ST-12 (Que Pen) Empty Basin

¿Qué hace ST-12 Que Pen?

Que Pen ST-12 es el punto en la depresión por encima de la clavícula donde convergen cinco de los seis canales yang, y sus acciones registradas siguen las dos cosas que hay debajo de él: el pulmón y el paso de los canales hacia el pecho. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran que desciende el Qi del Pulmón y despeja el calor del pecho, y que activa el canal y alivia el dolor. Su clasificación es inusual y es la clave del punto: nuestros registros mantienen ST-12 como un Punto de Reunión de los Canales de Estómago, Intestino Grueso, Intestino Delgado, Sanjiao y Vesícula Biliar. Cinco canales yang pasan por esta pequeña fosa en su camino desde la cabeza y el brazo hacia el tronco.

• Desciende el Qi del Pulmón — la acción registrada principal. El Qi que debería descender está ascendiendo: esta es la base para el uso del punto en tos, en sibilancias y en falta de aire. La acción es literal en esta ubicación, ya que la cúpula del pulmón se sitúa inmediatamente debajo de la fosa.
• Despeja el calor del pecho — para la sensación de calor, plenitud y opresión por encima del diafragma que la tradición interpreta como calor alojado en el pecho.
• Activa el canal y alivia el dolor — la acción local y del canal, para el dolor en la fosa supraclavicular en sí y para el dolor referido a lo largo del hombro y hacia el brazo.
• Beneficia la garganta — registrado junto a sus vecinos en el cuello. ST-12 es el más bajo de los puntos del cuello del canal de Estómago, debajo de Ren Ying ST-09, Shui Tu ST-10 y Qi She ST-11, y comparte su rango de acción en la garganta.
• Sirve como cruce de los canales yang — la acción que implica su clasificación más que una función separada. Un punto donde se encuentran cinco canales se describe en la literatura clásica como capaz de influir en todos ellos, razón por la cual el punto aparece en tratamientos dirigidos al hombro, al brazo y al lado del cuello, así como al pecho.

Una cosa debe decirse claramente sobre cómo se utilizan estas acciones. ST-12 es un punto poco utilizado en la práctica moderna a pesar de una clasificación impresionante, y la razón es anatómica más que teórica: las estructuras debajo de él son implacables, y puntos más seguros a una corta distancia cubren la mayor parte del mismo terreno clínico. Esto se detalla bajo acupuntura.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (canal, la clasificación de reunión de cinco canales y el registro de acción existente — cuya lista de marcado roto se corrige aquí); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 139; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 148; contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se utiliza ST-12 Que Pen?

Que Pen ST-12 se utiliza para el pecho y la garganta, y para el dolor en la fosa supraclavicular donde se encuentra. Las indicaciones recogidas en las fuentes y referencias de Sacred Lotus son tos, asma, dolor de garganta y dolor en la fosa supraclavicular; la literatura de referencia estándar establece el rango de la siguiente manera. Estas describen el uso tradicional, no un tratamiento comprobado, y este punto conlleva las significativas advertencias de seguridad registradas bajo acupuntura.

• Tos
• Asma, sibilancias y falta de aire
• Sensación de plenitud y opresión en el pecho
• Garganta dolorida e inflamada
• Dolor en la fosa supraclavicular
• Dolor y rigidez del cuello
• Dolor en el hombro y dolor referido al brazo
• Hinchazón y nódulos del cuello, incluida la presentación que los clásicos llaman escrófula
• Numeración o debilidad del miembro superior

Dos de estos merecen una nota. La indicación de dolor supraclavicular es la más específica de este punto en lugar de compartida con sus vecinos: la fosa es un espacio anatómico real con sus propias quejas locales. Y las indicaciones del miembro superior reflejan la anatomía directamente: los nervios del brazo pasan por esta región en su camino fuera del cuello, lo que explica por qué un punto llamado por una fosa sobre la clavícula aparece en los tratamientos para el brazo en absoluto.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicación existente, reformateado aquí como una lista); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 139; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 148.

¿Dónde se encuentra ST-12 Que Pen y cómo se utiliza en la práctica?

