Han Fang Ji (Stephania Root)

Khasiat Herba Tiongkok

Dosis Herba Tiongkok

• Berapa dosis khas Han Fang Ji?

  Materia medica rujukan menempatkan Han Fang Ji pada kira-kira 4.5–9 gram per hari dalam rebusan, yang merupakan rentang yang dicatat Sacred Lotus dari kedua otoritas yang dikutipnya. Itu adalah dosis herba yang moderat dan konvensional — Han Fang Ji bukanlah bahan yang dibatasi atau berdosis sangat kecil sebagaimana obat-obatan beracun.

  • Konsistensi antarsumber — dua materia medica standar berbahasa Inggris yang dikutip dalam catatan kami memberikan angka 4.5–9 g yang sama, sebuah kesepakatan yang luar biasa bersih.
  • Konteks lebih penting daripada angka — pertanyaan dosis yang substantif untuk herba ini bukanlah kuantitas melainkan identitas: keamanan dosis sepenuhnya bergantung pada bahannya benar-benar Stephania tetrandra dan bukan spesies Aristolochia yang disubstitusikan. Lihat bagian identitas dan keamanan di bawah ini.
  • Pengawasan profesional — seperti semua obat herba Tiongkok, herba diresepkan dalam suatu formula oleh praktisi yang berkualifikasi, bukan diminum tunggal atas dasar rentang rujukan.

  Sumber: dosis tercatat Sacred Lotus (4.5–9 g dalam rebusan, dua rujukan yang dikutip sepakat); konsensus materia medica (Bensky; Chen & Chen). Rentang rujukan untuk praktisi dan mahasiswa, bukan resep.

Kontraindikasi & Peringatan Herba Tiongkok

• Adakah peringatan atau kontraindikasi untuk Han Fang Ji?

  Han Fang Ji sendiri adalah herba konvensional yang tidak dibatasi, tetapi sifatnya yang dingin, pahit, dan sangat menuntaskan menjadikannya tidak sesuai pada pola defisiensi — dan peringatan praktis yang paling utama adalah soal pengadaan (sourcing). Catatan Sacred Lotus menganjurkan kehati-hatian pada defisiensi Yin dan pada defisiensi atau dingin Spleen dan Stomach, karena herba dingin yang menuntaskan semakin menguras cairan dan melemahkan api pencernaan.

  • Defisiensi Yin — gunakan dengan hati-hati; herba ini menuntaskan cairan ke bawah, yang bertentangan dengan gambaran yang sudah kekurangan cairan.
  • Defisiensi atau dingin Spleen/Stomach — gunakan dengan hati-hati; sifat dinginnya dapat semakin mengganggu pencernaan pada middle burner yang sudah dingin dan lemah.
  • Pengadaan dan identifikasi — peringatan yang kritis. Han Fang Ji asli tidak mengandung asam aristolokat, tetapi bahan yang dijual dengan nama polos “Fang Ji” secara historis telah digantikan dengan Aristolochia fangchi. Praktisi dan pemasok seharusnya mensyaratkan identifikasi botani spesies, bukan sekadar nama dagang.
  • Kehamilan — tidak ada kontraindikasi kehamilan absolut yang dicatat untuk herba ini dalam Sacred Lotus; seperti herba apa pun yang sangat menuntaskan, penggunaan pada kehamilan merupakan soal penilaian profesional.

