Sacred Lotus Médecine Chinoise et Intégrative

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Différenciation des syndromes selon les six stades

La différenciation des syndromes selon les 6 méridiens est apparue pour la première fois dans le classique de la Médecine Traditionnelle Chinoise appelé le "Shang Han Lun", qui peut être librement traduit par "Traité des maladies causées par le froid". Il a été écrit par Zhang Zhong Jing à la fin de la dynastie Han, vers 20-200 après J.-C.

Le texte original a ensuite été divisé en deux textes, l'un étant le "Shan Han Lun" qui se concentrait sur les conditions externes, et l'autre étant le "Jin Kui Yao Lue" qui se concentre sur les conditions internes. Beaucoup des formules à base de plantes de ces deux textes sont non seulement très élégantes, mais toujours utiles aujourd'hui.

Syndromes Tai Yang (Yang initial)

Le syndrome Tai Yang correspond à l'invasion initiale du Mal Froid externe à travers les pores et les interstices de la peau.

Symptômes généraux :

  • Maux de tête et raideur de la nuque
  • Frissons et fièvre
  • Pouls flottant

La raideur de la nuque et les maux de tête seront localisés dans les zones Tai Yang (méridiens de la Vessie et de l'Intestin Grêle) du corps. Le pouls flottant (superficiel) est situé à l'extérieur, et avec le doigt levé, il présente un surplus, lors de la pression vers le bas, il est insuffisant, faible ou disparaît. Lorsque la pression est relâchée, il retrouve toute sa force.

Une fièvre survient lorsque le fort Zheng (Upright) Qi du corps affronte l'invasion Vent-Froid (Mal Froid) au niveau superficiel du corps. Les fièvres du syndrome Tai Yang sont relativement légères car le froid envahissant est faible par rapport au Wei (Défensif) Qi du corps, car il est au stade initial de pénétration dans le corps.

Si le mal froid devient plus fort parce que le Wei (Défensif) Qi est faible ou facilement épuisé, la fièvre augmentera à mesure que le pathogène pénètre plus profondément dans les méridiens Yang Ming ou Shao Yang. La fièvre Tai Yang est généralement accompagnée de frissons, du moins dans les stades initiaux de l'invasion.

Les écoulements nasaux et les éternuements ne sont pas inclus dans les symptômes généraux du syndrome Tai Yang.

A. Syndrome Tai Yang Zhong Feng

Maladie fébrile causée par le Vent (Déficit externe)

Symptômes :

  • Fébrile
    - Résultant de la lutte du Qi Wei (Défensif) contre le Qi du Mal
  • Sueur facile
    - Due à l'incapacité du corps à maintenir les pores fermés en raison d'une déficience du Qi du Poumon
    - Également une tentative du corps de soulager la fièvre et la chaleur
  • Maux de tête
    - Maux de tête de type froid avec tension musculaire autour du cou.
  • Frissons
  • Aversion au vent
  • Langue : Le corps de la langue apparaît déficient (peut-être pâle) et le revêtement est normal : mince et blanc.
  • Pouls : Pouls modérément flottant (superficiel). Le pouls est modéré (par opposition à fort) car il s'agit d'un état de déficience - le patient transpire facilement. Par conséquent, le pouls n'est pas aussi rapide (que dans un état d'excès).
  • Shen (Esprit) : Le patient peut paraître fatigué et faible.

Traitement

Formule : Gui Zhi Tang (Décoction de rameau de cannelle)

Fonction : Libère les influences pathogènes de la couche musculaire et harmonise le Qi nutritif (Ying) et défensif (Wei).

Contenu :

  • Gui Zhi
  • Bai Shao
  • Sheng Jiang
  • Da Zao
  • Gan Cao

B. Syndrome Tai Yang Shang Han

Maladie fébrile causée par le Froid (Excès Externe)

Symptômes :

  • Fièvre et frissons avec aversion au froid
  • Absence de transpiration
    - Comme il s'agit d'un état d'excès, les pores sont fermés et la peau est sèche et tendue
  • Maux de tête
    - Dans la zone du canal Tai Yang (région occipitale)
  • Lombalgie
  • Arthralgie
  • Douleurs généralisées
  • Langue : Corps normal avec un revêtement blanc mince
  • Pouls : Pouls flottant et serré.

Traitement

Formule : Ma Huang Tang (Décoction d'éphédra)

Fonction : Libère le Froid Externe et arrête la respiration sifflante. Ouvre le Qi du Poumon et induit la transpiration.