Que Pen se sitúa en el centro de la fosa supraclavicular: el hueco blando que se puede palpar justo por encima de la clavícula, aproximadamente a un ancho de mano de la línea media de la garganta, en línea con el pezón. Es el cuarto y más bajo de los puntos del canal Estómago en el cuello, directamente debajo de Qi She ST-11 en el extremo interno de la clavícula, y el punto inmediatamente por encima de Qi Hu ST-13, que se encuentra debajo de la clavícula donde comienza el pecho. Nuestros propios registros lo sitúan cuatro cun lateral a la línea media anterior, en la línea mamilar, detrás del borde superior de la clavícula en su punto medio.

El nombre es una descripción de ese hueco, y es la cosa más útil que se debe saber al aprender el punto: que pen, "cuenca vacía", la depresión por encima de la clavícula interpretada como un tazón roto o incompleto. Encuentre la cuenca y habrá encontrado el punto.

¿Con qué puntos se combina ST-12?

• Para la tos y el sibilante — con Tian Tu REN-22 en la incisura supraesternal y Shan Zhong REN-17 en el centro del pecho, los dos puntos de la línea media para la respiración; con Fei Shu BL-13, el punto Back-Shu del Pulmón, en la espalda al mismo nivel general; y con los puntos distales del canal Pulmón Chi Ze LU-05 y Lie Que LU-07. Todos están contenidos en las fuentes y referencias de Sacred Lotus.
• Para trastornos de la garganta — con Tian Tu REN-22, con sus vecinos del canal Ren Ying ST-09 y Qi She ST-11, y con el par distal He Gu LI-04 y Shao Shang LU-11 que es estándar para una garganta obstruida y dolorosa.
• Para dolor de cuello y hombro — con Jian Jing GB-21 en la parte superior del hombro, Tian Ding LI-17 en el lado del cuello y Feng Chi GB-20 debajo del occipucio. Cabe señalar que GB-21 se encuentra en la misma banda peligrosa por encima del ápice pulmonar y lleva la misma precaución.
• Para nódulos e hinchazones del cuello — con Tian Tu REN-22, Tian Ding LI-17, Tian Rong SI-17 y el punto distal Tian Jing SJ-10, el grupo clásico para disolver nódulos del cuello.
• A lo largo de su propio canal — ST-09, ST-10, ST-11 y ST-12 descienden por el cuello en secuencia y se tratan como un grupo funcional para la garganta y la respiración. Que Pen es el final de esa serie y la transición hacia los puntos del pecho.

¿Por qué importa la clasificación de encuentro de cinco canales?

Porque registra algo anatómico en el lenguaje de los canales. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus clasifican ST-12 como un Punto de Encuentro de los canales Estómago, Intestino Grueso, Intestino Delgado, Sanjiao y Vesícula Biliar: cinco de los seis canales yang del cuerpo. En las descripciones de los canales de la literatura clásica, la fosa supraclavicular es la puerta a través de la cual los canales yang del brazo y la cabeza descienden hacia el tronco para alcanzar sus órganos. Que Pen es el nombre de esa puerta, y varias vías de canales en el Ling Shu se describen como pasando a través de ella. La consecuencia clínica es que este punto se considera capaz de alcanzar cualquiera de esos cinco canales, pero en la práctica el alcance se usa con moderación, por la razón dada bajo acupuntura.

Una observación relacionada de la literatura moderna merece ser registrada porque hace que la imagen clásica sea concreta en lugar de mística. Un ensayo de revisión chino tomó como punto de partida que la fosa supraclavicular — la ubicación de Que Pen — es el sitio en el que los cánceres de muchos órganos primarios diferentes depositan su primer nódulo secundario palpable, y argumentó que el patrón de canales que pasan por esta única fosa es lo que los escritores clásicos describían cuando enrutaban tantos caminos a través de ella (Zhongguo Zhen Jiu 2012;32(12):1099–102, PMID 23301480). Es un ensayo teórico, no un estudio, y se registra aquí como una observación sobre por qué tanto converge en este pequeño hueco, no como una afirmación sobre el tratamiento.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (ubicación, la clasificación de reunión de cinco canales, y los registros de ST-09, ST-10, ST-11, ST-13, REN-17, REN-22, BL-13, GB-20, GB-21, LI-04, LI-17, LU-05, LU-07, LU-11, SI-17 y SJ-10 consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 139; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 148; Ling Shu (Eje Espiritual), sobre las vías de los canales yang a través de la fosa supraclavicular; PMID 23301480; contrastado con múltiples fuentes en línea.

