Völlegefühl, Blähungen und weicher oder drängender Stuhlgang sind die täglichen Begleiter eines SIBO. Es handelt sich um eine umstrittene Diagnose, die in der Regel nach einer verlangsamten Darmmotilität, früheren Operationen oder einer langfristigen Säureblockade auftritt. Die Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist wirksamer als das wiederholte Durchlaufen von Behandlungszyklen.
Eine kurzzeitige low-FODMAP-Ernährung lindert die Symptome, während die Ursache abgeklärt wird. Rifaximin, ein darmzielgerichtetes Antibiotikum, ist das am besten untersuchte Medikament, wobei der Nutzen jedoch begrenzt ist.
Practice Ranking
Every practice we track for SIBO: What the Evidence Actually Supports, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
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May ease overlapping IBS-type symptoms; direct SIBO evidence is thin.
Berberine-based herbal antimicrobial protocols cleared the breath test in 46% versus 34% on rifaximin in one open-label trial; comparable to the antibiotic on limited evidence.
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | The Low-FODMAP Diet: What It Is, How the Three Phases Work, and What the Evidence Shows May ease overlapping IBS-type symptoms; direct SIBO evidence is thin. | Emerging | Self-Directed | Free to $ | Hard | Weeks | |
| 2 | Berberine: What It Does for Blood Sugar and Cholesterol Berberine-based herbal antimicrobial protocols cleared the breath test in 46% versus 34% on rifaximin in one open-label trial; comparable to the antibiotic on limited evidence. | Preliminary | Supplement | $ | Easy | Days to Weeks | |
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Was es ist
Dünndarmfehlbesiedlung, oder SIBO, bedeutet zu viele Bakterien im Dünndarm, dem langen Abschnitt des Darms zwischen Magen und Dickdarm, der normalerweise spärlich besiedelt bleibt. Wenn sich dort Bakterien anhäufen, vergären sie Nahrung früh, und eine Person spürt diese frühe Gärung als Blähungen, Gas, Bauchbeschwerden und Stuhlgang, der weich oder drängend wird. SIBO benennt ein körperliches Phänomen. Es ist auch eine umstrittene Diagnose, weil der Atemtest, der sie diagnostiziert, nur locker mit dem übereinstimmt, was eine direkte Probe des Dünndarms zeigt.
Die Art des Gases, das der Test erkennt, teilt SIBO in vier Formen:
- Wasserstoff-dominante SIBO neigt zu Blähungen, Gas und weichem oder drängendem Stuhlgang. Sie überschneidet sich am engsten mit Reizdarmsyndrom ohne Verstopfung, genau dem Bild, das die Medikamentenstudien untersuchten.
- Intestinales Methanogen-Überwachstum (IMO), die methanbildende Form, geht mit Verstopfung und hartem Stuhl einher, der Grund, warum methan-dominante SIBO umbenannt wurde.
- Wasserstoffsulfid-SIBO, ein Muster mit faulem Eiergeruch, das mit Durchfall verknüpft ist, wird durch neuere Atemtests gemessen, die noch validiert werden.
- Rezidivierende SIBO bedeutet Symptome, die abklingen und dann innerhalb von Wochen oder Monaten zurückkehren. Sie deutet auf eine Ursache hin, die noch vorhanden ist.
Was die Evidenz zeigt
Die stärkste Evidenz wurde bei Menschen mit Reizdarmsyndrom gemessen. Bei kulturbestätigter SIBO ist sie viel dünner, daher zeigen die Studien, dass sich Symptome bessern, nicht, dass irgendeine Behandlung die Überwucherung beseitigt. Eine kurze Low-FODMAP-Diät ist der selbstgesteuerte Hebel mit der meisten Unterstützung: Sie beruhigt Symptome über einige Wochen, dann eine sorgfältige Wiedereinführung. Rifaximin ist das am besten getestete Medikament, und es hilft nur einer Minderheit über Placebo hinaus. Eine elementare Formeldiät und pflanzliche Antimikrobiotika haben schwächere Evidenz und brauchen eine ordentliche Studie, bevor sie jemand gegen das Medikament einstuft.
Der Atemtest übersieht mehr als die Hälfte der echten Fälle. Ein positives Ergebnis ist ein Hinweis auf SIBO, keine Bestätigung.
