ST-09 (Ren Ying) Man's Prognosis

Que fait ST-09 Ren Ying ?

ST-09 régule le qi et le sang et abaisse le reflux ascendant, bénéficie à la gorge et au cou, et soulage la douleur — et il porte TROIS classifications distinctes, plus que presque tout autre point de cette bibliothèque.

• Régule le qi et le sang et abaisse le reflux ascendant
• Bénéficie à la gorge et au cou — l’action locale
• Soulage la douleur

Trois classifications pour un seul point, toutes tenues dans nos propres fiches de catégorie :

• Point de la Fenêtre du Ciel — l’un des dix, et l’un des trois dont le nom ne contient pas tian
• Point de la Mer du Qi — avec DU-14, DU-15 et REN-17
• Point de croisement des méridiens de l’Estomac et de la Vésicule Biliaire

Son appartenance au groupe des Fenêtres du Ciel mérite qu’on s’y arrête. Les dix sont BL-10, DU-16, LI-18, LU-03, P-01, REN-22, SI-16, SI-17, SJ-16 et ST-09 — sept portent tian dans leur nom, trois ne le portent pas, et ce projet a documenté plusieurs points qui portent tian et n’appartiennent pas au groupe : BL-07, SJ-15, GB-09. ST-09 est le cas inverse — pas de tian, et pourtant membre. Ensemble, ils établissent que le mot ne prédit l’appartenance dans aucun des deux sens.

Sur le nom. « Ren Ying » signifie Pronostic de l’Homme, parfois rendu par Accueil de l’Homme. Ying — recevoir ou accueillir — est le même caractère que dans ST-05 Da Ying, et les deux points se trouvent à côté d’une artère palpable. Le nom consigne une pratique diagnostique : le pouls à cet endroit du cou était pris et comparé au pouls du poignet dans le diagnostic classique, ce à quoi renvoie le terme « pronostic ». C’est l’un des rares noms de point du système qui décrit une procédure plutôt qu’une position, une fonction ou une image.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de méridien, de catégorie, d’action, de localisation et de traduction ; les dix points de la Fenêtre du Ciel et les quatre points de la Mer du Qi interrogés et dénombrés, et les fiches de BL-07, GB-09, SJ-15 et ST-05 vérifiées, dans nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert ST-09 Ren Ying ?

ST-09 est utilisé pour le mal de gorge, l’asthme, le goitre, les vertiges et les bouffées de chaleur du visage. Notre propre fiche d’indications est reproduite ici dans son intégralité — cinq entrées.

• Mal de gorge
• Asthme
• Goitre
• Vertiges
• Bouffées de chaleur du visage

Une remarque honnête, et trois de ces entrées doivent être énoncées clairement.

• LE GOITRE SIGNIFIE UN GROSSISSEMENT DE LA GLANDE THYROÏDE, ET IL NÉCESSITE UNE INVESTIGATION MÉDICALE. Ses causes vont de la carence en iode à la maladie auto-immune, en passant par les nodules et le cancer, et elles se distinguent par des analyses sanguines et de l’imagerie, non par l’examen clinique. La maladie thyroïdienne se soigne très bien lorsqu’elle est diagnostiquée et a des conséquences graves lorsqu’elle ne l’est pas. Une masse nouvelle ou grossissante dans le cou, une difficulté à avaler ou à respirer, ou une voix enrouée nécessitent une évaluation rapide. Cette fiche documente une indication classique et n’affirme aucunement que l’acupuncture traite le goitre ou toute affection thyroïdienne — l’entrée figure dans la littérature historique parce que le goitre endémique était répandu, et parce que la thyroïde se trouve exactement là où se situe ce point. Notre fiche SJ-13 reprend le même cadrage.
• L’ASTHME PEUT ÊTRE MORTEL et nécessite un diagnostic médical et une prise en charge prescrite. Un essoufflement qui s’aggrave, ou une crise ne répondant pas au médicament de secours, constitue une urgence médicale.
• Un mal de gorge avec difficulté à avaler ou à respirer, une salivation excessive, ou une voix étouffée constitue une urgence médicale — et un mal de gorge durant plus d’une semaine ou deux, ou unilatéral, nécessite une évaluation.

L’entrée « vertiges » a ici une signification qui lui est propre. Ce point se trouve à côté de la carotide, et une pression sur le sinus carotidien peut ralentir le cœur et provoquer un malaise chez les personnes sensibles — un fait physiologique concernant la région plutôt qu’une affirmation sur le point, et la raison pour laquelle les vertiges dans cette liste d’indications méritent d’être lus en lien avec la section sur la ponction plutôt qu’isolément. Un vertige soudain accompagné de céphalée, de vision double, de faiblesse ou de trouble de la parole constitue une urgence médicale.

