Xi Yan Calf's Nose, Eyes of the Knee

¿Qué hace Xi Yan?

Xi Yan es un punto puramente local — todo lo documentado sobre él concierne a la rodilla en la que se ubica, y nada más. Es un punto extra, que no pertenece a ningún canal, por lo que no lleva acción de teoría de canales; lo que registra la bibliografía de referencia es un punto de rodilla usado directamente en la articulación para el dolor, la inflamación, la rigidez y la dificultad para flexionar y extender. Toda su identidad clínica consiste en que alcanza la cara anterior de la articulación de la rodilla desde las dos hendiduras blandas a ambos lados del ligamento rotuliano, donde poco más que una fina capa de tejido separa la aguja de la articulación misma.

• Alivia el dolor de rodilla — el uso documentado definitorio, y la razón por la que existe el punto. Se usa para el dolor en la parte anterior de la rodilla en particular.
• Reduce la inflamación local de la rodilla — registrado en toda la bibliografía de referencia; las hendiduras en las que se ubica el punto son precisamente los lugares que se llenan y se aplanan cuando la articulación se inflama, razón por la cual se palpan además de puntuarse.
• Mejora la flexión y extensión de la rodilla — los textos lo registran donde el movimiento está restringido y protegido, no solo donde la articulación duele en reposo.
• Aborda la debilidad y pesadez de la pierna — un uso documentado secundario, generalmente cuando la debilidad acompaña a una rodilla dolorosa más que como queja aislada.
• Se usa como par, y se puntura de un lado hacia el otro — la técnica de puntura pasante de una hendidura a la otra, detrás del ligamento rotuliano, está documentada específicamente en este punto y es lo más distintivo registrado sobre él.

Una corrección que vale la pena declarar con claridad. Nuestro propio registro anterior describía Xi Yan como que "dispersa viento-humedad", "mueve el qi y la sangre en la articulación de la rodilla" y sirve como "un punto local primario para el bi de rodilla (obstrucción dolorosa)". Esas son frases de teoría de canales y de patógenos, y Xi Yan no se encuentra en ningún canal — no tiene clasificación de cinco-shu, yuan, luo, xi-cleft, shu dorsal o mu frontal, y ningún canal lo atraviesa que pudiera moverse o liberarse. Los puntos de la rodilla que genuinamente llevan ese razonamiento están todos disponibles aquí: ST-35 Du Bi, el punto del canal del Estómago que ocupa la hendidura lateral, cuyas acciones registradas son precisamente dispersar viento-humedad, reducir la inflamación y activar el canal; GB-34 Yang Ling Quan, el punto He-Mar del canal de la Vesícula Biliar y el punto de influencia de los tendones, que es el punto para los tendones y ligamentos del cuerpo; SP-09 Yin Ling Quan, el punto He-Mar del canal del Bazo y el punto principal para resolver la humedad; y ST-34 Liang Qiu, el punto Xi-Cleft del canal del Estómago y, por tanto, el punto de canal para una rodilla aguda, dolorosa e inflamada. Lo que las fuentes documentan realmente en Xi Yan es un efecto local en una articulación, obtenido empíricamente, y eso es lo que se expone arriba.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de acción e indicación existente, corregido según se describe; registros de ST-34, ST-35, SP-09 y GB-34); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 583); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 252); cotejado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se usa Xi Yan?

Xi Yan se usa para la rodilla, y muy poco más. Las indicaciones que figuran en Sacred Lotus sources & references son el dolor de rodilla y la debilidad de las extremidades inferiores, y la bibliografía de referencia más amplia añade solo presentaciones estrechamente relacionadas de la misma articulación. Esta es una lista de indicaciones inusualmente corta, y mantenerla corta es lo correcto.

