BL-20 (Pi Shu) Spleen Shu

Wat doet BL-20 Pi Shu?

Pi Shu BL-20 is het Rug-Shu-punt van de Milt, en het is het voornaamste punt van het lichaam om de Milt te versterken. Sacred Lotus sources & references documenteren die classificatie rechtstreeks, en ze ordent al het overige over het punt. De Rug-Shu-punten zijn de plaatsen op de rug waar de qi van elk orgaan naar het oppervlak zou stromen, en BL-20 is die van de Milt. In de klassieke theorie bestuurt de Milt de omzetting van voedsel in qi en bloed, het vasthouden van bloed binnen de vaten, het transport van vocht, en de spieren en de vier ledematen — dus een punt dat haar versterkt bereikt spijsvertering, energie, bloeding en vocht allemaal tegelijk.

• Versterkt Milt-qi en Milt-yang — de bepalende werking, als eerste vermeld in ons eigen actierecord. Voor de vermoeide, slecht verterende, koude-en-zwakke presentatie die de traditie toeschrijft aan Milt-verzwakking: dunne ontlasting, slechte eetlust, buikopzetting na het eten, zware ledematen.
• Verdrijft vocht — de Milt zou vocht afkeuren en het eerste orgaan zijn dat faalt wanneer vocht zich ophoopt. BL-20 is het punt waarlangs dat falen wordt aangepakt, bij oedeem, een zwaar lichaam, een dik tongbeslag, chronisch dunne ontlasting en vochtige huidaandoeningen.
• Tilt de Milt-qi omhoog en houdt het bloed vast — twee aspecten van dezelfde vasthoudende functie. Zinkende Milt-qi is de klassieke verklaring voor prolaps en trekkende zwaarte; het falen van de Milt-qi om bloed vast te houden is de verklaring voor chronische bloeding die bleek, langdurig en ongeforceerd is — overvloedige of langdurige menstruatiebloeding, bloed in de ontlasting, blauwe plekken onder de huid.
• Reguleert en harmoniseert de qi van de middelste verwarmer — de middelste verwarmer is het spijsverteringscentrum van de romp, en BL-20 wordt gebruikt samen met zijn Maag-tegenhanger om de hele verwarmer te kalmeren: epigastrische pijn, misselijkheid, braken, oprispingen, opzetting.
• Voedt het bloed — de afgeleide werking. Aangezien de Milt wordt beschreven als de bron waaruit qi en bloed worden gemaakt, is haar versterken de indirecte route naar een bloeddeficiëntie die niet gereageerd heeft op bloedvoedende punten alleen.
• Fungeert als het diagnostische punt van de Milt — zoals bij elk Rug-Shu-punt wordt gevoeligheid, een verzonken gevoel of een verandering in het weefsel bij BL-20 gelezen als teken dat naar het bijbehorende orgaan verwijst, en het punt wordt zowel gepalpeerd als geprikt.

Bron: Sacred Lotus sources & references (kanaal, Rug-Shu-classificatie, bestaand actierecord); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179); gekruist met meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt BL-20 Pi Shu gebruikt?

Pi Shu BL-20 wordt bovenal gebruikt voor spijsverteringsklachten en voor de vermoeidheid, vocht en chronische bloeding die de klassieke theorie toeschrijft aan een verzwakte Milt. Onderstaande indicaties zijn die uit Sacred Lotus sources & references samen met die uit de standaard referentieliteratuur. Ze beschrijven traditioneel gebruik, geen bewezen behandeling, en dit punt draagt de dieptevoorzorgen die onder naaldtechniek zijn vermeld.

