Sacred Lotus Chinese & Integrative Medicine

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Diferenciación de los Síndromes Según las Seis Etapas

La diferenciación de síndromes según los 6 canales apareció originalmente en el clásico de la Medicina Tradicional China llamado "Shang Han Lun", que puede traducirse libremente como "Sobre el Daño por Frío". Fue escrito por Zhang Zhong Jing a finales de la dinastía Han, circa 20-200 d.C.

El texto original se dividió luego en dos textos, uno siendo el "Shan Han Lun" que se centraba en las condiciones externas, y el otro siendo el "Jin Kui Yao Lue" que se centra en las condiciones internas. Muchas de las fórmulas herbales de estos dos textos no solo son muy elegantes, sino que siguen siendo útiles hoy en día.

Síndromes de Tai Yang (Yang Inicial)

El síndrome de Tai Yang corresponde a la invasión inicial del Mal Frío externo a través de los poros e intersticios de la piel.

Síntomas generales:

  • Dolor de cabeza y rigidez de cuello
  • Escalofríos y fiebre
  • Pulso flotante

La rigidez de cuello y el dolor de cabeza se localizarán en las áreas de Tai Yang (Canal de la Vejiga y del Intestino Delgado) del cuerpo. El pulso flotante (superficial) se encuentra en el exterior, y con el dedo levantado, tiene un exceso; al presionar hacia abajo es insuficiente, débil o desaparece. Cuando se libera la presión, recupera toda su fuerza.

Una fiebre se produce cuando el fuerte Zheng (Recto) Qi del cuerpo se enfrenta a la invasión de Viento-Frío (Mal Frío) en el nivel superficial del cuerpo. Las fiebres del síndrome de Tai Yang son relativamente leves porque el frío invasor es débil en comparación con el Wei (Defensivo) Qi del cuerpo, ya que está en la etapa inicial de entrada al cuerpo.

Si el mal frío se vuelve más fuerte porque el Wei (Defensivo) Qi es débil o se agota fácilmente, la fiebre aumentará a medida que el patógeno penetra más profundamente en los canales de Yang Ming o Shao Yang. La fiebre de Tai Yang generalmente va acompañada de escalofríos, al menos en las etapas iniciales de la invasión.

La secreción nasal y los estornudos no se incluyen en los síntomas generales para el síndrome de Tai Yang.

A. Síndrome de Tai Yang Zhong Feng

Enfermedad febril causada por el Viento (Deficiencia Externa)

Síntomas:

  • Fiebre
    - Por la lucha del Qi Wei (Defensivo) contra el Qi Patógeno
  • Sudoración fácil
    - Debido a la incapacidad del cuerpo para mantener los poros cerrados por Deficiencia de Qi de Pulmón
    - También es el intento del cuerpo para aliviar la fiebre y el calor
  • Dolor de cabeza
    - Tipo frío con tensión muscular alrededor del cuello.
  • Escalofríos
  • Aversión al viento
  • Lengua: El cuerpo de la lengua aparece deficiente (quizás pálido), y el recubrimiento es normal: delgado, blanco.
  • Pulso: Pulso moderadamente flotante (superficial). El pulso es moderado (en oposición a fuerte) ya que esta es una condición de deficiencia: el paciente suda fácilmente. En consecuencia, el pulso no es tan rápido (como en una condición de exceso).
  • Shen (Espíritu): El paciente puede parecer cansado y débil.

Tratamiento

Fórmula: Gui Zhi Tang (Decocción de Rama de Canela)

Función: Libera las influencias patógenas de la capa muscular y armoniza el Qi nutritivo (Ying) y defensivo (Wei).

Contenido:

  • Gui Zhi
  • Bai Shao
  • Sheng Jiang
  • Da Zao
  • Gan Cao

B. Síndrome Tai Yang Shang Han

Enfermedad febril causada por Frío (Exceso Externo)

Síntomas:

  • Fiebre y escalofríos con aversión al frío
  • Sin sudoración
    - Como esta es una condición de exceso, los poros están cerrados y la piel está seca y tensa
  • Dolor de cabeza
    - En el área del Canal Tai Yang (región occipital)
  • Lumbalgia
  • Artralgia
  • Dolor generalizado
  • Lengua: Cuerpo normal con recubrimiento delgado y blanco
  • Pulso: Pulso flotante y tenso.

Tratamiento

Fórmula: Ma Huang Tang (Decocción de Ephedra)

Función: Libera el Frío Exterior y detiene el sibilante. Abre el Qi de Pulmón e induce la sudoración.

