Bi Zhong Arm Middle

Wat doet Bi Zhong?

Bi Zhong is een zuiver lokaal punt van de onderarm — alles wat erover is gedocumenteerd betreft de arm waarop het ligt, en niets anders. Het is een extra punt, dat tot geen enkel kanaal behoort, dus draagt het geen kanaaltheoretische werking; wat de referentieliteratuur registreert, is een middenonderarmpunt dat direct wordt gebruikt voor een ledemaat dat niet meer goed functioneert — verlamming, spasme, contractuur, gevoelloosheid en pijn van onderarm, pols en hand. Zijn hele klinische identiteit is dat het diep in het midden van de onderarm reikt, tussen de twee beenderen, vanaf een plek die op elke arm gemakkelijk te vinden is.

• Verlicht pijn en gevoelloosheid van de onderarm — het bepalende gedocumenteerde gebruik, en degene die ons eigen record als eerste noemt.
• Verlicht spasme en contractuur van het bovenste ledemaat — geregistreerd voor de arm die is opgetrokken en niet loslaat, of dat nu na een beroerte is of na langdurige inactiviteit.
• Gebruikt bij verlamming en hemiplegie van arm en pols — de indicatie die het punt zijn plaats in het repertoire geeft. Het behoort tot de kleine groep extra punten die specifiek zijn geregistreerd voor een ledemaat dat niet wil bewegen.
• Gebruikt bij beperkte beweeglijkheid van pols en vingers — een uitbreiding van hetzelfde gebruik in plaats van een apart gebruik, en de reden dat het punt wordt gebruikt bij polsval en zwakke greepkracht.
• Gebruikt bij pijn aan de buitenste elleboog en bij compressieklachten van de pols — ons eigen record noemt hier tenniselleboog en carpaletunnelsyndroom, beide moderne toepassingen van een punt dat is geregistreerd voor de onderarm als geheel.

Een correctie die het waard is om ronduit te noemen. Ons eigen eerdere record opende met de bewering dat Bi Zhong "de lokale kanalen en vaten van de onderarm bevrijdt" en ging verder met "ontspant de pezen". Dat zijn kanaaltheoretische uitdrukkingen, en Bi Zhong ligt op geen kanaal — rechtstreeks bevraagd, bevat het geen five-shu-, yuan-, luo-, xi-cleft-, back-shu-, front-mu- of confluent-classificatie, geen element en geen enkele kanaalaffiliatie, want het is geregistreerd onder de extra punten. Er loopt geen kanaal doorheen dat bevrijd zou kunnen worden. De bewering is verwijderd, en de punten die deze werking daadwerkelijk dragen, zijn allemaal in deze bibliotheek opgenomen en allemaal bevraagd:

• Wai Guan SJ-05 — het Luo-Connecting-punt van het Sanjiao-kanaal en het Confluent-punt van het Yang-Verbindingsvat, aan de achterkant van de onderarm tussen de radius en de ulna. Dit is hét kanaalpunt voor het openen van de buitenzijde van de arm en het verlichten van pijn en stijfheid daarlangs, en het ligt op dezelfde lijn als Bi Zhong, lager.
• Nei Guan P-06 — het Luo-Connecting-punt van het Pericardiumkanaal en het Confluent-punt van het Yin-Verbindingsvat, aan de voorkant van de onderarm. Het is het corresponderende punt aan de flexorzijde en degene die de kanaalwerking voor de binnenarm, de pols en de hand daadwerkelijk draagt.
• Shou San Li LI-10 en Qu Chi LI-11 — aan de buitenkant van de onderarm onder de elleboog. LI-11 wordt hier vastgelegd als een Sun Si-miao Geestpunt (Ghost Point) en een Ma Dan-yang Heavenly Star Point, en het paar is de klassieke kanaalbehandeling voor een verlamde of pijnlijke arm.
• Yang Ling Quan GB-34 — het Hui-Meeting-punt van de Pezen, hier vastgelegd, en het punt in het gehele repertoire dat "ontspant de pezen" als algemene werking daadwerkelijk draagt, voor elk ledemaat.