• Dolor de rodilla, particularmente en la parte anterior de la articulación
• Osteoartritis de rodilla — con diferencia la aplicación moderna más común, y la afección en la que el punto se ha usado realmente en estudios
• Inflamación de la articulación de la rodilla
• Rigidez de la rodilla, con flexión y extensión restringidas
• Lesión de rodilla y dolor de rodilla postraumático
• Debilidad de la pierna y del miembro inferior que acompaña a una rodilla dolorosa
• Entumecimiento y afectación motora alrededor de la rodilla

Para qué no se usa. La bibliografía de referencia no registra Xi Yan para molestias sistémicas, para trastornos de órganos internos, ni para ninguna presentación alejada de la rodilla. Cuando un problema de rodilla es parte de un patrón más amplio — acumulación de humedad, debilidad de los tendones, deficiencia que afecta las piernas — el punto que lleva ese razonamiento está en un canal: SP-09 Yin Ling Quan para la humedad, GB-34 Yang Ling Quan para los tendones, BL-23 Shen Shu y KI-03 Tai Xi para la deficiencia más profunda a la que tradicionalmente se atribuyen las rodillas débiles. La contribución de Xi Yan es la local, y se usa junto a esos puntos en lugar de reemplazarlos.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicaciones existente; registros de SP-09, GB-34, BL-23 y KI-03); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 583); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 252); cotejado con múltiples fuentes en línea.

¿Dónde está Xi Yan, y el lateral es realmente ST-35?

Sí — y esto es lo único más útil que hay que saber sobre este punto, porque se afirma incorrectamente con más frecuencia de la que se afirma correctamente. Xi Yan es un par de puntos, uno a cada lado del ligamento rotuliano, y el miembro lateral de ese par ocupa la misma ubicación que ST-35 Du Bi, un punto de canal registrado por separado en esta biblioteca. El miembro medial es el punto extra propiamente dicho. Consultamos nuestros propios registros para confirmar esto en lugar de trabajar de memoria: nuestro registro de ST-35 lo ubica "en la hendidura que se forma al flexionar la rodilla, inmediatamente debajo de la rótula y lateral al ligamento rotuliano", mientras que nuestro registro de Xi Yan ubica el par "en las hendiduras que se forman al flexionar la rodilla, inmediatamente debajo de la rótula y tanto medial como lateral al ligamento rotuliano". Por lo tanto, la hendidura lateral se describe dos veces, bajo dos nombres.

En nuestras propias palabras, la anatomía es simple. Al flexionar la rodilla, el ligamento rotuliano — el cordón fuerte que corre desde la rótula hasta la tibia — se hace prominente, con un hoyuelo blando a cada lado. Esos dos hoyuelos son los "ojos de la rodilla". El externo es ST-35 Du Bi. El interno es el verdadero punto extra, distinguido en muchas fuentes como Nei Xi Yan ("Xi Yan Medial"); Sacred Lotus sources & references no mantiene un registro separado de Nei Xi Yan, tratando el par bajo esta única entrada. Cuando una fuente dice "Xi Yan", suele referirse a ambos juntos.

El nombramiento y la codificación de este punto son genuinamente inconsistentes en la bibliografía publicada, y afirmar lo contrario sería engañoso. La investigación clínica misma muestra la confusión con claridad. Un ensayo de osteoartritis de rodilla lista "Dubi (ST 35)" y "Xiyan (EX-LE 4)" como dos puntos separados en la misma prescripción (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(4):329–33, PMID 24946628). Un ensayo de moxibustión lista "Xiyan (EX-LE5)" y "Dubi (ST35)" como dos puntos separados (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038), al igual que un estudio experimental en ratones (J Pain Res 2022;15:1071–82, PMID 35444462). Un tercer ensayo simplemente escribe "Xiyan (ST 35)", tratando los dos nombres como un solo punto (Zhen Ci Yan Jiu 2015;40(4):300–3, PMID 26502544). Así, la misma palabra aparece codificada como EX-LE 4, EX-LE 5 y ST-35 en cuatro estudios de la misma afección, y nuestro propio registro de puntura lleva el código más antiguo MN-LE-16. Sacred Lotus sources & references mantiene nuestra ubicación en ambos registros sin cambios y registra la colisión en lugar de elegir un ganador. La regla práctica para el lector: si una fuente nombra tanto Xiyan como Dubi, significa la hendidura medial y la lateral; si nombra solo Xiyan, casi con certeza significa ambas.

¿Cómo se usa Xi Yan en la práctica?

Como par, con la rodilla flexionada y sostenida, y con mucha frecuencia puntuando de una hendidura a la otra. La rodilla se flexiona — la bibliografía de referencia describe un soporte enrollado debajo — porque las hendiduras solo se abren cuando la articulación está flexionada; con la pierna extendida no hay nada en lo que puntuar. Se registran tres abordajes: en línea recta hacia la parte posterior de la rodilla, oblicuamente hacia arriba y hacia adentro por detrás de la rótula, y puntura pasante de la hendidura lateral a la medial por detrás del ligamento rotuliano. Este último es la técnica más asociada con el punto.

