ST-35 (Du Bi) Calf's Nose

Apa fungsi ST-35 Du Bi?

Du Bi ST-35 adalah titik meridian Stomach pada lutut — "mata" lateral lutut, di cekungan di samping tendon tempurung lutut — dan fungsinya yang tercatat adalah mengusir Wind-Damp dan mengurangi pembengkakan, serta mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri. Sacred Lotus sources & references mencatat kedua fungsi tersebut secara langsung. Berbeda dengan titik ekstra yang berbagi cekungan yang sama, ST-35 adalah titik meridian, dan itulah seluruh perbedaan di antara keduanya: meridian Stomach dari Foot Yang Ming turun di bagian depan paha, menyeberangi lutut tepat di titik ini dan berlanjut ke tulang kering, sehingga ST-35 membawa penalaran meridian yang tidak dimiliki titik non-meridian di lekukan yang sama.

• Mengusir Wind-Damp dan mengurangi pembengkakan — fungsi tercatat yang pertama. "Wind-Damp" adalah nama tradisi untuk sendi yang nyeri, bengkak, kaku, dan sensitif terhadap cuaca — presentasi yang secara klasik disebut bi, obstruksi nyeri. Lutut adalah sendi yang menjadi asal-usul istilah itu diciptakan, dan ST-35 adalah titik di bagian depannya. Bagian pembengkakan dari fungsi ini tepat secara anatomis: kedua cekungan di sisi-sisi tendon tempurung lutut adalah persis tempat yang terisi dan merata ketika lutut membengkak, sehingga titik yang berada di salah satunya berada di dalam pembengkakan itu sendiri.
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri — fungsi tercatat yang kedua dan yang lebih sering dipakai dalam praktik. Ini adalah aksi lokal dari titik meridian pada sendi yang diseberangi meridian. Fungsi ini mencakup nyeri di bagian depan lutut, kekakuan, kesulitan menekuk dan meluruskan, serta nyeri yang menjalar ke atas paha atau ke bawah tulang kering di sepanjang garis meridian itu sendiri.
• Bermanfaat bagi tendon dan memudahkan gerakan sendi — perluasan dari fungsi kedua alih-alih fungsi tersendiri. Literatur rujukan mencatat ST-35 ketika lutut terjaga dan terbatas gerakannya maupun ketika nyeri saat istirahat, dan ketika tungkai lemah dan berat saat berdiri.

Mengapa ST-35 tidak memiliki kategori titik — dan mengapa menjadi titik meridian tetap penting?

Setelah ditelusuri secara langsung, ST-35 tidak memiliki klasifikasi five-shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu, front-mu atau confluent dan tidak memiliki elemen. Titik-titik meridian Stomach yang terklasifikasi berada di tempat lain: Liang Qiu ST-34 tepat di atas lutut adalah titik Xi-Cleft meridian, Zu San Li ST-36 tepat di bawahnya adalah sebuah Gao Wu Titik Perintah (Command Point), sebuah Ma Dan-yang Heavenly Star Point dan sebuah Point of the Sea of Water and Grain, dan titik-titik five-shu turun hingga ke kaki — semuanya tercatat di sini dan semuanya ditelusuri. ST-35 tidak memiliki satu pun dari itu dan berada di antara dua titik yang paling banyak diklasifikasikan pada tubuh.

Meski demikian, sangat penting bahwa ST-35 adalah titik meridian, karena titik ekstra yang menempati cekungan yang sama bukan titik meridian. Catatan Xi Yan kami — sepasang "mata lutut" — dihapus bahasa teori-meridiannya selama peninjauan justru karena titik non-meridian tidak dapat mengusir Wind-Damp atau mengaktifkan meridian; catatan itu menyebutkan ST-35, bersama GB-34 Yang Ling Quan (Hui-Meeting Point of the Sinews), SP-09 Yin Ling Quan dan ST-34 Liang Qiu, sebagai titik-titik yang benar-benar membawa penalaran itu. Inilah catatan yang membawanya. Pembaca yang menginginkan argumen meridian untuk mengobati lutut di bagian depan sendi berada di tempat yang tepat di sini; pembaca yang menginginkan sepasang cekungan sebagai pengobatan yang murni lokal menginginkan catatan Xi Yan.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan aksi yang ada, diformat ulang di sini sebagai daftar; meridian dikonfirmasi sebagai Stomach Channel of Foot Yang Ming dan ketiadaan kategori titik serta elemen ditelusuri secara langsung; catatan Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-09, SP-10 dan GB-34 ditelusuri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154); dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Untuk apa ST-35 Du Bi digunakan?

