He Ding Crane's Summit

Apa fungsi He Ding?

He Ding adalah titik ekstra yang tidak berada pada meridian mana pun, sehingga tidak memiliki aksi teori meridian, dan semua yang tercatat di sini diambil dari penggunaan klinis yang terdokumentasi, bukan dari mekanika meridian atau organ. Dalam penggunaan yang terdokumentasi tersebut, ia adalah titik lutut dan tidak lebih dari itu: ia ada untuk sendi lutut, dipilih karena keluhannya ada di lutut, dan tidak ada catatan penggunaannya di bagian tubuh lain mana pun.

• Meredakan nyeri dan pembengkakan pada lutut - penggunaan terdokumentasi yang paling utama dan alasan titik ini dicatat. Digunakan untuk lutut yang nyeri, kaku, bengkak, dan lemah, serta merupakan salah satu titik lokal standar pada sendi tersebut.
• Meningkatkan pergerakan lutut - tercatat untuk kesulitan membengkokkan dan meluruskan sendi, serta untuk lutut kaku yang tidak dapat sepenuhnya diluruskan.
• Meringankan kelemahan dan rasa berat pada tungkai dan kaki - tercatat untuk tungkai yang terasa berat atau lemas, serta untuk kelemahan otot di atas lutut.
• Digunakan khususnya untuk presentasi dingin dan lembap pada lutut - presentasi yang paling erat dikaitkan dengan titik ini oleh literatur referensi maupun bukti uji klinis, dan alasan mengapa titik ini begitu sering diobati dengan moksibusi daripada jarum. Satu-satunya uji klinis acak yang didedikasikan untuk titik ini mempelajari presentasi tersebut secara spesifik.

Koreksi yang perlu dinyatakan secara lugas. Catatan kami sebelumnya dibuka dengan menggambarkan He Ding sebagai "mengaktifkan qi dan darah pada sendi lutut". Frasa tersebut telah dihapus. Mengaktifkan qi dan darah adalah teori meridian, dan He Ding tidak berada pada meridian mana pun. Ketika dikueri secara langsung, catatan kami menempatkannya di antara titik-titik ekstra tanpa afiliasi meridian dan tanpa klasifikasi titik apa pun, sehingga tidak ada meridian di lokasi ini yang qi dan darahnya dapat digerakkan. Titik-titik di lutut yang benar-benar membawa pemikiran tersebut semuanya terdapat dalam Sacred Lotus sources & references: ST-35 Du Bi, titik meridian Lambung di cekungan luar di bawah tempurung lutut, yang aksi tercatatnya adalah tepat untuk mengusir angin-lembap, mengurangi pembengkakan, dan mengaktifkan meridian; ST-34 Liang Qiu, titik Xi-Cleft dari meridian Lambung tepat di atas tempurung lutut pada sisi luar, dan karenanya merupakan titik meridian untuk lutut yang akut, nyeri, dan bengkak; SP-10 Xue Hai, "Lautan Darah", dua cun di atas tempurung lutut pada sisi dalam, titik di area lutut yang benar-benar membawa aksi darah; GB-34 Yang Ling Quan, titik He-Sea dari meridian Kandung Empedu dan titik Hui-Meeting dari urat (sinew), yang merupakan titik utama untuk tendon dan ligamen tubuh; serta SP-09 Yin Ling Quan, titik He-Sea dari meridian Limpa dan titik utama untuk mengatasi kelembapan. Apa yang benar-benar didokumentasikan oleh sumber-sumber pada He Ding adalah efek lokal pada sendi, yang diperoleh secara empiris, dan itulah yang diuraikan di atas. Ini adalah koreksi yang sama yang dibuat pada catatan Xi Yan kami dari sisi lain tempurung lutut yang sama.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan aksi dan penggunaan yang ada, dikoreksi sebagaimana dijelaskan; status titik ekstra, ketiadaan meridian dan klasifikasi titik apa pun, serta catatan ST-34, ST-35, SP-09, SP-10, GB-34 dan Xi Yan dikueri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, titik ekstra (hal. 582); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253); dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Untuk apa He Ding digunakan?

