BL-57 (Cheng Shan) Mountain Support

Apa fungsi BL-57 Cheng Shan?

Cheng Shan BL-57 melakukan dua hal yang tampak tidak berkaitan hingga Anda mengikuti salurannya: merelaksasi urat (sinew) betis, dan merupakan titik distal klasik untuk wasir dan region anal. Sacred Lotus sources & references mencatat keduanya, dan keduanya bersumber dari fakta yang sama, yaitu saluran Bladder dari Foot Tai Yang berjalan turun dari belakang, dari sakrum dan region anal melalui bagian belakang paha dan masuk ke betis, serta BL-57 terletak di titik tempat dua perut otot betis berpisah. Titik ini juga merupakan salah satu dari dua belas titik Ma Dan-yang Heavenly Star, daftar pendek titik-titik yang diharapkan dapat digunakan seorang praktisi untuk mengobati hampir semua kondisi.

• Merelaksasi urat, mengaktifkan saluran dan meredakan nyeri, yaitu aksi pertama dalam catatan kami sendiri dan yang paling umum digunakan sehari-hari. Ini adalah titik untuk kram dan spasme betis, untuk nyeri tegang dan mencengkeram yang menyerang bagian belakang tungkai bawah, dan untuk nyeri di mana saja sepanjang perjalanan saluran Bladder di bagian belakang tubuh.
• Memberikan manfaat pada betis dan tumit, yaitu aksi lokal yang meluas ke tendon Achilles dan tumit di bawahnya, yang terletak pada garis yang sama.
• Mengobati wasir dan memberikan manfaat pada anus, yaitu aksi yang paling terkenal dari titik ini dan yang membuatnya istimewa. Catatan kami sendiri telah mencatat BL-57 sebagai titik distal untuk wasir. Titik ini digunakan untuk wasir itu sendiri, untuk nyeri dan pembengkakan setelah operasi anal, untuk prolaps rektum, untuk fisura ani, dan untuk konstipasi, yang tidak satu pun merupakan keluhan betis. Dasarnya adalah perjalanan saluran, bukan kedekatan lokasi.
• Meredakan nyeri pinggang dan punggung, sebagai titik distal pada saluran Bladder yang membentang sepanjang punggung. Sebuah studi dokumenter terhadap literatur klasik menemukan bahwa gangguan yang paling sering dicatat untuk titik ini, baik sendiri maupun dalam kombinasi, adalah gangguan pada anggota tubuh dan saluran (PMID 36301172).
• Meregulasi usus, yaitu dasar yang tercatat untuk penggunaannya dalam konstipasi, dan alasan mengapa titik ini muncul dalam resep untuk usus bawah bersama indikasi analnya.

Mengapa titik pada betis digunakan untuk region anal?

Karena saluran Bladder adalah satu-satunya saluran yang menghubungkan keduanya. Di antara dua belas saluran, Foot Tai Yang adalah satu-satunya yang turun melewati seluruh bagian belakang tubuh: ia berjalan turun di kedua sisi tulang belakang, menyeberangi sakrum dan bokong, di mana Bai Huan Shu BL-30 dan Hui Yang BL-35 terletak, keduanya dekat dengan region anal, dan berlanjut turun ke bagian belakang paha melalui Wei Zhong BL-40 masuk ke betis. BL-57 adalah titik distal dari garis tersebut tempat sumber-sumber klasik menempatkan fungsi anal. Ini adalah hubungan saluran dalam arti yang ketat: suatu koneksi internal yang ditegaskan oleh jalur saluran yang terdokumentasi, bukan inferensi dari tempat titik tersebut kebetulan berada. Inilah yang memungkinkan seorang praktisi mengobati region anal tanpa mendekatinya, dan itulah mengapa BL-57 hadir dalam hampir setiap protokol akupunktur modern untuk operasi wasir.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan aksi dan penggunaan yang ada; klasifikasi saluran dan Heavenly Star dikueri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 188); PMID 36301172; direferensi-silang dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa BL-57 Cheng Shan digunakan?