Contenu :

  • Ma Huang
  • Gui Zhi
  • Xing Ren
  • Gan Cao

Points d'acupuncture : (Appropriés pour les syndromes de déficience externe et d'excès externe) Zhong Feng et Shang Han

  • Lieque (LU-7)
  • Fengchi (GB-20)
  • Jianjing (GB-21)
  • Feishu (BL-13)

Syndromes Yang Ming (Grand Yang)

Lorsque le facteur pathogène envahit l'intérieur du corps au stade Yang Ming, à la fois le Qi Zheng (Droit) et le Qi Xie (Mal) sont forts, transformant le pathogène excédentaire en chaleur à l'intérieur du corps. Les fièvres Yang Ming sont donc plus sévères que les fièvres du stade Tai Yang. Dans le syndrome Yang Ming, il n'y a pas de frissons. Il existe deux types de syndromes Yang Ming, l'un impliquant le canal et l'autre impliquant les Zang Fu associés (organes Estomac et Gros Intestin). Ces deux syndromes peuvent survenir en même temps.

A. Syndrome Yang Ming Jing (Canal)

Symptômes (Les Quatre Grands) :

  • Grande fièvre
    - Cela indique une Chaleur Excessive Interne
    - Cela peut s'accompagner d'agitation mentale ou d'irritabilité si la Chaleur affecte l'esprit
  • Grande transpiration
    - La Chaleur Excessive Interne évapore les fluides ou force les fluides à sortir
  • Grande soif
    - Due à la consommation des fluides corporels et à la chaleur excessive.
    - Une préférence pour les boissons froides
  • Grand pouls.
    - Facteurs pathogènes et anti-pathogènes puissants
  • Visage rouge
  • Aucune aversion au froid
  • Langue : Corps rouge avec un enduit jaune épais (ou sec).
  • Pouls : Pouls Excessif

Traitement

Formule : Bai Hu Tang (Décoction du Tigre Blanc)

Fonction : Élimine la Chaleur du Stade de Qi et du Canal Yang Ming ; draine le Feu de l'Estomac, génère les fluides corporels et soulage la soif.

Ingrédients :

  • Shi Gao
  • Zhi Mu
  • Jing Mi
  • Zhi Gan Cao

B. Syndrome du Fu (Organe) Yang Ming

Symptômes :

  • Les Quatre Grands (Comme ci-dessus)
  • Fièvre constante, mais plus marquée l'après-midi.
  • Distension abdominale
    - Le syndrome du Fu (Organe) Yang Ming présentera également des ballonnements abdominaux ou, dans les cas plus graves, des masses abdominales. Cela est dû à la chaleur qui assèche les fluides, provoquant une Stagnation de Qi dans les organes
  • Constipation
    - Le symptôme principal de distinction entre le syndrome du Canal (Jing) et celui de l'Organe (Fu)
    - Due à la chaleur interne qui consomme les fluides
  • Langue : Enduit jaune, sec et épais.
  • Pouls : Pouls Excessif

Traitement

Formule : Da Cheng Qi Tang (Décoction Majeure pour Réguler le Qi)

Fonction : Purge vigoureusement l'accumulation de Chaleur (provoque la défécation).

Ingrédients :

  • Da Huang
  • Mang Xiao
  • Hou Po
  • Zhi Shi

Syndrome de Shao Yang (Yang Mineur)

Le stade Tai Yang implique des pathogènes (Froid, Vent) à l'extérieur du corps qui doivent être libérés ou « expulsés par la sueur ». Le stade Yang Ming implique une Chaleur pathogène à l'Interieur qui doit être purgée par les intestins. Entre ces deux stades se trouve le syndrome de Shao Yang, où le pathogène est situé entre l'Interieur et l'Exterieur.

Bien que les symptômes de Shao Yang incluent à la fois des frissons et de la fièvre, ces symptômes alternent l'un avec l'autre. Les canaux associés au syndrome de Shao Yang sont les San Jiao, la Vésicule Biliaire, le Péricarde et le Foie.

Symptômes :

