Bi Zhong Arm Middle

À quoi sert Bi Zhong ?

Bi Zhong est un point purement local de l'avant-bras — tout ce qui est documenté à son sujet concerne le bras sur lequel il se trouve, et rien d'autre. C'est un point hors méridien, n'appartenant à aucun méridien, donc il ne porte aucune action relevant de la théorie des méridiens ; ce que consigne la littérature de référence, c'est un point du milieu de l'avant-bras utilisé directement pour un membre qui a cessé de fonctionner correctement — paralysie, spasme, contracture, engourdissement et douleur de l'avant-bras, du poignet et de la main. Toute son identité clinique tient au fait qu'il atteint en profondeur le milieu de l'avant-bras, entre les deux os, depuis un emplacement facile à trouver sur n'importe quel bras.

• Soulage la douleur et l'engourdissement de l'avant-bras — l'usage documenté fondamental, et celui que notre propre registre cite en premier.
• Soulage le spasme et la contracture du membre supérieur — enregistré pour le bras qui s'est rétracté et ne se relâche pas, que ce soit après un accident vasculaire cérébral ou après une longue période d'inactivité.
• Utilisé pour la paralysie et l'hémiplégie du bras et du poignet — l'indication qui donne au point sa place dans le répertoire. Il appartient au petit groupe de points hors méridien enregistrés spécifiquement pour un membre qui ne bouge plus.
• Utilisé pour la restriction de mouvement du poignet et des doigts — un prolongement du même usage plutôt qu'un usage distinct, et la raison pour laquelle on recourt à ce point en cas de main tombante et de faiblesse de préhension.
• Utilisé pour la douleur au coude externe et pour les plaintes de compression du poignet — notre propre registre y mentionne l'épicondylite du tennisman et le syndrome du canal carpien, deux applications modernes d'un point enregistré pour l'avant-bras dans son ensemble.

Une correction qu'il vaut la peine d'énoncer clairement. Notre propre registre antérieur s'ouvrait en affirmant que Bi Zhong « libère les méridiens et vaisseaux locaux de l'avant-bras » et poursuivait par « détend les tendons ». Ce sont là des formulations relevant de la théorie des méridiens, et Bi Zhong n'appartient à aucun méridien — interrogé directement, il ne possède aucune classification cinq-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu, front-mu ou confluente, aucun élément, et aucune affiliation méridienne du tout, étant enregistré parmi les points hors méridien. Aucun méridien ne le traverse qui pourrait être libéré. L'affirmation a été retirée, et les points qui la portent véritablement sont tous détenus dans cette bibliothèque et ont tous été interrogés :

• Wai Guan SJ-05 — le point Luo-Connecting du méridien du Sanjiao et le point Confluent du Vaisseau Merveilleux Yang Wei, à l'arrière de l'avant-bras entre le radius et le cubitus. C'est le point de méridien pour ouvrir la face externe du bras et soulager la douleur et la raideur qui s'y trouvent, et il se situe sur la même ligne que Bi Zhong, plus bas.
• Nei Guan P-06 — le point Luo-Connecting du méridien du Maître du Cœur et le point Confluent du Vaisseau Merveilleux Yin Wei, à l'avant de l'avant-bras. C'est le point correspondant côté fléchisseur, et celui qui porte véritablement l'action méridienne pour la face interne du bras, le poignet et la main.
• Shou San Li LI-10 et Qu Chi LI-11 — sur la face externe de l'avant-bras, sous le coude. LI-11 est tenu ici comme un Point Fantôme de Sun Si-miao et un Point Étoile Céleste de Ma Dan-yang, et la paire constitue le traitement méridien classique d'un bras paralysé ou douloureux.
• Yang Ling Quan GB-34 — le point Hui-Meeting des tendons, tenu ici, et le point de tout le répertoire qui porte véritablement « détend les tendons » comme action générale, pour n'importe quel membre.

Ce que les sources documentent réellement à propos de Bi Zhong, c'est un effet local sur un avant-bras, établi empiriquement, et c'est ce qui est exposé ci-dessus. Le lecteur n'est pas lésé par cette correction — il est orienté vers les points qui font ce qui était faussement attribué ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (registres existants d'actions et d'indications, corrigés comme décrit ; statut de point hors méridien, absence de méridien et absence de toute catégorie de point interrogées directement ; registres SJ-05, P-06, P-07, LI-10, LI-11 et GB-34 interrogés directement) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251) ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi Bi Zhong est-il utilisé ?