• Epigastrische pijn en ongemak
• Buikopzetting en vol gevoel na het eten
• Slechte eetlust en anorexie
• Braken en misselijkheid
• Diarree, chronisch dunne ontlasting en onverteerd voedsel in de ontlasting
• Dysenterie
• Bloed in de ontlasting
• Overvloedige of langdurige menstruatiebloeding
• Geelzucht
• Oedeem en een zwaar, waterig lichaam
• Vermoeidheid, zwakke ledematen en algemene verzwakking
• Rugpijn ter hoogte van de onderste ribben
• Chronische bloeding die bleek en ongeforceerd is, waaronder blauwe plekken onder de huid

Bron: Sacred Lotus sources & references (bestaand indicatierecord); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179).

Waar ligt BL-20 Pi Shu, en hoe wordt het in de praktijk gebruikt?

Pi Shu ligt op de rug, anderhalve cun aan weerszijden van de middellijn, ter hoogte van de onderrand van de elfde thoracale wervel — dat wil zeggen, ter hoogte van Ji Zhong DU-06 op de wervelkolom zelf. Sacred Lotus sources & references geven het in beide termen. Het is een bilateraal punt, aan beide zijden geprikt, en het ligt in de spiermassa aan weerszijden van de wervelkolom net boven de onderste ribben, op de plaats waar de rug begint te versmallen richting de taille.

In de praktijk wordt BL-20 vrijwel nooit alleen gebruikt. Het behoort tot een kleine groep rugpunten — Milt, Maag, Lever en Galblaas — die samen als het spijsverteringsblok worden behandeld, en het is een van de punten die het sterkst geassocieerd worden met moxibustie in plaats van met naaldtechniek, omdat bijna alles waarvoor het wordt gebruikt deficiëntie en kou betreft.

Met welke punten wordt BL-20 gecombineerd?

• Met BL-21 Wei Shu — het Rug-Shu-punt van de Maag, één niveau lager op T12. Dit is de essentiële koppeling: in de klassieke theorie zijn Milt en Maag het inwendig-uitwendige koppel van de middelste verwarmer, en de twee Shu-punten worden als één eenheid behandeld voor elke spijsverteringsklacht.
• Met LIV-13 Zhang Men — de Shu-Mu-combinatie. LIV-13, op de zijkant van de romp bij het vrije uiteinde van de elfde rib, is het Voor-Mu-punt van de Milt, en Rug-Shu met Voor-Mu is de oudste gestructureerde koppeling in de geneeskunde: de voor- en achterzijde van hetzelfde orgaan, samen behandeld.
• Met SP-03 Tai Bai — het Yuan-Bron-punt van het Miltkanaal, aan de binnenrand van de voet. Rug-Shu met Yuan-Bron is de klassieke structuur voor het versterken van een orgaan, en dit is het Milt-voorbeeld.
• Met ST-36 Zu San Li en REN-12 Zhong Wan — de twee grote punten van de middelste verwarmer aan de voorzijde en op het been. REN-12 is het Voor-Mu-punt van de Maag en het Hui-Ontmoetingspunt van de fu-organen; ST-36 is het Commandopunt van de buik. BL-20 met deze twee is het standaardskelet van een spijsverteringsbehandeling.
• Met SP-06 San Yin Jiao — voor vocht, voor gynaecologische bloeding en voor de vermoeidheid van een verzwakte middelste verwarmer, met toevoeging van het ontmoetingspunt van de drie been-yin-kanalen.
• Met BL-17 Ge Shu — het Hui-Ontmoetingspunt van bloed, vier niveaus hoger op T7. BL-17 met BL-20 is de standaardkoppeling waar het falen van de Milt om bloed te maken of vast te houden het aanwezige probleem is.
• Met BL-49 Yi She — "Verblijf van Reflectie", op de buitenste Blaaslijn drie cun lateraal op hetzelfde T11-niveau. Het is BL-20's buitenste metgezel en is genoemd naar de yi, het vermogen tot denken en reflectie dat de Milt zou huisvesten; de koppeling wordt gebruikt waar overpeinzen en zorgen worden geacht de Milt uit te putten.
• Met BL-13 Fei Shu en BL-23 Shen Shu — het trio Long, Milt en Nier, de klassieke drie-organen-structuur voor chronisch piepen en voor chronische vocht-slijm-aandoeningen. Deze groepering is in actueel onderzoek in gebruik: een dierstudie naar puntapplicatietherapie voor astma bracht een kruidenzalf aan op Feishu BL-13, Pishu BL-20 en Shenshu BL-23 en rapporteerde verminderde luchtwegontsteking en collageenafzetting, met effecten toegeschreven aan de AMPK/mTOR-route (J Asthma 2026;63(1):15–25, PMID 40920042).