Wat de bronnen daadwerkelijk documenteren bij Bi Zhong is een lokaal effect op een onderarm, empirisch verkregen, en dat is wat hierboven is uiteengezet. De lezer krijgt door de correctie niet minder — hij wordt gewezen op de punten die de zaak doen die hier ten onrechte werd beweerd.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaande werkings- en indicatierecords, gecorrigeerd zoals beschreven; de extra-puntstatus, afwezigheid van kanaal en afwezigheid van alle puntcategorieën rechtstreeks bevraagd; de SJ-05-, P-06-, P-07-, LI-10-, LI-11- en GB-34-records rechtstreeks bevraagd); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251); gekruisd geverifieerd tegen meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt Bi Zhong gebruikt?

Bi Zhong wordt gebruikt voor de onderarm en de hand, en voor heel weinig anders — vooral voor een ledemaat dat de beweging heeft verloren of is opgetrokken: verlamming, spasme en contractuur van de bovenste extremiteit, met pijn en gevoelloosheid van de onderarm ernaast. De indicaties in Sacred Lotus-bronnen & referenties zijn verlamming, spasme en contractuur van de bovenste extremiteiten, pijn van de onderarm en carpaletunnelsyndroom; de referentieliteratuur voegt alleen nauw verwante presentaties van hetzelfde ledemaat toe. Dit is een ongewoon korte indicatielijst, en het kort houden ervan is het accurate om te doen.

• Verlamming van het bovenste ledemaat — de bepalende indicatie
• Hemiplegie van arm en pols na een beroerte
• Spasme en contractuur van onderarm en hand
• Pijn van de onderarm
• Gevoelloosheid van onderarm, pols en hand
• Zwakte van pols en greep, en moeite met poluitrekken
• Carpaletunnelsyndroom
• Pijn aan de buitenste elleboog, waaronder tenniselleboog
• Beperkte beweeglijkheid van pols en vingers
• Beven van de hand

Waar het niet voor wordt gebruikt. De referentieliteratuur registreert Bi Zhong niet voor inwendige-orgaanaandoeningen, voor systemische klachten of voor iets boven de schouder of onder de hand. Waar een armprobleem deel uitmaakt van een breder patroon — windberoerte, deficiëntie, bloedstasis — zijn het de kanaalpunten die die redenering dragen: LI-11 Qu Chi en LI-10 Shou San Li voor de yang-zijde van de arm, P-06 Nei Guan en SJ-05 Wai Guan voor de twee gepaarde Buitengewone Vaten die de binnen- en buitenkant van het ledemaat besturen, GB-34 Yang Ling Quan voor de pezen van het lichaam als geheel, en LI-15 Jian Yu en LI-14 Bi Nao verder omhoog op de arm. Ze zijn allemaal hierin opgenomen en allemaal bevraagd. De bijdrage van Bi Zhong is de lokale bijdrage in het midden van de onderarm, en het wordt naast die punten gebruikt, niet in hun plaats.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand indicatierecord, hier geherformatteerd als lijst uit een kale komma-reeks; de LI-10-, LI-11-, LI-14-, LI-15-, P-06-, SJ-05- en GB-34-records rechtstreeks bevraagd); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251); gekruisd geverifieerd tegen meerdere online bronnen.

Waar ligt Bi Zhong, en hoe wordt het in de praktijk gebruikt?

Bi Zhong ligt in het midden van de onderarm, halverwege de polsplooi en de elleboogplooi, in de ruimte tussen de twee beenderen van de onderarm. In onze eigen woorden: zoek de plooi bij de pols en de plooi bij de elleboog en neem het midden van de lijn daartussen; de onderarm wordt conventioneel gemeten als twaalf cun tussen die twee plooien, dus het midden valt op ongeveer zes cun vanaf beide uiteinden. Het punt ligt in de zachte ruimte tussen radius en ulna op dat niveau. Sacred Lotus-bronnen & referenties bevatten één locatierecord ervoor, uit Chinese Acupuncture & Moxibustion, dat het aan de laterale zijde van de onderarm tussen de twee beenderen plaatst; er is geen Deadman & Al-Khafaji-locatie- of naaldrecord voor dit punt, wat door rechtstreekse bevraging is bevestigd en overeenkomt met het feit dat het daar niet is opgenomen.