Cheng Shan BL-57 terutama digunakan untuk dua hal: kram dan spasme betis, serta wasir (haemorrhoids). Indikasi yang tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus mencakup nyeri punggung bawah, spasme otot gastrocnemius, wasir, konstipasi, dan beriberi, dengan titik ini dicatat sebagai titik distal untuk wasir; literatur referensi standar dan catatan dokumentasi klasik menguraikannya lebih lengkap di bawah ini. Uraian ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti.

• Kram dan spasme otot betis
• Kekakuan, keketatan, dan nyeri pada bagian belakang tungkai bawah
• Wasir, termasuk wasir berdarah dan wasir prolaps
• Nyeri, bengkak, dan rasa penuh setelah operasi wasir
• Fisura ani dan nyeri anal
• Prolaps rektum
• Konstipasi
• Nyeri punggung bawah dan kekakuan lumbal
• Nyeri sepanjang bagian belakang paha dan tungkai (distribusi skiatik)
• Nyeri tumit dan nyeri tendon Achilles
• Kelemahan, rasa berat, atau kesulitan mengangkat kaki
• Bengkak pada tungkai bawah
• Beriberi (indikasi klasik, tercatat dalam literatur referensi)
• Gemetar pada tungkai dan kesulitan berdiri lama

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi dan penggunaan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 188); catatan indikasi klasik berdasarkan PMID 36301172.

Di mana letak BL-57 Cheng Shan, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Cheng Shan terletak di bagian belakang tungkai bawah, pada garis tengah, di dalam lekukan runcing yang muncul tempat dua kepala otot betis memisah - sekitar delapan cun di bawah Wei Zhong BL-40 di bagian belakang lutut, kira-kira di pertengahan antara BL-40 dan Kun Lun BL-60 di pergelangan kaki. Sumber & referensi Sacred Lotus menyebutkannya dalam kedua istilah tersebut. Lekukan ini tidak selalu jelas saat istirahat; instruksi lokasi standar adalah meminta orang tersebut meregangkan tungkai atau mengangkat tumit, yang akan menegangkan otot betis dan membuat bentuk V terbalik tempat dua kepala otot memisah terlihat jelas. Bentuk itulah yang digambarkan oleh nama titik ini.

Dalam praktik, BL-57 digunakan dalam dua konteks yang cukup berbeda, dan pembaca kemungkinan tiba di halaman ini dari salah satu konteks tersebut. Di kalangan praktisi kerja muskuloskeletal, titik ini adalah titik betis, yaitu untuk kram, betis tegang, dan nyeri yang menjalar ke bagian belakang tungkai. Dalam praktik anorektal, titik ini adalah titik distal standar, dan merupakan titik yang muncul dalam hampir setiap protokol akupunktur yang dipublikasikan untuk nyeri setelah operasi wasir. Kedua penggunaan ini sudah lama ada dan keduanya terdokumentasi.

Dengan titik apa saja BL-57 dikombinasikan?