Comment il est combiné. Avec ST-10 Shui Tu en dessous, sur le même bord — notre fiche ST-10 situe ce point à mi-chemin entre celui-ci et ST-11. Avec REN-22 Tian Tu au creux sus-sternal, également point de la Fenêtre du Ciel. Avec LU-10 et LU-11 en distal pour la gorge. Tous figurent ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d’indications ; les fiches de LU-10, LU-11, REN-22, SJ-13, ST-10 et ST-11 interrogées dans nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se situe ST-09 Ren Ying ?

ST-09 se trouve sur le cou, au niveau de la pointe de la pomme d’Adam et à un cun et demi de celle-ci, au bord antérieur du grand muscle en écharpe — là où se sent le pouls carotidien.

• Au niveau de la pointe de la proéminence laryngée, à 1,5 cun latéralement de celle-ci
• Au bord antérieur du sternocléidomastoïdien
• ST-10 Shui Tu se trouve en dessous, à mi-chemin entre ce point et ST-11 Qi She

L’artère fait partie de la localisation, et c’est là tout le caractère de ce point. La carotide commune se trouve immédiatement en profondeur et latéralement ici, et son pouls y est aisément palpable — ce qui explique précisément pourquoi les textes classiques l’utilisaient pour le diagnostic, et ce dont notre fiche de ponction avertit précisément. Cette bibliothèque a documenté quatre points où le pouls fixe à la fois la localisation et constitue le danger nommé : ST-09 ici, ST-05 avec l’artère faciale, ST-42 avec la dorsale du pied, et SJ-22 avec la temporale superficielle. LU-09, la position classique du pouls au poignet, appartient à la même famille.

Le côté du muscle importe. Notre fiche précise le bord antérieur du sternocléidomastoïdien. Les grands vaisseaux du cou circulent dans la gaine carotidienne en avant et en profondeur de ce muscle — ce point se trouve donc du côté où ils se trouvent, à la différence de notre fiche SJ-16 Tian You, qui précise le bord postérieur, où les vaisseaux ne se trouvent pas. Cette distinction est anatomique et exacte, et elle constitue la différence entre deux points situés à faible distance l’un de l’autre.

Sur le nom. « Ren Ying » — Pronostic de l’Homme. Comme noté plus haut, le nom consigne la pratique classique consistant à comparer le pouls ici avec le pouls du poignet.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de localisation et de traduction, conservées sans changement ; les fiches de LU-09, SJ-16, SJ-22, ST-05, ST-10, ST-11 et ST-42 interrogées dans nos propres données).

Where is ST-09 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 137): Level with the tip of and 1.5 cun lateral to the laryngeal prominence, in the depression between the anterior border of the sternocleidomastoid muscle and the lateral border of the thyroid cartilage. Note: the carotid artery lies just deep to, and can be readily palpated at, the anterior border of the sternocleidomastoid muscle. This point therefore lies between the carotid artery and the lateral border of the thyroid cartilage.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 147): Level with the tip of Adam's apple where the pulsation of common carotid artery is palpable, on the anterior border of m. sternocleidomastoideus.

Comment pique-t-on ST-09 Ren Ying, et de quoi notre fiche avertit-elle ?

Notre propre fiche S’OUVRE sur la mise en garde — « ÉVITER DE PONCTIONNER L’ARTÈRE CAROTIDE COMMUNE » — avant même de donner un angle ou une profondeur, et elle nomme le vaisseau spécifiquement plutôt que génériquement. Une insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 pouce est ensuite consignée. Cet ordre est conservé ici car il reflète ce qui importe à ce point. Ce qui suit est un compte rendu neutre de ce que documente la littérature de référence. Ce n’est pas une instruction, et cette page n’enseigne pas la technique.

• Notre fiche énonce d’abord : éviter de ponctionner l’artère carotide commune. Elle se trouve immédiatement en profondeur et latéralement, et c’est son pouls qu’utilise notre propre fiche de localisation pour trouver le point.
• Angle et profondeur tels que consignés : perpendiculaire, 0,3–0,5 pouce.
• Moxibustion : NON indiquée à ce point. Notre fiche ST-10, immédiatement en dessous sur le même bord, l’indique. La différence est dans nos données et rien n’est affirmé quant à sa raison.
• Anatomie régionale : l’artère carotide commune, la veine jugulaire interne et le nerf vague se trouvent ensemble dans la gaine carotidienne, en profondeur du bord antérieur du sternocléidomastoïdien ; le sinus carotidien — une dilatation sensible à la pression à la bifurcation carotidienne — se situe environ à ce niveau ; la glande thyroïde se trouve en médial, et le larynx et la trachée en médial de celle-ci.

