Jian Qian Front of the Shoulder

Wat doet Jian Qian?

Jian Qian is een lokaal punt aan de voorzijde van het schoudergewricht, en alles wat erover gedocumenteerd is, betreft dat gewricht — pijn aan de voorzijde ervan, stijfheid erin, en moeite om de arm op te heffen. Het is een extra punt, behoort tot geen enkel kanaal, en draagt dus geen kanaaltheoretische actie. Wat de referentieliteratuur registreert, is een locatie op de anterieure schouder, genaald waar de pijn is, en gebruikt bovenal bij bevroren schouder.

• Verlicht pijn aan de voorzijde van de schouder — het bepalende gedocumenteerde gebruik en de reden waarom het punt bestaat als benoemde locatie. Het wordt specifiek gekozen wanneer de pijn aan de voorzijde van het gewricht zit in plaats van erboven of erachter.
• Verlicht stijfheid en beperkte beweging van de schouder — de bevroren-schouderpresentatie, bekend in de Chinese literatuur als scapulohumerale periartritis, wat verreweg de meest voorkomende moderne toepassing van dit punt is.
• Verlicht gevoelloosheid van arm en schouder — opgenomen in onze eigen registratie naast de pijnindicaties.
• Gebruikt bij immobiliteit en verlamming van het schoudergewricht — inclusief de hemiplegische schouder na beroerte, wat de tweede setting is waarin het punt herhaaldelijk voorkomt in de gepubliceerde literatuur.
• Dient als het anterieure lid van de vierpuntsring rond het gewricht — dit is misschien wel zijn werkelijke klinische identiteit. De schouder wordt van vier kanten behandeld, en Jian Qian is het punt dat de voorzijde bestrijkt; de andere drie zijn kanaalpunten.

Een correctie die het waard is duidelijk te vermelden. Onze eerdere registratie beschreef Jian Qian als een punt dat "het anterieure schoudergewricht versterkt en de lokale stroom van Qi en Bloed vrijmaakt". Het tweede deel van die uitdrukking is verwijderd. De stroom van qi en bloed door de lokale kanalen vrijmaken is kanaaltaalkunde, en Jian Qian ligt op geen enkel kanaal — het heeft geen vijf-shu-, yuan-, luo-, xi-spleet-, rug-shu- of voor-mu-classificatie, en er loopt geen kanaalverloop doorheen dat vrijgemaakt zou kunnen worden. De punten rond dit gewricht die die redenering werkelijk dragen, zijn alle opgenomen in Sacred Lotus sources & references en werden rechtstreeks geraadpleegd in plaats van herinnerd: LI-15 Jian Yu ("Schouderbeen"), net voor en onder de punt van de schouder, een Ontmoetingspunt van het Dikkedarmkanaal met het Yang-Beweeglijkheidsvat en het principale kanaalpunt van de schouder; SJ-14 Jian Liao ("Schouderbeengat") achter en onder dezelfde benige punt; SI-09 Jian Zhen ("Ware Schouder") boven de achterkant van de oksel; LI-14 Bi Nao op de buitenste bovenarm, een Ontmoetingspunt van het Dikkedarmkanaal met de Dunne Darm- en Blaaskanalen; en, voor de pezen van het gewricht specifiek, GB-34 Yang Ling Quan, het Hui-Ontmoetingspunt van de Pezen, wat verklaart waarom een punt onder de knie verschijnt in schouderprotocollen. Dat zijn de punten die qi door een kanaal bewegen. Jian Qian behandelt het weefsel waarin het zit — en, op basis van het bewijs van de gepubliceerde studies, wordt het precies daarvoor gekozen.

Bron: Sacred Lotus sources & references (bestaande actie- en indicatieregistratie, gecorrigeerd zoals beschreven; de registraties van LI-15, LI-14, SJ-14, SI-09 en GB-34 en hun categorieclassificaties rechtstreeks geraadpleegd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, extra points (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 24796051; gekruiscontroleerd met meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt Jian Qian gebruikt?