He Ding digunakan untuk lutut, dan hanya untuk lutut: nyeri, pembengkakan, kekakuan, dan kelemahan sendi, serta kelemahan tungkai dan kaki di bawahnya. Indikasi yang tercantum dalam Sacred Lotus sources & references adalah nyeri lutut, kelemahan kaki dan tungkai, serta kelumpuhan; literatur referensi yang lebih luas menguraikannya sebagai berikut. Indikasi-indikasi ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti.

• Nyeri lutut
• Pembengkakan lutut
• Kekakuan lutut dan kesulitan membengkokkan atau meluruskannya
• Osteoartritis lutut, yaitu kondisi modern yang paling sering menggunakan titik ini
• Rasa dingin dan ngilu pada lutut
• Kelemahan tungkai dan kaki
• Kelemahan otot paha di atas lutut
• Kelumpuhan dan gangguan pergerakan anggota gerak bawah
• Rasa berat pada tungkai
• Kesulitan berjalan atau menaiki tangga karena masalah lutut

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan indikasi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, titik ekstra (hal. 582); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253).

Di mana letak He Ding, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

He Ding terletak di lekukan di tengah tepi atas tempurung lutut - tepat di atas pusat patela, di bagian atas tulang tersebut, bukan di salah satu sisinya. Sumber & referensi Sacred Lotus mencantumkannya dalam istilah yang tepat tersebut. Titik ini paling mudah ditemukan saat lutut diluruskan dan otot paha direlaksasikan, ketika tempurung lutut dapat digerakkan dan batas atasnya terasa sebagai punggung yang jelas; lekukan lunak tepat di atas punggung tersebut adalah titiknya.

Dalam praktik, He Ding adalah titik lokal semata. Titik ini dipilih karena lutut terasa sakit, digunakan bersama titik-titik lutut lainnya, bukan sebagai pengganti, dan setidaknya sama seringnya dirawat dengan moksibusi maupun jarum - bukti uji klinis untuk titik ini sebagian besar merupakan bukti tentang moksibusi dengan insulasi jahe. Posisinya di bagian atas tempurung lutut inilah yang memberikan perannya dalam resep lokal standar: dengan Xi Yan di bawah dan He Ding di atas, sendi diapit dari kedua ujungnya.

Titik-titik apa yang dikombinasikan dengan He Ding?

• Dengan Xi Yan - pasangan standar, dan yang sudah lama tercatat dalam rekam data kami untuk titik ini. Xi Yan, "Mata Lutut", adalah sepasang lekukan di kedua sisi ligamen patellar di bawah tempurung lutut, yang dicatat di sini. He Ding di atas dan Xi Yan di bawah mengapit sendi, dan menyebutkan keduanya bersama adalah cara konvensional untuk menunjukkan bahwa seluruh bagian depan lutut sedang dirawat. Rekam data Xi Yan kami menyebutkan He Ding dari sisinya sendiri, dan kedua halaman tersebut saling sesuai.
• Dengan ST-35 Du Bi - titik saluran Lambung yang menempati anggota lateral dari pasangan Xi Yan. Hal ini perlu dinyatakan dengan cermat, karena ini adalah hubungan yang paling sering disalahartikan dalam repertoar titik ekstra: mata lutut luar adalah ST-35, titik saluran; yang dalam adalah titik ekstra yang sesungguhnya, sering dibedakan sebagai Nei Xi Yan. Rekam data Xi Yan kami memaparkan seluruh tumpang tindih ini secara rinci, dan pembaca yang ingin memahami penalaran saluran pada lutut sebaiknya membaca rekam data ST-35 daripada rekam data salah satu titik ekstra.
• Dengan Xue Hai SP-10 dan Liang Qiu ST-34 - dua titik dua cun di atas tempurung lutut, SP-10 di sisi dalam dan ST-34 di sisi luar, mengapit He Ding pada ketinggian yang kira-kira sama. ST-34 adalah titik Xi-Cleft saluran Lambung, yang menjadikannya titik saluran untuk lutut yang akut dan nyeri; SP-10 adalah "Laut Darah". Keduanya dicatat di sini.
• Dengan Yang Ling Quan GB-34 dan Yin Ling Quan SP-09 - dua titik "mata air gundukan" di bawah lutut pada sisi luar dan dalam. GB-34 adalah titik Hui-Meeting dari urat dan titik utama tradisi untuk tendon dan ligamen di mana pun dalam tubuh; SP-09 adalah titik He-Sea saluran Limpa dan titik utama untuk kelembapan. Bersama dengan titik-titik lokal, keduanya membentuk resep lutut standar.
• Dengan Zu San Li ST-36 - tiga cun di bawah lutut pada saluran Lambung, ditambahkan hampir selalu, baik sebagai titik lokal daerah tersebut maupun sebagai titik penguatan umum dalam tradisi.
• Dengan moksibusi, dan khususnya moksibusi berinsulasi jahe - bukan pasangan titik, melainkan teknik yang paling dikaitkan dengan titik ini, dan yang diuji dalam uji klinis acak titik tersebut. Lihat penelitian di bawah catatan.