Contenido:

  • Ma Huang
  • Gui Zhi
  • Xing Ren
  • Gan Cao

Puntos de Acupuntura: (Apropiados para síndromes de deficiencia externa y exceso externo) Zhong Feng y Shang Han

  • Lieque (LU-7)
  • Fengchi (GB-20)
  • Jianjing (GB-21)
  • Feishu (BL-13)

Síndromes Yang Ming (Gran Yang)

A medida que el factor patógeno invade el interior del cuerpo en la etapa Yang Ming, tanto el Qi Zheng (Recto) como el Qi Xie (Patógeno) son fuertes, convirtiendo el patógeno de exceso en calor dentro del cuerpo. Las fiebres Yang Ming son, por lo tanto, más severas que las fiebres en la etapa Tai Yang. En el Síndrome Yang Ming, no hay escalofríos. Hay dos tipos de Síndromes Yang Ming, uno que involucra el canal y el otro involucra los Zang Fu relacionados (órganos Estómago e Intestino Grueso). Ambos de estos síndromes pueden ocurrir al mismo tiempo.

A. Síndrome Yang Ming Jing (Canal)

Síntomas (Los Cuatro Grandes):

  • Fiebre alta
    - Esto indica Calor Exceso Interior
    - Esto puede estar acompañado de inquietud mental o irritabilidad si el Calor afecta la mente
  • Sudoración abundante
    - El Calor Exceso Interior está evaporando los fluidos o forzando su salida
  • Sed intensa
    - Por el consumo de fluidos corporales y el exceso de calor.
    - Preferencia por bebidas frías
  • Pulso grande.
    - Factores patógenos y antipatógenos fuertes
  • Rostro rojo
  • Sin aversión al frío
  • Lengua: Cuerpo rojo con recubrimiento amarillo espeso (o recubrimiento seco).
  • Pulso: Pulso de Exceso

Tratamiento

Fórmula: Bai Hu Tang (Decocción del Tigre Blanco)

Función: Aclara el Calor del Canal Yang Ming y la Etapa Qi; Drena el Fuego del Estómago, genera fluidos corporales y alivia la sed.

Contenido:

  • Shi Gao
  • Zhi Mu
  • Jing Mi
  • Zhi Gan Cao

B. Síndrome de Yang Ming Fu (Órgano)

Síntomas:

  • Los Cuatro Grandes (Como arriba)
  • Fiebre constante, pero más pronunciada por la tarde.
  • Distensión abdominal
    - El síndrome de Yang Ming Fu (Órgano) también tendrá hinchazón abdominal o, en casos más graves, masas abdominales. Esto se debe a que el calor seca los fluidos, causando Estancamiento de Qi en los órganos
  • Estreñimiento
    - El síntoma principal que distingue el síndrome de Órgano (Fu) y Canal (Jing)
    - Debido al calor interior que consume los fluidos
  • Lengua: Recubrimiento espeso, seco y amarillo.
  • Pulso: Pulso de Exceso

Tratamiento

Fórmula: Da Cheng Qi Tang (Decocción Mayor para Ordenar el Qi)

Función: Purga vigorosamente la Acumulación de Calor (induce la defecación).

Contenido:

  • Da Huang
  • Mang Xiao
  • Hou Po
  • Zhi Shi

Síndrome de Shao Yang (Yang Menor)

La etapa Tai Yang implica patógenos malignos (Frío, Viento) en el exterior del cuerpo que necesitan ser liberados o "sudados". La etapa Yang Ming implica Calor patógeno en el Interior que necesita ser purgado a través de los intestinos. Entre estas dos etapas se encuentra el síndrome de Shao Yang, donde el patógeno está entre lo interno y lo externo.

Aunque los síntomas de Shao Yang incluyen tanto escalofríos como fiebre, estos síntomas alternan de uno a otro. Los canales relacionados con el síndrome de Shao Yang son San Jiao, Vesícula Biliar, Pericardio e Hígado.

Síntomas:

