ST-44 (Nei Ting) Inner Court

Que fait ST-44 Nei Ting ?

Nei Ting ST-44 est le point Ying-Source et Eau du méridien de l'Estomac Yang Ming du Pied, et le point principal de la tradition pour dissiper la chaleur de l'Estomac. La classification en est l'explication : les points Ying-Source sont les membres du groupe des cinq-shu chargés de dissiper la chaleur, et comme l'Estomac est un méridien yang de Terre, son point Ying-Source tombe sur l'Eau — l'élément qui contrôle le Feu. Un point Eau sur un méridien enclin au Feu, c'est exactement ce que recherche la tradition pour la chaleur brûlante, hyperacide, avec mal de dents et ulcères buccaux. Sacred Lotus sources & references relève également ST-44 comme l'un des points célestes de Ma Dan-yang.

• Dissipe la chaleur du méridien de l'Estomac et soulage la douleur — son action déterminante, dirigée vers la partie du méridien qui traverse le visage : mal de dents à la mâchoire supérieure, ulcères buccaux, gencives enflées, mal de gorge, saignement de nez et céphalée frontale.
• Harmonise les intestins et dissipe l'humidité-chaleur — pour la diarrhée de type dysentérique, l'urgence défécatoire, les selles fétides et la distension abdominale.
• Calme l'esprit — relevé pour l'agitation, l'irritabilité et le sommeil perturbé que la tradition attribue à la montée de chaleur de l'Estomac, selon le principe que « lorsque l'Estomac est disharmonieux, le sommeil est perturbé ».

Comme le Yang Ming est décrit comme le méridien le plus abondant à la fois en qi et en sang, la chaleur qui s'y trouve tend à être florissante — appétit vorace, soif, mauvaise haleine, constipation, visage rouge — et ST-44 est le point distal utilisé pour la drainer vers le bas et loin de la tête.

Source : Sacred Lotus sources & references (classifications de méridien, cinq-shu et point céleste, et les actions relevées ci-dessus) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 171 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 156 ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert ST-44 Nei Ting ?

Nei Ting ST-44 est utilisé avant tout pour le mal de dents, les affections de la bouche et de la gorge, et pour la chaleur dans le tube digestif — régurgitation acide, douleur gastrique brûlante et diarrhée nauséabonde. Les indications relevées dans nos sources se répartissent en un groupe facial et buccal, un groupe digestif, un groupe fébrile, et un petit groupe local au pied. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Mal de dents
• Douleur au visage
• Déviation de la bouche
• Mal de gorge
• Épistaxis (saignement de nez)
• Douleur gastrique
• Régurgitation acide
• Distension abdominale
• Diarrhée
• Dysenterie
• Constipation
• Maladie fébrile
• Enflure et douleur du dessus du pied

Source : Sacred Lotus sources & references (relevé d'indications existant) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 156 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 171.

Comment ST-44 Nei Ting est-il utilisé en pratique ?

Nei Ting se situe sur le dessus du pied, dans le creux juste en arrière de la commissure entre les deuxième et troisième orteils — environ un demi-cun en arrière du bord de la commissure, de l'autre côté de l'articulation à la base du deuxième orteil. C'est un petit point nettement sensible, l'un des plus fiablement repérables sur le pied.

• Avec LI-04 He Gu — l'appariement distal classique pour le mal de dents et la douleur faciale, réunissant les points Yang Ming de la main et du pied. Les deux méridiens traversent le visage, si bien que la tradition traite la mâchoire depuis les deux extrémités du corps à la fois.
• Avec ST-06 Jia Che et ST-07 Xia Guan — les points locaux à la mâchoire, ajoutés à ST-44 et LI-04 pour composer le traitement standard à quatre points du mal de dents.
• Avec ST-45 Li Dui — le point Jing-Puits à la pointe du deuxième orteil, utilisé avec ST-44 pour les présentations plus aiguës ou perturbant l'esprit de la chaleur de l'Estomac.
• Avec ST-36 Zu San Li et ST-25 Tian Shu — pour les présentations digestives, où ST-44 dissipe la chaleur et les deux autres régulent l'Estomac et les intestins.
• Avec ST-43 Xian Gu — le point Shu-Ruisseau et Bois immédiatement proximal sur le même méridien ; l'appariement des points Shu-Ruisseau et Ying-Source constitue en soi une méthode de sélection classique reconnue.
• Parmi ses pairs de catégorie — chaque méridien possède un point Ying-Source, et en tant que groupe ce sont les dissipateurs de chaleur du schéma des cinq-shu. LI-02 Er Jian en est l'équivalent au bras pour le Yang Ming, choisi pour le même territoire mal de dents et gorge, depuis la main.