Kombinasi yang dicatat dalam rekam data kami sendiri. Sumber & referensi Sacred Lotus telah lama mencatat He Ding sebagai dikombinasikan dengan Xi Yan, Xue Hai SP-10, Liang Qiu ST-34, Yang Ling Quan GB-34, dan Yin Ling Quan SP-09 untuk nyeri dan kelemahan lutut. Pengelompokan tersebut dikonfirmasi dari arah independen oleh sebuah studi validasi yang membandingkan enam belas uji klinis acak akupunktur untuk nyeri osteoartritis lutut dengan apa yang sebenarnya dilakukan oleh ahli akupunktur dalam praktik, dan menemukan titik-titik yang paling sering digunakan adalah ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan dan titik nyeri tekan (Acupunct Med 2012;30(3):187–194, PMID 22759902). Kombinasi kami sendiri dan yang dipublikasikan secara efektif merupakan daftar yang sama.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (rekam penggunaan dan catatan yang ada, lokasi, status titik ekstra, serta rekam data Xi Yan, ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, dan GB-34 yang dikonsultasikan langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, titik ekstra (hal. 582); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253); PMID 22759902; dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Where is He Ding located?

• A Manual of Acupuncture (p. 582): In the depression at the midpoint of the superior border of the patella.

Bagaimana He Ding ditusuk jarum menurut buku teks?

Rekam referensi saja - ini menguraikan apa yang didokumentasikan oleh teks-teks standar, bukan instruksi bagi pembaca. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat insersi tegak lurus sedalam 0.5 hingga 1 cun pada He Ding, dengan moksibusi yang banyak dicatat dan, pada titik ini khususnya, digunakan secara intensif. He Ding tidak memiliki bahaya yang mengatur titik-titik di atas dada, punggung atas, atau abdomen: tidak ada rongga tubuh, tidak ada paru-paru, dan tidak ada organ dalam di sekitarnya. Yang membatasinya adalah sendi lutut, yang terletak tepat di bawahnya - dan struktur spesifik pada titik ini perlu disebutkan secara tepat, karena berbeda dengan yang terletak di bawah titik-titik lutut di bawah tempurung lutut.

Sudut dan kedalaman yang dicatat dalam teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat insersi tegak lurus sedalam 0.5 hingga 1 cun. Sebagai perbandingan dalam rekam data kami sendiri, rekam data Xi Yan mencantumkan 1 hingga 2 cun dan ST-35 mencantumkan 0.7 hingga 1.0 inch (2.5 cm) - keduanya lebih dalam, dan keduanya berada di bawah tempurung lutut di mana terdapat lebih banyak jaringan lunak antara kulit dan sendi.
• Deadman & Al-Khafaji (hal. 582) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253) mencatat rentang tegak lurus yang sebanding pada titik ini.
• Moksibusi adalah teknik yang paling dikaitkan dengan titik ini. Moksibusi berinsulasi jahe pada He Ding - irisan jahe segar di antara moxa dan kulit - dicatat dalam literatur referensi dan merupakan intervensi yang diuji dalam satu-satunya uji klinis acak yang didedikasikan untuk titik ini (lihat penelitian di bawah catatan). Penusukan jarum hangat dan elektroakupunktur pada titik ini juga dicatat.

