ST-37 (Shang Ju Xu) Upper Great Hollow

Wat doet ST-37 Shang Ju Xu?

Shang Ju Xu ST-37 is het Onderste He-Zeepunt van de Dikke Darm — het punt waar, in de klassieke fysiologie, de qi van de dikke darm de diepte binnentreedt — en het is het voornaamste distale punt van de traditie voor darmaandoeningen. Het bevindt zich op het Maagkanaal van Voet Yang Ming, drie cun onder ST-36 Zu San Li aan de buitenzijde van de scheen. De ogenschijnlijke bijzonderheid, dat het belangrijkste onderste punt van de Dikke Darm op het Maagkanaal ligt in plaats van op het eigen kanaal, is het ene feit dat al het overige verklaart, en dat wordt uiteengezet onder de kop Onderste He-Zee hieronder.

• Reguleert de darmen en transformeert stagnatie — de bepalende werking vermeld in onze eigen data. Het is het punt van keuze wanneer de darmen als geobstrueerd, gecongesteerd of slecht bewegend worden beschouwd, in beide richtingen: constipatie en buikdistensie aan het ene uiterste, dringende diarree aan het andere.
• Verheldert vocht-hitte en verlicht diarree en dysenterische aandoeningen — het klassieke terrein van vieze, dringende, pijnlijke stoelgang met tenesmus, wat de traditie toeschrijft aan vocht-hitte in de darmen.
• Reguleert Milt en Maag — vermeld in onze eigen data, en de reden dat ST-37 naast ST-36 verschijnt in spijsverteringsvoorschriften en niet alleen in darmvoorschriften.
• Activeert het kanaal en verlicht pijn — de lokale en regionale werking langs het Maagkanaal van het been: pijn, zwakte, gevoelloosheid en atrofie van het onderste ledemaat, en verlamming na een windberoerte.
• Verdrijft wind-vocht uit het been — de uitbreiding van die lokale werking naar het zware, pijnlijke, geobstrueerde onderste ledemaat.

Wat is een Onderste He-Zeepunt, en waarom staat dat van de Dikke Darm op het Maagkanaal?

De Ling Shu stelt een apart schema op naast de gewone vijf-shu-punten: zes Onderste He-Zeepunten, allemaal op het been, één voor elk van de zes fu- (holle) organen. De redenering is dat de fu-organen van de buik het effectiefst worden bereikt vanaf onder de knie, en dat de drie fu-organen wier kanalen in de arm lopen — Dikke Darm, Dunne Darm en San Jiao — daarom een punt op een beenkanaal nodig hebben om hen te bedienen. De set, zoals vermeld in de referentieliteratuur en identiek weergegeven in het ST-36-dossier op deze site, is:

• Maag — ST-36 Zu San Li
• Dikke Darm — ST-37 Shang Ju Xu. Deze pagina.
• Dunne Darm — ST-39 Xia Ju Xu
• Galblaas — GB-34 Yang Ling Quan
• Blaas — BL-40 Wei Zhong
• San Jiao — BL-39 Wei Yang

Alle zes worden bijgehouden in Sacred Lotus-bronnen & referenties. Het moet openlijk gezegd worden dat het eigen categoriedossier van dit punt een andere classificatie draagt — Punt van de Zee van Bloed, een van de Vier Zeeën van de Ling Shu, die het hier deelt met ST-39 Xia Ju Xu en BL-11 Da Zhu — en de status van Onderste He-Zee zelf niet vermeldt. Binnen onze bestanden vermeldt alleen BL-39 Wei Yang de term in zijn categorieveld. De status van ST-37 als Onderste He-Zee is niettemin standaard in de referentieliteratuur en wordt als zodanig vermeld in het ST-36-dossier dat al op deze site is gepubliceerd; het wordt hier op die basis vermeld in plaats van op basis van ons eigen categorieveld, en lezers hebben recht op dat onderscheid.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (kanaal; bestaande actie- en indicatiedossiers; de Zee van Bloed-classificatie en de zes Onderste He-Zeepunten elk bevestigd door bevraging tegen onze eigen bestanden); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 162); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154–155); Ling Shu (Spiritual Pivot), over de Onderste He-Zeepunten en de Vier Zeeën; gekruisrefereerd tegen meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt ST-37 Shang Ju Xu gebruikt?