Bi Zhong est utilisé pour l'avant-bras et la main, et pour très peu de choses d'autre — surtout pour un membre qui a perdu son mouvement ou s'est rétracté : paralysie, spasme et contracture du membre supérieur, accompagnés de douleur et d'engourdissement de l'avant-bras. Les indications figurant dans les sources et références Sacred Lotus sont la paralysie, le spasme et la contracture des membres supérieurs, la douleur de l'avant-bras et le canal carpien ; la littérature de référence n'ajoute que des tableaux étroitement liés du même membre. C'est une liste d'indications inhabituellement courte, et la conserver courte est le choix exact.

• Paralysie du membre supérieur — l'indication fondamentale
• Hémiplégie du bras et du poignet à la suite d'un accident vasculaire cérébral
• Spasme et contracture de l'avant-bras et de la main
• Douleur de l'avant-bras
• Engourdissement de l'avant-bras, du poignet et de la main
• Faiblesse du poignet et de la préhension, et difficulté à étendre le poignet
• Syndrome du canal carpien
• Douleur au coude externe, y compris l'épicondylite du tennisman
• Restriction de mouvement du poignet et des doigts
• Tremblement de la main

Ce à quoi il ne sert pas. La littérature de référence n'enregistre pas Bi Zhong pour les troubles d'organes internes, pour les plaintes systémiques ou pour quoi que ce soit au-dessus de l'épaule ou en dessous de la main. Lorsqu'un problème de bras s'inscrit dans un tableau plus large — attaque de Vent, déficience, stase de Sang — les points qui portent ce raisonnement se trouvent sur les méridiens : LI-11 Qu Chi et LI-10 Shou San Li pour l'aspect yang du bras, P-06 Nei Guan et SJ-05 Wai Guan pour les deux Vaisseaux Merveilleux appariés qui régissent les faces interne et externe du membre, GB-34 Yang Ling Quan pour les tendons du corps dans son ensemble, et LI-15 Jian Yu et LI-14 Bi Nao plus haut sur le bras. Tous sont détenus ici et tous ont été interrogés. La contribution de Bi Zhong est locale, au milieu de l'avant-bras, et il est utilisé aux côtés de ces points plutôt qu'à leur place.

Source : sources et références Sacred Lotus (registre existant d'indications, reformaté ici en liste à partir d'une simple énumération séparée par des virgules ; registres LI-10, LI-11, LI-14, LI-15, P-06, SJ-05 et GB-34 interrogés directement) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251) ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Où se situe Bi Zhong, et comment est-il utilisé en pratique ?

Bi Zhong se situe au milieu de l'avant-bras, à mi-chemin entre le pli du poignet et le pli du coude, dans l'espace entre les deux os de l'avant-bras. En nos propres termes : repérer le pli du poignet et le pli du coude et prendre le point médian de la ligne qui les relie ; l'avant-bras est conventionnellement mesuré à douze cun entre ces deux plis, de sorte que le point médian se situe à environ six cun de chaque extrémité. Le point se trouve dans l'espace mou entre le radius et le cubitus à ce niveau. Les sources et références Sacred Lotus détiennent un seul registre de localisation pour ce point, tiré de Chinese Acupuncture & Moxibustion, le plaçant sur la face latérale de l'avant-bras entre les deux os ; aucun registre de localisation ni de piqûre de Deadman & Al-Khafaji n'est détenu pour ce point, ce qui a été confirmé par interrogation directe et concorde avec son absence de catalogage dans cet ouvrage.

Une divergence réelle et non résolue est ici signalée plutôt que gommée, et c'est l'élément le plus important à connaître pour localiser ce point. Les sources publiées ne s'accordent pas sur la face de l'avant-bras où se situe Bi Zhong — il est décrit tantôt comme latéral, tantôt comme dorsal (à l'arrière de l'avant-bras) et tantôt comme palmaire (à l'avant). Notre propre registre suit Chinese Acupuncture & Moxibustion, qui donne la face latérale, et cela est conservé ici sans changement. La formulation elle-même comporte une petite tension qui mérite d'être nommée : l'espace « entre le radius et le cubitus » est le plus aisément abordé depuis l'arrière de l'avant-bras, où les deux os sont séparés par la membrane interosseuse sous une couche musculaire relativement mince, plutôt que depuis le bord externe où le radius lui-même se trouve directement sous la main. Notre localisation est conservée et rien n'est écrasé ; le désaccord est consigné car il modifie ce qui se trouve sous l'aiguille, comme exposé à la rubrique piqûre, et parce qu'un lecteur comparant les sources le rencontrera immédiatement.

