ST-35 (Du Bi) Calf's Nose

Que fait ST-35 Du Bi ?

Du Bi ST-35 est le point du méridien de l'Estomac au genou — le « œil » latéral du genou, dans le creux à côté du tendon rotulien — et son action consignée est de disperser le vent-humidité et de réduire le gonflement, et d'activer le méridien et de soulager la douleur. Les sources et références Sacred Lotus consignent directement les deux actions. Contrairement au point extraordinaire qui partage son creux, ST-35 est un point de méridien, et c'est là toute la différence entre eux : le méridien de l'Estomac du Pied Yang Ming descend le long de l'avant de la cuisse, traverse le genou exactement à cet endroit et continue vers le tibia, si bien que ST-35 porte un raisonnement de méridien qu'un point non-méridien logé dans la même fossette ne peut porter.

• Disperse le vent-humidité et réduit le gonflement — la première action consignée. « Vent-humidité » est le nom que la tradition donne à l'articulation douloureuse, gonflée, raide, sensible au temps — le tableau classiquement appelé bi, obstruction douloureuse. Le genou est l'articulation pour laquelle l'expression a été forgée, et ST-35 est le point à l'avant de celle-ci. La moitié « gonflement » de l'action est anatomiquement pertinente : les deux creux de part et d'autre du tendon rotulien sont précisément les endroits qui se comblent et s'aplatissent quand le genou gonfle, si bien qu'un point situé dans l'un d'eux est situé dans le gonflement lui-même.
• Active le méridien et apaise la douleur — la seconde action consignée, et la plus sollicitée en pratique. C'est l'action locale d'un point de méridien à une articulation que le méridien traverse. Elle couvre la douleur à l'avant du genou, la raideur, la difficulté à fléchir et à étendre, et la douleur référée en amont vers la cuisse ou en aval vers le tibia le long du trajet propre du méridien.
• Bénéficie aux tendons et facilite le mouvement de l'articulation — un prolongement de la seconde action plutôt qu'une action distincte. La littérature de référence consigne ST-35 là où le genou est protégé et limité, comme là où il est douloureux au repos, et là où la jambe est faible et lourde en position debout.

Pourquoi ST-35 ne porte-t-il aucune catégorie de point — et pourquoi être un point de méridien importe-t-il quand même ?

Interrogé directement, ST-35 ne détient aucune classification cinq-shu, yuan, luo, xi-cleft, shu du dos, mu antérieur ou de confluence, et aucun élément. Les points classés du méridien de l'Estomac se trouvent ailleurs : Liang Qiu ST-34 juste au-dessus du genou est le point Xi-Cleft du méridien, Zu San Li ST-36 juste en dessous est un Point Commande de Gao Wu, un Point Étoile Céleste de Ma Dan-yang et un Point de la Mer de l'Eau et des Céréales, et les points cinq-shu descendent jusqu'au pied — tous documentés ici et tous interrogés. ST-35 n'en possède aucun et se trouve entre deux des points les plus classifiés du corps.

Il importe néanmoins beaucoup que ST-35 soit un point de méridien, car le point extraordinaire qui occupe le même creux ne l'est pas. Notre dossier Xi Yan — la paire des « yeux du genou » — a vu le langage de théorie des méridiens retiré lors de la révision, précisément parce qu'un point non-méridien ne peut disperser le vent-humidité ni activer un méridien ; ce dossier nomme ST-35, ainsi que GB-34 Yang Ling Quan (le point de réunion Hui des tendons), SP-09 Yin Ling Quan et ST-34 Liang Qiu, comme les points qui portent véritablement ce raisonnement. C'est ce dossier-ci qui le porte. Un lecteur qui souhaite l'argument du méridien pour traiter un genou à l'avant de l'articulation est au bon endroit ici ; un lecteur qui souhaite la paire de creux comme traitement purement local souhaite le dossier Xi Yan.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossier d'action existant, reformaté ici en liste ; méridien confirmé comme le Méridien de l'Estomac du Pied Yang Ming et l'absence de catégories de points et d'élément interrogée directement ; les dossiers Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-09, SP-10 et GB-34 interrogés directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 154) ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert ST-35 Du Bi ?

