Jian Qian Front of the Shoulder

¿Qué hace Jian Qian?

Jian Qian es un punto local en la parte frontal de la articulación del hombro, y todo lo documentado sobre él concierne a esa articulación — dolor en la parte frontal, rigidez en ella, y dificultad para levantar el brazo. Es un punto extra, que no pertenece a ningún canal, por lo que no conlleva ninguna acción de teoría de canal. Lo que registra la literatura de referencia es un sitio en el hombro anterior, punzado donde está el dolor, y usado sobre todo en el hombro congelado.

• Alivia el dolor de la parte frontal del hombro — el uso documentado que lo define y la razón por la que el punto existe como un sitio con nombre. Se elige específicamente cuando el dolor está en la parte frontal de la articulación en lugar de encima o detrás de ella.
• Alivia la rigidez y el movimiento restringido del hombro — la presentación de hombro congelado, conocida en la literatura china como periartritis escapulohumeral, que es por un amplio margen la aplicación moderna más común de este punto.
• Alivia el entumecimiento del brazo y el hombro — recogido en nuestro propio registro junto con las indicaciones de dolor.
• Usado en la inmovilidad y la parálisis de la articulación del hombro — incluido el hombro hemipléjico post-ictus, que es el segundo escenario en el que el punto aparece repetidamente en la literatura publicada.
• Sirve como el miembro anterior del anillo de cuatro puntos alrededor de la articulación — esto es posiblemente su verdadera identidad clínica. El hombro se trata desde cuatro lados, y Jian Qian es el punto que cubre el frente; los otros tres son puntos de canal.

Una corrección que vale la pena declarar con claridad. Nuestro registro anterior describía Jian Qian como uno que "beneficia la articulación anterior del hombro y libera el flujo local de Qi y Blood". La segunda mitad de esa frase ha sido eliminada. Liberar el flujo de qi y blood a través de los canales locales es lenguaje de teoría de canal, y Jian Qian no se encuentra en ningún canal — no posee clasificación de cinco-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu ni front-mu, y ningún trayecto de canal pasa por él que pudiera liberarse. Los puntos alrededor de esta articulación que genuinamente llevan ese razonamiento están todos guardados en Sacred Lotus sources & references y fueron consultados directamente en lugar de recordados: LI-15 Jian Yu ("Hueso del Hombro"), justo delante y debajo de la punta del hombro, un Punto de Reunión del canal de Intestino Grueso con el Vaso de Motilidad Yang y el principal punto de canal del hombro; SJ-14 Jian Liao ("Hueco del Hueso del Hombro") detrás y debajo de la misma punta ósea; SI-09 Jian Zhen ("Verdadero Hombro") por encima de la parte posterior de la axila; LI-14 Bi Nao en la parte externa del brazo superior, un Punto de Reunión del canal de Intestino Grueso con los canales de Intestino Delgado y Vejiga; y, para los tendones de la articulación específicamente, GB-34 Yang Ling Quan, el Punto Hui-de Reunión de los Tendones, que es por lo que un punto debajo de la rodilla aparece en las prescripciones de hombro. Esos son los puntos que mueven el qi a través de un canal. Jian Qian trata el tejido en el que se asienta — y, según la evidencia de los ensayos publicados, se elige precisamente porque se asienta ahí.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de acción e indicación existente, corregido según se describe; los registros de LI-15, LI-14, SJ-14, SI-09 y GB-34 y sus clasificaciones de categoría consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 24796051; cotejado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se usa Jian Qian?

Jian Qian se usa para el hombro, y esencialmente para nada más — el hombro congelado por encima de todo. Las indicaciones recogidas en las fuentes y referencias de Sacred Lotus son rigidez y dolor de la cara anterior del hombro, entumecimiento, y parálisis e inmovilidad de la articulación del hombro. La literatura de referencia más amplia y la literatura de ensayos publicados añaden solo presentaciones estrechamente relacionadas de la misma articulación. Estas describen un uso clínico tradicional y documentado, no un tratamiento probado.