Jian Qian wordt gebruikt voor de schouder, en in wezen voor niets anders — bevroren schouder bovenal. De indicaties in de Sacred Lotus-bronnen & referenties zijn stijfheid en pijn aan de anterieure zijde van de schouder, gevoelloosheid, en verlamming en onbeweeglijkheid van het schoudergewricht. De bredere referentieliteratuur en de gepubliceerde onderzoeksliteratuur voegen uitsluitend nauw verwante presentaties van hetzelfde gewricht toe. Deze beschrijven traditioneel en gedocumenteerd klinisch gebruik, geen bewezen behandeling.

• Pijn aan de voorzijde van het schoudergewricht
• Bevroren schouder — scapulohumerale periartritis — met anterieure pijn en beperkte beweging
• Stijfheid van de schouder en moeite met het heffen of roteren van de arm
• Gevoelloosheid van de schouder en de bovenarm
• Onbeweeglijkheid en verlamming van het schoudergewricht
• Post-CVA hemiplegische schouderpijn
• Post-CVA schouder-handsyndroom
• Schoudersubluxatie na een CVA
• Rotatormanchetletsel, in de moderne klinische literatuur
• Zwaartegevoel van de arm en het bovenste lidmaat

Waarvoor het niet wordt gebruikt. De referentieliteratuur vermeldt bij Jian Qian niets buiten de schouder en bovenarm — geen inwendige aandoening, geen systemische indicatie, niets in het hoofd of de romp. Wanneer een schouderprobleem deel uitmaakt van een breder patroon, bevinden de punten die die redenering dragen zich op de meridianen: LI-15 Jian Yu en LI-14 Bi Nao op de Dikke Darm-meridiaan, SJ-14 Jian Liao en SI-09 Jian Zhen rond de rest van het gewricht, SI-11 Tian Zong over het schouderblad, en GB-34 Yang Ling Quan voor de pezen. Al deze punten zijn hier opgenomen, en Jian Qian wordt naast hen gebruikt in plaats van hen te vervangen.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand indicatieregister; LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11 en GB-34 registers rechtstreeks geraadpleegd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, extra punten (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 37577885, 29354931, 25233646; kruislings getoetst aan meerdere onlinebronnen.

Waar ligt Jian Qian en hoe wordt het in de praktijk toegepast?

Jian Qian ligt aan de voorzijde van de schouder, halverwege de voorste rand van de oksel en het punt LI-15 Jian Yu aan de punt van de schouder. Sacred Lotus-bronnen & referenties plaatsen het op het anterieure aspect van het schoudergewricht, halverwege de anterieure okselplooi en Jian Yu LI-15. In eigen woorden: laat de arm hangen, zoek de huidplooi aan de voorzijde van de oksel en de benige punt van de schouder daarboven, en het punt ligt in het zachte weefsel op het middelpunt tussen beide, boven de voorzijde van het gewricht zelf. Omdat de anatomische referentiepunten een plooi en een bot zijn in plaats van een proportionele meting, is het punt eenvoudig te vinden en redelijk consistent tussen personen.

Het wordt gebruikt aan de aangedane zijde, in één situatie bovenal: de pijnlijke, stijve schouder die niet omhoog wil. In de gepubliceerde Chinese klinische literatuur verschijnt het in vrijwel elk protocol voor frozen shoulder en post-stroke-schouder, en het wordt met een ongebruikelijk grote verscheidenheid aan methoden toegepast — gewone naaldtherapie, warme naaldtherapie, elektro-acupunctuur, gloeiend-hete naaldtherapie, technieken met verlengde naalden, zwevende naaldtherapie, moxibustie en zelfs laser. Die verscheidenheid zegt iets over het punt: het wordt gewaardeerd als een plaats om de voorzijde van de schouder te behandelen, en beoefenaars passen er de methode toe die zij verkiezen.

Met welke punten wordt Jian Qian gecombineerd?