Du Bi ST-35 est utilisé pour le genou, et de manière très largement dominante pour une seule affection : l'arthrose du genou, pour laquelle il est l'acupoint le plus fréquemment sélectionné dans l'ensemble de la littérature publiée sur l'électroacupuncture. Les indications portées dans les sources et références Sacred Lotus sont la douleur, l'engourdissement et l'impotence motrice du genou, ainsi que le béribéri ; la littérature de référence standard les développe plus complètement ci-dessous. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé. C'est un point du membre à faible risque, pour les raisons exposées à la rubrique ponction.

• Douleur du genou — l'indication déterminante, et particulièrement la douleur à l'avant de l'articulation
• Arthrose du genou — de loin l'application moderne la plus courante
• Gonflement de l'articulation du genou
• Raideur du genou, avec flexion et extension limitées
• Engourdissement autour du genou et de l'avant de la jambe
• Impotence motrice et faiblesse du genou
• Obstruction douloureuse (bi) du genou — le tableau de vent-humidité
• Blessure du genou et douleur post-traumatique du genou
• Douleur de la jambe le long de l'avant du tibia
• Lourdeur et faiblesse de la jambe en position debout et à la marche
• Béribéri — l'indication classique, discutée ci-dessous

Ce que signifie « béribéri » dans cette liste, et pourquoi il est conservé. Notre propre dossier d'indications porte le béribéri à ce point, et cela mérite une explication plutôt qu'un simple retrait silencieux. Dans la littérature chinoise classique, jiao qi — littéralement « qi de la jambe » — nomme un syndrome de faiblesse, d'engourdissement, de gonflement et de douleur des jambes, et c'était l'intitulé standard sous lequel les troubles du membre inférieur ont été rassemblés pendant de nombreux siècles. Le mot anglais « beriberi », qui désigne aujourd'hui spécifiquement la carence en thiamine, en a été adopté comme traduction et est resté véhiculé dans les textes d'acupuncture depuis lors. L'ancienne indication concerne des jambes faibles, engourdies et gonflées ; ce n'est pas une affirmation sur une carence vitaminique. La lire comme telle serait une erreur de traduction plutôt qu'un élément du savoir traditionnel, et la démarche exacte consiste à consigner le terme et à expliquer ce qu'il signifiait.

Ce qui n'est pas sur la liste. La littérature de référence ne consigne pas ST-35 pour les troubles des organes internes, pour des affections systémiques ou pour quoi que ce soit au-dessus de la cuisse. C'est un point local d'une seule articulation, et garder sa liste courte est la démarche exacte. Là où un problème de genou fait partie d'un tableau plus large, les points qui portent ce raisonnement se trouvent ailleurs sur les méridiens — SP-09 Yin Ling Quan pour l'humidité, GB-34 Yang Ling Quan pour les tendons, et BL-23 Shen Shu et KI-03 Tai Xi pour la déficience plus profonde à laquelle les genoux faibles sont traditionnellement attribués. Tous sont documentés ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossier d'indication existant, reformaté ici en liste à partir d'une suite de virgules brute ; les dossiers SP-09, GB-34, BL-23 et KI-03 interrogés directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 154) ; PMID 36045455 (PMC9429477) ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Où se situe ST-35 Du Bi, et est-ce le même point que Xi Yan ?

Du Bi se trouve dans le creux souple sur le côté externe du tendon rotulien, immédiatement sous la rotule, et il n'existe que genou fléchi. En nos propres termes : fléchissez le genou, et le ligament rotulien — le cordon solide allant du bas de la rotule jusqu'au tibia — se dessine, avec une fossette souple de chaque côté. ST-35 est la fossette externe. Étendez la jambe et les deux fossettes disparaissent. Les sources et références Sacred Lotus détiennent deux dossiers de localisation pour ce point, et ils concordent : tous deux précisent genou fléchi, immédiatement sous la rotule, latéral au ligament rotulien. Il n'y a aucune divergence entre eux à signaler.

Et oui — la fossette externe porte deux noms, ce qui est la relation la plus mal exposée de cette partie du répertoire. La paire de creux ensemble constitue le point extraordinaire Xi Yan, « Yeux du Genou », documenté séparément dans cette bibliothèque ; interrogé directement, notre dossier Xi Yan localise la paire « immédiatement sous la rotule et à la fois médial et latéral au ligament rotulien », tandis que notre dossier ST-35 localise ce point uniquement dans le creux latéral. Le creux latéral est donc décrit deux fois sous deux noms, et le creux médial n'est porté qu'à l'intérieur de l'entrée Xi Yan — cette bibliothèque ne détient aucun dossier distinct sous le nom Nei Xi Yan (« Xi Yan Médial »), qui est la façon dont de nombreuses sources distinguent le creux interne. Cela a été confirmé par interrogation directe plutôt que par mémoire. La conséquence pratique mérite d'être énoncée : un lecteur qui arrive sur cette page en cherchant le raisonnement de méridien est au bon endroit, et un lecteur qui veut la paire comme unité locale veut la page Xi Yan.

