Xi Yan Calf's Nose, Eyes of the Knee

Quelle est l'action de Xi Yan ?

Xi Yan est un point purement local — tout ce qui est documenté à son sujet concerne le genou sur lequel il se situe, et rien d'autre. C'est un point extraordinaire, n'appartenant à aucun méridien, il ne porte donc aucune action issue de la théorie des méridiens ; ce que la littérature de référence consigne est un point du genou utilisé directement au niveau de l'articulation pour la douleur, le gonflement, la raideur et la difficulté à fléchir et à étendre. Toute son identité clinique tient au fait qu'il accède à la face avant de l'articulation du genou depuis les deux creux souples de part et d'autre du ligament rotulien, où à peine une fine couche de tissu sépare l'aiguille de l'articulation elle-même.

• Soulage la douleur du genou — l'usage documenté déterminant, et la raison d'être du point. Il s'utilise en particulier pour la douleur à l'avant du genou.
• Réduit le gonflement local du genou — consigné dans l'ensemble de la littérature de référence ; les creux où se situe le point sont précisément les endroits qui se comblent et s'aplanissent lorsque l'articulation gonfle, ce qui explique qu'ils soient à la fois palpés et piqués.
• Améliore la flexion et l'extension du genou — les textes le consignent là où le mouvement est restreint et protégé, pas seulement là où l'articulation est douloureuse au repos.
• Traite la faiblesse et la lourdeur de la jambe — un usage documenté secondaire, généralement lorsque la faiblesse accompagne un genou douloureux plutôt que comme plainte isolée.
• Utilisé en paire, et piqué en traversée d'un côté à l'autre — la technique de ponction traversante d'un creux à l'autre, derrière le ligament rotulien, est documentée spécifiquement à ce point et constitue l'élément le plus distinctif consigné à son sujet.

Une correction qu'il vaut mieux énoncer clairement. Notre propre fiche antérieure décrivait Xi Yan comme « dispersant le vent-humidité », « mobilisant le qi et le sang dans l'articulation du genou » et servant de « point local principal pour le bi du genou (obstruction douloureuse) ». Ce sont des expressions issues de la théorie des méridiens et des facteurs pathogènes, or Xi Yan ne se situe sur aucun méridien — il n'a aucune classification en cinq-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu ou front-mu, et aucun méridien ne le traverse qui pourrait être mobilisé ou libéré. Les points du genou qui portent véritablement ce raisonnement sont tous consignés ici : ST-35 Du Bi, le point du méridien de l'Estomac occupant le creux latéral, dont les actions consignées sont précisément de disperser le vent-humidité, réduire le gonflement et activer le méridien ; GB-34 Yang Ling Quan, le point He-Mer du méridien de la Vésicule Biliaire et le point d'influence des tendons, qui est le point des tendons et ligaments du corps ; SP-09 Yin Ling Quan, le point He-Mer du méridien de la Rate et le point principal pour résoudre l'humidité ; et ST-34 Liang Qiu, le point Xi-Cleft du méridien de l'Estomac et donc le point de méridien pour un genou aigu, douloureux et gonflé. Ce que les sources documentent réellement à Xi Yan est un effet local sur une articulation, obtenu empiriquement, et c'est ce qui est exposé ci-dessus.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d'action et d'indication existante, corrigée comme décrit ; fiches ST-34, ST-35, SP-09 et GB-34) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 583) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 252) ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert Xi Yan ?

Xi Yan sert au genou, et à très peu d'autre chose. Les indications répertoriées dans les sources et références de Sacred Lotus sont la douleur au genou et la faiblesse des membres inférieurs, et la littérature de référence plus large n'ajoute que des présentations étroitement liées à la même articulation. Il s'agit d'une liste d'indications étonnamment courte, et la garder courte est le choix exact.