Source : Sacred Lotus sources & references (localisation et catégories de points) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 171 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 156 ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Where is ST-44 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 171): On the dorsum of the foot, between the second and third toes, 0.5 cun proximal to the margin of the web.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 156): Proximal to the web margin between the 2nd and 3rd toes, in the depression distal and lateral to the 2nd metatarsodigital joint.

Comment ST-44 Nei Ting est-il piqué selon les manuels ?

Relevé de référence uniquement — ceci documente ce qu'énoncent les textes standard, non une instruction destinée au lecteur. Chinese Acupuncture & Moxibustion relève une insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun à ST-44, avec la moxibustion notée comme applicable. Deadman & Al-Khafaji relèvent une fourchette perpendiculaire superficielle comparable, et décrivent en plus une insertion oblique dirigée en proximal le long du méridien pour les troubles du pied.

• Angle documenté : perpendiculaire ; variante oblique proximale relevée pour les problèmes locaux du pied.
• Profondeur documentée : environ 0,3 à 0,5 cun — un point superficiel, comme le sont généralement les points cinq-shu des extrémités.
• Moxibustion : documentée comme applicable, bien que pour un point dissipant la chaleur elle soit utilisée avec parcimonie en pratique.

Référence de sécurité. ST-44 se situe entre les os longs du pied, bien à l'écart de toute cavité corporelle ou vaisseau majeur, et ne présente aucun risque d'organe ou de pneumothorax ; la faible profondeur que les textes relèvent est fixée par l'anatomie plutôt que par le risque. Les vaisseaux et nerfs digitaux dorsaux passent dans cet espace, aussi le saignement et une sensation locale vive sont-ils les occurrences ordinairement documentées — le point est caractéristiquement sensible. Nos sources ne relèvent aucune contre-indication de grossesse pour ST-44 ; cette mise en garde s'attache à LI-04 et SP-06. La pratique standard d'aiguille propre s'applique. L'acupuncture est pratiquée par des praticiens qualifiés ; ce relevé documente la littérature et n'est pas un guide de technique.

Source : Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 156 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 171 ; Sacred Lotus sources & references (relevé de ponction existant).

Que signifie le nom Nei Ting ?

Nei Ting signifie « Cour Intérieure » — nei, intérieur, et ting, une cour. La lecture classique est architecturale : la commissure entre les orteils est le portail, et la dépression juste à l'intérieur en est la cour au-delà du portail, le premier espace abrité qu'atteint un visiteur. Une seconde lecture des commentaires joue sur la même image en sens inverse, le point étant l'endroit où un patient qui déteste le bruit et le dérangement — un symptôme relevé de la chaleur de l'Estomac — se retire dans le calme d'une cour intérieure. Les deux lectures sont traditionnelles ; aucune n'est décisive, et le site ne tranche pas entre elles.

Pourquoi la classification Ying-Source importe-t-elle à ST-44 ?

Les points cinq-shu vont de la pointe de chaque membre vers l'intérieur, et les classiques assignent à chacun un stade dans l'écoulement du qi du méridien : Jing-Puits où il commence, Ying-Source où il « glisse », Shu-Ruisseau où il se déverse, Jing-Rivière où il coule, He-Mer où il pénètre en profondeur. Le Nan Jing attache une indication à chacun, et celle du point Ying-Source est la chaleur et la maladie fébrile. C'est pourquoi le point Ying-Source d'un méridien est l'endroit standard vers lequel se tourner lorsque le problème présenté est une chaleur dans ce méridien, et pourquoi ST-44 plutôt que tout autre point de l'Estomac est le choix pour le mal de dents et les ulcères buccaux.

L'assignation d'élément l'affine davantage. Sur les méridiens yang, le point Ying-Source est un point Eau ; l'Estomac est un méridien yang de Terre, donc ST-44 est un point Eau sur un méridien de Terre dont la pathologie caractéristique est le Feu. Sacred Lotus sources & references relève la classification d'élément de ST-44 comme Ying-Source et Eau. Les autres points cinq-shu du méridien de l'Estomac détenus ici — ST-45 Li Dui (Jing-Puits, Métal), ST-43 Xian Gu (Shu-Ruisseau, Bois), ST-41 Jie Xi (Jing-Rivière, Feu) et ST-36 Zu San Li (He-Mer, Terre) — complètent l'ensemble, avec ST-42 Chong Yang comme point Source du méridien.