Du Bi ST-35 digunakan untuk lutut, dan sangat dominan untuk satu kondisi: osteoartritis lutut, di mana titik ini adalah titik akupunktur tunggal yang paling sering dipilih dalam literatur elektroakupunktur yang dipublikasikan. Indikasi yang tercatat dalam Sacred Lotus sources & references adalah nyeri, mati rasa dan gangguan motorik lutut, serta beri-beri; literatur rujukan standar memaparkannya lebih lengkap di bawah. Ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang terbukti. Ini adalah titik anggota badan berbahaya rendah, dengan alasan yang dipaparkan pada bagian penusukan jarum.

• Nyeri lutut — indikasi yang menentukan, dan khususnya nyeri di bagian depan sendi
• Osteoartritis lutut — sejauh ini penerapan modern yang paling umum
• Pembengkakan sendi lutut
• Kekakuan lutut, dengan keterbatasan menekuk dan meluruskan
• Mati rasa di sekitar lutut dan bagian depan tungkai
• Gangguan motorik dan kelemahan lutut
• Obstruksi nyeri (bi) pada lutut — presentasi Wind-Damp
• Cedera lutut dan nyeri lutut pasca-trauma
• Nyeri tungkai bawah di sepanjang bagian depan tulang kering
• Rasa berat dan kelemahan tungkai saat berdiri dan berjalan
• Beri-beri — indikasi klasik, dibahas di bawah

Apa arti "beri-beri" dalam daftar ini, dan mengapa dipertahankan. Catatan indikasi kami sendiri mencantumkan beri-beri pada titik ini, dan hal itu layak dijelaskan alih-alih dihilangkan diam-diam. Dalam literatur klasik Tiongkok jiao qi — secara harfiah "qi tungkai" — menyebut sindrom kelemahan, mati rasa, pembengkakan dan nyeri pada tungkai, dan itu adalah judul standar yang di bawahnya gangguan anggota badan bawah dikumpulkan selama berabad-abad. Kata Inggris "beriberi", yang kini secara khusus menunjuk defisiensi tiamina, diadopsi sebagai terjemahannya dan telah dibawa dalam teks-teks akupunktur sejak itu. Indikasi lama ini tentang tungkai yang lemah, mati rasa, bengkak; ini bukan klaim tentang defisiensi vitamin. Membacanya sebagai yang terakhir akan menjadi kesalahan terjemahan alih-alih sepotong pengetahuan tradisional, dan hal yang akurat adalah mencatat istilah itu dan menjelaskan artinya.

Apa yang tidak ada dalam daftar. Literatur rujukan tidak mencatat ST-35 untuk gangguan organ dalam, untuk keluhan sistemik atau untuk apa pun di atas paha. Ini adalah titik lokal dari satu sendi, dan menjaga daftarnya tetap ringkas adalah hal yang akurat untuk dilakukan. Ketika masalah lutut merupakan bagian dari pola yang lebih luas, titik-titik yang membawa penalaran itu berada di tempat lain pada meridian — SP-09 Yin Ling Quan untuk Damp, GB-34 Yang Ling Quan untuk tendon, dan BL-23 Shen Shu serta KI-03 Tai Xi untuk defisiensi yang lebih dalam yang secara tradisional dianggap sebagai penyebab lutut lemah. Semuanya tercatat di sini.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan indikasi yang ada, diformat ulang di sini sebagai daftar dari rangkaian koma sederhana; catatan SP-09, GB-34, BL-23 dan KI-03 ditelusuri secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154); PMID 36045455 (PMC9429477); dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring.

Di mana letak ST-35 Du Bi, dan apakah sama dengan Xi Yan?

Du Bi terletak di cekungan lunak pada sisi luar tendon tempurung lutut, tepat di bawah tempurung lutut, dan titik ini hanya ada ketika lutut ditekuk. Dengan kata-kata kami sendiri: tekuk lutut dan ligamen patela — tali kuat yang membentang dari bagian bawah tempurung lutut turun ke tulang kering — akan menonjol, dengan lekukan lunak di kedua sisinya. ST-35 adalah lekukan luar. Luruskan kaki dan kedua lekukan menghilang. Sumber & referensi Sacred Lotus menyimpan dua catatan lokasi untuk titik ini dan keduanya sepakat: keduanya menetapkan lutut dalam keadaan ditekuk, tepat di bawah patela, lateral terhadap ligamen patela. Tidak ada perbedaan di antara keduanya yang perlu ditandai.