  • Alternance de frissons et de fièvre
    - On croyait que les fièvres correspondaient à la Zheng (Upright ou Good) Qi du corps combattant et gagnant contre la Qi pathogène du Mal, et que les frissons indiquaient que la Zheng Qi du corps perdait le combat contre la Qi pathogène du Mal.
  • Goût amer dans la bouche
    - Indique une condition d'excès de la Vésicule Biliaire, la chaleur perturbant le flux de la bile.
  • Vision floue
    - Le Foie, qui s'ouvre aux yeux, est affecté.
  • Nausées, vomissements, ballonnements, perte d'appétit et douleurs d'estomac.
    - Une condition d'excès du Foie peut facilement affecter (attaquer) la Rate et l'Estomac, qui gouvernent le système digestif.
  • Douleur dans la région costale (hypochondriaque)
    - La région costale est la région du Foie, donc lorsque le flux du Méridien est perturbé, cette zone l'est aussi.
  • Irritabilité, Agitation du Cœur et battements cardiaques irréguliers.
    - Cela correspond au canal du Péricarde étant affecté. Le Péricarde est étroitement lié au Cœur qui contrôle le Shen (Esprit).
    - Comme la Chaleur perturbe le Péricarde, le Cœur et ainsi l'Esprit sont également affectés, produisant de l'irritabilité (voire de l'insomnie).
  • Langue : Les côtés de la langue sont plus rouges, revêtement jaune et blanc mélangé (réflétant à nouveau la caractéristique intermédiaire du syndrome Shao Yang).
  • Pouls : Pouls filiforme.

Traitement

Formule : Xiao Chai Hu Tang (Décoction mineure de Bupleurum)

Fonction : Harmonise et libère les troubles du canal Shao Yang (yang mineur).

Contenu :

  • Chai Hu
  • Huang Qin
  • Ren Shen
  • Ban Xia
  • Sheng Jiang
  • Da Zao
  • Zhi Gan Cao

Points d'acupuncture :

  • Waiguan (SJ-5)
  • Yifeng (SJ-17)
  • Yanglingquan (GB-34)

Syndrome Tai Yin (Yin initial)

L'invasion du Tai Yin peut survenir à partir d'un syndrome Tai Yang chronique évoluant vers le Tai Yin, d'un traitement inapproprié d'une maladie Tai Yang qui la force à entrer dans le Tai Yin, ou si le pathogène est suffisamment fort, il peut contourner l'extérieur et envahir immédiatement le stade Tai Yin. L'intoxication alimentaire, par exemple, peut provoquer une diarrhée soudaine et un Froid-Humidité dans le corps (symptômes du syndrome Tai Yin). Dans tous les cas, les Zang Fu Rate et Estomac seront déficients et il y aura du Froid interne et de l'Humidité présents.

Symptômes :

  • Plénitude abdominale
    - Due à l'incapacité de la Rate à transformer et transporter.
  • Douleur abdominale
    - Comme il s'agit d'une douleur par déficience, elle sera soulagée par la chaleur et la pression.
  • Diarrhée, nausées, vomissements.
    - L'Humidité affecte les nausées et la diarrhée.
    - Également en raison de l'Humidité, la Qi de l'Estomac peut être obstruée dans sa descente et peut se révolter, produisant des vomissements.
  • Absence de soif
    - Pas de Chaleur interne
  • Langue : Pâle avec un revêtement blanc collant.
  • Pouls : Pouls lent et faible.
  • Shen/Espriit : Faible énergie, fatigué.

Traitement

Formule : Li Zhong Wan (Pilule pour réguler le Milieu)

Fonction : Réchauffe le Jiao Moyen et renforce la Rate et l'Estomac.

Contenu :

  • Ren Shen
  • Gan Jiang
  • Bai Zhu
  • Zhi Gan Cao

Points d'acupuncture :

  • Zusanli (ST-36)
  • Yinlingquan (Sp-9)

Note : Comparaison de la douleur abdominale du Tai Yin et du Yang Ming

Dans les syndromes Tai Yin, la diarrhée et l'absence de soif sont toutes deux le produit du Froid-Humidité à l'intérieur du corps. Dans les syndromes Yang Ming, la constipation et la soif intense sont tous deux des produits de la Chaleur interne. Dans le syndrome Yang Ming, la douleur abdominale est aggravée par la pression et la chaleur car il s'agit d'un état d'excès. Dans le syndrome Tai Yin, la douleur abdominale est soulagée par la pression et la chaleur car il s'agit d'un syndrome de carence.

En commençant par un rhume commun (syndrome Tai Yang), les invasions peuvent progresser vers des conditions Shao Yang internes/externes plus complexes, ainsi que s'exprimer en conditions de Chaleur complète lorsque le corps mobilise toutes ses défenses contre le Froid envahisseur. Si le facteur pathogène est trop fort, la fièvre va diminuer, et c'est un signe sinistre (accompagné de problèmes digestifs froids) que la situation s'aggrave. C'est déjà une situation grave, si elle est laissée à évoluer davantage, la condition peut être menaçante pour la vie.

Syndromes Shao Yin (Moindre Yin)

Le syndrome Shao Yin affecte les Reins et le Cœur. Il existe deux types de syndromes Shao Yin : l'un implique une carence de Yang Qi et de Froid, et l'autre implique une carence de Yin et de Chaleur. Les deux impliquent une perturbation grave de l'équilibre de base Yin et Yang du corps.