• Dolor en la parte anterior de la articulación del hombro
• Hombro congelado — periartritis escapulohumeral — con dolor anterior y movimiento restringido
• Rigidez del hombro y dificultad para levantar o rotar el brazo
• Entumecimiento del hombro y del brazo superior
• Inmovilidad y parálisis de la articulación del hombro
• Dolor de hombro hemipléjico tras un ictus
• Síndrome hombro-mano tras un ictus
• Subluxación de hombro tras un ictus
• Lesión del manguito rotador, en la literatura clínica moderna
• Pesadez del brazo y del miembro superior

Para qué no se usa. La literatura de referencia no registra nada en Jian Qian fuera del hombro y el brazo superior — ningún trastorno interno, ninguna indicación sistémica, nada en la cabeza o el tronco. Cuando un problema de hombro es parte de un patrón más amplio, los puntos que llevan ese razonamiento están en los canales: LI-15 Jian Yu y LI-14 Bi Nao en el canal del Intestino Grueso, SJ-14 Jian Liao y SI-09 Jian Zhen alrededor del resto de la articulación, SI-11 Tian Zong sobre el omóplato, y GB-34 Yang Ling Quan para los tendones. Todos se recogen aquí, y Jian Qian se usa junto a ellos en lugar de sustituirlos.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicación existente; registros de LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11 y GB-34 consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 37577885, 29354931, 25233646; contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Dónde está Jian Qian, y cómo se usa en la práctica?

Jian Qian se sitúa en la parte anterior del hombro, a medio camino entre el borde anterior de la axila y el punto LI-15 Jian Yu en la punta del hombro. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus lo ubican en la cara anterior de la articulación del hombro, a medio camino entre el pliegue axilar anterior y Jian Yu LI-15. En nuestras propias palabras: deje colgar el brazo, encuentre el pliegue de piel en la parte anterior de la axila y la punta ósea del hombro por encima de él, y el punto se sitúa en la carne blanda en el punto medio entre ambos, sobre la parte frontal de la propia articulación. Debido a que los puntos de referencia son un pliegue y un hueso en lugar de una medida proporcional, el punto es fácil de localizar y razonablemente consistente entre personas.

Se usa en el lado afectado, en un contexto por encima de todos: el hombro doloroso y rígido que no se puede levantar. En la literatura de ensayos china publicada aparece en casi todos los protocolos de hombro congelado y de hombro post-ictus, y se usa con una inusual variedad de métodos — punción simple, punción templada, electroacupuntura, punción con aguja al rojo vivo, técnicas de aguja alargada, punción flotante, moxibustión e incluso láser. Esa variedad dice algo sobre el punto: se valora como un lugar para tratar la parte anterior del hombro, y los profesionales aplican el método que prefieran allí.

¿Con qué puntos se combina Jian Qian?

• Con LI-15 Jian Yu, SJ-14 Jian Liao y SI-09 Jian Zhen — el anillo estándar de cuatro puntos alrededor de la articulación del hombro, y con diferencia la combinación más común. Jian Qian cubre la parte frontal, LI-15 la cara superior-externa, SJ-14 detrás y debajo de la punta ósea, SI-09 la parte posterior por encima de la axila. Un ensayo aleatorizado que comparaba la acupuntura manual, la punción templada y la electroacupuntura en la periartritis escapulohumeral crónica usó exactamente esta forma — Jianqian, LI-15, SI-09, puntos Ashi y GB-34 (PMID 38413037) — y un ensayo sobre el efecto de la oclusión visual en el dolor durante el tratamiento usó Jianqian con LI-15, SJ-14 y SI-09 (PMID 40551650). Los cuatro puntos se recogen en las fuentes y referencias de Sacred Lotus.
• Con LI-14 Bi Nao — en la parte externa superior del brazo debajo del hombro, un Punto de Reunión del canal del Intestino Grueso con los canales del Intestino Delgado y la Vejiga. Aparece con Jian Qian en los protocolos de electroacupuntura y de manguito rotador, y en el estudio de electromiografía de superficie descrito más abajo (PMID 29354931, PMID 24796051).
• Con GB-34 Yang Ling Quan — el Punto Hui de Reunión de los Tendones, debajo de la rodilla. Es la adición distal clásica para cualquier trastorno de tendones, razón por la cual un punto de la pierna aparece en las prescripciones de hombro.
• Con SI-11 Tian Zong y GB-21 Jian Jing — sobre el omóplato y en la parte superior del hombro, añadidos cuando el dolor se extiende hacia atrás y hacia arriba.
• Con LI-04 He Gu — el Punto Yuan-Fuente del canal del Intestino Grueso en la mano, el compañero distal estándar para todo el miembro superior, y el punto emparejado con Jian Qian en el estudio experimental de dolor de 1990 descrito más abajo (PMID 2087329).
• Con puntos Ashi — puntos sensibles encontrados por palpación alrededor de la articulación, que en la práctica son en torno a lo que suele construirse una prescripción de hombro.

