BL-52 (Zhi Shi) Will Chamber

Wat doet BL-52 Zhi Shi?

Zhi Shi BL-52 is het punt van de buitenste Blaaslijn ter hoogte van de tweede lendenwervel, op gelijke hoogte met Shen Shu BL-23, en de traditie beschouwt het als het punt van het geestaspect van de Nieren — de zhi, meestal vertaald als wil of vastberadenheid. Sacred Lotus-bronnen & referenties noteren drie werkingen voor dit punt, en alle drie zijn Nierwerkingen: het tonifieert de Nieren en versterkt de essentie, het reguleert de urinelozing, en het versterkt de lendenstreek. Het draagt geen shu-antiek-, bron-, verbindings-, spleet-, back-shu- of front-mu-classificatie; zijn status komt volledig voort uit zijn positie op de buitenlijn naast het Back-Shu-punt van de Nier.

• Tonifieert de Nieren en versterkt de essentie — de kernwerking, gedeeld met het ernaast gelegen BL-23. Toegepast bij de uitputtingsbeelden die de klassieke theorie toeschrijft aan zwakke Nieren: zaadlozing, impotentie, onvruchtbaarheid, en de uitputting van chronische ziekte en veroudering.
• Reguleert de urinelozing — bij enuresis, frequente mictie, moeizame urinelozing en de urinaire beelden van Nierdeficiëntie.
• Versterkt de lendenstreek — de lokale werking. De onderrug wordt in de klassieken omschreven als "het huis van de Nieren", en BL-52 ligt in de dikke laterale spiermassa van die streek.
• Behandelt de zhi, het geestaspect van de Nieren — de werking die de naam van het punt en zijn positie op de buitenlijn eraan geven. In de leer van de vijf geesten is de zhi de wilskracht, de vastberadenheid en het vermogen om vol te houden; het buitenlijnpunt wordt gekozen wanneer de deficiëntie zich uit als verloren drijfveer, ontmoediging of het onvermogen om iets af te maken, eerder dan als een louter fysiek symptoom.

Deadman & Al-Khafaji noteren BL-52 daarnaast als een punt dat vochtige hitte in de onderste verwarmer oplost. Dat strookt met zijn urinaire en genitale indicaties, hoewel het niet behoort tot de werkingen die in ons eigen record staan; het wordt hier vermeld zonder het erin op te nemen.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (kanaalclassificatie en de bovenstaande werkingen — de gebroken lijstopmaak in dat record hier gecorrigeerd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 187; gekruist met meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt BL-52 Zhi Shi gebruikt?

Zhi Shi BL-52 wordt gebruikt bij lage rugpijn en bij de genitale, urinaire en reproductieve klachten die de klassieke theorie toeschrijft aan uitgeputte Nieren. De indicaties uit Sacred Lotus-bronnen & referenties vallen uiteen in een urogenitale groep, een lendengroep en een vochtgroep. Ze beschrijven traditioneel gebruik, geen bewezen behandeling, en dit punt kent de lendendiepteoverwegingen die onder naalding worden uiteengezet.

• Nachtelijke zaadlozing
• Impotentie
• Enuresis (bedplassen)
• Frequente urinelozing
• Dysurie (moeizame of pijnlijke urinelozing)
• Onregelmatige menstruatie
• Pijn in rug en knie
• Stijfheid en zwakte van de lendenen
• Oedeem
• Verlies van vastberadenheid en ontmoediging bij Nierdeficiëntie

Dit laatste is wat BL-52 onderscheidt van het ernaast gelegen BL-23. De fysieke indicaties van de twee punten overlappen bijna volledig; wat de buitenlijn toevoegt is de mentale en volitionele dimensie van dezelfde deficiëntie.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand indicatierecord, hier geherformatteerd als lijst); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 187; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 310.

Hoe wordt BL-52 Zhi Shi in de praktijk gebruikt?