Een echte en onopgeloste discrepantie wordt hier gemeld in plaats van weggepoetst, en het is het belangrijkste om te weten over het lokaliseren van dit punt. Gepubliceerde bronnen zijn het oneens over op welke zijde van de onderarm Bi Zhong ligt — het wordt afwisselend beschreven als lateraal, als dorsaal (de achterkant van de onderarm) en als palmair (de voorkant). Ons eigen record volgt Chinese Acupuncture & Moxibustion, dat de laterale zijde geeft, en dat blijft hier ongewijzigd. De formulering zelf bevat een kleine spanning die het waard is te benoemen: de ruimte "tussen radius en ulna" wordt het gemakkelijkst benaderd vanaf de achterkant van de onderarm, waar de twee beenderen gescheiden zijn door het membrana interossea onder een relatief dunne spierlaag, in plaats van vanaf de buitenrand waar de radius zelf direct onder de hand ligt. Onze locatie blijft gehandhaafd en niets wordt overschreven; de onenigheid wordt vermeld omdat ze verandert wat onder de naald ligt, zoals uiteengezet onder naalden, en omdat een lezer die bronnen vergelijkt haar meteen zal tegenkomen.

Met welke punten wordt Bi Zhong gecombineerd?

• Met Wai Guan SJ-05 — hierin vastgelegd, aan de achterkant van de onderarm twee cun boven de polsplooi, op de lijn van Yang Chi SJ-04 naar de punt van de elleboog, tussen radius en ulna. Onze eigen locatierecords voor SJ-05 en voor Bi Zhong gebruiken bijna dezelfde anatomische formulering, wat de twee punten op dezelfde lijn op verschillende hoogten plaatst: SJ-05 laag bij de pols, Bi Zhong op het midden van de onderarm. SJ-05 is het Luo-Connecting-punt van het Sanjiao-kanaal en het Confluent-punt van het Yang-Verbindingsvat, en het is het kanaalpunt van die lijn. Zhi Gou SJ-06, drie cun boven de pols en eveneens in onze records beschreven als liggend tussen radius en ulna, ligt daartussen.
• Met Nei Guan P-06 — hierin vastgelegd, aan de voorkant van de onderarm twee cun boven de pols tussen twee pezen, het Luo-Connecting-punt van het Pericardiumkanaal en het Confluent-punt van het Yin-Verbindingsvat. P-06 is de flexorzijde-tegenhanger van dit hele gebied, en het combineren van een punt aan de ene kant van de onderarm met een punt aan de andere kant — in sommige gedocumenteerde technieken door-genaald daarheen — is de standaardstructuur voor gevoelloosheid en pijn van de hand.
• Met Da Ling P-07 — in het midden van de polsplooi tussen dezelfde twee pezen, hierin vastgelegd als het Yuan-Source-punt van het Pericardiumkanaal en een Sun Si-miao Geestpunt (Ghost Point). Waar de klacht specifiek carpaletunnelsyndroom is, zijn P-07 bij de pols en P-06 net erboven de kanaalpunten van die regio, en wordt Bi Zhong verder op hetzelfde ledemaat gebruikt.
• Met Shou San Li LI-10 en Qu Chi LI-11 — aan de buitenkant van de onderarm onder de elleboog, beide hierin vastgelegd. LI-11 ligt aan het buiteneinde van de elleboogplooi en is een van de meest gebruikte punten in het repertoire; LI-10 ligt twee cun eronder op de lijn naar Yang Xi LI-05, en is het klassieke punt voor een arm die niet wil optillen of grijpen. Voor pijn aan de buitenste elleboog zijn LI-10 en LI-11 de lokale punten en Bi Zhong het punt verder naar beneden op de onderarm.
• Met Jian Yu LI-15 en Bi Nao LI-14 — op de schouder en bovenarm, beide hierin vastgelegd; LI-15 is een Meeting Point van het Dikkedarmkanaal met het Yang-Motility-Vat en LI-14 een Meeting Point van het Dikkedarmkanaal met het Dunnedarm- en Blaaskanaal. Bij behandeling van een verlamde arm wordt het hele ledemaat gewoonlijk tegelijk behandeld, van schouder tot hand, en Bi Zhong draagt het niveau midden-onderarm bij aan die reeks.
• Met Tian Jing SJ-10 — bij de elleboog op dezelfde buitenlijn, hierin vastgelegd, waar een behandeling het bovenste einde van het traject van het Sanjiao-kanaal langs de arm wil.
• Met het extra punt Er Bai — hierin vastgelegd, en het andere extra punt van de onderarm: ons record plaatst het aan de flexorzijde, vier cun proximaal van Da Ling P-07, aan weerszijden van de pees van de flexor carpi radialis. Er Bai en Bi Zhong zijn de twee extra punten van het midden van de onderarm aan tegenovergestelde zijden van hetzelfde ledemaat, hoewel hun toepassingen niets gemeen hebben — de geregistreerde indicaties van Er Bai zijn hemorroïdaal in plaats van musculoskeletaal, wat een nuttige herinnering is dat de extra punten gegroepeerd zijn naar positie en niet naar functie.
• Met de extra punten Zhong Quan en Zhou Jian — beide hierin vastgelegd, aan de dorsale polsplooi en aan de elleboogpunt respectievelijk. Ze vervolledigen de extra-puntenset van de arm, en net als Er Bai zijn hun gedocumenteerde toepassingen grotendeels inwendig in plaats van lokaal.