¿Dónde se sitúa Jian Qian entre los puntos extra del brazo?

Las fuentes y referencias de Sacred Lotus recogen un pequeño grupo de puntos extra en el miembro superior, y Jian Qian es el único de ellos en el hombro. Los demás se sitúan más abajo: Zhou Jian ("Punta del Codo") en la punta del codo; Er Bai ("Dos Blancos") en el antebrazo; Bi Zhong ("Medio del Brazo") entre los huesos del antebrazo; Zhong Quan en la muñeca; y en la mano Ba Xie, Si Feng, Shi Xuan, Zhong Kui, Luo Zhen y Yao Tong Xue. Eso convierte a Jian Qian en la única contribución del repertorio de puntos extra al hombro — lo cual es en parte la razón por la que aparece con tanta consistencia en las prescripciones de hombro pese a no tener ningún canal detrás.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (ubicación; registro de uso existente; los registros de LI-04, LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11, GB-21, GB-34 y el conjunto completo de puntos extra del brazo y la mano consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 40551650, 29354931, 24796051, 2087329; contrastado con múltiples fuentes en línea.

Where is Jian Qian located?

• A Manual of Acupuncture (p. 581): On the anterior aspect of the shoulder joint, midway between the anterior axillary crease and Jianyu LI-15.

¿Cómo se punciona Jian Qian según los textos de referencia?

Solo registro de referencia — esto expone lo que documentan los textos estándar, no una instrucción para el lector. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran dos abordajes documentados en Jian Qian: inserción perpendicular de 1 a 1,5 cun, e inserción oblicua u oblicua-transversal dirigida distalmente hacia el codo, de 2 a 3 cun. Deadman & Al-Khafaji y Chinese Acupuncture & Moxibustion registran cifras comparables, con la moxibustión documentada como aplicable.

• Ángulo documentado: perpendicular; u oblicuo a oblicuo-transversal, dirigido distalmente, brazo abajo hacia el codo. La dirección distal es la parte significativa, y se trata más abajo en el apartado de seguridad.
• Profundidad documentada: 1 a 1,5 cun perpendicular; 2 a 3 cun para el abordaje oblicuo-transversal, que recorre un trayecto más largo por un plano más superficial en lugar de profundizar en la articulación.
• Moxibustión: registrada como aplicable.
• Electroacupuntura: ampliamente registrada en este punto en la literatura de ensayos publicada, incluidos protocolos que lo emparejan con LI-14 Bi Nao y LI-15 Jian Yu (PMID 29354931, PMID 23620934).
• Otros métodos registrados en la literatura: punción templada, técnica de aguja al rojo vivo con ventosas, técnicas de aguja alargada y de aguja en gancho, punción flotante y estimulación láser se han aplicado todos en este sitio en estudios publicados (PMID 38413037, 26669201, 22043668, 25233646, 2087329).

Los registros de profundidad difieren ligeramente entre fuentes, y ambos se recogen en lugar de promediarse. Nuestro propio registro para la entrada estrechamente relacionada Jian Nei Ling señala que Chinese Acupuncture & Moxibustion da 0,8 a 1,2 cun perpendicular mientras que otras referencias reputadas dan aproximadamente 1 a 1,5 cun, y registra el rango combinado en lugar de elegir uno. Lo mismo se aplica aquí. La diferencia es pequeña y sin consecuencia práctica, pero se deja constancia de ella en lugar de suavizarla.

¿Cuáles son las consideraciones de seguridad en Jian Qian?

Jian Qian se sitúa sobre la cabeza del húmero, lateral a la caja torácica — así que el peligro que rige los puntos en la parte superior del hombro y la espalda alta no se presenta aquí. No hay pulmón bajo este punto. Vale la pena afirmarlo en positivo, porque la región del hombro en su conjunto es una donde el neumotórax es un peligro documentado genuino: nuestro propio registro para GB-21 Jian Jing en la parte superior del hombro lleva una profundidad registrada superficial precisamente por esa razón, y el registro de BL-43 Gao Huang Shu en la espalda alta expone en su totalidad el riesgo de neumotórax de esa franja. Jian Qian está más hacia afuera en el miembro, sobre la propia articulación del hombro, y la pleura no se extiende tan lateralmente.