• Douleur au genou, en particulier à l'avant de l'articulation
• Arthrose du genou — de loin l'application moderne la plus courante, et l'affection pour laquelle le point a effectivement été utilisé dans des études
• Gonflement de l'articulation du genou
• Raideur du genou, avec limitation de la flexion et de l'extension
• Traumatisme du genou et douleur post-traumatique
• Faiblesse de la jambe et du membre inférieur accompagnant un genou douloureux
• Engourdissement et déficit moteur autour du genou

À quoi il ne sert pas. La littérature de référence ne mentionne pas Xi Yan pour des troubles systémiques, des désordres d'organes internes, ou toute présentation éloignée du genou. Lorsqu'un problème de genou s'inscrit dans un tableau plus large — accumulation d'humidité, faiblesse des tendons, insuffisance affectant les jambes — le point qui porte ce raisonnement se trouve sur un méridien : SP-09 Yin Ling Quan pour l'humidité, GB-34 Yang Ling Quan pour les tendons, BL-23 Shen Shu et KI-03 Tai Xi pour l'insuffisance profonde à laquelle la faiblesse du genou est traditionnellement attribuée. L'apport de Xi Yan est local, et il s'utilise en complément de ces points plutôt qu'à leur place.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche d'indications existante ; fiches SP-09, GB-34, BL-23 et KI-03) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 583) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 252) ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.

Où se trouve Xi Yan, et le point latéral est-il vraiment ST-35 ?

Oui — et c'est là l'information la plus utile à connaître sur ce point, car elle est plus souvent énoncée de façon erronée que correcte. Xi Yan est une paire de points, un de chaque côté du ligament rotulien, et le membre latéral de cette paire occupe le même emplacement que ST-35 Du Bi, un point de méridien répertorié séparément dans cette bibliothèque. Le membre médial est le véritable point extraordinaire. Nous avons interrogé nos propres fiches pour le confirmer plutôt que de nous fier à la mémoire : notre fiche ST-35 le situe « dans la dépression formée lorsque le genou est fléchi, immédiatement sous la patella et latéralement au ligament rotulien », tandis que notre fiche Xi Yan situe la paire « dans les dépressions formées lorsque le genou est fléchi, immédiatement sous la patella, à la fois médialement et latéralement au ligament rotulien ». La dépression latérale est donc décrite deux fois, sous deux noms.

En termes simples, l'anatomie est directe. Fléchissez le genou et le ligament rotulien — le cordon solide reliant la patella au tibia — se dessine, avec une fossette souple de chaque côté. Ces deux fossettes sont les « yeux du genou ». L'externe est ST-35 Du Bi. L'interne est le véritable point extraordinaire, distingué dans de nombreuses sources sous le nom de Nei Xi Yan (« Xi Yan médial ») ; les sources et références de Sacred Lotus ne comportent pas de fiche Nei Xi Yan séparée, traitant la paire sous cette seule entrée. Lorsqu'une source dit « Xi Yan », cela désigne généralement les deux ensemble.

La dénomination et le codage de ce point sont réellement incohérents dans la littérature publiée, et prétendre le contraire serait trompeur. La recherche clinique elle-même montre clairement cette confusion. Un essai sur l'arthrose du genou répertorie « Dubi (ST 35) » et « Xiyan (EX-LE 4) » comme deux points distincts dans la même prescription (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(4):329–33, PMID 24946628). Un essai de moxibustion répertorie « Xiyan (EX-LE5) » et « Dubi (ST35) » comme deux points distincts (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038), tout comme une étude expérimentale chez la souris (J Pain Res 2022;15:1071–82, PMID 35444462). Un troisième essai écrit simplement « Xiyan (ST 35) », traitant les deux noms comme un seul point (Zhen Ci Yan Jiu 2015;40(4):300–3, PMID 26502544). Ainsi le même terme apparaît codé EX-LE 4, EX-LE 5 et ST-35 dans quatre études de la même affection, et notre propre fiche de puncture porte l'ancien code MN-LE-16. Les sources et références de Sacred Lotus conservent notre emplacement pour les deux fiches sans changement et consignent la collision plutôt que de trancher. La règle pratique pour le lecteur : si une source nomme à la fois Xiyan et Dubi, cela désigne la dépression médiale et la dépression latérale ; si elle ne nomme que Xiyan, cela désigne presque certainement les deux.

Comment Xi Yan est-il utilisé en pratique ?

En paire, le genou fléchi et soutenu, et très souvent en piquant à travers d'une dépression à l'autre. Le genou est fléchi — la littérature de référence décrit un support roulé placé dessous — parce que les dépressions ne s'ouvrent que lorsque l'articulation est fléchie ; jambe tendue, il n'y a rien où piquer. Trois approches sont documentées : insertion droite vers l'arrière du genou, insertion oblique vers le haut et vers l'intérieur derrière la patella, et puncture transfixiante de la dépression latérale vers la dépression médiale derrière le ligament rotulien. Cette dernière est la technique la plus associée au point.

