BL-32 (Ci Liao) Second Bone Hole

Apa fungsi BL-32 Ci Liao?

Ci Liao BL-32 adalah titik kedua dari empat titik foramen sakral di setiap sisi, yaitu baliao atau "delapan lubang tulang", dan merupakan salah satu dari keempat titik tersebut yang paling banyak digunakan dalam praktik modern. Ciri khasnya bersifat anatomis, bukan teoretis: titik ini terletak di atas foramen sakral posterior kedua, sebuah lubang nyata pada sakrum tempat cabang posterior saraf sakral kedua muncul. Sumber & referensi Sacred Lotus juga mencatatnya sebagai Titik Pertemuan (Meeting Point) meridian Kandung Kemih dan Kandung Empedu.

• Mengatur jiao bawah serta memperlancar buang air kecil dan buang air besar, tindakan utama yang tercatat, dan alasan mengapa titik-titik sakral mendominasi literatur akupunktur mengenai disfungsi kandung kemih dan usus.
• Mengatur menstruasi dan menghentikan leukorea, sisi ginekologisnya: haid yang tidak teratur dan nyeri, serta keputihan yang abnormal.
• Bermanfaat bagi daerah pinggang dan tungkai, untuk nyeri pinggang bawah dan sakral, serta untuk kelemahan, mati rasa, atau nyeri yang menjalar ke tungkai bawah.
• Menjangkau organ panggul dari belakang, konsekuensi praktis dari ketiga fungsi di atas. Jika titik-titik perut bagian bawah mendekati kandung kemih dan rahim dari depan, BL-32 mendekati organ yang sama dari belakang, itulah sebabnya kombinasi depan-belakang dari kedua titik tersebut tercatat digunakan.

Satu hal mengenai bagaimana fungsi-fungsi ini dirumuskan. BL-32 bukan titik Back-Shu, dan tidak seharusnya dideskripsikan sebagai titik Back-Shu, karena bukan termasuk di antara titik-titik berpasangan di samping tulang belakang yang membawa nama organ. Pengaruhnya terhadap organ panggul berasal dari posisinya di atas foramen sakral dan dari catatan penggunaan klinisnya, dan itu merupakan jenis klaim yang berbeda dan lebih literal.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (tindakan yang tercatat dan klasifikasi Meeting Point); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 293; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 182; disilangrujuk dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa BL-32 Ci Liao digunakan?

Ci Liao BL-32 digunakan untuk keluhan urinaria, ginekologi, dan lumbosakral pada panggul, dan dalam praktik modern terutama untuk nyeri haid dan nyeri saat persalinan. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat dismenore dan leukorea sebagai kepala indikasi praktisnya. Indikasi di bawah ini adalah yang terdokumentasi dalam literatur referensi standar dan menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang terbukti.

• Dismenore (nyeri haid)
• Menstruasi tidak teratur
• Leukorea (keputihan abnormal)
• Nyeri pinggang bawah dan sakral
• Kesulitan atau nyeri saat buang air kecil (disuria)
• Enuresis (mengompol)
• Retensi urine
• Emisi nokturnal (mimpi basah)
• Impotensi
• Gangguan hernia
• Konstipasi
• Atrofi otot tungkai bawah
• Nyeri, mati rasa, dan gangguan gerak pada ekstremitas bawah
• Nyeri saat persalinan, dalam penggunaan obstetri modern

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi dan penggunaan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 293; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 182.

Bagaimana BL-32 Ci Liao digunakan dalam praktik?

Ci Liao terletak di sakrum, tulang berbentuk segitiga di dasar tulang belakang, tepat di atas foramen kedua dari empat pasang lubang pada permukaan belakangnya, sedikit di bawah dan di dalam tonjolan tulang di bagian belakang panggul yang dapat diraba melalui kulit. Titik ini adalah anggota kedua, dihitung dari atas ke bawah, dari kelompok delapan titik liao, dan merupakan titik yang pertama kali dipilih praktisi ketika kelompok sakral diindikasikan. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penggunaan praktisnya untuk dismenore dan leukorea.

