He Shou Wu (Fleeceflower Root, Ho Shou Wu, Polygonum)

Khasiat Herba Tiongkok

Dosis Herba Tiongkok

• Berapa dosis khas He Shou Wu?

  9–30 g dalam rebusan. Catatan pemilik memberikan kira-kira 3–10 qian (mace), yaitu sekitar 9–30 g, dan menyarankan perebusan yang lebih lama bila diinginkan efek tonifikasi (akar yang disiapkan) yang lebih kuat. Akar mentah lebih bersifat pencahar, sehingga jumlah yang lebih rendah lazim digunakan bila hanya dimaksudkan untuk tindakan melembapkan usus atau mengatasi racun.

  Sumber: catatan Five Branches milik pemilik; rentang materia medica standar. Hanya sebagai rujukan — bukan resep, dan lihat bagian Toksisitas di bawah mengenai durasi.

Kontraindikasi & Peringatan Herba Tiongkok

• Adakah peringatan atau kontraindikasi untuk He Shou Wu?

  Gunakan dengan hati-hati pada defisiensi Spleen dengan kelembapan, tinja lembek, atau diare, serta pada pola phlegm-Damp — akar mentah khususnya bersifat pencahar dan dapat melembekkan tinja. Peringatan diet klasik adalah menghindari mengonsumsinya bersama bawang putih, bawang bombai, dan kucai.

  Yang terpenting, He Shou Wu membawa sinyal cedera hati idiosinkratik yang terdokumentasi (lihat Toksisitas dan Interaksi obat). Sebagai titik acuan bagi klinisi, penggunaan berkepanjangan atau dosis tinggi — terutama bentuk mentah — dan penggunaan bersamaan dengan agen lain yang membebani hati memerlukan kehati-hatian dan pemantauan fungsi hati.

  Sumber: catatan Five Branches milik pemilik (kontraindikasi: defisiensi Spleen, diare lembap; ketidakcocokan diet); farmakovigilans modern (dikutip di bawah Toksisitas).

Toksisitas & Overdosis Herba Tiongkok

• He Shou Wu memiliki sinyal cedera hati akibat obat yang bersifat idiosinkratik (drug-induced liver injury, DILI) yang terdokumentasi dengan baik — ini adalah fakta rujukan keselamatan yang penting, bukan petunjuk penggunaan. Monograf LiverTox NIH AS menilainya sebagai agen Likelihood Category A (sebuah “penyebab yang sudah mapan atas cedera hati yang tampak secara klinis”), menggambarkan cedera yang biasanya bersifat hepatoselular atau campuran, menyerupai hepatitis akut, dan diperantarai imun; alel HLA-B*35:01 merupakan faktor risiko utama yang dilaporkan, dan di Tiongkok hal ini dilaporkan sebagai penyebab paling umum cedera hati terkait produk herbal.

  Sebuah tinjauan sistematis atas 450 kasus dari 76 artikel menemukan hubungan “dosis-waktu-toksisitas”: onset median sekitar 30 hari setelah mulai mengonsumsi herba (rentang 1–240 hari), lebih cepat pada dosis harian di atas ~12 g; sebagian besar pasien pulih setelah berhenti, tetapi sejumlah kecil berkembang menjadi transplantasi atau kematian. Regulator di beberapa negara — termasuk Inggris (MHRA) dan Australia (TGA) — telah mengeluarkan peringatan publik tentang reaksi hati yang terkait dengan produk Polygonum multiflorum.

  Ketidaksesuaian (ditandai): Sebagian besar tinjauan berpendapat bahwa pengolahan (akar yang telah disiapkan) mengurangi risiko hepatotoksik dibandingkan dengan akar mentah; namun, monograf LiverTox mencatat bahwa cedera telah dilaporkan pada kedua bentuk dan tidak membedakannya secara tajam. Kami menyajikan pola risiko mentah > disiapkan sebagai pandangan berdasarkan bobot bukti sambil menandai bahwa cedera idiosinkratik dapat terjadi pada kedua bentuk.

  Sumber: LiverTox (NCBI Bookshelf NBK548795); Lei dkk., Evid Based Complement Alternat Med 2015 (PMID 25648693; tinjauan sistematis, 450 kasus); Wang dkk., Front Pharmacol 2019 (10.3389/fphar.2019.01467).

• This herb is considered slightly toxic.
  (while some Chinese herbs are toxic, it must be noted that many come prepared, or are combined, to mitigate their toxicity)

Interaksi Herba-Obat

• Kekhawatiran utama yang terdokumentasi adalah tekanan hati yang aditif: He Shou Wu tidak boleh ditumpuk dengan agen hepatotoksik lainnya. Karena sinyal cederanya bersifat idiosinkratik dan dimediasi imun (lihat Toksisitas), peringatan tingkat referensi adalah menghindari penggunaan bersamaan dengan obat dan zat yang juga membebani hati — misalnya asetaminofen (parasetamol), statin, metotreksat, isoniazid, antijamur azol, dan alkohol — serta memantau fungsi hati selama penggunaan.

