BL-52 (Zhi Shi) Will Chamber

Apa fungsi BL-52 Zhi Shi?

Zhi Shi BL-52 adalah titik lini luar Bladder pada vertebra lumbal kedua, sejajar dengan Shen Shu BL-23, dan tradisi memperlakukannya sebagai titik aspek roh Ginjal - zhi, yang biasanya diterjemahkan sebagai kehendak atau tekad. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat tiga aksi untuknya, dan ketiganya merupakan aksi Ginjal: menguatkan Ginjal dan menguntungkan esensi, mengatur urinasi, dan memperkuat daerah lumbar. Titik ini tidak memiliki klasifikasi lima-shu, sumber, penghubung, celah, back-shu, atau front-mu; kedudukannya sepenuhnya berasal dari posisinya pada lini luar di samping titik Back-Shu Ginjal.

• Menguatkan Ginjal dan menguntungkan esensi - aksi inti, yang dibagi bersama BL-23 di sampingnya. Diterapkan pada presentasi deplesi yang oleh teori klasik dikaitkan dengan Ginjal lemah: emisi seminal, impotensi, infertilitas, serta kelelahan akibat penyakit kronis dan penuaan.
• Mengatur urinasi - untuk enuresis, frekuensi urinasi, urinasi yang sulit, serta presentasi urinasi akibat defisiensi Ginjal.
• Memperkuat daerah lumbar - aksi lokal. Punggung bawah digambarkan dalam klasik sebagai "rumah Ginjal", dan BL-52 terletak di otot lateral tebal daerah tersebut.
• Menangani zhi, aspek roh Ginjal - aksi yang diberikan oleh nama titik ini dan posisinya pada lini luar. Dalam doktrin lima roh, zhi adalah kekuatan kehendak, keteguhan, dan kemampuan untuk bertahan; titik lini luar adalah titik yang digunakan ketika defisiensi telah mengambil bentuk hilangnya dorongan, putus asa, atau ketidakmampuan untuk menyelesaikan sesuatu, bukan hanya gejala fisik semata.

Deadman & Al-Khafaji selain itu mencatat BL-52 sebagai titik yang menyelesaikan damp-heat di lower burner. Hal itu sesuai dengan indikasi urinari dan genitalnya, meskipun tidak termasuk dalam aksi yang tercatat dalam rekam kami sendiri; dicatat di sini daripada digabungkan ke dalamnya.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (klasifikasi saluran dan aksi yang tercatat di atas - markup daftar yang rusak dalam rekam tersebut dikoreksi di sini); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, h. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, h. 187; dirujuk silang dengan berbagai sumber online.

Untuk apa BL-52 Zhi Shi digunakan?

Zhi Shi BL-52 digunakan untuk nyeri punggung bawah serta keluhan genital, urinari, dan reproduksi yang oleh teori klasik dikaitkan dengan Ginjal yang terdeplesi. Indikasi yang tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus terbagi menjadi kelompok urogenital, kelompok lumbar, dan kelompok cairan. Indikasi tersebut menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti, dan titik ini membawa pertimbangan kedalaman lumbar yang diuraikan dalam bagian penjaruman.

• Emisi nokturnal
• Impotensi
• Enuresis (mengompol)
• Frekuensi urinasi
• Disuria (urinasi yang sulit atau nyeri)
• Menstruasi tidak teratur
• Nyeri pada punggung dan lutut
• Kekakuan dan kelemahan lumbar
• Oedema
• Hilangnya tekad dan putus asa yang menyertai deplesi Ginjal

Item terakhir adalah yang membedakan BL-52 dari BL-23 di sampingnya. Indikasi fisik kedua titik ini hampir sepenuhnya tumpang tindih; apa yang ditambahkan oleh lini luar adalah dimensi mental dan volitional dari defisiensi yang sama.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (rekam indikasi yang ada, diformat ulang di sini sebagai daftar); Chinese Acupuncture & Moxibustion, h. 187; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, h. 310.

Bagaimana BL-52 Zhi Shi digunakan dalam praktik?

Zhi Shi terletak di punggung bawah, tiga cun dari garis tengah - selebar telapak tangan ke samping dari tulang belakang - sejajar dengan tepi bawah vertebra lumbal kedua, dan oleh karena itu sejajar dengan Ming Men DU-04 pada garis tengah maupun Shen Shu BL-23 sejauh satu setengah inci ke dalam. Ketiga titik tersebut berada pada satu garis horizontal melintasi daerah lumbar, dan mengetahui garis itu adalah cara menemukan BL-52: temukan DU-04, bergerak ke luar ke BL-23, lanjutkan dengan jarak yang sama lagi.