Waarom hier een extra punt gebruiken als kanaalpunten in de buurt zijn?

Omdat de extra punten van de ledematen zijn geregistreerd vanwege een waargenomen effect op een bepaalde plek en niet zijn afgeleid van de kanaalkaart, en omdat het midden van de onderarm een traject is dat de kanaalpunten niet dicht bedekken. Aan de buitenkant van de onderarm plaatsen onze eigen records SJ-04 bij de pols, SJ-05 op twee cun en SJ-06 op drie cun, en dan is het volgende benoemde punt op die lijn bij de elleboog — waardoor het midden van de onderarm relatief kaal blijft. Bi Zhong vult dat op. Dat is een eerlijke en voldoende reden voor het bestaan van een punt, en het is dezelfde reden dat de meeste extra punten bestaan. Het is geen bewering dat Bi Zhong iets doet wat de kanaalpunten niet kunnen: waar een kanaalwerking gewenst is, zijn het de hierboven genoemde kanaalpunten die haar dragen.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (het enige locatierecord, en de bevestigde afwezigheid van een Deadman-locatierecord; de SJ-04-, SJ-05-, SJ-06-, SJ-10-, P-06-, P-07-, LI-05-, LI-10-, LI-11-, LI-14-, LI-15-, GB-34-, Er Bai-, Zhong Quan- en Zhou Jian-records rechtstreeks bevraagd); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251); gekruisd geverifieerd tegen meerdere online bronnen.

Where is Bi Zhong located?

• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 251): On lateral aspect of the forearm, midway between the transverse wrist crease and elbow crease, between the radius and the ulna.

Hoe wordt Bi Zhong genaald, en wat ligt eronder?

