ST-04 (Di Cang) Earth Granary

Que fait ST-04 Di Cang ?

ST-04 élimine le vent du visage, et il active le méridien et soulage la douleur — et c'est un point de réunion de QUATRE voies, la classification la plus complète de tous les points du visage dans cette bibliothèque.

• Élimine le vent du visage — notre fiche nomme spécifiquement le visage, ce que peu d'actions du vent font
• Active le méridien et soulage la douleur

Quatre voies se rejoignent ici : les méridiens de l'Estomac et du Gros Intestin avec le Vaisseau de Motilité Yang (Yang Qiao Mai) et le Vaisseau Conception. Les deux vaisseaux faciaux proches de la ligne médiane et les deux méridiens yang du visage convergent au coin de la bouche — ce qui est une description juste de la raison pour laquelle ce point est utilisé pour la déviation faciale, où la bouche est précisément ce qui est tiré hors de son alignement.

« Élimine le vent du visage » est l'explication classique de la paralysie faciale. Dans la tradition, c'est le vent envahissant les méridiens du visage qui tire la bouche et l'œil d'un côté. C'est le raisonnement derrière les indications de ce point et derrière la technique de ponction transfixiante que documente sa fiche — énoncé ici comme l'explication propre à la tradition, non comme une affirmation sur le nerf facial.

Sur le nom. « Di Cang » signifie Grenier de la Terre. Cang est un grenier ou un entrepôt, partagé avec BL-50 Wei Cang (Grenier de l'Estomac) sur le dos et KI-25 Shen Cang (Réserve de l'Esprit) sur la poitrine ; di, la terre, marque la partie inférieure du visage dans la division classique du visage en ciel, humanité et terre. La bouche est là où entre la nourriture, et le nom se lit en conséquence.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de méridien, de catégorie, d'action et de traduction ; les fiches BL-50, KI-25, ST-03, ST-05 et ST-06 consultées dans nos propres données), recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert ST-04 Di Cang ?

ST-04 est utilisé pour la déviation de la bouche, l'écoulement de salive, et le tremblement des paupières. Notre propre fiche d'indications est reproduite ici intégralement — trois entrées.

• Déviation de la bouche
• Salivation
• Tremblement des paupières

Les trois décrivent des muscles faciaux qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Une bouche tirée d'un côté, de la salive qui s'échappe parce que les lèvres ne se ferment pas, une paupière qui tremblote — la liste est cohérente, et sa cohérence est le point de cette fiche.

Une note honnête, et la première entrée est urgente. UN NOUVEL AFFAISSEMENT FACIAL OU UNE DÉVIATION DE LA BOUCHE EXIGE UNE ÉVALUATION MÉDICALE URGENTE. Cela peut être un signe d'AVC — une urgence médicale où un traitement rapide change l'issue — et cela peut être une paralysie de Bell, où un traitement précoce améliore la récupération. Dans les deux cas, des soins sont nécessaires le jour même. Un affaissement facial accompagné d'une faiblesse ailleurs, de difficultés à parler, ou d'une perte de vision soudaine est une urgence : appelez à l'aide immédiatement. Une nouvelle difficulté à contrôler la salive a la même importance. Cette fiche documente des indications classiques et n'affirme pas que l'acupuncture traite l'AVC ou ses conséquences. Notre fiche GB-12 porte le même avertissement pour la même indication.

Comment il est combiné. Avec ST-06 Jia Che — l'association classique, et notre fiche pour ce point dirige l'aiguille vers celui-ci, comme exposé ci-dessous. Avec ST-03 et ST-02 au-dessus sur le même méridien, et ST-07 Xia Guan à l'articulation de la mâchoire. Avec Qian Zheng, le point extra pour la déviation faciale, et SJ-17 Yi Feng derrière le lobe de l'oreille. Avec LI-04 He Gu à distance — le point distal classique pour le visage. Tous tenus ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d'indications ; les fiches GB-12, LI-04, Qian Zheng, SJ-17, ST-02, ST-03, ST-06 et ST-07 consultées dans nos propres données), recoupé avec de multiples sources en ligne.