Dalam praktik, BL-52 sangat jarang digunakan sendiri. Titik ini ditambahkan ke BL-23 - dijarum bersamanya, atau dirawat dengan teknik moksibusi atau warm-needle bersamanya - ketika praktisi menginginkan dimensi lini luar sekaligus dimensi organ. Titik ini juga dipilih sebagai titik lokal tersendiri untuk nyeri lumbar yang terletak di luar pada otot daripada dekat tulang belakang, karena titik ini mendarat di bagian lateral tebal massa erector spinae tempat nyeri tersebut biasanya dirasakan.

Kombinasi klasik

• Dengan BL-23 Shen Shu - pasangan esensial, dan alasan titik ini ada. BL-23 adalah titik Back-Shu Ginjal; BL-52 adalah pendamping luarnya pada level yang sama. Rekam BL-23 kami menyebut BL-52 dari sisi lain. Keduanya dicatat di sini.
• Dengan DU-04 Ming Men - titik garis tengah pada level yang sama, "gerbang kehidupan" di antara Ginjal, dan anggota ketiga standar dari kelompok penghangat lumbar. Dicatat di sini.
• Dengan KI-03 Tai Xi - titik Yuan-Source dari saluran Ginjal di pergelangan kaki, mitra distal untuk setiap pengobatan defisiensi Ginjal. Dicatat di sini.
• Dengan REN-04 Guan Yuan - mitra sisi depan tubuh di abdomen bawah untuk qi dan esensi asli yang terdeplesi. Dicatat di sini.
• Dengan BL-25 Da Chang Shu dan BL-40 Wei Zhong - untuk nyeri punggung bawah yang diperlakukan sebagai masalah lokal dan saluran bukan sebagai defisiensi; BL-40 adalah titik komando distal klasik punggung. Keduanya dicatat di sini.
• Dengan titik-titik lini luar lainnya - ketika presentasinya merupakan presentasi aspek roh di beberapa organ, lini luar diperlakukan sebagai satu set daripada secara tunggal. Lihat di bawah.

Lini luar Bladder, dan mengapa hal ini penting

Inilah bagian teori yang menjadikan BL-52 masuk akal, dan ini benar-benar berguna. Saluran Bladder berjalan turun di punggung dalam dua lini paralel. Lini dalam, satu setengah cun dari garis tengah, membawa titik-titik Back-Shu - titik-titik yang terhubung langsung ke setiap organ: BL-13 Fei Shu ke Paru-paru, BL-15 Xin Shu ke Jantung, BL-18 Gan Shu ke Hati, BL-20 Pi Shu ke Limpa, BL-23 Shen Shu ke Ginjal. Lini luar, tiga cun dari garis tengah, berjalan sejajar dengannya, dan pada level masing-masing dari kelima titik Back-Shu tersebut ia membawa sebuah titik yang dinamai berdasarkan aspek roh dari organ yang sama. Itulah sistemnya:

• BL-42 Po Hu, "Po Door" - sejajar dengan BL-13 Fei Shu. Po, jiwa ragawi, adalah aspek roh yang dihuni oleh Paru-paru. Ditahan di sini.
• BL-44 Shen Tang, "Spirit Hall" - sejajar dengan BL-15 Xin Shu. Shen, roh sejati, dihuni oleh Jantung. Ditahan di sini.
• BL-47 Hun Men, "Hun Gate" - sejajar dengan BL-18 Gan Shu. Hun, jiwa etereal, dihuni oleh Hati. Ditahan di sini.
• BL-49 Yi She, "Reflection Abode" - sejajar dengan BL-20 Pi Shu. Yi, pikiran atau kecerdasan, dihuni oleh Limpa. Ditahan di sini.
• BL-52 Zhi Shi, "Will Chamber" - sejajar dengan BL-23 Shen Shu. Zhi, kehendak atau tekad, dihuni oleh Ginjal. Titik ini.

