BL-46 (Ge Guan) Diaphragm Pass

Apa fungsi BL-46 Ge Guan?

BL-46 mengatur diafragma, memberi manfaat bagi jiao tengah dan menurunkan pemberontakan, serta mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri. Namanya menyampaikan hal yang sama: Diaphragm Pass.

• Mengatur diafragma, memberi manfaat bagi jiao tengah dan menurunkan pemberontakan — "pemberontakan" adalah istilah klasik untuk qi yang bergerak ke arah yang salah, naik ke atas alih-alih turun ke bawah
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri

Nama dan posisi sesuai persis, yang tidak selalu terjadi. BL-46 terletak pada garis luar Bladder sejajar dengan BL-17 Ge Shu — Diaphragm Shu — pada garis dalam, dan kedua nama tersebut sama-sama mengandung karakter ge, diafragma. Titik-titik garis luar secara konvensional dipasangkan dengan titik garis dalam pada level yang sama, dan di sini penamaannya membuat pasangan tersebut menjadi eksplisit. Catatan BL-48 Yang Gang kami menunjukkan hubungan yang sama dengan BL-19 Dan Shu, milik Gallbladder.

Mengapa cegukan dan sendawa termasuk dalam indikasi titik di punggung. Diafragma adalah organ yang menyebabkan cegukan; sendawa, muntah dan kesulitan menelan semuanya merupakan gerakan ke atas padahal yang diinginkan adalah gerakan ke bawah. Titik yang dinamai sesuai diafragma, pada level tempat diafragma melekat, dicatat sebagai penurun qi yang memberontak, bersifat koheren mulai dari nama, posisi, hingga tindakannya, dan daftar indikasinya mengikuti hal tersebut.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan meridian, tindakan, lokasi dan terjemahan; catatan BL-17 dan BL-48 serta pasangan garis luar yang dikonfirmasi terhadap data kami sendiri), dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa BL-46 Ge Guan digunakan?

BL-46 digunakan untuk kesulitan menelan, cegukan, muntah, bersendawa, serta nyeri dan kekakuan punggung. Catatan indikasi kami sendiri direproduksi di sini secara lengkap.

• Disfagia (kesulitan menelan)
• Cegukan
• Muntah
• Bersendawa
• Nyeri dan kekakuan punggung

Empat dari lima indikasi merupakan gerakan ke atas, dan itulah keseluruhan logika titik ini. Menelan yang tidak mau turun, cegukan, muntah, bersendawa, semuanya adalah gambaran klasik qi yang memberontak (rebellious qi), dan semuanya secara anatomis berkaitan dengan diafragma dan esofagus yang melewatinya. Ini adalah salah satu catatan yang paling konsisten secara internal dalam pustaka kami: nama, level, tindakan, dan indikasi semuanya menyatakan hal yang sama.

Sebuah catatan jujur, dan entri pertamalah yang paling penting. KESULITAN MENELAN MEMERLUKAN PEMERIKSAAN MEDIS SEGERA. Kesulitan menelan yang baru muncul, progresif, atau disertai nyeri, terutama jika disertai penurunan berat badan atau makanan yang tersangkut, adalah gejala dengan penyebab serius yang dapat diobati jika ditemukan sejak dini, dan tidak boleh ditangani hanya dengan indikasi klasik alih-alih diselidiki lebih lanjut. Muntah yang persisten memerlukan pemeriksaan, dan muntah darah atau material seperti ampas kopi merupakan keadaan darurat. Cegukan yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari memerlukan pemeriksaan. Catatan ini mendokumentasikan penggunaan klasik; tidak ada apa pun di sini yang seharusnya menunda hal-hal tersebut.

Cara kombinasinya. Dengan BL-17 Ge Shu pada level yang sama di jalur bagian dalam, pasangan dalam-dan-luar, dan BL-17 adalah titik Hui-Meeting darah. Dengan REN-12 Zhong Wan, titik Hui-Meeting organ fu, dan REN-17 Shan Zhong untuk qi, pasangan depan-dan-belakang. Dengan P-06 Nei Guan dan ST-36 Zu San Li secara distal untuk indikasi gerakan ke atas. Semuanya tercakup di sini.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi dan tindakan; catatan BL-17, REN-12, REN-17, P-06 dan ST-36 diambil dari data kami sendiri), yang disilangkan dengan berbagai sumber daring.

Di manakah letak BL-46 Ge Guan?

