Shi Qi Zhui Xia Below the Seventeenth Vertebra

À quoi sert Shi Qi Zhui Xia ?

Shi Qi Zhui Xia est un point extra ne se situant sur aucun méridien, il ne comporte donc aucune action de théorie des méridiens — tout ce qui est consigné ici provient de l'usage clinique documenté plutôt que de la mécanique des méridiens ou des organes. Dans cet usage documenté, il fait deux choses, et ce sont les deux que soutiennent à la fois la littérature de référence et les preuves d'essais cliniques : il soulage la douleur du bas du dos, et il soulage les douleurs menstruelles.

• Soulage la douleur lombo-sacrée — l'usage documenté déterminant et la raison pour laquelle le point a été consigné. Il est utilisé pour la douleur lombaire, la lombalgie de tension et la raideur du bas du dos, et c'est l'un des points médians standards de cette région.
• Soulage la douleur menstruelle — l'usage documenté qui a attiré presque toute la recherche sur ce point. Il est utilisé pour les règles douloureuses et les menstruations irrégulières, et c'est l'un des très rares points de tout le répertoire à avoir été testé comme traitement à point unique dans des essais portant sur plusieurs centaines de patientes. Ces preuves sont exposées dans les notes ci-dessous.
• Soulage la douleur projetée vers la fesse, la cuisse et la jambe — consigné pour la douleur qui irradie depuis le bas du dos, et utilisé dans ce tableau aux côtés des points de méridien de la région.
• Renforce et soutient le bas du dos — consigné pour la faiblesse et la douleur sourde de la région lombaire, le tableau sourd, ancien, aggravé par la fatigue.

Une correction qu'il vaut la peine d'énoncer clairement. Notre propre fiche antérieure décrivait ce point comme « activant le méridien local ». Cette formule a été retirée. Activer un méridien relève de la théorie des méridiens, et Shi Qi Zhui Xia ne se situe sur aucun méridien — interrogées directement, nos propres données le classent parmi les points extra sans affiliation à un méridien et sans classification de point d'aucune sorte. L'erreur est facile à commettre ici, en raison d'un hasard de géographie qui mérite sa propre explication : le point se situe exactement sur la ligne médiane, sur la ligne que suit le Vaisseau Gouverneur — mais ce n'est pas un point du Vaisseau Gouverneur. Les points propres au Vaisseau Gouverneur sur ce tronçon sont Yao Yang Guan DU-03, sous la quatrième vertèbre lombaire, et Yao Shu DU-02, au hiatus sacré plus bas ; Shi Qi Zhui Xia se situe entre eux, dans un intervalle que la numérotation du Vaisseau Gouverneur ne comble pas. Ces deux points, avec Ming Men DU-04 plus haut, sont ceux qui portent véritablement les actions du méridien médian ici. Pour les actions rénales et de l'organe lombaire, le porteur est Shen Shu BL-23, le point Shu du dos des Reins, et pour l'action locale du méridien de la Vessie, Da Chang Shu BL-25 et, à distance, Wei Zhong BL-40. Tous figurent dans les sources et références de Sacred Lotus. Ce que les sources documentent à Shi Qi Zhui Xia est un usage clinique, non un mécanisme de méridien, et la distinction compte sur un site que l'on cite.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiches d'action et d'usage existantes, corrigées comme décrit ; statut de point extra, absence de méridien et de toute classification de point, et les fiches DU-02, DU-03, DU-04, BL-23, BL-25 et BL-40 interrogées directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extra (p. 573) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246) ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert Shi Qi Zhui Xia ?