  Catatan regulasi (Britania Raya). The Medicines (Aristolochia and Mu Tong etc.) (Prohibition) Order 2001, SI 2001/1841, berlaku sejak 1 Juli 2001, melarang penjualan, pemasokan, dan pengimporan produk obat yang terdiri atas atau mengandung tumbuhan apa pun dari genus Aristolochia — dan, dalam pasal yang sama, sebuah daftar bernama tumbuhan pengganti yang mencakup Stephania tetrandra, spesies pada halaman ini, bersama Akebia quinata, Akebia trifoliata, Clematis armandii, Clematis montana dan tiga spesies Cocculus. Pasal lebih lanjut melarang produk apa pun yang label atau dokumen pendampingnya menunjukkan bahwa ia terdiri atas atau mengandung “Mu Tong” atau “Fangji”, atau istilah apa pun yang diturunkan darinya. Peraturan (Order) ini secara sengaja berbasis nama dan bersifat kehati-hatian: ia juga menjaring tumbuhan yang bebas asam aristolokat, justru karena nama-nama dagang yang sama tidak dapat diandalkan untuk mengidentifikasi apa yang ada di dalam kantong. Han Fang Ji termasuk di dalamnya meskipun tidak mengandung asam aristolokat — pembatasan itu menangani risiko substitusi yang dijelaskan di atas, bukan bahaya pada Stephania tetrandra itu sendiri. Pembaca di Britania Raya sebaiknya mengetahui posisi ini; pembaca di tempat lain sebaiknya mencatat bahwa kami tidak menyatakan status Amerika Serikat atau Uni Eropa mana pun di sini, karena kami tidak dapat memverifikasinya pada tingkat sumber primer.

  Sumber: catatan peringatan Sacred Lotus (defisiensi Yin; defisiensi atau dingin Spleen/Stomach); larangan Britania Raya menurut The Medicines (Aristolochia and Mu Tong etc.) (Prohibition) Order 2001, SI 2001 No. 1841, pasal 2 dan 3, dibaca langsung di legislation.gov.uk; PMID 32163850 (risiko substitusi/pemalsuan yang terdokumentasi); PMID 18418355, DOI 10.1038/ki.2008.129 (substitusi sebagai penyebab global berulang nefropati asam aristolokat). Hanya informasi referensi — bukan saran medis.

Toksisitas & Overdosis Herba Tiongkok

• Apakah Han Fang Ji beracun? Apakah ia menyebabkan kerusakan ginjal?

  Han Fang Ji yang asli tidak mengandung asam aristolokat dan bukan penyebab “nefropati herba Tiongkok.” Penyakit itu disebabkan oleh Aristolochia fangchi yang disubstitusikan menggantikan Stephania tetrandra. Pembedaan ini sangatlah penting, karena Han Fang Ji secara luas dan keliru disalahkan atas hal itu.

  • Apa yang sebenarnya terjadi — di Belgia antara tahun 1990 dan 1992, sebuah sediaan pelangsing yang diberikan kepada pasien klinik penurun berat badan mengandung, melalui kesalahan pembuatan/sumber, Aristolochia fangchi sebagai pengganti Stephania tetrandra. Lebih dari seratus pasien mengembangkan fibrosis interstisial ginjal yang progresif. Di antara 39 pasien dengan penyakit tahap akhir yang menjalani pengangkatan profilaktik ginjal dan ureter asli, 18 (46%) ditemukan mengidap karsinoma urotelial, dan setiap sampel jaringan yang dianalisis mengandung aduk DNA turunan-asam aristolokat; dosis kumulatif aristolochia merupakan faktor risiko yang signifikan.
  • Bukan kejadian tunggal — nefropati asam aristolokat sejak itu telah terdokumentasi di seluruh dunia, dan substitusi dalam farmakope yang kompleks diidentifikasi dalam literatur nefrologi sebagai mekanisme paparan yang berulang. Asam aristolokat juga terlibat dalam nefropati endemik Balkan melalui biji-bijian yang terkontaminasi.
  • Status karsinogen — International Agency for Research on Cancer mengklasifikasikan asam aristolokat dan tanaman yang mengandungnya sebagai karsinogenik bagi manusia (Kelompok 1). Asam aristolokat meninggalkan tanda mutasi yang khas yang sejak itu terdeteksi dalam genom kanker ginjal di berbagai negara dalam kerja pengurutan berskala besar.
  • Profil toksisitas Han Fang Ji sendiri — catatan Sacred Lotus mencatat bahwa overdosis dapat menimbulkan muntah, tremor, ataksia, kejang, kuadriplegia, hipertonisitas, dan gagal napas. Secara terpisah, penelitian laboratorium terhadap tetrandrine, alkaloid utama herba ini, telah menelaah cedera hati yang bergantung dosis dalam model hewan dan mekanisme untuk menguranginya — konteks yang relevan pada paparan yang tinggi atau berkepanjangan, dan bersifat praklinis alih-alih klinis.