• Di antara delapan liao. Keempat tingkat tercatat dalam pustaka ini: Shang Liao BL-31 (Lubang Tulang Atas) pada foramen pertama, Ci Liao BL-32 (Kedua) pada foramen kedua, Zhong Liao BL-33 (Tengah) pada foramen ketiga dan Xia Liao BL-34 (Bawah) pada foramen keempat, masing-masing dicatat di sini dengan klasifikasi Meeting Point yang sama dan rentang penjaruman yang tercatat sama. Titik-titik ini sering digunakan sebagai satu blok, sering dengan dua atau empat jarum di setiap sisi; ketika hanya satu tingkat yang dipilih, BL-32 biasanya menjadi pilihan.
• Untuk dismenore. Pemasangan klasik bersifat lokal dan distal, yaitu BL-32 pada sakrum dengan San Yin Jiao SP-06 di bagian dalam tungkai bawah, dan sering pula Di Ji SP-08, titik Xi-Cleft dari Limpa, yang menjadi pilihan untuk nyeri akut pada nyeri haid berat. Kombinasi depan-belakang dengan Zhong Ji REN-03 dan Gui Lai ST-29 menjangkau organ yang sama dari sisi yang berlawanan.
• Untuk keluhan saluran kemih. Bersama Pang Guang Shu BL-28, titik Back-Shu Kandung Kemih, yang terletak tepat di atas dan lateral pada tingkat yang sama dengan foramen sakral kedua; bersama Zhong Ji REN-03, titik Front-Mu Kandung Kemih; dan bersama Hui Yang BL-35 di ujung paling bawah sakrum, titik pasangan dalam sebagian besar penelitian klinis modern.
• Untuk punggung bawah dan tungkai. Bersama Wei Zhong BL-40 di belakang lutut, titik komando klasik untuk punggung, bersama Shen Shu BL-23, dan bersama titik ekstra Shi Qi Zhui Xia di bawah vertebra ketujuh belas, yang semuanya tercatat di sini.
• Dalam persalinan. Penekanan yang kuat pada sakrum selama kontraksi adalah penggunaan tertua dan paling sederhana dari titik ini, dan inilah bentuk yang sesungguhnya telah diuji pada BL-32. Akupresur pada BL-32 tidak memerlukan jarum maupun tatanan klinis, sehingga literatur uji coba obstetri pada titik ini luar biasa banyak untuk satu titik akupunktur tunggal.
• Metode. Moksibusi tercatat dapat diterapkan. Elektroakupunktur pada sepasang titik sakral adalah teknik yang digunakan dalam sebagian besar penelitian urologi modern.

Sebuah survei terhadap 160 makalah klinis mengenai delapan titik liao memberikan gambaran yang cukup jelas tentang penggunaan sebenarnya dalam praktik Tiongkok kontemporer: 43.8 persen laporan berkaitan dengan gangguan saluran kemih, 21.3 persen gangguan ginekologis, 14.4 persen gangguan proktologis, dan 10.0 persen gangguan sistem muskuloskeletal, dengan gangguan berkemih pascastroke, kandung kemih neurogenik setelah cedera tulang belakang, dismenore, dan konstipasi sebagai empat kondisi individu yang paling banyak dilaporkan (Zhongguo Zhen Jiu 2019;39(1):96–102, PMID 30672264).

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (penggunaan tercatat, kategori, dan catatan titik yang dirujuk silang di atas); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 293; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 182; PMID 30672264; dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Where is BL-32 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 293): Over the second posterior sacral foramen.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 182): On the sacrum, medial and inferior to the posterosuperior iliac spine, just at the second posterior sacral foramen.

Bagaimana BL-32 Ci Liao ditusuk, dan apa yang berbeda mengenai titik foramen sakral?

Fakta acuan, dan hal yang membuat titik ini tidak biasa: jarum pada BL-32 didokumentasikan masuk ke sebuah lubang pada tulang. Sakrum memiliki empat pasang bukaan pada permukaan belakangnya, dan BL-32 terletak di atas bukaan kedua. Hampir semua titik lain pada tubuh didefinisikan terhadap jaringan lunak atau tepi tulang; di sini targetnya adalah sebuah foramen, dan apakah jarum masuk ke dalamnya atau justru menumbuk tulang di sampingnya, itulah yang membedakan antara teknik yang dijelaskan dalam teks dengan jarum yang hanya berhenti begitu saja. Itulah sebabnya titik-titik sakral memiliki literatur pengukurannya sendiri. Semua yang tertulis di bawah ini mencatat apa yang didokumentasikan oleh buku teks dan studi anatomi yang dipublikasikan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik.