• Dengan Kun Lun BL-60 - pasangan yang paling sering tercatat dalam literatur klasik. Sebuah studi terhadap 1,156 buku kedokteran klasik menemukan bahwa Kunlun BL-60 adalah titik bantu yang paling sering dipasangkan dengan Chengshan, dengan saluran Bladder sendiri sebagai saluran yang paling sering dikombinasikan (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172).
• Dengan Er Bai - titik ekstra di lengan bawah, pasangan tetap BL-57 untuk wasir dan satu-satunya titik yang dipasangkan dengannya dalam setiap studi anorektal modern yang ditemukan. Keduanya digunakan bersama secara konsisten sehingga Er Bai hampir tidak memiliki riwayat penelitian tersendiri di luar BL-57.
• Dengan Chang Qiang DU-01 - titik lokal di ujung tulang ekor, memberikan pengobatan lokal-dan-distal pada daerah anal. Sebuah uji coba acak penanaman benang pada akupoint setelah operasi wasir campuran menggunakan pasangan ini, yaitu Changqiang DU-01 dengan Chengshan BL-57 bilateral (Zhongguo Zhen Jiu 2026;46(5):738–742, PMID 42116778).
• Dengan Da Chang Shu BL-25 - titik Back-Shu Usus Besar, yang ditambahkan untuk usus; BL-57, BL-25, dan Er Bai bersama-sama membentuk resep yang diuji dalam uji coba elektroakupunktur pasca-operasi yang disebutkan di bawah ini (PMID 29318862).
• Dengan Xia Liao BL-34 - pada foramen sakral keempat, pasangan yang digunakan dalam uji coba prakondisi elektroakupunktur untuk nyeri setelah hemoroidektomi (PMID 31099217).
• Dengan Wei Zhong BL-40 - titik He-Sea di bagian belakang lutut, pada garis yang sama di atasnya; BL-40 adalah titik komando klasik untuk punggung dan keduanya digunakan bersama untuk nyeri lumbal dan nyeri tungkai posterior.
• Dengan Cheng Jin BL-56 - "Penopang Sinew", tepat di atas BL-57 pada garis yang sama. Kedua nama itu berpasangan, dan kedua titik digunakan bersama untuk betis.
• Dengan Tiao Kou ST-38 - penusukan tembus klasik dari Tiaokou di bagian depan tungkai menuju Chengshan di belakangnya, yang digunakan bukan untuk tungkai sama sekali, melainkan untuk bahu beku. Enam puluh pasien diacak ke teknik tersebut dengan atau tanpa gerakan bahu aktif selama perawatan, dengan kedua kelompok mengalami perbaikan dan kelompok yang melakukan gerakan mengalami perbaikan lebih besar (Zhongguo Zhen Jiu 2018;38(8):815–8, PMID 30141290). Ini adalah salah satu teknik titik distal yang paling dikenal dalam repertoar.
• Dengan Fei Yang BL-58 - titik Luo-Connecting saluran Bladder, tepat di bawah dan lateral BL-57, ditambahkan bila koneksi saluran ke saluran Kidney diperlukan.

Di mana posisi BL-57 di antara titik-titik Bintang Surgawi Ma Dan-yang?

Titik-titik Bintang Surgawi adalah sekumpulan dua belas titik yang disebutkan dalam sebuah syair yang dikaitkan dengan tabib dinasti Jin, Ma Dan-yang, dipilih sebagai jumlah kecil titik yang dapat digunakan untuk menangani berbagai gangguan paling luas. Sumber & referensi Sacred Lotus memuat lengkap dua belas titik tersebut, dan BL-57 adalah salah satunya:

• Lie Que LU-07
• He Gu LI-04
• Qu Chi LI-11
• Zu San Li ST-36
• Nei Ting ST-44
• Tong Li HT-05
• Wei Zhong BL-40
• Cheng Shan BL-57 - halaman ini
• Kun Lun BL-60
• Huan Tiao GB-30
• Yang Ling Quan GB-34
• Tai Chong LIV-03

Tiga dari dua belas titik berada pada saluran Bladder di tungkai, yaitu Wei Zhong BL-40, Cheng Shan BL-57, dan Kun Lun BL-60, yang berjalan ke bawah di bagian belakang tungkai secara berurutan. Syair klasik mencatat cakupan yang hampir sama untuk ketiganya: daerah lumbal, bagian belakang tungkai, dan khusus untuk Cheng Shan, daerah anal juga. Bahwa tiga dari dua belas titik suatu set jatuh pada satu garis satu saluran merupakan komentar tentang betapa banyak repertoar klasik untuk nyeri punggung dan tungkai yang berada pada saluran Bladder.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan BL-57; lengkap dua belas titik Bintang Surgawi Ma Dan-yang dan titik-titik tetangga yang dikueri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 188); PMID 36301172; PMID 42116778; PMID 29318862; PMID 31099217; PMID 30141290; direferensikan silang dengan berbagai sumber daring.

Where is BL-57 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 314): On the lower leg, in the depression formed below the bellies of the gastrocnemius muscle when the muscle is flexed, approximately 8 cun distal to Weizhong BL-40, i.e. midway between Weizhong BL-40 and Kunlun BL-60.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 188): On the posterior midline of the leg, between Weizhong (BL-40) and Kunlun (BL-60), in a pointed depression formed below the gastrocnemius muscle belly when the leg is stretched or the heel is lifted.

Bagaimana cara menusuk BL-57 Cheng Shan?