Avec quels points Xi Yan est-il combiné ?

• Avec ST-35 Du Bi — inévitablement, puisqu'un membre de la paire est ST-35. Nommer les deux est la manière conventionnelle d'indiquer que les deux dépressions sont utilisées.
• Avec He Ding — « Sommet de la Grue », le point extraordinaire situé dans la dépression au milieu du bord supérieur de la patella, répertorié ici. Xi Yan en dessous et He Ding au-dessus encadrent l'articulation, et notre fiche He Ding cite Xi Yan comme son partenaire habituel.
• Avec ST-34 Liang Qiu et SP-10 Xue Hai — les deux points au-dessus du genou, respectivement sur les faces externe et interne de la cuisse. ST-34 est le point Xi-Fente du méridien de l'Estomac, ce qui en fait le choix de méridien pour un genou aigu, douloureux et gonflé ; SP-10 se situe sur le renflement musculaire au-dessus de la face interne du genou. Les deux sont répertoriés ici.
• Avec GB-34 Yang Ling Quan et SP-09 Yin Ling Quan — les points He-Mer appariés sous le genou, sur les faces externe et interne. GB-34 est le point influent des tendons et l'ajout standard pour tout problème tendineux ou ligamentaire.
• Avec GB-33 Xi Yang Guan et LIV-08 Qu Quan — les points de l'interligne articulaire sur les faces externe et interne du genou, utilisés lorsque la douleur se situe sur le côté plutôt qu'à l'avant.
• Avec ST-36 Zu San Li — immédiatement en dessous et latéralement à Xi Yan sur le méridien de l'Estomac ; en pratique, il figure presque toujours dans la même prescription.

Une étude de validation comparant seize essais randomisés sur l'acupuncture pour la douleur d'arthrose du genou à ce que font réellement les acupuncteurs a trouvé que les points les plus fréquemment utilisés étaient ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan et les points Ashi — une liste qui correspond étroitement aux combinaisons ci-dessus, et l'une des rares confirmations publiées que les protocoles d'essai et la pratique réelle s'accordent globalement pour cette articulation (Acupunct Med 2012;30(3):187–94, PMID 22759902).

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche d'utilisation, fiche de puncture et localisation existantes ; fiches ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34, LIV-08 et He Ding, interrogées directement pour confirmer la relation avec ST-35 et l'absence d'une fiche Nei Xi Yan séparée) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 583) et ST-35 (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154) ; PubMed PMID 24946628, 38413038, 35444462, 26502544, 22759902 — chacun vérifié résolvable et contrôlé pour statut de rétractation avant citation ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.

Where is Xi Yan located?

• A Manual of Acupuncture (p. 583): On the knee, in the hollows formed when the knee is flexed, immediately below the patella and both medial and lateral to the patellar ligament.

Comment Xi Yan est-il piqué dans les manuels ?

Fiche de référence uniquement — ceci décrit ce que documentent les textes standards, et non une instruction pour le lecteur. Les sources et références de Sacred Lotus indiquent que le genou est fléchi et soutenu par un coussin roulé, puis exposent trois approches documentées : insertion perpendiculaire dirigée vers Wei Zhong BL-40 à l'arrière du genou, 1 à 2 cun ; insertion oblique dirigée médialement et vers le haut derrière la patella, 1 à 2 cun ; et puncture transfixiante de la dépression latérale vers la dépression médiale, passant derrière le ligament rotulien. Notre fiche ST-35, décrivant la dépression latérale de la même paire, indique une insertion perpendiculaire de 0,7 à 1,0 pouce, moxibustion applicable.

• Position documentée : genou fléchi et soutenu. Ce n'est pas une question de confort — les dépressions n'existent que lorsque l'articulation est fléchie, et jambe tendue, il n'y a aucun point à localiser.
• Angle documenté : perpendiculaire vers l'arrière du genou ; ou obliquement, médialement et vers le haut, derrière la patella ; ou transversalement d'une dépression à l'autre.
• Profondeur documentée : 1 à 2 cun dans notre propre fiche, avec le chiffre plus court de 0,7 à 1,0 pouce relevé pour ST-35.
• Moxibustion : répertoriée comme applicable, et la moxibustion à ce point a été utilisée dans des essais en tant que telle (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038).
• L'électroacupuncture est couramment documentée, les deux dépressions de la paire étant commodes à relier.