Dan ya — lekukan luar memiliki dua nama, yang merupakan hubungan yang paling sering salah dinyatakan di bagian repertoar ini. Pasangan cekungan bersama-sama merupakan titik ekstra Xi Yan, "Mata Lutut", yang disimpan terpisah dalam pustaka ini; ketika ditanyakan langsung, catatan Xi Yan kami menempatkan pasangan itu "tepat di bawah patela dan keduanya medial dan lateral terhadap ligamen patela", sedangkan catatan ST-35 kami menempatkan titik ini pada cekungan lateral saja. Jadi cekungan lateral dijelaskan dua kali di bawah dua nama, dan cekungan medial hanya tercatat di dalam entri Xi Yan — pustaka ini tidak menyimpan catatan terpisah dengan nama Nei Xi Yan ("Xi Yan Medial"), yang merupakan cara banyak sumber membedakan yang sebelah dalam. Hal itu dipastikan melalui kueri langsung, bukan dari ingatan. Konsekuensi praktisnya layak dinyatakan: pembaca yang tiba di halaman ini karena ingin penalaran meridian berada di tempat yang tepat, dan pembaca yang menginginkan pasangan itu sebagai satu unit lokal membutuhkan halaman Xi Yan.

Sebuah tabrakan penomoran dalam literatur yang diterbitkan ditandai di sini alih-alih dihaluskan, persis seperti catatan Xi Yan kami menandainya dari sisinya. Lokasi yang sama dicetak dalam uji klinis terindeks sebagai EX-LE 4, sebagai EX-LE 5 dan sebagai ST 35, kadang di dalam karya yang sama tentang kondisi yang sama; catatan penusukan Xi Yan kami sendiri juga membawa kode yang lebih lama MN-LE-16. Dapat ditemukan makalah yang mencantumkan "Xiyan (EX-LE5), Dubi (ST35)" sebagai dua titik terpisah dalam satu resep dan "Neixiyan (EX-LE4), Dubi (ST35)" sebagai dua titik terpisah dalam resep lain — kedua penggunaan itu ada dalam cetakan, dan keduanya tidak berarti hal yang sama. Baik lokasi ST-35 kami maupun lokasi Xi Yan kami tidak diubah; tumpang tindih itu didokumentasikan karena titik-titiknya memang benar-benar tumpang tindih, dan catatan ini ditambahkan karena pembaca yang membandingkan daftar titik antar makalah jika tidak akan sangat disesatkan.

Dengan titik apa saja ST-35 dikombinasikan?

• Dengan mata lutut medial — yaitu, dengan Xi Yan. Kedua cekungan digunakan sebagai pasangan secara rutin, ditusuk secara terpisah atau dihubungkan sebagai pasangan elektroakupunktur melintasi bagian depan sendi, dan dalam beberapa teknik yang terdokumentasi ditusuk-tembus dari satu ke yang lain di belakang ligamen patela. Ini adalah hal yang paling umum dilakukan pada titik ini.
• Dengan He Ding — titik ekstra "Puncak Bangau" pada lekukan di tengah tepi atas tempurung lutut, disimpan di sini. He Ding di atas dan ST-35 di bawah mengapit sendi, dan catatan He Ding kami menyebutkan hubungan ini dari sisinya sendiri.
• Dengan Liang Qiu ST-34 dan Xue Hai SP-10 di atas, Yin Ling Quan SP-09 dan Yang Ling Quan GB-34 di bawah. Keempatnya disimpan di sini dan semuanya telah dikueri. ST-34 adalah titik Xi-Celah dari meridian ini sendiri dan karenanya merupakan pilihan klasik untuk lutut yang akut, nyeri, dan bengkak; GB-34 adalah Titik Hui-Pertemuan Tendon dan titik utama untuk tendon dan ligamen; SP-09 adalah titik utama untuk mengatasi kelembapan; SP-10 adalah "Lautan Blood". Kelompok itu ditambah dua mata lutut adalah, kurang lebih, resep lutut lokal standar dalam praktik modern.
• Dengan Zu San Li ST-36 — titik berikutnya di bawah pada meridian yang sama, tiga cun di bawah lutut, dan salah satu titik yang paling sering digunakan dalam akupunktur. ST-35 dan ST-36 adalah pasangan yang tetap semata-mata karena keduanya bertetangga pada meridian yang menyeberangi lutut, dan ST-36 menambahkan dimensi sistemik yang menguatkan yang tidak dimiliki oleh titik murni lokal.
• Dengan Xi Yang Guan GB-33 — pada sisi luar lutut di atas garis sendi, disimpan di sini, dan padanan sisi lateral dari titik-titik depan lutut.
• Dengan Wei Zhong BL-40 — di belakang lutut, disimpan di sini sebagai Titik Perintah Gao Wu dan Titik Bintang Surgawi Ma Dan-yang. Di mana ST-35 mencakup bagian depan sendi, BL-40 mencakup bagian belakangnya, dan pasangan ini adalah kombinasi depan-belakang yang lazim.
• Dengan San Yin Jiao SP-06 dan titik Ashi. SP-06, Titik Pertemuan meridian Spleen, Liver dan Kidney, disimpan di sini dan muncul bersama ST-35 dalam sebagian besar protokol lutut yang diterbitkan; titik "Ashi" hanyalah titik-titik nyeri tekan yang ditemukan pada masing-masing individu, yang hampir secara universal disertakan dalam literatur lutut.