• Met LI-15 Jian Yu, SJ-14 Jian Liao en SI-09 Jian Zhen — de standaard vierputsring rondom het schoudergewricht, en verreweg de meest voorkomende combinatie. Jian Qian dekt de voorzijde, LI-15 het bovenste-buitenste aspect, SJ-14 achter en onder de benige punt, SI-09 de rug boven de oksel. Een gerandomiseerde trial die manuele acupunctuur, warme naaldtherapie en elektro-acupunctuur vergeleek bij chronische scapulohumerale periartritis gebruikte precies deze opzet — Jianqian, LI-15, SI-09, Ashi-punten en GB-34 (PMID 38413037) — en een trial naar het effect van visuele occlusie op pijn tijdens de behandeling gebruikte Jianqian met LI-15, SJ-14 en SI-09 (PMID 40551650). Alle vier de punten zijn opgenomen in Sacred Lotus-bronnen & referenties.
• Met LI-14 Bi Nao — aan de buitenste bovenarm onder de schouder, een Ontmoetingspunt van het Dikke Darm-kanaal met het Dunne Darm- en Blaaskanaal. Het verschijnt samen met Jian Qian in de elektro-acupunctuur- en rotatorcuff-protocollen, en in de oppervlakte-elektromyografiestudie die hieronder wordt beschreven (PMID 29354931, PMID 24796051).
• Met GB-34 Yang Ling Quan — het Hui-Ontmoetingspunt van de Pezen, onder de knie. Het is de klassieke distale aanvulling bij elke aandoening van pezen of sinezen, wat verklaart waarom een beenpunt opduikt in schoudervoorschriften.
• Met SI-11 Tian Zong en GB-21 Jian Jing — over het schouderblad en op de bovenkant van de schouder, toegevoegd wanneer de pijn naar achteren en omhoog uitstraalt.
• Met LI-04 He Gu — het Yuan-Bronpunt van het Dikke Darm-kanaal op de hand, de standaard distale partner voor de gehele bovenste extremiteit, en het punt dat gekoppeld is aan Jian Qian in de experimentele-pijnstudie uit 1990 die hieronder wordt beschreven (PMID 2087329).
• Met Ashi-punten — drukpijnlijke punten die door palpatie rondom het gewricht worden gevonden en waaromheen een schoudervoorschrift in de praktijk doorgaans wordt opgebouwd.

Welke plaats neemt Jian Qian in te midden van de extra punten van de arm?

De bronnen en referenties van Sacred Lotus bevatten een kleine groep extra-punten op de bovenste extremiteit, en Jian Qian is het enige daarvan ter hoogte van de schouder. De overige punten bevinden zich verder naar distaal: Zhou Jian ("Elleboogtop") op het punt van de elleboog; Er Bai ("Twee Witten") op de onderarm; Bi Zhong ("Armmidden") tussen de onderarmbeenderen; Zhong Quan ter hoogte van de pols; en op de hand Ba Xie, Si Feng, Shi Xuan, Zhong Kui, Luo Zhen en Yao Tong Xue. Daarmee is Jian Qian de enige bijdrage van het extra-puntenrepertoire aan de schouder — wat mede verklaart waarom het zo consequent voorkomt in schouderrecepturen, ondanks het ontbreken van een eigen meridiaan.

Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (locatie; bestaand gebruiksregister; de records van LI-04, LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11, GB-21, GB-34 en de volledige extra-puntenset van arm en hand rechtstreeks geraadpleegd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, extra-punten (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 40551650, 29354931, 24796051, 2087329; kruislings gecontroleerd met meerdere online bronnen.

Where is Jian Qian located?

• A Manual of Acupuncture (p. 581): On the anterior aspect of the shoulder joint, midway between the anterior axillary crease and Jianyu LI-15.

Hoe wordt Jian Qian beschreven in de leerboeken wat betreft naaldtechniek?

Uitsluitend ter referentie — dit geeft weer wat de standaardteksten documenteren, niet als instructie voor de lezer. Sacred Lotus bronnen & referenties vermelden twee gedocumenteerde benaderingen bij Jian Qian: loodrechte insertie van 1 tot 1.5 cun, en scheve of schuin-transversale insertie gericht distaalwaarts naar de elleboog, 2 tot 3 cun. Deadman & Al-Khafaji en Chinese Acupuncture & Moxibustion vermelden vergelijkbare waarden, waarbij moxibustie als van toepassing is gedocumenteerd.

