BL-31 (Shang Liao) Upper Bone Hole

Que fait BL-31 Shang Liao ?

BL-31 régule le réchauffeur inférieur et facilite la miction et la défécation, régule les menstruations et arrête les leucorrhées, et bénéficie à la région lombaire et aux jambes. Il se trouve au-dessus du premier orifice du sacrum, et c'est le premier des quatre points liao.

• Régule le réchauffeur inférieur et facilite la miction et la défécation
• Régule les menstruations et arrête les leucorrhées
• Bénéficie à la région lombaire et aux jambes

Les huit points liao, dont l'exhaustivité est vérifiée dans nos propres fiches. Quatre points de chaque côté, au-dessus des quatre foramens sacrés postérieurs — les ba liao, ou « huit orifices ». L'interrogation de nos propres fiches de localisation renvoie l'ensemble complet, sans lacune :

• BL-31 Shang Liao — Orifice Osseux Supérieur, au-dessus du premier foramen sacré postérieur (ce point)
• BL-32 Ci Liao — Deuxième Orifice Osseux, au-dessus du deuxième
• BL-33 Zhong Liao — Orifice Osseux Médian, au-dessus du troisième
• BL-34 Xia Liao — Orifice Osseux Inférieur, au-dessus du quatrième

Un chevauchement réel, exposé plutôt que lissé. Nos fiches donnent à BL-31 et BL-34 des listes d'actions identiques mot pour mot — les trois actions, dans le même ordre, dans les mêmes termes. Ce n'est pas une erreur dans l'une ou l'autre fiche ; cela reflète un matériau source qui traite les points liao comme un groupe fonctionnel plutôt que comme quatre points distincts. Ce qui les sépare, c'est le foramen au-dessus duquel ils se trouvent, et cette bibliothèque le dit plutôt que de fabriquer des différences. La même approche est adoptée pour la série BL-03 à BL-09 du cuir chevelu.

Sa deuxième classification : notre fiche donne aussi BL-31 comme point de croisement des méridiens de la Vessie et de la Vésicule Biliaire, une désignation qu'il partage avec BL-34.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiches de méridien, de catégorie, d'action et de localisation ; les quatre points liao interrogés et leurs fiches d'action comparées mot pour mot à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert BL-31 Shang Liao ?

BL-31 est utilisé pour les douleurs lombaires, la miction difficile, la constipation, les menstruations irrégulières, les pertes vaginales anormales et le prolapsus utérin. Notre propre fiche d'indication est reproduite ici dans son intégralité.

• Douleurs lombaires
• Dysurie (miction difficile ou douloureuse)
• Constipation
• Menstruations irrégulières
• Leucorrhée morbide (pertes vaginales anormales)
• Prolapsus de l'utérus

Cinq des six sont pelviennes, et c'est là l'anatomie propre du sacrum. Les nerfs desservant la vessie, le rectum et les organes reproducteurs quittent le canal rachidien par les foramens sacrés — les orifices mêmes au-dessus desquels se trouvent ces points. Un groupe de points dont les indications répertoriées sont urinaires, intestinales et gynécologiques, positionné directement au-dessus des ouvertures que traversent ces nerfs, constitue l'une des correspondances les plus étroites entre localisation classique des points et anatomie moderne dans toute la bibliothèque. Cela est énoncé ici comme une correspondance, non comme un mécanisme.

Une remarque honnête. Une difficulté à uriner, et surtout une incapacité à uriner, nécessite une évaluation médicale urgente. Des pertes vaginales anormales, un prolapsus utérin, et tout changement du cycle menstruel nécessitent une évaluation médicale plutôt qu'un auto-traitement répété. Une douleur lombaire accompagnée de faiblesse dans les jambes, d'anesthésie en selle ou de tout changement du contrôle vésical ou intestinal est une urgence médicale. Cette fiche documente un usage classique et ne devrait retarder aucun de ces recours.