Baca nama-nama tersebut secara bersamaan dan rancangannya tidak dapat disalahartikan: sebuah pintu, sebuah aula, sebuah gerbang, sebuah kediaman, dan sebuah kamar - lima tempat tinggal, masing-masing untuk satu dari lima roh, disusun secara berurutan di sepanjang punggung di samping lima titik organ yang menjadi miliknya. Konsekuensi klinis dari hal ini adalah pilihan nyata di meja perawatan. Jika presentasi bersifat fisik, yaitu batuk, palpitasi, nyeri punggung, maka jalur dalam dipilih. Jika kekurangan organ yang sama tampak dalam ranah mental dan emosional sebagaimana yang ditetapkan oleh teks klasik, yaitu kesedihan yang tidak kunjung reda untuk Paru-paru, agitasi untuk Jantung, frustrasi dan kurangnya arah untuk Hati, kekhawatiran dan perenungan untuk Limpa, serta rasa takut dan hilangnya tekad untuk Ginjal, maka jalur luar dipilih, biasanya sebagai tambahan dan bukan pengganti. Kelima titik jalur luar yang disebutkan di atas terdapat dalam Sacred Lotus sources & references, dan referensi silang terbatas pada kelima titik tersebut; jalur luar memiliki titik-titik lain di dalamnya, dan catatan ini tidak menyatakan apa pun tentang titik-titik yang tidak kami pegang.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (lokasi, serta catatan BL-13, BL-15, BL-18, BL-20, BL-23, BL-25, BL-40, BL-42, BL-44, BL-47, BL-49, DU-04, KI-03 dan REN-04 yang dikueri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 187; Ling Shu (Spiritual Pivot), bab 8, tentang lima roh dan organ-organ yang menghunikan mereka; direferensi silang terhadap berbagai sumber daring.

Where is BL-52 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 310): 3 cun lateral to the midline, level with the lower border of the spinous process of the second lumbar vertebra (L2) and level with Shenshu BL-23.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 187): 3 cun lateral to Mingmen (DU-4), at the level of the lower border of the spinous process of the second lumbar vertebra.

Bagaimana BL-52 Zhi Shi ditusukkan dalam buku teks?

Catatan referensi saja - ini mendokumentasikan apa yang dinyatakan oleh teks standar dan literatur pencitraan yang telah diterbitkan, bukan instruksi bagi pembaca. Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 187) mencatat insersi tegak lurus 0.5–1.0 cun pada BL-52 dengan moksibusi yang dapat diterapkan, dan Sacred Lotus sources & references memuat angka yang sama; Deadman & Al-Khafaji (hal. 310) mencatat insersi tegak lurus atau miring ke medial yang sebanding. Kedalaman yang dibatasi tersebut ada dengan alasan, yang diuraikan di bawah ini. Halaman ini tidak mengajarkan teknik, dan penusukan hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi.

Anatomi yang menentukan kedalaman

BL-52 terletak pada level vertebra lumbal kedua, tiga cun lateral dari garis tengah. Dua fakta anatomis mengaturnya. Pertama, ginjal terletak secara retroperitoneal - di belakang rongga perut dan di depan otot-otot lumbal - meliputi kira-kira level vertebra thorakal keduabelas hingga lumbal ketiga, sehingga BL-52 berada di atas area ginjal. Kedua, pada tiga cun lateral, titik ini berada melewati bagian utama erector spinae dan lebih dekat ke batas lateral massa otot tersebut dibandingkan BL-23, di suatu area tempat muskulatur dinding perut dimulai; jaringan yang dilewati jarum tegak lurus karena itu tidak identik dengan jaringan di BL-23, meskipun kedua titik berada pada garis horizontal yang sama. BL-52 terletak di bawah iga keduabelas, sehingga tidak seperti titik-titik jalur luar yang lebih tinggi di punggung, titik ini tidak membawa pertimbangan pleural atau pneumotoraks.

