ST-18 (Ru Gen) Breast Root

Was bewirkt ST-18 Ru Gen?

Ru Gen ST-18 ist der wichtigste Punkt des klassischen Korpus für die Brust — der eigene Punkt des Magen-Leitbahn an der Basis der Brust, verwendet vor allem bei unzureichender Laktation, gestauter Milch und Mastitis. Der Grund, warum ein Punkt der Magen-Leitbahn die Brust beherrscht, ist in den Begriffen der Tradition selbst anatomisch: Die Magen-Leitbahn des Fuß-Yangming steigt an der Vorderseite des Brustkorbs herab und verläuft direkt durch die Brustwarze, und ST-18 ist der Punkt, an dem sie die Brust verlässt und auf den Bauch übergeht. Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen zwei Wirkungen für ihn, und beide folgen aus dieser Position.

• Nützt der Brust und mindert Schwellung — die bestimmende Wirkung. Dies ist die verzeichnete Grundlage für seine Verwendung bei unzureichender Laktation, bei Milch, die nicht fließt, bei Brustspannung sowie bei Mastitis und Brustabszess. Wo REN-17 Shan Zhong auf der Mittellinie den Brustkorb als Ganzes öffnet, wirkt ST-18 von unten auf die Brust selbst.
• Löst den Brustkorb und lindert Husten und Keuchen — die zweite verzeichnete Wirkung, und diejenige, die Leser am häufigsten übersehen. In einem Interkostalraum der Brustwand gelegen, ist ST-18 für Brustschmerz, ein enges, beklemmtes Gefühl im Brustkorb sowie für Husten und Keuchen dokumentiert. Unser eigener Indikationsdatensatz führt Husten und Asthma neben den Brustindikationen.
• Reguliert Qi in Brustkorb und Hypochondrium — eine Erweiterung derselben Wirkung und keine eigenständige: Die Referenzliteratur verzeichnet ST-18 für Völlegefühl und Spannung des Brustkorbs sowie für Schmerz zwischen den Rippen, was die Tradition als Qi liest, das in dieser Region nicht frei fließt.

Zwei Dinge sind zur Klassifikation dieses Punktes klar zu benennen. Erstens trägt ST-18 keine Fünf-Shu-, Yuan-, Luo-, Xi-Spalt-, Rücken-Shu- oder Vorder-Mu-Kategorie in unseren Aufzeichnungen und keine in den Standardreferenzen — er ist ein gewöhnlicher Leitbahnpunkt, dessen gesamte Bedeutung aus seiner Lage stammt. Zweitens ist das keine Schwäche: Ein Punkt braucht keine Kategorie, um unverzichtbar zu sein, und ST-18s Lage an der Wurzel der Brust macht ihn zu dem einen Punkt, den nahezu jede Akupunkturverschreibung für die Brust in der publizierten Literatur enthält.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Leitbahn- und bestehende Wirkungsdaten); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150); mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.

Wofür wird ST-18 Ru Gen verwendet?

Ru Gen ST-18 wird vor allem bei Erkrankungen der Brust eingesetzt — unzureichende Laktation, gestauter oder erschwerter Milchfluss, Brustspannung und Mastitis — und sekundär bei Husten, Keuchen und Schmerz im Brustkorb. Die untenstehenden Indikationen sind jene, die in Sacred Lotus Quellen & Referenzen geführt werden, zusammen mit denen der Standardreferenzliteratur. Sie beschreiben traditionellen Gebrauch, keine erwiesene Behandlung, und für diesen Punkt gelten die unter Nadelung dargelegten Sicherheitsfakten.

• Unzureichende Laktation — zu wenig Milch nach der Geburt
• Milch, die nicht fließt, und gestauter oder erschwerter Milcheinschuss
• Mastitis und Brustabszess
• Brustspannung, Schwellung und Schmerz
• Knoten, Verhärtungen und Hyperplasie der Brust
• Schmerz im Brustkorb
• Völlegefühl und Beklemmung des Brustkorbs
• Husten
• Keuchen und erschwerte Atmung
• Schmerz im Hypochondrium und zwischen den Rippen
• Schluckauf und Aufstoßen, zugeschrieben rebellierendem Qi im Brustkorb
• Schmerz, der den Betroffenen daran hindert, sich auf diese Seite zu drehen oder zu legen

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehende Indikationsdaten); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150).

Wo liegt ST-18 Ru Gen, und wie wird er in der Praxis verwendet?