Avec quels points Bi Zhong est-il associé ?

• Avec Wai Guan SJ-05 — tenu ici, à l'arrière de l'avant-bras, deux cun au-dessus du pli du poignet, sur la ligne de Yang Chi SJ-04 vers la pointe du coude, entre le radius et le cubitus. Nos propres registres de localisation pour SJ-05 et pour Bi Zhong emploient presque la même formule anatomique, ce qui place les deux points sur la même ligne à des hauteurs différentes : SJ-05 bas, près du poignet, Bi Zhong au point médian de l'avant-bras. SJ-05 est le point Luo-Connecting du méridien du Sanjiao et le point Confluent du Vaisseau Merveilleux Yang Wei, et c'est le point de méridien de cette ligne. Zhi Gou SJ-06, trois cun au-dessus du poignet et lui aussi décrit dans nos registres comme se situant entre le radius et le cubitus, se trouve entre les deux.
• Avec Nei Guan P-06 — tenu ici, à l'avant de l'avant-bras, deux cun au-dessus du poignet entre deux tendons, point Luo-Connecting du méridien du Maître du Cœur et point Confluent du Vaisseau Merveilleux Yin Wei. P-06 est le pendant côté fléchisseur de tout ce territoire, et associer un point d'un côté de l'avant-bras à un point de l'autre côté — l'aiguille traversant vers lui, selon certaines techniques documentées — constitue la structure standard pour l'engourdissement et la douleur de la main.
• Avec Da Ling P-07 — au milieu du pli du poignet entre les deux mêmes tendons, tenu ici comme point Yuan-Source du méridien du Maître du Cœur et Point Fantôme de Sun Si-miao. Lorsque la plainte est spécifiquement le syndrome du canal carpien, P-07 au poignet et P-06 juste au-dessus sont les points de méridien de cette région, et Bi Zhong est utilisé plus haut sur le même membre.
• Avec Shou San Li LI-10 et Qu Chi LI-11 — sur la face externe de l'avant-bras, sous le coude, tous deux tenus ici. LI-11 se situe à l'extrémité externe du pli du coude et est l'un des points les plus utilisés du répertoire ; LI-10 se trouve deux cun en dessous, sur la ligne vers Yang Xi LI-05, et constitue le point classique pour un bras qui ne peut plus se lever ni saisir. Pour la douleur au coude externe, LI-10 et LI-11 sont les points locaux et Bi Zhong le point plus bas sur l'avant-bras.
• Avec Jian Yu LI-15 et Bi Nao LI-14 — à l'épaule et au bras, tous deux tenus ici ; LI-15 est un Point de Rencontre du méridien du Gros Intestin avec le Vaisseau Merveilleux Yang Qiao, et LI-14 un Point de Rencontre du méridien du Gros Intestin avec les méridiens de l'Intestin Grêle et de la Vessie. Dans le traitement d'un bras paralysé, le membre entier est habituellement traité en une fois, de l'épaule à la main, et Bi Zhong apporte le niveau du milieu de l'avant-bras dans cette séquence.
• Avec Tian Jing SJ-10 — au coude, sur la même ligne externe, tenu ici, lorsqu'un traitement vise l'extrémité supérieure du trajet du méridien du Sanjiao le long du bras.
• Avec le point hors méridien Er Bai — tenu ici, l'autre point hors méridien de l'avant-bras : notre registre le place sur la face fléchisseur, quatre cun en amont de Da Ling P-07, de part et d'autre du tendon du fléchisseur radial du carpe. Er Bai et Bi Zhong sont les deux points hors méridien du milieu de l'avant-bras, situés sur des faces opposées du même membre, bien que leurs usages n'aient rien en commun — les indications enregistrées d'Er Bai sont hémorroïdaires plutôt que musculo-squelettiques, ce qui rappelle utilement que les points hors méridien sont regroupés par position et non par fonction.
• Avec les points hors méridien Zhong Quan et Zhou Jian — tous deux tenus ici, respectivement au pli dorsal du poignet et à la pointe du coude. Ils complètent l'ensemble des points hors méridien du bras, et comme Er Bai, leurs usages documentés sont largement internes plutôt que locaux.