Zhi Shi ligt in de onderrug, drie cun van de middellijn — een handbreedte naast de wervelkolom — ter hoogte van de onderrand van de tweede lendenwervel, en dus op gelijke hoogte met zowel Ming Men DU-04 op de middellijn als Shen Shu BL-23 anderhalve inch verder naar binnen. Die drie punten liggen op één horizontale lijn over de lendenstreek, en het kennen van die lijn is hoe BL-52 gevonden wordt: lokaliseer DU-04, ga naar buiten tot BL-23, en ga dezelfde afstand nogmaals verder.

In de praktijk wordt BL-52 zeer zelden op zichzelf gebruikt. Het wordt toegevoegd aan BL-23 — ernaast genaald, of behandeld met moxibustie of warme-naaldtechniek ernaast — wanneer de behandelaar ook de buitenlijndimensie wil naast de orgaandimensie. Het wordt ook op zichzelf gekozen als lokaal punt bij lendenpijn die eerder in de spier zit dan dicht bij de wervelkolom, omdat het in de dikke laterale partij van de erector-spinaemassa ligt, waar die pijn meestal gevoeld wordt.

Klassieke combinaties

• Met BL-23 Shen Shu — de essentiële koppeling, en de reden dat het punt bestaat. BL-23 is het Back-Shu-punt van de Nier; BL-52 is zijn buitenlijnbegeleider op hetzelfde niveau. Ons BL-23-record noemt BL-52 vanaf de andere kant. Beide worden hier gehouden.
• Met DU-04 Ming Men — het middellijnpunt op hetzelfde niveau, de "poort van het leven" tussen de Nieren, en het standaard derde lid van de lendenverwarmingsgroep. Hier gehouden.
• Met KI-03 Tai Xi — het Yuan-Bronpunt van het Nierkanaal bij de enkel, de distale partner voor elke behandeling van Nierdeficiëntie. Hier gehouden.
• Met REN-04 Guan Yuan — de tegenhanger aan de voorkant van het lichaam in de onderbuik voor uitgeputte oorspronkelijke qi en essentie. Hier gehouden.
• Met BL-25 Da Chang Shu en BL-40 Wei Zhong — bij lage rugpijn behandeld als lokaal en kanaalprobleem eerder dan als deficiëntie; BL-40 is het klassieke distale commandopunt van de rug. Beide hier gehouden.
• Met de andere buitenlijnpunten — waar het beeld een geestaspect over meerdere organen betreft, wordt de buitenlijn als geheel behandeld in plaats van afzonderlijk. Zie hieronder.

De buitenste Blaaslijn, en waarom die ertoe doet

Dit is het stuk theorie dat BL-52 zinvol maakt, en het is werkelijk nuttig. Het Blaaskanaal loopt in twee parallelle lijnen over de rug. De binnenlijn, anderhalve cun van de middellijn, draagt de Back-Shu-punten — de punten die rechtstreeks met elk orgaan verbonden zijn: BL-13 Fei Shu met de Longen, BL-15 Xin Shu met het Hart, BL-18 Gan Shu met de Lever, BL-20 Pi Shu met de Milt, BL-23 Shen Shu met de Nieren. De buitenlijn, drie cun van de middellijn, loopt ernaast, en ter hoogte van elk van die vijf Back-Shu-punten draagt zij een punt genoemd naar het geestaspect van datzelfde orgaan. Dat is het systeem:

• BL-42 Po Hu, "Po-deur" — ter hoogte van BL-13 Fei Shu. De po, de lichamelijke ziel, is het geestaspect gehuisvest door de Longen. Hier gehouden.
• BL-44 Shen Tang, "Geestenhal" — ter hoogte van BL-15 Xin Shu. De shen, de geest zelf, wordt gehuisvest door het Hart. Hier gehouden.
• BL-47 Hun Men, "Hun-poort" — ter hoogte van BL-18 Gan Shu. De hun, de etherische ziel, wordt gehuisvest door de Lever. Hier gehouden.
• BL-49 Yi She, "Verblijf van reflectie" — ter hoogte van BL-20 Pi Shu. De yi, denken of intellect, wordt gehuisvest door de Milt. Hier gehouden.
• BL-52 Zhi Shi, "Wilskamer" — ter hoogte van BL-23 Shen Shu. De zhi, wil of vastberadenheid, wordt gehuisvest door de Nieren. Dit punt.