Quelles sont les considérations de sécurité à Xi Yan ?

Xi Yan ne comporte aucun des risques qui régissent les points situés sur le thorax, le haut du dos ou l'abdomen — il n'y a ni cavité corporelle, ni poumon, ni organe interne à proximité. Ce qui le borde à la place, c'est l'articulation du genou elle-même, qui se trouve directement en dessous. Le point se situe dans la dépression souple entre le ligament rotulien et l'os, et les profondeurs documentées de 1 à 2 cun suffisent pour qu'une aiguille pénètre dans l'espace articulaire. Les considérations que la littérature de référence rapporte en découlent, et elles sont exposées ici comme référence de sécurité plutôt que comme guide pour effectuer quoi que ce soit.

• La capsule articulaire et le corps adipeux infrapatellaire se trouvent immédiatement en profondeur du point. Le corps adipeux est une source de douleur bien reconnue en soi et sensible à toute perturbation ; une sensibilité locale après traitement à ce point est courante et attendue.
• L'infection articulaire est l'événement grave théorique à tout point situé au-dessus d'une articulation synoviale, et une technique stricte d'aiguilles propres est la pratique standard qui y répond. Une revue de 2024 sur la littérature de sécurité de l'acupuncture range les infections parmi le petit nombre d'événements indésirables véritablement graves et les attribue à des aiguilles contaminées et à une désinfection cutanée inadéquate plutôt qu'à la puncture en elle-même (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Un genou qui devient chaud, gonflé et de plus en plus douloureux après toute puncture nécessite une évaluation médicale immédiate.
• Une maladie articulaire existante ou une prothèse articulaire modifient ce qui se trouve sous la peau. La littérature de référence considère une articulation prothétique comme une raison de prudence particulière aux points locaux, pour des motifs infectieux.
• Saignement et ecchymose — la région est vascularisée, et l'ecchymose au genou fait partie des événements mineurs les plus courants après puncture n'importe où sur le membre. Le saignement mineur, l'ecchymose et la sensibilité résiduelle sont globalement les événements indésirables de l'acupuncture les plus fréquemment rapportés (PMID 39460372).
• Un risque à sa juste mesure. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves liés à l'acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et environ 8 pour million de traitements, la moitié environ de tous les événements recensés étant un saignement, une douleur ou une inflammation au point de puncture (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Le grand essai randomisé sur l'acupuncture pour la douleur chronique du genou décrit dans la section recherche n'a rapporté aucun événement grave lié au traitement (JAMA 2014;312(13):1313–22, PMID 25268438).

La pratique standard des aiguilles propres s'applique. L'acupuncture est pratiquée par des praticiens qualifiés et agréés ; cette fiche documente la littérature et ne constitue pas un guide de technique.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche de puncture existante ; fiche de puncture ST-35) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 583) et ST-35 (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154) ; PubMed PMID 38413038, 39460372, 34489268, 25268438 — chacun vérifié résolvable et contrôlé pour statut de rétractation avant citation.

Que signifie le nom Xi Yan ?

Xi Yan signifie « Yeux du Genou » — xi est le genou, yan est un œil — et le second nom que porte notre fiche, « Nez du Veau », appartient proprement à son membre latéral. L'image est exacte : fléchissez le genou et regardez-le, et les deux dépressions souples de part et d'autre du ligament rotulien se présentent comme une paire d'yeux sous la patella, le ligament entre elles comme l'arête d'un nez. Tendez la jambe et les yeux se ferment. Parce que l'ensemble ressemble au museau d'un veau, la dépression latérale a acquis le nom distinct de Du Bi, « Nez du Veau », qui est le nom sous lequel est connu le point de méridien de l'Estomac ST-35. Notre fiche porte les deux noms car les deux sont en usage pour cet emplacement ; la distinction entre eux est exposée ci-dessous et dans la section sur l'utilisation du point.

Xi Yan est-il le même point que ST-35 Du Bi ?