¿Con qué puntos se combina Xi Yan?

• Con ST-35 Du Bi — inevitablemente, ya que un miembro del par es ST-35. Nombrar ambos es la forma convencional de indicar que se usan las dos hendiduras.
• Con He Ding — "Cumbre de la Grulla", el punto extra en la depresión en medio del borde superior de la rótula, disponible aquí. Xi Yan por debajo y He Ding por encima enmarcan la articulación, y nuestro registro de He Ding nombra a Xi Yan como su compañero estándar.
• Con ST-34 Liang Qiu y SP-10 Xue Hai — los dos puntos por encima de la rodilla, en los lados externo e interno del muslo respectivamente. ST-34 es el punto Xi-Cleft del canal del Estómago, lo que lo convierte en la elección de canal para una rodilla aguda, dolorosa e inflamada; SP-10 se ubica en el abultamiento muscular por encima de la rodilla interna. Ambos están disponibles aquí.
• Con GB-34 Yang Ling Quan y SP-09 Yin Ling Quan — los puntos He-Mar emparejados debajo de la rodilla en los lados externo e interno. GB-34 es el punto de influencia de los tendones y el complemento estándar para cualquier problema de tendones o ligamentos.
• Con GB-33 Xi Yang Guan y LIV-08 Qu Quan — los puntos de la línea articular en los lados externo e interno de la rodilla, usados cuando el dolor se ubica al costado en lugar de en la parte anterior.
• Con ST-36 Zu San Li — inmediatamente debajo y lateral a Xi Yan en el canal del Estómago; en la práctica casi siempre está en la misma prescripción.

Un estudio de validación que comparó dieciséis ensayos aleatorizados de acupuntura para el dolor de osteoartritis de rodilla con lo que realmente hacen los acupuntores encontró que los puntos usados con más frecuencia eran ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan y puntos Ashi — una lista que coincide estrechamente con las combinaciones anteriores, y una de las pocas confirmaciones publicadas de que los protocolos de ensayo y la práctica real coinciden ampliamente en esta articulación (Acupunct Med 2012;30(3):187–94, PMID 22759902).

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de uso existente, registro de punción y ubicación; registros de ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34, LIV-08 y He Ding, consultados directamente para confirmar la relación con ST-35 y la ausencia de un registro separado de Nei Xi Yan); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 583) y ST-35 (p. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154); PubMed PMID 24946628, 38413038, 35444462, 26502544, 22759902 — cada uno verificado como resoluble y comprobado por su estado de retractación antes de la citación; cotejado con múltiples fuentes en línea.

Where is Xi Yan located?

• A Manual of Acupuncture (p. 583): On the knee, in the hollows formed when the knee is flexed, immediately below the patella and both medial and lateral to the patellar ligament.

¿Cómo se puntúa Xi Yan según los textos?

Solo registro de referencia — esto describe lo que documentan los textos estándar, no instrucción para un lector. Sacred Lotus sources & references registra que la rodilla se flexiona y se sostiene con un cojín enrollado, y luego expone tres abordajes documentados: inserción perpendicular dirigida hacia Wei Zhong BL-40 por detrás de la rodilla, 1 a 2 cun; inserción oblicua angulada medial y superiormente por detrás de la rótula, 1 a 2 cun; y puntura pasante de la hendidura lateral a la medial, pasando por detrás del ligamento rotuliano. Nuestro registro de ST-35, que describe la hendidura lateral del mismo par, indica inserción perpendicular de 0.7 a 1.0 pulgadas con moxibustión aplicable.

• Posición documentada: rodilla flexionada y sostenida. Esto no es cuestión de comodidad — las hendiduras solo existen cuando la articulación está flexionada, y con la pierna extendida no hay punto que localizar.
• Ángulo documentado: perpendicular hacia la parte posterior de la rodilla; u oblicuo, medial y superior, por detrás de la rótula; o transversal de una hendidura a la otra.
• Profundidad documentada: 1 a 2 cun en nuestro propio registro, con la cifra más corta de 0.7 a 1.0 pulgadas registrada en ST-35.
• Moxibustión: registrada como aplicable, y la moxibustión en este punto se ha usado en ensayos por derecho propio (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038).
• La electroacupuntura se registra comúnmente, ya que las dos hendiduras del par son convenientes para conectar.