Fakta referensi: teks standar mencatat insersi tegak lurus pada Cheng Shan, dengan sumber & referensi Sacred Lotus memberikan 0.8 hingga 1.2 inci dan moksibusi dapat diterapkan, serta Deadman & Al-Khafaji (h. 314) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (h. 188) mencatat rentang tegak lurus yang sebanding. Angka-angka ini dicatat di sini sebagai data referensi netral yang menggambarkan apa yang dinyatakan oleh buku teks. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik. Penusukan hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi.

Apa yang terdapat di bawah titik ini

• Ini adalah titik dengan risiko bahaya yang relatif rendah, dan hal itu patut dinyatakan secara langsung daripada memberikan peringatan generik. BL-57 terletak pada massa otot betis. Tidak ada paru-paru, tidak ada visera, dan tidak ada pembuluh darah besar dari batang tubuh yang dapat dijangkau, dan referensi standar tidak mencantumkan larangan khusus untuk titik ini. Titik ini tidak memiliki paparan anatomis seperti pada titik-titik Kandung Kemih di daerah toraks seperti Fei Shu BL-13 atau Ge Shu BL-17 di atas paru-paru, Jian Jing GB-21 di atas apeks paru, atau Feng Fu DU-16 di dasar tengkorak. Kedalaman yang dicatat dalam arsip kami sendiri - hingga 1.2 inci - kira-kira dua kali lipat dari yang dicatat untuk titik-titik di atas toraks, dan perbedaan itu sendiri merupakan pernyataan keamanan: angka kedalaman dalam literatur ini mengikuti struktur yang berada di bawahnya.
• Struktur yang ada di sini. Jarum melewati kulit dan jaringan subkutan ke dalam dua kepala gastroknemius di titik pertemuannya, dan di bawahnya terdapat soleus. Di bagian superfisial di area ini terdapat nervus suralis dan vena safena kecil, keduanya dekat dengan garis tengah betis. Lebih dalam, di bawah soleus, terdapat kompartemen posterior dalam yang membawa nervus tibialis dan pembuluh darah tibialis posterior. Kontak dengan saraf kutaneus menghasilkan sensasi tajam seperti sengatan listrik, bukan cedera, dan literatur referensi menganggap ini sebagai kewaspadaan teknik biasa, bukan sebagai bahaya.
• Betis adalah otot yang mudah kram, dan ini memiliki konsekuensi praktis. Titik ini digunakan untuk spasme betis, dan menusuk otot yang rentan terhadap spasme dapat memicunya. Literatur referensi mencatat ini sebagai pertimbangan teknik, bukan sebagai komplikasi.
• Apa yang ditetapkan oleh catatan klasik. Studi dokumenter terhadap 1,156 buku klasik menemukan 71 petikan yang menggambarkan teknik penusukan dan moksibusi pada titik ini melalui tujuh metode, dan menghasilkan dua angka yang konsisten: moksibusi lima kerucut per sesi, dan kedalaman penusukan sekitar tujuh fen - kira-kira tujuh per sepuluh cun (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172). Jarang sekali kita dapat menyatakan kedalaman konsensus klasik yang sebenarnya, dan titik ini adalah salah satu dari sedikit titik di mana sebuah studi telah berhasil mengungkapnya.
• Moksibusi tercatat dapat diterapkan, dan literatur anorektal modern menggunakan elektroakupunktur, stimulasi transkutan, penanaman catgut atau benang, dan tekanan tanpa jarum pada titik ini sama seringnya dengan penusukan biasa.

Gambaran keamanan secara umum

Sebagai konteks, bukan untuk menimbulkan kekhawatiran: sebuah meta-analisis studi klinis prospektif memperkirakan kejadian serius yang merugikan akibat akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, dengan sekitar setengah dari semua kejadian yang tercatat berupa perdarahan, nyeri, atau kemerahan di lokasi jarum, dan menyimpulkan bahwa akupunktur termasuk dalam perawatan yang lebih aman dalam dunia kedokteran (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268, DOI 10.1136/bmjopen-2020-045961). Kejadian serius yang tercatat dalam literatur tersebut terpusat pada sejumlah kecil titik yang secara anatomis terpapar - terutama di atas toraks dan di dasar tengkorak - dan BL-57 tidak termasuk di antaranya. Studi terkontrol sham dan teracak pada titik ini yang dijelaskan dalam catatan di bawah, beberapa di antaranya pada pasien pascaoperasi, tidak melaporkan kejadian serius yang merugikan.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (h. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (h. 188); PMID 36301172; PMID 34489268 - masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip.

