BL-44 (Shen Tang) Spirit Hall

Que fait BL-44 Shen Tang ?

BL-44 est le point de la ligne externe pour l'esprit du CŒUR — le shen. Il se situe sur la deuxième ligne Vessie au niveau de T5, au même niveau que BL-15 Xin Shu, le point Shu du dos du Cœur, et son nom indique précisément à quoi sert cette association : Hall de l'Esprit.

• Libère la poitrine et régule le qi — l'action locale, pour l'oppression et la tension
• Active le méridien et soulage la douleur — pour le dos lui-même

Les cinq points de l'esprit de la ligne externe. Cette bibliothèque les contient tous les cinq, et ils constituent l'exemple le plus clair, en acupuncture, d'un système codé dans les noms. Chacun se situe à trois cun de la ligne médiane, au même niveau que le point Shu du dos de la ligne interne d'un organe yin, et chacun porte le nom de l'esprit de cet organe :

• BL-42 Po Hu — Porte du Po, à T3, au niveau de BL-13 (Poumon) — le po, âme corporelle
• BL-44 Shen Tang — Hall de l'Esprit, à T5, au niveau de BL-15 (Cœur) — le shen, esprit — ce point
• BL-47 Hun Men — Porte du Hun, à T9, au niveau de BL-18 (Foie) — le hun, âme éthérée
• BL-49 Yi She — Demeure de la Réflexion, à T11, au niveau de BL-20 (Rate) — le yi, intellect
• BL-52 Zhi Shi — Chambre de la Volonté, à L2, au niveau de BL-23 (Rein) — le zhi, volonté

Notre fiche BL-41 confirme que l'ensemble compte exactement cinq points, pas six — BL-41 est associé à BL-12, qui n'a pas d'esprit d'organe yin. La ligne externe court sur toute sa longueur de BL-41 à BL-54, les quatorze points étant tous répertoriés ici, mais seuls cinq portent un esprit.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiches de méridien, d'action et de localisation ; les cinq points de l'esprit, leurs niveaux sur la ligne interne et l'ensemble de la ligne externe interrogés dans nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert BL-44 Shen Tang ?

BL-44 est utilisé pour les troubles thoraciques et cardiaques — respiration sifflante, douleur cardiaque, palpitations, oppression, toux — ainsi que pour la raideur et la douleur du haut du dos. Notre propre fiche d'indications est reproduite ici dans son intégralité.

• Asthme et respiration sifflante
• Douleur cardiaque
• Palpitations
• Oppression et sensation d'étouffement de la poitrine
• Toux
• Raideur et douleur du dos

Une précision nécessaire. La douleur cardiaque est une urgence médicale. Cette fiche décrit un usage classique ; il ne s'agit en aucun cas de suggérer que la douleur thoracique doit être prise en charge par l'acupuncture, et rien ici ne doit retarder des soins d'urgence.

Notez ce que la liste contient, et ce qu'elle ne contient pas. Elle est thoracique et cardiaque — cohérente avec le niveau T5 et avec l'association au Cœur — mais elle ne comporte aucune indication mentale-émotionnelle explicite, malgré le nom du point. Cela mérite d'être dit clairement : l'association à l'esprit provient du nom et du système classique, tandis que nos indications enregistrées sont physiques. Le lecteur doit pouvoir distinguer les deux plutôt que de les voir mélangées.

Comment il est associé. Avec BL-15 Xin Shu, au même niveau sur la ligne interne — l'association classique interne-externe. Avec REN-14 Ju Que, le point Mu antérieur du Cœur, dans l'association antérieur-postérieur. Avec HT-07 Shen Men pour l'esprit. Tous répertoriés ici.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche d'indications ; classifications BL-15, REN-14 et HT-07 interrogées dans nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se situe BL-44 Shen Tang ?

BL-44 se trouve dans le haut du dos, à trois cun de la ligne médiane, au niveau du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la cinquième vertèbre thoracique — le même niveau que BL-15 Xin Shu. La ligne externe de la Vessie court parallèlement à la ligne interne, à trois cun de la ligne médiane plutôt qu'à 1,5.

• 3 cun latéralement à la ligne médiane, au niveau de T5
• Au même niveau que BL-15 Xin Shu sur la ligne interne, et que DU-11 Shen Dao sur la ligne médiane
• L'ensemble de la ligne externe se compte à partir des vertèbres — il n'existe pas de repère palpable propre

Trois lignes, un même niveau. Au niveau T5, cette bibliothèque répertorie trois points à travers le dos : DU-11 sur la ligne médiane, BL-15 à 1,5 cun, BL-44 à 3 cun. Ce schéma se répète tout au long de la colonne, et c'est la raison pour laquelle une erreur de comptage vertébral est l'erreur la plus fréquente sur le dos — elle déplace un point vers le territoire d'un autre organe tout en conservant une distance latérale correcte.