Ru Gen liegt an der Vorderseite des Brustkorbs direkt unterhalb der Brustwarze, am unteren Rand der Brust, im fünften Interkostalraum — vier Cun von der Körpermittellinie entfernt. Der Name ist eine schlichte Beschreibung dieser Lage: Es ist der Punkt an der Wurzel der Brust. Er ist der achtzehnte Punkt der Magen-Leitbahn, einen unter Ru Zhong ST-17 an der Brustwarze selbst, und der letzte Brustkorbpunkt der Leitbahn, bevor sie auf den Bauch übergeht.

Mit welchen Punkten wird ST-18 kombiniert?

• Bei unzureichender Laktation — die feste klassische Kombination ist ST-18 mit Shan Zhong REN-17 zwischen den Brüsten und Shao Ze SI-01 am Nagelwinkel des kleinen Fingers, ergänzt um Zu San Li ST-36 zum Aufbau von Qi und Blut und Tai Chong LIV-03, wenn die Milch durch gebundenes Qi zurückgehalten wird. Dies ist nicht nur die Lehrbuchkombination, sondern nachweislich auch die tatsächlich verwendete: Eine Analyse von 102 publizierten klinischen Studien zu Akupunktur und Moxibustion bei postpartaler unzureichender Laktation extrahierte 108 Rezepturen mit 65 Punkten über 654 Anwendungen und ermittelte die drei am häufigsten verwendeten Punkte als Danzhong CV-17, Rugen ST-18 und Shaoze SI-01, wobei die Magen-Leitbahn die am häufigsten beteiligte Leitbahn insgesamt war (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(8):897–901, PMID 32869603). Eine gesonderte Analyse von 120 klinischen Studien identifizierte die Fünf-Punkte-Gruppe CV-17, ST-18, ST-36, SI-01 und LR-03 als die in der Literatur am häufigsten verwendete Kombination (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(10):1138–42, PMID 33068361).
• Bei Mastitis und Brustabszess — mit Jian Jing GB-21 auf der Schulterhöhe, dem anderen großen klassischen Brustpunkt, und Zu Lin Qi GB-41 als distalem Gallenblasen-Punkt; Qi Men LIV-14 und Tai Chong LIV-03 werden ergänzt, wenn das Muster gebundenes Leber-Qi ist.
• Bei Brustknoten und Hyperplasie — auch hier ist die publizierte Rezepturliteratur ungewöhnlich klar. Eine Analyse von 312 Artikeln zu Akupunktur und Moxibustion bei Hyperplasie der Brustdrüsen mittels komplexer Netzwerkanalyse extrahierte 343 Rezepturen mit 113 Punkten über 1.998 Anwendungen und identifizierte als Kernpunkte CV-17, LR-14, SP-06, LR-03, ST-36, GB-21, Rugen ST-18, ST-15, P-06, Ashi-Punkte, ST-40, CV-04, KI-03, SI-11, BL-18 und LI-04 (Zhen Ci Yan Jiu 2021;46(1):76–83, PMID 33559431). Jeder dieser Punkte ist in dieser Bibliothek geführt.
• Bei Husten, Keuchen und Beklemmung des Brustkorbs — mit Shan Zhong REN-17, Fei Shu BL-13 als Rücken-Shu-Punkt der Lunge, und Lie Que LU-07 distal.
• Methode — Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen Moxibustion als an diesem Punkt anwendbar, und Moxa oder Akupressur an ST-18 ist gerade wegen der unter Nadelung dargelegten Anatomie eine gängige Alternative zur Nadelung.

Wie verhält sich ST-18 zu den anderen Brustpunkten?

Die Magen-Leitbahn ergibt eine senkrechte Spalte von vier Punkten an der Vorderseite des Brustkorbs, alle hier geführt: Wu Yi ST-15 im zweiten Interkostalraum, Ying Chuang ST-16 ("Brustfenster") im dritten, Ru Zhong ST-17 ("Brustmitte") an der Brustwarze im vierten, und Ru Gen ST-18 ("Brustwurzel") im fünften. In dieser Reihenfolge gelesen, zeichnen die Namen die Brust nach — von oberhalb, zu ihrem Fenster, zu ihrer Mitte, zu ihrer Wurzel. ST-17 ist die wichtige Ausnahme unter ihnen: Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen, dass er nur als Orientierungspunkt zur Lokalisierung von Punkten an Brustkorb und Bauch dient — er wird nicht genadelt und nicht moxibustiert und existiert in der Punktliste, um die senkrechte Linie zu fixieren, an der die anderen Punkte gemessen werden. ST-18 ist daher der wirkende Punkt der Gruppe, und er ist derjenige, den die Rezepturliteratur tatsächlich verwendet.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Lokalisations-, Leitbahn- und Nachbarpunktdaten der Magen-Leitbahn am Brustkorb, alle abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150); PMID 32869603; PMID 33068361; PMID 33559431; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.