Waar bevindt BL-20 zich tussen de Rug-Shu-punten?

De Rug-Shu-punten lopen langs de binnenste Blaaslijn, anderhalve cun aan weerszijden van de wervelkolom, één voor elk orgaan, in ongeveer de volgorde waarin de organen in de romp liggen. Sacred Lotus sources & references bevatten de volledige set van twaalf:

• Fei Shu BL-13 — Longen
• Jue Yin Shu BL-14 — Pericard
• Xin Shu BL-15 — Hart
• Gan Shu BL-18 — Lever
• Dan Shu BL-19 — Galblaas
• Pi Shu BL-20 — Milt
• Wei Shu BL-21 — Maag
• San Jiao Shu BL-22 — San Jiao
• Shen Shu BL-23 — Nieren
• Da Chang Shu BL-25 — Dikke Darm
• Xiao Chang Shu BL-27 — Dunne Darm
• Pang Guang Shu BL-28 — Blaas

Elk Rug-Shu-punt vormt een paar met het Voor-Mu-punt van zijn orgaan aan de voorzijde van de romp. Het Voor-Mu-punt van de Milt is Zhang Men LIV-13, op de zijkant van de romp bij het vrije uiteinde van de elfde rib — wat verrast, aangezien het op het Leverkanaal ligt in plaats van dat van de Milt. Voor-Mu-punten liggen vaak op een ander kanaal dan hun orgaan; de Milt en de Nieren, wier Voor-Mu-punt Jing Men GB-25 is, zijn de twee duidelijkste voorbeelden. LIV-13 is bovendien het Hui-Ontmoetingspunt van de zang-organen, wat een tweede reden is waarom het wordt aangesproken telkens wanneer de vaste organen als groep worden behandeld. BL-20 behoort, na BL-23 Shen Shu, tot de meest gebruikte van de twaalf, omdat Milt-deficiëntie en Nier-deficiëntie de twee meest behandelde patronen zijn.

Bron: Sacred Lotus sources & references (BL-20-record; de volledige set van twaalf Rug-Shu-punten en de Voor-Mu-set rechtstreeks bevraagd; LIV-13 bevestigd als Voor-Mu van de Milt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179); PMID 40920042; gekruist met meerdere online bronnen.

Where is BL-20 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 278): 1.5 cun lateral to the lower border of the spinous process of the eleventh thoracic vertebra (T11).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 179): 1.5 cun lateral to Jizhong (DU-6), at the level of the lower border of the spinous process of the eleventh thoracic vertebra.

Hoe wordt BL-20 Pi Shu geprikt, en wat bevindt zich eronder?

Duidelijk gesteld: BL-20 ligt op de rug ter hoogte van de elfde borstwervel — nog steeds binnen de thoracale band — en de pleuraholte strekt zich verder naar beneden langs de rug uit dan de meeste mensen verwachten, met de laagste uitstulping die achter tot het niveau van de twaalfde rib reikt. Pneumothorax is het gedocumenteerde gevaar bij het prikken van de Shu-punten in de middenrug, en dat is de reden waarom de referentieteksten hier een schuine hoek en een begrensde diepte vastleggen in plaats van een loodrechte. Alles hieronder wordt vastgelegd als neutrale referentiegegevens die beschrijven wat de studieboeken en de gepubliceerde beeldvormingsstudies stellen. Het is geen instructie, en deze pagina onderwijst geen techniek. Prikken wordt uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde, bevoegde beoefenaar.