Une collision de codage dans la littérature publiée est signalée ici plutôt que lissée, exactement comme notre dossier Xi Yan la signale de son côté. Le même emplacement est imprimé dans les essais indexés sous EX-LE 4, sous EX-LE 5 et sous ST 35, parfois au sein d'un même corpus de travaux sur la même affection ; notre propre dossier de ponction Xi Yan porte en outre l'ancien code MN-LE-16. On trouve des articles listant « Xiyan (EX-LE5), Dubi (ST35) » comme deux points distincts dans une prescription et « Neixiyan (EX-LE4), Dubi (ST35) » comme deux points distincts dans une autre — les deux usages sont imprimés, et ils ne signifient pas la même chose. Ni notre localisation de ST-35 ni notre localisation de Xi Yan n'ont été modifiées ; le chevauchement est documenté parce que les points se chevauchent véritablement, et la remarque est ajoutée parce qu'un lecteur comparant des listes de points entre articles serait sinon gravement induit en erreur.

Avec quels points ST-35 est-il combiné ?

• Avec l'œil interne du genou — c'est-à-dire avec Xi Yan. Les deux creux sont utilisés en paire de façon routinière, piqués séparément ou reliés en paire d'électroacupuncture à travers l'avant de l'articulation, et dans certaines techniques documentées, enfilés de l'un à l'autre derrière le ligament rotulien. C'est la chose la plus couramment faite à ce point.
• Avec He Ding — le point extraordinaire « Sommet de la Grue » dans la dépression au milieu du bord supérieur de la rotule, documenté ici. He Ding au-dessus et ST-35 en dessous encadrent l'articulation, et notre dossier He Ding nomme cette relation de son propre côté.
• Avec Liang Qiu ST-34 et Xue Hai SP-10 au-dessus, Yin Ling Quan SP-09 et Yang Ling Quan GB-34 en dessous. Les quatre sont documentés ici et tous ont été interrogés. ST-34 est le point Xi-Cleft de ce même méridien et donc le choix classique pour un genou aigu, douloureux, gonflé ; GB-34 est le point de réunion Hui des tendons et le point des tendons et ligaments ; SP-09 est le point principal pour résoudre l'humidité ; SP-10 est la « Mer du Sang ». Ce groupe plus les deux yeux du genou constitue, à peu près, la prescription locale standard du genou dans la pratique moderne.
• Avec Zu San Li ST-36 — le point suivant vers le bas sur le même méridien, trois cun sous le genou, et l'un des points les plus utilisés en acupuncture. ST-35 et ST-36 sont des partenaires constants simplement parce qu'ils sont voisins sur le méridien qui traverse le genou, et ST-36 ajoute la dimension systémique et fortifiante qu'un point purement local n'a pas.
• Avec Xi Yang Guan GB-33 — sur le côté externe du genou au-dessus de l'interligne articulaire, documenté ici, et l'homologue du côté latéral aux points de l'avant du genou.
• Avec Wei Zhong BL-40 — derrière le genou, documenté ici comme un Point Commande de Gao Wu et un Point Étoile Céleste de Ma Dan-yang. Là où ST-35 couvre l'avant de l'articulation, BL-40 en couvre l'arrière, et la paire constitue la combinaison habituelle avant-arrière.
• Avec San Yin Jiao SP-06 et les points Ashi. SP-06, le point de réunion des méridiens de la Rate, du Foie et du Rein, est documenté ici et apparaît aux côtés de ST-35 dans la plupart des protocoles publiés pour le genou ; les points « Ashi » sont simplement les points sensibles trouvés chez l'individu, que la littérature sur le genou inclut presque universellement.

Que retiennent réellement les protocoles publiés ?