Where is ST-18 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 143): Directly below the nipple, in the fifth intercostal space.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 149-150): On the chest, directly below the nipple, on the lower border of breast, in the 5th intercostal space, 4 cun lateral to the anterior midline.

Wie wird ST-18 Ru Gen genadelt, und warum ist er ein Hochrisikopunkt?

Eine anatomische Tatsache muss vor allem anderen genannt werden. ST-18 liegt in einem Interkostalraum an der Vorderseite der Brustwand — Pleura und Lunge liegen direkt darunter — und Pneumothorax, eine punktierte Lunge, ist die dokumentierte Komplikation bei der Nadelung von Punkten in diesem Bereich. Deshalb verzeichnet jeder Referenztext an diesem Punkt einen schrägen oder queren Winkel entlang des Interkostalraums, niemals einen senkrechten, und deshalb gehört die verzeichnete Tiefe zu den kleinsten, die für irgendeinen Punkt am Körper angegeben werden. Eine schräge Nadel verläuft entlang der Brustwand zwischen den Rippen; eine senkrechte verläuft auf das zu, was dahinterliegt. Diese Unterscheidung ist der Kern des Sicherheitsdatensatzes, kein stilistisches Detail. Alles Folgende sind neutrale Referenzdaten, die wiedergeben, was Lehrbücher und publizierte anatomische Studien angeben. Es ist keine Anleitung, und diese Seite lehrt keine Technik. Die Nadelung wird ausschließlich von einer qualifizierten, approbierten Fachperson durchgeführt.

Der in den Texten verzeichnete Winkel und die Tiefe

• Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen an ST-18 schräge Einstichtiefe von 0,3 bis 0,5 Zoll, wobei Moxibustion anwendbar ist. Der verzeichnete Winkel ist schräg, nicht senkrecht.
• Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150) und Deadman & Al-Khafaji (S. 143) verzeichnen beide eine schräge oder quere Einstichrichtung an diesem Punkt, entlang der Linie des Interkostalraums, und beide fügen eine ausdrückliche Warnung vor tiefer oder senkrechter Einstichrichtung wegen der darunterliegenden Lunge hinzu.
• Zum Vergleich innerhalb unserer eigenen Daten: 0,3–0,5 Zoll an ST-18 entspricht dem gleichen flachen Wert, der hier auch für Jian Jing GB-21 über der Lungenspitze und für Qi Men LIV-14 einen Interkostalraum tiefer geführt wird, und ist etwa ein Drittel der 0,8–1,0 Zoll, die für Liang Men ST-21 weiter unten auf derselben Leitbahn am Bauch verzeichnet sind. Tiefenangaben in dieser Literatur folgen der darunterliegenden Struktur, nicht der Größe der Region.
• Moxibustion ist als anwendbar verzeichnet und ist ein Grund, warum ST-18 häufig ganz ohne Nadelung behandelt wird.

Die gemessene Anatomie — und genau, welchen Punkt jede Studie gemessen hat

Hier kommt es besonders auf Genauigkeit an, weil Messungen an einem Brustkorbpunkt routinemäßig und fälschlich auf einen anderen übertragen werden. Im Folgenden wird der Punkt genannt, den jede Studie tatsächlich gemessen hat.

