Da Jian Zhong Tang
Major Construct the Middle Decoction
- Bahan
- 4 herba
Khasiat
Apa yang dilakukan Da Jian Zhong Tang?
Da Jian Zhong Tang secara kuat menghangatkan Pembakar Tengah (Lien/Lambung) untuk mengusir dingin interior yang parah, mengarahkan qi pemberontak yang hebat ke bawah, dan menghentikan nyeri perut tajam yang disertai gerakan peristaltik yang terlihat atau massa di bawah kulit. “Membangun Besar Pembakar Tengah” menandakan baik tujuannya (membangun kembali Pembakar Tengah yang telah kolaps menjadi dingin) maupun kekuatannya — formula ini disimpan untuk kondisi dingin yang cukup parah untuk menghasilkan gambaran klinis dramatis ini, bukan sekadar dingin Pembakar Tengah biasa.
- Menghangatkan Pembakar Tengah, mengusir dingin interior yang parah: tindakan inti, mengatasi dingin yang begitu nyata hingga mendorong kontraksi perut yang terlihat, bukan sekadar ketidaknyamanan sederhana.
- Mengarahkan qi pemberontak ke bawah: menenangkan qi yang meluap ke atas dan keluar, yang secara klinis terlihat sebagai gelombang peristaltik yang terlihat atau massa perut yang muncul dan menghilang.
- Meredakan nyeri parah: menghentikan nyeri yang memburuk dengan tekanan atau sentuhan apa pun, membedakannya dari nyeri tumpul tipe defisiensi yang membaik dengan tekanan.
- Melengkapi qi sambil menghangatkan: Ren Shen dan penyelesaian dengan gula malt membangun kembali qi Pembakar Tengah yang terkuras bersama dengan tindakan pemanasan akut, sehingga defisiensi mendasar ditangani, bukan hanya dingin akut.
Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (komposisi dan identitas; catatan tindakan yang ada) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications (analisis tindakan). Bingkai penggunaan tradisional; bukan saran medis.
Indikasi
Untuk apa Da Jian Zhong Tang digunakan?
Da Jian Zhong Tang mengobati dingin parah akibat kolaps defisiensi Yang di Pembakar Tengah — sebuah pola dramatis dari nyeri perut hebat dengan peristaltik yang terlihat atau massa yang bergeser, membedakannya dari pola dingin Pembakar Tengah yang lebih ringan yang diobati dengan formula pemanas yang lebih lembut.
- Nyeri perut dan epigastrik yang parah dan kram yang memburuk dengan tekanan atau sentuhan apa pun
- Gelombang peristaltik yang terlihat atau teraba, atau massa/gumpalan perut yang muncul dan menghilang (secara klasik digambarkan sebagai "kepala dan kaki yang naik turun" di bawah kulit)
- Sensasi dingin yang nyata di perut
- Tidak bisa makan, atau muntah yang disebabkan oleh upaya makan atau minum
- Ekstremitas dingin, dan dalam kasus yang parah, nadi yang dalam dan bening bersama dengan nadi kencang atau lambat, kaku yang lebih umum
Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (bidang pola/lidah/nadi) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies. Bingkai penggunaan tradisional; bukan saran medis.
Penggunaan Barat:
Untuk kondisi apa Da Jian Zhong Tang digunakan dalam praktik modern?
Da Jian Zhong Tang menghangatkan dingin interior dalam akibat defisiensi yang (nyeri perut dingin parah, kejang, dan muntah), sehingga dirujuk untuk kondisi perut dan pencernaan tipe dingin: gastritis kronis, pankreatitis kronis, kolesistitis kronis, batu saluran kemih (kalkulus), obstruksi usus tanpa komplikasi, nyeri perut kram, askariasis bilier, tukak duodenum, dan muntah.
Ini dipilih untuk pola dingin interior / defisiensi yang, bukan untuk diagnosis. Nyeri perut parah atau mendadak memerlukan penilaian medis — obstruksi, pankreatitis, dan penyakit bilier dapat menjadi keadaan darurat — dan tukak memerlukan perawatan medis (termasuk pengujian H. pylori). Korelasi penggunaan tradisional saja, bukan klaim pengobatan.
Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (pola) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; korelasi biomedis hanya sebagai referensi. Bukan saran medis.
Ingredients
4 substances in Da Jian Zhong Tang — each links to its full herb monograph.
Chuan Jiao3-9 gWarm the Interior and Expel Cold
Gan Jiang12 gWarm the Interior and Expel Cold
Ren Shen6 gTonify Qi
Yi Tang18-30 gTonify QiPreparation & dosage
Bagaimana Da Jian Zhong Tang disiapkan?