Where is ST-12 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 139): In the supraclavicular area, posterior to the superior border of the clavicle and at its midpoint, 4 cun lateral to the midline, on the mamillary line.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 148): In the midpoint of the supraclavicular fossa, 4 cun lateral to the anterior midline.

¿Cómo se acupunctura ST-12 Que Pen y cuál es el riesgo?

Dicho claramente: ST-12 es uno de los puntos anatómicamente más peligrosos del cuerpo. Se encuentra en la fosa supraclavicular directamente sobre el ápice del pulmón, y el neumotórax —un pulmón perforado— es el peligro documentado de la acupuntura en esta región. La arteria y vena subclavias y los nervios del plexo braquial también pasan por esta fosa. Nuestro propio registro de referencia hace algo que no hace para muy pocos puntos: establece en términos de que la punción profunda no es aconsejable. Todo lo siguiente se registra como datos de referencia neutrales que describen lo que los libros de texto y los estudios anatómicos publicados establecen. No es una instrucción, esta página no enseña técnica, y la acupuntura es realizada únicamente por un practicante cualificado y licenciado.

El ángulo y la profundidad que registran los textos

• Fuentes y referencias de Sacred Lotus registran inserción perpendicular de 0,3 a 0,5 pulgadas, con la advertencia explícita de que la punción profunda no es aconsejable, y la moxibustión aplicable. Tres a cinco décimas de pulgada están entre las cifras más superficiales que nuestros registros llevan para cualquier punto del tronco.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 139) y Acupuntura y Moxibustión Chinas (p. 148) registran inserción superficial en este punto y ambos adjuntan una advertencia explícita nombrando el pulmón debajo. El énfasis registrado en la literatura de referencia está en la profundidad más que en el ángulo: la fosa no tiene suelo óseo, y no hay nada que detenga una aguja que viaja demasiado lejos.
• La moxibustión se registra como aplicable, y vale la pena señalar que la moxa en este punto no implica profundidad alguna.
• Para comparación dentro de nuestros propios registros: las 0,3–0,5 pulgadas en ST-12 son la misma cifra acotada que nuestros registros dan para Qi She ST-11 inmediatamente encima y para Jian Jing GB-21 sobre el ápice pulmonar en el hombro, y es más superficial que las 0,5–0,7 pulgadas registradas para Fei Shu BL-13 en la espalda. Las cifras de profundidad en esta literatura rastrean lo que hay debajo, no el tamaño de la región.

La anatomía medida — y exactamente qué punto midió cada estudio

Aquí es donde la precisión importa más, porque la literatura anatómica para esta región es real, detallada y fácil de atribuir erróneamente.

