Bei Männern mit nachgewiesener Testosteronmangel ist die Behandlung wirksam: Sie steigert zuverlässig das sexuelle Verlangen, lindert depressive Symptome leicht und baut Knochendichte auf. Mangel bedeutet, dass Symptome zusammen mit einem niedrigen Wert vorliegen, der durch morgendliche Bluttests an zwei verschiedenen Tagen bestätigt wurde; dies ist eine engere Gruppe als es die Werbung nahelegt. Bei den meisten Männern sinkt das Testosteron ab dem mittleren Lebensalter um etwa ein Prozent pro Jahr, und dieses langsame Absinken ist normales Altern, keine zu korrigierende Krankheit.
Die Abwägungen sind spezifisch: Testosteron verdickt das Blut und erfordert Überwachung, es unterdrückt die eigene Spermienproduktion des Mannes und ist daher die falsche Wahl für jeden, der Kinder möchte, und da die Hoden nach dem Einsetzen der Behandlung meist inaktiv werden, bleiben die meisten Männer lebenslang daran hängen. In der großen TRAVERSE-Sicherheitsstudie erhöhte es keine schweren kardialen Ereignisse, wohl aber Vorhofflimmern, Lungenembolien und Nierenschäden. Für die meisten Männer sind die ersten Hebel zur Steigerung des Testosterons das Abnehmen von überschüssigem Gewicht, der Schutz des Schlafes, die Behandlung der Schlafapnoe, Krafttraining und ein moderaterer Alkoholkonsum; ob eine Behandlung hinzugefügt wird, ist eine Entscheidung, die mit einem Kliniker auf Basis bestätigter Werte getroffen wird.
Practice Ranking
Every practice we track for Testosterone Therapy: Who It Helps, What It Does, and the Trade-offs, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
2 practices · 2 to start with
Losing weight raised testosterone about 2.9 nmol/L through diet and more through surgery, so the food-first route can lift levels before any prescription.
A week of short sleep cut young men's daytime testosterone 10 to 15%, so protecting steady, adequate sleep helps hold levels up.
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Whole Foods and Ultra-Processed Foods: What the Evidence Shows and How to Eat Well Losing weight raised testosterone about 2.9 nmol/L through diet and more through surgery, so the food-first route can lift levels before any prescription. | Moderate | Self-Directed | $ to $$ | Moderate to Hard | Weeks to Months | |
| 2 | Sleep Regularity: Why a Steady Schedule May Matter More Than Hours A week of short sleep cut young men's daytime testosterone 10 to 15%, so protecting steady, adequate sleep helps hold levels up. | Preliminary | Self-Directed | Free | Moderate | Days to Weeks | |
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Was es ist
Testosteron ist das wichtigste männliche Sexualhormon, größtenteils in den Hoden auf ein Signal des Gehirns hin gebildet. Es treibt Sexualtrieb und Erektionen an, erhält Muskeln und Knochen, unterstützt die Produktion roter Blutkörperchen und ist Teil der Spermienbildung. Ab der Lebensmitte sinkt der Spiegel um etwa 1 Prozent pro Jahr, gewöhnliches Altern statt einer zu korrigierenden Krankheit, wie es die Endocrine Society formuliert.
Dieselbe Leitlinie von 2018 reserviert die Diagnose Hypogonadismus für eindeutige Symptome zusammen mit einem niedrigen, an zwei getrennten Tagen morgens bestätigten Spiegel. Die Symptome sind niedriger Sexualtrieb, schlechte morgendliche Erektionen, Verlust der Körperbehaarung oder schrumpfende Hoden. Viele niedrige Messwerte gehen auch mit großem Taillenumfang, schlechtem Schlaf, Schlafapnoe oder starkem Trinken einher. Bei diesen Männern ist der niedrige Spiegel oft eine Folge, und er erholt sich, wenn das Gewicht sinkt. Low-T-Kliniken behandeln dagegen breit nach lockeren Kriterien.