De hoek en diepte die de teksten vastleggen

• Sacred Lotus-bronnen & referenties leggen schuine insertie vast van 0,5 tot 0,7 inch (1,8 cm), waarbij moxibustie toepasbaar is. De hoek is de kern van het vastgelegde gegeven: een schuine naald die richting de wervelkolom wijst, gaat door de spiermassa naast de wervels, terwijl een loodrechte naald richting datgene gaat wat ervoor ligt.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 278) en Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179) leggen een vergelijkbaar schuin bereik vast, mediaal gericht naar de wervelkolom, en beide voegen een expliciete waarschuwing toe tegen diepe of loodrechte insertie bij de thoracale Shu-punten vanwege de pleura en de long eronder.
• Moxibustie wordt vastgelegd als toepasbaar en is de techniek die het meest met dit punt geassocieerd wordt, aangezien het overgrote deel van waarvoor BL-20 wordt gebruikt deficiëntie en kou betreft. Het opwarmen van het punt omzeilt de dieptekwestie geheel, wat mede verklaart waarom het hier zo vaak gekozen wordt.
• Ter vergelijking binnen onze eigen gegevens: 0,5–0,7 inch (1,3–1,8 cm) bij BL-20 is op dezelfde manier begrensd als de 0,3–0,5 inch (0,8–1,3 cm) vastgelegd voor LIV-14 boven de lever en voor GB-21 boven de top van de long, en ondieper dan de 1–1,2 inch (2,5–3,0 cm) vastgelegd voor BL-23 in de lumbale regio onder de ribben. Diepte-cijfers in deze literatuur volgen de structuur eronder, niet de grootte van de regio.

De gemeten anatomie — en wat de studies daadwerkelijk gemeten hebben

• Rugpunt-dieptes tot aan de pleura zijn rechtstreeks gemeten met CT. Een studie van 120 patiënten, verdeeld in zes groepen naar lichaamsgewicht, lengte en geslacht, mat op CT de afstand van de huid van de rug tot de thoracale pleura ter hoogte van de relevante acupunctuurlocaties, en definieerde die afstand als de veilige diepte van het punt. De diepte verschilde niet significant tussen de geslachten, maar wel zeer significant tussen lichaamsgrootte-groepen (P < 0,01), en de auteurs stelden de resulterende cijfers voor als referentie-veiligheidsdieptes voor rugpunten (Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1991;11(1):10–13, PMID 2054884). De begeleidende studie van dezelfde groep deed hetzelfde voor de borst (Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1992;50(5):388–99, PMID 1338010). Geen van beide abstracts noemt BL-20 onder de gemeten punten, en wij schrijven aan dit punt geen cijfer toe dat er niet voor gepubliceerd is; de studies worden aangehaald voor het principe dat ze vaststellen over de thoracale rug als regio, en voor de bevinding dat lichaamsgrootte, niet geslacht, het cijfer bepaalt.
• Hetzelfde is gedaan bij kinderen, waar de marges het kleinst zijn. Een retrospectieve studie van thorax-CT-beelden bij patiënten van 4 tot 18 jaar mat de veilige dieptes van 23 boven-rugpunten langs het Governing Vessel-, Blaas-, Dunne-Darm-, Galblaas- en Milt-kanaal. De veilige diepte verschilde significant tussen jongens en meisjes bij de meeste ervan, en verschilde significant naar leeftijd, gewicht en body-mass index; multiple regressie identificeerde gewicht als de belangrijkste bepalende factor (Ma YC et al., BMC Complement Altern Med 2016;16:85, PMID 26922245). Het artikel beschrijft zijn punten als boven-rugacupunten en het abstract vermeldt BL-20 niet; het wordt hier aangehaald om dezelfde reden als de volwassenenstudie — het principe, niet een geleend cijfer.
• Er bestaat geen enkele algemeen aanvaarde veilige diepte voor welk punt dan ook. Twee systematische reviews van de literatuur over veilige diepte — 33 studies in de eerste, 47 in de tweede, gemeten met MRI, CT, echografie en kadaverdissectie — concludeerden beide dat de dieptes gemeten voor hetzelfde punt sterk verschillen tussen proefpersoonsgroepen en meetmethoden, en dat de definitie van "veilige diepte" nooit gestandaardiseerd is (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). De praktische strekking daarvan is dezelfde als bij elk ander thoracaal punt: een diepte-cijfer uit een studieboek beschrijft een gemiddeld lichaam, geen constante.
• Wat zich eronder bevindt, in duidelijke taal. Op T11-niveau gaat de naald door de huid, het onderhuidse weefsel en de lange rugspieren. Daarvoor liggen de onderste ribben en, ertussen en erachter, het laagste deel van de pleuraholte — de posterieure costofrenische recessus, die verder naar beneden langs de rug reikt dan de long zelf. Daaronder en ervoor liggen het middenrif en, nog dieper, de bovenpool van de nier aan elke kant en de milt links. Dit is de anatomische reden waarom de thoracale Shu-punten mediaal gericht en ondiep gehouden worden.