• Gedocumenteerde hoek: loodrecht; of schuin tot schuin-transversaal, gericht distaalwaarts, langs de arm naar de elleboog. De distale richting is het wezenlijke element en wordt hieronder besproken onder veiligheid.
• Gedocumenteerde diepte: 1 tot 1.5 cun loodrecht; 2 tot 3 cun voor de schuin-transversale benadering, die een langere weg aflegt door een vlakker vlak in plaats van dieper het gewricht in te gaan.
• Moxibustie: gedocumenteerd als van toepassing.
• Elektro-acupunctuur: veelvuldig gedocumenteerd bij dit punt in de gepubliceerde proefliteratuur, inclusief protocollen waarbij het wordt gecombineerd met LI-14 Bi Nao en LI-15 Jian Yu (PMID 29354931, PMID 23620934).
• Andere in de literatuur gedocumenteerde methoden: warme naaldtechniek, roodgloeiende naaldtechniek met cupping, elongated-needle- en spike-hooked-needle-technieken, floating needling en laserstimulatie zijn alle toegepast op deze locatie in gepubliceerde studies (PMID 38413037, 26669201, 22043668, 25233646, 2087329).

De dieptegegevens verschillen enigszins tussen de bronnen, en beide worden vermeld in plaats van gemiddeld. Onze eigen vermelding voor het nauw verwante punt Jian Nei Ling merkt op dat Chinese Acupuncture & Moxibustion 0.8 tot 1.2 cun loodrecht aangeeft, terwijl andere gezaghebbende referenties ongeveer 1 tot 1.5 cun vermelden, en legt het gecombineerde bereik vast in plaats van één te kiezen. Hetzelfde geldt hier. Het verschil is klein en heeft geen praktische betekenis, maar het wordt vastgelegd in plaats van gladgestreken.

Wat zijn de veiligheidsoverwegingen bij Jian Qian?

Jian Qian bevindt zich boven de kop van het opperarmbeen, lateraal van de ribkast — het gevaar dat geldt voor punten op de bovenkant van de schouder en de bovenrug doet zich hier dus niet voor. Er bevindt zich geen long onder dit punt. Dat is het vermelden waard, omdat het schoudergebied als geheel een regio is waar pneumothorax een reëel gedocumenteerd risico is: onze eigen vermelding voor GB-21 Jian Jing op de bovenkant van de schouder hanteert om precies die reden een ondiep gedocumenteerde diepte, en de vermelding voor BL-43 Gao Huang Shu op de bovenrug beschrijft het pneumothoraxrisico van dat gebied uitvoerig. Jian Qian ligt verder naar buiten op de ledemaat, boven het schoudergewricht zelf, en de pleura reikt niet zo ver lateraalwaarts.

Wat de regio wel bevat, en wat de referentieliteratuur dienovereenkomstig vermeldt, is als volgt.

• De oksel bevindt zich onmiddellijk mediaal en onderaan. De axilla bevat de arteria axillaris en de vena axillaris, evenals de strengen van de plexus brachialis — het zenuwbundel dat de gehele arm van innervatie voorziet — en dit is de enige richting vanuit dit punt waarin een naald grote structuren zou treffen. Dit is de anatomische reden waarom de beschreven schuine benadering distaal gericht is, langs de arm naar de elleboog, en niet mediaal naar de oksel. Richting, niet diepte, is de veiligheidskritische variabele bij dit punt.
• Het schoudergewricht zelf bevindt zich eronder. Het gewrichtskapsel en de pees van het lange hoofd van de biceps in zijn groeve bevinden zich direct onder het punt. Zoals bij elk punt dat over een synoviaal gewricht ligt, is gewrichtsinfectie de theoretische ernstige complicatie, en strikte techniek met steriele naalden is de standaardpraktijk die dit risico adresseert. Een schouder die na het naalden heet, gezwollen en toenemend pijnlijk wordt, vereist snelle medische beoordeling. Een prothese van het schoudergewricht wordt in de referentieliteratuur beschouwd als reden voor bijzondere voorzichtigheid bij lokale punten, op grond van infectierisico.
• De vena cephalica loopt in de groeve tussen de musculus deltoideus en de borstspier, juist mediaal van dit gebied, en de regio is rijkelijk voorzien van kleinere bloedvaten; blauwe plekken behoren tot de meer voorkomende kleine bijwerkingen na het naalden hier.
• Een plotselinge elektrische of uitstralende sensatie langs de arm is een erkende waarschuwing voor direct naaldcontact met een zenuw, en geen teken van een correcte techniek. Een review die de geschiedenis van de erkende naaldgewaarwordingen beschreef, concludeerde dat de elektrische schok wordt veroorzaakt doordat de naald een zenuw binnendringt en als een waarschuwing voor mogelijke perifere zenuwschade moet worden beschouwd (Guo Y et al., Neural Plast 2020;2020:8834573, PMID 33204248, PMC7655260).
• Er bestaat geen overeengekomen veilige diepte voor enig acupunctuurpunt. Twee systematische reviews van de literatuur over veilige diepte — 33 studies in de eerste, 47 in de tweede, gemeten via MRI, CT, echografie en kadaveronderzoek — concludeerden beide dat de voor hetzelfde punt gemeten diepten sterk variëren tussen patiëntgroepen en tussen meetmethoden, en dat een 'veilige diepte' nooit is gestandaardiseerd (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Geen van beide rapporteert een waarde voor dit punt.
• Risico in verhouding. Een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige acupunctuur-gerelateerde bijwerkingen op ongeveer 1 per 10,000 patiënten en circa 8 per miljoen behandelingen, waarbij ruwweg de helft van alle geregistreerde gebeurtenissen bestond uit bloeding, pijn of lokale reactie op de naaldplaats (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).