Shi Qi Zhui Xia est utilisé pour deux choses avant tout : la douleur du bas du dos, et les règles douloureuses. Les indications figurant dans les sources et références de Sacred Lotus sont la douleur lombaire, la douleur de la cuisse, la paralysie des membres inférieurs, les menstruations irrégulières et la dysménorrhée ; la littérature de référence plus large les expose comme suit. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Douleur lombaire et douleur du bas du dos
• Lombalgie de tension et raideur du bas du dos
• Douleur de la région sacrée
• Dysménorrhée — règles douloureuses
• Menstruations irrégulières
• Douleur irradiant du bas du dos vers la fesse et la cuisse
• Douleur de la cuisse
• Faiblesse et mouvement altéré des membres inférieurs
• Paralysie des membres inférieurs
• Difficulté à plier et à redresser le dos
• Douleur sourde du bas du dos aggravée par la fatigue

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche d'indication existante) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extra (p. 573) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246).

Où se situe Shi Qi Zhui Xia, et comment est-il utilisé en pratique ?

Shi Qi Zhui Xia se situe exactement sur la ligne médiane du bas du dos, dans le creux immédiatement sous la pointe de la dernière vertèbre lombaire — la cinquième, en comptant depuis la taille — juste au-dessus de l'endroit où la colonne rejoint le sacrum. Les sources et références de Sacred Lotus le décrivent en ces termes. C'est un point médian unique, non une paire bilatérale, ce qui le distingue d'emblée de la plupart des points lombaires que le lecteur rencontrera à ses côtés. En faisant glisser un doigt le long des bosses du bas de la colonne, la dernière qui bouge de façon indépendante est la cinquième vertèbre lombaire ; le creux juste en dessous est le point.

En pratique, il est utilisé dans deux contextes bien distincts. En clinique du dos, c'est un point local pour la douleur lombaire, choisi parce que la plainte se situe dans le bas du dos et traité aux côtés des points de méridien de part et d'autre. En pratique gynécologique, il est utilisé pour les douleurs menstruelles, et là il est utilisé d'une manière particulière : c'est l'un des rares points dont il existe une trace publiée d'un usage entièrement seul, et il est traité à un moment précis du cycle plutôt que de façon continue. La moxibustion, la puncture chauffée, la ventouse et l'acupression sur la ligne médiane lombaire sont tous consignés ici, et l'usage en acupression a fait l'objet d'un essai à part entière.

Avec quels points Shi Qi Zhui Xia est-il associé ?

• Avec San Yin Jiao SP-06, Di Ji SP-08 et Ci Liao BL-32 — la prescription multi-points standard pour les douleurs menstruelles, et le groupe de comparaison dans la plupart des essais sur ce point. SP-06 est le point de réunion des trois méridiens yin de la jambe, SP-08 le point Xi (Fente) du méridien de la Rate, et BL-32 le deuxième point du foramen sacré ; les trois figurent ici. Deux essais publiés opposent exactement ce groupe à Shi Qi Zhui Xia seul, et les résultats sont exposés dans les notes ci-dessous.
• Avec Yao Yang Guan DU-03 et Ming Men DU-04 — les points du Vaisseau Gouverneur sur la même ligne médiane, au-dessus. DU-03 se situe un niveau vertébral plus haut, sous la quatrième vertèbre lombaire, et DU-04 plus haut encore, à la deuxième. Ce sont les points de méridien de la ligne médiane entre lesquels se situe Shi Qi Zhui Xia.
• Avec Shen Shu BL-23, Da Chang Shu BL-25 et Yao Yan — les points de la région lombaire de part et d'autre. En lisant le bas du dos de la colonne vers l'extérieur, le tableau est ordonné : la ligne médiane (DU-03, DU-04 et ce point), puis la ligne interne de la Vessie à un cun et demi (BL-23, BL-25), la ligne externe de la Vessie à trois cun (BL-52 Zhi Shi), et le point extra Yao Yan le plus à l'extérieur à environ trois cun et demi. Tous figurent ici, et notre fiche Yao Yan expose la même carte depuis sa propre position.
• Avec Wei Zhong BL-40 — le point distal pour le bas du dos, à l'arrière du genou, et le partenaire classique de tout point lombaire local. C'est l'un des points de Commande, la courte liste traditionnelle des points distaux pour les grandes régions du corps, et sa région est le dos.
• Avec les points du foramen sacré — Ci Liao BL-32 et ses voisins, pour la douleur qui court du bas du dos vers la fesse et la cuisse.
• Avec la moxibustion — les méthodes de réchauffement sur la ligne médiane lombaire sont largement consignées pour le tableau chronique, froid, aggravé par la fatigue de la douleur du bas du dos, et pour les douleurs menstruelles de type froid.
• Avec l'acupression plutôt que la puncture — ce point a fait l'objet d'un essai spécifiquement comme point d'acupression pendant le travail obstétrical, et l'usage par pression du doigt est documenté plutôt qu'improvisé. Voir la recherche dans les notes.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche d'usage et de localisation existante ; statut de point extra et les fiches DU-02, DU-03, DU-04, BL-23, BL-25, BL-32, BL-40, BL-52, SP-06, SP-08 et Yao Yan interrogées directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extra (p. 573) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246) ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