Apa arti nama Cheng Shan?

Cheng Shan berarti "Penopang Gunung" - cheng, menopang, menanggung, atau menyangga, dan shan, sebuah gunung. Nama ini merupakan gambaran anatomis. Ketika betis dikencangkan, dua perut gastroknemius menonjol sebagai sepasang massa membulat dengan celah di antaranya, dan bentuk yang dilihat oleh tradisi ini adalah sebuah gunung dengan lembah di bawahnya; titik ini berada di lekukan tempat gunung tersebut ditopang dari bawah. Sumber & referensi Sacred Lotus menerjemahkan nama ini sebagai Mountain Support. Nama ini juga tercatat dengan nama-nama lain: Yu Fu, "Perut Ikan", dan Rou Zhu, "Pilar Berdaging" - keduanya merupakan deskripsi bentuk yang sama dari sudut pandang yang berbeda, dan keduanya merupakan konfirmasi yang berguna bahwa nama ini bersifat anatomis, bukan metaforis.

Apakah BL-57 adalah titik untuk hemoroid?

Titik ini adalah titik meridian utama untuk area anal, dan hal ini layak dinyatakan secara tegas, karena kreditnya terkadang diberikan kepada titik-titik yang tidak memiliki dasar meridian untuk itu. Titik ekstra Er Bai di lengan bawah adalah contoh yang paling jelas. Er Bai adalah titik nyata yang terbukti dengan baik untuk hemoroid, dan digunakan terus-menerus - namun titik ini tidak berada pada meridian mana pun, tidak memiliki klasifikasi lima-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu, atau front-mu, dan tidak memiliki hubungan meridian dengan area anal. Catatan kami sendiri untuk Er Bai sebelumnya menggambarkannya sebagai "mengangkat qi yang turun" dan "menghentikan perdarahan"; keduanya adalah frasa teori organ dan meridian dan keduanya telah dihapus. Titik-titik yang benar-benar mewakili area anal dalam istilah meridian adalah Chang Qiang DU-01 di ujung tulang ekor, Bai Huan Shu BL-30 di sakrum, dan Cheng Shan BL-57 di betis ini - ketiganya berada pada meridian yang melintasi area tersebut - sementara Bai Hui DU-20 di puncak kepala adalah titik yang secara klasik dikreditkan dengan mengangkat qi yang turun pada prolaps. Halaman ini adalah separuh lagi dari koreksi tersebut. Cheng Shan membawa aksi anal karena meridian Kandung Kemih dari Foot Tai Yang berjalan dari area sakral dan anal ke bawah bagian belakang kaki melalui titik ini, yang merupakan hubungan meridian, bukan sekadar inferensi. Pembaca yang datang mencari "titik akupunktur untuk hemoroid" telah menemukan titik yang tepat.

Apakah ada penelitian mengenai BL-57 Cheng Shan?

BL-57 memiliki lebih banyak penelitian spesifik titik yang terkait dibandingkan kebanyakan titik di kaki, dan luar biasanya penelitian tersebut terkonsentrasi pada indikasi anal-nya daripada indikasi betisnya - termasuk studi dokumenter catatan klasik dan serangkaian uji coba teracak pada pasien yang pulih dari operasi hemoroid. Keterbatasan yang jujur adalah bahwa setiap uji klinis yang ditemukan menggunakan BL-57 dalam resep kecil, sehingga hasilnya menggambarkan resep tersebut.