Shang Ju Xu ST-37 wordt vooral gebruikt voor darmaandoeningen — diarree, dysenterische aandoening, constipatie, buikpijn, distensie en rommeling — en secundair voor zwakte en pijn van het onderbeen. De indicaties vermeld in Sacred Lotus-bronnen & referenties zijn buikpijn en distensie, borborygmi, diarree, dysenterie, constipatie, enteritis, verlamming door beroerte en beriberi; de standaard referentieliteratuur zet ze hieronder uitgebreider uiteen. Deze beschrijven traditioneel gebruik, geen bewezen behandeling.

• Diarree, waaronder waterige en dringende diarree
• Dysenterische aandoening met urgentie en tenesmus
• Constipatie
• Buikpijn en distensie
• Borborygmi (rommeling van de darmen)
• Darmontsteking en darmabces (het klassieke chang yong, waaronder appendicitis)
• Pijn rondom en onder de navel
• Verminderde eetlust en slechte spijsvertering
• Zwakte, gevoelloosheid of atrofie van het onderste ledemaat
• Verlamming en hemiplegie na een windberoerte
• Pijn en zwelling langs de voorzijde van de scheen
• Beriberi (vermeld in de klassieke bronnen)
• Wind-vocht-obstructie van het been

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand indicatiedossier); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 162); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154–155).

Waar bevindt ST-37 Shang Ju Xu zich, en hoe wordt het in de praktijk gebruikt?

Shang Ju Xu ligt aan de voorzijde van het onderbeen, drie cun onder ST-36 Zu San Li — dat wil zeggen zes cun onder de knie — één vingerbreedte buiten de scherpe voorrand van het scheenbeen. De praktische methode is om eerst ST-36 te vinden, het bekendere oriëntatiepunt, en dan een handbreedte recht naar beneden te meten langs dezelfde lijn. Onze twee locatiedossiers komen overeen: het ene meet zes cun naar beneden vanaf ST-35 Du Bi bij de knie, het andere drie cun naar beneden vanaf ST-36. Beide plaatsen het punt op dezelfde vingerbreedte lateraal van de tibiakam, en er ontstaat geen tegenstrijdigheid tussen beide.

Met welke punten wordt ST-37 gecombineerd — en wat is de Dikke Darm-triade?

Het nuttigste op deze pagina voor een practicus is de drie-puntenset voor de Dikke Darm, en alle drie de punten worden in deze bibliotheek bijgehouden met precies die classificaties. De traditie wijst elk fu-orgaan een punt toe aan de voorzijde van het lichaam waar zijn qi zich verzamelt, een punt aan de rug naast de wervelkolom waar het wordt getransporteerd, en — voor de arm-fu-organen — een Onderste He-Zeepunt op het been. Voor de Dikke Darm zijn dat:

• ST-25 Tian Shu — het Voor-Mu-punt van de Dikke Darm, twee cun naast de navel, direct boven het orgaan.
• BL-25 Da Chang Shu — het Achter-Shu-punt van de Dikke Darm, naast de vierde lendenwervel.
• ST-37 Shang Ju Xu — het Onderste He-Zeepunt van de Dikke Darm, op het been. Deze pagina.

Voor-Mu met Achter-Shu is op zichzelf een klassieke koppeling, die het orgaan tussen voor en achter inklemt; het toevoegen van het Onderste He-Zeepunt geeft een distaal punt dat kan worden genaald en gemanipuleerd zonder een pijnlijke buik te verstoren. Samen vormen ze een werkelijk nuttige triade en geen ezelsbruggetje, en dat is de reden dat de drie punten zo vaak samen voorkomen in zowel klassieke voorschriften als moderne trialprotocollen.

In welke andere combinaties wordt ST-37 gebruikt?

