Pi Shi (Arsenolite Mineral)

Actions de la Plante Chinoise

Contre-indications et Précautions

• Le Pi Shi (trioxyde d'arsenic) est-il sûr ? Y a-t-il des précautions ?

  Non — le Pi Shi/Pi Shuang est l'une des substances les plus toxiques de la materia medica chinoise et ne convient pas à un usage profane, auto-administré ou non supervisé. Les sources traditionnelles le signalent uniformément comme strictement toxique, contre-indiqué pendant la grossesse, contre-indiqué chez les personnes faibles/déficientes, et historiquement réservé aux praticiens formés n'employant que des quantités infimes sous étroite supervision. Cette fiche est fournie à titre de référence/d'identification uniquement ; Sacred Lotus ne stocke, ne vend, ni ne fournit de conseil d'usage pour cette substance.

  • Intoxication concrète documentée par des médicaments chinois contenant de l'arsenic — un rapport de cas publié décrit une intoxication chronique à l'arsenic (neuropathie périphérique, hyperkératose palmoplantaire, pigmentation cutanée « en gouttes de pluie », arsenic urinaire à 1 235 µg/L contre une référence normale de <10 µg/L) chez un patient ayant pris quotidiennement pendant cinq ans une préparation artisanale en boule à base de plantes ; les symptômes se sont améliorés après l'arrêt de la préparation. Il illustre pourquoi les préparations non réglementées contenant de l'arsenic constituent un risque d'intoxication reconnu.
  • Statut contemporain — en dehors de la forme pharmaceutique strictement réglementée et administrée par un médecin (voir Recherche), le Pi Shi/Pi Shuang a essentiellement disparu de l'usage clinique courant de la MTC en raison de sa toxicité ; les composés d'arsenic bruts sont aussi largement réglementés comme poisons/substances dangereuses dans la plupart des juridictions.

  Source : rapport de cas, CMAJ 2019, PMID 30988044, PMC 6464887, DOI 10.1503/cmaj.181176 ; précautions des materia medica d'après de multiples sources en ligne.

Toxicité et Surdosage

• Quelle est la toxicité du trioxyde d'arsenic, et à quoi ressemble une intoxication ?

  Très toxique : les estimations publiées situent une dose humaine unique mortelle de trioxyde d'arsenic à environ 100–300 mg (d'autres sources citent ~70–180 mg, ou environ 1–3 mg/kg de poids corporel), et l'Organisation mondiale de la santé/le CIRC classe l'arsenic et les composés arsenicaux inorganiques comme cancérogènes humains du Groupe 1. Au niveau cellulaire, l'arsenic perturbe les enzymes de la respiration mitochondriale, privant les tissus d'oxygène utilisable.

  • Intoxication aiguë — apparition en 30 minutes à quelques heures : brûlure des lèvres/de la bouche, constriction de la gorge, goût métallique ou alliacé, douleur abdominale sévère, soif intense, puis gastro-entérite hémorragique avec nausées, vomissements et diarrhée. En 12–24 heures environ, une ingestion à forte dose peut évoluer vers des convulsions, un collapsus circulatoire et la mort ; des signes neurologiques (céphalée, confusion, hallucination, crise convulsive, coma) peuvent aussi survenir.
  • Intoxication chronique (arsenicose) — neuropathie périphérique retardée (engourdissement/« fourmillements »), lignes de Mees sur les ongles, hyperkératose palmoplantaire, pigmentation cutanée caractéristique « en gouttes de pluie », suppression de la moelle osseuse, et risque accru à long terme de cancers de la peau et autres en cas d'exposition prolongée.
  • Toxicologie animale — les valeurs de LD50 orale rapportées pour le trioxyde d'arsenic chez le rat se regroupent dans les faibles dizaines de mg/kg (valeurs d'études individuelles d'environ 10–25 mg/kg, moyenne géométrique d'environ 25 mg/kg parmi les études répondant aux critères de sélection), en cohérence avec sa classification comme hautement toxique en aigu.

  Cette section est une information de référence toxicologique, non un traitement pour ou par des non-professionnels ; toute exposition suspectée à l'arsenic est une urgence médicale nécessitant des soins professionnels immédiats (p. ex. un centre antipoison).

  Source : orientations de l'ATSDR/CDC américains sur l'arsenic comme substance toxique et son évaluation clinique ; rapport de cas, CMAJ 2019, PMID 30988044, PMC 6464887, DOI 10.1503/cmaj.181176 ; revue des matières médicinales contenant de l'arsenic, Front Pharmacol 2024, PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725 (classification Groupe 1 du CIRC, mécanisme cellulaire).

• This herb is considered extremely toxic.
  (while some Chinese herbs are toxic, it must be noted that many come prepared, or are combined, to mitigate their toxicity)

Interactions Plante-Médicament

• Le minéral brut traditionnel ne dispose d'aucun cadre moderne établi pour l'étude des interactions médicamenteuses. Ce qui est documenté concerne la forme pharmaceutique intraveineuse réglementée du trioxyde d'arsenic (Trisenox, utilisé pour la leucémie aiguë promyélocytaire sous supervision médicale) : il est bien documenté qu'elle prolonge l'intervalle QT et peut provoquer des arythmies ventriculaires (dont la torsade de pointes), de sorte qu'elle est gérée cliniquement avec précaution vis-à-vis des autres médicaments allongeant le QT et de ceux affectant les électrolytes. Il s'agit d'informations de prescription d'un médicament pharmaceutique, non d'un conseil applicable à la substance traditionnelle, laquelle ne convient à aucun usage auto-administré ou non supervisé.