Da Jian Zhong Tang adalah rebusan dengan metode dua tahap yang khas: Chuan Jiao, Gan Jiang, dan Ren Shen direbus bersama terlebih dahulu, dan gula malt (Yi Tang) dilarutkan ke dalam cairan panas yang sudah disaring hanya setelah itu, tidak direbus bersama tiga ramuan lainnya. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat jumlah referensi sebagai Chuan Jiao 3–9 g, Gan Jiang 12 g, Ren Shen 6 g, dan Yi Tang 18–30 g.
- Metode dua tahap klasik: ketiga ramuan direbus dan disaring terlebih dahulu; Yi Tang kemudian diaduk ke dalam cairan saringan panas untuk melarutkannya, menjaga kualitas manis dan harmonisnya daripada memasaknya bersama ramuan lainnya.
- Substitusi modern (sesuai catatan persiapan yang ada dari Sacred Lotus): Dang Shen sering menggantikan Ren Shen dengan dosis dua hingga tiga kali lipat dari dosis Ren Shen dalam praktik kontemporer; dosis Chuan Jiao yang lebih rendah kadang-kadang digunakan, dan Gan Jiang serta Yi Tang kadang-kadang dikurangi menjadi sekitar setengah dari jumlah yang tercantum.
- Dosis disesuaikan dengan tingkat keparahan dingin dan toleransi pasien terhadap rasa pedas dan sangat menghangatkan dari Chuan Jiao dan Gan Jiang; akhiran Yi Tang sebagian ada untuk membuat ini lebih dapat ditoleransi.
Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (komposisi dan persiapan) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (metode rebusan dua tahap klasik).
Decoction, prepared in two stages: Chuan Jiao, Gan Jiang, and Ren Shen are simmered and strained first; Yi Tang is then dissolved into the hot strained liquid. Reference relative amounts (Sacred Lotus sources & references): Chuan Jiao 3–9 g; Gan Jiang 12 g; Ren Shen 6 g; Yi Tang 18–30 g. Modern practice often substitutes Dang Shen for Ren Shen at 2–3 times the dose, with Chuan Jiao, Gan Jiang, and Yi Tang sometimes reduced. Reference only; not a prescription.
Safety — read before use
Apa saja peringatan penggunaan Da Jian Zhong Tang?
Da Jian Zhong Tang adalah salah satu formula pemanas terkuat dalam kanon herbal Tiongkok dan tidak boleh digunakan untuk defisiensi Darah atau Yin, kondisi Damp-Heat, atau pola pengelompokan internal/kelebihan panas, karena semua kondisi tersebut akan diperburuk oleh sifat herbalnya yang sangat pedas dan panas. Penggunaannya hanya ditujukan untuk presentasi yang jelas-jelas dingin dan defisien, bukan sekadar nyeri perut apa pun.
- Hindari pada defisiensi Darah/Yin, Damp-Heat, atau pengelompokan internal (sesuai peringatan yang sudah ada dari Sacred Lotus) — lidah merah, haus, atau tanda-tanda panas menunjukkan bahwa formula ini adalah arah pengobatan yang salah.
- Bukan pengganti evaluasi medis untuk nyeri perut akut: presentasi klasik (nyeri hebat, peristaltik yang terlihat, ketidakmampuan makan) tumpang tindih dengan kondisi yang memerlukan penilaian medis/bedah segera; konten ini adalah referensi penggunaan tradisional, bukan rekomendasi diagnostik atau pengobatan untuk keadaan darurat perut akut.
- Shu Jiao/Chuan Jiao dan Gan Jiang keduanya sangat pedas dan panas: penggunaan berlebihan atau berkepanjangan di luar pola defisiensi dingin dapat merusak cairan Yin atau memperburuk tanda-tanda panas.
Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (bidang peringatan yang ada) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (peringatan diferensiasi pola). Bingkai penggunaan tradisional; bukan saran medis.
Pertama Kali Muncul Di:
- Essentials from the Golden Cabinet (Jin Gui Yao Lue)
Catatan:
Bagaimana perbedaan Da Jian Zhong Tang dari Xiao Jian Zhong Tang dan Li Zhong Wan?
Ketiga formula ini menghangatkan dan menonifikasi Pembakar Tengah, namun mereka berada pada titik yang berbeda dalam skala keparahan: Xiao Jian Zhong Tang (“Minor”) adalah formula penenang Limpa/Lambung yang lembut untuk kram ringan tipe defisiensi; Li Zhong Wan (“Regulate the Middle”) adalah tonik Yang Pembakar Tengah yang seimbang dan sedang untuk defisiensi dingin kronis dengan diare; Da Jian Zhong Tang (“Major”) disimpan untuk presentasi dingin akut yang paling parah dengan peristaltik atau massa yang terlihat. Penamaan “Jian Zhong” (“construct the Middle”) dan “Zhong” yang sama di antara dua formula ini menandakan hubungan keluarga, namun gambaran klinisnya cukup berbeda.