ST-35 n'est pas simplement courant dans la littérature sur le genou — dans l'examen systématique le plus large de ce que ces essais ont réellement fait, c'est le point le plus utilisé de tous. Une analyse par exploration de données d'études cliniques d'électroacupuncture pour l'arthrose du genou publiées entre 2012 et 2021, tirées de PubMed, la Cochrane Library, Embase et Web of Science, a inclus 46 articles et extrait chaque paramètre de stimulation et chaque acupoint utilisé. Dix-huit acupoints sont apparus, et les plus utilisés étaient Dubi ST-35, suivi de Liangqiu ST-34, Neixiyan EX-LE 4, Xuehai SP-10, Yanglingquan GB-34 et Yinlingquan SP-09 ; les paramètres les plus courants étaient une aiguille de 0,30 mm × 40 mm, onde continue, 2 Hz, 30 minutes par séance, une fois par jour, et la paire d'acupoints la plus fortement associée était ST-34 avec SP-10 (Cai FH et al., Eur J Med Res 2022;27:162, PMID 36045455, PMC9429477). Une étude de validation distincte comparant seize essais randomisés à ce que font réellement les praticiens a trouvé que l'ensemble central était ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan et les points Ashi, avec seulement des différences mineures entre protocoles de recherche et pratique (Acupunct Med 2012;30(3):187–194, PMID 22759902). Chaque point nommé dans les deux listes est documenté dans cette bibliothèque, et chacun a été interrogé. La réserve doit y rester fermement attachée : ce sont des constats sur ce qui est prescrit. Ils établissent que ST-35 est le point central de cette littérature ; ils n'établissent pas qu'il fonctionne.

Source : sources et références Sacred Lotus (les deux dossiers de localisation ; les dossiers Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34 et BL-40 interrogés directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 157) et points extraordinaires (p. 583) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154, 252) ; PMID 36045455 (PMC9429477) ; PMID 22759902 — chacun vérifié comme résolvable et contrôlé quant à son statut de rétraction avant citation ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Where is ST-35 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 157): On the knee, in the hollow formed when the knee is flexed, immediately below the patella and lateral to the patellar ligament.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 154): When the knee is flexed, the point is at the lower border of the patella, in the depression lateral to the patellar ligament.

Comment pique-t-on ST-35 Du Bi, et est-ce un point dangereux ?

Pour le dire clairement : ST-35 est un point à faible risque. Il n'y a à proximité ni cavité corporelle, ni poumon, ni gros vaisseau, ni organe interne. Ce qui borne la profondeur ici, c'est l'articulation du genou elle-même, qui se trouve directement en dessous — les profondeurs recensées suffisent pour qu'une aiguille atteigne la capsule articulaire, et toute considération réellement pertinente à ce point découle de ce seul fait plutôt que de ce à quoi le reste du corps est exposé. Tout ce qui suit est consigné comme donnée de référence neutre décrivant ce qu'énoncent les manuels et la littérature publiée. Ce n'est pas une instruction, cette page n'enseigne pas la technique, et la ponction n'est réalisée que par un praticien qualifié et agréé. Le cadrage adopté ici reste délibérément identique à celui de notre fiche sur Xi Yan, qui décrit les deux mêmes creux du point de vue du point extraordinaire.

L'angle et la profondeur recensés dans les textes

• Sacred Lotus sources & references recensent une insertion perpendiculaire de 0,7 à 1,0 pouce, la moxibustion étant applicable. Notre fiche sur Xi Yan, qui décrit la même paire de creux, indique le chiffre plus large de 1 à 2 cun ainsi que trois approches documentées — perpendiculaire vers Wei Zhong BL-40 à l'arrière du genou, oblique en dedans et vers le haut derrière la rotule, et transfixiante d'un creux à l'autre.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 157) et Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 154) recensent une insertion perpendiculaire et oblique comparable dans le creux, genou fléchi. La flexion du genou n'est pas une question de confort : jambe tendue, le creux n'existe pas et il n'y a aucun point à localiser.
• Où se situe ce chiffre parmi ses voisins. Interrogée directement, notre fiche sur He Ding indique un chiffre moins profond au bord supérieur de la rotule, tandis que ST-35 et Xi Yan, sous la rotule, en indiquent de plus profonds — il y a davantage de tissu mou entre la peau et l'articulation sous la rotule qu'au-dessus. Dans cette littérature, les valeurs de profondeur suivent la structure sous-jacente.
• Moxibustion et électroacupuncture sont toutes deux recensées ici et toutes deux courantes. L'analyse par exploration de données sur l'électroacupuncture à ce point a trouvé comme paramètres typiques une onde continue à 2 Hz pendant 30 minutes (PMID 36045455), et des essais de moxibustion ont utilisé ST-35 nommément dans leurs protocoles de points (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–176, PMID 38413038).