  Tidak ada kumpulan data interaksi farmakokinetik herba–obat yang besar dan terkarakterisasi dengan baik di luar sinyal keamanan hati ini; konstituen antrakuinon bersifat pencahar, sehingga efeknya dapat memperkuat pencahar stimulan lainnya. (Ditandai untuk konfirmasi praktisi — tidak adanya interaksi yang terkatalog bukanlah bukti keamanan.)

  Sumber: LiverTox (NCBI Bookshelf NBK548795); Lei dkk. 2015 (PMID 25648693). Kerangka referensi klinis; bukan resep atau nasihat medis.

Western / Biomedical Research

Studi Klinis & Penelitian Herba Tiongkok

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Apa kata penelitian modern tentang He Shou Wu (Polygonum multiflorum)?

  Penelitian berpusat pada dua kelompok konstituen: glukosida stilben TSG (2,3,5,4′-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoside) dan antrakuinon (emodin, rhein, fision, krisofanol). TSG adalah penanda yang paling banyak diteliti dan menunjukkan aktivitas antioksidan, neuroprotektif, dan pemodulasi lipid pada model praklinis (sel dan hewan); bukti klinis pada manusia tetap terbatas.

  Yang penting, kimia yang sama mendasari sinyal hati: tinjauan mengaitkan antrakuinon dan isomer-cis dari glukosida stilben (cis-SG) dengan hepatotoksisitas idiosinkratik, yang terakhir terbukti memicu cedera hati yang dimediasi imun melalui penekanan PPAR-γ pada model tikus. Pengolahan (persiapan kedelai hitam) mengubah profil konstituen ini dan umumnya dilaporkan menurunkan toksisitas, konsisten dengan pembedaan tradisional mentah-vs-terolah.

  Diskrepansi (ditandai): Nama botani tanaman ini belum tetap di berbagai sumber — secara historis Polygonum multiflorum Thunb. (seperti pada Radix Polygoni Multiflori milik Sacred Lotus), digolongkan ulang oleh sebagian taksonom menjadi Fallopia multiflora atau Reynoutria multiflora. Semua ini merujuk pada spesies yang sama; kami mempertahankan penamaan farmakope Polygonum dan mencatat sinonimnya.

  Sumber: Lin dkk., J Ethnopharmacol 2015 (PMID 25449462, tinjauan fitokimia/farmakologi/toksikologi); Wang dkk., Acta Pharmacol Sin 2017 (hepatotoksisitas idiosinkratik imunologis cis-SG, 10.1038/aps.2017.32).

Catatan Herba Tiongkok

• Bagaimana He Shou Wu yang disiapkan berbeda dari akar mentah, dari Shu Di Huang, dan dari Ye Jiao Teng?

  He Shou Wu yang disiapkan adalah tonik Blood-dan-Jing; akar mentah melembapkan usus dan mengatasi racun; dan Ye Jiao Teng, meskipun berasal dari tanaman yang sama, adalah bagian berbeda dengan tindakan yang berbeda. Pengolahan dengan kedelai hitam mengubah akar yang mentah, bergerak, dan mengatasi racun menjadi tonik Liver–Kidney yang hangat dan astringen.

  Perbandingan utama dari catatan:

  • vs Shu Di Huang — keduanya menyuburkan Blood dan Jing, tetapi He Shou Wu lebih menonifikasi ke arah Liver dan tidak menjemukan, sedangkan Shu Di Huang menonifikasi Kidney dan bersifat berminyak/menjemukan; E Jiao lebih melembapkan lagi dan lebih disukai untuk defisiensi Blood dengan kehilangan darah yang aktif.
  • vs Ye Jiao Teng — Ye Jiao Teng (Caulis Polygoni Multiflori) adalah sulur/batang dari tanaman yang sama, obat tersendiri yang menenangkan shen, menyuburkan Blood Heart, dan melancarkan saluran untuk insomnia dan obstruksi yang menyakitkan — ia tidak dapat dipertukarkan dengan akarnya.

  Kombinasi umum: ia adalah herba utama dalam He Ren Yin dan dalam Qi Bao Mei Ran Dan (Seven-Treasure Special Pill for Beautiful Whiskers), formula He Shou Wu yang disiapkan klasik untuk uban prematur dan defisiensi Liver–Kidney/Blood.

  Sumber: catatan Five Branches milik pemilik (set komparatif & formula); Sacred Lotus terkini (kemunculan formula).

This herb is considered toxic