  Singkatnya: bahaya yang terkait dengan nama “Fang Ji” adalah bahaya kesalahan identifikasi dan substitusi dalam rantai pasokan. Ini bukanlah sifat dari Stephania tetrandra.

  Sumber: PMID 10841870, DOI 10.1056/NEJM200006083422301 (Nortier et al., karsinoma urotelial terkait Aristolochia fangchi; kohort Belgia); PMID 18418355, DOI 10.1038/ki.2008.129 (nefropati asam aristolokat sebagai masalah dunia; mekanisme substitusi); PMID 11423353 (aduk DNA asam aristolokat pada pasien nefropati herba Tiongkok); PMID 30548302, DOI 10.1111/jcpt.12789 (tinjauan pengenalan toksisitas asam aristolokat); PMID 38693263, DOI 10.1038/s41586-024-07368-2 (tanda mutasi asam aristolokat dalam genom kanker ginjal, Nature 2024); IARC Monographs vol. 100A (asam aristolokat, Kelompok 1); PMID 32163850 (ketiadaan asam aristolokat dalam Stephania tetrandra yang diautentikasi); PMID 35820303, DOI 10.1016/j.phymed.2022.154325 (mekanisme hepatotoksisitas tetrandrine, praklinis); catatan toksisitas Sacred Lotus (tanda overdosis). Referensi toksikologi, bukan nasihat medis.

Interaksi Herba-Obat

• Apakah Han Fang Ji berinteraksi dengan obat-obatan?

  Tidak ada tabel interaksi herba–obat klinis yang mapan untuk Han Fang Ji, tetapi ada dua area kehati-hatian yang perlu diketahui. Catatan Sacred Lotus menyarankan kehati-hatian bersamaan dengan obat diuretik — termasuk tiazid seperti chlorothiazide dan hydrochlorothiazide, serta diuretik loop seperti furosemide, bumetanide dan torsemide — atas dasar penalaran sederhana bahwa herba yang aksi utamanya mendorong buang air kecil dapat memperkuat efek diuretik.

  • Diuretik — efek aditif teoretis pada kehilangan cairan dan elektrolit. Bersifat kehati-hatian, bukan interaksi klinis yang telah dibuktikan.
  • Aktivitas tingkat pengangkut (praklinis) — tetrandrine dan fangchinoline, alkaloid utama herba ini, telah ditunjukkan dalam studi laboratorium menghambat P-glikoprotein dan dengan demikian membalikkan resistensi multiobat pada lini sel kanker. P-glikoprotein menangani disposisi banyak obat konvensional, sehingga ini adalah jalur interaksi yang masuk akal secara mekanistis. Hal ini belum ditetapkan sebagai interaksi klinis: sebuah studi tikus melaporkan bahwa tetrandrine mencapai konsentrasi plasma yang mampu membalikkan resistensi multiobat secara in vitro namun tidak memiliki efek yang nyata pada farmakokinetik doxorubicin secara in vivo.
  • Apa yang tidak diklaim — kami tidak mengetahui adanya studi interaksi manusia terkontrol untuk herba ini, dan tidak ada yang ditegaskan di sini. (Ditandai untuk konfirmasi praktisi.)

  Sumber: catatan interaksi-obat Sacred Lotus (kehati-hatian diuretik); PMID 24856768, DOI 10.1016/j.phymed.2014.04.029 (tetrandrine dan fangchinoline membalikkan resistensi multiobat melalui penghambatan P-glikoprotein, in vitro); PMID 17273824, DOI 10.1007/s00280-007-0420-0 (konsentrasi plasma tetrandrine vs. farmakokinetik doxorubicin pada tikus). Referensi kehati-hatian, bukan klaim medis.

