ST-18 (Ru Gen) Breast Root

Apa fungsi ST-18 Ru Gen?

Ru Gen ST-18 adalah titik utama dalam korpus klasik untuk payudara — titik milik meridian Stomach pada pangkal payudara, digunakan terutama untuk laktasi yang kurang, susu yang tersumbat, dan mastitis. Alasan mengapa sebuah titik meridian Stomach mengatur payudara bersifat anatomis dalam istilah tradisi itu sendiri: meridian Stomach dari Kaki Yang Ming turun di bagian depan dada dan melewati langsung puting, dan ST-18 adalah titik tempat ia meninggalkan payudara dan berlanjut ke perut. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat dua aksi baginya, dan keduanya mengikuti dari posisi itu.

• Bermanfaat bagi payudara dan mengurangi pembengkakan — aksi penentu-nya. Inilah dasar tercatat untuk penggunaannya pada laktasi yang kurang, pada susu yang tidak mengalir, pada distensi payudara, serta pada mastitis dan abses payudara. Di mana REN-17 Shan Zhong pada garis tengah membuka dada secara keseluruhan, ST-18 bekerja pada payudara itu sendiri dari bawahnya.
• Melepaskan ikatan dada serta meredakan batuk dan mengi — aksi tercatat yang kedua, dan yang paling sering diabaikan pembaca. Berada dalam sebuah ruang interkostal pada dinding dada, ST-18 didokumentasikan untuk nyeri dada, untuk dada yang sesak tertekan, dan untuk batuk serta mengi. Catatan indikasi kami sendiri membawa batuk dan asma di samping indikasi payudara.
• Mengatur qi di dada dan hipokondrium — sebuah perluasan dari aksi yang sama alih-alih aksi yang terpisah: literatur rujukan mencatat ST-18 untuk kepenuhan dan distensi dada serta untuk nyeri yang berjalan di antara tulang rusuk, yang oleh tradisi dibaca sebagai qi yang gagal bergerak dengan bebas di wilayah ini.

Dua hal patut dinyatakan secara gamblang tentang klasifikasi titik ini. Pertama, ST-18 tidak membawa kategori lima-shu, yuan, luo, xi-celah, back-shu, atau front-mu dalam catatan kami dan tidak ada satu pun dalam referensi standar — ia adalah titik meridian biasa yang seluruh kepentingannya berasal dari tempat ia berada. Kedua, itu bukan kelemahan: sebuah titik tidak perlu kategori untuk menjadi sangat diperlukan, dan posisi ST-18 pada pangkal payudara menjadikannya satu titik yang dimuat oleh hampir setiap resep akupunktur untuk payudara dalam literatur yang dipublikasikan.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan meridian dan aksi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150); dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Untuk apa ST-18 Ru Gen digunakan?

Ru Gen ST-18 digunakan terutama untuk gangguan payudara — laktasi yang kurang, aliran susu yang tersumbat atau sulit, distensi payudara, dan mastitis — dan secara sekunder untuk batuk, mengi, dan nyeri di dada. Indikasi di bawah ini adalah yang dimuat dalam sumber & referensi Sacred Lotus bersama dengan yang dijabarkan dalam literatur rujukan standar. Mereka menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang terbukti, dan titik ini membawa fakta keamanan yang dijabarkan di bawah penusukan.

• Laktasi yang kurang — terlalu sedikit susu setelah melahirkan
• Susu yang tidak mengalir, serta let-down yang tersumbat atau sulit
• Mastitis dan abses payudara
• Distensi, pembengkakan, dan nyeri payudara
• Benjolan, nodul, dan hiperplasia payudara
• Nyeri di dada
• Kepenuhan dan rasa tertekan pada dada
• Batuk
• Mengi dan kesulitan bernapas
• Nyeri di hipokondrium dan di antara tulang rusuk
• Cegukan dan sendawa yang diatribusikan pada qi yang memberontak di dada
• Nyeri yang menghalangi penderita berbalik atau berbaring pada sisi itu

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150).

Di mana ST-18 Ru Gen, dan bagaimana ia digunakan dalam praktik?

Ru Gen terletak pada bagian depan dada tepat di bawah puting, pada tepi bawah payudara, dalam ruang kelima di antara tulang rusuk — empat cun ke luar dari garis tengah tubuh. Namanya adalah gambaran sederhana dari posisi itu: ia adalah titik pada pangkal payudara. Ia adalah titik kedelapan belas meridian Stomach, satu di bawah Ru Zhong ST-17 pada puting itu sendiri, dan ia adalah titik dada terakhir dari meridian sebelum meridian menyeberang ke perut.