- Xiao Jian Zhong Tang (Minor Construct the Middle Decoction): dibangun di atas Gui Zhi Tang dengan dosis Bai Shao yang digandakan dan jumlah Yi Tang yang besar, untuk defisiensi Limpa/Lambung ringan hingga sedang dengan dingin — nyeri perut tumpul dan intermiten yang mereda (tidak memburuk) dengan kehangatan dan tekanan, sering kali dengan beberapa kelemahan eksterior yang bersamaan. Tidak mengandung Chuan Jiao atau Gan Jiang dan jauh lebih ringan daripada Da Jian Zhong Tang.
- Li Zhong Wan (Regulate the Middle Pill, also Ren Shen Tang): Ren Shen, Bai Zhu, Gan Jiang, dan Zhi Gan Cao, untuk defisiensi Yang Limpa/Lambung yang lebih stabil dan kronis dengan dingin — nafsu makan buruk, tinja longgar, dan sensasi dingin ringan yang menyebar, tanpa nyeri parah atau peristaltik yang terlihat yang mendefinisikan presentasi Da Jian Zhong Tang.
- Da Jian Zhong Tang (this formula): disimpan untuk ujung spektrum yang paling akut dan parah — nyeri tajam yang memburuk dengan tekanan, gerakan peristaltik yang terlihat atau teraba, dan ketidakmampuan hampir total untuk makan, diobati dengan Shu Jiao yang jauh lebih kuat dan lebih pedas serta Gan Jiang dosis tinggi daripada herbal yang lebih lembut dari dua formula lainnya.
Sumber klasik: Da Jian Zhong Tang tercatat dalam Jin Gui Yao Lue (Resep Penting dari Kabinet Emas), yang disusun oleh dokter dinasti Han Zhang Zhongjing — salah satu teks formula klasik dasar yang masih diajarkan hingga saat ini. Dalam pengobatan Kampo Jepang modern, formula yang sama dikenal sebagai Daikenchuto (juga ditulis Dai-kenchu-to, dipasarkan sebagai TJ-100/TU-100) dan merupakan salah satu formula Kampo yang paling banyak dipelajari secara klinis, khususnya untuk pemulihan usus pascaoperasi (lihat penelitian).
Sumber: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications (perbandingan formula, sumber klasik, dan penamaan Kampo). Bingkai penggunaan tradisional.
Studi Klinis & Penelitian:
Is there modern research on Da Jian Zhong Tang (Daikenchuto)?
Yes — as Daikenchuto, this formula is among the most clinically studied Kampo medicines, with the strongest evidence in postoperative bowel recovery after gastrointestinal surgery. A 2017 systematic review and meta-analysis of seven studies (1,134 patients undergoing gastrointestinal cancer surgery) found that perioperative Daikenchuto significantly reduced postoperative ileus (11.4% versus 15.9% in controls, risk ratio 0.58) (PMID 29061775).
- Postoperative ileus after GI cancer surgery (systematic review/meta-analysis, 7 studies, 1,134 patients): perioperative Daikenchuto significantly reduced postoperative ileus incidence, risk ratio 0.58 (PMID 29061775).
- Total gastrectomy for gastric cancer (multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled Phase II trial, 245 patients): median time to first bowel movement was faster with Daikenchuto than placebo (94.7 vs 113.9 hours overall, reaching significance in patients with high treatment adherence: 93.8 vs 115.1 hours, p=0.014), supporting a role in early postoperative bowel-function recovery (PMID 26141466).
- Functional constipation in women (randomized, placebo-controlled trial, 45 patients, TU-100): by contrast, this trial found no significant effect on gastrointestinal or colonic transit, rectal compliance, or anal sphincter pressures, and no improvement in stool frequency, consistency, or quality of life versus placebo — a negative result for this particular indication (PMID 23451764).
Taken together, the clinical evidence base is strongest for perioperative bowel-function recovery after gastrointestinal surgery and notably does not support benefit for functional constipation in the one placebo-controlled trial identified; this is a mixed picture, not uniform support, and none of it establishes a treatment for the classical severe-cold abdominal-pain pattern this formula was originally designed for.
Sources: PubMed 29061775 (Anticancer Research, 2017); PubMed 26141466 (Journal of the American College of Surgeons, 2015); PubMed 23451764 (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2013). Research context, not a therapeutic claim.
Sources & References
Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated
The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.
Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.
Chinese Formulas Books & References
https://amzn.to/4fYI3f8
https://amzn.to/4j55NRA
https://amzn.to/4gMROyv
https://amzn.to/4h7msSK