Shi Di (Persimmon Calyx)

Acciones de la Hierba China

Dosis de la Hierba China

• ¿Cuál es la dosis típica de Shi Di?

  3–12 g en decocción — las dos principales materias médicas en lengua inglesa dan el mismo rango para Shi Di, lo cual es inusual y refleja lo consistentemente que se dosifica esta hierba. Los cálices son duros y leñosos, por lo que normalmente se decoccionan en lugar de pulverizarse, y suelen cocinarse con la decocción principal.

  • 3–12 g en decocción (Chen & Chen).
  • 3–12 g en decocción (Bensky, 3rd ed.).
  • En el Kampo japonés la misma hierba aparece como shitei en el gránulo de extracto preparado de la fórmula de cuatro hierbas para el hipo (véase investigación).

  Fuente: registro de dosis de Sacred Lotus; rangos de Bensky y Chen & Chen, contrastados con múltiples fuentes en línea. Solo de referencia — no una prescripción.

Contraindicaciones y Precauciones

• ¿Es seguro Shi Di? ¿Existen precauciones para el cáliz de caqui?

  Shi Di no conlleva contraindicaciones tradicionales en la materia médica estándar, y nuestro propio registro no lista ninguna. Es una hierba neutra y de acción estrecha usada en fórmulas pequeñas para tratamientos cortos. Como con cualquier hierba, el uso en el embarazo, en niños o junto con medicamentos con receta es mejor supervisado por un profesional cualificado.

  • La parte correcta de la planta importa — el material medicinal es el cáliz seco, no el fruto, la hoja ni la flor de azúcar derivada del caqui. Estos son materiales distintos con usos distintos.
  • El hipo persistente merece un diagnóstico — el hipo que dura más de un par de días, o que acompaña a una enfermedad neurológica, al tratamiento del cáncer o a una sonda de alimentación, es un signo médico y justifica una evaluación más que un autotratamiento. Esta es una nota general de seguridad, no una afirmación sobre la hierba.

  Contexto relacionado — el fruto de caqui verde y los bezoares. Comer grandes cantidades de fruto de caqui verde o astringente es una causa bien documentada de fitobezoares gástricos e intestinales (denominados específicamente diospirobezoares): el tanino soluble del fruto se polimeriza en el ácido del estómago y liga la fibra en una masa dura, causando a veces obstrucción de la salida gástrica o del intestino delgado. El riesgo se concentra en personas con cirugía gástrica previa, vaciamiento gástrico retardado o diabetes. Este es un fenómeno del fruto como alimento, no del cáliz medicinal, y no se encontraron informes comparables para Shi Di en decocción. Se registra aquí como contexto relacionado porque los pacientes a menudo preguntan por ello, y no debe transferirse a la hierba.

  Fuente: registro de precauciones de Sacred Lotus (“ninguna observada”); materia médica publicada; literatura de bezoares citada bajo investigación (PMID 36059363; PMID 25561823; PMID 23271989). Hechos de referencia neutrales, no instrucciones de uso.

Toxicidad y Sobredosis

• Baja. El cáliz de caqui no está clasificado como una hierba tóxica en la materia médica china, y nuestro registro no lo señala como tóxico ni en peligro de extinción. En la mayor auditoría clínica localizada — 149 pacientes hospitalizados revisados por hipo, a un subgrupo sustancial de los cuales se les prescribió el extracto basado en el cáliz — los investigadores no informaron de eventos adversos atribuidos a la preparación. Esos son datos hospitalarios observacionales, no un estudio de toxicología formal, y no establecen una garantía de seguridad.

  Fuente: registro de hierba de Sacred Lotus; PMID 31296823 (estudio hospitalario retrospectivo que no informa de eventos adversos atribuidos). Nota de referencia, no una garantía de seguridad.

Interacciones Hierba-Fármaco

• No se documentan interacciones fármaco-hierba clínicas establecidas para Shi Di. No se localizaron informes de casos de interacción ni estudios farmacocinéticos clínicos para el cáliz de caqui. El único contexto clínico en el que la hierba se encuentra con los fármacos convencionales es el hipo asociado a la quimioterapia, donde el extracto del cáliz se ha usado junto con los regímenes oncológicos sin interacción notificada — la ausencia de informes no es evidencia de ausencia. Los pacientes con medicación con receta deben confirmar su uso con quien se la prescribe y con un profesional cualificado.

  Fuente: búsqueda en PubMed de la literatura sobre el cáliz de caqui (no se localizaron informes de interacción); PMID 31296823 para el contexto de uso concurrente. Nota de referencia cautelar.

Western / Biomedical Research

Estudios Clínicos e Investigación

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• ¿Existe investigación moderna sobre Shi Di (Calyx Diospyri Kaki, cáliz de Diospyros kaki)?

