ST-41 (Jie Xi) Ravine Divide

Que fait ST-41 Jie Xi ?

Jie Xi ST-41 est le point Jing-Rivière et Feu du méridien de l'Estomac du Pied Yang Ming, à l'avant de la cheville — et comme l'Estomac est un méridien yang de Terre et que le Feu est la mère de la Terre, c'est aussi le point de tonification classique de l'ensemble du méridien de l'Estomac. Ce seul fait organise tout le reste. Là où ST-44 Nei Ting, le point Eau, est l'endroit où la tradition va évacuer la chaleur de l'Estomac, ST-41 est l'endroit où elle va apporter chaleur et force à un méridien froid, faible ou lent.

• Évacue la chaleur du méridien de l'Estomac et de l'Estomac fu — l'action enregistrée dans nos propres sources, dirigée vers le trajet du méridien sur le visage et vers les présentations digestives de chaleur de l'Estomac. Elle se situe aux côtés du rôle de tonification, non contre lui : les points Jing-Rivière en tant que groupe sont également enregistrés pour les présentations fébriles et respiratoires.
• Tonifie le méridien de l'Estomac — l'action de point mère. Lorsque le méridien de l'Estomac lui-même est en déficience, la règle classique mère-enfant dirige le renforcement vers son point Feu, qui est ST-41.
• Active le méridien et soulage la douleur — son usage quotidien principal, et local : ST-41 est le point de la cheville du méridien de l'Estomac, utilisé pour la douleur, l'enflure et la limitation de mouvement de la cheville et pour la faiblesse du pied.
• Calme l'esprit (Shen) — une action enregistrée partagée avec plusieurs points du méridien de l'Estomac, appliquée à l'agitation, au sommeil perturbé et aux présentations classiques de manie attribuées à la montée de chaleur du Yang Ming.
• Bénéficie à la tête — pour les céphalées et les vertiges, suivant l'ascension du méridien de l'Estomac sur le visage et le front. La céphalée frontale est le territoire du Yang Ming, et ST-41 est l'un des points distaux choisis pour elle.
• Régule les intestins — l'usage enregistré dans la distension abdominale et la constipation, qui découle de la relation du méridien avec l'Estomac fu plutôt que d'une action locale.

Source : sources et références de Sacred Lotus (méridien, classification Jing-Rivière et Feu, et le relevé d'action existant) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 167 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 155 ; Nan Jing (Classique des difficultés), chapitre 68, sur les indications des cinq points shu ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert ST-41 Jie Xi ?

ST-41 est surtout utilisé pour la cheville elle-même — douleur, enflure et limitation de mouvement — et pour la faiblesse ou la paralysie de la jambe et du pied ; secondairement pour la céphalée frontale et les vertiges, et pour la plénitude abdominale et la constipation. Les indications figurant dans les sources et références de Sacred Lotus sont présentées ci-dessous. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Douleur et enflure de l'articulation de la cheville
• Faiblesse et atrophie musculaire du membre inférieur
• Déficit moteur de la jambe et du pied
• Pied tombant et difficulté à relever l'avant du pied
• Douleur et paralysie des membres inférieurs
• Céphalée, en particulier frontale
• Vertiges et étourdissements
• Rougeur du visage et des yeux
• Distension abdominale
• Constipation
• Maladie fébrile
• Épilepsie
• Agitation et sommeil perturbé

Où l'accent porte réellement. De ces indications, celles de la cheville sont de loin celles pour lesquelles ST-41 est utilisé dans la pratique quotidienne — un point situé à l'avant de l'articulation de la cheville est, sans surprise, d'abord un point de cheville. La littérature de prescription publiée le confirme : une analyse de 236 prescriptions d'acupuncture pour l'entorse de cheville, tirées de 201 études cliniques, a trouvé qu'ST-41 était le troisième point le plus fréquemment utilisé de tous, derrière seulement les points Ashi (sensibles) et BL-60 Kun Lun (PMID 36858419). Les indications céphaliques et digestives sont authentiques et attestées classiquement, mais elles relèvent de l'usage distal d'un point Yang Ming plutôt que de ce qui motive le choix du point dans un traitement.

Source : sources et références de Sacred Lotus (relevé d'indications existant) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 155 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 167 ; PubMed PMID 36858419 ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Où se situe ST-41 Jie Xi, et comment est-il utilisé en pratique ?