Où se situe ST-04 Di Cang ?

ST-04 se trouve sur le visage, à quatre dixièmes de cun du coin de la bouche.

• 0,4 cun latéralement au coin de la bouche
• ST-03 Ju Liao se trouve au-dessus, sous la pupille au niveau de la narine ; ST-06 Jia Che en arrière le long de la mâchoire
• REN-24 Cheng Jiang se trouve sur la ligne médiane sous la lèvre inférieure

0,4 cun est une mesure inhabituelle, et elle est conservée plutôt qu'arrondie. Presque toutes les distances de cette bibliothèque sont exprimées en demi-cun ou en cun entiers — 0,5, 1, 1,5, 3. Quatre dixièmes n'apparaît que pour très peu de points. C'est une distance suffisamment petite pour que la différence avec un demi-cun soit à peine perceptible en pratique, mais notre fiche indique 0,4 et cette page ne l'arrondit pas à 0,5. Le même principe s'applique à BL-09 et BL-10, enregistrés à 1,3 cun, et à GB-11, dont la fraction est nuancée plutôt qu'arrondie.

Le coin de la bouche est un repère qui bouge. Il se déplace avec l'expression, et en cas de paralysie faciale — la condition même pour laquelle ce point est enregistré — il est déplacé du côté atteint. Notre fiche donne la mesure depuis le coin telle qu'elle est ; qu'un lecteur doive prendre la position de repos, et soit conscient que les deux côtés peuvent ne pas correspondre, découle de l'anatomie plutôt que de nos données, et est énoncé comme tel.

Sur le nom. « Di Cang » — Grenier de la Terre, la bouche étant là où entre la nourriture et di marquant le tiers inférieur du visage.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de localisation et de traduction, conservées inchangées y compris la mesure de 0,4 cun ; les fiches BL-09, BL-10, GB-11, REN-24, ST-03 et ST-06 consultées dans nos propres données).

Where is ST-04 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 132): 0.4 cun lateral to the corner of the mouth.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 146): Lateral to the corner of the mouth, directly below the pupil.

Comment ST-04 Di Cang est-il piqué, et pourquoi la profondeur enregistrée est-elle si importante ?

Notre propre fiche indique une insertion SOUS-CUTANÉE de 1,0 à 1,5 POUCE, la pointe de l'aiguille étant DIRIGÉE VERS ST-06 Jia Che, et moxibustion applicable. C'est l'insertion enregistrée la plus profonde de tous les points du visage dans cette bibliothèque — et elle est importante parce que l'aiguille voyage LE LONG du visage, non à l'intérieur. Ce qui suit est un compte rendu neutre de ce que documente la littérature de référence. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

• Angle, direction et profondeur tels qu'enregistrés : sous-cutané (transversal), 1,0 à 1,5 pouce, dirigé vers ST-06.
• Pourquoi le chiffre n'est pas ce qu'il paraît être. Comparez aux autres points du visage dans cette bibliothèque : ST-02 est enregistré à 0,2-0,3 pouce et porte un explicite « il n'est pas conseillé de piquer profondément » ; ST-03 et ST-05 à 0,3-0,5 pouce. ST-04 enregistre trois à cinq fois ces chiffres — parce qu'une aiguille transversale posée sous la peau parcourt une distance à travers la joue sans jamais quitter la couche superficielle. La profondeur dans le tissu et la longueur d'aiguille insérée ne sont pas la même mesure, et c'est le cas le plus clair de la bibliothèque où confondre l'une avec l'autre induirait gravement en erreur.
• Moxibustion : enregistrée comme applicable.
• Anatomie régionale : l'orbiculaire des lèvres entoure la bouche avec le buccinateur en profondeur et latéralement ; l'artère et la veine faciales croisent la mandibule et remontent à côté de la bouche ; les branches buccales du nerf facial desservent les muscles pour lesquels le point est utilisé ; le canal parotidien s'ouvre dans la joue en face des molaires supérieures.