The Research & Studies
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Digestion
Zweiwöchiges Rifaximin linderte Reizdarm-Symptome bei 40.7 % gegenüber 31.7 % unter Placebo
Eine zweiwöchige Antibiotikakur half etwa 9 von 100 Menschen mehr als eine Scheintablette, Linderung von Reizdarm-Symptomen und Blähungen zu erreichen.
In zwei identisch angelegten placebokontrollierten Phase-3-Studien (TARGET 1 und TARGET 2) verschaffte eine zweiwöchige Kur mit Rifaximin 550 mg dreimal täglich in der gepoolten Analyse 40.7 % der Patienten ausreichende Linderung der globalen Reizdarm-Symptome gegenüber 31.7 % unter Placebo (P < 0.001), und ausreichende Linderung von Blähungen bei 40.2 % gegenüber 30.3 %. Die absolute Differenz beträgt etwa 9 Prozentpunkte, eine NNT von etwa 11. Measured in: Adults with IBS without constipation (about 1,260 across the two trials combined), followed for 10 weeks after treatment. Diese Studien schlossen Menschen anhand von Reizdarm-Symptomen ein und bestätigten SIBO durch keinen Test, sodass das Ergebnis Rifaximin für das durchfallbetonte Reizdarm-Bild stützt, nicht belegt, dass es eine bakterielle Überwucherung beseitigt. Der Nutzen ist bescheiden, und die Studien wurden vom Hersteller finanziert. Die Populationen der Reizdarm-Studien sind überwiegend weiblich.
Who this may not transfer to:Pooled across two trials with a female-predominant IBS population; the effect is reported for both sexes together and was not broken out by sex in the primary report.
The study · 1
Pimentel et al., rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation · N Engl J Med 2011;364(1):22-32
Eine wiederholte Rifaximin-Kur half bei 38.1 % gegenüber 31.5 %, vor allem bei Schmerzen
Als die Symptome zurückkehrten, half eine zweite zweiwöchige Antibiotikakur etwas mehr als eine Scheintablette, vor allem gegen Schmerzen.
In einer Phase-3-Studie (TARGET 3) wurden Patienten mit durchfallbetontem Reizdarmsyndrom, die auf offen verabreichtes Rifaximin angesprochen hatten und dann rückfällig wurden, randomisiert einer erneuten Behandlung zugeteilt. Nach der ersten Wiederholungskur sprachen 38.1 % gegenüber 31.5 % unter Placebo an (P = 0.03), mit einem signifikant höheren Ansprechen bei Bauchschmerzen (50.6 % gegenüber 42.2 %), jedoch nicht bei der Stuhlkonsistenz. Measured in: 636 adults with diarrhea-predominant IBS who relapsed after responding to an initial open-label rifaximin course, randomized to repeat rifaximin (n=328) or placebo (n=308). Der zusätzliche Nutzen gegenüber Placebo ist gering, und dies betrifft den Umgang mit Rückfällen bei durchfallbetontem Reizdarmsyndrom, nicht die Heilung einer bestätigten Überwucherung; es klärt nicht, warum die Symptome immer wieder zurückkehren. Die Population ist überwiegend weiblich, und SIBO wurde nicht durch Tests bestätigt.
Who this may not transfer to:Female-predominant IBS-D population; results reported for both sexes together.
The study · 1
Lembo et al., repeat treatment with rifaximin is safe and effective in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome · Gastroenterology 2016;151(6):1113-1121
Eine FODMAP-arme Ernährung senkte die Reizdarm-Symptomwerte von 44.9 auf 22.8
Eine FODMAP-arme Ernährung halbierte bei Menschen mit Reizdarmsyndrom etwa die Werte für Blähungen, Schmerz und Gase im Vergleich zu einer normalen Ernährung.
In einer randomisierten einfachblinden Crossover-Ernährungsstudie, bei der fast alle Nahrungsmittel bereitgestellt wurden, hatten Menschen mit Reizdarmsyndrom unter einer FODMAP-armen Ernährung niedrigere Gesamt-Darmsymptomwerte (22.8 auf einer Skala von 0 bis 100) als bei einer typischen australischen Ernährung (44.9; P < 0.001), mit Rückgängen bei Blähungen, Schmerz und Windabgang. Bei gesunden Kontrollpersonen blieben die Symptome unverändert. Measured in: 30 adults with IBS and 8 matched healthy controls, each spending 21 days on each diet with a washout between. Eine kleine, kurze Crossover-Studie, die Symptome misst, nicht bakterielle Überwucherung; sie lindert Symptome, ohne eine etwaige SIBO zu behandeln. Wird sie langfristig streng eingehalten, engt die Ernährung die Nährstoffzufuhr ein und kann nützliche Darmbakterien verringern, sodass sie als kurze Phase mit anschließender Wiedereinführung gedacht ist.