Where is Shi Qi Zhui Xia located?

• A Manual of Acupuncture (p. 573): On the midline of the lower back, in the depression below the spinous process of the fifth lumbar vertebra (L5).

Comment pique-t-on Shi Qi Zhui Xia, et que consigne la littérature sur la profondeur ?

Fiche de référence uniquement — ceci expose ce que documentent les textes standards, non une instruction destinée au lecteur. Les sources et références Sacred Lotus consignent une insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun à Shi Qi Zhui Xia, avec la moxibustion largement documentée sur la région lombaire. Selon les critères de cette bibliothèque, c'est un point à faible risque : il n'y a aucune cavité corporelle au-dessus, ni poumon, ni organe abdominal derrière. Ce qui se trouve derrière, c'est la colonne vertébrale elle-même, et il est utile de comprendre précisément ce que cela signifie — car ce n'est pas la même préoccupation que celle qui s'applique aux points lombaires situés de part et d'autre.

L'angle et la profondeur consignés par les textes

• Les sources et références Sacred Lotus consignent une insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun. C'est moins profond que les 1 à 1,5 cun que nos fiches indiquent pour Yao Yan, situé à environ trois cun et demi latéralement, et moins profond que le 1 à 1,2 pouce consigné à Shen Shu BL-23 — ce qui est logique, car la ligne médiane offre moins de tissu mou et un plancher osseux plus proche de la surface que la masse musculaire de part et d'autre.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 573) et Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246) consignent une amplitude perpendiculaire comparable à ce point.
• La moxibustion, l'aiguille chauffée et la ventouse sont toutes consignées ici et sont d'usage courant, en particulier pour les présentations froides et chroniques du bas du dos et des règles douloureuses. Aucune ne comporte de considération de profondeur.
• L'acupression est une technique documentée à ce point à part entière et a fait l'objet d'essais formels ici (voir la recherche sous les notes). La pression du doigt ne pose aucune question de profondeur, ce qui explique en partie pourquoi elle est utilisée dans des contextes — comme le travail obstétrical — où la pose d'aiguille serait impraticable.

Ce qui se trouve réellement en profondeur — et pourquoi ce point diffère de ses voisins