Ce qui se trouve réellement en dessous

• L'articulation du genou et sa capsule se trouvent immédiatement sous le point. Aux profondeurs recensées, une aiguille se trouve dans l'articulation ou à sa limite. C'est le seul fait qui régit tout le reste ici.
• Le corps adipeux infrapatellaire comble l'espace derrière les deux creux. C'est en soi une cause bien reconnue de douleur du genou, sensible à toute perturbation, ce qui explique pourquoi une sensibilité locale après traitement à ce point est fréquente et attendue plutôt qu'un signe que quelque chose s'est mal passé.
• Le ligament rotulien est médial au point — c'est le cordon par rapport auquel le point est défini. Le rétinaculum latéral et la capsule fibreuse entourent le creux.
• L'artère géniculée inféro-latérale passe à proximité, l'un des vaisseaux formant l'anastomose autour du genou. Elle est petite ; les ecchymoses au genou figurent parmi les événements mineurs les plus fréquents après une ponction n'importe où sur le membre.
• Aucune cavité, aucun organe, aucun tronc nerveux d'importance. Le nerf fibulaire commun contourne le col du péroné bien plus latéralement et en dessous de ce point, et les vaisseaux poplités et le nerf tibial se trouvent derrière le genou, pas devant.

Ce que dit la littérature de sécurité publiée

• L'infection articulaire est l'événement grave théorique à tout point situé au-dessus d'une articulation synoviale, et la technique stricte d'aiguille propre est la pratique standard qui y répond. Une revue de 2024 sur la sécurité de l'acupuncture recense les infections parmi le petit nombre d'événements indésirables véritablement graves et les attribue à des aiguilles contaminées et à une désinfection cutanée insuffisante plutôt qu'à la ponction elle-même (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Un genou qui devient chaud, gonflé et de plus en plus douloureux après une quelconque ponction nécessite une évaluation médicale immédiate.
• Une maladie articulaire préexistante et une prothèse articulaire modifient ce qui se trouve sous la peau. La littérature de référence considère une articulation prothétique comme motif de prudence particulière aux points locaux, pour des raisons infectieuses.
• Les données d'essais sur la tolérance sont rassurantes et méritent d'être citées plutôt que paraphrasées. Le plus grand essai randomisé sur l'acupuncture pour la douleur chronique du genou — 282 patients de plus de 50 ans, quatre bras comparant acupuncture par aiguille, acupuncture laser, laser simulé et absence d'acupuncture — n'a rapporté aucun événement indésirable grave lié au traitement (Hinman RS et al., JAMA 2014;312(13):1313–1322, PMID 25268438).
• Un risque à sa juste mesure. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves en acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et environ 8 pour million de traitements, près de la moitié des événements recensés étant des saignements, des douleurs ou une réaction locale au point de ponction (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Des revues systématiques de la littérature de cas chinoise situent les événements graves au niveau du thorax, de l'abdomen, du cou et de l'orbite (He W et al., PMID 22967282 ; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Le genou ne figure dans aucun de ces groupes.
• Aucune étude d'imagerie ou cadavérique mesurant une profondeur de ponction sûre à ST-35 n'a pu être localisée, et aucune n'est nécessaire comme elle l'est au niveau des côtes ou du cou : la profondeur est bornée par une articulation que l'on peut sentir, non par une membrane que l'on ne peut pas sentir. Aucun cas publié de lésion à ST-35 n'a pu être trouvé non plus, et aucun n'est affirmé. Lorsqu'un point est à faible risque, il est plus utile de le dire clairement que d'importer un avertissement propre à une autre région, et c'est ce qui est fait ici.

Source : Sacred Lotus sources & references (fiche de ponction existante ; les fiches de ponction de Xi Yan et de He Ding interrogées directement à titre de comparaison) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 154) ; PMID 36045455 (PMC9429477) ; PMID 38413038 ; PMID 39460372 ; PMID 25268438 ; PMID 34489268 ; PMID 22967282 ; PMID 21124716 (PMC2995190) — chacun vérifié comme résolvable et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation.

Que signifie le nom Du Bi ?