Western / Biomedical Research

Studi Klinis & Penelitian Herba Tiongkok

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Adakah penelitian modern tentang Han Fang Ji (Stephania tetrandra)?

  Ya — sebuah literatur yang besar dan luar biasa terdefinisi dengan baik, hampir seluruhnya berpusat pada tetrandrine, alkaloid bisbenzylisoquinoline dominan herba ini, bersama kerabat struktural dekatnya, fangchinoline. Kedua molekul tersebut identik kecuali satu substitusi metoksi-versus-hidroksil pada C7, dan keduanya merupakan senyawa aktif-channel-kalsium dengan bioaktivitas luas yang dilaporkan.

  • Kimia — pemrofilan spektrometri-massa yang komprehensif telah menganotasi beberapa ratus alkaloid isoquinoline di sekitar dua puluh kelas struktural dalam Stephania tetrandra, dengan tetrandrine dan fangchinoline sebagai dua penanda yang diakui. Studi yang sama menunjukkan autentikasi langsung irisan mentah dan mengonfirmasi tidak adanya sinyal asam aristolokat.
  • Kerja anti-inflamasi dan pulmonari — tetrandrine memiliki literatur penelitian yang telah lama ada dalam penyakit paru inflamasi, dan digunakan di Tiongkok untuk pneumokoniosis/silikosis. Sebuah studi kohort retrospektif silikosis terkait batu buatan dan sebuah studi terkontrol yang menggabungkan tablet tetrandrine dengan acetylcysteine keduanya melaporkan perubahan pada ukuran fungsi paru dan toleransi olahraga. Ini adalah kumpulan data klinis yang terbatas, sebagian besar non-acak, dari satu konteks nasional, dan harus dibaca sebagaimana adanya, bukan sebagai kemanjuran yang mapan.
  • Onkologi (praklinis) — tetrandrine dan fangchinoline dipelajari secara luas terhadap lini sel kanker, dengan laporan induksi apoptosis, penghentian siklus sel G1, dan penghambatan migrasi dan invasi, ditambah pembalikan resistensi-multiobat yang dimediasi P-glikoprotein yang dicatat di atas. Ini adalah kerja sel dan hewan, bukan bukti klinis.
  • Toksikologi — cedera hati terkait tetrandrine telah dikarakterisasi secara mekanistis dalam model hewan, memberikan dasar praklinis untuk kehati-hatian pada paparan yang tinggi atau berkepanjangan.

  Kumpulan bukti yang paling kuat secara klinis dan paling berdampak yang terkait dengan nama “Fang Ji” tidak menyangkut herba ini melainkan penggantinya secara historis — literatur nefropati asam aristolokat yang diringkas dalam bagian toksisitas di atas.

  Sumber: PMID 32163850, DOI 10.1016/j.jpba.2020.113225 (pemrofilan dan autentikasi isoquinoline); PMID 33583757, DOI 10.1016/j.joim.2021.01.001 (kimia, farmakologi, dan sifat antikanker tetrandrine dan fangchinoline); PMID 26899361, DOI 10.1016/j.phytochem.2016.02.005 (tetrandrine, sebuah molekul dengan bioaktivitas luas); PMID 12466048 (aksi farmakologis tetrandrine dalam penyakit paru inflamasi); PMID 36873890, DOI 10.3389/fmed.2023.1107967 (tetrandrine dalam silikosis terkait batu buatan, kohort retrospektif); PMID 32765668, DOI 10.3892/etm.2020.8858 (acetylcysteine ditambah tetrandrine dalam silikosis); PMID 24856768 (P-glikoprotein/resistensi multiobat, in vitro); PMID 35820303, DOI 10.1016/j.phymed.2022.154325 (hepatotoksisitas tetrandrine, praklinis). Konteks penelitian, bukan klaim terapeutik.