Lo que la región sí contiene, y lo que la literatura de referencia registra en consecuencia, es lo siguiente.

• La axila se encuentra inmediatamente medial y por debajo. La axila lleva la arteria y la vena axilares y los cordones del plexo braquial — el haz nervioso que inerva todo el brazo — y es la única dirección desde este punto en la que una aguja se encontraría con estructuras mayores. Esta es la razón anatómica por la que el abordaje oblicuo registrado se dirige distalmente, brazo abajo hacia el codo, en lugar de medialmente hacia la axila. La dirección, no la profundidad, es la variable relevante para la seguridad en este punto.
• La propia articulación del hombro se encuentra debajo. La cápsula articular y el tendón de la cabeza larga del bíceps en su surco se sitúan directamente bajo el punto. Como en cualquier punto que se ubica sobre una articulación sinovial, la infección articular es el evento serio teórico, y la técnica estricta de aguja limpia es la práctica estándar que lo aborda. Un hombro que se vuelve caliente, hinchado y cada vez más doloroso tras cualquier punción requiere evaluación médica pronta. Una prótesis de hombro se trata en la literatura de referencia como motivo de precaución particular en los puntos locales, por razones de infección.
• La vena cefálica corre en el surco entre el deltoides y el músculo del pecho justo medial a este territorio, y la región está bien provista de vasos menores; los hematomas están entre los eventos menores más comunes tras la punción aquí.
• Una sensación eléctrica o irradiada súbita por el brazo es una señal de alerta reconocida de contacto directo de la aguja con un nervio, no un signo de técnica correcta. Una revisión que rastrea la historia de las sensaciones de punción reconocidas concluyó que el choque eléctrico se produce cuando la aguja entra en un nervio y debe tratarse como una advertencia de posible lesión nerviosa periférica (Guo Y et al., Neural Plast 2020;2020:8834573, PMID 33204248, PMC7655260).
• No existe una profundidad segura acordada para ningún punto de acupuntura. Dos revisiones sistemáticas de la literatura sobre profundidad segura — 33 estudios en la primera, 47 en la segunda, medidos por RM, TC, ecografía y disección cadavérica — concluyeron ambas que las profundidades medidas para el mismo punto difieren mucho entre grupos de sujetos y entre métodos de medición, y que la "profundidad segura" nunca se ha estandarizado (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Ninguna reporta una cifra para este punto.
• Riesgo en proporción. Un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos serios relacionados con la acupuntura en aproximadamente 1 por cada 10.000 pacientes y unos 8 por millón de tratamientos, con aproximadamente la mitad de todos los eventos registrados siendo sangrado, dolor o inflamación en el sitio de la aguja (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).

Se aplica la práctica estándar de aguja limpia. La acupuntura la practican únicamente profesionales cualificados y colegiados; este registro documenta la literatura de referencia y no es una guía de técnica.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de punción existente; registros de Jian Nei Ling, GB-21 y BL-43 consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 29354931, 23620934, 26669201, 22043668, 25233646, 2087329, 33204248 (PMC7655260), 21417806, 23935678, 34489268 — cada uno verificado como resoluble y comprobado por estado de retracción antes de citarse.

¿Qué significa el nombre Jian Qian?

Jian Qian significa "Frente del Hombro" — jian es el hombro, qian es frente o delante. Es un nombre puramente posicional, que es lo que suelen recibir los puntos extra: dice dónde está el punto y deja que el lector infiera qué hace a partir de ahí. Toda la familia de puntos extra de la región del hombro está nombrada según este patrón — jian más una dirección — y también lo están los puntos de canal a su alrededor: Jian Yu ("Hueso del Hombro", LI-15), Jian Liao ("Hueco del Hueso del Hombro", SJ-14), Jian Zhen ("Verdadero Hombro", SI-09), Jian Jing ("Pozo del Hombro", GB-21). Aprender este grupo de nombres es en gran medida cuestión de aprender en qué lado de la articulación está cada uno.