Lees de namen samen en het ontwerp is onmiskenbaar: een deur, een hal, een poort, een verblijf en een kamer — vijf woonplaatsen, één voor elk van de vijf geesten, in volgorde gerangschikt over de rug naast de vijf orgaanpunten waartoe zij behoren. Het klinische gevolg is een echte keuze aan de behandeltafel. Waar een beeld fysiek is — de hoest, de hartkloppingen, de rugpijn — wordt de binnenlijn gekozen. Waar dezelfde orgaandeficiëntie zich uit in het mentale en emotionele register dat de klassieken eraan toekennen — verdriet dat niet optrekt voor de Longen, agitatie voor het Hart, frustratie en richtingloosheid voor de Lever, piekeren en zorgen voor de Milt, angst en verloren vastberadenheid voor de Nieren — wordt de buitenlijn gekozen, meestal als aanvulling in plaats van vervanging. Alle vijf hierboven genoemde buitenlijnpunten worden gehouden in Sacred Lotus-bronnen & referenties, en het kruisverwijzen beperkt zich tot die vijf; de buitenlijn heeft nog andere punten, en dit record beweert niets over de punten die wij niet houden.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (locatie, en de records van BL-13, BL-15, BL-18, BL-20, BL-23, BL-25, BL-40, BL-42, BL-44, BL-47, BL-49, DU-04, KI-03 en REN-04 rechtstreeks bevraagd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 187; Ling Shu (Spiritual Pivot), hoofdstuk 8, over de vijf geesten en de organen die hen huisvesten; gekruist met meerdere online bronnen.

Where is BL-52 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 310): 3 cun lateral to the midline, level with the lower border of the spinous process of the second lumbar vertebra (L2) and level with Shenshu BL-23.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 187): 3 cun lateral to Mingmen (DU-4), at the level of the lower border of the spinous process of the second lumbar vertebra.

Hoe wordt BL-52 Zhi Shi in de leerboeken genaald?

Alleen referentiegegevens — dit documenteert wat de standaardteksten en de gepubliceerde beeldvormingsliteratuur vermelden, geen instructie voor een lezer. Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 187) noteert loodrechte insertie van 0,5–1,0 cun bij BL-52, met moxibustie toepasbaar, en Sacred Lotus-bronnen & referenties dragen dezelfde cijfers; Deadman & Al-Khafaji (p. 310) noteren een vergelijkbare loodrechte of schuin-mediale insertie. De begrensde diepte bestaat om een reden, hieronder uiteengezet. Deze pagina onderwijst geen techniek, en naalding wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde, geregistreerde behandelaar.

De anatomie die de diepte bepaalt

BL-52 ligt ter hoogte van de tweede lendenwervel, drie cun lateraal van de middellijn. Twee anatomische feiten bepalen dit. Ten eerste liggen de nieren retroperitoneaal — achter de buikholte en vóór de lendenspieren — en strekken zich globaal uit van het niveau van de twaalfde borstwervel tot de derde lendenwervel, zodat BL-52 boven de nierstreek ligt. Ten tweede ligt het punt op drie cun lateraal voorbij de massa van de erector spinae en dichter bij de laterale rand van die spiermassa dan BL-23, in een gebied waar de buikwandmusculatuur begint; het weefsel waar een loodrechte naald doorheen gaat is dus niet identiek aan dat bij BL-23, ook al liggen de twee punten op dezelfde horizontale lijn. BL-52 ligt onder de twaalfde rib en draagt daarom, anders dan de hoger gelegen buitenlijnpunten, geen pleurale of pneumothoraxoverweging.