A. Syndrome Shao Yin avec Carence de Yang

Symptômes :

  • Aversion au Froid, membres froids.
    - La sensation de froid du Shao Yin est plus froide que celle du syndrome Tai Yin.
    - Le patient peut se coucher en boule ou préférer de nombreuses couvertures.
    - Il y a peu de soif et le patient peut préférer des boissons chaudes.
  • Tendance à dormir et apathie.
    - Provenant de la Carence de Yang.
  • Diarrhée avec aliments non digérés
    - Froid affectant la Rate et le Rein
  • Urine claire avec volume accru
    - Carence de Yang conduisant à un excès de Yin
  • Aucune fièvre
  • Langue : Pâle (très carencée) avec un enduit blanc mince.
  • Pouls : Pouls profond, minute (très faible).

Traitement

Formule : Si Ni Tang (Décoction des Extrémités Frigides)

Fonction : Sauve le Yang dévasté, réchauffe le Jiao Moyen et arrête la diarrhée.

Contenu :

  • Fu Zi
  • Gan Jiang
  • Zhi Gan Cao

Points d'acupuncture :

  • Zusanli (ST-36)
  • Qihai (Ren-6)
  • Baihui (Du-20) pour maintenir le Yang

B. Syndrome Shao Yin avec Carence de Yin

Symptômes :

  • Insomnie, irritabilité.
    - Provenant de la Flambée de Feu due à la Carence. Le Yin est carencé, donc le Yang ne peut pas être maîtrisé la nuit.
  • Bouche et gorge sèches.
    - La Carence de Yin implique une carence des fluides corporels produisant une bouche et une gorge sèches (ou même la peau et les yeux).
  • Mictions rares et foncées.
    - Provenant de la consommation de Yin par la Chaleur
  • Aucun désir de boire des liquides
  • Langue : Corps rouge foncé, pointe rouge avec peu ou pas d'enduit.
  • Pouls : Pouls fin et rapide.

Traitement

Formule : Huang Lian E Jiao Tang (Décoction de Coptis et de Gélatine de Peau de Chèvre)

Fonction : Nourrit le Yin, fait descendre le Feu de Carence, élimine l'irritabilité et calme le Shen (Esprit).

Composition :

  • Huang Lian
  • Huang Qin
  • E Jiao
  • Shao Yao
  • Ji Zi Huang (jaune d'œuf)

Syndrome de Jue Yin (Grand Yin)

Jue Yin est le dernier stade du Yin. En commençant par le stade initial de Tai Yang, nous progressons à travers les stades jusqu'au stade de Jue Yin. Ce syndrome est le dernier stade de la maladie causée par le Froid Malsain. Son attribut principal est la faiblesse du Zheng Qi.

Symptômes :

  • Sensations alternées de froid et de chaleur.
  • Appétit et soif.
    - Le patient aura faim mais ne pourra pas manger. Une fois la nourriture ingérée, le patient la vomira.
    - Si un purgatif est prescrit de manière inappropriée, il y aura une diarrhée continue.
  • Mictions fréquentes.
  • Sensation inconfortable comme si de l'air montait depuis le bas de l'épigastre ou sensation chaude et douloureuse dans la poitrine.
    - Cette sensation est décrite comme la séparation du Yang du Yin.
  • Ascaris.
    - Le Shang Han Lun décrit également cette condition où les parasites (ascaris) peuvent être vomis.
  • Langue : Papilles rouges avec un enduit glissant et blanc.
  • Pouls : Profond, Caché, Corde

Traitement

Formule : Wu Mei Wan (Pilule de Mume)

Fonction : Réchauffe les organes (intestins), calme les vers et arrête la diarrhée chronique.

Composition :

  • Chuan Jiao
  • Xi Xin
  • Gui Zhi
  • Fu Zi
  • Gan Jiang
  • Huang Lian
  • Huang Bai
  • Ren Shen
  • Dang Gui
  • Wu Mei

À ce stade de la maladie, le patient peut être en état de choc. Le Yang Qi doit être revitalisé, sinon le patient peut mourir. Les ascaris peuvent migrer vers une autre partie du tractus gastro-intestinal plus adaptée si l'environnement du tractus gastro-intestinal est modifié par la maladie. Ils peuvent pénétrer et se loger dans l'ampoule hépatopancréatique, provoquant des douleurs coliques extrêmes. Dans cette situation, l'ingestion d'une solution acide telle que du vinaigre ou de Wu Mei Wan peut soulager la douleur.