Catatan Herba Tiongkok

• Apa perbedaan antara Han Fang Ji dan Guang Fang Ji?

  Ini adalah satu hal terpenting yang harus diketahui tentang herba ini. “Fang Ji” adalah nama dagang bersama yang mencakup dua akar yang tidak berkerabat secara botani: Han Fang Ji (juga disebut Fen Fang Ji), akar dari Stephania tetrandra S. Moore, famili Menispermaceae — dan Guang Fang Ji, akar dari Aristolochia fangchi, famili Aristolochiaceae, yang mengandung asam aristolokat. Han Fang Ji adalah yang aman. Guang Fang Ji tidak. Kekeliruan membedakan keduanya menyebabkan salah satu bencana keamanan-herba paling serius yang tercatat.

  • Han Fang Ji (Stephania tetrandra) — catatan Sacred Lotus untuk herba ini. Konstituen khasnya adalah alkaloid bisbenzylisoquinoline tetrandrine dan fangchinoline. Kerja autentikasi analitis yang memrofilkan Stephania tetrandra dengan spektrometri massa resolusi tinggi secara eksplisit mengonfirmasi ketiadaan sinyal massa terkait-asam-aristolokat dalam bahan asli. Han Fang Ji tidak mengandung asam aristolokat.
  • Guang Fang Ji (Aristolochia fangchi) — disimpan dalam Sacred Lotus sebagai catatan terpisah, ditandai beracun dan dicatat sebagai dilarang, serta tidak memiliki tautan formula dalam data kami. Ia mengandung asam aristolokat, sebuah nefrotoksin dan karsinogen manusia.
  • Mengapa kekeliruan terjadi — kedua akar memiliki nama yang mirip dan tampilan irisan yang memang serupa, dan literatur analitis yang sama mencatat bahwa Stephania tetrandra “sering keliru disubstitusikan dan dipalsukan dengan Aristolochia fangchi yang nefrotoksik.” Karena itu risikonya adalah risiko rantai-pasokan dan identifikasi, bukan sifat Han Fang Ji itu sendiri.
  • Atribusi formula dalam data kami sendiri — Xuan Bi Tang dan Xiao Xu Ming Tang tercatat terhadap Han Fang Ji dalam Sacred Lotus, yang merupakan atribusi yang benar dan aman untuk formula klasik ini; Guang Fang Ji sama sekali tidak memiliki tautan formula. Fang Ji Huang Qi Tang juga mengacu pada Han Fang Ji.
  • Kesimpulan praktis — ketika sebuah sumber, pemasok, atau label hanya menyebut “Fang Ji,” nama itu saja tidak cukup. Identifikasi botani atas bahan itulah yang menetapkan keamanan.

  Catatan tentang bidang identitas: Sacred Lotus mencatat karakter Tionghoa untuk entri ini sebagai 防己 (“Fang Ji”) alih-alih 汉防己 / 粉防己 (Han Fang Ji / Fen Fang Ji) yang membedakan yang digunakan dalam Farmakope Tiongkok dan literatur analitis, sementara catatan Guang Fang Ji dengan benar mencantumkan 广防己. Nama Latin yang dicatat di sini (Radix Stephaniae Tetrandrae) tidak ambigu dan benar. Kami menandai 防己 yang polos untuk tinjauan pemilik alih-alih mengubah bidang identitas, karena pada halaman yang seluruh pokoknya adalah kekeliruan nama, bentuk yang ambigu itu layak diselesaikan.

  Sumber: catatan herba Sacred Lotus untuk Han Fang Ji maupun Guang Fang Ji, dan tautan formulanya; PMID 32163850, DOI 10.1016/j.jpba.2020.113225 (pemrofilan komprehensif dan autentikasi langsung Stephania tetrandra; ketiadaan sinyal asam aristolokat; risiko substitusi yang terdokumentasi); PMID 10841870, DOI 10.1056/NEJM200006083422301 (peristiwa substitusi). Informasi rujukan; bukan nasihat medis.