• Sur la ligne médiane, la structure qui se trouve derrière est le ligament interépineux, puis, plus en profondeur, le canal vertébral. L'aiguille traverse la peau, la couche fibreuse épaisse du fascia thoraco-lombaire et le ligament sus-épineux, pour entrer dans le ligament interépineux entre l'apophyse épineuse de la cinquième vertèbre lombaire et le sacrum. Derrière se trouvent le ligament jaune puis le canal vertébral. C'est une anatomie très différente de celle des points lombaires de part et d'autre, et cela mérite d'être énoncé plutôt qu'estompé.
• Un fait anatomique important concernant ce niveau. Chez l'adulte, la moelle épinière elle-même se termine vers la première ou la deuxième vertèbre lombaire ; en dessous, le canal contient la queue de cheval — le faisceau lâche de racines nerveuses — en suspension dans le liquide céphalorachidien, ce qui explique précisément pourquoi les ponctions lombaires et les anesthésies rachidiennes se pratiquent à ces espaces lombaires inférieurs plutôt que plus haut. Shi Qi Zhui Xia se situe au niveau de la cinquième lombaire, bien en dessous de la terminaison de la moelle. C'est un fait rassurant plutôt qu'alarmant, et il est consigné ici parce qu'un lecteur qui découvre que « le canal vertébral se trouve derrière ce point » mérite de savoir ce qu'il contient réellement à cette hauteur.
• La préoccupation concernant les points lombaires latéraux ne s'applique pas ici. Notre fiche Yao Yan expose la préoccupation documentée pour ce point — une insertion profonde dépassant les muscles paraspinaux jusque dans l'espace rétropéritonéal — et cite les preuves d'IRM à l'appui : une étude portant sur 61 sujets sains a mesuré la profondeur dangereuse et la profondeur de sécurité effective de la pose perpendiculaire et oblique aux acupoints de la région rénale, nommant BL-21, BL-22, BL-23, BL-50, BL-51 et BL-52, et a constaté que la profondeur de sécurité varie substantiellement avec la corpulence, étant nettement plus faible chez les sujets en insuffisance pondérale (Zhongguo Zhen Jiu 2022;42(9):1006–1010, PMID 36075596). Chaque point mesuré par cette étude est situé à un cun et demi ou trois cun latéralement à la ligne médiane. Aucun d'eux n'est Shi Qi Zhui Xia, et la préoccupation rétropéritonéale relève de la position paravertébrale plutôt que de la position médiane. Ceci est consigné ici pour être explicite sur ce qui ne se transpose pas, car importer le risque d'un point latéral sur un point médian serait exactement le genre d'avertissement emprunté que cette bibliothèque cherche à éviter.
• Limite honnête. Nous n'avons trouvé aucune étude d'imagerie mesurant une profondeur de pose sécuritaire à Shi Qi Zhui Xia, ni aucun cas clinique publié de lésion à ce point. Aucun n'est affirmé. Ce qui est consigné, c'est la profondeur bornée que donnent les textes de référence, l'anatomie de la ligne médiane lombaire, et le principe général — établi dans l'ensemble de la littérature sur la profondeur de sécurité — selon lequel la profondeur dans cette région suit la corpulence plutôt que d'être une constante.
• Le principe général concernant la profondeur. Deux revues systématiques de la littérature sur la profondeur de sécurité — 33 études pour l'une, 47 pour l'autre, par IRM, TDM, échographie et dissection cadavérique — ont toutes deux conclu que les profondeurs mesurées pour un même point diffèrent considérablement selon les groupes de sujets et les méthodes de mesure, et que la « profondeur de sécurité » n'a jamais été standardisée (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806 ; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Un chiffre de profondeur tiré d'un manuel décrit un corps moyen, non une constante.

Le risque en proportion

Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves en acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et à environ 8 pour million de traitements, près de la moitié des événements consignés étant des saignements, des douleurs ou des rougeurs au site de pose (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Les revues systématiques de la littérature de cas chinoise constatent que les événements graves se concentrent aux points situés sur le thorax, l'abdomen, le cou et l'orbite, attribués principalement à une technique inadéquate (He W et al., PMID 22967282 ; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). La ligne médiane lombaire ne fait pas partie de ce groupe, et le résumé exact est que Shi Qi Zhui Xia est l'un des points les plus simples du répertoire.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche de pose existante ; les fiches de pose de BL-23 et Yao Yan consultées directement à titre de comparaison) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 573) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246) ; PMID 36075596 (mesures portant sur BL-21, BL-22, BL-23, BL-50, BL-51 et BL-52 — pas ce point) ; PMID 21417806 ; PMID 23935678 ; PMID 34489268 ; PMID 22967282 ; PMID 21124716 (PMC2995190) — chacune vérifiée comme résolvable et son statut de rétractation contrôlé avant citation.

Que signifie le nom Shi Qi Zhui Xia ?