• Studi dokumenter terhadap catatan klasik. Para peneliti menelusuri koleksi 1,156 buku kedokteran Tiongkok klasik untuk setiap bagian yang berkaitan dengan Chengshan BL-57 dan menyertakan 196 bagian dari 61 buku. Bagian-bagian tersebut mencakup 56 gangguan atau sindrom di bidang penyakit dalam, bedah, pediatri, oftalmologi, dan praktik telinga-hidung-tenggorokan, dengan 174 bagian mengenai indikasi dan 71 bagian mengenai teknik dalam tujuh metode pengobatan. Gangguan yang paling sering dicatat, baik saat titik digunakan sendiri maupun dikombinasikan, adalah gangguan pada anggota tubuh dan saluran; titik yang paling sering dipasangkan adalah Kunlun BL-60 dan saluran yang paling sering dipasangkan adalah saluran Kandung Kemih itu sendiri; dosis moksibusi yang disepakati adalah lima kerucut dan kedalaman penusukan yang disepakati sekitar tujuh fen (Gu Y et al., Zhen Ci Yan Jiu 2022;47(10):927–32, PMID 36301172, DOI 10.13702/j.1000-0607.20210777). Ini adalah penelitian tunggal yang paling informatif mengenai titik ini, dan patut dicatat bahwa catatan klasik memberikan bobot lebih besar pada penggunaan anggota tubuh dan saluran dibandingkan penggunaan anal, yang merupakan kebalikan dari literatur penelitian modern.
• Elektroakupunktur setelah operasi hemoroid. Sebuah uji acak pada 60 pasien menerapkan elektroakupunktur pada Chengshan BL-57, Dachangshu BL-25, dan Er Bai selama tiga puluh menit setiap hari selama tiga hari setelah operasi hemoroid campuran, melaporkan perbaikan yang lebih besar pada nyeri anal, rasa kembung anal, dan perdarahan pada hari kedua dan ketiga dibandingkan perawatan dasar saja (Zhen Ci Yan Jiu 2017;42(6):533–536, PMID 29318862). Tiga titik distimulasi sekaligus, sehingga tidak ada bagian dari efek yang dapat dikaitkan hanya dengan BL-57.
• Elektroakupunktur sebelum operasi, membandingkan frekuensi. Seratus dua puluh pasien diacak ke tiga bentuk gelombang elektroakupunktur yang diterapkan pada Xialiao BL-34 dan Chengshan BL-57 selama tiga puluh menit sebelum hemoroidektomi Milligan-Morgan. Ketiganya mengurangi nyeri anal pasca operasi; gelombang dilatasi 2 Hz/100 Hz menghasilkan skor nyeri skala analog visual yang lebih rendah, skor aktivitas anggota tubuh yang lebih baik, dan kebutuhan analgesik oral yang lebih rendah pada 24 jam dibandingkan gelombang kontinyu (Zhongguo Zhen Jiu 2019;39(5):477–81, PMID 31099217). Ukuran yang cukup memadai, namun membandingkan parameter stimulasi, bukan akupunktur versus tanpa akupunktur.
• Penanaman benang pada titik akupunktur setelah operasi. Enam puluh delapan pasien yang dijadwalkan menjalani operasi hemoroid campuran diacak ke perawatan pasca operasi rutin saja atau ditambah penanaman benang pada Changqiang DU-01 dan Chengshan BL-57 bilateral. Skor nyeri, edema perianal, eksudat luka, kecemasan situasional, dan kualitas tidur lebih rendah pada kelompok yang diobati pada hari ketiga dan ketujuh, dengan tingkat efektivitas 90.6 persen berbanding 61.3 persen (Zhongguo Zhen Jiu 2026;46(5):738–742, PMID 42116778). Dua titik, dan pembanding yang tidak diobati, bukan sham.
• Tekanan non-jarum, dengan sham yang sesungguhnya. Sebuah uji acak tersamar pasien dan penilai pada 154 pasien menggunakan tekanan jarum alu (pestle-needle) pada Yao Shu DU-02, Ming Men DU-04, Chang Qiang DU-01, Chengshan BL-57, Er Bai, dan posisi perianal dibandingkan sham tekanan ringan, melaporkan skor nyeri yang lebih rendah setelah hemoroidektomi (J Integr Med 2020;18(6):492–498, PMID 32798197). Desain terbaik dalam kelompok ini karena menggunakan kontrol sham nyata, namun enam lokasi distimulasi sekaligus dan tidak ada jarum yang digunakan.
• Stimulasi transkutan setelah operasi. Sebuah studi terkontrol acak pada 80 pasien memberikan empat sesi dua puluh menit stimulasi listrik transkutan pada titik akupunktur Chengshan BL-57 dan Er Bai, melaporkan skor nyeri dan kecemasan yang lebih rendah serta beberapa perbedaan variabilitas denyut jantung dibandingkan tanpa stimulasi (Clin Nurs Res 2018;27(4):450–466, PMID 28071133). Dua titik, dan kontrol yang tidak diobati.
• Penelitian mekanisme pada titik tersebut. Sebuah studi tikus mengenai nyeri anal pasca operasi meneliti reseptor asetilkolin muskarinik dan jalur IP3–Ca²⁺–calmodulin, melaporkan bahwa elektroakupunktur pada Chengshan mengurangi sensitivitas nyeri bersamaan dengan penekanan kaskade sinyal tersebut (Song Y et al., Clinics (São Paulo) 2024;79:100485, PMID 39316895, PMC11462218). Ini adalah studi hewan, dan salah satu yang jurnalnya kemudian menerbitkan erratum, dicatat di sini dengan pernyataan tersebut dan bukan dihilangkan.
• Betis itu sendiri. Aspek muskuloskeletal dari titik ini sebagian besar telah dipelajari pada hewan: elektroakupunktur pada Chengshan telah diteliti untuk pemulihan gaya berjalan dan proliferasi sel satelit setelah trauma tumpul pada gastrocnemius (Zhongguo Zhen Jiu 2023, PMID 37697870) dan untuk ekspresi protein terkait apoptosis pada otot gastrocnemius yang didenervasi (Zhen Ci Yan Jiu 2017, PMID 29072010). Ini bersifat praklinis dan dicatat demi kelengkapan.