¿Cuáles son las consideraciones de seguridad en Xi Yan?

Xi Yan no conlleva ninguno de los riesgos que gobiernan los puntos sobre el pecho, la parte alta de la espalda o el abdomen — no hay cavidad corporal, ni pulmón, ni órgano interno cerca. Lo que lo limita, en cambio, es la articulación misma de la rodilla, que se encuentra directamente debajo. El punto se ubica en la hendidura blanda entre el ligamento rotuliano y el hueso, y las profundidades registradas de 1 a 2 cun bastan para que una aguja entre en el espacio articular. Las consideraciones que registra la bibliografía de referencia se derivan de esto, y se exponen aquí como referencia de seguridad, no como guía para realizar nada.

• La cápsula articular y la almohadilla grasa infrarrotuliana se encuentran inmediatamente en profundidad respecto al punto. La almohadilla grasa es una fuente reconocida de dolor por derecho propio y es sensible a ser alterada; el dolor local tras el tratamiento en este punto es común y esperado.
• La infección articular es el evento grave teórico en cualquier punto que se ubica sobre una articulación sinovial, y la técnica estricta de aguja limpia es la práctica estándar que lo aborda. Una revisión de 2024 de la bibliografía de seguridad de la acupuntura incluye las infecciones entre el pequeño número de eventos adversos genuinamente graves y las atribuye a agujas contaminadas y desinfección cutánea inadecuada más que a la puntura en sí (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Una rodilla que se vuelve caliente, se inflama y duele cada vez más tras cualquier puntura requiere evaluación médica inmediata.
• La enfermedad articular existente y el reemplazo articular cambian lo que hay bajo la piel. La bibliografía de referencia trata una articulación protésica como razón de precaución particular en puntos locales, por motivos de infección.
• Sangrado y hematoma — la región es vascular, y el hematoma en la rodilla está entre los eventos menores más comunes tras la puntura en cualquier lugar del miembro. El sangrado menor, el hematoma y el dolor residual son los eventos adversos de acupuntura más frecuentemente reportados en general (PMID 39460372).
• Riesgo en proporción. Un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos graves relacionados con la acupuntura en aproximadamente 1 por cada 10,000 pacientes y alrededor de 8 por millón de tratamientos, con aproximadamente la mitad de todos los eventos registrados siendo sangrado, dolor o inflamación en el sitio de la aguja (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). El gran ensayo aleatorizado de acupuntura para el dolor crónico de rodilla descrito en la sección de investigación no reportó eventos graves relacionados con el tratamiento (JAMA 2014;312(13):1313–22, PMID 25268438).

Se aplica la práctica estándar de aguja limpia. La acupuntura es realizada por practicantes calificados y con licencia; este registro documenta la bibliografía y no es una guía de técnica.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de punción existente; registro de punción de ST-35); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 583) y ST-35 (p. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154); PubMed PMID 38413038, 39460372, 34489268, 25268438 — cada uno verificado como resoluble y comprobado por su estado de retractación antes de la citación.

¿Qué significa el nombre Xi Yan?

Xi Yan significa "Ojos de la Rodilla" — xi es la rodilla, yan es un ojo — y el segundo nombre que lleva nuestro registro, "Nariz del Ternero", pertenece propiamente a su miembro lateral. La imagen es exacta: flexione la rodilla y obsérvela, y las dos hendiduras blandas a ambos lados del ligamento rotuliano se asientan como un par de ojos debajo de la rótula, con el ligamento entre ellas como el puente de una nariz. Extienda la pierna y los ojos se cierran. Debido a que todo el conjunto se asemeja al hocico de un ternero, la hendidura lateral adquirió el nombre separado de Du Bi, "Nariz del Ternero", que es como se conoce el punto del canal del Estómago ST-35. Nuestro registro lleva ambos nombres porque ambos están en uso para esta ubicación; la distinción entre ellos se expone abajo y en la sección de cómo se usa el punto.

¿Es Xi Yan el mismo punto que ST-35 Du Bi?