Standaard hygiënische naaldtechniek is van toepassing. Acupunctuur wordt uitsluitend uitgevoerd door gekwalificeerde, erkende beoefenaars; dit document beschrijft de referentieliteratuur en is geen handleiding voor technieken.

Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (bestaand naaldenrecord; de Jian Nei Ling-, GB-21- en BL-43-records rechtstreeks bevraagd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, extra punten (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 38413037, 29354931, 23620934, 26669201, 22043668, 25233646, 2087329, 33204248 (PMC7655260), 21417806, 23935678, 34489268 — elk geverifieerd als opvraagbaar en gecontroleerd op retractionstatus vóór citatie.

Wat betekent de naam Jian Qian?

Jian Qian betekent "Voorzijde van de Schouder" — jian is de schouder, qian is voor of vóór. Het is een zuiver positionele naam, wat extra punten doorgaans krijgen: het geeft aan waar het punt zich bevindt en laat de lezer zelf afleiden wat het doet. De gehele familie van extra-punten in de schouderregio is op dit patroon benoemd — jian plus een richting — en hetzelfde geldt voor de meridiaan-punten eromheen: Jian Yu ("Schouderbeen", LI-15), Jian Liao ("Schouderbeenholte", SJ-14), Jian Zhen ("Ware Schouder", SI-09), Jian Jing ("Schouderput", GB-21). Deze cluster van namen leren is grotendeels een kwestie van leren aan welke zijde van het gewricht elk punt zich bevindt.

Twee namen, één punt? Sacred Lotus bronnen & referenties lijken dit punt tweemaal te bevatten, en wij signaleren dit expliciet in plaats van het stilzwijgend samen te voegen. Deze bibliotheek bevat ook een afzonderlijk record voor Jian Nei Ling ("Binnenste Schouderheuvel"). De eigen notities van dat record vermelden dat het "ook bekend staat als Jianqian / Jian Qian, verwijzend naar de locatie aan de voorzijde van de schouder", en classificeren het als EX-UE 13 in de standaard extra-puntnummering en M-UE-48 in het oudere "M"-systeem. De gedocumenteerde toepassingen ervan — pijn aan de anterieure schouder, bevroren schouder met anterieure betrokkenheid, gevoelloosheid en verlamming van de arm — komen overeen met die van dit record, en de vermelde combinatie van LI-15, SJ-14 en SI-09 eveneens. Het record bevat geen eigen locatieverwijzing, terwijl dit record de onderbouwde locatie draagt uit Deadman & Al-Khafaji (halverwege tussen de anterieure axillaire plooi en Jian Yu LI-15). Op basis van het beschikbare bewijs betreft het hetzelfde punt, opgenomen onder twee trefwoorden, en lezers die op een van beide pagina's terechtkomen, dienen ze als één te beschouwen. Wij hebben ze niet samengevoegd en geen van beide locaties gewijzigd; dat is een beslissing voor de redacteur van de site en niet iets dat binnen een monografie dient te worden opgelost — openlijk vermelden is beter dan twee entries te presenteren alsof het twee afzonderlijke punten zijn.