Pourquoi utiliser un point hors méridien ici alors que des points de méridien se trouvent à proximité ?

Parce que les points hors méridien des membres ont été consignés pour un effet observé en un endroit précis plutôt que déduits de la cartographie des méridiens, et parce que le milieu de l'avant-bras est une étendue que les points de méridien ne couvrent pas de façon dense. Sur la face externe de l'avant-bras, nos propres registres placent SJ-04 au poignet, SJ-05 à deux cun et SJ-06 à trois cun, et le point suivant nommé sur cette ligne se trouve au coude — laissant le milieu de l'avant-bras relativement nu. Bi Zhong comble cet espace. C'est une raison d'être honnête et suffisante pour un point, et c'est la même raison pour laquelle existent la plupart des points hors méridien. Ce n'est pas une affirmation selon laquelle Bi Zhong ferait quelque chose que les points de méridien ne peuvent pas faire : lorsqu'une action méridienne est recherchée, ce sont les points de méridien nommés ci-dessus qui la portent.

Source : sources et références Sacred Lotus (registre unique de localisation, et absence confirmée de registre de localisation de Deadman ; registres SJ-04, SJ-05, SJ-06, SJ-10, P-06, P-07, LI-05, LI-10, LI-11, LI-14, LI-15, GB-34, Er Bai, Zhong Quan et Zhou Jian interrogés directement) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251) ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Where is Bi Zhong located?

• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 251): On lateral aspect of the forearm, midway between the transverse wrist crease and elbow crease, between the radius and the ulna.

Comment Bi Zhong est-il piqué, et que trouve-t-on sous ce point ?

Pour le dire clairement : Bi Zhong est un point à faible risque. Il se situe sur l'avant-bras — il n'y a ni cavité corporelle, ni poumon, ni organe interne, ni gros vaisseau à proximité, et les membres comptent parmi les régions les plus sûres de tout le répertoire. Ce que l'anatomie place bien en dessous, c'est un nerf, et lequel dépend de la face de l'avant-bras sur laquelle on considère que se trouve le point — sujet sur lequel nos propres sources sont en désaccord. Tout ce qui suit est consigné comme donnée de référence neutre décrivant ce qu'énoncent les manuels et la littérature anatomique. Ce n'est pas une instruction, cette page n'enseigne pas de technique, et la piqûre n'est pratiquée que par un praticien qualifié et agréé.

L'angle et la profondeur consignés par les textes

• Les sources et références Sacred Lotus consignent une insertion perpendiculaire de 1 à 1,2 cun. C'est un chiffre profond selon les normes de cette bibliothèque — plus profond que la plupart des points du tronc — et c'est une conséquence directe de l'emplacement du point : le milieu de l'avant-bras est épais de muscle, et l'aiguille se dirige vers la membrane entre les deux os plutôt que vers quoi que ce soit de creux.
• Aucun chiffre de moxibustion n'est consigné dans notre propre registre de piqûre pour ce point, et aucun registre de piqûre de Deadman & Al-Khafaji n'est détenu pour lui — le point n'y est pas catalogué. Là où nos sources sont silencieuses, nous le disons plutôt que de fournir un chiffre issu d'ailleurs.
• À titre de comparaison au sein de nos propres registres. Interrogés directement, les points de méridien voisins de l'avant-bras présentent des profondeurs perpendiculaires comparables. Dans cette littérature, les chiffres de profondeur suivent la structure sous-jacente, et sur un membre, la structure sous-jacente est du muscle puis de l'os.

L'anatomie — et pourquoi le désaccord sur la face la modifie

C'est le seul endroit où la divergence signalée à la rubrique pratique a une conséquence concrète, aussi est-elle exposée avec précision plutôt qu'en mise en garde générale.