Shi Qi Zhui Xia signifie « Sous la Dix-septième Vertèbre » — shi qi, dix-sept, zhui, vertèbre, xia, sous. Les sources et références Sacred Lotus le traduisent exactement ainsi, et le nom n'est rien de plus qu'un jeu d'instructions pour localiser le point. C'est aussi, une fois décodé, la confirmation la plus claire possible de l'emplacement du point.

Comptez les vertèbres comme le font les textes classiques — à partir de la première vertèbre thoracique en descendant, en laissant de côté le cou. Il y a douze vertèbres thoraciques et cinq lombaires. Douze plus cinq font dix-sept. La dix-septième vertèbre selon ce compte est donc la cinquième vertèbre lombaire, et « sous la dix-septième vertèbre » est le creux situé juste sous sa pointe — ce qui est exactement l'emplacement que donne notre propre fiche de localisation. Le nom et l'emplacement se confirment mutuellement, ce qui est utile pour un point dont le nom déroute presque tous ceux qui le rencontrent pour la première fois.

Le point est désigné EX-B 8 dans la numérotation moderne des points extraordinaires ; les textes plus anciens écrivent M-BW-25. Les deux apparaissent dans la littérature de recherche, et le lecteur rencontrera le nom translittéré en Shiqizhui, Shiqizhuixia ou simplement « le point de la dix-septième vertèbre ». Il s'agit à chaque fois du même point.

Shi Qi Zhui Xia est-il un point de méridien ?

Non. Il n'appartient à aucun méridien — et ce n'est pas ici un détail technique, car le point se situe précisément sur la ligne que suit un méridien. Interrogées directement, nos propres fiches placent Shi Qi Zhui Xia parmi les points extraordinaires, sans affiliation à un méridien et sans classification cinq-shu, Yuan-Source, Luo-Connexion, Xi-Fente, Shu du Dos, Mu Frontal ou de Confluence. Le Vaisseau Gouverneur remonte le long de la ligne médiane du dos et passe directement au-dessus de cet emplacement, mais ses propres points dans ce segment sont Yao Shu DU-02 au hiatus sacré et Yao Yang Guan DU-03 un niveau plus haut, sous la quatrième vertèbre lombaire. Shi Qi Zhui Xia tombe dans l'intervalle entre les deux.

Deux conséquences en découlent, toutes deux importantes pour le lecteur :

• Il n'a aucune action relevant de la théorie des méridiens, et toute source qui lui en attribue — « active le méridien », « tonifie les Reins », « réchauffe le Vaisseau Gouverneur » — les a empruntées aux points environnants. Notre propre fiche antérieure comportait une telle formule ; elle a été retirée, et la correction est exposée en détail sous les actions de ce point.
• Sa légitimité est entièrement empirique, et exceptionnellement solide à ce titre. Les points extraordinaires méritent leur place par leur utilité plutôt que par une classification, et celui-ci dispose de plus de preuves d'essais randomisés que la plupart des points classifiés — y compris des essais où il était le seul point traité. C'est exposé ci-dessous.

Existe-t-il des recherches sur Shi Qi Zhui Xia ?

Oui, et c'est exceptionnellement bon pour un point extraordinaire : c'est l'un des rares points, toute l'acupuncture confondue, à avoir été testé comme traitement à point unique dans des essais randomisés, dans un cas avec six cents patientes. Presque tout concerne les douleurs de règles.