Who this may not transfer to:Small crossover with a female-predominant IBS group; results reported together, not by sex.
The study · 1
Halmos et al., a diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome · Gastroenterology 2014;146(1):67-75
Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern war mit einem 2.28-fachen Odds für SIBO verbunden
Langfristige säurehemmende Medikamente wurden mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Überwucherung in Verbindung gebracht, obwohl der Zusammenhang stark davon abhing, wie SIBO diagnostiziert wurde.
In 11 Studien (n = 3,134) war die Einnahme von Protonenpumpenhemmern mit SIBO bei einer gepoolten Odds Ratio von 2.28 (95 %-KI 1.24 bis 4.21) verbunden. Der Zusammenhang war stark, wenn SIBO durch Duodenal- oder Jejunalaspiratkultur diagnostiziert wurde (OR 7.59), aber nicht vorhanden, wenn er durch Glukose-Atemtest diagnostiziert wurde (OR 1.93, nicht signifikant), und Trichterplot-Analysen deuteten auf möglichen Publikationsbias hin. Measured in: Adult users of proton pump inhibitors versus non-users across 11 observational studies. Dies fasst Beobachtungsstudien zusammen, zeigt also einen Zusammenhang, keinen Kausalitätsbeweis, und der Effekt erscheint nur beim genauesten diagnostischen Test. Menschen unter langfristiger Säurehemmung unterscheiden sich in Alter und Komorbiditäten, und ein möglicher Publikationsbias wurde notiert. Es ist ein Grund, ein langfristiges Säurehemmmittel mit dem Arzt zu überprüfen, nicht es abrupt abzusetzen.
Who this may not transfer to:Pooled mixed-sex populations; sex-specific risk was not separately reported.
The study · 1
Lo and Chan, proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis · Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11(5):483-490
Die ACG-Leitlinie von 2020 empfiehlt Rifaximin auf Basis von Evidenz geringer Qualität
Die wichtigste gastroenterologische Leitlinie empfiehlt zwar Antibiotika bei SIBO, bewertet die zugrunde liegende Evidenz aber als schwach.
Die klinische Leitlinie des American College of Gastroenterology von 2020 empfiehlt die Verwendung von Antibiotika wie Rifaximin zur Behandlung von symptomatischer SIBO, stuft dies jedoch als bedingte Empfehlung auf Basis von Evidenz geringer Qualität ein, mit dem Hinweis, dass die meisten kontrollierten Daten aus Reizdarm-Populationen stammen, nicht aus kulturbestätigter SIBO, und dass Studien, die die Behandlung direkt bei bestätigter SIBO testen, klein und selten sind. Measured in: Systematic evidence review underpinning a professional-society clinical guideline for adults. Eine bedingte Empfehlung auf Basis von Evidenz geringer Qualität bedeutet, dass die Behandlung vertretbar, aber für SIBO speziell weit davon entfernt ist, als gesichert zu gelten; ein Großteil der Unterstützung ist aus Reizdarm-Studien geborgt, was die Lücke ist, die dies zu einem umstrittenen Bereich macht.
Who this may not transfer to:Guideline synthesis across mixed-sex evidence; no sex-specific recommendation was made.
The study · 1
Pimentel et al., ACG clinical guideline: small intestinal bacterial overgrowth · Am J Gastroenterol 2020;115(2):165-178
Eine 14-tägige Elementardiät normalisierte den Atemtest bei 80 %
Eine zweiwöchige Diät aus flüssiger Formulanahrung normalisierte den auffälligen Atemtest bei etwa 4 von 5 Menschen, und diese Menschen fühlten sich deutlich besser.