  • Escalofríos y fiebre alternantes
    - Se creía que las fiebres correspondían al Qi Zheng (Recto o Bueno) del cuerpo luchando y venciendo contra el Qi patógeno Maligno, y que los escalofríos indicaban que el Qi Zheng del cuerpo estaba perdiendo la lucha contra el Qi patógeno Maligno.
  • Sabor amargo en la boca
    - Indica una condición de exceso de la Vesícula Biliar, calor que interrumpe el flujo de la bilis.
  • Visión borrosa
    - El Hígado, que se abre a los ojos, está afectado.
  • Náuseas, vómitos, distensión abdominal, mal apetito y dolor estomacal.
    - Una condición de exceso del Hígado puede afectar fácilmente (atacar) al Bazo y al Estómago, que gobiernan el sistema digestivo.
  • Dolor en la región costal (hipocondríaca)
    - La región costal es la región del Hígado, por lo que, al alterarse el flujo del Meridiano, también se ve afectada esta zona.
  • Irritabilidad, agitación cardíaca y ritmo cardíaco irregular.
    - Esto corresponde a la afectación del canal del Pericardio. El Pericardio está estrechamente relacionado con el Corazón, que controla el Shen (Mente).
    - A medida que el Calor perturba el Pericardio, el Corazón y, por tanto, la Mente también se ven afectados, produciendo irritabilidad (o incluso insomnio).
  • Lengua: Los laterales de la lengua son más rojos, con recubrimiento amarillo y blanco mezclado (reflejando nuevamente la característica intermedia del síndrome de Shao Yang).
  • Pulso: Pulso tenso.

Tratamiento

Fórmula: Xiao Chai Hu Tang (Decocción Menor de Bupleuro)

Función: Armoniza y libera los trastornos del canal Shao Yang (yang menor).

Contenido:

  • Chai Hu
  • Huang Qin
  • Ren Shen
  • Ban Xia
  • Sheng Jiang
  • Da Zao
  • Zhi Gan Cao

Puntos de Acupuntura:

  • Waiguan (SJ-5)
  • Yifeng (SJ-17)
  • Yanglingquan (GB-34)

Síndrome de Tai Yin (Yin Inicial)

La invasión al Tai Yin puede ocurrir desde un síndrome de Tai Yang crónico que progresa hacia el Tai Yin, un tratamiento inadecuado de una enfermedad de Tai Yang que la fuerza a entrar en el Tai Yin, o si el patógeno es lo suficientemente fuerte, puede saltarse el exterior e invadir inmediatamente la etapa de Tai Yin. La intoxicación alimentaria, por ejemplo, puede causar diarrea repentina y Humedad-Frío en el cuerpo (síntomas del síndrome de Tai Yin). En todos los casos, los Zang Fu del Bazo y del Estómago estarán deficientes y habrá Frío Interno y Humedad presentes.

Síntomas:

  • Plenitud Abdominal
    - Debido a que el Bazo no puede transformar y transportar.
  • Dolor Abdominal
    - Como se trata de un dolor por deficiencia, se aliviará con calor y presión.
  • Diarrea, náuseas, vómitos.
    - La Humedad afecta las náuseas y la diarrea.
    - También debido a la Humedad, el Qi del Estómago puede verse obstruido en su descenso y puede rebelarse produciendo vómitos.
  • Sed ausente
    - Sin Calor interior
  • Lengua: Pálida con recubrimiento blanco pegajoso.
  • Pulso: Pulso lento y débil.
  • Shen/Espíritu: Baja energía, fatigado.

Tratamiento

Fórmula: Li Zhong Wan (Píldora para Regular el Centro)

Función: Calienta el Jiao Medio y fortalece el Bazo y el Estómago.

Contenido:

  • Ren Shen
  • Gan Jiang
  • Bai Zhu
  • Zhi Gan Cao

Puntos de acupuntura:

  • Zusanli (ST-36)
  • Yinlingquan (SP-9)

Nota: Comparación del dolor abdominal de Tai Yin y Yang Ming

En los síndromes de Tai Yin, la diarrea y la falta de sed son producto del Frío-Humedad en el interior del cuerpo. En los síndromes de Yang Ming, el estreñimiento y la sed intensa son producto del Calor interno. En el síndrome de Yang Ming, el dolor abdominal se agrava con la presión y el calor porque se trata de un cuadro de exceso. En el síndrome de Tai Yin, el dolor abdominal se alivia con la presión y el calor porque se trata de un síndrome de deficiencia.

Comenzando con un resfriado común (síndrome de Tai Yang), las invasiones pueden progresar hacia condiciones de Shao Yang interno/externo más complicadas, así como manifestarse como cuadros de Calor pleno cuando el cuerpo moviliza todas sus defensas contra el Frío invasor. Si el factor patógeno es demasiado fuerte, la fiebre remitirá, y esto es un signo ominoso (acompañado de problemas digestivos fríos) de que la situación está empeorando. Esta ya es una situación grave; si se permite que progrese aún más, la condición puede poner en peligro la vida.

Síndromes de Shao Yin (Menor Yin)

El síndrome de Shao Yin afecta a los Riñones y al Corazón. Existen dos tipos de síndromes de Shao Yin: uno implica una deficiencia de Yang Qi y Frío, y el otro implica una deficiencia de Yin y Calor. Ambos implican una alteración grave del equilibrio básico de Yin y Yang del cuerpo.