• Met ST-36 Zu San Li — drie cun erboven op hetzelfde kanaal, en het Onderste He-Zeepunt van de Maag. Het paar bestrijkt maag en darm samen, en is de meest gebruikte selectie van twee spijsverteringspunten op het been.
• Met ST-39 Xia Ju Xu — drie cun eronder, het Onderste He-Zeepunt van de Dunne Darm. ST-36, ST-37 en ST-39 zitten op gelijke intervallen van drie cun langs dezelfde lijn en corresponderen, van boven naar beneden, met Maag, Dikke Darm en Dunne Darm — een volgorde die verder besproken wordt onder onderzoek, omdat die niet de volgorde van vertering volgt.
• Met ST-25 Tian Shu en REN-06 Qi Hai — de standaard buikcombinatie voor chronische diarree en voor buikpijn en distensie.
• Met LI-11 Qu Chi — het He-Zeepunt van het eigen kanaal van de Dikke Darm bij de elleboog, gekoppeld aan zijn Onderste He-Zeepunt op het been. Deze koppeling van boven en onder van de twee He-Zeepunten van hetzelfde orgaan is een erkende selectiemethode en verschijnt herhaaldelijk in de experimentele literatuur.
• Met het extra punt Lan Wei Xue — het "Appendixpunt", dat op hetzelfde stuk scheen tussen ST-36 en ST-37 ligt en in deze bibliotheek wordt bijgehouden. Het is het punt dat traditioneel wordt gepalpeerd op gevoeligheid bij vermoede darmabces, en ST-37 is zijn directe buur en gebruikelijke metgezel.
• Met SP-09 Yin Ling Quan — toegevoegd waar vocht prominent is: waterige diarree, zwaarte, oedeem van het been.

Waar staat ST-37 tussen zijn categoriegenoten?

Onder de zes Onderste He-Zeepunten is ST-37 dat met de nauwste en duidelijkste taak. BL-40 en GB-34 zijn beroemd voor respectievelijk de rug en de pezen en worden veel vaker gebruikt voor musculoskeletale klachten dan voor hun organen; ST-36 is een algemeen tonicumpunt geworden dat voor bijna alles wordt gebruikt; BL-39 wordt relatief weinig gebruikt. ST-37, daarentegen, wordt gebruikt voor vrijwel één ding — de darmen — en zijn literatuur, klassiek en modern, weerspiegelt dat. Ons eigen dossier classificeert het bovendien als een Punt van de Zee van Bloed, een van de Vier Zeeën van de Ling Shu, een classificatie die het hier deelt met ST-39 Xia Ju Xu en met BL-11 Da Zhu, wiens eigen categoriedossier dezelfde Zee van Bloed-classificatie draagt.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (locatie, categorieën en gekruisrefereerde puntdossiers — de Voor-Mu-status van ST-25, de Achter-Shu-status van BL-25, de zes Onderste He-Zeepunten, de Zee van Bloed-set en het extra punt Lan Wei Xue werden elk bevestigd door bevraging, niet uit het geheugen opgehaald); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 162); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154–155); Ling Shu, over de Onderste He-Zeepunten; gekruisrefereerd tegen meerdere online bronnen.

Where is ST-37 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 162): On the lower leg, 3 cun inferior to Zusanli ST-36, one finger-breadth lateral to the anterior crest of the tibia.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 154-155): 6 cun below Dubi (ST-35), and one finger breadth (middle finger) from the anterior border of the tibia.

Hoe wordt ST-37 Shang Ju Xu genaald?

Referentiefeit: Sacred Lotus-bronnen & referenties vermelden loodrechte insertie van 0,5 tot 1,2 inch (3,0 cm) bij Shang Ju Xu, waarbij moxibustie toepasbaar is. Deadman & Al-Khafaji (p. 162) vermelden loodrechte insertie in een vergelijkbaar bereik van ongeveer 1 tot 1,5 cun. Deze cijfers worden vastgelegd als neutrale referentiedata die weergeven wat de standaardteksten vermelden. Ze zijn geen instructie, en deze pagina onderwijst geen techniek. Naalden wordt uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde, bevoegde practicus.