Wat er daadwerkelijk gemeten is bij dit punt

• MRI-veiligediepte-studie die BL-52 zelf mat. Verstevigde abdominale T1-MRI in het horizontale vlak werd geanalyseerd bij 61 gezonde proefpersonen om zowel de "gevaarlijke diepte" als de effectieve veilige diepte van loodrechte en schuine naalding bij de acupunten van de nierstreek te meten. De zes gemeten punten waren Wei Shu BL-21, San Jiao Shu BL-22, Shen Shu BL-23, Wei Cang BL-50, Huang Men BL-51 en Zhi Shi BL-52 — dus dit punt werd rechtstreeks gemeten, niet afgeleid van een buurpunt. Links en rechts verschilden niet significant. Wat wel significant verschilde was de lichaamsgrootte: gevaarlijke en veilige dieptes waren in de groep met een gemiddeld gewicht groter dan in de groep met ondergewicht (P < 0,05), en nogmaals groter in de groep met overgewicht dan in beide andere (P < 0,05). De conclusie van de auteurs was dat bij patiënten met een gemiddeld of hoger gewicht de diepte voor een beter effect kan worden vergroot, terwijl bij patiënten met ondergewicht richting en diepte van naalding beperkt moeten worden om ongevallen te vermijden (Chen GT, Sun WZ, Ha EH, Zhongguo Zhen Jiu 2022;42(9):1006–1010, PMID 36075596, DOI 10.13703/j.0255-2930.20210820-k0007). Stel de grens precies: het artikel rapporteert de richting en significantie van de verschillen tussen lichaamsgrootte-groepen; het publiceert geen enkel millimetercijfer dat geciteerd kan worden als "de veilige diepte bij BL-52", en dat wordt hier ook niet geciteerd. De bruikbare bevinding is dat een leerboekdiepte bij dit punt een gemiddeld lichaam beschrijft, geen constante, en dat de marge het smalst is bij magere patiënten.
• Wat de casusliteratuur in deze streek documenteert. Letsel aan retroperitoneale structuren na acupunctuur is gedocumenteerd in de gepubliceerde casusliteratuur — waaronder een retroperitoneaal hematoom door ruptuur van een pseudoaneurysma veroorzaakt door acupunctuur (J Urol 1998;159(6):2087, PMID 9598531) en een retroperitoneaal abces als complicatie van acupunctuur (J Korean Med Sci 2003;18(5):756–757, PMID 14555834). Geen van beide noemt BL-52 als het betrokken punt, en dit record impliceert dat niet; ze worden geciteerd om te tonen dat de categorie letsel waartegen de dieptegrens beschermt reëel en gedocumenteerd is, geen hypothese.
• Eerlijke grens van wat wij kunnen onderbouwen. Er werd geen gepubliceerd casusverslag gevonden dat BL-52 specifiek noemt als plaats van een nier- of retroperitoneaal letsel. In plaats van er een te beweren of het onderwerp weg te laten, wordt hier vastgelegd wat wel gedocumenteerd is: een begrensde diepte in de referentieteksten, een directe MRI-meting bij dit exacte punt die laat zien dat de veilige diepte sterk varieert met lichaamsgrootte, het anatomische feit dat de nier binnen het L2-bereik ligt, en een gepubliceerd verslag van retroperitoneaal letsel door diepe naalding in deze streek in het algemeen.
• Risico in verhouding. Een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige bijwerkingen over alle acupunctuur heen op ongeveer 1 per 10.000 patiënten en circa 8 per miljoen behandelingen (BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Traumatisch orgaanletsel behoort tot het kleine aantal werkelijk ernstige gedocumenteerde gebeurtenissen, en systematische reviews concluderen dat deze overwegend het gevolg waren van onjuiste techniek en niet van acupunctuur als zodanig (Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). BL-52 is geen hoogrisicopunt; het is een punt waar de dieptewaarde echt werk verzet.

Moxibustie

Moxibustie is gedocumenteerd als toepasbaar bij BL-52, en omdat het meeste waarvoor dit punt gebruikt wordt deficiëntie en kou betreft, is het hier zeer vaak de methode bij uitstek — moxa of warme-naaldtechniek eerder dan naalding alleen. Dat is het vermelden waard naast de dieptebespreking: de behandeling die het vaakst bij dit punt wordt toegepast kent helemaal geen diepte.

Bron: Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 187; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 310; Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand naaldingsrecord); PubMed PMID 36075596; PMID 9598531; PMID 14555834; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 34489268 — elk gecontroleerd op oplosbaarheid en op intrekkingsstatus vóór citatie.