C’est l’un des points aux conséquences anatomiques les plus importantes de la bibliothèque, et la fiche le dit clairement. La gaine carotidienne contient ensemble une artère, une grosse veine et un nerf crânien, et le sinus carotidien est sensible à la pression : une pression ferme à cet endroit peut ralentir le cœur et provoquer un malaise chez les personnes sensibles. C’est une propriété documentée de la région, énoncée comme un fait anatomique plutôt qu’une affirmation sur le point — et c’est pourquoi notre fiche commence par le vaisseau.

Huit points de cette bibliothèque portent une mise en garde artérielle explicite, dénombrés en interrogeant chaque fiche de ponction : ST-05 (faciale), ST-09 (carotide commune), ST-42 (dorsale du pied), SP-12 (fémorale), SJ-22 (temporale superficielle), HT-01 (axillaire), et LU-08 et LU-09 (radiale). ST-09 et HT-01 sont les deux qui nomment un vaisseau spécifique, et les avoir trouvés a corrigé un sous-comptage antérieur dans ce projet : une requête rédigée pour correspondre à la formulation la plus courante avait manqué exactement ces deux-là.

Ce qui n’est pas affirmé. Aucune étude mesurant une profondeur sûre à ST-09 n’a pu être localisée, et aucune n’est empruntée. Aucune des deux études de profondeur mesurée que cette bibliothèque utilise n’atteint le cou. Aucun cas rapportant ST-09 n’a été localisé, et aucun n’est affirmé.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche de ponction incluant la mise en garde artérielle, conservée textuellement et dans son ordre consigné ; chaque fiche de ponction réinterrogée avec un motif corrigé et les huit mises en garde artérielles explicites dénombrées ; l’énoncé de moxibustion de ST-10 comparé), recoupées avec de multiples sources en ligne ; anatomie régionale d’après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur ST-09, et que faut-il en savoir ?

Aucun essai n’isole ST-09. Là où il apparaît, ce point n’est qu’une composante d’un protocole de gorge, de thyroïde ou de tension artérielle, et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve concernant ce point.

C’est autour de la tension artérielle que le lecteur rencontrera des affirmations concernant ce point, en raison de sa position à côté du sinus carotidien. Rien dans notre fiche ne soutient une indication pour la tension artérielle — notre liste d’indications comprend mal de gorge, asthme, goitre, vertiges et bouffées de chaleur du visage — et aucune affirmation de ce type n’est formulée ni sous-entendue ici. L’hypertension nécessite une prise en charge médicale, et le fait relatif au sinus carotidien énoncé dans la section sur la ponction est une description de l’anatomie régionale, non une proposition thérapeutique.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. ST-09 porte trois classifications — Fenêtre du Ciel, Mer du Qi, et point de croisement de deux méridiens — plus que presque tout autre point ici. C’est l’un des trois points de la Fenêtre du Ciel dont le nom ne contient pas tian, l’image inversée de BL-07, SJ-15 et GB-09, qui portent tian et n’appartiennent pas au groupe. Sa fiche nomme spécifiquement la carotide commune, et c’est l’un des deux seuls points de cette bibliothèque à nommer ainsi un vaisseau. Et sa fiche ne mentionne aucune moxibustion là où son voisin immédiat ST-10 le fait.

Son nom consigne une pratique diagnostique — le pouls à cet endroit comparé au pouls du poignet — ce qui en fait l’un des très rares noms de points décrivant une procédure plutôt qu’un lieu ou une fonction.

La mise en garde sur le goitre en constitue le contenu opérant. Une thyroïde hypertrophiée nécessite des analyses sanguines et de l’imagerie, car ses causes ne peuvent être distinguées par l’examen clinique.

Une remarque sur les recherches à son sujet. Les recherches « ST 9 », « S 9 » et « Renying » renvoient des essais de protocole et un grand volume de contenu sans rapport — « Renying » correspond à des noms de personnes et de lieux. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu’une étude a réellement utilisé.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de catégorie, d’action, d’indication, de localisation et de ponction ; les ensembles Fenêtre du Ciel et Mer du Qi dénombrés, et chaque fiche de ponction réinterrogée pour les mises en garde artérielles, dans nos propres données).