Het extra-puntnummer is eveneens inconsistent, zowel in onze eigen records als in de gepubliceerde literatuur. Ons Jian Nei Ling-record vermeldt EX-UE 13 en M-UE-48. Gepubliceerde studies die het punt bij naam noemen, vermelden EX-UE 12 — een gerandomiseerde studie naar drie naaldtechnieken bij chronische scapulohumerale periartritis schrijft "Jianqian (EX-UE12)" (PMID 38413037), evenals een studie naar visuele occlusie tijdens schouderacupunctuur (PMID 40551650) en een studie naar schouderpijn na een beroerte (PMID 31475496). Veel andere studies vermelden simpelweg "Jianqian (Extra)" of "Jianqian (EX-UE)" en geven helemaal geen nummer (PMID 37577885, 29354931, 24796051, 23620934, 25233646). Het punt valt buiten de elf extra-punten van de bovenste ledematen in het standaardschema, en de nummering daarboven is nooit vastgesteld. Wij registreren alle drie de vormen en signaleren de inconsistentie in plaats van één te kiezen en die als overeengekomen te presenteren.

Een derde naam wordt soms losjes gekoppeld, wat niet zou mogen. Jian Qian wordt in secundaire bronnen soms "Naoshang" genoemd. Naoshang is eigenlijk een afzonderlijk extra punt in het midden van de deltaspier, niet deze anterieure locatie op het middelpunt tussen de axillaire plooi en LI-15. Beschouw het als een veelvoorkomende naamsverwisseling, niet als een synoniem.

Is Jian Qian een kanaalpoint?

Nee. Jian Qian is een extra punt. Extra punten bevinden zich buiten de veertien kanalen: ze werden geregistreerd vanwege een waargenomen klinisch effect op een bepaalde locatie, en zijn niet afgeleid uit de kanaaltheorie. Daarom dragen ze geen vijf-shu-, yuan-, luo-, xi-spleet-, back-shu-, front-mu- of vergaderingsclassificatie. Dat is de reden waarom onze registratie geen kanaal en geen puntcategorieën toont, en waarom de bovenstaande werking beschreven staat als gedocumenteerd gebruik in plaats van als kanaalmechanica. Drie kanalen doorkruisen de schouderregio — de Dikke Darm, de Sanjiao en de Dunne Darm — en hun punten LI-15, SJ-14 en SI-09 omgeven dit punt aan drie zijden, wat precies de reden is waarom Jian Qian zo gemakkelijk wordt aangezien voor een kanaalpunt. De voorzijde van het gewricht is de opening die die drie laten, en het opvullen van een opening is wat extra punten doen.

Is er onderzoek naar Jian Qian?

Jian Qian komt voor in een omvangrijke Chinese onderzoeksliteratuur over de schouder — maar vrijwel niets daarvan is bewijs over het punt zelf, omdat het nooit het enige gebruikte punt is. Twee studies vormen echte uitzonderingen en zijn het waard om nader toe te lichten.