Apa yang sebenarnya digunakan oleh protokol-protokol yang diterbitkan?

ST-35 bukan sekadar umum dalam literatur lutut — dalam tinjauan sistematis terbesar tentang apa yang sebenarnya dilakukan oleh uji-uji klinis itu, titik ini adalah yang paling banyak digunakan dari semuanya. Sebuah analisis penambangan data terhadap studi-studi klinis elektroakupunktur untuk osteoartritis lutut yang diterbitkan antara 2012 dan 2021, diambil dari PubMed, Cochrane Library, Embase dan Web of Science, mencakup 46 artikel dan mengekstraksi setiap parameter stimulasi dan setiap titik akupunktur yang digunakan. Delapan belas titik akupunktur muncul, dan yang paling banyak digunakan adalah Dubi ST-35, diikuti oleh Liangqiu ST-34, Neixiyan EX-LE 4, Xuehai SP-10, Yanglingquan GB-34 dan Yinlingquan SP-09; parameter yang paling umum adalah jarum 0.30 mm × 40 mm, gelombang kontinu, 2 Hz, 30 menit per perawatan, sekali sehari, dan pasangan titik akupunktur dengan asosiasi terkuat adalah ST-34 dengan SP-10 (Cai FH et al., Eur J Med Res 2022;27:162, PMID 36045455, PMC9429477). Sebuah studi validasi terpisah yang membandingkan enam belas uji acak dengan apa yang sebenarnya dilakukan para praktisi menemukan bahwa rangkaian intinya adalah ST-34, ST-35, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan dan titik Ashi, dengan hanya perbedaan kecil antara protokol penelitian dan praktik (Acupunct Med 2012;30(3):187–194, PMID 22759902). Setiap titik yang disebutkan dalam kedua daftar disimpan dalam pustaka ini, dan masing-masing telah dikueri. Peringatannya melekat kuat: ini adalah temuan tentang apa yang diresepkan. Temuan itu menetapkan bahwa ST-35 adalah titik sentral dalam literatur ini; temuan itu tidak menetapkan bahwa titik itu berhasil.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (kedua catatan lokasi; catatan Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34 dan BL-40 dikueri langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 157) dan titik ekstra (hlm. 583); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154, 252); PMID 36045455 (PMC9429477); PMID 22759902 — masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status penariknya sebelum dikutip; dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.

Where is ST-35 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 157): On the knee, in the hollow formed when the knee is flexed, immediately below the patella and lateral to the patellar ligament.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 154): When the knee is flexed, the point is at the lower border of the patella, in the depression lateral to the patellar ligament.

Bagaimana ST-35 Du Bi ditusuk, dan apakah ini titik yang berbahaya?