• Le plus grand essai : 600 patientes, point unique contre multi-points. Six cents femmes atteintes de dysménorrhée primaire ont été réparties aléatoirement en cinq groupes de cent ou deux cents : acupuncture à Shiqizhui (EX-B8) seul, soit avant les règles, soit dès l'apparition de la douleur ; une prescription multi-points, de même avant ou au début de la douleur ; ou aucun traitement. Le traitement s'est déroulé sur trois cycles menstruels avec trois périodes de suivi. Tous les groupes d'acupuncture ont fait mieux que le groupe témoin non traité. Le soulagement de la douleur est survenu en moins de cinq minutes dans les deux groupes traités au début de la douleur. Traiter avant les règles était meilleur que traiter au début de la douleur pour la prescription multi-points ; et — la découverte la plus importante ici — le point unique était meilleur que la prescription multi-points lorsque le traitement était administré au moment où la douleur débutait. Les auteurs ont conclu que Shiqizhui devrait être choisi comme point pratique (Ma YX et al., J Ethnopharmacol 2013;148(2):498–504, PMID 23684618). Le protocole présente de réelles limites — il n'est pas en aveugle, et l'un de ses comparateurs est l'absence totale de traitement — mais un essai randomisé de 600 patientes nommant un seul point extraordinaire est une rareté qui mérite d'être rapportée avec exactitude.
• Une comparaison à point unique de plus petite ampleur a abouti à la même conclusion. Trente-huit femmes atteintes de dysménorrhée ont été randomisées vers l'acupuncture à Shiqizhui seul ou à Shiqizhui associé à San Yin Jiao SP-06, Di Ji SP-08 et Ci Liao BL-32, traitées pendant trois jours à partir du début de la douleur à chacun des trois cycles. Les taux de guérison étaient de 68,4 % contre 78,9 % et les taux d'efficacité de 31,6 % contre 21,1 %, sans différence statistiquement significative entre les deux sur aucune mesure — échelle de douleur, fréquence ou sévérité des symptômes. Les auteurs ont conclu que le point unique peut être aussi efficace que la prescription multi-points (Li YM et al., Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(3):199–202, PMID 21644298). Trente-huit patientes constituent un petit échantillon, et un résultat nul sur un petit échantillon est une preuve faible d'équivalence plutôt qu'une démonstration de celle-ci.
• Un troisième essai a mis l'accent sur le sens inverse, et les deux méritent d'être rapportés. Soixante-trois femmes atteintes de dysménorrhée modérée ont été randomisées vers le point unique ou vers le même groupe de quatre points, avec la douleur mesurée de manière répétée pendant et après le traitement. Les deux ont produit une analgésie rapide qui s'est renforcée sur trente minutes de maintien de l'aiguille ; mais à dix minutes, l'analgésie immédiate du groupe multi-points était significativement meilleure que celle du point unique, et cet avantage a persisté deux heures après le retrait des aiguilles. Les auteurs ont également conclu que le maintien ne devrait pas être inférieur à trente minutes (Chen SZ et al., Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(4):305–308, PMID 21528594). En lisant les trois études ensemble, le résumé honnête est : le point unique fonctionne, la prescription multi-points fonctionne peut-être un peu mieux ou un peu plus vite, et l'argument en faveur de l'usage de ce point seul est la commodité plutôt que la supériorité.
• Le moment du traitement a aussi été testé. Quatre-vingts femmes atteintes de dysménorrhée primaire ont été randomisées vers la pose d'aiguille à Shiqizhui avant les règles, au début de la douleur, ou pas du tout. Les deux groupes d'acupuncture ont fait significativement mieux que le groupe non traité sur trois cycles et le suivi, et il n'y avait aucune différence significative entre les deux moments (Bu YQ, Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(2):110–112, PMID 21442807).
• Acupression au point pendant le travail obstétrical — le seul essai contrôlé contre placebo. Quatre-vingt-dix primipares en phase active du premier stade du travail ont été randomisées vers l'acupression à EX-B8, l'acupression placebo, ou les soins habituels, avec vingt minutes de pression appliquée pendant les contractions à trois stades de dilatation cervicale. Les scores de douleur étaient significativement plus bas dans le groupe EX-B8 que dans les groupes placebo et témoin aux trois stades, avec le soulagement le plus important à 8–10 cm (3,9 in) de dilatation, et les issues maternelles et néonatales ne différaient pas entre les groupes (Azadeh H et al., Pain Res Manag 2025;2025:7873155, PMID 40040748, PMC11876523). Précisé par souci d'exhaustivité : cet article fait l'objet d'un rectificatif publié (Pain Res Manag 2025;2025:9832031, PMID 41496771). Un rectificatif n'est pas une rétractation — l'article tient toujours — mais un lecteur qui suit la citation devrait savoir que c'est la version corrigée qu'il faut lire. C'est le protocole le plus solide de l'ensemble, bien que l'intervention soit une pression du doigt plutôt qu'une pose d'aiguille.
• L'usage lombaire est documenté mais non isolé. Le point apparaît dans des essais sur la hernie discale lombaire et les douleurs lombaires comme un point parmi plusieurs autres — par exemple dans une étude de pose d'aiguille conductrice de qi aux points du Vaisseau Gouverneur associée à l'électroacupuncture (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(5), PMID 29231605) et dans une comparaison des thérapies d'acupuncture pour la hernie discale lombaire (Zhongguo Zhen Jiu 2013;33(7), PMID 24032192). Rien dans ces études n'est attribuable à ce seul point. Il est intéressant de noter que les meilleures preuves de ce point sont gynécologiques plutôt que musculosquelettiques — l'inverse de ce que son nom et sa position laisseraient attendre.
• Ce qui n'existe pas ici. Il n'y a aucune étude d'imagerie mesurant une profondeur de sécurité à ce point, aucune étude anatomique le nommant, et aucun essai de pose d'aiguille contrôlé contre placebo — les preuves contrôlées contre placebo concernent l'acupression. Les essais de pose d'aiguille proviennent presque tous d'un petit groupe d'institutions et ne sont pas en aveugle.