Wat gedocumenteerd is, en hoe vaak

Pneumothorax — een geklapte long — is de op één na frequentst gemelde ernstige bijwerking bij acupunctuur. Een systematische review van de Chinese casereportliteratuur van 1956 tot 2010 identificeerde 1.038 gevallen van bijwerkingen verspreid over 167 artikelen, waarvan 307 pneumothorax betroffen, alleen overtroffen door flauwvallen, en die zij vooral toeschreven aan onjuiste techniek (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). De presentatie is niet altijd onmiddellijk: een case report uit de spoedeisende geneeskunde beschrijft een gezonde 38-jarige vrouw die de dag na dry needling van de rug pleuritische pijn op de borst ontwikkelde, waarbij echografie aan het bed het ontbreken van long-sliding en een lung point rechts liet zien (Cureus 2021;13(3):e14207, PMID 33948398). Er bestaan fatale gevallen: een autopsierapport beschrijft bilaterale pneumothoraces na elektroacupunctuur, waarbij de auteurs opmerken dat elektrische pulsen en de spiercontractie die ze veroorzaken naalden dieper kunnen trekken dan de diepte waarop ze werden ingebracht (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369). Een pneumothorax na het prikken over de thorax of bovenrug kan zich uren later openbaren, met plotselinge pijn op de borst, ademnood of een aanhoudende droge hoest; het is een medisch spoedgeval dat onmiddellijke beoordeling vereist.

Het risico in verhouding

Een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige bijwerkingen bij acupunctuur op ongeveer 1 op 10.000 patiënten en rond 8 per miljoen behandelingen, waarmee het tot de veiligere behandelingen in de geneeskunde behoort (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Het absolute risico is klein en concentreert zich op een klein aantal punten; de punten over de thorax en bovenrug, waaronder BL-20, zijn waar het zich concentreert. De begrensde schuine diepte bestaat om het daar te houden.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand prikrecord); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179); PMID 2054884; PMID 1338010; PMID 26922245; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 33948398; PMID 34435369; PMID 34489268 — elk geverifieerd als toegankelijk en gecontroleerd op retractiestatus voorafgaand aan citatie.

Wat betekent de naam Pi Shu?

Pi Shu betekent "Milt Shu" — pi, de Milt, en shu, een transportpunt. Het teken shu draagt de betekenis van overbrengen of transporteren, en de Back-Shu-punten zijn precies daarnaar vernoemd: de plaatsen op de rug waar de qi van elk orgaan naar het lichaamsoppervlak zou worden getransporteerd. Sacred Lotus-bronnen & referenties vertalen de naam als Spleen Shu. Zoals de andere elf Back-Shu-namen is dit een functiebeschrijving eerder dan een metafoor, wat deze groep namen de gemakkelijkste in de acupunctuur maakt om te leren — het orgaan, gevolgd door het woord shu.