• Si le point est considéré sur la face dorsale (arrière) entre les os, comme le décrit le plus naturellement l'expression « entre le radius et le cubitus », la structure d'intérêt est le nerf interosseux postérieur avec les vaisseaux interosseux postérieurs qui l'accompagnent, cheminant le long de l'arrière de l'avant-bras sur la membrane interosseuse, en profondeur sous les muscles extenseurs. Ce nerf est purement moteur pour les muscles extenseurs de l'avant-bras et ne porte aucune sensibilité cutanée.
• Si le point est considéré sur la face palmaire (avant), comme le décrivent certaines sources, les structures présentes au milieu de l'avant-bras sont le nerf médian, qui chemine entre les deux couches des fléchisseurs des doigts, et le nerf et les vaisseaux interosseux antérieurs à l'avant de la membrane interosseuse. Notre propre note antérieure pour ce point évoquait le nerf médian, et voici pourquoi : c'est une structure réelle du milieu de l'avant-bras, mais elle appartient au côté fléchisseur, non à la face que donne notre registre de localisation.
• Si le point est considéré sur le bord latéral strict, comme le tient notre propre registre de localisation, le radius lui-même se trouve immédiatement en dessous, avec la masse mobile de muscles — le brachio-radial et les extenseurs radiaux du poignet — par-dessus, et la branche superficielle du nerf radial cheminant sous le brachio-radial dans la partie haute de l'avant-bras avant de devenir sous-cutanée plus bas.
• Le résumé honnête est qu'un lecteur ne peut savoir, à partir de nos seules sources, lequel de ces trois ensembles de structures se trouve sous ce point, car nos sources ne s'accordent pas sur la face. C'est une information bien plus utile à consigner qu'une mise en garde générale, et c'est elle qui est consignée ici, à sa place.
• Les ecchymoses et la sensibilité locale sont les événements ordinaires en un point du milieu de l'avant-bras, comme partout ailleurs sur un membre. Une sensation électrique ou irradiante transitoire vers la main est décrite dans la littérature de référence aux points profonds de l'avant-bras, et constitue une réponse nerveuse locale plutôt qu'une lésion.

Ce que dit la littérature de sécurité publiée

• Aucune étude d'imagerie ou cadavérique mesurant une profondeur de piqûre à Bi Zhong n'a pu être localisée, et aucun cas publié de lésion à ce point n'a pu être sourcé. Ni l'un ni l'autre n'est affirmé.
• Deux faits généraux sur la profondeur. Deux revues systématiques de la littérature sur la profondeur sûre — 33 études dans la première, 47 dans la seconde, par IRM, TDM, échographie et dissection cadavérique — ont toutes deux conclu que les profondeurs mesurées pour un même point varient considérablement selon les groupes de sujets et les méthodes de mesure, et que la « profondeur sûre » n'a jamais été standardisée (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806 ; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Ni l'une ni l'autre ne rapporte de chiffre pour ce point.
• Là où se concentrent réellement les événements graves de l'acupuncture. Les revues systématiques de la littérature de cas chinoise les situent au niveau du thorax, de l'abdomen, du cou et de l'orbite, attribués principalement à une technique inadéquate (He W et al., PMID 22967282 ; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). L'avant-bras ne figure dans aucun de ces groupes.
• Le risque en proportion. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves de l'acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et environ 8 pour million de traitements, avec environ la moitié de tous les événements enregistrés étant des saignements, des douleurs ou une inflammation au site de la piqûre (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Une revue de 2024 sur la sécurité de l'acupuncture aboutit à la même conclusion, ajoutant que le petit nombre d'événements véritablement graves impliquant une infection sont attribuables à des aiguilles contaminées et à une désinfection cutanée inadéquate plutôt qu'à la piqûre en tant que telle (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). La pratique standard de l'aiguille propre s'applique ici comme partout.
• Là où un point est à faible risque, nous le disons clairement. Bi Zhong est l'un des points sans difficulté particulière des membres, et l'information utile ici est une précision anatomique sur une localisation contestée plutôt qu'une mise en garde importée d'une autre partie du corps.

Source : sources et références Sacred Lotus (registre existant de piqûre et registre unique de localisation ; absence confirmée de registre de piqûre de Deadman ; registres de piqûre SJ-05, SJ-06, P-06 et P-07 interrogés directement à titre de comparaison) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251) ; PMID 21417806 ; PMID 23935678 ; PMID 22967282 ; PMID 21124716 (PMC2995190) ; PMID 34489268 ; PMID 39460372 — chacun vérifié comme résolvable et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation.

Que signifie le nom Bi Zhong ?