¿Dos nombres, un punto? Las fuentes y referencias de Sacred Lotus parecen recoger este punto dos veces, y lo señalamos en lugar de fusionarlo silenciosamente. Esta biblioteca también lleva un registro separado para Jian Nei Ling ("Montículo Interno del Hombro"). Las propias notas de ese registro afirman que también se conoce como "Jianqian / Jian Qian, reflejando su ubicación en la parte frontal del hombro", y lo clasifican como EX-UE 13 en la numeración estándar de puntos extra y M-UE-48 en el esquema "M" más antiguo. Sus usos registrados — dolor anterior de hombro, hombro congelado con afectación anterior, entumecimiento y parálisis del brazo — coinciden con los de este registro, y su combinación indicada de LI-15, SJ-14 y SI-09 también coincide. No tiene referencia de ubicación propia, mientras que este registro lleva la ubicación con fuente de Deadman & Al-Khafaji (a medio camino entre el pliegue axilar anterior y Jian Yu LI-15). Según la evidencia disponible, se trata del mismo punto, recogido bajo dos encabezados, y los lectores que lleguen a cualquiera de las dos páginas deben tratarlos como uno solo. No los hemos fusionado ni hemos alterado ninguna ubicación; eso es una decisión del editor del sitio y no algo que resolver dentro de una monografía, y afirmarlo abiertamente es mejor que presentar dos entradas como si fueran dos puntos.

El número de punto extra también es incoherente, tanto en nuestros propios registros como en la literatura publicada. Nuestro registro de Jian Nei Ling da EX-UE 13 y M-UE-48. Los ensayos publicados que nombran el punto imprimen EX-UE 12 — un ensayo aleatorizado de tres técnicas de punción en la periartritis escapulohumeral crónica escribe "Jianqian (EX-UE12)" (PMID 38413037), al igual que un ensayo de oclusión visual durante la acupuntura de hombro (PMID 40551650) y un ensayo de dolor de hombro post-ictus (PMID 31475496). Muchos otros ensayos simplemente imprimen "Jianqian (Extra)" o "Jianqian (EX-UE)" y no dan ningún número (PMID 37577885, 29354931, 24796051, 23620934, 25233646). El punto se sitúa más allá de los once puntos extra del miembro superior del esquema estándar, y la numeración por encima de eso nunca se ha asentado. Registramos las tres formas y señalamos la incoherencia en lugar de elegir una y presentarla como acordada.

Un tercer nombre a veces se atribuye libremente y no debería hacerse. A Jian Qian se le llama ocasionalmente "Naoshang" en fuentes secundarias. Naoshang es propiamente un punto extra distinto en el centro del músculo deltoides, no este sitio anterior en el punto medio entre el pliegue axilar y LI-15. Trátelo como un nombre comúnmente confundido, no como sinónimo.

¿Es Jian Qian un punto de canal?

No. Jian Qian es un punto extra. Los puntos extra se sitúan fuera de los catorce canales: se registraron por un efecto clínico observado en un sitio particular en lugar de derivarse de la teoría de los canales, así que no llevan clasificación de cinco-shu, yuan, luo, xi-hendidura, shu-dorsal, mu-frontal o de reunión. Por eso nuestro registro no muestra canal ni categorías de punto, y por eso las acciones anteriores se enmarcan como uso documentado en lugar de mecánica de canal. Tres canales sí cruzan la región del hombro — el Intestino Grueso, el Sanjiao y el Intestino Delgado — y sus puntos LI-15, SJ-14 y SI-09 rodean a este por tres lados, lo cual es exactamente la razón por la que Jian Qian se confunde tan fácilmente con un punto de canal. La parte frontal de la articulación es el hueco que esos tres dejan, y llenar un hueco es lo que hacen los puntos extra.

¿Hay investigación sobre Jian Qian?

Jian Qian aparece en un extenso cuerpo de literatura de ensayos chinos sobre el hombro — y casi nada de ello es evidencia sobre el punto, porque nunca es el único punto usado. Dos estudios son excepciones genuinas y merece la pena exponerlos.