Dengan titik apa ST-18 dikombinasikan?

• Untuk laktasi yang kurang — kombinasi klasik yang baku adalah ST-18 dengan Shan Zhong REN-17 di antara payudara dan Shao Ze SI-01 pada sudut kuku jari kelingking, dengan Zu San Li ST-36 ditambahkan untuk membangun qi dan darah serta Tai Chong LIV-03 ketika susu tertahan oleh qi yang terkekang. Ini bukan hanya kombinasi buku teks tetapi secara nyata adalah yang benar-benar digunakan: sebuah analisis atas 102 studi klinis yang dipublikasikan tentang akupunktur dan moksibusi untuk laktasi kurang pascapersalinan mengekstraksi 108 resep yang menggunakan 65 titik dalam 654 penggunaan, dan menemukan tiga titik yang paling banyak digunakan adalah Danzhong CV-17, Rugen ST-18, dan Shaoze SI-01, dengan meridian Stomach sebagai meridian yang paling sering terlibat dari semuanya (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(8):897–901, PMID 32869603). Sebuah analisis terpisah atas 120 studi klinis mengidentifikasi kelompok lima-titik CV-17, ST-18, ST-36, SI-01, dan LR-03 sebagai kombinasi berfrekuensi tertinggi dalam literatur (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(10):1138–42, PMID 33068361).
• Untuk mastitis dan abses payudara — dengan Jian Jing GB-21 pada puncak bahu, titik payudara klasik besar lainnya, dan Zu Lin Qi GB-41 sebagai titik Gall Bladder distal; Qi Men LIV-14 dan Tai Chong LIV-03 ditambahkan ketika polanya adalah pola qi Liver yang terkekang.
• Untuk benjolan payudara dan hiperplasia — literatur resep yang dipublikasikan luar biasa jelas di sini juga. Sebuah analisis jaringan-kompleks atas 312 artikel tentang akupunktur dan moksibusi untuk hiperplasia kelenjar susu mengekstraksi 343 resep yang menggunakan 113 titik dalam 1,998 penggunaan, dan mengidentifikasi sebagai titik inti CV-17, LR-14, SP-06, LR-03, ST-36, GB-21, Rugen ST-18, ST-15, P-06, titik ashi, ST-40, CV-04, KI-03, SI-11, BL-18, dan LI-04 (Zhen Ci Yan Jiu 2021;46(1):76–83, PMID 33559431). Setiap satu dari titik-titik itu dimuat dalam pustaka ini.
• Untuk batuk, mengi, dan rasa tertekan pada dada — dengan Shan Zhong REN-17, Fei Shu BL-13 sebagai titik Back-Shu Lung, dan Lie Que LU-07 secara distal.
• Metode — sumber & referensi Sacred Lotus mencatat moksibusi sebagai dapat diterapkan pada titik ini, dan moksa atau akupresur pada ST-18 adalah alternatif umum untuk penusukan justru karena anatomi yang dijabarkan di bawah penusukan.

Bagaimana ST-18 berhubungan dengan titik payudara lainnya?

Meridian Stomach memberikan sebuah kolom vertikal berisi empat titik menuruni bagian depan dada, semuanya dimuat di sini: Wu Yi ST-15 pada ruang interkostal kedua, Ying Chuang ST-16 ("Breast Window") pada yang ketiga, Ru Zhong ST-17 ("Breast Centre") pada puting di yang keempat, dan Ru Gen ST-18 ("Breast Root") pada yang kelima. Dibaca berurutan, nama-nama itu menelusuri payudara dari atasnya, ke jendelanya, ke pusatnya, ke pangkalnya. ST-17 adalah pengecualian penting di antara mereka: sumber & referensi Sacred Lotus mencatat bahwa ia hanya berfungsi sebagai tengara untuk menentukan letak titik-titik pada dada dan perut — ia tidak ditusuk dan tidak dimoksa, dan ia ada dalam daftar titik untuk menetapkan garis vertikal yang darinya titik-titik lain diukur. Karena itu ST-18 adalah titik kerja dari kelompok ini, dan ia adalah yang benar-benar digunakan oleh literatur resep.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (lokasi, meridian, titik dada meridian-Stomach yang bertetangga dan catatannya, semuanya ditelusuri); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150); PMID 32869603; PMID 33068361; PMID 33559431; dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Where is ST-18 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 143): Directly below the nipple, in the fifth intercostal space.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 149-150): On the chest, directly below the nipple, on the lower border of breast, in the 5th intercostal space, 4 cun lateral to the anterior midline.

