Da Huang Mu Dan Tang
Rhubarb and Moutan Decoction
- Catégorie
- Formules qui Drainent vers le Bas
- Sous-catégorie
- Formules qui Purgent l'Accumulation de Chaleur
- Ingrédients
- 5 plantes
Actions
Que fait Da Huang Mu Dan Tang ?
Da Huang Mu Dan Tang (Décoction à la rhubarbe et au Moutan) purge la chaleur et le sang stagnant des Intestins, brisant la condensation de l'abcès en formation au stade précoce avant qu'il ne puisse mûrir en pus. Il est issu du Jin Gui Yao Lue de Zhang Zhong-jing et associe une action purgative forte à des herbes activant la circulation sanguine et drainant l'humidité, de sorte que la chaleur, la stase sanguine et l'accumulation sont évacuées vers le bas ensemble plutôt que laissées à s'abcéder en un abcès pleinement formé.
Les cinq ingrédients se répartissent selon les rôles, tels qu'analysés dans la littérature classique sur les formulaires :
- Principal : Da Huang draine la chaleur et la stagnation par les intestins et rompt la stase sanguine, ouvrant la voie à l'évacuation de la chaleur et du sang condensés.
- Adjoint : Mang Xiao ramollit la dureté et désobstrue les intestins, renforçant l'action purgative de Da Huang contre une accumulation ferme.
- Adjoints : Tao Ren et Mu Dan Pi activent la circulation sanguine et refroidissent la chaleur sanguine, résolvant le sang stagnant et condensé qui forme l'abcès en formation.
- Assistant : Dong Gua Zi (graine de courge à la cire) draine la chaleur-humidité et aide à expulser le pus — une association classique utilisée lorsqu'un abcès interne se forme ou s'est formé (la même logique apparaît dans les formules pour l'abcès pulmonaire).
Source : Jin Gui Yao Lue (texte source) ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (analyse principal/adjoint/assistant). Utilisation traditionnelle ; ne constitue pas un avis médical.
Indications
À quoi sert Da Huang Mu Dan Tang ?
Da Huang Mu Dan Tang est la formule classique du Jin Gui Yao Lue pour l'abcès intestinal en stade précoce (chang yong) — le schéma historique le plus souvent assimilé à la phase la plus précoce de l'appendicite aiguë — avant que le pus ne se soit pleinement formé. Le texte original de Zhang Zhong-jing décrit une masse abdominale inférieure droite sensible à la palpation, avec la peau sus-jacente d'aspect inchangé, la distinguant d'un abcès superficiel et extérieurement visible.
- Présentation classique : douleur et masse palpable au niveau de l'abdomen inférieur droit, aggravée à la pression, avec une peau d'aspect normal — non rouge ni chaude au toucher.
- Signes d'accompagnement : fièvre légère ou intermittente et frissons, constipation possible, sensation de plénitude ou de tension dans l'abdomen inférieur.
- Langue et pouls : enduit lingual fin, jaune et graisseux avec un pouls rapide et glissant — signes de chaleur-humidité et de stase sanguine combinées.
- Corrélat moderne, cadre historique uniquement : cette présentation classique correspond à ce qui est reconnu aujourd'hui comme l'appendicite aiguë. Cette correspondance est proposée comme contexte historique/traditionnel, non comme guide pour la prise en charge d'un abdomen aigu actuel — voir les précautions.
Source : Jin Gui Yao Lue ; Sacred Lotus sources & références (profil diagnostique) ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies. Utilisation traditionnelle ; ne constitue pas un avis médical.
Ingredients
5 substances in Da Huang Mu Dan Tang — each links to its full herb monograph.
Da Huang12-18 gPurgatives
Mang Xiao9-12 gPurgatives
Mu Dan Pi9 gCool the Blood
Tao Ren9-15 gInvigorate Blood and Remove Stagnation
Dong Gua Zi15-30 gRegulate Water and Drain DampnessPreparation & dosage
Comment prépare-t-on Da Huang Mu Dan Tang ?
Da Huang Mu Dan Tang est une décoction ; classiquement, Mang Xiao (mirabilite) est dissous dans la décoction filtrée plutôt que bouilli avec les autres herbes, en suivant la méthode standard utilisée chaque fois que Mang Xiao apparaît dans une formule. Da Huang, Mu Dan Pi, Tao Ren et Dong Gua Zi sont décoctions ensemble et filtrés ; le liquide filtré chaud est ensuite utilisé pour dissoudre Mang Xiao, préservant son action ramollissante et purgative plutôt que de la dégrader par une ébullition prolongée. Des récits historiques décrivent la décoction prise jusqu'à l'obtention d'une selle, puis la dose ajustée ; ceci est présenté strictement comme une pratique historique, non comme des instructions de dosage actuelles.