La ponction dirigée est enregistrée pour 24 points de cette bibliothèque, comptés par requête — et ST-04 et ST-06 forment la paire classique, chaque fiche pointant vers l'autre. Notre fiche ST-06 documente la même technique depuis son extrémité. Là où notre matériel source précise une direction en plus d'un angle et d'une profondeur, les trois sont reproduits, car une aiguille dirigée et une aiguille non dirigée à la même profondeur ne vont pas au même endroit.

Danger, présenté proportionnellement. Il n'y a ici ni cavité corporelle ni organe. Les structures pertinentes sont l'artère faciale, que notre fiche ST-05 nomme dans une mise en garde explicite qui lui est propre à courte distance, et le nerf facial. Notre fiche ST-04 ne porte aucune mise en garde artérielle — six points de cette bibliothèque en portent une, comptés par requête, ST-05 parmi eux — et cette page n'en importe aucune. Le visage est vascularisé et s'ecchymose facilement, ce qui est une considération esthétique plutôt qu'un danger et qu'il vaut la peine de connaître avant le traitement.

Ce qui n'est pas affirmé. Aucune étude mesurant une profondeur sûre à ST-04 n'a pu être localisée, et aucune n'est empruntée. Aucune des deux études de profondeur mesurée utilisées par cette bibliothèque n'atteint le visage. Aucun rapport de cas nommant ST-04 n'a été localisé.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche de ponction incluant la direction enregistrée, conservée inchangée ; chaque fiche de ponction interrogée pour les instructions de ponction dirigée et pour les mises en garde artérielles, les deux comptées ; les fiches ST-02, ST-03, ST-05 et ST-06 comparées), recoupé avec de multiples sources en ligne ; anatomie régionale d'après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur ST-04, et que doit savoir un lecteur ?

Aucun essai n'isole ST-04. Là où le point apparaît, il est une composante d'un protocole de paralysie faciale, et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve concernant ce point.

La paralysie faciale possède l'une des littératures d'essais d'acupuncture les plus abondantes, et ST-04 y apparaît tout au long. Notre fiche ST-06 cite une analyse par exploration de données de 1 695 études dans laquelle ST-04 et GB-14 se sont dégagés comme une paire de points de premier plan à chaque étape — mais c'est une preuve de fréquence de prescription : elle décrit ce que choisissent les praticiens, non ce que fait un point. Elle est citée ici pour ce qu'elle est et rien de plus, et l'avertissement d'évaluation urgente ci-dessus constitue le contenu opérant : un nouvel affaissement facial nécessite des soins le jour même car l'AVC et la paralysie de Bell répondent tous deux à la rapidité.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. ST-04 est un point de réunion de quatre voies — la classification la plus complète de tous les points du visage ici. Son insertion enregistrée est de 1,0 à 1,5 pouce, la plus profonde de tous les points du visage de cette bibliothèque, et ce chiffre signifie une longueur le long du visage, non une profondeur à l'intérieur : l'aiguille est transversale et dirigée vers ST-06. La lire comme une profondeur serait l'erreur la plus trompeuse disponible sur cette page. Et sa mesure de 0,4 cun est conservée plutôt qu'arrondie à un demi.

Une note sur la recherche de ce point. Les recherches « ST 4 », « S 4 » et « Dicang » renvoient des essais de protocole et du contenu sans rapport — « Dicang » correspond à des noms de lieux et de personnes. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu'une étude a réellement utilisé, et selon qu'une profondeur citée est une profondeur ou une longueur.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de catégorie, d'action, d'indications, de localisation et de ponction ; les ensembles de ponction dirigée et de mise en garde artérielle comptés par requête, les profondeurs des points du visage comparées, et le constat par exploration de données de ST-06 attribué à cette fiche).