Ronduit gezegd: Bi Zhong is een laag-risicopunt. Het ligt op de onderarm — er is geen lichaamsholte, geen long, geen inwendig orgaan en geen groot vat in de buurt, en de ledematen behoren tot de veiligste regio's van het hele repertoire. Wat de anatomie eronder wél plaatst, is een zenuw, en welke zenuw hangt af van op welke zijde van de onderarm het punt wordt geacht te liggen — waarover onze eigen bronnen het oneens zijn. Alles hieronder wordt vastgelegd als neutrale referentiegegevens die weergeven wat de leerboeken en de anatomische literatuur stellen. Het is geen instructie, deze pagina leert geen techniek, en naalden wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde, erkende beoefenaar.

De hoek en diepte die de teksten registreren

• Sacred Lotus-bronnen & referenties registreren loodrechte insertie van 1 tot 1,2 cun. Dat is een diep cijfer naar de maatstaven van deze bibliotheek — dieper dan de meeste punten op de romp — en het is een eenvoudig gevolg van waar het punt ligt: het midden van de onderarm zit dik in de spieren en de naald beweegt naar het membraan tussen de twee beenderen in plaats van naar iets hols.
• Er is geen moxibustiecijfer opgenomen in ons eigen naaldrecord voor dit punt, en er is geen Deadman & Al-Khafaji-naaldrecord voor gehouden — het punt is daar niet opgenomen. Waar onze bronnen zwijgen, zeggen wij dat, in plaats van een cijfer elders vandaan te halen.
• Ter vergelijking binnen ons eigen bezit. Rechtstreeks bevraagd dragen de naburige kanaalpunten van de onderarm vergelijkbare loodrechte dieptes. Diepte-cijfers in deze literatuur volgen de onderliggende structuur, en op een ledemaat is die onderliggende structuur spier en dan bot.

De anatomie — en waarom de zijde-discrepantie ze verandert

Dit is de enige plek waar de discrepantie die onder praktijk is gesignaleerd een praktische consequentie heeft, dus wordt ze hier precies uiteengezet in plaats van als algemene waarschuwing.

• Als het punt aan de dorsale (achter)zijde tussen de beenderen wordt genomen, zoals de uitdrukking "tussen radius en ulna" het meest natuurlijk beschrijft, is de structuur van belang de nervus interosseus posterior met de bijbehorende posterieure interossee vaten, die aan de achterkant van de onderarm over het membrana interossea lopen, diep onder de extensorspieren. Die zenuw is zuiver motorisch voor de extensorspieren van de onderarm en draagt geen huidgevoel.
• Als het punt aan de palmaire (voor)zijde wordt genomen, zoals sommige bronnen het beschrijven, zijn de structuren in het midden van de onderarm de nervus medianus, die tussen de twee lagen vingerbuigers loopt, en de nervus en vaten interosseus anterior aan de voorkant van het membrana interossea. Onze eigen eerdere aantekening voor dit punt noemde de nervus medianus, en dit is waarom: het is een reële structuur van het midden van de onderarm, maar hoort bij de flexorzijde, niet bij de zijde die ons locatierecord aangeeft.
• Als het punt aan de strikte laterale rand wordt genomen, zoals ons eigen locatierecord het heeft, ligt de radius zelf direct eronder, met de mobiele spiermassa — brachioradialis en de radiale polsextensoren — eroverheen, en de oppervlakkige tak van de nervus radialis die onder brachioradialis in het bovenste deel van de onderarm loopt voordat hij lager subcutaan wordt.
• Het eerlijke antwoord is dat een lezer uit onze bronnen alleen niet kan weten welke van die drie structuurgroepen onder dit punt ligt, omdat onze bronnen het niet eens zijn over de zijde. Dat is veel nuttiger om te melden dan een algemene waarschuwing, en dat wordt hier vermeld in plaats daarvan.
• Blauwe plekken en lokale gevoeligheid zijn de gewone gebeurtenissen bij een punt midden op de onderarm, zoals overal op een ledemaat. Een voorbijgaande elektrische of uitstralende sensatie richting de hand wordt in de referentieliteratuur beschreven bij diepe onderarmpunten en is eerder een lokale zenuwreactie dan een letsel.