BL-46 terletak di punggung, tiga cun dari garis tengah, sejajar dengan tepi bawah prosesus spinosus torakal ketujuh, setinggi dengan BL-17 Ge Shu.

• 3 cun lateral dari garis tengah, sejajar dengan T7, yaitu garis Kandung Kemih luar
• Sejajar dengan BL-17 Ge Shu pada garis dalam di 1.5 cun, dan dengan DU-09 Zhi Yang pada garis tengah
• BL-45 Yi Xi terletak satu level di atasnya pada T6; BL-47 Hun Men dua level di bawahnya pada T9

Dihitung, bukan diraba. Garis Kandung Kemih luar tidak memiliki penanda yang dapat diraba tersendiri, sehingga setiap titik pada garis ini ditentukan lokasinya dengan menghitung ruas tulang belakang dan mengukur secara lateral. Kesalahan menghitung satu level akan menggeser titik ke wilayah organ lain sementara jarak lateralnya tetap benar, ini adalah kesalahan paling umum di punggung, dan itulah sebabnya pustaka ini mencantumkan level acuan pada setiap catatan titik ini.

Pemeriksaan yang berguna pada level tertentu ini. T7 adalah tempat sudut inferior skapula berada ketika lengan berada di sisi tubuh, yaitu penanda tulang yang terlihat dan dapat diraba. Penanda ini tidak selalu tepat pada setiap tubuh, tetapi merupakan salah satu dari sedikit acuan independen yang tersedia di punggung atas, dan patut dimanfaatkan di tempat yang jika tidak akan hanya mengandalkan rantai hitungan semata.

Mengenai namanya. "Ge Guan" berarti Gerbang Diafragma (Diaphragm Pass). Ge adalah diafragma, sama dengan yang digunakan pada BL-17 Ge Shu di level yang sama; guan berarti gerbang atau pintu gerbang, karakter yang sama seperti pada DU-03 Yao Yang Guan dan P-06 Nei Guan. Bersifat posisional dan fungsional sekaligus.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan lokasi dan terjemahan, dipertahankan tanpa perubahan; catatan BL-17, BL-45, BL-47, DU-03, DU-09 dan P-06 diambil dari data kami sendiri).

Where is BL-46 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 306): 3 cun lateral to the midline, level with the lower border of the spinous process of the seventh thoracic vertebra (T7) and level with Geshu BL-17.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 186): 3 cun lateral to Zhiyang (DU-9), at the level of the lower border of the spinous process of the seventh thoracic vertebra, approximately at the level of the inferior angle of the scapula.

Bagaimana BL-46 Ge Guan ditusuk, dan seberapa besar risiko pneumotoraks?

Dinyatakan secara tegas: BL-46 terletak di atas toraks dengan paru-paru di bawahnya, pneumotoraks adalah bahaya yang terdokumentasi di area ini, dan dari 23 titik yang diukur dalam satu studi yang mencakup wilayah ini, BL-46 MEMILIKI MARGIN PALING TIPIS DARI SEMUANYA. Berikut ini adalah catatan netral tentang apa yang didokumentasikan oleh literatur referensi dan pengukuran yang dipublikasikan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik.

• Sudut dan kedalaman sebagaimana tercatat: miring (oblique), 0.3–0.5 inci. Kemiringan ini adalah fitur keamanan, bukan sekadar detail gaya penusukan, mengarahkan jarum ke arah tulang belakang menjaga jarum tetap berada di otot dengan tulang di belakangnya; mengarahkan ke luar akan mengarahkan jarum ke pleura.
• Moksibusi: tercatat dapat diterapkan. Tidak membawa bahaya pneumotoraks, yang menjadi salah satu alasan mengapa punggung atas begitu sering diterapi tanpa jarum.
• Anatomi regional: latissimus dorsi dan kelompok otot erector spinae berada di atas titik ini; tulang rusuk ketujuh dan ruang interkostal terletak lebih dalam, dengan pleura di baliknya, dan perlekatan diafragma berada di wilayah di bawahnya.