• Límite honesto, declarado primero. No se pudo localizar ningún estudio de imagen o disección que midiera una profundidad de acupuntura en ST-12 específicamente. Los puntos a cada lado de él han sido medidos; este no. En lugar de tomar prestada una cifra obtenida en otro lugar y adjuntarla a Que Pen, lo que se registra aquí es la profundidad acotada que dan los textos de referencia, junto con la anatomía medida de la región inmediata, atribuyendo cada medición al punto en el que realmente se realizó.
• El estudio cadavérico de la trayectoria de la aguja midió ST-11 y REN-22, no ST-12. Un estudio de anatomía clínica diseccionó 92 lados en 46 cuerpos adultos, marcando las trayectorias de las agujas con agujas de acero y diseccionando capa por capa. Los dos puntos examinados fueron Tian Tu REN-22 y Qi She ST-11. En Qi She, la vena yugular interna fue perforada en 68 de 92 lados (73,9 por ciento), la arteria carótida común izquierda en 24 lados (26,1 por ciento), y el nervio vago fue contactado en 50 lados (54,3 por ciento); los autores concluyeron que la acupuntura en estos puntos puede dañar la cavidad pleural superior, los grandes vasos del mediastino y la raíz cervical, y el nervio vago (Chen Y et al., Zhongguo Zhen Jiu 2007;27(2):120–2, PMID 17370496). Que Pen ST-12 no fue uno de los puntos diseccionados en ese estudio, y ninguno de esos porcentajes le pertenece. Se cita porque ST-11 es el vecino inmediato de Que Pen en el extremo interno de la misma clavícula y el estudio es la declaración publicada más clara de lo que hay en la raíz del cuello.
• La disección del domo pleural tampoco nombró a ST-12. Un estudio complementario de 46 cuerpos adultos mapeó el domo de la pleura contra los puntos comúnmente utilizados alrededor de él, nombrando explícitamente Tian Tu REN-22, Qi She ST-11, Jian Jing GB-21, Ding Chuan EX-B1 y Da Zhu BL-11. La proyección del domo varió ampliamente entre individuos, extendiéndose más allá del tercio medial de la clavícula en casi 60 por ciento de los cuerpos. Los autores concluyeron que cuando un punto se localiza y angula como describe el estándar, la pleura no se alcanza, pero que exceder la profundidad registrada viola la membrana pleural (Chen Y et al., Zhongguo Zhen Jiu 2006;26(5):346–8, PMID 16739850). ST-12 no está en esa lista, pero el hallazgo es directamente relevante para él, porque el domo de la pleura que se extiende más allá del tercio medial de la clavícula en seis cuerpos de cada diez es la anatomía de la fosa supraclavicular en la que se encuentra Que Pen.
• Qué tan delgado es el margen en esta región, medido en un punto nombrado. La ultrasonografía en 101 adultos midió la distancia vertical desde la piel hasta la línea pleural en Jian Jing GB-21: una media de 17,4 mm en hombres y 14,6 mm en mujeres, aumentando con el peso, la altura y el índice de masa corporal (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). Esa cifra es de GB-21, no de Que Pen. Se ofrece como la escala medida de la región del cinturón escapular en lugar de como un número para este punto, y hace concreto el hecho esencial: sobre el ápice pulmonar, un centímetro y medio puede ser todo el margen.
• Los niños han sido medidos a través del pecho, pero ST-12 no estaba entre los puntos. Un estudio retrospectivo de TC midió la distancia desde la piel hasta la pleura en 28 puntos de acupuntura torácicos en 319 pacientes de 4 a 18 años, incluyendo todo el recorrido del canal superior de Riñón y LU-01, LU-02 y ST-13 (Ma YC et al., Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:126028, PMID 26457105, PMC4592721). Que Pen ST-12 no está en esa lista de puntos.
• No existe una única profundidad segura acordada para ningún punto. Dos revisiones sistemáticas de la literatura sobre profundidad segura — 33 estudios en uno, 47 en el otro, usando MRI, TC, ultrasonido y disección cadavérica — ambas concluyeron que las profundidades medidas para el mismo punto difieren greatly entre grupos de sujetos y entre métodos de medición, y que la "profundidad segura" nunca ha sido estandarizada (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Una profundidad de libro de texto describe un cuerpo promedio, no una constante.
• Lo que hay debajo, en términos sencillos. Debajo de la piel y el platisma de la fosa supraclavicular se encuentran el músculo omohioideo, los troncos del plexo braquial que viajan hacia el brazo, y la arteria y vena subclavia que cruzan sobre la primera costilla. Detrás y debajo de todo esto está la cúpula de la pleura y el ápice del lóbulo superior del pulmón. No hay hueso entre la aguja y el pulmón.