Du Bi signifie « Nez de veau » — du, un veau, et bi, un nez. Sacred Lotus sources & references le traduisent exactement ainsi. L'image est l'une des plus littérales de tout le répertoire, et elle se voit plus facilement en considérant les deux creux ensemble plutôt qu'un à la fois : pliez le genou et regardez-le de face, la paire de fossettes molles de part et d'autre du tendon rotulien évoque une paire de narines, le tendon entre elles faisant office d'arête du museau — l'ensemble ressemblant au nez d'un veau. Tendez la jambe et l'image disparaît. Le nom apparenté mérite d'être connu en parallèle : la même paire de creux considérée comme des yeux plutôt que des narines donne le point extraordinaire Xi Yan, « Yeux du genou », traité séparément ici. Deux images, une seule anatomie, deux noms en usage courant — ce qui explique précisément pourquoi le codage de cette localisation est si confus dans la littérature, comme exposé sous la rubrique des usages du point.

En quoi ST-35 diffère-t-il des points qui l'entourent ?

Xi Yan est la comparaison la plus importante, exposée en détail sous les usages : le point extraordinaire couvre les deux creux, ST-35 seulement le latéral, et le creux médial est traité au sein de l'entrée Xi Yan plutôt que sous une rubrique distincte. La différence dans ce qu'on peut dire qu'ils font est réelle et non purement administrative — ST-35 est un point du méridien et porte des actions de méridien ; Xi Yan est un point extraordinaire et porte un usage local documenté. He Ding se situe au milieu du bord supérieur de la rotule et encadre l'articulation avec ST-35 par le haut. Liang Qiu ST-34, deux cun au-dessus de la rotule sur le même méridien, est le point Xi-Fente et le point propre au genou aigu. Zu San Li ST-36 est le point suivant en dessous sur le même méridien, l'un des points les plus classifiés en acupuncture, portant trois désignations là où ST-35 n'en porte aucune. Xue Hai SP-10 au-dessus du genou interne et Yin Ling Quan SP-09 en dessous sont la contribution du méridien de la Rate ; Yang Ling Quan GB-34 sous le genou externe est le Point de Réunion des tendons ; Xi Yang Guan GB-33 se trouve au-dessus, du côté externe ; et Wei Zhong BL-40 est directement derrière le genou. Tous ces points sont détenus dans cette bibliothèque et ont tous été interrogés. Parmi eux, ST-35 est le point du méridien dans l'œil externe du genou, et c'est celui que la littérature moderne a le plus utilisé.

Existe-t-il des recherches sur ST-35 Du Bi ?

Oui — davantage que pour presque tout autre point local du corps, et la réponse honnête exige de séparer deux choses très différentes. Il existe des données réellement spécifiques au point montrant que ST-35 est le point le plus utilisé dans la littérature sur l'arthrose du genou. Il n'existe aucune donnée isolant ce qu'apporte ST-35 en propre. Ce ne sont pas les mêmes affirmations, et cette différence constitue toute une lecture honnête.