Sudut dan kedalaman yang dicatat dalam teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan tegak lurus sedalam 0.8 hingga 1.2 inci, dengan moksibusi dapat diterapkan, angka yang sama berlaku di sini untuk BL-31, BL-33 dan BL-34.
• Deadman & Al-Khafaji (hlm. 293) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 182) mencatat penusukan pada foramen sakral posterior kedua dalam rentang yang sebanding, dengan jarum diarahkan masuk ke dalam foramen.
• Moksibusi dicatat dapat diterapkan.

Foramen, yang diukur

Data paling presisi yang tersedia mengenai titik ini berasal dari sebuah studi retrospektif terhadap 100 pemindaian CT panggul posisi tengkurap, direkonstruksi secara tiga dimensi, yang mengukur sudut dan kedalaman tempat sebuah jarum mengikuti sumbu setiap foramen sakral. Studi tersebut menemukan bahwa foramen-foramen sakral berjalan secara oblik, ke bawah dan ke dalam, sehingga jarum yang mengikuti saluran foramen tidak tegak lurus terhadap kulit. Nilai optimum yang terukur adalah:

• Sudut terhadap permukaan kulit pada BL-32: 57.57 ± 10.01 derajat (BL-31 61.04 ± 12.15°, BL-33 58.25 ± 8.69°, BL-34 54.39 ± 10.94°).
• Sudut terhadap garis tengah posterior pada BL-32: 18.58 ± 7.76 derajat (BL-31 24.54 ± 6.21°, BL-33 17.36 ± 7.90°, BL-34 30.73 ± 9.45°).
• Kedalaman efektif pada BL-32: 44.57 ± 11.55 mm, didefinisikan sebagai ketebalan jaringan lunak di atas sakrum ditambah setengah kedalaman sakrum. Keempat level menurun secara stabil dari atas ke bawah, BL-31 58.16 ± 12.43 mm, BL-32 44.57, BL-33 33.96 ± 10.74, BL-34 31.13 ± 10.94 mm, dan kedalaman berkorelasi positif dengan indeks massa tubuh tetapi tidak dengan jenis kelamin atau berat badan saja (Zhen Ci Yan Jiu 2017;42(6):537–41, PMID 29318863).

Angka-angka tersebut layak dibaca berdampingan dengan rentang buku teks, bukan sebagai pengganti rentang tersebut. Angka tegak lurus 0.8–1.2 inci yang tercatat dalam teks referensi umum menggambarkan insersi biasa; pengukuran CT menggambarkan teknik oblik dalam yang digunakan dalam praktik spesialis, di mana jarum yang lebih panjang mengikuti foramen menuju saraf sakral. Keduanya adalah prosedur yang berbeda dan angka-angkanya tidak dapat dipertukarkan. Tulisan klinis Tiongkok mengenai metode baliao dalam menyatakan hal ini secara terbuka, yaitu bahwa efek yang diklaim oleh para praktisinya bergantung pada insersi dalam melalui foramen dengan jarum panjang, bahwa sudutnya harus disesuaikan dengan bentuk setiap foramen, dan bahwa deskripsi lokasi serta manipulasi dalam literatur kuno maupun modern cukup samar sehingga membatasi penggunaan teknik ini (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(3):285–8, PMID 24843976).

Apakah titik tersebut benar-benar ditemukan dapat diukur

Sebuah studi acak tahun 2025 terhadap 52 pasien dengan retensi urin pascacedera saraf tulang belakang membahas pertanyaan ini secara langsung: kedua kelompok menerima elektroakupunktur pada BL-32 dan BL-33, tetapi pada satu kelompok, foramen terlebih dahulu ditentukan lokasinya menggunakan ultrasonografi. Kelompok berpandu ultrasonografi menunjukkan hasil yang secara signifikan lebih baik pada skor gejala saluran kemih bawah, frekuensi berkemih, volume urin, dan sisa urin, dan para penulis melaporkan adanya korelasi antara seberapa akurat titik-titik tersebut ditentukan lokasinya dengan besarnya efek (Zhen Ci Yan Jiu 2025;50(10):1169–1177, PMID 41116990). Ini merupakan uji coba satu pusat dengan skala yang cukup kecil, dan kelompok ultrasonografi tidak dapat disamarkan (blinded), namun temuan ini langsung berkaitan dengan kekhasan anatomis yang diuraikan di atas.

