Da Jian Zhong Tang (Major Construct the Middle Decoction)

Werkingen

Indicaties

Westerse toepassingen:

• Voor welke aandoeningen wordt Da Jian Zhong Tang in de moderne praktijk gebruikt?

  Da Jian Zhong Tang verwarmt diepe koude in het interieur door yang-tekort (ernstige koude buikpijn, krampen en braken), dus het wordt gerefereerd voor koude-type buik- en spijsverteringsaandoeningen: chronische gastritis, chronische pancreatitis, chronische cholecystitis, urinestenen (calculi), ongecompliceerde darmobstructie, krampende buikpijn, biliaire ascariasis, twaalfvinger darmzweer en braken.

  Het wordt geselecteerd voor het interieur-koude / yang-tekort patroon, niet voor een diagnose. Ernstige of plotselinge buikpijn vereist medische beoordeling — obstructie, pancreatitis en galwegziekten kunnen noodgevallen zijn — en een zweer heeft medische behandeling nodig (inclusief H. pylori testen). Traditionele gebruikscorrelaties alleen, geen behandelingsclaim.

  Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (patroon) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; biomedische correlaties alleen als referentie. Geen medisch advies.

Oorspronkelijk verschenen in:

• Essentials from the Golden Cabinet (Jin Gui Yao Lue)

Opmerkingen:

• Hoe verschilt Da Jian Zhong Tang van Xiao Jian Zhong Tang en Li Zhong Wan?

  Alle drie de formules verwarmen en tonificeren de Middenbranders, maar ze bevinden zich op verschillende punten op een ernstschaal: Xiao Jian Zhong Tang (“Minor”) is een zachte formule voor het harmoniseren van de Milt/Maag voor milde, deficiëntie-krampen; Li Zhong Wan (“Reguleer het Midden”) is een matige, gebalanceerde Middenbranders Yang-tonicum voor chronische koudeficiëntie met diarree; Da Jian Zhong Tang (“Major”) is gereserveerd voor de meest ernstige, acute koudepresentatie met zichtbare peristaltiek of massa's. De gedeelde “Jian Zhong” (“bouw het Midden”) en “Zhong” naamgeving over twee van deze formules signaleert de familieband, maar de klinische beelden zijn vrij verschillend.

  • Xiao Jian Zhong Tang (Minor Construct the Middle Decoction): gebouwd op Gui Zhi Tang met een verdubbelde dosis Bai Shao en een grote hoeveelheid Yi Tang, voor milde tot matige Milt/Maag-deficiëntie met kou — een doffe, intermitterende buikpijn die wordt verlicht (niet verergerd) door warmte en druk, vaak met enige gelijktijdige exterieure zwakte. Het bevat geen Chuan Jiao of Gan Jiang en is veel zachter dan Da Jian Zhong Tang.
  • Li Zhong Wan (Reguleer het Midden Pil, ook Ren Shen Tang): Ren Shen, Bai Zhu, Gan Jiang, en Zhi Gan Cao, voor een stevigere, meer chronische Milt/Maag Yang-deficiëntie met kou — slechte eetlust, losse ontlasting, en een milde, diffuse koudegevoel, zonder de ernstige pijn of zichtbare peristaltiek die de presentatie van Da Jian Zhong Tang definiëren.
  • Da Jian Zhong Tang (deze formule): gereserveerd voor het meest acute, ernstige einde van dit spectrum — scherpe pijn verergerd door druk, zichtbare of voelbare peristaltische beweging, en bijna totale onmogelijkheid om te eten, behandeld met de veel sterkere, meer scherpe Shu Jiao en hogere dosis Gan Jiang in plaats van de zachtere kruiden van de andere twee formules.

  Klassieke bron: Da Jian Zhong Tang wordt vermeld in de Jin Gui Yao Lue (Essentiële Voorschriften van de Gouden Kabinet), samengesteld door de Han-dynastie arts Zhang Zhongjing — een van de fundamentele klassieke formuleteksten die nog steeds worden onderwezen. In de moderne Japanse Kampo-medicina wordt dezelfde formule bekend als Daikenchuto (ook geschreven als Dai-kenchu-to, gemarkeerd als TJ-100/TU-100) en is het een van de meest uitgebreid klinisch bestudeerde Kampo-formules, met name voor postoperatieve darmherstel (zie onderzoek).

  Bron: Bensky & Barolet, Formules & Strategieën; Chen & Chen, Chinese Kruidenformules en Toepassingen (formulevergelijkingen, klassieke bron, en Kampo-naamgeving). Traditioneel gebruik kader.

Klinische studies & onderzoek:

• Is there modern research on Da Jian Zhong Tang (Daikenchuto)?

  Yes — as Daikenchuto, this formula is among the most clinically studied Kampo medicines, with the strongest evidence in postoperative bowel recovery after gastrointestinal surgery. A 2017 systematic review and meta-analysis of seven studies (1,134 patients undergoing gastrointestinal cancer surgery) found that perioperative Daikenchuto significantly reduced postoperative ileus (11.4% versus 15.9% in controls, risk ratio 0.58) (PMID 29061775).

  • Postoperative ileus after GI cancer surgery (systematic review/meta-analysis, 7 studies, 1,134 patients): perioperative Daikenchuto significantly reduced postoperative ileus incidence, risk ratio 0.58 (PMID 29061775).
  • Total gastrectomy for gastric cancer (multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled Phase II trial, 245 patients): median time to first bowel movement was faster with Daikenchuto than placebo (94.7 vs 113.9 hours overall, reaching significance in patients with high treatment adherence: 93.8 vs 115.1 hours, p=0.014), supporting a role in early postoperative bowel-function recovery (PMID 26141466).
  • Functional constipation in women (randomized, placebo-controlled trial, 45 patients, TU-100): by contrast, this trial found no significant effect on gastrointestinal or colonic transit, rectal compliance, or anal sphincter pressures, and no improvement in stool frequency, consistency, or quality of life versus placebo — a negative result for this particular indication (PMID 23451764).

  Taken together, the clinical evidence base is strongest for perioperative bowel-function recovery after gastrointestinal surgery and notably does not support benefit for functional constipation in the one placebo-controlled trial identified; this is a mixed picture, not uniform support, and none of it establishes a treatment for the classical severe-cold abdominal-pain pattern this formula was originally designed for.

  Sources: PubMed 29061775 (Anticancer Research, 2017); PubMed 26141466 (Journal of the American College of Surgeons, 2015); PubMed 23451764 (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2013). Research context, not a therapeutic claim.