Jie Xi se situe à l'avant de la cheville, sur le pli qui apparaît lorsque le pied est relevé, dans le creux entre les deux tendons proéminents qui s'y détachent — à peu près au niveau de la pointe du relief osseux sur le côté externe de la cheville. Les deux tendons sont ceux qui soulèvent le gros orteil et les autres orteils ; le point se trouve dans le sillon entre eux, sur la ligne médiane de l'avant de la cheville. C'est un point relativement facile à trouver, car les tendons apparaissent clairement lorsque le pied est fléchi vers le haut et la dépression entre eux est indiscutable. Les sources et références de Sacred Lotus conservent deux repérages pour ce point, l'un prenant le milieu du pli de la cheville, l'autre le niveau de la malléole externe ; ils décrivent le même creux et aucun n'a été modifié ici.

Avec quels points ST-41 est-il associé ?

• Avec BL-60 Kun Lun — l'association la plus fortement corrélée dans la littérature publiée sur la cheville. L'analyse de réseau complexe de 236 prescriptions pour entorse de cheville a trouvé que « BL-60 avec ST-41 » était la combinaison de points la plus étroitement associée de tout l'ensemble, devant « BL-60 avec KI-03 » (PMID 36858419). Anatomiquement, la logique est claire : BL-60 est derrière la malléole externe, ST-41 devant sur la ligne médiane, et les deux encadrent l'articulation.
• Avec GB-40 Qiu Xu et KI-03 Tai Xi — le reste de l'anneau de points autour de la cheville, complétant l'encerclement pour l'entorse, l'enflure et la limitation de mouvement. Tous sont recensés dans les sources et références de Sacred Lotus.
• Avec GB-34 Yang Ling Quan, ST-36 Zu San Li et GB-39 Xuan Zhong — l'association standard pour la faiblesse, l'atrophie et le pied tombant du membre inférieur, où ST-41 est le point au niveau de la cheville et les autres agissent plus haut sur la jambe. C'est le protocole conventionnel utilisé comme bras témoin dans les essais modernes sur le pied tombant (PMID 39943752).
• Avec ST-36 Zu San Li — pour le rôle de tonification. ST-36 est le point He-Mer et Terre et le principal point tonifiant du méridien de l'Estomac dans l'ensemble ; ST-41 est le point mère selon la règle des cinq éléments. Les deux sont utilisés ensemble lorsque l'intention est de renforcer le méridien plutôt que de traiter la cheville.
• Avec ST-44 Nei Ting et LI-04 He Gu — pour les indications de la tête et du visage relevant du Yang Ming, où ST-41 est un point distal de soutien plutôt que le point principal.
• Avec LIV-03 Tai Chong — à un espace interdigital de distance sur le dos du pied, fréquemment associé à ST-41 dans les protocoles modernes du membre inférieur.
• Parmi ses pairs de catégorie — chaque méridien possède un point Jing-Rivière, et sur les méridiens yang, ce sont les points Feu. Son homologue sur le méridien Yang Ming du bras est LI-05 Yang Xi, dont le nom (« Ravin Yang ») s'appuie sur la même image et qui occupe le creux correspondant à l'avant du poignet.

Source : sources et références de Sacred Lotus (les deux repérages, catégories de points, et les relevés BL-60, GB-40, KI-03, GB-34, GB-39, ST-36, ST-44, LI-04, LI-05 et LIV-03) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 167 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 155 ; PubMed PMID 36858419, 39943752 ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Where is ST-41 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 167): On the ankle, level with the prominence of the lateral malleolus, in a depression between the tendons of extensor hallucis longus and extensor digitorum longus.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 155): On the dorsum of the foot, at the midpoint of the transverse crease of the ankle joint, in the depression between the tendons of m. extensor digitorum longus and hallucis longus, approximately at the level of the tip of the external malleolus.

Comment ST-41 Jie Xi est-il piqué, et que trouve-t-on en dessous ?

Simple relevé de référence — ceci expose ce que documentent les textes standard, non une instruction destinée à un lecteur. Les sources et références de Sacred Lotus enregistrent une insertion perpendiculaire de 0,5 à 0,7 pouce à ST-41, avec la moxibustion signalée comme applicable. Deadman & Al-Khafaji rapportent une plage perpendiculaire comparable au pli de la cheville. Les chiffres sont modestes, et la raison en est anatomique plutôt que conventionnelle : c'est l'un des rares points du pied où une artère nommée et un nerf nommé se trouvent directement dans la région.