Apa saja bahaya yang tercatat pada titik ini, dan apa yang bukan

• Struktur yang relevan adalah saraf, bukan organ. Foramen sakral posterior kedua meneruskan ramus posterior dari saraf spinal sakral kedua. Sakrum sendiri memisahkan titik tersebut dari rongga panggul, sehingga kekhawatiran cedera viseral yang berlaku pada titik-titik abdomen bukanlah kekhawatiran utama di sini; fenomena yang tercatat pada titik-titik sakral adalah sensasi listrik atau menjalar ke tungkai, serta nyeri lokal.
• Kedalaman bervariasi menurut individu. Studi CT di atas menemukan bahwa kedalaman efektif berkorelasi dengan indeks massa tubuh; literatur yang lebih luas umumnya mencapai kesimpulan yang sama. Dua tinjauan sistematis mengenai kedalaman penusukan yang aman, 33 studi pada satu tinjauan, 47 pada tinjauan lainnya, diukur dengan MRI, CT, ultrasonografi, dan diseksi kadaver, menyimpulkan bahwa kedalaman terukur untuk titik yang sama sangat berbeda antar kelompok subjek dan antar metode pengukuran, dan bahwa "kedalaman aman" belum pernah distandardisasi (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).
• Kehamilan. Titik-titik sakral termasuk di antara kelompok titik yang oleh literatur klasik dicantumkan sebagai kontraindikasi atau memerlukan kehati-hatian selama kehamilan, dengan alasan yang sama seperti titik-titik abdomen bawah: titik-titik ini bekerja pada uterus. Hal ini berdampingan dengan fakta bahwa BL-32 adalah salah satu titik yang paling banyak digunakan selama persalinan, saat keberatan tersebut tidak lagi berlaku, sifat yang sama yang membuatnya terlarang saat hamil justru merekomendasikannya menjelang persalinan. Bukti modern mengenai bahaya aktual pada titik-titik yang secara tradisional dilarang tergolong lemah: sebuah tinjauan literatur ilmiah tidak menemukan bukti objektif adanya bahaya di 15 uji klinis (823 wanita), sebuah kohort 5,885 wanita hamil, dan penelitian pada hewan (Carr DJ, Acupunct Med 2015;33(5):413–9, PMID 26362792). Meskipun demikian, kehati-hatian tradisional tersebut tetap ada dalam teks-teks klasik dan dipatuhi dalam praktik.
• Risiko yang proporsional. Sebuah meta-analisis terhadap studi klinis prospektif memperkirakan kejadian merugikan serius terkait akupunktur berada pada sekitar 1 per 10,000 pasien, dengan sekitar separuh dari seluruh kejadian yang tercatat berupa perdarahan, nyeri, atau kemerahan pada lokasi penusukan (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 293; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 182; PMID 29318863; PMID 24843976; PMID 41116990; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 26362792; PMID 34489268, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip.

Apa arti nama Ci Liao?

Ci Liao berarti "Lubang Tulang Kedua" - ci, kedua atau berikutnya dalam urutan, dan liao, sebuah lubang atau celah pada tulang. Nama ini adalah instruksi anatomis yang sederhana: yang kedua dari lubang-lubang tersebut. Titik ini termasuk dalam satu set empat titik pada setiap sisi, yang dinamai hanya berdasarkan posisi - Shang Liao BL-31 (Lubang Tulang Atas), Ci Liao BL-32 (Lubang Tulang Kedua), Zhong Liao BL-33 (Lubang Tulang Tengah) dan Xia Liao BL-34 (Lubang Tulang Bawah) - dan secara kolektif, karena ada empat pada setiap sisi, mereka disebut baliao, "delapan lubang tulang". Keempatnya termasuk dalam pustaka ini.

Karakter liao tidak khusus untuk sakrum. Karakter ini muncul di seluruh tubuh di mana pun sebuah titik dinamai untuk sebuah cekungan atau lekukan pada tulang, dan pustaka ini memuat selusin titik semacam itu: ST-03 Ju Liao (Lubang Tulang Besar) di wajah, LI-19 He Liao (Lubang Tulang Butir), SI-18 Quan Liao (Lubang Tulang Pipi), SJ-22 He Liao (Lubang Tulang Harmoni) dan DU-25 Su Liao (Lubang Tulang Putih) di kepala; LI-12 Zhou Liao (Lubang Tulang Siku) di lengan; SJ-14 Jian Liao (Lubang Tulang Bahu) dan SJ-15 Tian Liao (Lubang Tulang Langit) di bahu; dan GB-29 Ju Liao (Lubang Tulang Jongkok) di pinggul. Mengenali liao sebagai "lubang pada tulang" mengubah selusin nama yang sebelumnya membingungkan menjadi deskripsi tentang di mana harus mencari.

