Pi Shi (Arsenolite Mineral)

Wirkungen des chinesischen Krauts

Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen

• Ist Pi Shi (Arseniktrioxid) sicher? Gibt es Vorsichtsmaßnahmen?

  Nein — Pi Shi/Pi Shuang ist eine der giftigsten Substanzen in der chinesischen Materia Medica und nicht für die Laien-, Selbst- oder unbeaufsichtigte Anwendung geeignet. Traditionelle Quellen kennzeichnen es einheitlich als streng giftig, kontraindiziert in der Schwangerschaft, kontraindiziert für schwache/mangelnde Personen und historisch auf ausgebildete Praktiker beschränkt, die nur winzige Mengen unter enger Aufsicht verwenden. Dieser Eintrag wird nur zur Referenz/Identifizierung bereitgestellt; Sacred Lotus lagert, verkauft oder gibt keine Anwendungshinweise für diese Substanz.

  • Dokumentierte reale Vergiftungen durch arsenikhaltige chinesische Arzneimittel — ein veröffentlichter Fallbericht beschreibt chronische Arsenikvergiftung (periphere Neuropathie, palmoplantare Hyperkeratose, “Regentropfen”-Hautpigmentierung, Urin-Arsenik 1.235 µg/L gegenüber einem normalen Referenzwert von <10 µg/L) bei einem Patienten, der täglich fünf Jahre lang eine hausgemachte Kräuterball-Zubereitung einnahm; die Symptome verbesserten sich nach Absetzen der Zubereitung. Dies illustriert, warum unregulierte arsenikhaltige Zubereitungen ein anerkanntes Vergiftungsrisiko darstellen.
  • Aktueller Status — außerhalb der streng regulierten, ärztlich verabreichten pharmazeutischen Form (siehe Forschung) ist Pi Shi/Pi Shuang aufgrund seiner Toxizität im routinemäßigen klinischen TCM-Einsatz weitgehend außer Gebrauch geraten; rohe Arsenikverbindungen sind in den meisten Rechtsordnungen auch allgemein als Gifte/Gefahrstoffe reguliert.

  Quelle: Fallbericht, CMAJ 2019, PMID 30988044, PMC 6464887, DOI 10.1503/cmaj.181176; Materia Medica-Vorsichtsmaßnahmen nach mehreren Online-Quellen.

Toxizität & Überdosierung

• Wie toxisch ist Arsentrioxid und wie äußert sich eine Vergiftung?

  Sehr giftig: Veröffentlichte Schätzungen gehen von einer tödlichen Einzeldosis Arsentrioxid für den Menschen von etwa 100–300 mg aus (andere Quellen nennen ca. 70–180 mg oder etwa 1–3 mg/kg Körpergewicht), und die Weltgesundheitsorganisation/IARC stuft Arsen und anorganische Arsenverbindungen als krebserregende Stoffe der Gruppe 1 für den Menschen ein. Auf zellulärer Ebene stört Arsen die mitochondrialen Atzymen und beraubt die Gewebe des nutzbaren Sauerstoffs.

  • Akute Vergiftung — Beginn innerhalb von 30 Minuten bis zu einigen Stunden: Brennen der Lippen/Mundhöhle, Kehlkopfverengung, metallischer oder knoblauchartiger Geschmack, starke Bauchschmerzen, intensiver Durst, gefolgt von hämorrhagischer Gastroenteritis mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Innerhalb von etwa 12–24 Stunden kann eine hohe Einnahmedosis zu Krampfanfällen, Kreislaufversagen und Tod fortschreiten; neurologische Symptome (Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Krampfanfälle, Koma) können ebenfalls auftreten.
  • Chronische Vergiftung (Arsenikose) — verzögerte periphere Neuropathie (Taubheitsgefühl/„Kribbeln“), Mee-Linien in den Fingernägeln, palmoplantare Hyperkeratose, charakteristische „Regentropfen“-Hautpigmentierung, Knochenmarksunterdrückung und erhöhtes Langzeitrisiko für Haut- und andere Krebsarten bei anhaltender Exposition.
  • Toxikologie bei Tieren — Die berichteten oralen LD50-Werte für Arsentrioxid bei Ratten liegen im niedrigen zweistelligen Bereich mg/kg (Einzelstudienwerte von etwa 10–25 mg/kg, geometrisches Mittel von ca. 25 mg/kg über Studien hinweg, die die Auswahlkriterien erfüllen), was mit der Einstufung als hoch akut toxisch übereinstimmt.

  Dieser Abschnitt enthält toxikologische Referenzinformationen und stellt keine Behandlung für oder durch Laien dar; jeder Verdacht auf Arsenexposition ist ein medizinischer Notfall, der sofortige professionelle Versorgung erfordert (z. B. ein Giftinformationszentrum).

  Quelle: US-amerikanische ATSDR/CDC-Leitlinien zu Arsen als toxischer Substanz und klinischer Bewertung; Fallbericht, CMAJ 2019, PMID 30988044, PMC 6464887, DOI 10.1503/cmaj.181176; Übersichtsarbeit zu arsenhaltigen Arzneimittelrohstoffen, Front Pharmacol 2024, PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725 (IARC-Gruppe 1-Einstufung, zellulärer Mechanismus).