Bei 93 Menschen mit Reizdarmsyndrom und auffälligem Laktulose-Atemtest normalisierte eine 14-tägige ausschließliche Elementardiät den Atemtest bei 74 (80 %) bis Tag 15, ansteigend auf 85 % bei jenen, die bis Tag 21 fortsetzten. Bei einer späteren Aktenauswertung berichteten diejenigen mit Normalisierung über eine 66.4%ige Verbesserung der Darmsymptome gegenüber 11.9 % bei jenen ohne Normalisierung (P < 0.001). Measured in: 93 adults with IBS and an abnormal lactulose breath test at a single motility clinic, open-label with no control group. Dies war eine unkontrollierte offene Serie ohne Vergleichsgruppe, und der Symptomnutzen wurde anhand einer Aktenauswertung beurteilt, sodass die Diät nicht von natürlicher Schwankung oder Erwartung getrennt werden kann. Die Formulanahrung ist ungenießbar und teuer, und eine verlängerte ausschließliche Anwendung erfordert ärztliche Aufsicht.
Who this may not transfer to:Single-clinic IBS series; sex distribution not the focus and results reported together.
The study · 1
Pimentel et al., a 14-day elemental diet is highly effective in normalizing the lactulose breath test · Dig Dis Sci 2004;49(1):73-77
Pflanzliche Antimikrobiotika normalisierten den Atemtest bei 46 % gegenüber 34 % unter Rifaximin
Pflanzliche Antimikrobiotika normalisierten den Atemtest etwa genauso häufig wie das Antibiotikum, doch die Studie war klein und konnte nicht belegen, dass die Kräuter dies bewirkten.
In einem retrospektiven Einzelzentrumsvergleich von 104 Patienten mit positivem Laktulose-Atemtest normalisierten vier Wochen pflanzliche Antimikrobiotika den Kontrolltest bei 17 von 37 (46 %) gegenüber 23 von 67 (34 %) unter Rifaximin (P = 0.24). Die angepasste Odds Ratio für einen negativen Test unter Kräutern gegenüber Rifaximin betrug 1.85 (95 %-KI 0.77 bis 4.41), sodass der Unterschied keine Signifikanz erreichte. Measured in: 104 adults with newly diagnosed SIBO by lactulose breath test at a tertiary gastroenterology practice, treated by patient and clinician choice, not randomization. What could explain it instead: Because treatment was chosen, not randomly assigned, the herbal and rifaximin groups may have differed in symptom severity, prior treatment and preferences; the analysis adjusted for age, sex, SIBO risk factors and IBS status but cannot remove such selection effects.. Retrospektiv und nicht-randomisiert, mit einem breiten Konfidenzintervall, das keinen echten Unterschied einschließt; die spezifischen pflanzlichen Produkte und Dosen variierten. Es ist ein Signal, dass eine ordentliche Studie lohnenswert wäre, kein Beleg, dass Kräuter Rifaximin gleichkommen oder übertreffen.
Who this may not transfer to:Both sexes included and adjusted for in the analysis; effects reported for the combined group.
The study · 1
Chedid et al., herbal therapy is equivalent to rifaximin for the treatment of small intestinal bacterial overgrowth · Glob Adv Health Med 2014;3(3):16-24
Measurement And Diagnosis
Der Atemtest fand nur 43.6 % der Fälle bei einer Spezifität von 83.6 %
Auffällige Atemtests sind bei Reizdarmsyndrom häufiger, doch der Test übersieht mehr als die Hälfte der Fälle und belegt für sich allein keine bakterielle Überwucherung.
In einer Auswertung von 11 Fall-Kontroll-Studien war ein auffälliger Atemtest bei Reizdarmsyndrom häufiger als bei gesunden Kontrollpersonen (Odds Ratio 4.46, 95 %-KI 1.69 bis 11.80), doch die Gesamtsensitivität betrug nur 43.6 % und die Spezifität 83.6 %, und die Autoren schlossen, dass das auffällige Ergebnis für sich allein keine SIBO impliziert. Ein nordamerikanischer Konsens legte später standardisierte Grenzwerte fest, eben weil die Interpretation so stark variiert hatte. Measured in: Adults with IBS compared with healthy controls across 11 case-control breath-testing studies; consensus panel of expert gastroenterologists. Atemtesten ist ein indirektes Maß und korreliert unvollkommen mit direkter Dünndarm-Probenentnahme, weshalb SIBO eine umstrittene Diagnose bleibt; ein positiver Test wird am besten zusammen mit Symptomen verwendet, nicht als eigenständige Bestätigung.