Mengapa foramen sakral penting?

Karena ini adalah salah satu dari sedikit tempat dalam akupunktur di mana lokasi tradisional dan target anatomis modern bertepatan secara persis. Sakrum adalah tulang segitiga yang padat, tetapi permukaan belakangnya ditembus oleh empat pasang bukaan tempat cabang posterior saraf sakral melewatinya; permukaan depan memiliki bukaan yang sesuai untuk cabang anterior, yang selanjutnya membentuk suplai saraf kandung kemih, usus, dan organ reproduksi. BL-32 didefinisikan sebagai terletak di atas bukaan posterior kedua. Hal ini menjadikannya, secara unik di antara titik-titik klasik, sebuah titik yang posisinya ditentukan oleh sebuah lubang pada tulang, bukan oleh penanda jaringan lunak atau pengukuran proporsional - dan hal ini menjelaskan mengapa efek yang tercatat untuknya adalah efek organ panggul, bukan efek segmental punggung dari titik-titik Back-Shu di sebelahnya. Hal ini juga menjelaskan mengapa begitu banyak penelitian modern tentang titik ini berkaitan dengan menemukan titik ini secara akurat, melalui CT atau ultrasonografi, sebuah pertanyaan yang tidak muncul pada kebanyakan titik lainnya.

Apakah ada penelitian mengenai BL-32 Ci Liao?

Ya - dan tidak biasa untuk sebuah titik akupunktur, beberapa uji coba meneliti BL-32 secara tersendiri, bukan di dalam sebuah protokol, karena akupresur sakral saat persalinan tidak memerlukan jarum. Kualitas literatur tersebut adalah persoalan lain: uji coba tersebut berskala kecil, sebagian besar berasal dari beberapa pusat, dan dikontrol terhadap perawatan biasa atau terhadap sentuhan, bukan terhadap sham yang kredibel. Disajikan secara jujur:

• Nyeri persalinan, BL-32 tunggal dibandingkan titik pembanding. Sebuah uji coba terkontrol acak pada 105 ibu yang baru pertama kali melahirkan pada fase aktif kala satu persalinan membandingkan akupresur di LI-04, akupresur di BL-32, dan perawatan rutin saja, diterapkan pada tiga tahap pembukaan serviks. Kedua kelompok akupresur mengalami penurunan nyeri yang secara signifikan lebih besar dibandingkan kelompok kontrol pada setiap tahap, dan BL-32 lebih unggul dibandingkan LI-04 pada intervensi pertama dan kedua meskipun tidak pada yang ketiga. Tidak ditemukan perbedaan pada cara persalinan atau skor Apgar (Complement Ther Med 2016;29:175–180, PMID 27912944). Perbandingan langsung antara dua titik bernama seperti ini jarang terjadi dan menjadikan uji coba ini yang paling relevan secara langsung untuk catatan ini.
• Nyeri persalinan, dibandingkan dengan perawatan suportif. Sebuah uji coba yang mengacak 150 perempuan ke perawatan suportif, akupresur BL-32 selama kontraksi, atau perawatan rutin melaporkan intensitas nyeri yang secara signifikan lebih rendah pada kedua kelompok intervensi, serta tingkat persalinan pervaginam normal yang lebih tinggi pada keduanya (94 persen dan 92 persen) dibandingkan kelompok kontrol (J Pregnancy 2014;2014:129208, PMID 25210629). Sebuah laporan pendamping dari kohort yang sama meneliti kecemasan dan lama persalinan (Iran J Nurs Midwifery Res 2015;20(2):239–46, PMID 25878703). Tak satu pun menggunakan kontrol sham, sehingga efek ekspektasi tidak dapat dipisahkan dari efek sebenarnya.
• Apa yang ditunjukkan bukti gabungan. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis akupresur untuk nyeri persalinan menggabungkan 13 uji coba acak dan 1,586 pasien serta menemukan bahwa akupresur yang ditambahkan pada perawatan standar mengurangi nyeri dibandingkan dengan akupresur sham maupun perawatan standar saja, dengan efek yang muncul segera dan bertahan setidaknya 60 menit, serta kala satu dan kala dua persalinan yang lebih pendek dibandingkan kontrol yang tidak diobati; para penulis menilai bukti tersebut sebagai sedang dan menyerukan uji coba dengan kualitas lebih tinggi (Acupunct Med 2021;39(4):243–252, PMID 32811182). Tinjauan Cochrane mengenai akupunktur atau akupresur untuk manajemen nyeri dalam persalinan (28 uji coba, 3,960 perempuan) mencapai kesimpulan yang lebih hati-hati: tidak ada studi yang berisiko bias rendah pada semua domain, akupunktur mungkin meningkatkan kepuasan terhadap pereda nyeri dan kemungkinan mengurangi penggunaan analgesia farmakologis dibandingkan sham, tetapi untuk sebagian besar perbandingan, kepastian bukti bersifat rendah atau sangat rendah (PMID 32032444). Kedua tinjauan mencakup akupresur pada beberapa titik, bukan BL-32 saja.
• Gangguan urinaria, dan sebuah titik yang sering salah diatribusikan. Uji coba terbesar dan paling baik dilakukan dalam ranah ini adalah uji coba acak multisenter pada 504 perempuan dengan inkontinensia urin akibat stres, yang menemukan penurunan kebocoran urin yang lebih besar setelah enam minggu dengan elektroakupunktur dibandingkan dengan sham (perbedaan rata-rata 7.4 g pada tes pembalut satu jam; JAMA 2017;317(24):2493–2501, PMID 28655016). Uji coba ini sering dikutip secara longgar sebagai bukti untuk "titik-titik sakral". Protokol uji coba menyebutkan titik-titik yang digunakan: BL-33 dan BL-35, bukan BL-32 (Trials 2013;14:315, PMID 24079823). BL-33 Zhong Liao adalah foramen berikutnya di bawahnya dan dimuat dalam pustaka ini; BL-35 Hui Yang terletak di ujung paling bawah sakrum dan juga dimuat di sini. Hasil tersebut termasuk dalam catatan-catatan itu, dan disebutkan di sini hanya agar pembaca tidak membawanya ke catatan ini.
• Dismenore. BL-32 muncul dalam sebagian besar resep akupunktur untuk nyeri haid, dan survei literatur yang dikutip di atas menemukan dismenore sebagai kondisi ketiga yang paling banyak dilaporkan di antara 160 makalah klinis mengenai delapan titik liao (PMID 30672264). Tidak ditemukan uji coba terkontrol acak untuk BL-32 saja pada dismenore primer; bukti uji coba pada kondisi tersebut berkaitan dengan protokol multititik dan, yang paling luas, untuk SP-06, yang dilaporkan pada catatannya sendiri dalam pustaka ini.