Wat er onder het punt ligt

• Dit is een laag-risicopunt, en het is de moeite waard om dat gewoon zo te zeggen in plaats van er een generieke waarschuwing aan te hechten. ST-37 ligt op de gespierde voor-buitenzijde van de scheen, met de tibia en fibula eromheen en het membraan interosseum ertussen. Er is geen lichaamsholte, geen orgaan, geen long en geen groot bloedvat binnen bereik. De standaardreferenties hechten er geen bijzonder verbod aan, en het draagt niets van de anatomische blootstelling van punten boven de borstkas, de bovenrug of de wortel van de nek.
• De structuren die daadwerkelijk aanwezig zijn zijn tibialis anterior en extensor digitorum longus, met de vasa tibialia anteriora en de nervus peroneus profundus lopend in het vlak ertussen. Contact met de nervus peroneus profundus geeft een scherpe, elektrische sensatie die naar de voet uitstraalt in plaats van letsel, en de referentieliteratuur behandelt dit als een normale overweging van de techniek. De vermelde diepten liggen comfortabel binnen de spiermassa.
• De diepte wordt bepaald door de anatomie, niet door risico. Dat is de eerlijke reden dat de teksten hier meer dan een inch vermelden waar ze een fractie daarvan vermelden bij punten boven bot of op de vingers: er is eenvoudigweg meer weefsel. Het zo formuleren is nuttiger voor een lezer dan een waarschuwing zou zijn.
• Moxibustie wordt vermeld als toepasbaar, en ST-37 is een van de punten die routinematig gemoxad worden bij de behandeling van chronische diarree en koude patronen van de darmen. Verscheidene van de hieronder geciteerde klinische studies gebruikten moxibustie in plaats van naalden.
• De compartimenten van het onderbeen zijn de moeite waard om volledigheidshalve feitelijk te vermelden: de voorzijde van de scheen is een omsloten spiercompartiment, en dit is de anatomische reden dat schone techniek en normale observatie na het naalden hier gelden als bij elk diep beenpunt. Geen dergelijk voorval wordt aan dit punt toegeschreven in de standaard referentieliteratuur.

Het algemene veiligheidsbeeld

Ter context, niet ter alarmering: een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige bijwerkingen van acupunctuur op ongeveer 1 op 10.000 patiënten en ongeveer 8 per miljoen behandelingen, waarbij ongeveer de helft van alle geregistreerde voorvallen bloeding, pijn of opflakkering op de naaldplaats betrof, en concludeerde dat acupunctuur behoort tot de veiligere behandelingen in de geneeskunde (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). De ernstige voorvallen in die literatuur clusteren rond een klein aantal anatomisch blootgestelde punten, en ST-37 behoort daar niet toe. Onze bronnen vermelden geen zwangerschapscontra-indicatie voor ST-37.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand naalddossier); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 162); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154–155); PMID 34489268 — gecontroleerd als actief zonder retractie, erratum of expression of concern.

Wat betekent de naam Shang Ju Xu?

Shang Ju Xu betekent "Bovenste Grote Holte" — shang, boven; ju, groot of omvangrijk; xu, een holte, leegte of lege ruimte. De naam is topografisch en is alleen zinvol als helft van een paar. Drie cun verderop op dezelfde lijn ligt ST-39 Xia Ju Xu, "Onderste Grote Holte". Beide liggen in de lange verdieping tussen de twee beenderen van het onderbeen — de ruimte tussen scheenbeen en kuitbeen, gevuld met spierweefsel maar voelbaar als een holte — en het paar is genoemd naar boven en onder vanwege hun positie daarin. Oudere teksten vermelden de twee ook onder de alternatieve namen Ju Xu Shang Lian en Ju Xu Xia Lian, "bovenrand" en "onderrand" van de grote holte, wat de explicietere vorm van hetzelfde idee is.

De beenpunten van het Maagkanaal zijn ongewoon consistent genoemd, en de reeks is de moeite waard om samen te lezen: ST-36 Zu San Li ("Been Drie Li"), ST-37 Shang Ju Xu, ST-38 Tiao Kou ("Lintopening"), ST-39 Xia Ju Xu. Alle vier worden in deze bibliotheek behandeld, en alle vier liggen op één rechte lijn langs het scheenbeen, met tussenpozen van drie cun vanaf de knie.

Waarom is de classificatie als Onderste He-Zee-punt van belang bij ST-37?

Omdat het de reden is dat een punt op het scheenbeen een punt voor de dikke darm is. Het gewone vijf-shu He-Zee-punt van de Dikke Darm is LI-11 Qu Chi bij de elleboog — en LI-11 wordt vooral gebruikt voor hitte, huid en de arm, niet voor de darmen. Het aparte Onderste He-Zee-schema van de Ling Shu bestaat juist om de drie fu-organen van de arm een punt op het been te geven waarmee het orgaan zelf kan worden bereikt. De Dikke Darm heeft dus twee He-Zee-punten: één op zijn eigen kanaal bij de elleboog, en één op het Maagkanaal bij het scheenbeen, en het is het tweede dat de traditie gebruikt wanneer de klacht in de darm zit. Dat begrijpen is het verschil tussen ST-37 uit het hoofd leren en weten wanneer je het kiest.