Who this may not transfer to:A synthesis across mixed-sex study populations; sex was not a reported moderator.
The studies · 2
Shah et al., abnormal breath testing in IBS: a meta-analysis · Dig Dis Sci 2010;55(9):2441-2449
Rezaie et al., hydrogen and methane-based breath testing in gastrointestinal disorders: the North American Consensus · Am J Gastroenterol 2017;112(5):775-784
Wie es wirkt
Der Dünndarm beherbergt normalerweise weit weniger Bakterien als der Dickdarm. Mehrere Abwehrmechanismen halten ihn spärlich besiedelt:
- Magensäure
- Galle
- eine funktionierende Ileozökalklappe
- der migrierende motorische Komplex, die Welle muskulärer Aktivität, die den Dünndarm zwischen den Mahlzeiten reinigt
SIBO entwickelt sich, wenn eine dieser Abwehrmechanismen versagt, und langsame Dünndarmmotilität ist die häufigste Ursache. Sie hat mehrere Quellen:
- die Nachwirkungen einer Darmoperation
- Verwachsungen, die den Darm abknicken
- Nerven- oder Muskelerkrankungen, die die Passage verlangsamen
- langfristige Säureunterdrückung, die die Säurebarriere entfernt
Derselbe Mechanismus erklärt, warum SIBO zurückkehrt. Die Überwucherung entstand, weil eine Abwehr versagte, und das Beseitigen der Bakterien lässt dieses Versagen bestehen, sodass der Dünndarm nach Behandlungsende anfällig bleibt. Die aktuelle Episode zu behandeln und dann die Motilität zu unterstützen, schlägt langfristig das wiederholte Verschreiben von Antibiotika.
Getting It Right
Match treatment to your symptoms, use the better-evidenced levers first, and spend the most effort on finding out why the overgrowth developed.
A positive test alone is not enough to act on, and a normal test does not rule SIBO out. Match any treatment to how you feel.
Rifaximin has the most trial support. Its effect is modest, and it relieves symptoms without clearing the overgrowth, so decide the course with a prescriber.
A few weeks of a low-FODMAP diet reliably quiets bloating, pain, and gas. Widen the diet back out afterward.
Keeping the small bowel active between meals, sometimes with a low-dose prokinetic, is used to lengthen the time before symptoms return. The evidence for that is thin, so treat it as a prescriber conversation.
Recurrence points to an underlying cause: slow motility, past abdominal surgery and adhesions, or long-term acid suppression. Addressing that cause does more over the long run than another round of antibiotics.
Mehr erfahren
SIBO überschneidet sich eng genug mit drei benachbarten Erkrankungen, dass sie oft in denselben Termin gehören:
- Reizdarmsyndrom: die überschneidende Diagnose, die die Rifaximin- und Low-FODMAP-Studien untersuchten.
- Chronische Verstopfung: das Bild, mit dem sich die methanassoziierte Form (IMO) überschneidet.
- Säurereflux (GERD): woher langfristige säureunterdrückende Medikation, eine überprüfbare SIBO-Ursache, meist kommt.
When to See Someone
Most of working with SIBO is steady and within your control, and one rule matters most: SIBO does not explain alarm features. When these are present, they point to a different or additional problem that needs its own assessment, not another round of SIBO treatment. These are the signs to get seen about:
- Vomiting blood, or black tarry stools, or visible blood in the stool, which needs prompt assessment for bleeding in the gut(seek urgent care)
- Fever with severe abdominal pain, or pain that is severe and fixed to one spot. Get same-day care.(seek urgent care)
- Unintended weight loss, drenching night sweats, or a lump you can feel in the abdomen. These point beyond overgrowth and need investigation.(seek urgent care)
- Iron-deficiency anemia, a low vitamin B12, or signs of poor absorption such as greasy, hard-to-flush stools, which can mean celiac disease, inflammatory bowel disease, or true malabsorption
- A new, persistent change in bowel habit after age 50, or a family history of bowel cancer, which is a reason for screening
- Symptoms that do not settle after a proper course of treatment, or that keep returning within weeks, which is the point to look harder for an underlying cause like slow motility or adhesions
SIBO is manageable, and the parts you control (the diet, the timing of treatment, and finding what is causing the recurrence) do much of the work. You can order your own breath testing through direct-to-consumer services if you want a number to start from.