Parcialmente — y esta es la relación más frecuentemente mal expresada del repertorio de puntos extra, así que merece el espacio. Xi Yan es un par. Su miembro lateral ocupa el mismo lugar que ST-35 Du Bi, un punto del canal del Estómago registrado por separado en Sacred Lotus sources & references. Su miembro medial, a menudo distinguido como Nei Xi Yan ("Xi Yan Medial"), es el punto extra propiamente dicho y no tiene ninguna afiliación de canal. Así que la respuesta a "¿es Xi Yan ST-35?" es: la mitad lo es.

Vale la pena detallar las consecuencias prácticas:

• Las acciones registradas difieren entre las dos hendiduras aunque estén separadas por un centímetro o dos. ST-35, al ser un punto de canal, lleva acciones de canal — dispersar viento-humedad, reducir la inflamación, activar el canal y aliviar el dolor. La hendidura medial, al ser un punto extra, lleva solo el uso local documentado. Un lector que quiera el razonamiento de canal debería leer nuestro registro de ST-35; un lector que quiera el par como tratamiento local debería leer este.
• La codificación es inconsistente en la bibliografía, como se expuso arriba en la sección de usos: el mismo nombre aparece como EX-LE 4, como EX-LE 5 y como ST-35 en ensayos publicados de la misma afección, y nuestro propio registro de puntura lleva el código más antiguo MN-LE-16.
• Ni nuestra ubicación de Xi Yan ni nuestra ubicación de ST-35 han sido alteradas. Describen terreno superpuesto porque los puntos se superponen; la superposición está documentada en lugar de eliminarse mediante edición.

¿Cómo se compara Xi Yan con He Ding?

He Ding ("Cumbre de la Grulla"), también disponible aquí, se ubica en la depresión en medio del borde superior de la rótula, donde Xi Yan se ubica debajo de ella. Los dos enmarcan la articulación desde arriba y desde abajo y se usan juntos de forma rutinaria — nuestro registro de He Ding nombra a Xi Yan primero entre sus compañeros. Ambos son puntos extra, ambos son puramente locales, ambos se eligen para el dolor, la inflamación y la debilidad de la rodilla, y ninguno lleva acciones de canal. La diferencia es la posición y nada más: He Ding aborda la articulación desde encima de la rótula, Xi Yan desde debajo de ella. Donde la rodilla duele de forma difusa, ambos se usan comúnmente a la vez, a menudo con ST-34 Liang Qiu y SP-10 Xue Hai por encima y GB-34 Yang Ling Quan y SP-09 Yin Ling Quan por debajo, lo cual se acerca a la prescripción local estándar para la rodilla en la práctica moderna.

¿Es Xi Yan un punto de canal?

No — o, más precisamente, no como par. Xi Yan es un punto extra. Los puntos extra se ubican fuera de los catorce canales: se registraron por un efecto clínico observado en lugar de derivarse de la teoría de canales, por lo que no llevan clasificación de cinco-shu, yuan, luo, xi-cleft, shu dorsal ni mu frontal. Por eso nuestro registro no muestra canal ni categorías de punto, y por eso las acciones anteriores se enmarcan como uso local documentado en lugar de como mecánica de canal. La excepción es la superposición ya descrita — la hendidura lateral del par coincide con ST-35, que sí es un punto de canal, y precisamente por eso la relación confunde a la gente.

¿Hay investigación sobre Xi Yan?

No hay investigación que aísle a Xi Yan, y eso debe decirse con claridad. Lo que existe es una amplia bibliografía sobre la acupuntura para la osteoartritis de rodilla en la que Xi Yan aparece en casi todos los protocolos — lo cual indica que el punto es estándar, no que el punto haya sido probado. Esa distinción importa y es fácil de perder.