En partie — et c'est la relation la plus souvent mal énoncée dans le répertoire des points extraordinaires, ce qui justifie qu'on s'y attarde. Xi Yan est une paire. Son membre latéral occupe le même emplacement que ST-35 Du Bi, un point du méridien de l'Estomac répertorié séparément dans les sources et références de Sacred Lotus. Son membre médial, souvent distingué sous le nom de Nei Xi Yan (« Xi Yan médial »), est le véritable point extraordinaire et n'a aucune affiliation de méridien. Ainsi la réponse à « Xi Yan est-il ST-35 ? » est : la moitié l'est.

Les conséquences pratiques méritent d'être détaillées :

• Les actions documentées diffèrent entre les deux dépressions, bien qu'elles ne soient distantes que d'un centimètre ou deux. ST-35, étant un point de méridien, porte des actions de méridien — disperser le vent-humidité, réduire le gonflement, activer le méridien et soulager la douleur. La dépression médiale, étant un point extraordinaire, ne porte que l'usage local documenté. Un lecteur qui souhaite le raisonnement de méridien doit lire notre fiche ST-35 ; un lecteur qui souhaite la paire comme traitement local doit lire celle-ci.
• Le codage est incohérent dans la littérature, comme exposé plus haut dans la section utilisations : le même nom apparaît sous EX-LE 4, EX-LE 5 et ST-35 dans des essais publiés sur la même affection, et notre propre fiche de puncture porte l'ancien code MN-LE-16.
• Ni notre localisation de Xi Yan ni notre localisation de ST-35 n'ont été modifiées. Elles décrivent un terrain qui se chevauche parce que les points se chevauchent ; le chevauchement est documenté plutôt qu'effacé.

Comment Xi Yan se compare-t-il à He Ding ?

He Ding (« Sommet de la Grue »), également répertorié ici, se situe dans la dépression au milieu du bord supérieur de la patella, tandis que Xi Yan se situe en dessous. Les deux encadrent l'articulation par le haut et par le bas et sont utilisés ensemble par habitude — notre fiche He Ding cite Xi Yan en premier parmi ses partenaires. Les deux sont des points extraordinaires, tous deux purement locaux, tous deux choisis pour la douleur, le gonflement et la faiblesse du genou, et aucun ne porte d'action de méridien. La différence tient à la position et rien d'autre : He Ding aborde l'articulation par-dessus la patella, Xi Yan par-dessous. Lorsque le genou est diffusément douloureux, les deux sont couramment utilisés ensemble, souvent avec ST-34 Liang Qiu et SP-10 Xue Hai au-dessus et GB-34 Yang Ling Quan et SP-09 Yin Ling Quan en dessous, ce qui se rapproche de la prescription locale standard pour le genou dans la pratique moderne.

Xi Yan est-il un point de méridien ?

Non — ou, plus précisément, pas en tant que paire. Xi Yan est un point extraordinaire. Les points extraordinaires se situent en dehors des quatorze méridiens : ils ont été répertoriés pour un effet clinique observé plutôt que dérivés de la théorie des méridiens, aussi ne portent-ils aucune classification cinq-shu, yuan, luo, xi-fente, back-shu ou front-mu. C'est pourquoi notre fiche ne mentionne ni méridien ni catégories de point, et pourquoi les actions ci-dessus sont formulées comme un usage local documenté plutôt que comme une mécanique de méridien. L'exception est le chevauchement déjà décrit — la dépression latérale de la paire coïncide avec ST-35, qui, lui, est un point de méridien, et c'est précisément pourquoi cette relation prête à confusion.

Existe-t-il des recherches sur Xi Yan ?

Aucune recherche n'isole Xi Yan, et il faut le dire clairement. Ce qui existe est une abondante littérature sur l'acupuncture pour l'arthrose du genou dans laquelle Xi Yan figure dans presque tous les protocoles — ce qui indique que le point est standard, non qu'il a été testé. Cette distinction compte et se perd facilement.

