle ist der He-Meer-Punkt und der klassische Befehlspunkt des Rückens; BL-40 und BL-57 werden ständig zusammen bei Lenden- und rückseitigem Beinschmerz verwendet, und beide sind Himmelsstern-Punkte. Kun Lun BL-60 am äußeren Knöchel vervollständigt dieses Trio und ist der Partnerpunkt, den die klassische Literatur am häufigsten mit Cheng Shan verzeichnet. Für die Analregion ist Chang Qiang DU-01 am Steißbein der lokale Punkt, Bai Huan Shu BL-30 und Hui Yang BL-35 sind die Kreuzbeinpunkte derselben Gruppe, und Er Bai am Unterarm ist der ständige Partner von BL-57 — ein Extrapunkt statt eines Leitbahnpunktes, wie oben dargelegt, und der am leichtesten zu erreichende der Gruppe, weil dafür nichts entkleidet werden muss.

Quelle: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 188); Sacred Lotus sources & references (BL-57-Eintrag; der Himmelsstern-Satz, die benachbarten Blasen-Leitbahnpunkte, die Kreuzbein- und Analregionspunkte und der Er-Bai-Extrapunkt-Eintrag direkt abgefragt); PMID 36301172; PMID 29318862; PMID 31099217; PMID 42116778; PMID 32798197; PMID 28071133; PMID 39316895 (PMC11462218); PMID 37697870; PMID 29072010; PMID 30141290 — jeweils als auflösbar verifiziert und vor der Zitierung auf ihren Rückzugsstatus geprüft; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.