Wat betekent de naam Zhi Shi?

Zhi Shi betekent "Wilskamer" — zhi, de wil, en shi, een kamer of binnenvertrek van een huis. De naam is een rechtstreekse stellingname van de leer. In het vijfgeestenschema van de Ling Shu huisvest elk van de vijf yin-organen één aspect van de geest, en het aspect gehuisvest door de Nieren is de zhi — meestal weergegeven als wil, vastberadenheid, doorzettingsvermogen of drijfveer, en opgevat als het vermogen om een doel over tijd vast te houden eerder dan een moment van kiezen. Het punt een kamer noemen zegt waar dat vermogen geacht wordt te resideren.

De keuze voor shi is een moment overpeinzing waard. Het is geen poort of deur maar een binnenvertrek — het diepst gelegen deel van een woning, de plek waar iemand zich terugtrekt. Onder de vijf buitenlijnnamen is het de meest besloten en meest private, wat past bij een orgaan dat de klassieken associëren met opslag, met winter, met water en met wat achter de hand wordt gehouden. Gelezen tegenover zijn vier tegenhangers — Po Hu een deur, Shen Tang een hal, Hun Men een poort, Yi She een verblijf — vormt de naamgeving een oplopende architectuur van drempel tot binnenvertrek, en Zhi Shi is het vertrek.

Waarom doet de buitenste Blaaslijn ertoe?

Omdat zij een behandelaar een tweede punt geeft op elk belangrijk orgaanniveau, dat de pathologie van hetzelfde orgaan in een ander register draagt. De binnenlijn op anderhalve cun draagt de Back-Shu-punten, die rechtstreeks met de organen verbonden zijn; de buitenlijn op drie cun draagt, op elk van vijf niveaus, het punt genoemd naar het geestaspect van dat orgaan. De volledige theorie en de vijf gekoppelde punten staan hierboven onder praktijk. De korte versie die het waard is te onthouden: binnenlijn, orgaan; buitenlijn, geest van dat orgaan.

Twee waarschuwingen bij die formulering. Ten eerste is het een didactisch hulpmiddel eerder dan een regel die de klassieken zo letterlijk stellen — de buitenlijnpunten dragen ook gewone fysieke indicaties, en de eigen indicaties van BL-52 zijn vrijwel geheel fysiek. Ten tweede loopt de buitenlijn over de hele lengte van de rug en is niet elk van haar punten een geestpunt; de vijf hier genoemde zijn degene die gekoppeld zijn aan de vijf Back-Shu-punten van de yin-organen, en het zijn de vijf die deze bibliotheek houdt.

Is er onderzoek naar BL-52 Zhi Shi?

Er is vrijwel geen puntspecifiek klinisch onderzoek naar BL-52, en dat moet ronduit gezegd worden in plaats van opgevuld met studies naar protocollen die het toevallig bevatten. Een directe zoektocht in de gepubliceerde literatuur naar dit punt levert een zeer klein aantal records op, en in elk daarvan is BL-52 ofwel een meetplaats ofwel één punt in een groep — nooit de geteste variabele.