Source : Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (méthode standard de préparation de Mang Xiao) ; Jin Gui Yao Lue.
Safety — read before use
Quelles sont les précautions pour Da Huang Mu Dan Tang ?
Da Huang Mu Dan Tang est une formule historique pour la phase la plus précoce de l'abcès intestinal ; un abdomen aigu réel — appendicite suspectée, ou toute douleur abdominale aiguë et croissante — est une urgence chirurgicale nécessitant une évaluation médicale immédiate, non un auto-traitement à base de plantes. Cette entrée est proposée strictement comme information historique et de référence neutre sur une formule classique de médecine chinoise, non comme guide pour la prise en charge de l'appendicite ou de tout abdomen aigu aujourd'hui.
- Traditionnellement suspendu une fois l'abcès mûr (pus pleinement formé), chez les nourrissons, en cas de grossesse, lorsqu'une péritonite (signes de rupture ou atteinte péritonéale généralisée) est présente, ou lorsque des parasites intestinaux sont la cause sous-jacente — les sources classiques limitent son utilisation au stade précoce, pré-suppuratif.
- Patients âgés ou affaiblis : l'action combinée purgative et de rupture du sang est forte ; les sources classiques conseillent la prudence ou la modification chez les patients fragiles.
- Grossesse : Da Huang, Mang Xiao et Tao Ren sont généralement évités pendant la grossesse en raison de leur forte action purgative et de déplacement du sang.
- Toute appendicite, diverticulite ou autre urgence abdominale aiguë suspectée nécessite une évaluation médicale/chirurgicale rapide — retarder cette évaluation au profit de toute formule à base de plantes comporte des risques sérieux, notamment la perforation, la péritonite et le sepsis.
Source : Jin Gui Yao Lue ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (contre-indications traditionnelles). Cadre d'utilisation historique/traditionnelle ; ne constitue pas un avis médical.
Apparu à l’origine dans :
- Essentials from the Golden Cabinet (Jin Gui Yao Lue)
Notes :
En quoi Da Huang Mu Dan Tang diffère-t-il de Yi Yi Fu Zi Bai Jiang San ?
Ces deux formules du Jin Gui Yao Lue s'appliquent à l'abcès intestinal (chang yong), mais Zhang Zhong-jing les a rédigées pour des stades opposés et des constitutions opposées de la même maladie.
- vs Yi Yi Fu Zi Bai Jiang San : Da Huang Mu Dan Tang s'applique au stade précoce, présentation de plénitude avec chaleur et stase — peau sus-jacente inchangée, sensibilité marquée à la pression, fièvre. Yi Yi Fu Zi Bai Jiang San s'applique au stade ultérieur une fois que le pus s'est déjà formé, se présentant avec un tableau froid et déficient : peau abdominale ridée et d'aspect desséché et pouls faible plutôt que signes de chaleur. Ces deux formules cadrent la même maladie à des points opposés de son évolution.
- Prise en charge historique vs moderne : à l'ère précédant les antibiotiques et la chirurgie, des formules comme celle-ci étaient un traitement primaire de l'abcès intestinal ; aujourd'hui, une appendicite suspectée est prise en charge chirurgicalement et médicalement, et cette formule survit principalement comme référence historique et éducative, la recherche moderne (voir les recherches) l'explorant uniquement comme adjuvant possible parallèlement aux soins standard, non à leur place.
- Herbes communes, cibles différentes : Da Huang et Tao Ren apparaissent également dans des formules générales contre la stase sanguine telles que Da Huang Zhe Chong Wan, mais là ils traitent un « sang sec » chronique et profondément ancré plutôt qu'un abcès aigu.
Source : Jin Gui Yao Lue ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (analyse comparative des formules).
Études Cliniques et Recherche :
Is there modern research on Da Huang Mu Dan Tang?
Yes — modern research (much of it from Japan and China, where the formula is also known as Daiobotanpito or Dahuang Mudan decoction) has tested it as an adjunct to conventional treatment for appendicitis and diverticulitis, with mixed results that argue for caution rather than replacement of standard care. A 2023 meta-analysis of 16 randomized controlled trials found that combining Dahuang Mudan decoction with laparoscopic surgery for acute appendicitis improved overall clinical efficacy and bowel-function recovery compared with surgery alone (PMID 37773648). By contrast, a 2025 double-blind, placebo-controlled trial in 171 patients with acute diverticulitis found no significant difference in the primary treatment-success outcome when the Kampo formula daiobotanpito was added to antibiotics, though the treatment group showed lower C-reactive protein by day 5 and, among patients with an abscess, resumed oral intake sooner (PMID 40595170).
Sources: PubMed 37773648; PubMed 40595170. Research context on the formula as a studied surgical/antibiotic adjunct, not a treatment claim; any acute abdominal presentation requires prompt medical evaluation.
Sources & References
Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated
The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.
Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.
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