Qué está documentado y en qué proporción

Neumotórax es el evento adverso grave más frecuentemente reportado en acupuntura. Una revisión sistemática de la literatura china de casos desde 1956 hasta 2010 identificó 1.038 casos de eventos adversos en 167 artículos, de los cuales 307 fueron neumotórax —solo superado por el desmayo—, con 35 muertes registradas en toda la serie; los autores atribuyeron los eventos principalmente a una técnica inadecuada y consideraron que la mayoría eran evitables mediante una formación estandarizada (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Una revisión sistemática independiente de 115 artículos en chino que reportaban 479 eventos adversos, incluyendo 14 muertes, llegó a la misma conclusión sobre las complicaciones traumáticas (Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Una serie del servicio de urgencias de un hospital terciario en Seúl durante cinco años registró 12 complicaciones mecánicas por punción toracoabdominal —diez neumotórax, ocho de los cuales requirieron drenaje torácico—, con un intervalo medio de 1,6 días entre el tratamiento y la llegada al servicio de urgencias (Lee HJ et al., Pain Med 2017;18(12):2504–2508, PMID 28431130). Existen casos fatales: un informe de autopsia describe neumotórax bilaterales tras electroacupuntura, señalando los autores que los impulsos eléctricos y la contracción muscular que provocan pueden arrastrar las agujas a mayor profundidad que la de inserción (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369).

Lo que no afirmaremos. Ninguna de las revisiones sistemáticas anteriores identifica los puntos individuales implicados en sus casos, y no se localizó ningún informe de caso publicado que nombrara a Que Pen ST-12 específicamente como el punto en el que ocurrió un neumotórax u otra lesión. No se hace tal afirmación aquí. La declaración honesta es la que ya hace la anatomía, y que nuestro propio registro de referencia hace por nosotros: el ápice pulmonar se encuentra directamente bajo este punto, y se registra que la punción profunda no es recomendable por esa razón.

Presentación tardía. La literatura de referencia registra que un neumotórax tras la punción en la raíz del cuello puede manifestarse horas después con dolor torácico súbito, disnea o tos seca persistente. La serie de Seúl ilustra mejor que cualquier advertencia: el paciente promedio llegó más de un día después. Es una emergencia médica que requiere evaluación inmediata.

Riesgo en proporción. Un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos graves en acupuntura en aproximadamente 1 por cada 10.000 pacientes y alrededor de 8 por millón de tratamientos, situándolo entre los tratamientos más seguros en medicina (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Ambas cosas son ciertas simultáneamente: la tasa global es baja, y los eventos que sí ocurren se agrupan en un pequeño número de puntos sobre el pulmón, de los cuales Que Pen es uno.

Embarazo — lo que sostenemos realmente

Se consultaron directamente nuestros propios registros para esto, y la respuesta es precisa: las fuentes y referencias de Sacred Lotus incluyen advertencias sobre el embarazo en 51 registros de puntos, y ST-12 no es uno de ellos. No se registra ninguna contraindicación de embarazo para Que Pen, ni se añade ninguna. Los lectores que encuentren ST-12 en listas circulares de puntos a evitar durante el embarazo deben saber que la literatura de revisión moderna sobre los llamados puntos prohibidos no lo incluye: el grupo históricamente prohibido identificado en una revisión narrativa sistemática de ensayos aleatorizados es SP-6, LI-4, GB-21, BL-60, BL-67, BL-32 y BL-33 (Med Acupunct 2019;31(6):346–360, PMID 31871522, PMC6918516), y una revisión de la evidencia científica sobre esos puntos no encontró evidencia objetiva de daño en 15 ensayos clínicos (823 mujeres), una cohorte de 5.885 mujeres embarazadas y estudios en animales (Carr DJ, Acupunct Med 2015;33(5):413–9, PMID 26362792). Lo que se puede decir sin adivinar es esto: la precaución que rige ST-12 en cada fuente que poseemos es el pulmón que hay debajo, y esa precaución aplica para todos.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro existente de acupuntura; campos de embarazo en los registros de puntos consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 139; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 148; PMID 17370496; PMID 16739850; PMID 29936338; PMID 26457105 (PMC4592721); PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 28431130; PMID 34435369; PMID 34489268; PMID 31871522 (PMC6918516); PMID 26362792 — cada uno verificado como resoluble y revisado por estado de retractación antes de la citación.