• Angle documenté : perpendiculaire, dans la dépression entre les deux tendons extenseurs à l'avant de la cheville.
• Profondeur documentée : environ 0,5 à 0,7 cun dans notre propre relevé ; une plage comparable dans la littérature de référence.
• Moxibustion : documentée comme applicable — et plus pertinente ici que pour la plupart des points de l'Estomac, puisque ST-41 est le point de tonification du méridien et que le moxa est la méthode classique de réchauffement.

Référence de sécurité — l'anatomie mesurée. ST-41 ne présente aucun risque de cavité ni d'organe : il se situe au niveau de la cheville, loin du thorax, de l'abdomen et du crâne, et aucune des précautions de pneumothorax qui régissent les points au-dessus du thorax et du haut du dos ne s'applique. Ce qui le limite est entièrement local, et il vaut la peine de le préciser car cela dépasse ce que portent la plupart des points du pied.

• Le point se situe entre les tendons du long extenseur de l'hallux (en dedans, le tendon du gros orteil) et du long extenseur des orteils (en dehors, les tendons des autres orteils), maintenus à ce niveau par le rétinaculum des extenseurs.
• L'artère tibiale antérieure, avec ses veines satellites, descend dans cet intervalle à l'avant de la cheville et devient l'artère dorsale du pied juste en distalité du point — le vaisseau dont le pouls se perçoit sur le dos du pied. Il est documenté comme cheminant dans la région d'ST-41.
• Le nerf fibulaire profond (péronier profond) accompagne l'artère dans le même intervalle. Il innerve les muscles qui soulèvent le pied et une petite zone de peau entre le premier et le deuxième orteil.
• Le plancher de la région est la capsule articulaire de la cheville et la face antérieure du tibia et de l'astragale.

Les incidents que la littérature de référence rapporte aux points de ce type découlent directement de cette liste : saignement et ecchymose en cas de contact avec un vaisseau, sensation vive irradiant vers les orteils en cas de contact avec un nerf, et douleur en cas de heurt de la capsule articulaire ou du périoste. Une mesure publiée porte directement sur ce point. Une étude de validation par échographie musculosquelettique a examiné ce qui se trouve réellement dans les plages de profondeur d'insertion documentées des points des cinq phases, et a identifié un groupe de points auxquels les aiguilles doivent être insérées avec précaution car un vaisseau, un nerf ou une structure articulaire se trouve dans la plage indiquée. ST-41 faisait partie de ce groupe, aux côtés d'ST-36, SI-03, LU-09, KI-03, GB-34 et LIV-03 (Complement Ther Med 2013;21(6):641–8, PMID 24280473). Il s'agit d'une observation d'ordre anatomique plutôt que d'un rapport d'incident — aucune blessure n'est survenue dans l'étude — mais c'est la raison pour laquelle les profondeurs enregistrées à ce point méritent d'être lues comme des limites plutôt que comme des suggestions. La pratique standard d'aiguille propre s'applique. L'acupuncture n'est pratiquée que par un praticien qualifié et agréé ; ce relevé documente la littérature et ne constitue pas un guide technique.

Grossesse. Nos sources n'enregistrent aucune contre-indication de grossesse pour ST-41. Cette précaution s'attache à LI-04 He Gu, SP-06 San Yin Jiao, GB-21 Jian Jing, BL-60 Kun Lun et aux points abdominaux inférieurs et sacrés, et ne doit pas être transposée ici par hypothèse.

Source : sources et références de Sacred Lotus (relevé de piqûre existant) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 155 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 167 (anatomie superficielle et profonde de la cheville antérieure) ; PubMed PMID 24280473 — vérifié comme accessible et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation.

Que signifie le nom Jie Xi ?

Jie Xi signifie « Ravin Divisé » — xi, un torrent de montagne ou le ravin où il coule, et jie, délier, dénouer, séparer ou diviser. La moitié xi est le même caractère utilisé à SI-03 Hou Xi (« Ravin Postérieur »), KI-03 Tai Xi (« Grand Ravin ») et LI-05 Yang Xi (« Ravin Yang »), tous recensés dans les sources et références de Sacred Lotus, et dans chaque cas il nomme la même chose : une dépression étroite entre deux structures saillantes. Ici, les structures saillantes sont les deux tendons qui se détachent à l'avant de la cheville lorsque le pied est relevé, et le ravin est le sillon entre eux.