Häufige Fragen
Reicht ein positiver Atemtest, um SIBO zu diagnostizieren?
Nein. In 11 Studien erfasste der Atemtest nur 43.6 % der Fälle, bei einer Spezifität von 83.6 %. Er übersieht mehr als die Hälfte, und ein positives Ergebnis kann auch ohne echte Überwucherung auftreten. Er stimmt unvollständig mit der direkten Probenahme des Dünndarms überein, weshalb SIBO eine umstrittene Diagnose ist. Ein positiver Test wird zusammen mit Ihren Symptomen gelesen, nicht als alleinige Antwort behandelt.
Heilt Rifaximin SIBO?
Es lindert bei vielen Menschen die Symptome, statt eine Überwucherung zu heilen. In den TARGET-Studien bei Menschen mit Reizdarmsyndrom ohne Verstopfung gab eine zweiwöchige Rifaximin-Kur 40.7 % ausreichende Linderung gegenüber 31.7 % unter Placebo. Das sind etwa 9 mehr geholfene Menschen von 100. Diese Studien bestätigten mit keinem Test SIBO, daher liest sich der Nutzen am besten als Linderung für das blähungs- und durchfallbetonte Bild. Symptome kehren oft zurück, was auf das zurückverweist, was die Überwucherung überhaupt erst entstehen ließ.
Sollte ich bei SIBO eine Low-FODMAP-Diät befolgen?
Eine kurze Low-FODMAP-Phase ist ein vernünftiger Weg, die Symptome zu beruhigen. In einer Ernährungsstudie senkte sie die Darmsymptomwerte von 44.9 auf 22.8 auf einer 0-bis-100-Skala, mit weniger Blähungen, Schmerzen und Gas. Sie lindert Symptome und lässt eine etwaige Überwucherung bestehen. Sie ist als wenige Wochen gedacht, gefolgt von sorgfältiger Wiedereinführung, da sie über Monate streng gehalten die Ernährung einengt und hilfreiche Darmbakterien ausdünnt.
Wirken pflanzliche Antimikrobiotika so gut wie Rifaximin?
Die Evidenz kann das noch nicht sagen. Eine einzelne kleine retrospektive Studie mit 104 Patientinnen und Patienten normalisierte den Atemtest bei 46 % unter pflanzlichen Antimikrobiotika gegenüber 34 % unter Rifaximin, ein Unterschied gut im Rahmen des Zufalls. Da die Behandlung gewählt und nicht zufällig zugeteilt wurde und die Produkte variierten, ist dies ein früher Hinweis, dass der Ansatz eine ordentliche Studie verdient. Es ist kein Beweis, dass Kräuter mit dem Medikament mithalten. Pflanzliche Antimikrobiotika haben auch eine lange Tradition der Anwendung, daher markiert die dünne Studienlage fehlende Forschung. Wenn Sie diesen Weg ausprobieren, variieren Produkte in der Qualität, achten Sie also auf unabhängige Tests und klare Herkunftsangaben.
Warum kommt meine SIBO immer wieder zurück?
Weil das Beseitigen der Bakterien nichts an dem Grund ändert, weshalb sie sich angesammelt haben. Überwucherung folgt meist langsamer Dünndarmmotilität, früherer Operation und Verwachsungen oder langfristiger Säureunterdrückung, sodass der Dünndarm nach Behandlungsende anfällig für Überwucherung bleibt. Die Motilität nach einer Kur zu unterstützen, manchmal mit einem niedrig dosierten Prokinetikum, und die zugrunde liegende Ursache zu finden, bewirkt langfristig mehr als wiederholte Antibiotika.
Sollte ich meinen Säureblocker absetzen?
Nicht auf eigene Faust. Eine Metaanalyse verknüpfte langfristige Protonenpumpenhemmer-Einnahme mit SIBO bei einer gepoolten Odds Ratio von 2.28, am stärksten, wenn SIBO durch Dünndarmkultur bestätigt wurde. Das ist ein Grund, einen langfristigen Säureblocker mit der verschreibenden Person, die ihn begonnen hat, zu überprüfen und abzuwägen, warum Sie ihn nehmen, gegenüber den Darmsymptomen.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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