Apa yang sebenarnya telah diukur pada titik ini

• Studi kedalaman aman MRI yang mengukur BL-52 secara langsung. MRI T1 yang ditingkatkan pada abdomen dalam bidang horizontal dianalisis pada 61 subjek sehat untuk mengukur "kedalaman berbahaya" dan kedalaman aman efektif dari penusukan tegak lurus dan miring pada titik-titik akupunktur di area ginjal. Enam titik yang diukur adalah Wei Shu BL-21, San Jiao Shu BL-22, Shen Shu BL-23, Wei Cang BL-50, Huang Men BL-51, dan Zhi Shi BL-52 - sehingga titik ini diukur secara langsung, bukan disimpulkan dari titik tetangganya. Sisi kiri dan kanan tidak berbeda secara signifikan. Yang berbeda secara signifikan adalah ukuran tubuh: kedalaman berbahaya dan aman pada kelompok berat badan sedang lebih besar daripada kelompok berat badan kurang (P < 0.05), dan lebih besar lagi pada kelompok kelebihan berat badan dibandingkan keduanya (P < 0.05). Kesimpulan para penulis adalah bahwa untuk pasien dengan berat badan sedang dan lebih berat, kedalaman dapat ditingkatkan untuk efek yang lebih baik, sementara untuk pasien dengan berat badan kurang, arah dan kedalaman penusukan harus dibatasi untuk menghindari kecelakaan (Chen GT, Sun WZ, Ha EH, Zhongguo Zhen Jiu 2022;42(9):1006–1010, PMID 36075596, DOI 10.13703/j.0255-2930.20210820-k0007). Nyatakan batasnya secara tepat: makalah ini melaporkan arah dan signifikansi perbedaan antar kelompok ukuran tubuh; makalah ini tidak menerbitkan satu angka milimeter pun yang dapat dikutip sebagai "kedalaman aman di BL-52", dan tidak ada yang dikutip di sini. Temuan yang dapat digunakan adalah bahwa kedalaman yang tertera dalam buku teks untuk titik ini menggambarkan tubuh rata-rata, bukan konstanta, dan bahwa margin tersempit terdapat pada pasien kurus.
• Apa yang didokumentasikan literatur kasus di area ini. Cedera pada struktur retroperitoneal akibat akupunktur tercatat dalam literatur kasus yang telah diterbitkan - termasuk hematoma retroperitoneal akibat ruptur pseudoaneurisma yang disebabkan oleh akupunktur (J Urol 1998;159(6):2087, PMID 9598531) dan abses retroperitoneal yang mempersulit akupunktur (J Korean Med Sci 2003;18(5):756–757, PMID 14555834). Keduanya tidak menyebutkan BL-52 sebagai titik yang terlibat, dan catatan ini tidak mengimplikasikan hal tersebut; keduanya dikutip untuk menunjukkan bahwa kelas cedera yang dilindungi oleh batasan kedalaman adalah nyata dan terdokumentasi, bukan hipotetis.
• Batas jujur dari apa yang dapat kami sumber. Tidak ada laporan kasus yang diterbitkan yang secara khusus menyebutkan BL-52 sebagai lokasi cedera ginjal atau retroperitoneal yang ditemukan. Alih-alih memastikan adanya laporan tersebut atau mengabaikan subjek ini, apa yang dicatat di sini adalah apa yang terdokumentasi: kedalaman yang dibatasi dalam teks referensi, pengukuran MRI langsung pada titik yang tepat ini yang menunjukkan bahwa kedalaman aman bervariasi secara signifikan dengan ukuran tubuh, fakta anatomis bahwa ginjal terletak dalam rentang L2, dan catatan yang telah diterbitkan tentang cedera retroperitoneal akibat penusukan dalam di area ini secara umum.
• Risiko secara proporsional. Sebuah meta-analisis dari studi klinis prospektif memperkirakan kejadian buruk serius di seluruh akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per satu juta perawatan (BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Cedera organ traumatik termasuk dalam sejumlah kecil kejadian yang benar-benar serius yang tercatat, dan tinjauan sistematis menyimpulkan bahwa hal-hal ini secara besar-besaran diakibatkan oleh teknik yang tidak tepat, bukan akupunktur itu sendiri (Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). BL-52 bukanlah titik berisiko tinggi; ini adalah titik di mana angka kedalaman benar-benar berperan penting.

Moksibusi

Moksibusi terdokumentasi sebagai metode yang dapat diterapkan pada BL-52 dan, karena sebagian besar indikasi titik ini adalah defisiensi dan dingin, moksibusi sangat umum menjadi metode pilihan di sini - teknik moxa atau jarum hangat daripada penusukan saja. Hal tersebut layak dicatat berdampingan dengan pembahasan kedalaman: perawatan yang paling sering diberikan pada titik ini tidak melibatkan kedalaman sama sekali.

Sumber: Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 187; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 310; Sacred Lotus sources & references (catatan penusukan yang ada); PubMed PMID 36075596; PMID 9598531; PMID 14555834; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 34489268 - masing-masing diverifikasi dapat diselesaikan dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip.