Existe-t-il des recherches sur ST-44 Nei Ting ?

ST-44 dispose de très peu de recherche clinique spécifique au point. Ce qui existe est principalement un travail expérimental utilisant le point pour tester si les points d'acupuncture sont physiologiquement distinguables, plus un essai clinique dans lequel il apparaît comme partie d'un protocole comparateur. Cela mérite d'être énoncé clairement plutôt que de combler le vide avec des études de protocole entier.

• Spécificité du point, imagerie humaine. Une étude en IRM fonctionnelle sur 33 volontaires sains a comparé la ponction de ST-44 à celle de LIV-03, immédiatement adjacent, et à celle d'un faux point voisin. Les deux points réels ont activé l'aire somatosensorielle primaire controlatérale et le cervelet du même côté, mais ST-44 a activé sélectivement un ensemble de régions différent de LIV-03 — incluant l'aire somatosensorielle secondaire, les gyri frontaux moyen et inférieur, le gyrus lingual et le cortex cingulaire postérieur. Les auteurs ont conclu que deux points adjacents provoquent des schémas corticaux distincts (PMID 23762172). Il s'agit de l'une des études de spécificité de point les mieux conçues, et ST-44 est l'un de ses deux points nommés.
• Spécificité du méridien de l'Estomac, animal. Une étude chez le rat enregistrant la décharge neuronale et l'expression c-Fos dans le noyau du faisceau solitaire — un relais du tronc cérébral pour les afférences viscérales — a trouvé des taux de réponse de 65 % pour ST-02, 51 % pour ST-36 et 47 % pour ST-44, contre 35 % pour un point hors du méridien de l'Estomac et 31 % pour un faux point, l'électroacupuncture à ST-36 comme à ST-44 élevant les comptages c-Fos significativement au-dessus des comparateurs hors méridien (PMID 23591003). Un travail de mécanisme animal, mais directement pertinent pour l'affirmation traditionnelle selon laquelle ST-44 atteint l'Estomac.
• Mal de dents, clinique. Une étude contrôlée randomisée sur 85 patients souffrant de mal de dents a comparé une sélection fondée sur les cinq-shu — points Shu-Ruisseau et Ying-Source du méridien correspondant à la dent atteinte — à un protocole de routine comprenant ST-06, ST-07, LI-04, LI-02 et ST-44. Le bras cinq-shu a rapporté un taux de guérison plus élevé (88,4 % contre 69,0 %) et un taux de récidive à six mois plus bas (PMID 23227682). ST-44 se trouve dans le bras comparateur plutôt que d'être la variable testée, et l'essai est petit et monocentrique — mais c'est l'une des rares études cliniques dans lesquelles le point apparaît nommément dans son propre territoire classique.

Il n'existe aucun essai clinique bien dimensionné isolant ST-44, et le site ne prétend pas le contraire.

En quoi Nei Ting diffère-t-il des points qui l'entourent ?

ST-44 se situe dans une partie encombrée du pied et se confond facilement avec ses voisins, tous détenus dans cette bibliothèque. ST-43 Xian Gu se trouve en proximal, dans le même espace intermétatarsien, et est le point Shu-Ruisseau et Bois, orienté vers l'œdème, l'enflure faciale et l'obstruction du méridien plutôt que vers la chaleur. ST-45 Li Dui est le point Jing-Puits et Métal au coin de l'ongle du deuxième orteil, le choix plus aigu et davantage orienté vers l'esprit. LIV-03 Tai Chong se trouve une commissure plus loin, entre le premier et le deuxième orteil, et est un point Source et Shu-Ruisseau sur un méridien yin — un point différent aux actions différentes, bien que les deux soient à la largeur d'un doigt l'un de l'autre, et la paire que l'étude d'imagerie ci-dessus a utilisée précisément pour tester si cette différence est réelle. Le groupe de points supplémentaires Ba Feng, détenu ici, occupe les quatre commissures d'orteils y compris celle derrière laquelle se situe ST-44, mais constitue un groupe de points locaux pour le pied plutôt qu'un point distal pour la tête et la digestion.

Source : Sacred Lotus sources & references (nom, catégories et relevés de points recoupés) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 171 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 156 ; Nan Jing (Classique des Difficultés), sur les indications des cinq-shu ; PubMed PMID 23762172, 23591003, 23227682, chacun vérifié comme actif et non rétracté ; recoupé avec de multiples sources en ligne.