Wat de gepubliceerde veiligheidsliteratuur zegt

• Er kon geen beeldvormings- of kadaverstudie worden gevonden die een naalddiepte bij Bi Zhong meet, en er kon geen gepubliceerd casusrapport van letsel bij dit punt worden gebronnenen. Geen van beide wordt beweerd.
• Twee algemene feiten over diepte. Twee systematische reviews van de literatuur over veilige diepte — 33 studies in de eerste, 47 in de tweede, via MRI, CT, echografie en kadaverdissectie — concludeerden beide dat gemeten dieptes voor hetzelfde punt sterk variëren tussen proefpersoongroepen en meetmethoden, en dat "veilige diepte" nooit is gestandaardiseerd (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Geen van beide rapporteert een cijfer voor dit punt.
• Waar de ernstige incidenten van acupunctuur zich daadwerkelijk ophopen. Systematische reviews van de Chinese casusliteratuur plaatsen ze vooral op de borstkas, de buik, de nek en de oogkas, voornamelijk toegeschreven aan onjuiste techniek (He W et al., PMID 22967282; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). De onderarm valt in geen van die groepen.
• Risico in verhouding. Een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige bijwerkingen bij acupunctuur op ongeveer 1 op 10.000 patiënten en ongeveer 8 per miljoen behandelingen, waarbij ruwweg de helft van alle geregistreerde gebeurtenissen bloeding, pijn of opflakkering op de naaldplek betrof (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Een review van acupunctuurveiligheid uit 2024 komt tot dezelfde conclusie en voegt toe dat het kleine aantal werkelijk ernstige gebeurtenissen met infectie is toe te schrijven aan verontreinigde naalden en onvoldoende huiddesinfectie in plaats van aan naalden op zich (Am J Chin Med 2024;52(6):1555–1587, PMID 39460372). Standaard schone-naaldpraktijk is hier van toepassing zoals overal.
• Waar een punt laag-risico is, zeggen wij dat ronduit. Bi Zhong is een van de eenvoudige punten van de ledematen, en de nuttige informatie hier is anatomische precisie over een omstreden locatie in plaats van een waarschuwing geïmporteerd uit een ander deel van het lichaam.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand naaldrecord en het enige locatierecord; de bevestigde afwezigheid van een Deadman-naaldrecord; de SJ-05-, SJ-06-, P-06- en P-07-naaldrecords rechtstreeks bevraagd ter vergelijking); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251); PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 34489268; PMID 39460372 — elk geverifieerd als oplosbaar en gecontroleerd op retractiestatus vóór citering.

Wat betekent de naam Bi Zhong?

Bi Zhong betekent "Arm Midden" — bi, de arm en specifiek de onderarm, en zhong, het midden of centrum. Sacred Lotus-bronnen & referenties vertalen het exact zo. Het is een van de meest onbewerkte namen in het hele repertoire: het punt ligt in het midden van de onderarm, en de naam zegt dat en niets meer. Die botheid is kenmerkend voor de extra punten, die zijn benoemd naar waar ze zijn of wat ze doen in plaats van naar het poëtische en kosmologische vocabulaire van de kanaalpunten — vergelijk Zan Zhu BL-02 ("Bamboe Verzamelen") of Tian Chuang SI-16 ("Hemels Venster") onder de kanaalpunten tegenover extra punten zoals Yao Yan ("Lendenogen"), Xi Yan ("Ogen van de Knie") en Zhou Jian ("Elleboogpunt"), allemaal hierin opgenomen. Een botte naam is vaak het kenmerk van een punt dat is geregistreerd op grond van waarneming in plaats van afgeleid van theorie.

Wat zijn Bi Zhongs andere codes?