Apa yang sebenarnya terdapat di bawahnya

• Kantong suprapatelar - dan merupakan bagian dari sendi lutut. Tepat di bawah cekungan di atas tempurung lutut terdapat tendon quadriceps, dan di belakang serta di atasnya terdapat bursa atau kantong suprapatelar: lipatan membran sinovial yang pada hampir semua orang berhubungan langsung dengan rongga sendi lutut. Itulah fakta anatomi tunggal yang paling berguna tentang titik ini. Jarum pada kedalaman yang tercatat berada pada atau dekat dengan ruang yang bersambung dengan sendi itu sendiri, itulah mengapa pertimbangan di bawah ini adalah pertimbangan sendi, bukan pertimbangan jaringan lunak. Di bawah tempurung lutut, pada Xi Yan dan ST-35, struktur yang bersesuaian adalah bantalan lemak infrapatelar dan bagian depan kapsul sendi; di atasnya, pada He Ding, adalah kantong suprapatelar.
• Infeksi sendi adalah peristiwa serius yang bersifat teoritis pada setiap titik yang berada di atas sendi sinovial atau ruang yang berhubungan dengannya, dan teknik jarum bersih yang ketat adalah praktik standar yang mengatasinya. Sebuah tinjauan literatur keamanan akupunktur mencantumkan infeksi di antara sejumlah kecil efek samping serius yang benar-benar nyata dan menghubungkannya dengan jarum yang terkontaminasi serta disinfeksi kulit yang tidak memadai, bukan pada penjaruman itu sendiri (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Lutut yang menjadi panas, bengkak, dan semakin nyeri setelah penjaruman apa pun memerlukan penilaian medis segera.
• Penyakit sendi yang sudah ada dan penggantian sendi mengubah apa yang terdapat di bawah kulit. Literatur referensi memperlakukan lutut prostetik sebagai alasan untuk kewaspadaan khusus pada titik-titik lokal, atas dasar infeksi - dan penggantian lutut mengubah anatomi di bagian atas patela lebih dari hampir di mana pun di sendi tersebut.
• Perdarahan dan memar - area ini memiliki banyak pembuluh darah dan memar pada lutut termasuk di antara kejadian ringan yang lebih umum terjadi setelah penjaruman di mana pun pada anggota gerak. Perdarahan ringan, memar, dan nyeri sisa adalah efek samping akupunktur yang paling sering dilaporkan secara keseluruhan (PMID 39460372).
• Batasan yang jujur. Kami tidak dapat menemukan laporan kasus yang diterbitkan mengenai cedera pada He Ding, dan tidak ada studi pencitraan yang mengukur kedalaman aman padanya. Tidak ada yang diklaim. Pertimbangan ruang sendi di atas adalah fakta anatomis tentang lokasi tersebut, bukan catatan tentang sesuatu yang pernah terjadi pada titik ini.

Risiko secara proporsional

Sebuah meta-analisis dari studi klinis prospektif memperkirakan efek samping serius terkait akupunktur pada sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, dengan sekitar setengah dari semua kejadian yang tercatat berupa perdarahan, nyeri, atau flare pada lokasi jarum (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Uji coba acak berskala besar mengenai akupunktur untuk nyeri lutut kronis tidak melaporkan kejadian serius terkait perawatan (JAMA 2014;312(13):1313–1322, PMID 25268438). He Ding adalah salah satu titik yang paling mudah dalam repertoar, dan ringkasan yang akurat adalah bahwa pertimbangannya adalah pertimbangan kebersihan, bukan pertimbangan kedalaman.

Sumber: Sumber dan referensi Sacred Lotus (catatan penjaruman yang sudah ada; catatan penjaruman Xi Yan dan ST-35 dikonsultasikan langsung untuk perbandingan); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, titik ekstra (hal. 582); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253); PMID 39460372; PMID 34489268; PMID 25268438 - masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip.