Ringkasan yang adil adalah bahwa BL-32 memiliki bukti manusia yang spesifik-titik yang genuine, meski moderat, dalam nyeri persalinan, lebih daripada yang dapat diklaim oleh sebagian besar titik akupunktur, dan bahwa reputasi urinaria dan menstruasinya bertumpu pada penggunaan klasik, pada literatur baliao yang lebih luas, dan pada uji coba terhadap titik-titik tetangganya, bukan pada uji coba terhadap dirinya sendiri.

Bagaimana Ci Liao dibandingkan dengan titik-titik di sekitarnya?

BL-31, BL-33 dan BL-34 adalah titik yang sama pada foramen pertama, ketiga, dan keempat; rangkaian ini menurun, dan seiring dengan itu penekanannya bergeser dari organ panggul yang lebih tinggi menuju anus dan perineum, dengan BL-34 sebagai yang paling rendah dan paling anorektal dalam indikasi yang tercatat. BL-35 Hui Yang terletak di bawah seluruh kelompok ini, di samping tulang ekor. Pang Guang Shu BL-28, titik Back-Shu Kandung Kemih, terletak 1.5 cun lateral dari garis tengah pada tingkat foramen sakral kedua, tingkat yang sama dengan BL-32 tetapi pada garis luar meridian Kandung Kemih, dan diklasifikasikan sebagai titik Back-Shu, sementara BL-32 tidak. Bai Huan Shu BL-30 adalah titik garis luar pada tingkat keempat. Di atas sakrum, Shen Shu BL-23 adalah titik Back-Shu Ginjal dan titik untuk daerah lumbar itu sendiri, dan titik ekstra Shi Qi Zhui Xia terletak pada garis tengah tepat di atas sakrum dan sangat berkaitan dengan dismenorea. Semua tercantum dalam pustaka ini.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (nama, kategori, rangkaian titik bernama liao, dan catatan titik yang dirujuk silang di atas); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 293; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 182; PubMed PMID 27912944, 25210629, 25878703, 32811182, 32032444, 28655016, 24079823, 30672264, 29318863, 41116990, 24843976, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa tidak dicabut; dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.