Pengukuran, dikutip secara tepat. Sebuah studi yang mengukur kedalaman penusukan aman pada 23 titik punggung dan bahu menggunakan CT dada pediatrik menyatakan BL-46 sebesar 18.16 mm pada anak laki-laki dan 16.96 mm pada anak perempuan secara rata-rata. Untuk titik-titik di luar garis tengah seperti titik ini, pengukurannya adalah dari kulit hingga pleura; titik-titik Meridian Governing Vessel dalam studi yang sama diukur dari kulit hingga lapisan epidural, sebuah definisi yang sama sekali berbeda. Makalah tersebut juga mencatat bahwa perbedaan antara kedua jenis kelamin tidak signifikan secara statistik pada titik ini. Angka-angka ini adalah nilai pediatrik dan bukan nilai dewasa (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

Membandingkan seluruh 23 angka, BL-46 adalah margin paling tipis dalam tabel tersebut, pada kedua jenis kelamin. Ke-23 titik tersebut berkisar dari sekitar 38.75 mm pada SI-15 hingga turun ke 18.16 mm pada BL-46 untuk anak laki-laki, dan dari 34.74 mm turun hingga 16.96 mm pada BL-46 untuk anak perempuan. Titik tetangganya, BL-45, adalah yang tertipis berikutnya. Di tempat garis luar melintasi tulang rusuk bagian bawah, jaringan paling tipis dan pleura paling dekat, yang persis merupakan lokasi kedua titik ini berada, dan inilah satu hal paling bermanfaat yang dapat disampaikan halaman ini kepada pembaca.

Apa yang tidak diklaim. Ini adalah pengukuran pada anak-anak, dan tidak ditemukan angka dewasa untuk BL-46. Catatan GB-21 kami memuat pengukuran ultrasonografi dewasa, dan catatan BL-11 kami memuat pemetaan kadaverik dewasa, keduanya dikaitkan dengan titik-titik tersebut, dan tidak satu pun dialihkan ke sini.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan, dipertahankan tanpa perubahan); PMID 26922245 / PMC4769822 (CT dada pediatrik; BL-46 termasuk di antara 23 titik yang diukur, dari kulit ke pleura, perbedaan jenis kelamin tidak signifikan; seluruh 23 angka dibandingkan dan BL-46 dikonfirmasi paling rendah pada kedua jenis kelamin); anatomi regional dari deskripsi anatomi standar.

Apakah ada penelitian tentang BL-46, dan apa yang perlu diketahui pembaca?

Tidak ada uji coba yang mengisolasi BL-46. Di tempat titik ini muncul, ia hanya menjadi satu komponen dari protokol pencernaan atau punggung, dan sebuah studi yang menyertakan suatu titik dalam sebuah protokol bukanlah bukti mengenai titik tersebut.

Penelitian yang menyebut nama BL-46 bersifat anatomis, dan itulah hal paling berharga di halaman ini. Studi CT pediatrik mengukur titik ini berdasarkan namanya dan, dibandingkan dengan seluruh 23 titik yang dicakupnya, titik ini memiliki margin tertipis di atas pleura di antara semuanya, baik pada anak laki-laki maupun perempuan. Hal ini tidak menyatakan apa pun tentang apakah penjaruman BL-46 membantu seseorang, tetapi menjelaskan banyak hal tentang mengapa sudut tercatatnya oblik dan kedalaman tercatatnya tiga hingga lima persepuluh inci.

Apa yang dapat dinyatakan halaman ini dengan yakin. BL-46 terletak di T7 pada garis Kandung Kemih (Bladder) luar, setinggi BL-17 Ge Shu, dan kedua nama tersebut sama-sama mengandung karakter diafragma, sehingga menegaskan pasangan dalam-dan-luar. Empat dari lima indikasi tercatatnya berkaitan dengan gerakan ke atas: menelan, cegukan, muntah, dan sendawa. Titik ini juga memiliki kedalaman aman terukur terkecil dalam satu-satunya studi yang mencakup wilayah ini.

Catatan tentang pencarian titik ini. Pencarian “BL 46”, “UB 46”, dan “Geguan” menghasilkan uji coba protokol dan materi tidak terkait yang cocok berdasarkan transliterasi. Pustaka kami mengkodekan jalur ini sebagai BL- sementara beberapa sumber lain menggunakan UB-. Setiap klaim yang dikaitkan dengan titik ini harus diperiksa terhadap apa yang sebenarnya digunakan dalam sebuah studi, dan di wilayah ini, terhadap definisi kedalaman mana yang diukur oleh suatu studi, karena titik-titik di garis tengah dan di luar garis tengah dalam makalah yang sama diukur hingga lapisan yang berbeda.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan aksi, indikasi, dan lokasi; pasangan BL-17 diperiksa terhadap data kami sendiri); PMID 26922245 untuk kedalaman terukur dan perbandingan 23 titik.