Dinyatakan secara lugas: ST-35 adalah titik berbahaya-rendah. Tidak ada rongga tubuh, tidak ada paru-paru, tidak ada pembuluh besar dan tidak ada organ dalam di dekatnya. Yang membatasi kedalaman di sini adalah sendi lutut itu sendiri, yang terletak tepat di bawahnya — kedalaman yang tercatat cukup bagi jarum untuk mencapai kapsul sendi, dan setiap pertimbangan sejati pada titik ini mengikuti satu fakta itu, bukan dari apa pun yang membuat bagian tubuh lainnya terpapar. Segala sesuatu di bawah ini dicatat sebagai data referensi netral yang menjelaskan apa yang dinyatakan oleh buku teks dan literatur yang diterbitkan. Ini bukan instruksi, halaman ini tidak mengajarkan teknik, dan penusukan hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi. Kerangka penyajian di sini sengaja dibuat identik dengan catatan Xi Yan kami, yang menjelaskan dua cekungan yang sama dari sisi titik ekstra.

Sudut dan kedalaman yang dicatat teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan tegak lurus 0.7 hingga 1.0 inci, dengan moksibusi dapat diterapkan. Catatan Xi Yan kami, yang menjelaskan pasangan cekungan yang sama, membawa angka yang lebih lebar yaitu 1 hingga 2 cun bersama dengan tiga pendekatan yang terdokumentasi — tegak lurus ke arah Wei Zhong BL-40 di belakang lutut, miring ke arah medial dan ke atas di belakang tempurung lutut, dan penusukan-tembus dari satu cekungan ke cekungan lainnya.
• Deadman & Al-Khafaji (hlm. 157) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154) mencatat penusukan tegak lurus dan miring yang sebanding ke dalam cekungan dengan lutut ditekuk. Lutut yang ditekuk bukan soal kenyamanan: dengan kaki lurus cekungan itu tidak ada dan tidak ada titik untuk dilokalisasi.
• Di mana angka ini berada di antara tetangganya. Ketika dikueri langsung, catatan He Ding kami membawa angka yang lebih dangkal pada tepi atas tempurung lutut, sedangkan ST-35 dan Xi Yan di bawah tempurung lutut membawa angka yang lebih dalam — ada lebih banyak jaringan lunak antara kulit dan sendi di bawah patela daripada di atasnya. Angka kedalaman dalam literatur ini mengikuti struktur di bawahnya.
• Moksibusi dan elektroakupunktur keduanya dicatat di sini dan keduanya umum. Analisis penambangan data elektroakupunktur pada titik ini menemukan bahwa parameter tipikalnya adalah gelombang kontinu pada 2 Hz selama 30 menit (PMID 36045455), dan uji-uji moksibusi telah menggunakan ST-35 dengan namanya dalam rejimen titik mereka (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–176, PMID 38413038).

Apa yang sebenarnya terletak di bawah

• Sendi lutut dan kapsulnya terletak tepat di kedalaman titik ini. Pada kedalaman yang tercatat, jarum berada di dalam atau di tepi sendi. Itulah satu fakta yang mengatur segala sesuatu lainnya di sini.
• Bantalan lemak infrapatela mengisi ruang di belakang dua cekungan. Bantalan ini adalah sumber nyeri lutut yang dikenal baik dengan sendirinya dan peka terhadap gangguan, itulah sebabnya nyeri lokal setelah perawatan pada titik ini umum dan diharapkan, bukan tanda bahwa ada sesuatu yang salah.
• Ligamen patela berada di medial titik ini — ligamen itulah tali yang menjadi acuan definisi titik ini. Retinakulum lateral dan kapsul fibrosa mengelilingi cekungan.
• Arteri genikular lateral inferior melintas di sekitarnya, salah satu pembuluh yang membentuk anastomosis di sekeliling lutut. Pembuluh ini kecil; memar di lutut termasuk salah satu peristiwa ringan yang lebih umum setelah penusukan di mana pun pada tungkai.
• Tidak ada rongga, tidak ada organ, tidak ada batang saraf yang berarti. Saraf peroneal komunis melingkar di sekitar leher fibula jauh di lateral dan di bawah titik ini, dan pembuluh poplitea serta saraf tibial berada di belakang lutut, bukan di depannya.