  Sí — un cuerpo de trabajo modesto pero genuinamente relevante, incluida una auditoría clínica de la indicación tradicional para el hipo. Un estudio hospitalario japonés revisó a 149 pacientes ingresados e informó de que el extracto basado en el cáliz (Kampo shitei) se asoció con la resolución del hipo en el 82 % de los casos relacionados con la quimioterapia tratados (45 de 55), sin eventos adversos atribuidos a la preparación. El hipo fue significativamente más frecuente en pacientes con enfermedad cerebral, en quimioterapia oncológica o con sonda gástrica. Este es un informe retrospectivo, no controlado y de un solo centro — sugestivo, no una prueba.

  • Química — el cáliz es rico en flavonoides y taninos; se han aislado y caracterizado de él derivados de quercetina y quercetina-3-O-glucósido, y se ha publicado el perfilado fenólico del cáliz junto con la formulación tradicional para el hipo.
  • Actividad antialérgica / sobre los mastocitos (preclínico) — el extracto del cáliz redujo la activación de los mastocitos en modelos de hipersensibilidad de tipo inmediato y disminuyó las lesiones cutáneas de tipo dermatitis atópica en ratones. Solo trabajo animal y celular.
  • Actividad antiinflamatoria (preclínico) — los flavonoides aislados del cáliz suprimieron la señalización inflamatoria en macrófagos estimulados con lipopolisacárido; el material del pedúnculo/cáliz de diferentes cultivares y estadios de maduración mostró una actividad antiinflamatoria variable, lo que es relevante para la consistencia de la materia prima.
  • Calidad y variabilidad — los constituyentes extraíbles de Diospyros kaki varían con el estadio de crecimiento y la estación, por lo que el cultivar y el momento de la cosecha afectan plausiblemente a la hierba terminada.
  • Bezoares — fruto, no cáliz — la sustancial literatura sobre diospirobezoares se refiere a la ingestión del fruto de caqui, con casos de obstrucción de la salida gástrica y del intestino delgado notificados particularmente tras cirugía gástrica. Se incluye aquí por completitud y explícitamente no es un hallazgo sobre el cáliz medicinal.

  En conjunto: un informe clínico favorable pero de baja calidad para la indicación tradicional, más farmacología preclínica. Sin ensayos controlados.

  Fuentes: PMID 31296823 (estudio hospitalario del extracto del cáliz para el hipo); PMID 33390519 (constituyentes fenólicos del cáliz de caqui y la formulación tradicional para el hipo); PMID 28724321 (mastocitos/hipersensibilidad inmediata, preclínico); PMID 28627593 (lesiones de tipo dermatitis atópica en ratones, preclínico); PMID 27648736 (glicósidos de quercetina del cáliz, antiinflamatorio in vitro); PMID 31547810 (variación por cultivar y maduración); PMID 33084985 (variación estacional en los constituyentes extraídos); PMID 36059363, PMID 25561823, PMID 23271989 (literatura de casos de diospirobezoar — ingestión del fruto). Contexto de investigación, no una afirmación terapéutica.

Notas sobre la Hierba

• ¿Por qué fórmula es más conocido Shi Di, y en qué se diferencia de otras hierbas para el hipo?

  Shi Di es la hierba que da nombre a Ding Xiang Shi Di Tang (Decocción de Clavo y Cáliz de Caqui), la fórmula de referencia para el hipo por frío de Estómago con deficiencia de Qi subyacente. En nuestros registros de fórmulas aparece allí junto con Ding Xiang (clavo), Ren Shen (ginseng) y Sheng Jiang (jengibre fresco) — dos hierbas calentadoras y descendentes apoyadas por un tónico del Qi y un armonizador calentador.

  Cómo se compara con las otras elecciones comunes para descender el Qi:

  • Ding Xiang — acre y tibio; desciende el Qi rebelde y calienta el centro. Elegido cuando el hipo es claramente de frío. Shi Di es el socio neutro que añade fuerza descendente sin añadir calor.
  • Zhu Ru — dulce y fresco; desciende el Qi rebelde del Estómago mientras aclara el calor, por lo que se combina con Shi Di cuando el hipo sigue al calor de Estómago.
  • Xuan Fu Hua y Dai Zhe Shi — una pareja descendente más pesada dirigida a la flema y al contraflujo enérgico con eructos; Shi Di es más ligero y estrecho, dirigido al hipo en sí.

  Contexto relacionado — el fruto no es la parte medicinal. Shi Di es únicamente el cáliz. El fruto del caqui (Diospyros kaki) es un alimento ampliamente consumido, y otras partes de la planta llevan sus propios nombres chinos separados (por ejemplo, el fruto seco y su flor de azúcar). Los hallazgos sobre comer el fruto del caqui no deben trasladarse al cáliz — véanse las precauciones.

  Fuente: registros de fórmulas de Sacred Lotus (composición de Ding Xiang Shi Di Tang); diferenciación de la materia médica publicada (Bensky; Chen & Chen), contrastada con múltiples fuentes en línea. Contexto de fórmula tradicional, no consejo de tratamiento.