Bagaimana ST-18 Ru Gen ditusuk, dan mengapa ia titik berisiko tinggi?

Satu fakta anatomis harus dinyatakan sebelum hal lainnya. ST-18 terletak di ruang interkostal pada bagian depan dinding dada — pleura dan paru berada tepat di bawahnya — dan pneumotoraks, paru yang tertusuk, adalah komplikasi terdokumentasi dari penusukan titik-titik pada pita ini. Inilah mengapa setiap teks rujukan mencatat sudut miring atau transversal di sepanjang ruang interkostal pada titik ini, dan tak pernah tegak lurus, dan mengapa kedalaman yang tercatat termasuk yang terkecil yang diberikan untuk titik mana pun pada tubuh. Jarum miring berjalan di sepanjang dinding dada di antara tulang rusuk; jarum tegak lurus berjalan menuju apa yang terletak di belakangnya. Perbedaan itu adalah substansi dari catatan keselamatan, bukan detail gaya. Segala sesuatu di bawah ini adalah data rujukan netral yang menggambarkan apa yang dinyatakan buku teks dan studi anatomis yang diterbitkan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik. Penusukan hanya dilakukan oleh praktisi berkualifikasi dan berlisensi.

Sudut dan kedalaman yang dicatat teks-teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan miring sedalam 0.3 hingga 0.5 inci pada ST-18, dengan moksibusi berlaku. Sudut yang dicatat adalah miring, bukan tegak lurus.
• Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150) dan Deadman & Al-Khafaji (hlm. 143) keduanya mencatat penusukan miring atau transversal pada titik ini, diarahkan sepanjang garis ruang interkostal, dan keduanya melampirkan kehati-hatian tegas terhadap penusukan dalam atau tegak lurus karena adanya paru di bawahnya.
• Sebagai perbandingan dalam catatan kami sendiri: 0.3–0.5 inci pada ST-18 adalah angka dangkal yang sama yang dimuat di sini untuk Jian Jing GB-21 di atas apeks paru dan untuk Qi Men LIV-14 satu ruang interkostal lebih rendah, dan kira-kira sepertiga dari 0.8–1.0 inci yang dicatat untuk Liang Men ST-21 lebih ke bawah pada meridian yang sama di perut. Angka-angka kedalaman dalam literatur ini mengikuti struktur di bawahnya, bukan ukuran regio.
• Moksibusi dicatat berlaku, dan merupakan salah satu alasan ST-18 sering ditangani tanpa penusukan sama sekali.

Anatomi yang terukur — dan titik mana persisnya yang diukur setiap studi

Di sinilah presisi paling penting, karena pengukuran yang dilakukan pada satu titik dada secara rutin dan keliru dibaca lintas ke titik lain. Yang berikut menyebutkan titik yang sebenarnya diukur setiap studi.