• ST-18 selbst wurde bei Kindern gemessen. Eine retrospektive Studie an Thorax-Computertomographie-Bildern von 319 Patienten im Alter von 4 bis 18 Jahren (205 Jungen, 114 Mädchen) maß die Tiefe von der Haut bis zu den wichtigsten Organen an Akupunkturpunkten des Brustkorbs und definierte diesen Abstand als die sichere Tiefe des Punktes. ST-18 war einer der namentlich gemessenen Punkte. Die mittlere Tiefe an ST-18 betrug 13,35 ± 4,82 mm bei Jungen und 14,96 ± 7,33 mm bei Mädchen (P = 0,04) und stieg mit dem Alter stetig an — von 10,55 ± 3,66 mm in der Gruppe der 4- bis 6-Jährigen bis 16,31 ± 6,87 mm in der Gruppe der 16- bis 18-Jährigen. Die Tiefe unterschied sich auch signifikant nach Gewicht und Body-Mass-Index. Anders gesagt: An ST-18 kann bei einem kleinen Kind die Lunge kaum mehr als einen Zentimeter unter der Haut liegen (Ma YC et al., Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:126028, PMID 26457105, PMC4592721).
• Erwachsene Brustkorbpunkte wurden mittels Computertomographie gemessen, doch ST-18 wird in diesem Bericht nicht namentlich bestätigt. Eine Studie an 120 Erwachsenen, unterteilt nach Körpergewicht, Größe und Geschlecht, maß für gängig verwendete Brustkorbpunkte den Abstand von der Hautoberfläche bis zur Brustfellhülle (Pleura) und definierte ihn als sichere Tiefe; die Arbeit nennt die Leitbahnen des Konzeptionsgefäßes, der Niere, des Magens, des Perikards, der Lunge, der Milz und der Gallenblase als Quellen der gemessenen Punkte und fand signifikante Unterschiede zwischen Körpergrößengruppen. Ihre Ausgangsprämisse ist die einschlägige: Bei Punkten am menschlichen Brustkorb kann eine Einstichtiefe über dem sicheren Niveau Pneumothorax, innere Blutung oder andere Organschäden verursachen (Sheu CY, Lin JG, Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1992;50(5):388–99, PMID 1338010). Sie wird hier für das von ihr aufgestellte Grundprinzip zum Brustkorb insgesamt zitiert; kein einzelner Wert daraus wird ST-18 zugeschrieben.
• Die vielzitierten Ultraschalltiefen von 17,4 mm bei Männern und 14,6 mm bei Frauen sind keine ST-18-Werte. Diese wurden an Jian Jing GB-21 an der Schulter bei 101 Erwachsenen gemessen, und sie gehören zu diesem Punkt (J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). Sie werden hier nur genannt, um diese häufige Verwechslung zu verhindern.
• Für keinen Punkt gibt es eine einzige allgemein anerkannte sichere Tiefe. Zwei systematische Übersichtsarbeiten der Literatur zur sicheren Tiefe — 33 Studien in der ersten, 47 in der zweiten, gemessen mittels Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Ultraschall und Leichensektion — kamen beide zu dem Schluss, dass die für denselben Punkt gemessenen Tiefen zwischen Probandengruppen und Messmethoden stark abweichen und dass die Definition von "sicherer Tiefe" nie standardisiert wurde (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Was tatsächlich dokumentiert ist, und wie häufig

Pneumothorax. Eine punktierte Lunge zählt zu den am häufigsten gemeldeten schwerwiegenden Nebenwirkungen der Akupunktur. Eine systematische Übersichtsarbeit der chinesischen Fallberichtsliteratur von 1956 bis 2010 identifizierte 1.038 Nebenwirkungsfälle über 167 Artikel, von denen 307 Pneumothorax waren — nur übertroffen von Ohnmacht — mit 35 Todesfällen in der gesamten Reihe, wobei die Ereignisse hauptsächlich auf unsachgemäße Technik zurückgeführt wurden (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Eine frühere systematische Übersichtsarbeit derselben Literatur, die 1980 bis 2009 abdeckte, fand 479 Nebenwirkungsfälle in 115 Artikeln mit 14 Todesfällen und nannte ebenfalls Pneumothorax als die häufigste einzelne Nebenwirkung, mit dem Schluss, dass die meisten auf unsachgemäße Technik zurückzuführen waren (Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Es gibt tödliche Fälle: Ein Obduktionsbericht beschreibt beidseitige Pneumothoraces nach Elektroakupunktur, wobei die Autoren anmerken, dass elektrische Impulse und die von ihnen verursachte Muskelkontraktion Nadeln tiefer ziehen können, als sie eingestochen wurden (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369).

Verzögertes Auftreten. Die Referenzliteratur weist darauf hin, dass sich ein Pneumothorax nach Nadelung über dem Brustkorb nicht sofort zeigen muss, sondern sich Stunden später mit plötzlichem Brustschmerz, Atemnot oder anhaltendem trockenem Husten äußern kann. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Abklärung erfordert.

Risiko im Verhältnis. Eine Metaanalyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwerwiegende Nebenwirkungen auf etwa 1 pro 10.000 Patienten und etwa 8 pro Million Behandlungen und kam zu dem Schluss, dass Akupunktur zu den sichereren Behandlungen in der Medizin gehört (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Das absolute Risiko ist gering und konzentriert sich auf eine kleine Zahl anatomisch exponierter Punkte. Die Punkte der Brustwand — ST-18 unter ihnen — sind, wo es sich konzentriert.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehende Nadeldaten); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150); PMID 26457105 (PMC4592721); PMID 1338010; PMID 29936338; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 34435369; PMID 34489268 — jeweils als auflösbar überprüft und vor Zitierung auf Rückzugsstatus kontrolliert.