• Ce qui est réellement spécifique au point : la fréquence de prescription. L'analyse par exploration de données de 46 études d'électroacupuncture pour l'arthrose du genou a trouvé Dubi ST-35 comme le plus utilisé des dix-huit points d'acupuncture apparus (PMID 36045455, PMC9429477), et l'étude de validation des pratiques portant sur seize essais randomisés l'a placé dans l'ensemble central de neuf points aux côtés de ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan et des points Ashi (PMID 22759902). Un article méthodologique distinct examinant l'arthrose du genou à travers le schéma de ponction classique de Dongyuan cite Dubi ST-35 parmi les « points terre et points d'acupuncture des méridiens terre » choisis pour cette affection, aux côtés de SP-09, SP-10, ST-34, ST-36 et GB-34 (Zhongguo Zhen Jiu 2023;43(2):209–212, PMID 36808517). Tout ceci constitue des données sur ce que choisissent praticiens et chercheurs. Cela établit ST-35 comme le point central du répertoire du genou et rien de plus.
• Les essais où figure ST-35 — et ce qu'ils comparaient. Un essai randomisé de moxibustion chez 80 patients souffrant d'arthrose du genou a comparé un protocole à six points (Xiyan EX-LE 5, Dubi ST-35, Zusanli ST-36, Dazhu BL-11, Xuanzhong GB-39, Yongquan KI-01) à un protocole local à trois points (EX-LE 5, ST-35, ST-36), 30 minutes trois fois par semaine pendant quatre semaines ; les deux groupes se sont améliorés sur les scores WOMAC et sur l'échelle visuelle analogique de douleur ainsi que sur les taux sériques d'interleukine-1α, d'interleukine-17A, de facteur de nécrose tumorale α, d'ostéocalcine et d'ostéoprotégérine, le protocole à six points étant supérieur sur plusieurs mesures bien que la différence de taux d'efficacité globale (89,5 contre 83,8 %) ne fût pas significative (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–176, PMID 38413038). Un essai à trois bras chez 84 patients a comparé acupuncture, électroacupuncture et moxibustion utilisant Neixiyan, Dubi ST-35, Heding, Liangqiu ST-34, Xuehai SP-10, Zusanli ST-36 et des points Ashi, et a rapporté la moxibustion comme la meilleure sur la douleur et la raideur (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):569–573, PMID 32705832). Un essai randomisé multicentrique chez 216 patients a comparé la moxibustion traditionnelle à ses composantes lumière et chaleur séparées à EX-LE 4, ST-35 et ST-36 (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(6):623–628, PMID 32538014). Dans chacun de ces essais, ST-35 est un composant fixe des deux bras. Aucun ne teste le point ; ils testent la technique ou le protocole environnant.
• Ce que disent les données de la plus haute qualité sur le traitement dans son ensemble. La revue systématique Cochrane sur l'acupuncture pour l'arthrose des articulations périphériques a regroupé seize essais chez 3 498 personnes. Face au placebo, elle a trouvé des améliorations à court terme statistiquement significatives mais cliniquement non pertinentes de la douleur et de la fonction, en dessous des seuils prédéfinis par la revue elle-même, et qui devenaient non significatives lorsque l'analyse était restreinte aux protocoles placebo jugés les plus susceptibles d'aveugler efficacement les participants ; face à une liste d'attente, elle a trouvé des améliorations importantes et cliniquement pertinentes (Manheimer E et al., Cochrane Database Syst Rev 2010;(1):CD001977, PMID 20091527). Le grand essai randomisé à quatre bras chez 282 personnes souffrant de douleur chronique du genou n'a trouvé ni l'acupuncture par aiguille ni l'acupuncture laser supérieures au laser simulé à douze semaines sur la douleur ou la fonction, et a conclu que les résultats ne soutenaient pas l'acupuncture pour ces patients (JAMA 2014;312(13):1313–1322, PMID 25268438). À l'inverse, les méta-analyses sur données individuelles de patients portant sur l'acupuncture pour la douleur chronique, couvrant environ 20 000 puis près de 21 000 patients à travers des essais incluant l'arthrose, ont trouvé des effets supérieurs à la fois au placebo et à l'absence d'acupuncture, avec une persistance substantielle mais non complète du bénéfice à un an (Vickers AJ et al., Arch Intern Med 2012;172(19):1444–1453, PMID 22965186 ; J Pain 2018;19(5):455–474, PMID 29198932). Les résultats négatifs comme positifs sont rapportés ici, et la raison pour laquelle ils peuvent coexister — la part de l'effet qui survit à un placebo crédible — constitue la question centrale non résolue du domaine. Aucune de ces études n'isole ST-35.
• Ce qui manque ici. Il n'existe aucun essai où ST-35 est la variable — aucune étude ajoutant ou retirant ce seul point d'un protocole par ailleurs identique, et aucune comparaison contrôlée contre placebo de ST-35 contre un point non actif voisin. Pour le point le plus utilisé dans l'indication d'acupuncture la plus étudiée, cette lacune est remarquable et elle est énoncée sans détour plutôt que noyée sous le volume de la littérature environnante.
• Une mise en garde sur la recherche, car les recherches par code de point sont la manière dont on trouve cette littérature. Une recherche dans une base de données sur le nom romanisé de ce point renvoie un nombre substantiel d'articles qui n'ont rien à voir avec lui — la chaîne de caractères apparaît dans des noms propres chinois dans des domaines sans rapport. Chaque étude citée sur cette page a été lue plutôt que simplement comptée, et chacune nomme Dubi ou ST 35 comme point d'acupuncture.

Source : Sacred Lotus sources & references (nom, traduction, méridien et absence de catégories de point interrogés directement ; les fiches Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34, GB-39, BL-11, BL-40, BL-23, KI-01 et KI-03 interrogées directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 154) ; PMID 36045455 (PMC9429477) ; PMID 22759902 ; PMID 36808517 ; PMID 38413038 ; PMID 32705832 ; PMID 32538014 ; PMID 20091527 ; PMID 25268438 ; PMID 22965186 ; PMID 29198932 — chacun vérifié comme résolvable et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.