Comment Shi Qi Zhui Xia se compare-t-il aux points qui l'entourent ?

Yao Yang Guan DU-03 se situe un niveau vertébral plus haut sur la même ligne médiane, sous la quatrième vertèbre lombaire, et est le point propre du Vaisseau Gouverneur dans ce segment — le point à choisir lorsque le raisonnement est celui du méridien plutôt que local. Yao Shu DU-02 se situe plus bas, au hiatus sacré. Ming Men DU-04, « Porte de la Vie », est encore plus haut, au niveau de la deuxième lombaire, et c'est le point médian le plus associé au réchauffement et au soutien du bas du dos. Shen Shu BL-23, à un cun et demi de distance au niveau de la deuxième lombaire, est le point Shu du Dos des Reins et le point qui porte réellement l'action de soutien des Reins souvent attribuée à tort aux points extraordinaires de cette région — notre fiche Yao Yan effectue la même correction de son côté. Da Chang Shu BL-25 est le point Shu du Dos du Gros Intestin au niveau de la quatrième lombaire et le point local le plus utilisé pour les douleurs lombaires sur le méridien de la Vessie. Yao Yan, le point extraordinaire situé à environ trois cun et demi latéralement, est le plus latéral des points lombaires couramment utilisés et constitue une paire bilatérale, là où celui-ci est un point médian unique. Ci Liao BL-32, au niveau du deuxième foramen sacré, est le principal point sacré pour les troubles menstruels et celui auquel Shi Qi Zhui Xia est le plus souvent comparé dans les essais. Et Wei Zhong BL-40, derrière le genou, est le point distal classique pour l'ensemble du bas du dos. Tous figurent dans les sources et références Sacred Lotus.

Source : sources et références Sacred Lotus (nom, traduction, statut de point extraordinaire, absence de méridien et de toute classification de point, emplacement, et les fiches DU-02, DU-03, DU-04, BL-23, BL-25, BL-32, BL-40, BL-52, SP-06, SP-08 et Yao Yan consultées directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 573) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 246) ; PMID 23684618 ; PMID 21644298 ; PMID 21528594 ; PMID 21442807 ; PMID 40040748 (PMC11876523, avec rectificatif publié PMID 41496771) ; PMID 29231605 ; PMID 24032192 — chacune vérifiée comme résolvable et son statut de rétractation contrôlé avant citation ; recoupée avec plusieurs sources en ligne.