¿Qué significa el nombre Que Pen?

Que Pen significa "Cuenca Vacía" o "Cuenco Roto" — que, que significa carecer, incompleto o roto, y pen, una cuenca o cuenco poco profundo. El nombre es una descripción anatómica más que una metáfora: el hueco sobre la clavícula, delimitado por la clavícula delante y los músculos del cuello detrás, se interpreta como un cuenco con una pieza faltante. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus lo traducen como Cuenca Vacía.

Lo inusual de este nombre es que que pen era un nombre para la parte del cuerpo antes de ser el nombre de un punto. Un estudio en la literatura de historia de la medicina china rastreó el término a través de fuentes arqueológicas y documentales —incluyendo su uso para una constelación y, por separado, para la pelvis— y argumentó que en el Huangdi Neijing y textos relacionados, la palabra describe una región del cuerpo, con el punto de acupuntura tomando su nombre de la región posteriormente. El artículo usa Que Pen y Tian Shu ST-25 como sus dos ejemplos trabajados del hábito antiguo de transferir nombres de partes del cuerpo a nombres de puntos (Son JR, Zhonghua Yi Shi Za Zhi 2023;53(5):313–317, PMID 37935515). Ese es un contexto real y útil: cuando los clásicos dicen que un meridiano "entra en el que pen", están nombrando un lugar en el cuerpo, y el punto se encuentra en ese lugar.

¿Por qué ST-12 es un punto de reunión de cinco meridianos?

Porque la fosa supraclavicular es donde los meridianos yang del brazo y la cabeza giran hacia abajo hacia el tronco. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus clasifican ST-12 como un Punto de Reunión de los meridianos de Estómago, Intestino Grueso, Intestino Delgado, Sanjiao y Vesícula Biliar —cinco de los seis meridianos yang; solo el meridiano de la Vejiga, que corre por la espalda, no pasa por allí. En las descripciones de los meridianos del Ling Shu, se dice repetidamente que estas vías descienden a través del que pen para alcanzar sus órganos en el pecho y el abdomen. El punto, por lo tanto, lleva una clasificación que la mayoría de los puntos nunca logran, y vale la pena entender lo que esa clasificación está describiendo: no cinco poderes terapéuticos separados, sino una puerta abarrotada.

¿Hay investigación sobre ST-12 Que Pen?

La respuesta honesta es que no hay ensayo clínico de este punto, y la pequeña literatura publicada que lo nombra es o bien teórica o lo usa como sitio de medición. Eso debería decirse claramente en lugar de rellenarlo con estudios sobre otras cosas.

• Termografía infrarroja en Que Pen en el asma. El hallazgo más directamente específico del punto disponible. Se realizó una imagen de la temperatura de la superficie corporal en 60 pacientes que cumplían los criterios de asma bronquial y 60 controles sanos, en un conjunto de sitios que los autores tratan como "estructuras intermedias" de la relación interior-exterior Pulmón-Intestino Grueso: la garganta, Quepen, el codo, la nariz, Lie Que LU-07 y Pian Li LI-06, cada uno comparado con un área de control a 0,2 cm (0,1 in) de un lado. En el grupo sano, ambos lados coincidieron en todos los sitios excepto en Quepen, y en el grupo asmático, la diferencia izquierda-derecha en Quepen, y la diferencia entre Quepen y su área de control, fueron estadísticamente significativas, al igual que la diferencia entre los grupos (Fu Y et al., Chin J Integr Med 2016;22(11):855–860, PMID 27286712). Este es un estudio de imagen observacional, no un ensayo de tratamiento, y no dice nada sobre si la acupuntura en el punto ayuda, pero midió Que Pen en sí mismo y encontró una asimetría medible allí en personas con asma.
• Un ensayo teórico sobre los canales a través de la fosa. La revisión discutida en la práctica anterior, que razona desde el papel del ganglio supraclavicular en la propagación del cáncer hasta la ruta clásica de cinco canales a través de Que Pen (Zhongguo Zhen Jiu 2012;32(12):1099–102, PMID 23301480). Argumento, no evidencia.
• Que Pen como sitio de medición en terapia manual. Un estudio cuantitativo de la manipulación para el trastorno de la articulación atlantoaxial en 18 pacientes instrumentó las manos del terapeuta y midió la fuerza aplicada en Feng Chi GB-20 y en Quepen ST-12, reportando una fuerza máxima en Quepen de 14,44 ± 3,27 N en el lado afectado frente a 9,41 ± 1,38 N en el otro (Zhongguo Gu Shang 2024;37(6), PMID 38910379). Esto mide la presión aplicada durante la manipulación, no la acupuntura, y el punto es un punto de referencia en ella más que un tratamiento.
• Que Pen dentro de un protocolo de acupresión. Un ensayo de 400 pacientes con espondilosis cervical de raíz nerviosa comparó la presión digital en puntos de acupuntura — en Quepen, Jian Jing y otros puntos — contra una medicina herbal oral, reportando mejores resultados en el grupo de presión (Zhongguo Zhen Jiu 2009;29(8):659–62, PMID 19947274). Esto prueba un protocolo que utiliza presión en lugar de agujas, y ST-12 es un componente de él.