  Source : étude sur les effets arythmogènes, Circulation Journal 2006, PMID 17062962. Référence à contexte pharmaceutique uniquement.

Western / Biomedical Research

Études Cliniques et Recherche

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Existe-t-il des recherches modernes sur le trioxyde d'arsenic (Pi Shi / Pi Shuang) ?

  Oui — le trioxyde d'arsenic est un médicament d'oncologie sur ordonnance approuvé par la FDA (Trisenox), administré uniquement par injection intraveineuse sous supervision médicale, distinct de tout usage traditionnel/brut du minéral. Il a d'abord été approuvé aux États-Unis en septembre 2000 pour la leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) en rechute/réfractaire, l'association du trioxyde d'arsenic et de l'acide tout-trans rétinoïque (ATRA) ayant été approuvée plus tard (2018) pour la LAP de faible risque nouvellement diagnostiquée.

  • Mécanisme dans la LAP — le trioxyde d'arsenic se lie à l'oncoprotéine de fusion PML–RARα caractéristique de la LAP et en entraîne la dégradation, et induit l'apoptose dans la population de cellules leucémiques ; une revue retrace ce mécanisme et son extension vers d'autres tumeurs malignes.
  • Au-delà de la LAP (stade précoce/préclinique) — la pharmacologie de réseau et la recherche mécanistique ont exploré le trioxyde d'arsenic (« Pishuang ») comme agent candidat dans le carcinome hépatocellulaire via des effets multi-voies (p. ex. signalisation PI3K-Akt, p53, HIF-1) ; ces travaux sont exploratoires/précliniques, non une indication clinique établie.
  • Signal de sécurité médicamenteuse connu — la même forme pharmaceutique est documentée comme prolongeant l'intervalle QT et provoquant une arythmie ventriculaire chez les patients LAP traités, un risque reconnu et géré cliniquement du médicament réglementé (voir Interactions médicamenteuses).

  Cette recherche concerne un produit pharmaceutique strictement réglementé, uniquement sur ordonnance et administré par un médecin — elle est citée ici à titre de contexte et ne constitue pas une preuve étayant, et ne devrait jamais être lue comme étayant, un quelconque usage traditionnel, auto-administré ou non supervisé du Pi Shi/Pi Shuang brut.

  Sources : PMID 12400595 (revue, Leukemia & Lymphoma 2002) ; PMID 19465042 (étude de cytotoxicité différentielle) ; PMID 17062962 (effets arythmogènes, Circulation Journal 2006) ; PMID 34880920, DOI 10.1155/2021/5773802, PMC 8648446 (pharmacologie de réseau dans le carcinome hépatocellulaire) ; PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725 (revue des matières médicinales contenant de l'arsenic).

Notes sur la Plante

• Quelle est la différence entre le Pi Shi et le Pi Shuang ?

  Le Pi Shi est le minerai arsénifère brut/cru (arsénolite, parfois mêlé à des minéraux arsenicaux apparentés comme l'arsénopyrite, le réalgar ou l'orpiment) ; le Pi Shuang est le produit raffiné obtenu par sublimation (chauffage) du Pi Shi, donnant un trioxyde d'arsenic (As₂O₃) plus pur et plus concentré sous forme de poudre blanche évoquant le givre. Comme le raffinage concentre la teneur en arsenic, le Pi Shuang est généralement décrit comme encore plus toxique que le minerai brut.

  La base de données Sacred Lotus enregistre cette entrée unique sous le pinyin « Pi Shi » (latin : Arsenolite) avec « Pi Shuang » comme nom alternatif/synonyme, c.-à-d. que les noms du minéral brut et du produit raffiné sont traités ensemble comme une seule fiche de substance. Cela correspond à la façon dont plusieurs sources de référence publiques (p. ex. de multiples sources en ligne) les répertorient, bien que certaines sources distinguent les deux plus nettement comme minerai contre produit raffiné.

  Note : Les attributions de méridiens des sources traditionnelles varient légèrement — la plupart (de multiples sources en ligne ; la Chinese Pharmacopoeia de 2020 telle que résumée dans Front Pharmacol 2024, PMID 38495096) répertorient Poumon et Foie ; une source (de multiples sources en ligne) répertorie en outre la Rate. Il s'agit probablement d'une variante mineure de sourcing plutôt que d'un véritable désaccord clinique ; les deux sont conservées ici à titre de référence plutôt que d'être écartées par conjecture.

  Source : de multiples sources en ligne (Pi Shi) ; de multiples sources en ligne (Pi Shuang) ; Front Pharmacol 2024, PMID 38495096, DOI 10.3389/fphar.2024.1338725.

This herb is toxic or restricted in the United States