• Un estudio que midió el efecto propio del punto sobre la actividad muscular. Veintiséis pacientes con periartritis escapulohumeral fueron tratados en LI-15, Jianqian (Extra), SJ-14 y LI-14, con electromiografía de superficie del deltoides registrada antes, durante y después de la punción. Se reportaron cambios estadísticamente significativos en la actividad mioeléctrica del deltoides durante manipulaciones específicas en Jianqian — la segunda, tercera y quinta — y en LI-14 (segunda, tercera y sexta) y en LI-15 (las seis) (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(2), PMID 24796051). Esto es pequeño, no controlado y fisiológico en lugar de clínico, pero es uno de muy pocos estudios que registra una medición atribuible a este punto individual en lugar de a un protocolo.
• Un estudio experimental occidental temprano sobre el dolor que usó el punto por su nombre. Un estudio doble ciego de dolor inducido experimentalmente en voluntarios sanos comparó la acupuntura láser de helio-neón en 39 sujetos con la acupuntura con aguja en 40, estimulando LI-04 He Gu y Jianqian (Extra) bilateralmente en cada uno (Pain 1990;43(2):181–5, PMID 2087329). Es notable sobre todo por ser una de las muy pocas apariciones de este punto en una revista occidental de dolor de corriente principal, y por mostrar que el punto estaba en uso occidental ya en 1990.
• Todo lo demás es evidencia de protocolo. Jian Qian es un elemento fijo de los ensayos de hombro congelado y hombro post-ictus: una comparación de acupuntura manual, punción templada y electroacupuntura en la periartritis escapulohumeral crónica usando Jianqian, LI-15, SI-09, Ashi y GB-34 (PMID 38413037); un ensayo de frecuencias de electroacupuntura en el dolor de hombro hemipléjico post-ictus (PMID 37577885); un ensayo de electroacupuntura y movilización de Mulligan en la lesión del manguito rotador (PMID 29354931); sangría con electroacupuntura en la periartritis escapulohumeral aguda (PMID 29231387); moxibustión con torta herbal y técnica de aguja redonda-afilada en la periartritis por frío-humedad (PMID 33415870); punción con aguja al rojo vivo con ventosas en la periartritis cervicogénica (PMID 26669201); terapia de aguja flotante en el síndrome hombro-mano post-ictus (PMID 25233646); formas de onda de electroacupuntura en la subluxación de hombro post-ictus (PMID 24377221); una comparación de electroacupuntura, TENS y magnetismo de puntos (PMID 23620934); y un ensayo multicéntrico de técnica de aguja alargada y aguja en gancho con ventosas (PMID 22043668). En cada uno de estos el punto es uno entre cuatro y ocho, y ningún resultado puede atribuírsele.

El resumen justo: Jian Qian es un punto local estándar, casi universal, para la parte frontal del hombro cuya posición descansa en un uso clínico largo y consistente y en su inclusión en esencialmente todos los protocolos de hombro estudiados — no en evidencia sobre el punto en sí. Ningún ensayo lo aísla frente a un control creíble. Esa es la misma posición que la mayoría de los puntos locales del repertorio, y merece la pena decirlo en lugar de dar a entender lo contrario listando ensayos.

¿Cómo se compara Jian Qian con los puntos a su alrededor?

LI-15 Jian Yu es el que hay que leer junto a él. LI-15 es el punto de canal principal del hombro, un Punto de Reunión del canal del Intestino Grueso con el Vaso de Motilidad Yang, con una lista de indicaciones mucho más amplia que se extiende más allá de la articulación hacia patrones de viento-humedad, trastornos de la piel y el brazo en su conjunto. Jian Qian tiene la articulación y nada más. SJ-14 Jian Liao se sitúa detrás y debajo de la misma punta ósea y se elige cuando el dolor es posterolateral; SI-09 Jian Zhen cubre la parte posterior de la articulación por encima de la axila; LI-14 Bi Nao se sitúa más abajo en la parte externa del brazo y es un punto de reunión de tres canales. Junto con Jian Qian, estos rodean la articulación, y todo el arte de usar este punto consiste en saber que es el de la parte frontal — la literatura de referencia es explícita en que no es el punto de elección solo para el dolor posterior o lateral del hombro.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (nombre; condición de punto extra; los registros de Jian Nei Ling, LI-04, LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11, GB-21 y GB-34 consultados directamente, incluidos los hallazgos de encabezado duplicado y numeración anteriores); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 24796051, 2087329, 38413037, 40551650, 37577885, 31475496, 29354931, 29231387, 33415870, 26669201, 25233646, 24377221, 23620934, 22043668 — cada uno verificado como resoluble y comprobado por estado de retracción antes de citarse; contrastado con múltiples fuentes en línea.