Jie est la moitié intéressante, et les commentaires en proposent plusieurs lectures. La lecture littérale est anatomique — c'est ici que le pied se sépare de la jambe, la ligne de division de la cheville. Une deuxième lecture traditionnelle prend jie dans son sens de délier ou de dénouer, et fait remarquer que c'est ici que se laçait et se déliait une chaussure ou une botte : l'endroit où la lanière est attachée, et l'endroit où elle est desserrée en fin de journée. Une troisième prend le même caractère dans son sens clinique, puisque jie est le verbe employé pour libérer l'extérieur et dénouer ce qui est lié, et les actions enregistrées d'ST-41 comprennent le dégagement de l'obstruction du méridien. Les trois lectures sont traditionnelles ; aucune n'est décisive, et le site ne tranche pas entre elles. Le point est aussi rendu par « Ravin Divisé », « Ruisseau Divisé » et « Ruisseau Dispersant » selon les traductions.

Pourquoi ST-41 est-il le point de tonification du méridien de l'Estomac ?

Parce que c'est le point Feu sur un méridien Terre, et le Feu est la mère de la Terre. C'est l'exemple le mieux démontré de la règle mère-enfant des cinq points shu sur tout le corps, et il vaut la peine de le détailler pas à pas.

Les cinq points shu vont de l'extrémité de chaque membre vers l'intérieur, et les classiques assignent à chacun une étape dans l'écoulement du qi du méridien : Jing-Puits où il commence, Ying-Source où il glisse, Shu-Ruisseau où il se déverse, Jing-Rivière où il coule librement, He-Mer où il pénètre en profondeur. Jing ici est le caractère désignant un cours d'eau ou un canal fluvial ; l'image est celle du ruisseau qui, s'étant rassemblé, coule désormais dans un lit défini. Le Nan Jing attache une indication à chaque étape, et celle du point Jing-Rivière est la toux et la respiration sifflante avec frissons et fièvre — ce qui explique pourquoi plusieurs points Jing-Rivière portent des indications respiratoires et fébriles qui semblent déplacées sur leur méridien.

Chaque point des cinq shu porte aussi un élément. Sur les méridiens yang, la séquence va Métal, Eau, Bois, Feu, Terre depuis les orteils ou les doigts vers l'intérieur. Le méridien de l'Estomac est yang et son propre élément est la Terre ; dans le cycle d'engendrement, le Feu engendre la Terre, donc le point Feu du méridien de l'Estomac est son point mère — l'endroit à renforcer lorsque le méridien est en déficience. Les sources et références de Sacred Lotus enregistrent la classification d'ST-41 comme Jing-Rivière et Feu, et le point Feu sur ce méridien est ST-41. Son opposé est le point de sédation ou point enfant, ST-45 Li Dui, le point Métal au deuxième orteil, puisque la Terre engendre le Métal.

La série complète des cinq points shu de l'Estomac recensée ici, allant vers l'intérieur depuis les orteils : ST-45 Li Dui (Jing-Puits, Métal), ST-44 Nei Ting (Ying-Source, Eau), ST-43 Xian Gu (Shu-Ruisseau, Bois), ST-41 Jie Xi (Jing-Rivière, Feu) et ST-36 Zu San Li (He-Mer, Terre), avec ST-42 Chong Yang entre ST-41 et ST-43 comme point Source du méridien. Lue comme un ensemble, la logique apparaît clairement : ST-44, le point Eau, est l'endroit où la tradition évacue la chaleur de l'Estomac ; ST-41, le point Feu, est l'endroit où elle réchauffe et renforce ; ST-36, le point Terre, est le propre élément du méridien et son grand tonique général.

Existe-t-il des recherches sur ST-41 Jie Xi ?

Il n'existe aucun essai clinique isolant ST-41, et ce site ne prétend pas le contraire. Ce qui existe, ce sont des recherches sur les habitudes de prescription montrant à quel point le point est réellement utilisé pour la cheville, ainsi que des protocoles multi-points dans lesquels ST-41 apparaît comme un composant, plus une étude anatomique de sa profondeur d'insertion. Il vaut la peine de le dire clairement plutôt que de présenter des essais de protocole entier comme s'ils portaient sur ce point.