Bi Zhong signifie « Milieu du Bras » — bi, le bras et plus spécifiquement l'avant-bras, et zhong, le milieu ou le centre. Les sources et références Sacred Lotus le traduisent exactement ainsi. C'est l'un des noms les plus simples de tout le répertoire : le point est au milieu de l'avant-bras, et le nom le dit et rien de plus. Cette franchise est caractéristique des points hors méridien, nommés d'après leur emplacement ou leur fonction plutôt que par le vocabulaire poétique et cosmologique des points de méridien — comparer Zan Zhu BL-02 (« Rassemblement de Bambou ») ou Tian Chuang SI-16 (« Fenêtre Céleste ») parmi les points de méridien, à des points hors méridien tels que Yao Yan (« Yeux Lombaires »), Xi Yan (« Yeux du Genou ») et Zhou Jian (« Pointe du Coude »), tous détenus ici. Un nom simple est souvent la marque d'un point consigné par observation plutôt que déduit de la théorie.

Quels sont les autres codes de Bi Zhong ?

Le point est également catalogué comme Ex-UE12 dans la numérotation standard des points hors méridien, et comme M-UE-30 dans certaines références — le même point sous des schémas de classification différents, non trois points distincts. Les anciens codes « M » appartiennent à un système de numérotation que de nombreux textes ont depuis remplacé par le schéma « EX », et les deux figurent encore dans des ouvrages imprimés. Le codage des points hors méridien est réellement incohérent d'une source à l'autre de la littérature : notre registre de Xi Yan documente un cas où une même localisation apparaît sous EX-LE 4, EX-LE 5 et ST-35 dans des essais publiés portant sur une seule affection. Un lecteur comparant des listes de points entre sources doit s'attendre à des divergences de code, et faire correspondre selon le nom et la localisation plutôt que selon le code.

Bi Zhong est-il un point de méridien ?

Non. Bi Zhong est un point hors méridien, et c'est ce fait qui régit toute la rédaction du reste de cette page. Interrogé directement, notre registre le place parmi les points hors méridien, sans affiliation méridienne, sans classification cinq-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu, front-mu ou confluente, et sans élément. Les points hors méridien se situent en dehors des quatorze méridiens : ils ont été consignés parce que la piqûre d'un endroit précis produisait un effet observé, non parce qu'un méridien était censé y passer. C'est pourquoi les actions de cette page sont présentées comme des usages cliniques documentés, et pourquoi le vocabulaire de théorie des méridiens accumulé dans notre registre antérieur — « libère les méridiens et vaisseaux locaux », « détend les tendons » — a été retiré plutôt que conservé. Toute affirmation selon laquelle Bi Zhong « ouvre », « libère » ou « régule » un méridien nommé doit être traitée avec prudence : aucun méridien ne le traverse. Les porteurs véritables de ces actions sont nommés en détail à la rubrique Actions ci-dessus, et chacun est détenu dans cette bibliothèque : SJ-05 Wai Guan et P-06 Nei Guan pour la face externe et interne de l'avant-bras, LI-10 Shou San Li et LI-11 Qu Chi pour le bras et son mouvement, et GB-34 Yang Ling Quan, le point Hui-Meeting des tendons, pour les tendons du corps dans son ensemble.

Comment Bi Zhong se compare-t-il aux points qui l'entourent ?

Wai Guan SJ-05 est son voisin le plus proche et le plus instructif : nos propres registres de localisation décrivent les deux points comme se situant entre le radius et le cubitus — SJ-05 à deux cun au-dessus du poignet et Bi Zhong au point médian de l'avant-bras, la même ligne à des hauteurs différentes. SJ-05 est un point de méridien portant deux classifications et une large portée systémique ; Bi Zhong est un point local n'en portant aucune. Zhi Gou SJ-06, à trois cun, se situe entre eux sur la même ligne, et Yang Chi SJ-04, le point Yuan-Source de ce méridien, se trouve au poignet, en dessous. Nei Guan P-06 et Da Ling P-07 sont les points correspondants côté fléchisseur, à consulter pour les plaintes de canal carpien abordées du côté méridien. Shou San Li LI-10 et Qu Chi LI-11 se trouvent plus haut, près du coude, sur la face externe. Parmi les points hors méridien, Er Bai est l'autre point de l'avant-bras — sur la face fléchisseur, quatre cun en amont de Da Ling P-07, de part et d'autre du tendon du fléchisseur radial du carpe, avec des indications entièrement différentes — et Zhong Quan au pli dorsal du poignet et Zhou Jian à la pointe du coude complètent l'ensemble des points hors méridien du bras. Tous sont détenus ici et tous ont été interrogés.

