Li Zhong Wan (Regulate the Middle Pill)

Werkingen

Indicaties

Westerse toepassingen:

• Voor welke aandoeningen wordt Li Zhong Wan in de moderne praktijk gebruikt?

  Li Zhong Wan verwarmt de Yang van de Milt en Maag en verdrijft koude in de middenbranders (koude epigastrische pijn, braken, waterige diarree, slechte eetlust, koude ledematen), dus het wordt gerefereerd voor koude-type spijsverterings- en deficiëntie-aandoeningen: acute en chronische gastro-enteritis, maag-dwarsdarmaflezen, prikkelbare darm syndroom, maaguitzetting (gastrectasis), maagprolaps (gastroptosis), chronische colitis, cholera, braken, anemie, chronische bronchitis, orale herpes, en functionele baarmoederbloeding.

  Het wordt gekozen voor het middenbranders-koude patroon, niet voor een diagnose. Cholera is een ernstige, snel dehydraterende infectie die urgente medische zorg nodig heeft; aflezen vereisen behandeling (inclusief H. pylori test); en aanhoudend braken of diarree heeft beoordeling nodig. Traditioneel gebruik correleert alleen, niet een behandelingsclaim.

  Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (patroon) + Bensky & Barolet, Formules & Strategieën; biomedische correlaties als referentie alleen. Niet medisch advies.

Oorspronkelijk verschenen in:

• On Cold Damage (Shang Han Lun)

Opmerkingen:

• Hoe verhoudt Li Zhong Wan zich tot verwante en verwarbare formules?

  Li Zhong Wan bevindt zich aan de mildere, Midden-Jiao-einde van een familie van verwarmende formules die zijn opgebouwd uit Gan Jiang, Ren Shen en Zhi Gan Cao — verwante formules voegen kruiden toe of trekken ze af om de doelstelling te verschuiven van gewone qi-deficiëntie, naar gelijktijdige exterieure ziekte, tot echte Yang-inzinking.

  • vs Si Jun Zi Tang (Four Gentlemen Decoction) — Si Jun Zi Tang (Ren Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Zhi Gan Cao) tonificeert Milzaag-maag-qi voor eenvoudige qi-deficiëntie (vermoeidheid, slechte eetlust, losse ontlasting) zonder koude-tekens. Li Zhong Wan vervangt de vocht-afvoerende werking van Fu Ling door de yang-verwarmende werking van Gan Jiang, waardoor het de keuze is wanneer qi-deficiëntie wordt gecompliceerd door interieure kou — koude pijn die verlicht wordt door warmte, waterige diarree en een naar koude neigende presentatie die Si Jun Zi Tang alleen niet aanpakt.
  • vs Si Ni Tang (Frigid Extremities Decoction) — Si Ni Tang (Gan Jiang, Fu Zi, Zhi Gan Cao) behandelt een veel ernstigere presentatie: echte, verwoeste Yang-inzinking (Shaoyin-stadium) met overvloedig koud zweten, ledematen die tot aan de ellebogen en knieën koud zijn, en een zwakke pols die op het punt staat te verdwijnen. Het vertrouwt op Fu Zi (aconiet) om verwoeste yang aan de wortel dringend te redden. Li Zhong Wan behandelt daarentegen het mildere, meer chronische patroon van Midden-Jiao (Milzaag-maag) yang-deficiëntie — spijsverteringskou en deficiëntie zonder dreigende inzinking — en gebruikt Ren Shen en Bai Zhu om Milzaag-qi te tonificeren in plaats van Fu Zi om Yang te redden.
  • Fu Zi Li Zhong Wan (Aconite Regulate the Middle Pill) — Li Zhong Wan plus Fu Zi (geprepareerd aconiet), gebruikt wanneer Midden-Jiao yang-deficiëntiekou meer uitgesproken is (meer uitgesproken koude ledematen en lusteloosheid) maar niet is voortgegaan tot de volledige Shaoyin-inzinking die Si Ni Tang aanpakt; een brugformule tussen de twee.
  • Gui Zhi Ren Shen Tang (Cinnamon Twig and Ginseng Decoction) — uit de Shang Han Lun, dit is de decoctievorm van Li Zhong Wan (Shen Tang) plus Gui Zhi, gebruikt wanneer herhaalde onjuiste purgatie een achterblijvende, niet-opgeloste exterieur heeft achtergelaten (aanhoudende lage koorts, rillingen) samen met de onderliggende Milzaag-yang-deficiëntiediarree die Li Zhong Wan alleen behandelt — Gui Zhi lost de achterblijvende exterieur op terwijl de Shen Tang-basis het interieur verwarmt en tonificeert.

  Bron: Shang Han Lun (klassieke brontekst; pil/decoctiebenaming, Gui Zhi Ren Shen Tang-clausule); Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (comparatieve analyse, Si Ni Tang, Si Jun Zi Tang, Fu Zi Li Zhong Wan). Alleen ter vergelijkende referentie.

Klinische studies & onderzoek:

• Is there modern research on Li Zhong Wan?

  Modern laboratory research on this formula (studied under the name “Lizhong Decoction,” LZD) has focused on mouse models of ulcerative colitis rather than clinical trials in people. This is preclinical, mechanistic work — it explores biological pathways, not evidence that the formula treats a diagnosed disease in humans.

  In a dextran-sodium-sulfate (DSS)-induced colitis mouse model, Lizhong Decoction improved colon lesions and colon length and reduced weight loss, alongside lowered inflammatory markers (including TNF-α, IL-1β, IL-6) and increased tight-junction proteins (zonula occludens-1, occludin, claudin-1), consistent with reduced gut inflammation and a strengthened intestinal barrier in that model. A related study in the same DSS mouse model found the decoction shifted plasma and urine metabolic markers linked to bile-acid, amino-acid, and lipid metabolism back toward normal, suggesting a metabolic route for its effect in that model.

  Sources: PMID 32360800 (J Ethnopharmacol, 2020, DSS-induced colitis mouse model, inflammatory markers and gut-barrier proteins); PMID 34586559 (Chin J Integr Med, 2022, DSS-induced colitis mouse model, plasma/urine metabolomics). Preclinical research context only, not a therapeutic claim.