• El punto es casi universal en los protocolos de rodilla. El estudio de validación citado arriba, que evaluó dieciséis ensayos aleatorizados frente a la práctica de los profesionales, encontró que los puntos más frecuentemente usados eran ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan y puntos Ashi, con solo diferencias menores entre los protocolos de investigación y la práctica (Acupunct Med 2012;30(3):187–94, PMID 22759902). Xi Yan está en el conjunto central por consenso.
• Los ensayos que lo incluyen son ensayos de protocolo. Un ensayo no aleatorizado de control concurrente en 193 pacientes con osteoartritis de rodilla usó ST-34, ST-35, ST-36, GB-34, SP-09, SP-10, Xiyan y GB-33, reportando mejores puntuaciones de dolor y función en el grupo tratado inmediatamente a las cuatro semanas, con el beneficio aún presente cuatro semanas después de finalizado el tratamiento (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(4):329–33, PMID 24946628). Un ensayo aleatorizado de moxibustión comparó un régimen de seis puntos que incluía Xiyan y Dubi frente a uno de tres puntos (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038). Un ensayo de cuatro brazos combinó puntura en SP-10, ST-34, GB-34, Xiyan y puntos Ashi con terapia de ondas de choque en tres frecuencias (Zhen Ci Yan Jiu 2015;40(4):300–3, PMID 26502544). En cada caso, el resultado pertenece al protocolo, no a este punto.
• El trabajo experimental usa el punto en animales. Un estudio en ratones con osteoartritis de rodilla inducida aplicó puntura de fuego en "xiyan" (EX-LE5), "dubi" (ST35), "liangqiu" (ST34) y "xuehai" (SP10), reportando reducción del comportamiento de dolor, mejores hallazgos sinoviales y de cartílago, y un cambio en la polarización de macrófagos (J Pain Res 2022;15:1071–82, PMID 35444462). Una aplicación inusual fuera del tratamiento usó las dos hendiduras de Xiyan como un par de electrodos fijos para la medición de bioimpedancia de lesiones de rodilla, detectando una reducción de aproximadamente el 5 por ciento en la bioimpedancia de la rodilla en rodillas lesionadas en 76 muestras (IEEE Trans Biomed Circuits Syst 2022;16(5):962–971, PMID 35994551) — evidencia sobre la ubicación en lugar de sobre su puntura, e incluida aquí porque es genuinamente específica del punto.
• Lo que muestra la evidencia más amplia sobre la rodilla es mixto, y debe representarse como tal. Un metaanálisis de once ensayos encontró que la acupuntura produjo mejoras clínicamente relevantes a corto plazo en el dolor y la función frente a controles de lista de espera y atención habitual, pero mejoras frente a placebo que fueron estadísticamente reales y clínicamente irrelevantes (Ann Intern Med 2007;146(12):868–77, PMID 17577006). Un ensayo aleatorizado de diseño Zelen en 282 personas de 50 años o más con dolor crónico de rodilla no encontró que la acupuntura con aguja ni con láser fuera mejor que el placebo a las doce semanas, con mejoras modestas frente a la ausencia de tratamiento que habían desaparecido al año (JAMA 2014;312(13):1313–22, PMID 25268438). Frente a esto, un metaanálisis de datos de pacientes individuales de 39 ensayos y 20,827 pacientes en cuatro afecciones de dolor crónico incluida la osteoartritis encontró que la acupuntura fue superior tanto al placebo como a la ausencia de acupuntura, con efectos de aproximadamente 0.5 desviaciones estándar frente al control sin acupuntura y aproximadamente 0.2 frente al placebo, disminuyendo solo alrededor del 15 por ciento al año (J Pain 2018;19(5):455–474, PMID 29198932). Un metaanálisis en red comparó siete métodos de puntura para la osteoartritis de rodilla y los clasificó entre sí, aunque en resultados de tasa de efectividad total de fiabilidad limitada (Medicine (Baltimore) 2023;102(43):e35670, PMID 37904438).

El resumen justo: Xi Yan es un punto local de rodilla estándar, casi universal, cuya posición se sostiene en el largo uso clínico y en su inclusión en esencialmente todos los protocolos estudiados, no en evidencia sobre el punto en sí. Lo honesto es decir que la rodilla se ha estudiado mucho y este punto no se ha estudiado en absoluto de forma aislada.

Fuente: fuentes y referencias de Sacred Lotus (nombre, ubicación y registro de uso existente; registros de ST-34, ST-35, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34 y He Ding); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, puntos extra (p. 583) y ST-35 (p. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154); PubMed PMID 22759902; 24946628; 38413038; 26502544; 35444462; 35994551; 17577006; 25268438; 29198932; 37904438 — cada uno verificado como resoluble y comprobado por su estado de retractación antes de la citación; cotejado con múltiples fuentes en línea.