Apa yang dikatakan literatur keselamatan yang diterbitkan

• Infeksi sendi adalah peristiwa serius teoretis pada titik mana pun yang berada di atas sendi sinovial, dan teknik jarum-bersih yang ketat adalah praktik standar yang menanganinya. Sebuah tinjauan keselamatan akupunktur tahun 2024 mencantumkan infeksi di antara sejumlah kecil kejadian merugikan yang benar-benar serius dan mengaitkannya dengan jarum yang terkontaminasi dan disinfeksi kulit yang tidak memadai, bukan dengan penusukan itu sendiri (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Lutut yang menjadi panas, bengkak dan semakin nyeri setelah penusukan apa pun memerlukan penilaian medis segera.
• Penyakit sendi yang sudah ada dan penggantian sendi mengubah apa yang terletak di bawah kulit. Literatur referensi memperlakukan sendi prostetik sebagai alasan untuk kehati-hatian khusus pada titik-titik lokal, atas dasar risiko infeksi.
• Bukti uji klinis tentang toleransi bersifat meyakinkan dan layak dikutip alih-alih diparafrasekan. Uji acak terbesar untuk akupunktur pada nyeri lutut kronis — 282 pasien berusia di atas 50 tahun, empat lengan yang membandingkan akupunktur jarum, akupunktur laser, laser palsu dan tanpa akupunktur — melaporkan tidak ada kejadian merugikan serius yang terkait perawatan (Hinman RS et al., JAMA 2014;312(13):1313–1322, PMID 25268438).
• Risiko secara proporsional. Sebuah meta-analisis studi-studi klinis prospektif memperkirakan kejadian merugikan serius pada akupunktur sekitar 1 per 10.000 pasien dan sekitar 8 per satu juta perawatan, dengan kira-kira setengah dari semua kejadian yang tercatat berupa perdarahan, nyeri atau kemerahan di lokasi jarum (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Tinjauan sistematis literatur kasus Tiongkok menempatkan kejadian serius di atas dada, perut, leher dan orbita (He W et al., PMID 22967282; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Lutut tidak termasuk dalam kelompok-kelompok itu.
• Tidak ada studi pencitraan atau kadaverik yang mengukur kedalaman penusukan yang aman pada ST-35 yang dapat ditemukan, dan tidak ada yang diperlukan seperti halnya di atas tulang rusuk atau leher: kedalaman dibatasi oleh sendi yang dapat diraba, bukan oleh membran yang tidak dapat. Tidak ada laporan kasus cedera yang diterbitkan pada ST-35 yang dapat ditemukan juga, dan tidak ada yang diklaim. Ketika sebuah titik berbahaya-rendah, hal yang berguna adalah menyatakannya secara lugas alih-alih mengimpor peringatan dari wilayah yang berbeda, dan itulah yang dilakukan di sini.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang ada; catatan penusukan Xi Yan dan He Ding dikueri langsung untuk perbandingan); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154); PMID 36045455 (PMC9429477); PMID 38413038; PMID 39460372; PMID 25268438; PMID 34489268; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190) — masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status penariknya sebelum dikutip.

Apa arti nama Du Bi?

Du Bi berarti "Hidung Anak Sapi" — du, anak sapi, dan bi, hidung. Sumber & referensi Sacred Lotus menerjemahkannya persis seperti itu. Citranya adalah salah satu yang paling harfiah dalam seluruh perbendaharaan, dan paling mudah dilihat jika kedua cekungan itu dilihat bersama-sama alih-alih satu per satu: tekuk lutut dan lihat dari depan, dan sepasang lekuk lembut di kedua sisi tendon tempurung lutut duduk seperti sepasang lubang hidung, dengan tendon di antaranya seperti batang moncong — keseluruhan susunannya menyerupai hidung anak sapi. Luruskan kaki dan gambaran itu menghilang. Nama terkait patut diketahui bersamanya: sepasang cekungan yang dipandang sebagai mata alih-alih lubang hidung memberikan titik tambahan Xi Yan, "Mata Lutut", yang dicatat terpisah di sini. Dua citra, satu anatomi, dua nama yang keduanya digunakan saat ini — yang justru itulah alasan mengapa pengodean lokasi ini begitu kacau dalam literatur, sebagaimana diuraikan di bawah cara titik ini digunakan.

Apa yang membedakan ST-35 dari titik-titik di sekitarnya?