Is er onderzoek naar ST-37 Shang Ju Xu?

ST-37 heeft een echte punt-specifieke onderzoeksliteratuur, ongewoon geconcentreerd op één vraag: of stimulatie van dit punt meetbaar invloed heeft op de darmen. Het meeste is preklinisch — knaagdiermodellen van colitis, obstipatie, viscerale pijn en ontsteking — met een klein aantal klinische onderzoeken waarin ST-37 één punt van een receptuur is in plaats van de geteste variabele. Geen enkel voldoende gepowerd onderzoek isoleert het punt, en dat moet gezegd worden voordat er iets anders wordt gezegd.

• Waarom de drie punten in die volgorde staan — een klassieke vraag rechtstreeks onderzocht. Een review merkte op dat ST-36, ST-37 en ST-39 langs het Maagkanaal lopen en overeenkomen met Maag, Dikke Darm en Dunne Darm, wat niet overeenkomt met de volgorde van vertering in de moderne fysiologie (maag, dunne darm, dikke darm), maar wel met de anatomische positie van de organen van hoog naar laag in de buik. Bij het beoordelen van een grote hoeveelheid oude en moderne literatuur vonden de auteurs dat de vastgelegde functies van de drie punten overeenkwamen met respectievelijk maag, dikke darm en dunne darm, en concludeerden dat de volgorde de anatomische positie weerspiegelt en niet de fysiologische volgorde (Cheng K et al., Zhongguo Zhen Jiu 2015;35(11):1167–70, PMID 26939339). Dit is tekstueel en analytisch werk in plaats van een trial, en het is het meest bruikbare gepubliceerde item over dit punt.
• Obstipatie, en het enterisch zenuwstelsel. Een obstipatiemodel bij muizen, opgewekt door dagelijkse ijskoude zoutoplossing, werd behandeld met elektroacupunctuur uitsluitend op ST-37. De behandelde groep vertoonde verbeterde koolstofpropulsiesnelheden en kortere defecatietijden dan de onbehandelde modelgroep, en de expressie van PGP9.5 en neuronaal stikstofmonoxidesynthase in de plexus myentericus van jejunum, ileum en proximaal colon keerde terug naar normale niveaus (Liang C et al., BMC Complement Altern Med 2016;16(1):392, PMID 27756367, DOI 10.1186/s12906-016-1377-5). Een enkelpunts-dierstudie gericht op precies het traditionele werkterrein van het punt — wat het de moeite van het citeren waard maakt.
• Colitis, ontstekingsmarkers. Elektroacupunctuur op ST-37 in een rattenmodel van colitis ulcerosa werd gerapporteerd de niveaus van interleukine-1β en interleukine-4 te veranderen (Yan J et al., J Tradit Chin Med 2009;29(1):60–3, PMID 19514191).
• Viscerale pijn. Acupunctuur op ST-37 werd onderzocht bij ratten met chronische viscerale hypersensitiviteit als model voor prikkelbare-darmsyndroom, waarbij effecten werden gerapporteerd via een NGF/PI3K/TRPV1-pad (Chen CY et al., Zhen Ci Yan Jiu 2023;48(10):1017–24, PMID 37879952). Mechanistisch onderzoek bij dieren, geen klinisch bewijs.
• Colitis ulcerosa bij patiënten — een sham-gecontroleerde trial. Drieënzestig patiënten met colitis ulcerosa werden gerandomiseerd, enkelblind, naar met kruiden verdeelde moxibustie op REN-06 Qi Hai met beiderzijds ST-25 Tian Shu en ST-37 Shang Ju Xu, of naar schijnmoxibustie. De moxibustiegroep vertoonde een grotere afname van endoscopische en stemmingsscores en betere kwaliteit-van-leven-scores, met lagere gemeten niveaus van verscheidene ontstekingscytokinen en componenten van het TLR4-signaalpad (Qi Q et al., J Tradit Chin Med 2021;41(3):479–85, PMID 34114407). Klein en monocentrisch, en een driepuntsprotocol — niets kan aan ST-37 afzonderlijk worden toegeschreven — maar het is een echte, sham-gecontroleerde klinische studie op het eigen werkterrein van het punt.
• De Dikke Darm-triade, getest. Een studie onder 120 patiënten met ernstige acute pancreatitis randomiseerde hen naar standaardbehandeling met ulinastatine alleen of met toevoeging van elektroacupunctuur op BL-25 Da Chang Shu en ST-37 Shang Ju Xu, met rapportage van kortere tijd tot herstel van darmgeluiden en defecatie, eerdere remissie van buikpijn, kortere ziekenhuisopname en lagere ontstekingsmarkers in de acupunctuurarm (Zhao L et al., Zhongguo Zhen Jiu 2018;38(2):132–6, PMID 29473354). Let op wat het protocol is: het Rug-Shu-punt van de Dikke Darm plus zijn Onderste He-Zee-punt — tweederde van de klassieke triade beschreven onder praktijk hierboven, gekozen op klassieke gronden en getest in een moderne trial. Ongeblindeerd en monocentrisch.