Sur le nom. « Shen Tang » — Hall de l'Esprit. Un hall est une pièce de conséquence, et la convention de nommage des cinq points de l'esprit est cohérente : porte, hall, porte, demeure, chambre. Chacun est une demeure pour l'esprit de l'organe dont le point Shu du dos se trouve à côté.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiches de localisation et de traduction, conservées inchangées ; niveaux de BL-15 et DU-11 interrogés dans nos propres données).

Where is BL-44 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 304): 3 cun lateral to the midline, level with the lower border of the spinous process of the fifth thoracic vertebra (T5) and level with Xinshu BL-15.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 185): 3 cun lateral to Shendao (DU-11), at the level of the lower border of the spinous process of the fifth thoracic vertebra, on the spinal border of the scapula.

Comment BL-44 Shen Tang est-il piqué, et quel est le risque de pneumothorax ?

Les textes de référence recommandent une insertion oblique à environ 0,3–0,5 pouce, la moxibustion étant applicable — et il s'agit d'un point paravertébral thoracique, le pneumothorax étant donc le risque documenté. Ce qui suit est un compte rendu neutre de ce que documente la littérature de référence, non une instruction destinée au lecteur.

• Angle et profondeur tels qu'enregistrés : oblique, 0,3–0,5 pouce. L'angle oblique et la faible profondeur sont deux caractéristiques des points thoraciques du dos, et toutes deux existent pour la même raison.
• Moxibustion : enregistrée comme applicable.
• Anatomie régionale : le trapèze et le rhomboïde recouvrent le point, avec le groupe des érecteurs du rachis en dessous ; les côtes et les espaces intercostaux se trouvent plus profondément, et la plèvre en dessous.

Une mesure qui décrit directement ce point. Une étude portant sur 319 patients âgés de 4 à 18 ans dans un seul hôpital taïwanais a mesuré la profondeur de sécurité peau-plèvre en 23 points nommés sur des scanners thoraciques, et BL-44 en fait partie : 20,31 ± 7,79 mm chez les garçons et 19,19 ± 7,01 mm chez les filles. Fait notable, la différence entre les sexes à BL-44 n'était pas statistiquement significative, contrairement à la plupart des 23 points.

Lisez ce chiffre avec attention. Il s'agit de données pédiatriques, d'un seul centre, portant sur des patients plutôt que sur des enfants en bonne santé ; le poids était le déterminant le plus fort pour les 23 points. Une distance mesurée jusqu'à la plèvre n'est pas une profondeur de puncture recommandée. Aucune mesure chez l'adulte pour BL-44 n'a été trouvée. Notez également que pour les points du Vaisseau Gouverneur, cette même étude mesure plutôt la distance peau-espace épidural — BL-44 étant hors ligne médiane, c'est ici le chiffre peau-plèvre qui s'applique.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche de puncture, conservée inchangée) ; profondeur mesurée d'après PMID 26922245 / PMC4769822 (Ma YC et al., BMC Complement Altern Med 2016;16:85).

Existe-t-il des recherches sur BL-44, et que doit savoir le lecteur ?

Aucun essai n'isole BL-44. Lorsque le point apparaît, il n'est qu'un élément d'un protocole thoracique ou du dos, et une étude qui inclut un point dans un protocole n'est pas une preuve concernant ce point. La seule donnée réellement spécifique au point dans cette fiche est la mesure anatomique ci-dessus — et celle-ci décrit où se trouve une structure, non si la puncture est utile.

La ligne externe est l'endroit où la théorie classique est la plus explicite, et c'est la vraie raison de lire cette page. Cinq points, cinq esprits d'organes, chacun placé à côté du point Shu du dos de son organe et nommé d'après ce qu'il abrite. Quoi que l'on pense de la théorie, la structure est exceptionnellement lisible et elle est préservée intacte dans nos propres données — les niveaux, les noms et les associations se vérifient tous par rapport aux fiches de la ligne interne.

Une limite honnête. Nos indications enregistrées pour BL-44 sont physiques plutôt que mentales-émotionnelles. L'association à l'esprit est portée par le nom et le système, non par la liste d'indications. La norme de cette bibliothèque est de rapporter les deux et de laisser le lecteur voir la différence, plutôt que d'importer dans une fiche qui ne les contient pas des indications spirituelles issues de la théorie.

Une remarque sur les recherches à son sujet. Les recherches « BL 44 » et « Shentang » renvoient des essais de protocole et du contenu sans rapport — shentang est aussi un terme chinois courant signifiant un hall ou un sanctuaire. Toute affirmation attachée à ce point doit être vérifiée par rapport à ce qu'une étude a réellement utilisé.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiches de classification, d'indications et de localisation ; associations de la ligne interne interrogées dans nos propres données) ; PMID 26922245 / PMC4769822 pour la mesure.