• Habitudes de prescription pour l'entorse de cheville — la donnée la plus informative. Une analyse de réseau complexe et de règles d'association de la littérature d'acupuncture pour l'entorse de cheville a tiré 236 prescriptions de 201 études cliniques publiées entre 2011 et 2021, couvrant 61 points et 846 usages de points. Les dix plus fréquemment utilisés étaient les points Ashi (109 usages), BL-60 Kun Lun (79), ST-41 Jie Xi (70), GB-40 Qiu Xu (68), BL-62 Shen Mai (63), GB-34 Yang Ling Quan (59), KI-03 Tai Xi (53), KI-06 Zhao Hai (52), GB-39 Xuan Zhong (37) et SP-05 Shang Qiu (34). L'analyse de règles d'association a identifié « BL-60 avec ST-41 » comme la combinaison de points la plus étroitement liée de tout l'ensemble de données (support 34,83 %), devant « BL-60 avec KI-03 » (26,37 %) (Zhen Ci Yan Jiu 2023;48(2):204–10, PMID 36858419). Ceci documente ce que font les praticiens, non si cela fonctionne — mais c'est la preuve la plus claire disponible que le rôle d'ST-41 pour la cheville est réel et actuel plutôt que simplement textuel.
• Pied tombant post-AVC — ST-41 dans le protocole conventionnel. Soixante patients atteints de pied tombant après un AVC ont été randomisés en trois bras ; le bras témoin a reçu de l'acupuncture conventionnelle à GB-34 Yang Ling Quan, ST-41 Jie Xi, LIV-03 Tai Chong, ST-36 Zu San Li, GB-39 Xuan Zhong et GB-40 Qiu Xu, tandis que les deux bras d'observation ajoutaient la piqûre de points gâchettes myofasciaux dans le tibial antérieur et le gastrocnémien, l'un d'eux sous guidage échographique. Les deux bras d'observation ont amélioré la vitesse de marche et le grade sur l'échelle de Holden davantage que le bras témoin (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(2), PMID 39943752). ST-41 figure ici dans le comparateur, non dans la variable testée, et le résultat de l'essai porte sur la piqûre des points gâchettes. Il n'est cité que pour qu'un lecteur ne pense pas à tort que cela soutient ce point.
• Profondeur d'insertion, anatomique. L'étude de validation par échographie musculosquelettique des points des cinq phases a identifié ST-41 parmi les points nécessitant une insertion prudente en raison de ce qui se trouve dans la plage de profondeur enregistrée (PMID 24280473). Ceci est décrit en détail dans la section piqûre.

Il n'existe aucun essai randomisé d'ST-41 seul pour la douleur de cheville, le pied tombant, la céphalée ou toute autre indication, et le site ne prétend pas qu'ST-41 traite une quelconque affection. Sa réputation repose sur la logique classique des cinq shu exposée plus haut et sur un long usage clinique.

En quoi ST-41 diffère-t-il des points qui l'entourent ?

ST-41 se situe au sommet d'une portion dense du méridien de l'Estomac, et ses voisins sont facilement confondus avec lui. ST-42 Chong Yang se situe à courte distance en distalité, sur la partie la plus haute du dos du pied, et est le point Source du méridien — il se trouve directement sur le pouls de l'artère dorsale du pied et c'est le point où les classiques prenaient le pouls de l'Estomac. ST-43 Xian Gu est encore plus en avant, entre le deuxième et le troisième os du pied, le point Shu-Ruisseau et Bois, orienté vers l'œdème et l'enflure du visage. ST-44 Nei Ting se situe à l'espace interdigital des orteils, le point Ying-Source et Eau et le grand évacuateur de chaleur du méridien. En remontant la jambe, ST-40 Feng Long est le point Luo, le principal point de la tradition pour résoudre le glaire, et n'a rien à voir avec la cheville. Autour de l'articulation elle-même, GB-40 Qiu Xu se situe devant et sous la malléole externe, BL-60 Kun Lun derrière elle, KI-03 Tai Xi derrière la malléole interne et SP-05 Shang Qiu devant et sous elle — ST-41 se situant sur la ligne médiane à l'avant, complétant l'anneau. Tous sont recensés dans les sources et références de Sacred Lotus.

Source : sources et références de Sacred Lotus (nom, les deux repérages, catégories de points, la série des cinq shu de l'Estomac, et les relevés ST-36, ST-40, ST-42, ST-43, ST-44, ST-45, BL-60, GB-40, KI-03, SP-05, GB-34, GB-39, LI-05, SI-03 et LIV-03) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 167 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 155 ; Nan Jing (Classique des difficultés) sur les indications des cinq shu et la règle mère-enfant ; PubMed PMID 36858419, 39943752, 24280473 — chacun vérifié comme accessible et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation ; recoupé avec de multiples sources en ligne.