• De MRI-veiligediepte-studie mat dit punt. Het beeldvormingswerk hierboven onder naalding beschreven (PMID 36075596) omvatte Zhi Shi BL-52 onder de zes gemeten punten van de nierstreek bij 61 proefpersonen. Het is anatomisch, geen klinisch onderzoek, en het is de enige werkelijk nuttige gepubliceerde bevinding over dit punt.
• BL-52 gebruikt als studieplaats, niet als behandeling. Een gerandomiseerde klinische studie bij 321 gezonde vrijwilligers vergeleek drie niet-penetrerende placebo-acupunctuurapparaten met echte acupunctuur, met gebruik van een abdominaal punt (ST-25) en een lendenpunt, BL-52, als de twee stimulatieplaatsen over veertien groepen. Alle placebomethoden blindeerden deelnemers even goed op beide plaatsen, en geen enkele was superieur voor toekomstig gebruik in studies (Dos Santos Maciel LY et al., BMC Complement Altern Med 2016;16(1):518, PMID 27978834, PMC5159982, DOI 10.1186/s12906-016-1477-2, RBR-3w2p32). Dit is een methodologische studie over schijnapparaten. BL-52 werd gekozen als een handige lendenlocatie; de studie zegt helemaal niets over wat het punt doet.
• BL-52 binnen een dierprotocol. Een rattenstudie naar calciumoxalaat-niersteen vergeleek een routinegroep met elektroacupunctuur plus moxibustie bij BL-28, SP-06 en BL-52 met een intensieve, gelaagde techniek bij BL-23 alleen en bij een Ashi-punt. Alle drie behandelde groepen verbeterden de renale histologie en verlaagden plasma- en urinecalcium, creatinine, ureumstikstof en urinezuur ten opzichte van het model, maar de twee intensieve armen waren significant superieur aan de routinearm met BL-52 (Zhen Ci Yan Jiu 2012;37(6):464–469, PMID 23383455). Dierwerk, en BL-52 zit in de vergelijkingsgroep in plaats van getest te worden.

Twee voorzorgsmaatregelen met betrekking tot de puntcode werden toegepast bij het samenstellen hiervan. "BL52" en "Zhishi" leveren beide records op waarin de tekenreeks naar iets anders verwijst — Zhi Shi is ook het pinyin voor een bekend Chinees kruid, de onrijpe bittere sinaasappel, en een zoekopdracht op de naam alleen levert een omvangrijke farmacologische literatuur op die niets met dit punt te maken heeft. Elk hierboven gebruikt record werd gelezen om te bevestigen dat het het acupunctuurpunt bij de tweede lendenwervel betreft. Er werd niets geteld; het kleine aantal resultaten is het eerlijke totaal.

Wat ontbreekt: er is geen klinische studie naar BL-52 voor lage rugpijn, voor enige urinaire of reproductieve indicatie, of voor iets anders. De klinische status ervan rust op het klassieke record en op de relatie met BL-23, en deze site beweert niet anders.

Hoe verschilt Zhi Shi van de punten in zijn omgeving?

Shen Shu BL-23 is het punt waartoe het in relatie staat: het Back-Shu-punt van de Nier, anderhalve cun van de middellijn op hetzelfde L2-niveau, dat de orgaanverbinding draagt waar BL-52 het geestaspect draagt. In de praktijk worden ze veel vaker samen gebruikt dan apart. Ming Men DU-04 ligt op de middellijn op hetzelfde niveau en is het derde lid van die horizontale groep. BL-51 Huang Men ligt direct boven BL-52 op de buitenlijn ter hoogte van L1, en BL-53 Bao Huang eronder op het heiligbeen — beide hier gehouden, en beide gemakkelijk ermee verward omdat de buitenlijn geen eigen palpeerbaar oriëntatiepunt heeft en vanaf de wervels geteld moet worden. BL-49 Yi She is het volgende buitenlijn-geestpunt hoger op, ter hoogte van T11 naast het Back-Shu-punt van de Milt. BL-25 Da Chang Shu op L4 op de binnenlijn is de meer lokale keuze bij lage-lenden- en sacrale pijn. En het extra punt Yao Yan, verder naar buiten en lager in de onderrug, is een lokaal punt van de lendenstreek eerder dan een Nierpunt — ons Yao Yan-record maakt die correctie expliciet, en het is het punt dat het vaakst wordt verward met dit deel van de rug. Al deze punten worden gehouden in Sacred Lotus-bronnen & referenties.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (naam, kanaal, en de records van BL-23, BL-25, BL-42, BL-44, BL-47, BL-49, BL-51, BL-53, DU-04 en Yao Yan rechtstreeks bevraagd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 310; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 187; Ling Shu (Spiritual Pivot), hoofdstuk 8, over de vijf geesten; PubMed PMID 36075596, 27978834 (PMC5159982), 23383455 — elk gecontroleerd op oplosbaarheid en op intrekkingsstatus vóór citatie; gekruist met meerdere online bronnen.