• ST-18 sendiri telah diukur, pada anak-anak. Sebuah studi retrospektif atas citra tomografi komputer dada dari 319 pasien berusia 4 hingga 18 tahun (205 anak laki-laki, 114 anak perempuan) mengukur kedalaman dari kulit ke organ-organ utama pada titik akupunktur dada dan mendefinisikan jarak itu sebagai kedalaman aman titik tersebut. ST-18 adalah salah satu titik yang diukur dengan disebutkan namanya. Kedalaman rata-rata pada ST-18 adalah 13.35 ± 4.82 mm pada anak laki-laki dan 14.96 ± 7.33 mm pada anak perempuan (P = 0.04), dan ia meningkat secara stabil seiring usia — dari 10.55 ± 3.66 mm pada kelompok 4-hingga-6 tahun menjadi 16.31 ± 6.87 mm pada kelompok 16-hingga-18 tahun. Kedalaman juga berbeda secara signifikan menurut berat badan dan indeks massa tubuh. Dengan kata lain, pada ST-18 seorang anak kecil paru mungkin terletak tak lebih dari satu sentimeter di bawah kulit (Ma YC et al., Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:126028, PMID 26457105, PMC4592721).
• Titik-titik dada dewasa telah diukur dengan tomografi komputer, tetapi ST-18 tidak dikonfirmasi dengan namanya dalam laporan itu. Sebuah studi atas 120 orang dewasa yang dibagi menurut berat badan, tinggi dan jenis kelamin mengukur, untuk titik-titik dada yang umum digunakan, jarak dari permukaan kulit ke pleura toraks dan mendefinisikannya sebagai kedalaman aman; makalah tersebut menyebutkan meridian Conception Vessel, Kidney, Stomach, Pericardium, Lung, Spleen dan Gall Bladder sebagai sumber titik-titik yang diukur, dan menemukan perbedaan signifikan antara kelompok ukuran tubuh. Premis yang dinyatakannya adalah yang relevan: untuk titik-titik pada dada manusia, penusukan melampaui tingkat aman dapat menyebabkan pneumotoraks, perdarahan internal atau kerusakan organ lain (Sheu CY, Lin JG, Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1992;50(5):388–99, PMID 1338010). Ia dikutip di sini untuk prinsip yang ditetapkannya tentang dada secara keseluruhan; tidak ada angka individual darinya yang diatribusikan pada ST-18.
• Kedalaman ultrasound yang sering dikutip 17.4 mm pada pria dan 14.6 mm pada wanita bukan angka ST-18. Angka-angka itu diukur pada Jian Jing GB-21 di bahu, pada 101 orang dewasa, dan angka-angka itu milik titik tersebut (J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). Angka-angka itu disebutkan di sini hanya untuk mencegah kekeliruan, yang umum terjadi.
• Tidak ada satu pun kedalaman aman yang disepakati untuk titik mana pun. Dua tinjauan sistematis atas literatur kedalaman-aman — 33 studi pada yang pertama, 47 pada yang kedua, diukur dengan pencitraan resonansi magnetik, tomografi komputer, ultrasound dan diseksi kadaver — keduanya menyimpulkan bahwa kedalaman yang diukur untuk titik yang sama sangat berbeda antara kelompok subjek dan metode pengukuran, dan bahwa definisi "kedalaman aman" tidak pernah dibakukan (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Apa yang sebenarnya terdokumentasi, dan seberapa sering

Pneumotoraks. Paru yang tertusuk termasuk di antara kejadian efek samping serius yang paling sering dilaporkan dalam akupunktur. Sebuah tinjauan sistematis atas literatur laporan kasus Tiongkok dari 1956 hingga 2010 mengidentifikasi 1.038 kasus efek samping di 167 artikel, di antaranya 307 adalah pneumotoraks — hanya di belakang pingsan — dengan 35 kematian di seluruh rangkaian tersebut, dan mengaitkan kejadian-kejadian itu terutama pada teknik yang tidak tepat (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Sebuah tinjauan sistematis yang lebih awal atas literatur yang sama meliputi 1980 hingga 2009 menemukan 479 kasus efek samping di 115 artikel dengan 14 kematian, dan serupa menyebut pneumotoraks sebagai satu-satunya efek samping yang paling sering, menyimpulkan bahwa sebagian besar disebabkan oleh teknik yang tidak tepat (Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Kasus fatal ada: sebuah laporan otopsi menggambarkan pneumotoraks bilateral setelah elektroakupunktur, dengan para penulis mencatat bahwa pulsa listrik dan kontraksi otot yang ditimbulkannya dapat menarik jarum lebih dalam daripada kedalaman saat jarum dimasukkan (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369).

Gejala yang tertunda. Literatur rujukan mencatat bahwa pneumotoraks setelah penusukan di atas toraks mungkin tidak segera menampakkan diri, muncul beberapa jam kemudian dengan nyeri dada mendadak, sesak napas atau batuk kering yang menetap. Ini adalah keadaan darurat medis yang memerlukan penilaian segera.

Risiko secara proporsional. Sebuah meta-analisis atas studi klinis prospektif memperkirakan kejadian efek samping serius sekitar 1 per 10.000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, menyimpulkan bahwa akupunktur termasuk di antara perawatan yang lebih aman dalam kedokteran (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Risiko absolutnya kecil dan terkonsentrasi pada sejumlah kecil titik yang terpapar secara anatomis. Titik-titik dinding dada — ST-18 di antaranya — adalah tempat risiko itu terkonsentrasi.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150); PMID 26457105 (PMC4592721); PMID 1338010; PMID 29936338; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 34435369; PMID 34489268 — masing-masing diverifikasi dapat ditemukan dan diperiksa status penarikannya sebelum dikutip.