A. Síndrome de Shao Yin con Deficiencia de Yang

Síntomas:

  • Aversión al frío, extremidades frías.
    - La sensación de frío de Shao Yin es más intensa que la del síndrome de Tai Yin.
    - El paciente puede acostarse encorvado o preferir muchas mantas.
    - Hay poca sed y el paciente puede preferir bebidas calientes.
  • Tendencia al sueño y apatía.
    - Debido a la deficiencia de Yang.
  • Diarrea con alimentos no digeridos
    - Frío que afecta al Bazo y al Riñón
  • Orina clara con volumen aumentado
    - La deficiencia de Yang conduce a un exceso de Yin
  • Sin fiebre
  • Lengua: Pálida (muy deficiente) con una capa blanca fina.
  • Pulso: Profundo, minuto (muy débil).

Tratamiento

Fórmula: Si Ni Tang (Decocción para Extremidades Frías)

Función: Rescata el Yang devastado, calienta el Jiao Medio y detiene la diarrea.

Contenido:

  • Fu Zi
  • Gan Jiang
  • Zhi Gan Cao

Puntos de acupuntura:

  • Zusanli (ST-36)
  • Qihai (Ren-6)
  • Baihui (Du-20) para retener el Yang

B. Síndrome de Shao Yin con Deficiencia de Yin

Síntomas:

  • Insomnio, irritabilidad.
    - Debido al fuego que se enciende por deficiencia. El Yin está deficiente, por lo que el Yang no puede ser sometido durante la noche.
  • Boca y garganta secas.
    - La deficiencia de Yin implica deficiencia de los fluidos corporales, produciendo sequedad en la boca y la garganta (o incluso en la piel y los ojos).
  • Orina escasa y de color amarillo oscuro.
    - Debido al consumo de Yin por el Calor
  • Sin deseo de beber líquidos
  • Lengua: Cuerpo rojo oscuro, punta roja con poca o ninguna capa.
  • Pulso: Fino y rápido.

Tratamiento

Fórmula: Huang Lian E Jiao Tang (Decocción de Coptis y Gelatina de Piel de Burro)

Función: Nutre el Yin, hace descender el Fuego Deficiente, elimina la irritabilidad y calma el Shen (Espíritu).

Contenido:

  • Huang Lian
  • Huang Qin
  • E Jiao
  • Shao Yao
  • Ji Zi Huang (yema de huevo)

Síndrome de Jue Yin (Gran Yin)

Jue Yin es la última etapa de Yin. Comenzando con la etapa inicial de Tai Yang, progresamos a través de las etapas hasta la Etapa de Jue Yin. Este síndrome es la última etapa de la enfermedad causada por el Mal Frío. Su atributo principal es la debilidad del Zheng Qi.

Síntomas:

  • Sensaciones alternantes de frío y calor.
  • Apetito y sed.
    - El paciente tendrá hambre pero no podrá comer. Una vez ingerido el alimento, el paciente lo vomitará.
    - Si se prescribe inapropiadamente un purgante, habrá diarrea continua.
  • Micción frecuente.
  • Sensación incómoda como si el aire ascendiera desde debajo del epigastrio o sensación de calor y dolor en el pecho.
    - Esta sensación se describe como la separación del Yang del Yin.
  • Ascaris.
    - El Shang Han Lun también describe esta condición donde los parásitos (ascarís) pueden ser vomitados.
  • Lengua: Papilas rojas con recubrimiento resbaladizo y blanco.
  • Pulso: Profundo, Oculto, Tenso

Tratamiento

Fórmula: Wu Mei Wan (Píldora de Mume)

Función: Calienta los órganos (intestinos), calma los gusanos y detiene la diarrea crónica.

Contenido:

  • Chuan Jiao
  • Xi Xin
  • Gui Zhi
  • Fu Zi
  • Gan Jiang
  • Huang Lian
  • Huang Bai
  • Ren Shen
  • Dang Gui
  • Wu Mei

En esta etapa de la enfermedad, el paciente puede estar en shock. El Yang Qi necesita ser revitalizado o el paciente puede morir. Los ascarís pueden migrar a otra parte del tracto gastrointestinal que sea más adecuada si el entorno del tracto gastrointestinal se altera debido a la enfermedad. Pueden moverse y alojarse en la ampolla hepatopancreática, produciendo dolor cólico extremo. En esta situación, la ingestión de una solución ácida como vinagre o Wu Mei Wan, puede aliviar el dolor.