Una advertencia sobre el código del punto, registrada porque se encontró mientras se ensamblaba esto. El resumen en inglés de ese último artículo enumera los puntos como "Quepen (ST 12), Jianjing (GB 21) y Tianzong (ST 11)" — pero Tianzong es SI-11 en el canal del Intestino Delgado sobre la escápula, mientras que ST-11 es Qi She en el cuello. Dos códigos de puntos han sido transpuestos en el resumen publicado. Cada registro utilizado en esta página fue leído en lugar de contado, y esta es exactamente la razón.

Qué falta: ningún ensayo aleatorizado aísla ST-12, y ninguna de las indicaciones de tos, asma, garganta o dolor supraclavicular registradas para él ha sido probada en este punto específicamente. Su estatus clínico se basa en el registro clásico, y este sitio no afirma lo contrario.

¿Cómo se compara ST-12 con los puntos a su alrededor?

Qi She ST-11 se encuentra directamente por encima, en el extremo interno de la clavícula, entre las dos cabezas del esternocleidomastoideo, y es el punto que el estudio de la trayectoria de la aguja en cadáveres midió realmente; ambos comparten su rango de garganta y su peligro. Ren Ying ST-09 y Shui Tu ST-10 continúan el mismo meridiano hacia arriba por el cuello, siendo ST-09 el más conocido de los cuatro y llevando su propia precaución en el pulso carotídeo. Qi Hu ST-13 es el siguiente punto hacia abajo, debajo de la clavícula, donde el meridiano del Estómago comienza su descenso sobre el pecho. Tian Tu REN-22 se encuentra medialmente en la escotadura supraesternal y es el otro punto clásicamente de alto riesgo de esta región. Jian Jing GB-21 se sitúa lateralmente en la parte superior del hombro en la misma banda por encima del ápice pulmonar, y es el punto en esta región para el cual se publica la profundidad medida de piel a pleura. Yun Men LU-02 y Zhong Fu LU-01 se encuentran por debajo y lateralmente, en la concavidad debajo del extremo externo de la clavícula, y cubren gran parte del mismo territorio de pecho y tos desde el meridiano Pulmón —siendo LU-01 el punto Mu-Frente de los Pulmones. Shu Fu KI-27 se sitúa debajo del extremo interno de la clavícula, dos cun de la línea media, y es la contribución del meridiano Riñón al mismo terreno clínico. Todos estos se mantienen en las fuentes y referencias de Sacred Lotus.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (nombre, meridiano, categorías y los registros de ST-09, ST-10, ST-11, ST-13, REN-22, GB-21, LU-01, LU-02 y KI-27 consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 139; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 148; Huangdi Neijing y Ling Shu sobre las vías de los meridianos a través de la fosa supraclavicular; PMID 37935515; PMID 27286712; PMID 23301480; PMID 38910379; PMID 19947274; PMID 17370496 — cada uno verificado como resoluble y revisado por su estado de retractación antes de la cita; contrastado con múltiples fuentes en línea.