Apa arti nama Ru Gen?

Ru Gen berarti "Breast Root" (Akar Payudara) — ru, payudara, dan gen, akar atau pangkal. Ia adalah salah satu nama paling lugas dalam repertoar titik dan tidak memerlukan penjelasan untuk diuraikan: titik ini terletak di tepi bawah payudara, tempat payudara bertemu dinding dada, dan itulah persis yang digambarkan "akar". Citra ini juga membawa makna klasik akar sebagai tempat dari mana sesuatu dinutrisi — titik ini menjadi tempat yang menurut tradisi payudara mengambil pasokannya, dan alasan ST-18 menjadi pilihan pertama ketika air susu tidak keluar. Tetangganya satu ruang di atas, Ru Zhong ST-17, adalah "Breast Centre" (Pusat Payudara) pada puting; jika digabungkan kedua nama itu memetakan payudara dari tengah ke pangkalnya.

Mengapa sebuah titik biasa tanpa kategori begitu penting?

Sumber & referensi Sacred Lotus tidak memuat klasifikasi five-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu, front-mu, confluent atau elemen untuk ST-18, dan begitu pula referensi baku. Layak menyatakannya secara langsung alih-alih membiarkan pembaca berasumsi suatu kategori dihilangkan. Pentingnya ST-18 murni bersifat posisional: ia adalah titik meridian Stomach pada akar payudara, dan meridian Stomach dari Foot Yang Ming adalah meridian yang melintasi payudara, menuruni dada melalui puting sebelum menyeberang ke perut. Satu fakta anatomis itulah mengapa sebuah titik Stomach mengatur laktasi dan mastitis, dan itu pula mengapa titik bahu yang besar Jian Jing GB-21 — titik pertemuan meridian Gall Bladder, Sanjiao dan Stomach, dan tercatat dalam data lokasi kami sendiri terletak tepat di atas puting — berbagi indikasi payudara ST-18. Keduanya adalah pasangan klasik untuk payudara, satu di atasnya dan satu di bawahnya.

Apakah ada penelitian tentang ST-18 Ru Gen?

Jawaban jujurnya adalah bahwa tidak ada uji terkontrol acak yang mengisolasi ST-18, dan tidak ada yang diklaim di sini. Apa yang memang ada terbagi dalam tiga kelompok, semuanya benar-benar spesifik-titik dalam arti bahwa ST-18 disebutkan dan dianalisis alih-alih terpendam dalam suatu protokol.