Comment il est combiné. Avec BL-32, BL-33 et BL-34 — les points liao sont habituellement utilisés en groupe plutôt qu'isolément, ce qui concorde avec le peu de différences entre leurs fiches. Avec REN-03 Zhong Ji et REN-04 Guan Yuan sur le bas-ventre, l'association antéro-postérieure pour le pelvis. Avec SP-06 San Yin Jiao à distance. Avec DU-20 Bai Hui pour le prolapsus, l'association classique haut-bas pour le qi qui s'effondre. Tous répertoriés ici.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiches d'indication et de localisation ; les fiches BL-32, BL-33, BL-34, REN-03, REN-04, SP-06 et DU-20 interrogées à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se trouve BL-31 Shang Liao ?

BL-31 se trouve au-dessus du PREMIER foramen sacré postérieur — le plus haut des quatre orifices à l'arrière du sacrum, que l'on peut sentir comme une petite dépression.

• Au-dessus du premier foramen sacré postérieur
• BL-32, BL-33 et BL-34 suivent en dessous, au-dessus des deuxième, troisième et quatrième foramens
• BL-27 à BL-30, les points Shu du dos sacrés, se trouvent sur la ligne latérale à ceux-ci

Ces points ont de véritables orifices à trouver, ce qui est rare dans le dos. La plupart des points du tronc se localisent en comptant les apophyses épineuses et en mesurant vers l'extérieur — une chaîne dans laquelle une seule erreur de comptage déplace tout ce qui suit. Les foramens sacrés postérieurs sont des ouvertures osseuses palpables, et les descriptions classiques les localisent au toucher. Cela place BL-31 dans le petit groupe de points de cette bibliothèque dotés d'un véritable repère osseux, aux côtés de DU-02 au hiatus sacré, ST-02 au foramen infra-orbitaire et BL-09 à la protubérance occipitale.

La réserve pratique. Les foramens sont plus superficiels et moins distincts chez certaines personnes que chez d'autres, et le premier — celui de BL-31 — se trouve le plus haut, le plus proche de l'endroit où le sacrum rejoint l'ilium. Les sources divergent sur la précision avec laquelle il devrait être trouvé par mesure plutôt que par palpation, et notre propre fiche le situe simplement par le foramen.

À propos du nom. « Shang Liao » signifie Orifice Osseux Supérieur. Liao désigne un orifice ou une crevasse dans l'os, et ce terme nomme les quatre points ici ainsi que GB-01 Tong Zi Liao près de l'œil et SI-18 Quan Liao sur la joue — dans chaque cas, un point situé à ou près d'une ouverture ou d'un creux osseux. C'est l'un des éléments descriptifs les plus systématiquement utilisés dans tout le système de nomenclature.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiches de localisation et de traduction, conservées inchangées ; les fiches BL-27 à BL-34, DU-02, ST-02, BL-09, GB-01 et SI-18 interrogées à partir de nos propres données).

Where is BL-31 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 292): Over the first posterior sacral foramen.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 182): On the sacrum, at the midpoint between the posterosuperior iliac spine and the posterior midline, just at the first posterior sacral foramen.

Comment BL-31 Shang Liao est-il piqué ?

Notre propre fiche indique une insertion perpendiculaire de 0,8 à 1,2 pouce, avec moxibustion applicable — une profondeur répertoriée plus grande que la plupart des points du dos, et la raison en est que l'aiguille est dirigée vers une ouverture plutôt que vers de l'os solide. Ce qui suit est un compte-rendu neutre de ce que documente la littérature de référence. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

• Angle et profondeur tels que répertoriés : perpendiculaire, 0,8 à 1,2 pouce — à comparer aux 0,3 à 0,5 pouce des points thoraciques du dos et aux 0,5 à 1,0 pouce de la ligne médiane lombaire.
• Moxibustion : répertoriée comme applicable.
• Anatomie régionale : les érecteurs du rachis et l'origine du grand fessier recouvrent le sacrum ; le premier foramen sacré postérieur transmet la branche postérieure du premier nerf sacré avec les vaisseaux qui l'accompagnent ; le canal sacré et son contenu se trouvent en profondeur par rapport au foramen, et la cavité pelvienne au-delà de l'os.