Apa arti nama Zhi Shi?

Zhi Shi berarti "Ruang Tekad" - zhi, kehendak atau tekad, dan shi, sebuah ruangan atau bilik dalam sebuah rumah. Nama ini merupakan pernyataan langsung dari suatu doktrin. Dalam skema lima roh dari Ling Shu, masing-masing dari lima organ yin menampung satu aspek roh, dan aspek yang ditampung oleh Ginjal adalah zhi - biasanya diterjemahkan sebagai kehendak, tekad, determinasi, atau dorongan, dan dipahami sebagai kemampuan untuk bertahan pada suatu tujuan dalam jangka waktu tertentu, bukan sekadar tindakan memilih sesaat. Penamaan titik ini sebagai bilik menyatakan di mana kemampuan tersebut dipahami bersemayam.

Pilihan kata shi patut direnungkan sejenak. Ini bukan gerbang atau pintu, melainkan ruangan dalam - bagian paling dalam dari sebuah tempat tinggal, tempat seseorang menyendiri. Di antara kelima nama pada garis luar, ini adalah yang paling tertutup dan paling privat, yang sesuai dengan organ yang dalam klasik dikaitkan dengan penyimpanan, dengan musim dingin, dengan air, dan dengan apa yang tersimpan sebagai cadangan. Dibandingkan dengan keempat pasangannya - Po Hu sebuah pintu, Shen Tang sebuah aula, Hun Men sebuah gerbang, Yi She sebuah tempat tinggal - penamaan ini membentuk arsitektur bertingkat dari ambang pintu hingga ruang paling dalam, dan Zhi Shi adalah ruangan itu.

Mengapa garis luar Kandung Kemih penting?

Karena garis ini memberi seorang praktisi titik kedua di setiap level organ utama, membawa patologi organ yang sama dalam register yang berbeda. Garis dalam pada satu setengah cun menampung titik-titik Back-Shu yang terhubung langsung ke organ; garis luar pada tiga cun menampung, di masing-masing dari lima level, titik yang dinamai sesuai aspek roh organ tersebut. Teori lengkap dan kelima pasangan titik diuraikan di bagian praktik di atas. Versi singkat yang perlu diingat: garis dalam, organ; garis luar, roh dari organ tersebut.

Dua catatan peringatan mengenai formulasi tersebut. Pertama, ini adalah perangkat pengajaran, bukan aturan yang dinyatakan dalam kata-kata tersebut oleh teks klasik - titik-titik garis luar juga memiliki indikasi fisik biasa, dan indikasi yang tercatat untuk BL-52 sendiri hampir seluruhnya bersifat fisik. Kedua, garis luar membentang sepanjang punggung dan tidak setiap titik di dalamnya merupakan titik roh; kelima titik yang disebutkan di sini adalah yang berpasangan dengan titik-titik Back-Shu lima organ yin, dan inilah kelima titik yang disimpan dalam pustaka ini.

Apakah ada penelitian mengenai BL-52 Zhi Shi?

Pada dasarnya tidak ada penelitian klinis yang spesifik terhadap titik BL-52, dan hal ini perlu dinyatakan secara jelas daripada diisi dengan studi-studi protokol yang kebetulan mencakupnya. Pencarian langsung pada literatur yang diterbitkan untuk titik ini menghasilkan jumlah rekam yang sangat sedikit, dan dalam setiap rekam tersebut BL-52 hanyalah situs pengukuran atau satu titik dalam sebuah kelompok - bukan variabel yang diuji.