Apa arti nama He Ding?

He Ding berarti "Puncak Bangau" - he, bangau, dan ding, puncak, mahkota, atau bagian teratas dari sesuatu. Sumber dan referensi Sacred Lotus menerjemahkannya persis seperti itu; "Bagian Atas Bangau", "Mahkota Bangau", dan "Puncak Bangau" adalah padanan lain yang beredar. Gambaran ini bersifat anatomis dan, setelah terlihat, sulit untuk dilupakan: lutut yang ditekuk dengan tempurung lutut yang membulat dan tendon yang turun darinya menyerupai kepala dan leher panjang seekor bangau, dan titik ini berada di bagian paling atas kepala itu - mahkota burung tersebut.

Gambaran ini merupakan bagian dari satu keluarga. Cekungan di kedua sisi tendon tepat di bawah tempurung lutut adalah "Mata Lutut" (Xi Yan), dan yang di sisi lateral, pada saluran Lambung, adalah "Hidung Anak Sapi" (Du Bi, ST-35). Bagian depan lutut dalam penamaan klasik oleh karena itu adalah wajah seekor hewan: mahkota di atas, mata di bawah, moncong di antaranya. Membaca ketiga nama tersebut bersama-sama adalah cara termudah untuk mengingat di mana semuanya berada.

Titik ini ditetapkan sebagai EX-LE 2 dalam penomoran titik ekstra modern; teks yang lebih lama menulis M-LE-27. Keduanya muncul dalam literatur penelitian, dan pembaca akan menemukan nama tersebut ditransliterasi sebagai Heding atau Hoting.

Apakah He Ding merupakan titik saluran?

Tidak. Titik ini tidak termasuk dalam saluran mana pun dan tidak memiliki klasifikasi titik apa pun. Saat dikonsultasikan langsung, catatan kami sendiri menempatkan He Ding di antara titik-titik ekstra, tanpa afiliasi saluran dan tanpa klasifikasi five-shu, Yuan-Source, Luo-Connecting, Xi-Cleft, Back-Shu, Front-Mu, atau Confluent. Dua konsekuensi mengikuti, dan keduanya penting:

• Titik ini tidak memiliki aksi teori saluran, dan sumber mana pun yang memberikannya - "mengaktifkan qi dan darah", "mengusir angin-lembap", "membebaskan saluran" - telah meminjamnya dari titik-titik saluran di sekitarnya. Catatan kami yang lebih awal memuat salah satu frasa seperti itu dan telah dihapus; koreksinya, beserta titik-titik yang benar-benar memiliki setiap aksi tersebut, diuraikan secara lengkap di bawah aksi titik ini.
• Kedudukannya bersifat empiris, dan itu bukanlah kelemahan. He Ding mendapatkan tempatnya karena berguna pada lutut, dan penelitian modern mencerminkan hal itu: titik ini muncul di antara titik-titik dengan frekuensi tertinggi dalam studi tentang apa yang sebenarnya dilakukan untuk osteoartritis lutut, dan ada uji coba acak yang didedikasikan untuknya berdasarkan namanya - yang lebih dari yang dapat diklaim oleh sebagian besar titik berklasifikasi.

Apakah He Ding sama dengan Xi Yan?

Tidak - keduanya adalah dua titik ekstra yang berbeda pada sendi yang sama, dan perbedaannya sederhana: di atas atau di bawah tempurung lutut. Keduanya disimpan secara terpisah dalam sumber dan referensi Sacred Lotus dan keduanya dikonsultasikan langsung:

• He Ding - sebuah titik tunggal dalam cekungan di tengah batas atas tempurung lutut. Halaman ini.
• Xi Yan - sebuah pasangan titik dalam dua cekungan di kedua sisi ligamen patelar, di bawah tempurung lutut. Anggota lateralnya menempati tempat yang sama dengan titik saluran ST-35 Du Bi; anggota medialnya, yang sering dibedakan sebagai Nei Xi Yan, adalah titik ekstra yang sesungguhnya. Catatan Xi Yan kami menguraikan tumpang tindih itu secara lengkap, termasuk inkonsistensi nyata dalam cara literatur yang diterbitkan mengkodekannya - nama yang sama muncul sebagai EX-LE 4, sebagai EX-LE 5, dan sebagai ST-35 di berbagai uji coba pada kondisi yang sama.