Apa yang tidak ada perlu disampaikan secara jelas: tidak ada uji coba BL-57 secara tersendiri, dan, yang lebih signifikan, tidak ada studi yang ditemukan mengujinya untuk hemoroid itu sendiri, melainkan hanya untuk pemulihan setelah operasi hemoroid. Indikasi tradisional dan indikasi yang diteliti bukanlah hal yang sama, dan kesenjangan tersebut penting untuk diketahui. Demikian pula, penggunaan sehari-hari yang paling umum dari titik ini, yaitu kram betis, sama sekali belum diuji pada manusia.

Bagaimana perbandingan BL-57 dengan titik-titik di sekitarnya?

Cheng Jin BL-56, "Sinew Support", terletak tepat di atasnya pada garis yang sama dan merupakan tetangga terdekat baik dalam nama maupun fungsi, meskipun jauh lebih jarang digunakan. He Yang BL-55 berada lebih tinggi lagi tepat di bawah lipatan lutut, dan Fei Yang BL-58 tepat di bawah dan lateral terhadap Cheng Shan adalah titik Luo-Connecting dari saluran Kandung Kemih, titik yang dipilih ketika koneksi ke saluran Ginjal diperlukan. Wei Zhong BL-40 di bagian belakang lutut adalah titik He-Sea dan titik komando klasik untuk punggung; BL-40 dan BL-57 digunakan bersama secara konsisten untuk nyeri lumbar dan nyeri tungkai posterior, dan keduanya adalah titik Heavenly Star. Kun Lun BL-60 di pergelangan kaki luar melengkapi trio tersebut dan merupakan titik pasangan yang paling sering dicatat dalam literatur klasik bersama Cheng Shan. Untuk daerah anal, Chang Qiang DU-01 di tulang ekor adalah titik lokal, Bai Huan Shu BL-30 dan Hui Yang BL-35 adalah titik sakral dari kelompok yang sama, dan Er Bai di lengan bawah adalah mitra tetap BL-57, yaitu titik ekstra dan bukan titik saluran, sebagaimana dijelaskan di atas, dan yang paling mudah dijangkau dari kelompok ini karena tidak memerlukan area tubuh mana pun untuk dibuka.

Sumber: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 314); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 188); Sacred Lotus sources & references (catatan BL-57; set Heavenly Star, titik-titik meridian Bladder yang bertetangga, titik-titik daerah sakral dan anal, serta catatan titik ekstra Er Bai yang dikueri langsung); PMID 36301172; PMID 29318862; PMID 31099217; PMID 42116778; PMID 32798197; PMID 28071133; PMID 39316895 (PMC11462218); PMID 37697870; PMID 29072010; PMID 30141290 - masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip; disilangkan dengan berbagai sumber daring.