Waarom is de Back-Shu-classificatie belangrijk?

De Back-Shu-punten vormen de meest directe route van de traditie naar een inwendig orgaan. Elk wordt begrepen als de plaats waar de qi van dat orgaan de rug binnendringt, wat hen twee rollen tegelijk geeft. Ze worden gebruikt om het orgaan te behandelen, met name bij chronische en deficiënte aandoeningen; en ze worden gepalpeerd bij diagnose, aangezien gevoeligheid, een verzonken gevoel of een verandering in het weefsel bij een Back-Shu-punt gelezen wordt als een teken dat het bijbehorende orgaan betrokken is. Die diagnostische claim is een van de weinige in de acupunctuur die aan een instrument onderworpen is. Met behulp van infrarood thermografie vergeleek een studie 45 patiënten met chronisch persisterend astma met 45 gezonde controles en vond de lichaamsoppervlaktetemperatuur bij bilaterale Feishu BL-13, Geshu BL-17, Pishu BL-20 en Shenshu BL-23 significant hoger bij de patiënten, met de conclusie dat deze punten specificiteit vertonen bij het weerspiegelen van longziekte (Zhongguo Zhen Jiu 2023;43(4):439–43, PMID 37068822). Een vervolgstudie uit dezelfde onderzoekslijn bij 61 astmapatiënten vond dat de oppervlaktetemperatuur bij dezelfde vier punten verschilde naargelang het niveau van de pulmonale ventilatiefunctie, en analyseerde de correlatie tussen beide (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(3):274–279, PMID 40097207). Dit zijn kleine, eencentrum-observationele studies en ze bewijzen niet dat een punt iets diagnosticeert — maar het zijn metingen die bij BL-20 zelf zijn verricht, en ze toetsen de traditionele claim in plaats van die aan te nemen.

Is er onderzoek naar BL-20 Pi Shu?

Er is geen gerandomiseerde trial die BL-20 isoleert, en dat moet vooropgesteld worden. Elke klinische studie die wij vonden en die dit punt gebruikte, deed dat binnen een voorschrift van meerdere punten, wat niet kan aantonen wat BL-20 bijdroeg. Wat wél bestaat, valt in drie eerlijke categorieën uiteen.