Keduanya lebih sering digunakan bersama daripada secara terpisah, dan alasannya bersifat geometris daripada teoritis: satu di atas dan dua di bawah mengapit bagian depan sendi.

Apakah ada penelitian tentang He Ding?

Ya - termasuk satu uji coba acak dengan sembilan puluh pasien di mana He Ding adalah titik yang membedakan ketiga kelompok perlakuan, yang merupakan hal yang tidak biasa untuk sebuah titik ekstra. Semuanya berkaitan dengan lutut.

• Uji klinis yang didedikasikan untuk titik ini. Sembilan puluh pasien dengan osteoartritis lutut berpola yang dalam teori klasik disebut defisiensi yang dengan stagnasi dingin diacak ke dalam tiga kelompok yang masing-masing terdiri dari tiga puluh orang. Ketiga kelompok menerima akupunktur latar belakang yang sama di Liang Qiu ST-34, Xue Hai SP-10, Du Bi ST-35, Nei Xi Yan, Yang Ling Quan GB-34, Zu San Li ST-36, Yin Ling Quan SP-09, San Yin Jiao SP-06, Xuan Zhong GB-39, dan Tai Chong LIV-03 pada sisi yang terkena. Yang membedakan adalah perlakuan pada He Ding (EX-LE 2) saja: penjaruman, moksibusi berinsulasi jahe, atau moksibusi setelah penjaruman. Ketiga kelompok mengalami perbaikan pada fungsi lutut, skala nyeri, dan intensitas nyeri. Kelompok kombinasi memperoleh hasil terbaik (tingkat sembuh dan efektif nyata 73.3 persen), diikuti kelompok penjaruman (46.7 persen), dan kelompok moksibusi saja berada di urutan terakhir (20.0 persen), dengan setiap perbedaan yang signifikan secara statistik (Zheng J et al., Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(6):594–598, PMID 29231499). Ini adalah pertanyaan yang benar-benar dirancang dengan baik - perlakuan latar belakang dijaga konstan dan hanya teknik pada satu titik yang bervariasi - dan ini adalah hal yang paling mendekati sebuah studi tentang kontribusi He Ding itu sendiri dalam literatur. Keterbatasannya nyata: sembilan puluh pasien, satu pusat, tidak tersamar, dan hasil komposit "sembuh dan efektif nyata" alih-alih skala yang telah divalidasi.
• He Ding termasuk titik yang paling sering digunakan untuk osteoartritis lutut dalam praktik nyata. Sebuah studi besar tentang sensitisasi titik akupunktur menyaring titik-titik dengan frekuensi penggunaan tertinggi untuk osteoartritis lutut dari literatur dan konsensus pakar, dan daftar yang dihasilkan dibuka dengan Heding (EX-LE 2), diikuti oleh Liang Qiu ST-34, Ming Men DU-04, Nei Xi Yan (EX-LE 4), Qu Quan LIV-08, dan Du Bi ST-35. Titik-titik tersebut kemudian diperiksa pada 814 pasien osteoartritis lutut dibandingkan 217 subjek sehat untuk sensitisasi tekanan-nyeri dan panas (Zhongguo Zhen Jiu 2022;42(1):51–57, PMID 35025158). Bahwa He Ding memimpin daftar yang dihasilkan secara independen dari preferensi penulis mana pun merupakan bukti yang bermakna tentang kedudukannya.
• Sebuah uji klinis di mana He Ding berada di pihak yang kalah, dilaporkan demi keseimbangan. Sembilan puluh dua pasien osteoartritis lutut diacak ke kelompok titik distal (Qu Chi LI-11, Shao Hai HT-03, dan Tian Jing SJ-10 - semuanya di lengan), kelompok titik proksimal (Yang Ling Quan GB-34, Yin Ling Quan SP-09, dan He Ding EX-LE 2), atau kelompok sham, masing-masing menerima satu sesi perlakuan. Ketiga kelompok mengalami pengurangan nyeri yang signifikan. Kelompok distal menunjukkan perubahan terbesar pada skor nyeri serta perbaikan signifikan pada rentang gerak aktif maupun pasif, sementara kelompok proksimal hanya membaik pada rentang gerak pasif; para penulis menyimpulkan bahwa titik distal mengungguli titik proksimal (Yu WZ et al., Evid Based Complement Alternat Med 2021;2021:4827123, PMID 34457022, PMC8387169). Ini adalah studi satu sesi pada 92 pasien dan tidak menyelesaikan apa pun, tetapi sebuah halaman tentang titik ini seharusnya melaporkan uji klinis di mana titik ini berada di urutan kedua sama mudahnya seperti uji klinis di mana titik ini berhasil.
• Studi pemilihan titik. Studi validasi yang membandingkan enam belas uji klinis acak akupunktur untuk osteoartritis lutut dengan praktik di dunia nyata menemukan bahwa titik-titik yang paling sering digunakan adalah ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan, dan titik-titik nyeri tekan - salah satu dari sedikit konfirmasi yang dipublikasikan bahwa protokol uji klinis dan praktik sehari-hari secara umum sepakat pada sendi ini (PMID 22759902). He Ding tidak terdapat dalam daftar khusus tersebut, yang layak dicatat daripada diabaikan: keunggulannya lebih besar dalam literatur berbahasa Tionghoa dibandingkan dalam korpus uji klinis berbahasa Inggris.
• Apa yang tidak ada di sini. Tidak ada uji klinis terkontrol sham untuk He Ding saja, tidak ada studi pencitraan atau anatomis yang menyebutnya, dan tidak ada penelitian tentang penggunaannya di luar lutut. Ketika muncul dalam protokol yang lebih besar, ia hanyalah satu titik di antara banyak titik lainnya dan tidak ada yang dapat diatribusikan kepadanya dari studi-studi tersebut.