• This herb is considered extremely toxic.
  (while some Chinese herbs are toxic, it must be noted that many come prepared, or are combined, to mitigate their toxicity)

Kraut-Arzneimittel-Wechselwirkungen

• Für das traditionelle, rohe Mineral existiert kein etablierter moderner Rahmen für die Untersuchung von Arzneimittelwechselwirkungen. Dokumentiert ist dies lediglich für die regulierte intravenöse pharmazeutische Form von Arsentrioxid (Trisenox, unter ärztlicher Aufsicht zur Behandlung der akuten promyelozytären Leukämie eingesetzt): Es ist gut dokumentiert, dass es das QT-Intervall verlängert und ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Torsaden de Pointes) auslösen kann; daher wird es klinisch in Kombination mit anderen QT-verlängernden Medikamenten und Elektrolyte beeinflussenden Arzneimitteln sorgfältig überwacht. Diese Angaben stammen aus den verschreibungspflichtigen Informationen für pharmazeutische Arzneimittel und sind keine Empfehlungen, die auf die traditionelle Substanz anwendbar wären, die für jegliche eigenständige oder unbeaufsichtigte Anwendung ungeeignet ist.

  Quelle: Studie zu arrhythmogenen Effekten, Circulation Journal 2006, PMID 17062962. Nur als Referenz im pharmazeutischen Kontext.

Western / Biomedical Research

Klinische Studien & Forschung

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Gibt es moderne Forschung zu Arsen trioxid (Pi Shi / Pi Shuang)?

  Ja — Arsen trioxid ist ein von der FDA zugelassenes verschreibungspflichtiges Onkologikum (Trisenox), das nur durch intravenöse Injektion unter ärztlicher Aufsicht verabreicht wird und sich von jeder traditionellen oder rohen Verwendung des Minerals unterscheidet. Es wurde erstmals im September 2000 in den Vereinigten Staaten für rezidivierende/refraktäre akute promyelozytäre Leukämie (APL) zugelassen, wobei die Kombination aus Arsen trioxid und All-trans-Retinsäure (ATRA) später (2018) für neu diagnostizierte APL mit niedrigem Risiko zugelassen wurde.

  • Mechanismus bei APL — Arsen trioxid bindet und fördert den Abbau des für APL charakteristischen PML–RARα-Fusionsonkoproteins und induziert Apoptose in der leukämischen Zellpopulation; eine Übersicht beschreibt diesen Mechanismus und seine Ausweitung auf andere Malignome.
  • Jenseits von APL (frühes Stadium/präklinisch) — Netzwerk-Pharmakologie und mechanistische Forschung haben Arsen trioxid (“Pishuang”) als Kandidatenstoff bei hepatozellulärem Karzinom über Mehrweg-Effekte (z. B. PI3K-Akt, p53, HIF-1-Signalweg) untersucht; diese Arbeit ist explorativ/präklinisch und keine etablierte klinische Indikation.
  • Bekanntes Arzneimittelsicherheits-Signal — die gleiche pharmazeutische Form wird dokumentiert, um das QT-Intervall zu verlängern und bei behandelten APL-Patienten ventrikuläre Arrhythmien zu verursachen, ein anerkanntes und klinisch gemanagtes Risiko des regulierten Arzneimittels (siehe Arzneimittelwechselwirkungen).

  Diese Forschung betrifft ein streng reguliertes, verschreibungspflichtiges, von Ärzten verabreichtes Arzneimittel — es wird hier als Kontext zitiert und ist kein Beleg für die Unterstützung und sollte niemals als Unterstützung für jede traditionelle, selbstgesteuerte oder unbeaufsichtigte Verwendung von rohem Pi Shi/Pi Shuang gelesen werden.

  Quellen: PMID 12400595 (Übersicht, Leukemia & Lymphoma 2002); PMID 19465042 (Studie zur differentiellen Zytotoxizität); PMID 17062962 (arrhythmogene Effekte, Circulation Journal 2006); PMID 34880920, DOI 10.1155/2021/5773802, PMC 8648446 (Netzwerk-Pharmakologie bei hepatozellulärem Karzinom); PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725 (Übersicht zu arsenhaltigen Arzneimittelmaterialien).

Anmerkungen zum Kraut

• Was ist der Unterschied zwischen Pi Shi und Pi Shuang?

  Pi Shi ist das rohe/kraue arsenhaltige Erz (Arsenolite, manchmal gemischt mit verwandten Arsenmineralien wie Arsenopyrit, Realgar oder Orpiment); Pi Shuang ist das raffinierte Produkt, das durch Sublimieren (Erhitzen) von Pi Shi gewonnen wird und reineres, konzentrierteres Arsentrioxyd (As₂O₃) als weißes, frostähnliches Pulver liefert. Da die Raffination den Arsengehalt konzentriert, wird Pi Shuang im Allgemeinen als noch giftiger als das Roh Erz beschrieben.

  Die Sacred Lotus-Datenbank führt diesen einzelnen Eintrag unter dem Pinyin „Pi Shi“ (Latein: Arsenolite) mit „Pi Shuang“ als alternativer Name/Synonym, d. h. die Namen des Rohminerals und des raffinierten Produkts werden zusammen als ein Substanzeintrag behandelt. Dies entspricht der Art und Weise, wie mehrere öffentliche Referenzquellen (z. B. mehrere Online-Quellen) sie auflisten, obwohl einige Quellen die beiden schärfer als Erz vs. raffiniertes Produkt unterscheiden.

  Hinweis: Die Zuordnungen zu den Meridianen in traditionellen Quellen variieren leicht – die meisten (mehrere Online-Quellen; die Chinesische Pharmakopöe 2020, wie in Front Pharmacol 2024 zusammengefasst, PMID 38495096) listen Lunge und Leber auf; eine Quelle (mehrere Online-Quellen) listet zusätzlich Milz auf. Dies ist wahrscheinlich eine geringfügige Quellenvariante und kein tatsächlicher klinischer Dissens; beide werden hier der Referenz halber beibehalten und nicht willkürlich ausgeblendet.

  Quelle: mehrere Online-Quellen (Pi Shi); mehrere Online-Quellen (Pi Shuang); Front Pharmacol 2024, PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725.

This herb is toxic or restricted in the United States