Xi Yan adalah pembanding yang paling penting, dan diuraikan lengkap di bawah penggunaan: titik tambahan itu mencakup kedua cekungan, ST-35 hanya cekungan lateral, dan cekungan medial dibawa di dalam entri Xi Yan alih-alih di bawah judul terpisah. Perbedaan dalam apa yang dapat dikatakan mereka lakukan itu nyata dan bukan sekadar birokratis — ST-35 adalah titik saluran dan membawa aksi saluran; Xi Yan adalah titik tambahan dan membawa penggunaan lokal yang terdokumentasi. He Ding terletak di tengah tepi atas tempurung lutut dan mengapit sendi bersama ST-35 dari atas. Liang Qiu ST-34, dua cun di atas tempurung lutut pada saluran yang sama, adalah titik Xi-Cleft dan titik lutut-akut yang sebenarnya. Zu San Li ST-36 adalah titik berikutnya di bawah pada saluran yang sama dan merupakan salah satu titik paling terklasifikasi dalam akupunktur, membawa tiga penetapan sementara ST-35 tidak membawa satu pun. Xue Hai SP-10 di atas lutut bagian dalam dan Yin Ling Quan SP-09 di bawahnya adalah kontribusi saluran Spleen; Yang Ling Quan GB-34 di bawah lutut bagian luar adalah Titik Hui-Pertemuan Tendon; Xi Yang Guan GB-33 berada di atasnya pada sisi luar; dan Wei Zhong BL-40 berada tepat di belakang lutut. Semuanya disimpan dalam pustaka ini dan semuanya ditanyakan. Di antaranya ST-35 adalah titik saluran pada mata lutut bagian luar, dan itulah yang paling banyak digunakan oleh literatur modern.

Apakah ada penelitian tentang ST-35 Du Bi?

Ya — lebih banyak daripada hampir titik lokal lain mana pun di tubuh, dan jawaban yang jujur menuntut pemisahan dua hal yang sangat berbeda. Terdapat bukti spesifik-titik yang sungguh nyata bahwa ST-35 adalah titik paling banyak digunakan dalam literatur osteoartritis lutut. Tidak ada bukti yang mengisolasi apa yang disumbangkan ST-35 itu sendiri. Itu bukan klaim yang sama, dan perbedaannya adalah keseluruhan dari pembacaan yang jujur.