Existe-t-il des recherches sur Bi Zhong ?

Presque aucune, et le dire clairement est plus utile que de remplir la section. Une recherche dans la littérature indexée sous le nom romanisé de ce point retourne exactement deux résultats, et aucun des deux n'est un essai de ce point pour les affections auxquelles il est réellement utilisé.

• Une note clinique d'une seule page, sur une indication non autrement enregistrée pour ce point. Un article intitulé « Acupuncture at Bizhong (Extra) for treatment of breast pain in premenstrual period » est paru dans la littérature chinoise d'acupuncture (Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(2):180, PMID 21442834). Les limites ne pourraient guère être plus sévères : il occupe une seule page, il n'existe aucun résumé indexé, aucun effectif de patients n'est disponible, et il n'y a pas de groupe témoin. Aucune conclusion n'en est tirée — et, fait important, la douleur mammaire prémenstruelle n'est pas une indication portée pour ce point dans notre propre registre ni dans la littérature de référence standard, aussi est-elle consignée ici comme un rapport publié isolé plutôt qu'ajoutée à la liste des indications. Elle est incluse car c'est l'un des deux seuls éléments indexés nommant le point, et parce qu'un lecteur qui le trouverait doit savoir exactement de quoi il s'agit.
• Une étude sur le rat, présentée comme telle. Une étude expérimentale chez des rates Sprague-Dawley a comparé l'effet de la piqûre d'un grand nombre de points de méridien et de points hors méridien sur l'activité électrique des neurones à hormone de libération des gonadotrophines dans l'hypothalamus, et les a classés. Parmi les points hors méridien testés, Bizhong était regroupé au milieu du classement avec Jingbi et Tai Yang — en dessous de Zi Gong, Dan Nang et Yao Yan, au-dessus d'Er Bai et de Ding Chuan — et, par région, les points hors méridien du membre supérieur et thoraco-dorsaux étaient les moins actifs tandis que ceux de l'abdomen inférieur étaient les plus actifs (Wang SJ et al., J Tradit Chin Med 2010;30(1):30–39, PMID 20397460). Il s'agit d'une expérimentation animale portant sur la physiologie endocrinienne reproductive, non d'une étude sur la paralysie du bras, et elle ne dit rien de l'effet clinique chez l'humain. Elle est consignée pour qu'un lecteur qui la rencontre sache de quoi il s'agit. Sa seule observation véritablement pertinente pour cette page est que les points hors méridien de l'avant-bras figuraient parmi les moins actifs dans ce modèle — cohérent avec le fait que Bi Zhong soit un point local plutôt que systémique.
• Ce qui n'est pas ici. Il n'existe aucun essai randomisé sur Bi Zhong, aucune étude contrôlée contre placebo, aucune série de cas pour les indications auxquelles il est réellement utilisé — paralysie, contracture, douleur de l'avant-bras ou syndrome du canal carpien — et aucune mesure par imagerie ou cadavérique à ce point. Ses indications reposent entièrement sur la littérature de référence et la pratique clinique accumulée. C'est une base légitime, et c'est ainsi que repose une grande partie du répertoire des points hors méridien ; ce n'est simplement pas la même chose qu'une preuve clinique, et ce registre ne confond pas les deux.
• Une mise en garde de recherche. Les recherches par nom romanisé dans ce domaine retournent une grande quantité de résultats qui ne concernent pas du tout les points d'acupuncture. Les deux éléments ci-dessus ont été lus plutôt que simplement comptés, et chacun nomme Bizhong comme un point.

Source : sources et références Sacred Lotus (nom, traduction, statut de point hors méridien, absence de méridien et absence de toute catégorie de point interrogées directement ; registres SJ-04, SJ-05, SJ-06, P-06, P-07, LI-10, LI-11, GB-34, Er Bai, Zhong Quan, Zhou Jian, Yao Yan, Xi Yan, Ding Chuan, Tai Yang, Dan Nang Xue et Zi Gong Xue interrogés directement) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251) ; PMID 21442834 ; PMID 20397460 (étude sur le rat) — chacun vérifié comme résolvable et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation ; recoupé avec de multiples sources en ligne.