Was bedeutet der Name Ru Gen?

Ru Gen bedeutet "Brustwurzel" — ru, die Brust, und gen, eine Wurzel oder Basis. Es ist einer der schlichtesten Namen im Punkterepertoire und braucht keinen Kommentar zur Entschlüsselung: Der Punkt liegt am unteren Rand der Brust, wo die Brust auf die Brustwand trifft, und genau das beschreibt "Wurzel". Das Bild trägt auch den klassischen Sinn einer Wurzel als der Stelle, von der aus etwas ernährt wird — der Punkt gilt in der Tradition als der Ort, von dem die Brust ihre Versorgung bezieht, und ist der Grund, warum ST-18 die erste Wahl ist, wenn Milch nicht kommt. Sein Nachbar einen Raum darüber, Ru Zhong ST-17, ist "Brustmitte" an der Brustwarze; zusammen kartieren die beiden Namen die Brust von ihrer Mitte bis zu ihrer Basis.

Warum ist ein gewöhnlicher Punkt ohne Kategorie derart bedeutsam?

Sacred Lotus Quellen & Referenzen führen keine Fünf-Shu-, Yuan-, Luo-, Xi-Spalt-, Rücken-Shu-, Vorder-Mu-, Konfluenz- oder Elementklassifikation für ST-18, ebenso wenig die Standardreferenzen. Das sollte man klar sagen, statt einen Leser annehmen zu lassen, eine Kategorie sei nur vergessen worden. ST-18s Bedeutung ist rein positionsbedingt: Er ist der Punkt der Magen-Leitbahn an der Wurzel der Brust, und die Magen-Leitbahn des Fuß-Yangming ist die Leitbahn, die die Brust durchquert, den Brustkorb durch die Brustwarze hinabsteigt, bevor sie auf den Bauch übergeht. Diese eine anatomische Tatsache ist der Grund, warum ein Magenpunkt Laktation und Mastitis beherrscht, und ebenso der Grund, warum der große Schulterpunkt Jian Jing GB-21 — ein Kreuzungspunkt der Gallenblasen-, Sanjiao- und Magen-Leitbahn, in unseren eigenen Lokalisationsdaten direkt über der Brustwarze verzeichnet — ST-18s Brustindikationen teilt. Die beiden bilden das klassische Paar für die Brust, einer darüber und einer darunter.

Gibt es Forschung zu ST-18 Ru Gen?

Die ehrliche Antwort lautet, dass keine randomisierte kontrollierte Studie ST-18 isoliert, und das wird hier auch nicht behauptet. Was existiert, fällt in drei Gruppen, die alle in dem Sinne wirklich punktspezifisch sind, dass ST-18 namentlich genannt und analysiert wird, statt in einem Protokoll begraben zu sein.