• Meting van puntkenmerken bij BL-20 zelf — de twee hierboven beschreven infraroodthermografie-studies (PMID 37068822; PMID 40097207). Dit zijn de meest echt punt-specifieke bevindingen die aan BL-20 verbonden zijn.
• Trials waarin BL-20 het toegevoegde ingrediënt is. Het schoonste ontwerp dat wij vonden: 64 patiënten met tracheotomie na een beroerte werden gerandomiseerd naar een basisbehandeling van diafragmatische pacing plus een vast conventioneel acupunctuurvoorschrift, of naar diezelfde basis plus prikken bij bilaterale Feishu BL-13, Pishu BL-20 en Shenshu BL-23. De groep die de drie Back-Shu-punten kreeg, vertoonde grotere verbetering in longfunctiematen, diafragma-echografieparameters en balansscores, en een hoger slagingspercentage van extubatie (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(6):745–750, PMID 40518777). Het is een eencentrum, niet-geblindeerde trial en het toegevoegde element bestond uit drie punten in plaats van één, maar de vergelijking is tussen twee armen die alleen in die drie punten verschillen, wat informatiever is dan de meeste.
• Historische en moderne puntkeuze-analyses, waar BL-20 terugkeert. Een data-mining-studie van de vroegste oude acupunctuurvoorschriften voor epigastrische pijn vond dat de punten met de hoogste frequentie Zhongwan REN-12, Shangwan REN-13, Zusanli ST-36, Neiguan P-06, Gongsun SP-04, Pishu BL-20 en Weishu BL-21 waren — en vond dat de meest voorkomende structuren Back-Shu-punten gecombineerd met elkaar waren, en Back-Shu-punten gecombineerd met Front-Mu-punten, precies zoals de studieboeken beschrijven (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(2):253–61, PMID 39943771). Een complexe-netwerkanalyse van 156 klinische studies naar acupunctuur bij inflammatoire darmziekte vond dat ST-25, ST-36, REN-04, REN-12 en BL-20 de vijf meest gebruikte punten waren (Zhen Ci Yan Jiu 2024;49(3):315–323, PMID 38500330). En een analyse van 106 artikelen en 158 voorschriften voor chronische hoest plaatste Pishu BL-20 onder de tien punten met de hoogste frequentie (Zhongguo Zhen Jiu 2025;45(9):1347–1359, PMID 40954069). Deze meten wat beoefenaars gedurende tweeduizend jaar gekozen hebben, niet of het werkte — maar de convergentie van de oude en de moderne lijsten op hetzelfde punt is op zichzelf het vastleggen waard.
• Preklinisch werk. De hierboven vermelde astma-puntapplicatiestudie bracht haar zalf aan bij BL-13, BL-20 en BL-23 bij ratten en herleidde de effecten tot de AMPK/mTOR-route (PMID 40920042). Het betreft een dierproef met een driepuntsprotocol en wordt volledigheidshalve vermeld, niet als bewijs over het punt bij mensen.

Wat ontbreekt moet duidelijk gezegd worden: er is geen sham-gecontroleerde gerandomiseerde trial van BL-20 alleen voor een van zijn voornaamste traditionele toepassingen — digestieve zwakte, chronische diarree of vermoeidheid. De status van het punt rust op het klassieke register, op voortdurend klinisch gebruik, en op een kleine hoeveelheid metingen verricht bij het punt zelf.

Hoe verhoudt BL-20 zich tot de punten eromheen?

Wei Shu BL-21 ligt één niveau lager op T12 en is het Back-Shu-punt van de Maag; de twee zijn het digestieve koppel en worden bijna altijd samen gebruikt, waarbij BL-20 neigt naar transformatie, vochtophoping en vermoeidheid en BL-21 naar de maag zelf — epigastrische pijn, misselijkheid, slechte eetlust. Dan Shu BL-19 erboven op T10 en Gan Shu BL-18 op T9 zijn de Shu-punten van Galblaas en Lever, toegevoegd waar men aanneemt dat gestagneerde Lever-qi de spijsvertering verstoort. Ge Shu BL-17 op T7 is het Hui-ontmoetingspunt van bloed en de partner van BL-20 waar bloed het probleem is. San Jiao Shu BL-22 op L1 en Shen Shu BL-23 op L2 zetten de lijn eronder voort. Yi She BL-49 is het buitenste gezelschapspunt van BL-20, drie cun lateraal op hetzelfde niveau. Tai Bai SP-03 op de voet is zijn distale Yuan-Bron-partner, en Zhang Men LIV-13 op de zijkant van de romp is zijn Front-Mu-tegenhanger aan de voorkant van het lichaam. Waar een behandeling de Milt van voren en van onderen moet bereiken in plaats van van achteren, zijn Zhong Wan REN-12 en Zu San Li ST-36 de punten die dat doen.

Bron: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 278); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 179); Sacred Lotus-bronnen & referenties (BL-20-record; sets van Back-Shu- en Front-Mu-punten en de naburige punten rechtstreeks bevraagd); PMID 37068822; PMID 40097207; PMID 40518777; PMID 39943771; PMID 38500330; PMID 40954069; PMID 40920042 — elk geverifieerd als toegankelijk en gecontroleerd op retractiestatus voorafgaand aan citatie; gekruist tegen meerdere online bronnen.