Pourquoi la profondeur est plus grande ici, exposé simplement. À la plupart des points du dos, l'arc vertébral ou la côte arrête l'aiguille. Au-dessus d'un foramen sacré, il y a une ouverture dans l'os, et la profondeur répertoriée reflète le fait que l'aiguille peut y pénétrer. Notre fiche DU-02 décrit la même situation au hiatus sacré, et tire la même conclusion : là où l'os n'arrête pas l'aiguille, c'est la profondeur répertoriée qui joue ce rôle. C'est aussi la raison pour laquelle l'angle répertorié est précisé.

Danger, énoncé proportionnellement. Il n'y a ici ni plèvre ni gros vaisseau en surface. Les structures qui comptent sont les racines nerveuses sacrées passant à travers et sous le foramen, ainsi que le contenu pelvien au-delà du sacrum — aucun des deux n'étant atteint par la profondeur répertoriée, et c'est précisément pourquoi la profondeur répertoriée est une plage avec un plafond indiqué.

Ce qui n'est pas affirmé. Aucune étude mesurant une profondeur sûre à BL-31 n'a pu être localisée, et aucune n'est empruntée. L'étude tomodensitométrique pédiatrique que cette bibliothèque utilise couvre 23 points du tronc et de l'épaule, à partir de DU-09 vers le haut, et n'atteint pas le sacrum. Aucun rapport de cas nommant BL-31 n'a été localisé.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiche de puncture, conservée inchangée, et les profondeurs répertoriées aux points thoraciques et lombaires comparées ; la fiche DU-02 et la liste des points du PMID 26922245 / PMC4769822 interrogées à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne ; anatomie régionale d'après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur BL-31, et que devrait savoir un lecteur ?

Aucun essai n'isole BL-31. Lorsque le point apparaît, c'est presque toujours comme l'un des points du groupe liao dans un protocole pelvien ou obstétrical, et une étude qui inclut un point dans un protocole n'est pas une preuve concernant ce point.

Les points liao pris comme groupe apparaissent bien dans la littérature sur l'accouchement et la dysménorrhée, habituellement sous la forme « BL-31 à BL-34 » ou ba liao, piqués ensemble. Cela vaut la peine d'être connu précisément parce que cela signifie que la preuve, telle qu'elle est, se rattache au groupe et non à un foramen isolé. Rien dans cette littérature n'est présenté ici comme une preuve concernant BL-31 seul.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. BL-31 se trouve au-dessus du premier foramen sacré postérieur, l'un des quatre points liao dont l'ensemble complet est vérifié dans nos propres fiches. Sa liste d'actions répertoriée est identique mot pour mot à celle de BL-34, ce qui est une caractéristique réelle du matériau source et qui est exposée plutôt que dissimulée. Sa profondeur répertoriée de 0,8 à 1,2 pouce est plus grande que celle de la plupart des points du dos car l'aiguille est dirigée vers une ouverture dans l'os plutôt que vers l'os lui-même. Et cinq de ses six indications sont pelviennes — une correspondance étroite avec les nerfs qui quittent le sacrum par ces orifices mêmes.

Une remarque sur les recherches à son sujet. Les recherches « BL 31 », « UB 31 » et « Shangliao » renvoient des essais de protocoles et du contenu sans rapport — et il y a ici un piège particulier : les essais nommant ce point utilisaient habituellement les quatre points liao ensemble, si bien qu'un résultat correspondant à « BL-31 » décrit fréquemment un traitement à huit points. Notre bibliothèque code ce méridien BL- tandis que certaines sources utilisent UB-. Toute affirmation rattachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu'une étude a réellement utilisé.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiches de localisation, d'action et d'indication ; les quatre points liao et leurs fiches d'action interrogés et comparés à partir de nos propres données).