• Rezepturanalyse — wie der Punkt tatsächlich verwendet wird. Die beiden unter Praxis beschriebenen Laktationsanalysen sind der nützlichste vorhandene Beleg zu diesem Punkt. Eine extrahierte 108 Rezepturen aus 102 publizierten Studien zu Akupunktur und Moxibustion bei postpartaler unzureichender Laktation und fand ST-18 als zweithäufigst verwendeten Punkt von 65, nach REN-17 (PMID 32869603); die andere analysierte 120 Studien und fand die Fünf-Punkte-Gruppe mit ST-18 als häufigste Kombination auf diesem Gebiet (PMID 33068361). Eine dritte, zur Hyperplasie der Brustdrüsen, extrahierte 343 Rezepturen aus 312 Artikeln und ordnete ST-18 mittels komplexer Netzwerkanalyse unter die 16 Kernpunkte ein (PMID 33559431). Diese testen nicht, ob der Punkt wirkt; sie belegen quantitativ, dass die klassische und die moderne klinische Kombination dieselbe sind — ein reeller und nachprüfbarer Befund.
• Messung der Punkteigenschaften an ST-18. Eine Infrarot-Thermografiestudie verglich die Oberflächenstrahlungstemperatur an namentlich genannten Punkten bei Patientinnen mit Hyperplasie der Brustdrüsen gegenüber gesunden Kontrollen. Bei den Kontrollen waren linke und rechte Messwerte am selben Punkt symmetrisch. In der Patientengruppe waren die Temperaturen an fast jedem getesteten Punkt höher, und der Anstieg erreichte statistische Signifikanz am rechten Rugen ST-18, Guanyuan CV-04, Qihai CV-06 und Hegu LI-04 (P = 0,046 bis P < 0,001), mit einem Links-Rechts-Ungleichgewicht an ST-36, KI-21 und LI-04 (Zheng J et al., Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:567987, PMID 24327822, PMC3847962). Es ist eine kleine Beobachtungsstudie und zeigt Assoziation, nicht Mechanismus, aber sie maß ST-18 namentlich und fand dort spezifisch einen Unterschied.
• Studienevidenz für die Kombination, zu der ST-18 gehört, nicht für ST-18 allein. Die beste Studie in diesem Bereich ist eine einfach verblindete randomisierte multizentrische Studie über drei Peking-Krankenhäuser, die 276 Frauen mit postpartaler unzureichender Laktation entweder Akupunktur an Tanzhong CV-17 allein oder einem traditionellen Kräuterdekokt zuteilte, mit Messung von Brustspannung, Milchmenge, Prolaktin, Neugeborenengewicht, Fütterung und Weinen; beide Gruppen besserten sich signifikant ohne signifikanten Unterschied zwischen ihnen (Zhongguo Zhen Jiu 2008;28(5):317–20, PMID 18652318). Diese Studie testete REN-17, nicht ST-18, und sie ist aus diesem Grund auf unserer REN-17-Seite verzeichnet — aber sie ist die größte Einzelpunktstudie in der Laktationsliteratur und ST-18s nächster Verwandter darin. Umfassendere Synthesen zu traditionellen chinesischen Medizininterventionen bei postpartaler Laktation (Heliyon 2024;10(6):e27154, PMID 38524574) und zu Akupressur bei Laktation (MCN Am J Matern Child Nurs 2022;47(6):345–352, PMID 36227074) kommen zu vorsichtig unterstützenden Schlüssen über das Gebiet als Ganzes, nicht über diesen Punkt.

Was fehlt, sollte klar gesagt werden: Für den Punkt, den die Rezepturliteratur als in den meisten Akupunkturbehandlungen der Brust verwendet zeigt, gibt es keine kontrollierte Studie, die ihn isoliert. Die vorhandenen Studien verwenden Mehrpunkt-Protokolle; ihre Ergebnisse gehören dem Protokoll, nicht ST-18, und sie werden hier nicht als Beleg dafür vorgestellt.

Wie vergleicht sich ST-18 mit den umliegenden Punkten?

Ru Zhong ST-17 liegt einen Interkostalraum darüber an der Brustwarze selbst und ist der einzige Punkt in der Region, der nie behandelt wird — Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen, dass er nur als Orientierungspunkt zur Lokalisierung anderer Punkte an Brustkorb und Bauch dient. Ying Chuang ST-16 und Wu Yi ST-15 setzen dieselbe senkrechte Linie nach oben im dritten und zweiten Interkostalraum fort und teilen ST-18s Überlegungen zur Brustwand; ST-15 erscheint neben ST-18 in der Kernpunktliste für Brusthyperplasie. Shan Zhong REN-17 liegt auf der Mittellinie zwischen den Brüsten auf Höhe des vierten Interkostalraums und ist der Hui-Kreuzungspunkt des Qi — der Partnerpunkt für jede Brustindikation, die ST-18 trägt. Qi Men LIV-14 liegt einen Raum tiefer, im sechsten Interkostalraum auf derselben senkrechten Linie, und ist der Vorder-Mu-Punkt der Leber, gewählt, wenn das Bild von gebundenem Qi geprägt ist statt von der Brust als solcher. Jian Jing GB-21 auf der Schulterhöhe ist ST-18s Gegenstück oberhalb der Brust. Und distal ist Shao Ze SI-01 am kleinen Fingernagel der am beständigsten für die Milchbildung genannte Punkt und derjenige, mit dem ST-18 am häufigsten kombiniert wird.

Quelle: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 149–150); Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Name, Fehlen von Punktkategorien und Nachbarpunktdaten vollständig abgefragt); PMID 32869603; PMID 33068361; PMID 33559431; PMID 24327822 (PMC3847962); PMID 18652318; PMID 38524574; PMID 36227074 — jeweils als auflösbar überprüft und vor Zitierung auf Rückzugsstatus kontrolliert; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.