• Studi kedalaman aman MRI mengukur titik ini. Pekerjaan pencitraan yang dijelaskan di bagian needling di atas (PMID 36075596) mencakup Zhi Shi BL-52 di antara enam titik region ginjal yang diukur pada 61 subjek. Studi ini bersifat anatomis, bukan klinis, dan merupakan temuan yang paling bermanfaat yang telah diterbitkan mengenai titik ini.
• BL-52 digunakan sebagai situs studi, bukan sebagai pengobatan. Sebuah uji klinis acak pada 321 sukarelawan sehat membandingkan tiga perangkat akupunktur plasebo non-penetrasi terhadap akupunktur nyata, menggunakan titik abdominal (ST-25) dan titik lumbar, BL-52, sebagai dua situs stimulasi pada empat belas kelompok. Semua metode plasebo membutakan peserta secara setara di kedua situs, dan tidak ada yang unggul untuk penggunaan uji coba masa depan (Dos Santos Maciel LY et al., BMC Complement Altern Med 2016;16(1):518, PMID 27978834, PMC5159982, DOI 10.1186/s12906-016-1477-2, RBR-3w2p32). Ini adalah studi metodologis tentang perangkat sham. BL-52 dipilih sebagai lokasi lumbar yang mudah dijangkau; uji coba ini sama sekali tidak menyatakan apa pun tentang fungsi titik tersebut.
• BL-52 dalam protokol studi hewan. Sebuah studi tikus mengenai batu ginjal kalsium oksalat membandingkan kelompok elektroakupunktur-plus-moksa rutin yang merawat BL-28, SP-06, dan BL-52 terhadap teknik berlapis intensif pada BL-23 saja dan pada titik Ashi. Ketiga kelompok yang dirawat menunjukkan perbaikan histologi ginjal dan penurunan kalsium plasma dan urin, kreatinin, nitrogen urea, serta asam urat dibandingkan model, tetapi kedua kelompok intensif secara signifikan lebih unggul dibandingkan kelompok rutin yang mengandung BL-52 (Zhen Ci Yan Jiu 2012;37(6):464–469, PMID 23383455). Ini adalah studi hewan, dan BL-52 berada dalam kelompok pembanding, bukan sebagai variabel yang diuji.

Dua catatan kode titik yang diterapkan saat menyusun ini. "BL52" dan "Zhishi" keduanya menghasilkan rekam di mana string tersebut merujuk pada sesuatu yang lain - Zhi Shi juga merupakan pinyin dari tanaman herbal Tiongkok yang terkenal, jeruk pahit yang belum matang, dan pencarian berdasarkan nama saja menghasilkan literatur farmakologis yang luas yang tidak ada hubungannya dengan titik ini. Setiap rekam yang digunakan di atas telah dibaca untuk memastikan bahwa itu berkaitan dengan titik akupunktur di vertebra lumbar kedua. Tidak ada yang dihitung; jumlah hasil yang sedikit adalah total yang jujur.

Yang belum ada: tidak ada uji klinis BL-52 untuk nyeri punggung bawah, untuk indikasi kemih atau reproduksi apa pun, atau untuk hal lain apa pun. Kedudukan klinisnya bergantung pada catatan klasik dan hubungannya dengan BL-23, dan situs ini tidak mengklaim sebaliknya.

Bagaimana Zhi Shi berbeda dari titik-titik di sekitarnya?

Shen Shu BL-23 adalah titik yang menjadi acuannya: titik Back-Shu Ginjal, satu setengah cun dari garis tengah pada level L2 yang sama, membawa koneksi organ di mana BL-52 membawa aspek roh. Dalam praktiknya, keduanya jauh lebih sering digunakan bersama daripada terpisah. Ming Men DU-04 terletak pada garis tengah di level yang sama dan merupakan anggota ketiga dari kelompok horizontal tersebut. BL-51 Huang Men terletak tepat di atas BL-52 pada garis luar di L1, dan BL-53 Bao Huang di bawahnya pada sakrum - keduanya tersedia di sini, dan keduanya mudah tertukar dengan BL-52 karena garis luar tidak memiliki landmark yang dapat dipalpasi sendiri dan harus dihitung dari vertebra. BL-49 Yi She adalah titik roh garis luar berikutnya di atasnya, pada T11 di sebelah titik Back-Shu Limpa. BL-25 Da Chang Shu pada L4 di garis dalam adalah pilihan yang lebih lokal untuk nyeri lumbar bawah dan sakral. Dan titik ekstra Yao Yan, yang lebih ke luar dan lebih rendah di punggung bawah, adalah titik lokal region lumbar dan bukan titik Ginjal - catatan Yao Yan kami menyatakan koreksi itu secara eksplisit, dan titik inilah yang paling sering tertukar dengan bagian punggung ini. Semua titik ini tersedia dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (nama, meridian, dan catatan BL-23, BL-25, BL-42, BL-44, BL-47, BL-49, BL-51, BL-53, DU-04, serta Yao Yan yang dikueri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 187; Ling Shu (Spiritual Pivot), bab 8, tentang lima roh; PubMed PMID 36075596, 27978834 (PMC5159982), 23383455 - masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip; disilangkan dengan berbagai sumber daring.