• Apa yang benar-benar spesifik-titik: frekuensi peresepan. Analisis penambangan-data terhadap 46 studi elektroakupunktur untuk osteoartritis lutut menemukan Dubi ST-35 sebagai yang paling banyak digunakan dari delapan belas titik akupunktur yang muncul (PMID 36045455, PMC9429477), dan studi validasi-praktik terhadap enam belas uji acak menempatkannya dalam kelompok inti sembilan-titik bersama ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-34, Xiyan dan titik Ashi (PMID 22759902). Sebuah makalah metodologis terpisah yang membaca osteoartritis lutut melalui skema penjaruman Dongyuan klasik mencantumkan Dubi ST-35 di antara "earth points and acupoints on the earth meridians" yang dipilih untuk kondisi tersebut, bersama SP-09, SP-10, ST-34, ST-36 dan GB-34 (Zhongguo Zhen Jiu 2023;43(2):209–212, PMID 36808517). Semua ini adalah bukti tentang apa yang dipilih para praktisi dan pelaku uji. Ini menetapkan ST-35 sebagai titik sentral perbendaharaan lutut dan tidak lebih dari itu.
• Uji-uji yang di dalamnya ST-35 muncul — dan apa yang mereka bandingkan. Sebuah uji acak moksibusi pada 80 pasien osteoartritis lutut membandingkan regimen enam-titik (Xiyan EX-LE 5, Dubi ST-35, Zusanli ST-36, Dazhu BL-11, Xuanzhong GB-39, Yongquan KI-01) melawan regimen lokal tiga-titik (EX-LE 5, ST-35, ST-36), 30 menit tiga kali seminggu selama empat minggu; kedua kelompok membaik pada WOMAC dan skor nyeri analog visual serta pada interleukin-1α serum, interleukin-17A, tumour necrosis factor α, bone gla protein dan osteoprotegerin, dengan regimen enam-titik lebih baik pada beberapa ukuran meskipun perbedaan dalam total angka efektif (89.5 berbanding 83.8 persen) tidak signifikan (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(2):171–176, PMID 38413038). Sebuah uji tiga-lengan pada 84 pasien membandingkan akupunktur, elektroakupunktur dan moksibusi menggunakan Neixiyan, Dubi ST-35, Heding, Liangqiu ST-34, Xuehai SP-10, Zusanli ST-36 dan titik Ashi, dan melaporkan moksibusi terbaik pada nyeri dan kekakuan (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):569–573, PMID 32705832). Sebuah uji acak multisenter pada 216 pasien membandingkan moksibusi tradisional melawan komponen cahaya dan panasnya yang dipisahkan pada EX-LE 4, ST-35 dan ST-36 (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(6):623–628, PMID 32538014). Dalam setiap satu dari uji ini, ST-35 adalah komponen tetap pada kedua lengan. Tidak satu pun yang menguji titik itu; mereka menguji tekniknya atau regimen di sekitarnya.
• Apa yang dikatakan bukti berkualitas tertinggi tentang keseluruhan perawatan. Tinjauan sistematis Cochrane tentang akupunktur untuk osteoartritis sendi perifer menggabungkan enam belas uji pada 3,498 orang. Terhadap sham, ia menemukan perbaikan jangka-pendek nyeri dan fungsi yang signifikan secara statistik namun tidak relevan secara klinis yang jatuh di bawah ambang batas yang telah ditetapkan sebelumnya oleh tinjauan itu sendiri, dan yang menyusut menjadi non-signifikan ketika analisis dibatasi pada desain sham yang dinilai paling mungkin membutakan peserta dengan berhasil; terhadap daftar tunggu ia menemukan perbaikan yang besar dan relevan secara klinis (Manheimer E et al., Cochrane Database Syst Rev 2010;(1):CD001977, PMID 20091527). Uji acak empat-lengan besar pada 282 orang dengan nyeri lutut kronis menemukan bahwa baik akupunktur jarum maupun laser tidak lebih baik daripada laser sham pada dua belas minggu untuk nyeri atau fungsi, dan menyimpulkan bahwa temuan tersebut tidak mendukung akupunktur untuk pasien-pasien ini (JAMA 2014;312(13):1313–1322, PMID 25268438). Sebaliknya, meta-analisis data-pasien-individual tentang akupunktur untuk nyeri kronis, mencakup sekitar 20,000 dan kemudian hampir 21,000 pasien di berbagai uji termasuk osteoartritis, menemukan efek yang lebih unggul daripada baik kontrol sham maupun tanpa-akupunktur, dengan persistensi manfaat yang substansial namun tidak lengkap pada satu tahun (Vickers AJ et al., Arch Intern Med 2012;172(19):1444–1453, PMID 22965186; J Pain 2018;19(5):455–474, PMID 29198932). Baik hasil negatif maupun positif dilaporkan di sini, dan alasan mengapa keduanya dapat berdampingan — seberapa banyak efek yang bertahan terhadap sham yang kredibel — adalah pertanyaan sentral yang belum terpecahkan di bidang ini. Tidak satu pun dari studi ini mengisolasi ST-35.
• Apa yang tidak ada di sini. Tidak ada uji di mana ST-35 menjadi variabelnya — tidak ada studi yang menambah atau menghapus satu titik ini dari protokol yang selain itu identik, dan tidak ada perbandingan terkontrol-sham ST-35 melawan non-titik di dekatnya. Untuk titik paling banyak digunakan pada indikasi akupunktur yang paling banyak diteliti, kesenjangan itu luar biasa dan dinyatakan secara terus terang alih-alih dikaburkan oleh volume literatur di sekitarnya.
• Sebuah peringatan pencarian, karena pencarian kode-titik adalah cara literatur ini ditemukan. Pencarian basis data terhadap nama romanisasi titik ini mengembalikan sejumlah besar makalah yang tidak ada hubungannya dengannya — string tersebut muncul di dalam nama-nama pribadi Tionghoa dalam bidang yang tidak terkait. Setiap studi yang dikutip pada halaman ini dibaca alih-alih dihitung, dan masing-masing menyebut Dubi atau ST 35 sebagai titik akupunktur.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (nama, terjemahan, saluran dan ketiadaan kategori titik ditanyakan langsung; rekaman Xi Yan, He Ding, ST-34, ST-36, SP-06, SP-09, SP-10, GB-33, GB-34, GB-39, BL-11, BL-40, BL-23, KI-01 dan KI-03 ditanyakan langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 157); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 154); PMID 36045455 (PMC9429477); PMID 22759902; PMID 36808517; PMID 38413038; PMID 32705832; PMID 32538014; PMID 20091527; PMID 25268438; PMID 22965186; PMID 29198932 — masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip; dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.