• Analisis resep — bagaimana titik ini sebenarnya digunakan. Dua analisis laktasi yang dijelaskan di bagian praktik adalah bukti paling berguna tentang titik ini yang ada. Satu mengekstraksi 108 resep dari 102 studi yang diterbitkan tentang akupunktur dan moksibusi untuk laktasi tidak memadai pada masa nifas dan menemukan ST-18 sebagai titik kedua paling banyak digunakan dari 65 titik, setelah REN-17 (PMID 32869603); yang lain menganalisis 120 studi dan menemukan kelompok lima-titik yang memuat ST-18 sebagai kombinasi paling umum di bidang ini (PMID 33068361). Yang ketiga, tentang hiperplasia kelenjar mamaria, mengekstraksi 343 resep dari 312 artikel dan menempatkan ST-18 di antara 16 titik inti melalui analisis jaringan kompleks (PMID 33559431). Studi-studi ini tidak menguji apakah titik ini bekerja; studi-studi ini menetapkan, secara kuantitatif, bahwa kombinasi klasik dan kombinasi klinis modern adalah kombinasi yang sama — yang merupakan temuan yang nyata dan dapat diperiksa.
• Pengukuran sifat-titik pada ST-18. Sebuah studi pencitraan termal inframerah membandingkan suhu radiasi permukaan pada titik-titik yang disebutkan pada pasien dengan hiperplasia kelenjar mamaria terhadap kontrol yang sehat. Pada kontrol, pembacaan kiri dan kanan pada titik yang sama simetris. Pada kelompok pasien, suhu lebih tinggi pada hampir setiap titik yang diuji, dan peningkatannya mencapai signifikansi statistik pada Rugen ST-18 kanan, Guanyuan CV-04, Qihai CV-06 dan Hegu LI-04 (P = 0.046 hingga P < 0.001), dengan ketidakseimbangan kiri-kanan muncul pada ST-36, KI-21 dan LI-04 (Zheng J et al., Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:567987, PMID 24327822, PMC3847962). Ini adalah studi observasional kecil dan ia menunjukkan asosiasi alih-alih mekanisme, tetapi ia mengukur ST-18 dengan namanya dan menemukan perbedaan di sana secara khusus.
• Bukti uji untuk kombinasi tempat ST-18 berada, bukan untuk ST-18 sendiri. Uji terbaik di wilayah ini adalah studi multisenter acak tersamar-tunggal di tiga rumah sakit Beijing yang mengalokasikan 276 wanita dengan laktasi tidak memadai pascamelahirkan ke akupunktur pada Tanzhong CV-17 saja atau ke rebusan herbal tradisional, mengukur pembengkakan payudara, volume susu, prolaktin, berat neonatus, penyusuan dan tangisan; kedua kelompok membaik secara signifikan tanpa perbedaan signifikan di antara keduanya (Zhongguo Zhen Jiu 2008;28(5):317–20, PMID 18652318). Uji itu menguji REN-17, bukan ST-18, dan ia dicatat pada halaman REN-17 kami karena alasan itu — tetapi ia adalah uji titik-tunggal terbesar dalam literatur laktasi dan kerabat terdekat ST-18 di dalamnya. Sintesis yang lebih luas tentang intervensi kedokteran Tiongkok tradisional untuk laktasi pascamelahirkan (Heliyon 2024;10(6):e27154, PMID 38524574) dan tentang akupresur untuk laktasi (MCN Am J Matern Child Nurs 2022;47(6):345–352, PMID 36227074) mencapai kesimpulan yang secara hati-hati mendukung tentang bidang ini secara keseluruhan, bukan tentang titik ini.

Apa yang hilang sebaiknya dinyatakan dengan lugas: untuk titik yang menurut literatur resep digunakan dalam sebagian besar perawatan akupunktur payudara, tidak ada uji terkontrol yang mengisolasinya. Uji yang ada menggunakan protokol multi-titik; hasilnya milik protokol, bukan milik ST-18, dan tidak disajikan di sini sebagai bukti untuknya.

Bagaimana ST-18 dibandingkan dengan titik-titik di sekitarnya?

Ru Zhong ST-17 terletak satu ruang interkostal di atas pada puting itu sendiri dan merupakan satu-satunya titik di regio ini yang tak pernah ditangani — sumber & referensi Sacred Lotus mencatatnya hanya berfungsi sebagai patokan untuk menemukan titik-titik lain pada dada dan perut. Ying Chuang ST-16 dan Wu Yi ST-15 melanjutkan garis vertikal yang sama ke atas pada ruang interkostal ketiga dan kedua dan berbagi pertimbangan dinding-dada ST-18; ST-15 muncul bersama ST-18 dalam daftar titik inti untuk hiperplasia payudara. Shan Zhong REN-17 terletak pada garis tengah di antara payudara pada tingkat interkostal keempat dan merupakan titik Hui-Meeting qi — titik pasangan untuk setiap indikasi payudara yang diemban ST-18. Qi Men LIV-14 terletak satu ruang lebih rendah, pada ruang interkostal keenam pada garis vertikal yang sama, dan merupakan titik Front-Mu Liver, dipilih ketika presentasinya adalah qi yang terkekang alih-alih payudara itu sendiri. Jian Jing GB-21 pada puncak bahu adalah padanan ST-18 di atas payudara. Dan secara distal, Shao Ze SI-01 pada kuku jari kelingking adalah titik yang paling konsisten disebutkan untuk produksi susu, dan titik yang paling sering dipasangkan dengan ST-18.

Sumber: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 143); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 149–150); sumber & referensi Sacred Lotus (nama, ketiadaan kategori titik, dan catatan titik tetangga dikueri secara lengkap); PMID 32869603; PMID 33068361; PMID 33559431; PMID 24327822 (PMC3847962); PMID 18652318; PMID 38524574; PMID 36227074 — masing-masing diverifikasi dapat ditemukan dan diperiksa status penarikannya sebelum dikutip; diperiksa silang dengan berbagai sumber daring.