Het punt wordt ook gecatalogiseerd als Ex-UE12 in de standaard extra-puntnummering, en als M-UE-30 in sommige referenties — hetzelfde punt onder alternatieve classificatieschema's, geen drie verschillende punten. De oudere "M"-codes horen bij een nummeringssysteem dat veel teksten inmiddels hebben vervangen door het "EX"-schema, en beide staan nog in druk. Extra-puntcodering is werkelijk inconsistent doorheen de literatuur: ons Xi Yan-record documenteert een geval waarin één locatie voorkomt als EX-LE 4, als EX-LE 5 en als ST-35 in gepubliceerde trials van één enkele aandoening. Een lezer die puntlijsten tussen bronnen vergelijkt, moet verwachten dat de codes verschillen, en moet matchen op de naam en de locatie in plaats van op de code.

Is Bi Zhong een kanaalpunt?

Nee. Bi Zhong is een extra punt, en dit is het feit dat bepaalt hoe al het andere op deze pagina is geschreven. Rechtstreeks bevraagd plaatst ons record het onder de extra punten met geen kanaalaffiliatie, geen five-shu-, yuan-, luo-, xi-cleft-, back-shu-, front-mu- of confluent-classificatie en geen element. Extra punten liggen buiten de veertien kanalen: ze zijn geregistreerd omdat naalden op een bepaalde plek werd waargenomen iets te doen, niet omdat werd geredeneerd dat een kanaal erdoorheen liep. Dat is de reden dat de werkingen op deze pagina als gedocumenteerd klinisch gebruik zijn geformuleerd, en waarom de kanaaltheoretische bewoording die zich in ons eerdere record had opgehoopt — "bevrijdt de lokale kanalen en vaten", "ontspant de pezen" — is verwijderd in plaats van behouden. Elke bewering dat Bi Zhong een genoemd kanaal "opent", "bevrijdt" of "reguleert" moet met voorzichtigheid worden behandeld: er loopt geen kanaal doorheen. De werkelijke dragers van die werkingen worden volledig genoemd onder Werkingen hierboven, en elk daarvan is in deze bibliotheek opgenomen: SJ-05 Wai Guan en P-06 Nei Guan voor de buiten- en binnenonderarm, LI-10 Shou San Li en LI-11 Qu Chi voor de arm en zijn beweging, en GB-34 Yang Ling Quan, het Hui-Meeting-punt van de Pezen, voor de pezen van het lichaam als geheel.

Hoe verhoudt Bi Zhong zich tot de punten eromheen?

Wai Guan SJ-05 is de dichtstbijzijnde en meest verhelderende buur: onze eigen locatierecords beschrijven beide als liggend tussen radius en ulna — SJ-05 op twee cun boven de pols en Bi Zhong op het midden van de onderarm, dezelfde lijn op verschillende hoogten. SJ-05 is een kanaalpunt dat twee classificaties en een breed systemisch bereik draagt; Bi Zhong is een lokaal punt dat er geen draagt. Zhi Gou SJ-06 op drie cun ligt daartussen op dezelfde lijn, en Yang Chi SJ-04, het Yuan-Source-punt van dat kanaal, ligt bij de pols eronder. Nei Guan P-06 en Da Ling P-07 zijn de corresponderende punten aan de flexorzijde, en zijn degene om te raadplegen voor carpaletunnelklachten benaderd vanuit de kanaalkant. Shou San Li LI-10 en Qu Chi LI-11 liggen hoger, bij de elleboog, aan de buitenzijde. Onder de extra punten is Er Bai het andere onderarmpunt — aan de flexorzijde vier cun proximaal van Da Ling P-07, aan weerszijden van de pees van de flexor carpi radialis, met geheel andere indicaties — en Zhong Quan bij de dorsale polsplooi en Zhou Jian bij de elleboogpunt vervolledigen de extra-puntenset van de arm. Ze zijn allemaal hierin opgenomen en allemaal bevraagd.

Is er onderzoek naar Bi Zhong?

Bijna niets, en dat ronduit zeggen is nuttiger dan de sectie opvullen. Een zoekopdracht in de geïndexeerde literatuur onder de geromaniseerde naam van dit punt levert precies twee items op, en geen van beide is een trial van het punt voor de aandoeningen waarvoor het daadwerkelijk wordt gebruikt.