• Le point est quasi universel dans les protocoles pour le genou. L'étude de validation citée plus haut, évaluant seize essais randomisés au regard de la pratique des praticiens, a trouvé que les points les plus fréquemment utilisés étaient ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan et les points Ashi, avec seulement des différences mineures entre les protocoles de recherche et la pratique (Acupunct Med 2012;30(3):187–94, PMID 22759902). Xi Yan fait partie du noyau consensuel.
• Les essais qui l'incluent sont des essais de protocole. Un essai contrôlé non randomisé, à contrôle concurrent, chez 193 patients atteints d'arthrose du genou a utilisé ST-34, ST-35, ST-36, GB-34, SP-09, SP-10, Xiyan et GB-33, rapportant de meilleurs scores de douleur et de fonction dans le groupe traité immédiatement à quatre semaines, bénéfice encore présent quatre semaines après la fin du traitement (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(4):329–33, PMID 24946628). Un essai randomisé de moxibustion a comparé un protocole à six points incluant Xiyan et Dubi à un protocole à trois points (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–6, PMID 38413038). Un essai à quatre bras a combiné la puncture de SP-10, ST-34, GB-34, Xiyan et de points Ashi avec une thérapie par ondes de choc à trois fréquences (Zhen Ci Yan Jiu 2015;40(4):300–3, PMID 26502544). Dans chaque cas, le résultat appartient au protocole, non à ce point.
• Les travaux expérimentaux utilisent le point chez l'animal. Une étude chez des souris présentant une arthrose du genou induite a appliqué la puncture au feu à « xiyan » (EX-LE5), « dubi » (ST35), « liangqiu » (ST34) et « xuehai » (SP10), rapportant une réduction du comportement douloureux, une amélioration des observations synoviales et cartilagineuses et un basculement de la polarisation des macrophages (J Pain Res 2022;15:1071–82, PMID 35444462). Une application inhabituelle en dehors du traitement a utilisé les deux dépressions Xiyan comme paire d'électrodes fixes pour la mesure de bio-impédance d'une lésion du genou, détectant une réduction d'environ 5 pour cent de la bio-impédance du genou dans les genoux lésés sur 76 échantillons (IEEE Trans Biomed Circuits Syst 2022;16(5):962–971, PMID 35994551) — preuve concernant l'emplacement plutôt que sa puncture, incluse ici parce qu'elle est réellement spécifique au point.
• Ce que montrent les données plus larges sur le genou est mitigé, et doit être présenté comme tel. Une méta-analyse de onze essais a montré que l'acupuncture procurait des améliorations à court terme cliniquement pertinentes de la douleur et de la fonction par rapport à des groupes témoins en liste d'attente ou en soins habituels, mais des améliorations par rapport au placebo statistiquement réelles mais cliniquement négligeables (Ann Intern Med 2007;146(12):868–77, PMID 17577006). Un essai randomisé à plan de Zelen chez 282 personnes de 50 ans et plus souffrant de douleur chronique du genou n'a trouvé ni l'acupuncture par aiguille ni l'acupuncture laser supérieures au placebo à douze semaines, avec des améliorations modestes par rapport à l'absence de traitement qui avaient disparu à un an (JAMA 2014;312(13):1313–22, PMID 25268438). À l'inverse, une méta-analyse sur données individuelles de patients portant sur 39 essais et 20 827 patients dans quatre affections de douleur chronique, dont l'arthrose, a trouvé l'acupuncture supérieure à la fois au placebo et à l'absence d'acupuncture, avec des effets d'environ 0,5 écart-type par rapport au témoin sans acupuncture et d'environ 0,2 par rapport au placebo, ne déclinant que d'environ 15 pour cent à un an (J Pain 2018;19(5):455–474, PMID 29198932). Une méta-analyse en réseau a comparé sept méthodes de puncture pour l'arthrose du genou et les a classées entre elles, quoique sur des critères de taux d'efficacité globale de fiabilité limitée (Medicine (Baltimore) 2023;102(43):e35670, PMID 37904438).

Résumé équitable : Xi Yan est un point local standard, quasi universel pour le genou, dont la réputation repose sur un long usage clinique et sur son inclusion dans pratiquement tous les protocoles étudiés, non sur des preuves concernant le point lui-même. La chose honnête à dire est que le genou a été énormément étudié et que ce point n'a jamais été étudié isolément.

Source : sources et références de Sacred Lotus (nom, localisation et fiche d'utilisation existante ; fiches ST-34, ST-35, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34 et He Ding) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, points extraordinaires (p. 583) et ST-35 (p. 157) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 252, 154) ; PubMed PMID 22759902 ; 24946628 ; 38413038 ; 26502544 ; 35444462 ; 35994551 ; 17577006 ; 25268438 ; 29198932 ; 37904438 — chacun vérifié résolvable et contrôlé pour statut de rétractation avant citation ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.