• Een studie die het eigen effect van het punt op spieractiviteit mat. Zesentwintig patiënten met scapulohumerale periartritis werden behandeld op LI-15, Jianqian (Extra), SJ-14 en LI-14, waarbij oppervlakte-elektromyografie van de deltaspier werd geregistreerd vóór, tijdens en na het needlen. Statistisch significante veranderingen in de myoelektrische activiteit van de deltaspier werden gerapporteerd tijdens specifieke manipulaties op Jianqian — de tweede, derde en vijfde — en op LI-14 (tweede, derde en zesde) en op LI-15 (alle zes) (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(2), PMID 24796051). Dit is een kleine, ongecontroleerde en fysiologische in plaats van klinische studie, maar het is een van de zeer weinige onderzoeken die een meting registreert die toeschrijfbaar is aan dit individuele punt en niet aan een protocol.
• Een vroege westerse experimentele-pijnstudie die het punt bij naam gebruikte. Een dubbelblinde studie naar experimenteel opgewekte pijn bij gezonde vrijwilligers vergeleek helium-neon laseraccupunctuur bij 39 proefpersonen met naaldacupunctuur bij 40, waarbij LI-04 He Gu en Jianqian (Extra) bilateraal werden gestimuleerd in elke groep (Pain 1990;43(2):181–5, PMID 2087329). De studie is voornamelijk opmerkelijk omdat het een van de zeer weinige verschijningen van dit punt in een mainstream westers pijntijdschrift betreft, en omdat blijkt dat het punt in 1990 al in westers gebruik was.
• Al het overige is protocol-bewijs. Jian Qian is een vast onderdeel van trials naar bevroren schouder en post-stroke schouderpijn: een vergelijking van manuele acupunctuur, warme needling en elektro-acupunctuur bij chronische scapulohumerale periartritis met gebruikmaking van Jianqian, LI-15, SI-09, Ashi en GB-34 (PMID 38413037); een trial naar elektro-acupunctuurfrequenties bij post-stroke hemiplegische schouderpijn (PMID 37577885); een trial met elektro-acupunctuur en Mulligan-mobilisatie bij rotatormanchetletsel (PMID 29354931); aderlating gecombineerd met elektro-acupunctuur bij acute scapulohumerale periartritis (PMID 29231387); moxibustie met kruidenkoek en ronde-scherpe-naaldtechniek bij periartritis door koude-vocht (PMID 33415870); roodgloeiende needling met cupping bij cervicogene periartritis (PMID 26669201); zwevende-naaldtherapie bij post-stroke schouder-handsyndroom (PMID 25233646); elektro-acupunctuur golfvormen bij post-stroke schoudersubluxatie (PMID 24377221); een vergelijking van elektro-acupunctuur, TENS en acupunt-magnetisme (PMID 23620934); en een multicenter trial met verlengde-naald- en puntige-haaknaaldtechniek gecombineerd met cupping (PMID 22043668). In al deze onderzoeken is het punt één van de vier tot acht, en geen enkel resultaat kan eraan worden toegeschreven.

De eerlijke samenvatting: Jian Qian is een standaard, nagenoeg universeel lokaal punt voor de voorzijde van de schouder, waarvan de status berust op langdurig en consistent klinisch gebruik en op de opname ervan in vrijwel elk onderzocht schouderprotocol — niet op bewijs over het punt zelf. Geen enkele trial isoleert het ten opzichte van een geloofwaardige controle. Dat is dezelfde positie als die van de meeste lokale punten in het repertoire, en het is de moeite waard dit expliciet te zeggen in plaats van anders te impliceren door trials te noemen.

Hoe verhoudt Jian Qian zich tot de omliggende punten?

LI-15 Jian Yu is het punt dat hiernaast gelezen dient te worden. LI-15 is het belangrijkste kanaalspunt van de schouder, een ontmoetingspunt van het Dikke Darm-kanaal met het Yang Motility Vessel, met een veel bredere indicatielijst die verder reikt dan het gewricht en ook wind-vocht-patronen, huidaandoeningen en de arm als geheel omvat. Jian Qian heeft het gewricht en verder niets. SJ-14 Jian Liao bevindt zich achter en onder dezelfde benige punt en wordt gekozen wanneer de pijn posterieur-lateraal is; SI-09 Jian Zhen bestrijkt de achterzijde van het gewricht boven de oksel; LI-14 Bi Nao ligt verder naar beneden op de buitenzijde van de arm en is een ontmoetingspunt van drie kanalen. Samen met Jian Qian omringen zij het gewricht, en de hele kunst van het gebruik van dit punt is de wetenschap dat het het punt is voor de voorzijde — de referentieliteratuur is expliciet dat het niet het aangewezen punt is bij uitsluitend posterieure of laterale schouderpijn.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (naam; status als extra punt; de records van Jian Nei Ling, LI-04, LI-14, LI-15, SJ-14, SI-09, SI-11, GB-21 en GB-34 rechtstreeks geraadpleegd, inclusief de hierboven genoemde bevindingen over dubbele trefwoorden en nummering); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, extra punten (p. 581); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 249); PubMed PMID 24796051, 2087329, 38413037, 40551650, 37577885, 31475496, 29354931, 29231387, 33415870, 26669201, 25233646, 24377221, 23620934, 22043668 — elk geverifieerd als opvraagbaar en gecontroleerd op retractionstatus vóór vermelding; kruislings gecontroleerd aan de hand van meerdere onlinebronnen.