• Een enkele-pagina klinische notitie, over een indicatie die niet elders voor dit punt is geregistreerd. Een item getiteld "Acupuncture at Bizhong (Extra) for treatment of breast pain in premenstrual period" verscheen in de Chinese acupunctuurliteratuur (Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(2):180, PMID 21442834). De beperkingen kunnen nauwelijks ernstiger zijn: het beslaat één pagina, er is geen geïndexeerde samenvatting, er zijn geen patiëntaantallen beschikbaar, en er is geen controlegroep. Er wordt niets beweerd op basis hiervan — en, belangrijk, premenstruele borstpijn is geen indicatie die voor dit punt wordt gedragen in ons eigen record of in de standaard referentieliteratuur, dus het wordt hier vermeld als een geïsoleerd gepubliceerd rapport in plaats van toegevoegd aan de indicatielijst. Het is opgenomen omdat het een van slechts twee geïndexeerde items is die het punt noemen, en omdat een lezer die het tegenkomt precies moet weten wat het is.
• Een rattenstudie, benoemd als rattenstudie. Een experimentele studie bij vrouwelijke Sprague-Dawley-ratten vergeleek het effect van naalden op een groot aantal kanaal- en extra punten op de elektrische activiteit van gonadotropine-releasing-hormoonneuronen in de hypothalamus, en rangschikte ze. Onder de geteste extra punten werd Bizhong in het midden van de rangschikking gegroepeerd met Jingbi en Tai Yang — onder Zi Gong, Dan Nang en Yao Yan, boven Er Bai en Ding Chuan — en per regio scoorden de extra punten van de bovenste ledematen en van de thoracodorsale regio het laagst, terwijl de onderbuikse punten het hoogst scoorden (Wang SJ et al., J Tradit Chin Med 2010;30(1):30–39, PMID 20397460). Dit is een dierproef over reproductieve endocriene fysiologie, geen studie over armverlamming, en zegt niets over klinisch effect bij mensen. Het wordt vermeld zodat een lezer die het tegenkomt weet wat het is. De enige werkelijk relevante observatie voor deze pagina is dat de extra punten van de onderarm tot de minst actieve behoorden in dat model — consistent met Bi Zhong als lokaal punt in plaats van systemisch punt.
• Wat er niet is. Er is geen gerandomiseerde trial van Bi Zhong, geen sham-gecontroleerde studie, geen casusreeks voor de indicaties waarvoor het daadwerkelijk wordt gebruikt — verlamming, contractuur, onderarmpijn of carpaletunnelsyndroom — en geen beeldvormings- of kadavermeting ervan. De indicaties rusten volledig op de referentieliteratuur en opgebouwde klinische praktijk. Dat is een legitieme basis, en het is hoe een groot deel van het extra-puntenrepertoire staat; het is alleen niet hetzelfde als klinisch bewijs, en dit record vermengt de twee niet.
• Een zoekwaarschuwing. Zoekopdrachten op geromaniseerde naam in dit veld leveren veel op dat helemaal niet over acupunten gaat. Beide items hierboven zijn gelezen in plaats van geteld, en elk noemt Bizhong als punt.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (naam, vertaling, extra-puntstatus, afwezigheid van kanaal en afwezigheid van alle puntcategorieën rechtstreeks bevraagd; de SJ-04-, SJ-05-, SJ-06-, P-06-, P-07-, LI-10-, LI-11-, GB-34-, Er Bai-, Zhong Quan-, Zhou Jian-, Yao Yan-, Xi Yan-, Ding Chuan-, Tai Yang-, Dan Nang Xue- en Zi Gong Xue-records rechtstreeks bevraagd); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 251); PMID 21442834; PMID 20397460 (rattenstudie) — elk geverifieerd als oplosbaar en gecontroleerd op retractiestatus vóór citering; gekruisd geverifieerd tegen meerdere online bronnen.