Bagaimana perbandingan He Ding dengan titik-titik di sekitarnya?

Xi Yan adalah titik ekstra di bawah tempurung lutut dan mitra standar He Ding - keduanya mengapit sendi. ST-35 Du Bi adalah titik meridian yang menempati salah satu dari dua cekungan Xi Yan bagian luar, dan itulah titik yang perlu dibaca untuk penalaran meridian pada sendi ini, karena ia memiliki aksi yang tercatat yang tidak dimiliki oleh kedua titik ekstra. Liang Qiu ST-34 terletak dua cun di atas tempurung lutut pada sisi luar dan merupakan titik Xi-Cleft meridian Lambung - titik meridian untuk keluhan lutut yang akut, berat, dan nyeri, serta titik terklasifikasi yang paling dekat dengan He Ding. Xue Hai SP-10 terletak dua cun di atas tempurung lutut pada sisi dalam, mengapit He Ding dari arah lain. Yang Ling Quan GB-34 di bawah lutut luar adalah titik Hui-Meeting dari otot dan tendon serta titik tunggal yang paling penting pada sendi ini untuk tendon dan ligamen; Yin Ling Quan SP-09 di bawah lutut dalam adalah titik He-Sea meridian Limpa dan titik untuk lutut yang bengkak dan lembap. Xi Yang Guan GB-33 berada di atas garis sendi lutut luar, dan Qu Quan LIV-08 di ujung dalam lipatan lutut adalah titik He-Sea meridian Hati, yang muncul bersama He Ding dalam studi sensitisasi di atas. Semua titik tersebut terdapat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (nama, terjemahan, status titik ekstra, ketiadaan meridian dan klasifikasi titik apa pun, lokasi, catatan kombinasi yang ada, serta catatan Xi Yan, ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34, dan LIV-08 yang dikonsultasikan langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, titik ekstra (hal. 582); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 252–253); PMID 29231499; PMID 35025158; PMID 34457022 (PMC8387169); PMID 22759902 - masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip; disilangkan dengan berbagai sumber daring.