Eén studie over dit punt is ingetrokken, en wordt uitgesloten

Een klinische studie naar moxa-zout-hete-ijzerbehandeling toegepast op ST-25 Tian Shu en ST-37 Shang Ju Xu ter voorkoming van door irinotecan veroorzaakte, vertraagd optredende diarree bij 120 patiënten met gevorderde colorectale kanker, gepubliceerd in 2022, werd in januari 2024 formeel INGETROKKEN door het tijdschrift (origineel: Emerg Med Int 2022;2022:6587884, PMID 35912389; intrekkingsbericht: Emerg Med Int 2024;2024:9814198, PMID 38298940). Het wordt hier bij naam genoemd in plaats van stilzwijgend weggelaten, omdat het geïndexeerd, vrij toegankelijk is, een gunstig resultaat rapporteert, en precies het soort citaat is dat wordt overgenomen door iedereen die een titel controleert maar niet de status ervan. Het is geen bewijs en wordt niet meegeteld onder de studies hierboven. Er bestaat een gerelateerde systematische review van beschermende interventies tegen door irinotecan veroorzaakte diarree in de literatuur (PMID 38567795); of deze gebruikmaakte van de ingetrokken trial is hier niet vastgesteld, dus wordt er geen conclusie uit gerapporteerd.

De eerlijke samenvatting: ST-37 heeft meer punt-specifiek experimenteel werk achter zich dan de meeste punten, en dat wijst consistent in één richting — dat stimulatie van dit punt meetbare effecten heeft op de darmmotiliteit en darmontsteking bij dieren. Het klinische bewijs is klein, meestal ongeblindeerd, altijd multi-punts, en één item daarin is ingetrokken. Niets hier bevestigt klinisch nut; wat het wél bevestigt, is dat het traditionele werkterrein van het punt serieus genoeg is genomen om te testen.

Hoe verhoudt Shang Ju Xu zich tot de punten eromheen?

ST-36 Zu San Li ligt drie cun hogerop op dezelfde lijn en is het Onderste He-Zee-punt van de Maag — verreweg het beroemdere punt, en het algemene tonicum van het been; ST-37 is de nauwere, specifiek intestinale keuze. ST-38 Tiao Kou ligt tussen ST-37 en ST-39 en wordt vooral gebruikt voor de schouder, wat het de vreemde eend in de bijt van de groep maakt. ST-39 Xia Ju Xu, drie cun lager, is zijn naamgenoot-tweeling en het Onderste He-Zee-punt van de Dunne Darm; de twee delen de naam "Grote Holte" en de classificatie Zee van Bloed, en worden alleen onderscheiden door welke darm ze bedienen. Het extra punt Lan Wei Xue, het Appendixpunt, ligt op hetzelfde stuk scheenbeen en wordt hier behandeld. En de twee punten die de eigen set van ST-37 completeren, liggen ver van hem vandaan: ST-25 Tian Shu naast de navel en BL-25 Da Chang Shu naast de vierde lendenwervel — de voorste, achterste en distale punten van één orgaan, wat de nuttigste groepering op deze pagina is.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (naam, categorieën en kruisverwezen puntgegevens); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 162); Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 154–155); Ling Shu, over de Onderste He-Zee-punten en de Vier Zeeën; PubMed PMID 26939339, 27756367, 19514191, 37879952, 34114407, 29473354 — elk geverifieerd als opvraagbaar en gecontroleerd op intrekking, erratum en uitdrukking van bezorgdheid, allemaal schoon; PMID 35912389 geïdentificeerd als INGETROKKEN (bericht PMID 38298940) en uitgesloten van het bewijs hierboven; kruisverwezen met meerdere online bronnen.