Was es bewirkt
In den Testosterone Trials, einer koordinierten Reihe von Studien bei Männern ab 65 Jahren, deren Spiegel unter 275 ng/dL bestätigt waren, hob ein Jahr Behandlung Testosteron in den mittleren Normalbereich und sortierte die Ergebnisse in drei Stufen. Sexuelles Verlangen und Aktivität stiegen deutlich. Stimmung und Knochendichte hoben sich etwas. Energie, Gehstrecke und Gedächtnis änderten sich nicht messbar. Snyder und Kolleginnen und Kollegen berichteten die Reihe 2016 im New England Journal of Medicine.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Heart And Vascular
Bei 5,246 Männern mit kardialem Risiko erhöhte Testosteron schwere kardiale Ereignisse nicht (7.0 % gegenüber 7.3 %)
In einer großen Studie an Männern mit kardiovaskulärem Risiko erhöhte Testosteron im Vergleich zu Placebo Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Herztode nicht.
Die TRAVERSE-Studie randomisierte 5,246 Männer im Alter von 45 bis 80 Jahren mit Hypogonadismus und entweder bestehender oder hoher Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu Testosteron-Gel oder Placebo. Ein primäres kardiales Ereignis trat bei 7.0 % unter Testosteron und 7.3 % unter Placebo auf (Hazard Ratio 0.96, 95 %-KI 0.78 bis 1.17), womit die vorab festgelegte Nichtunterlegenheitsgrenze über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von etwa drei Jahren erreicht wurde. Measured in: 5,246 men aged 45 to 80 with symptomatic hypogonadism and pre-existing or high risk of cardiovascular disease.. Nichtunterlegenheit ist eine Obergrenze für zusätzliches Risiko, kein Nutzen, und dieselbe Studie fand unter Testosteron mehr Vorhofflimmern, akute Nierenschädigung und Lungenembolie, sodass die Entwarnung bei schweren kardialen Ereignissen neben diesen spezifischen Signalen steht.
Who this may not transfer to:Measured in men with hypogonadism and cardiovascular risk; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Lincoff et al., Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE) · N Engl J Med 2023;389(2):107-117
Testosteron erhöhte über ein Jahr das weiche koronare Plaquevolumen um etwa 41 mm³
Über ein Jahr bauten Männer unter Testosteron mehr weiche Plaques in ihren Herzarterien auf als Männer unter Placebo.
In einer Koronar-Bildgebungs-Substudie der Testosterone Trials absolvierten 138 Männer ab 65 Jahren vor und nach einem Jahr Behandlung eine CT-Angiografie. Testosteron war mit einem signifikant stärkeren Anstieg des nicht verkalkten koronaren Plaquevolumens verbunden als Placebo (geschätzter Unterschied 41 mm³, 95 %-KI 14 bis 67; P = 0.003) sowie des Gesamtplaquevolumens (Unterschied 47 mm³, 95 %-KI 13 bis 80). Measured in: 138 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL who completed coronary CT angiography at baseline and one year.. Dies ist ein bildgebender Surrogatendpunkt in einer kleinen Gruppe über ein Jahr, und er ging weder in dieser Studie noch in der weit größeren TRAVERSE-Studie mit mehr kardialen Ereignissen einher, sodass seine klinische Bedeutung ungeklärt ist.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Budoff et al., Testosterone Treatment and Coronary Artery Plaque Volume in Older Men With Low Testosterone · JAMA 2017;317(7):708-716
Sexual Function
Testosteron verbesserte bei älteren Männern mit niedrigen Werten 10 von 12 Maßen der sexuellen Aktivität
Bei älteren Männern mit niedrigem Testosteron und geringer Libido brachte die Behandlung einen moderaten Anstieg von sexuellem Verlangen und Aktivität.
In der Sexual Function Trial der Testosterone Trials wurden 470 Männer ab 65 Jahren mit geringer Libido und einem durchschnittlichen Testosteron unter 275 ng/dl über ein Jahr randomisiert Testosteron-Gel oder Placebo zugeteilt. Testosteron verbesserte signifikant 10 von 12 Maßen der sexuellen Aktivität, zusammen mit sexuellem Verlangen und erektiler Funktion, und die Größe der Verbesserung folgte dem Anstieg von Testosteron und Estradiol, ohne einen einzelnen Schwellenwert zu überschreiten. Measured in: 470 men aged 65 and older with low libido, average testosterone under 275 ng/dL, and a partner willing to have intercourse at least twice a month.. Die Gewinne waren bei Verlangen und allgemeiner sexueller Aktivität am deutlichsten und bei erektiler Funktion speziell schwächer, und die Studie lief ein Jahr bei Männern mit bestätigt niedrigen Werten, sie sagt also nichts über Männer mit normalem Testosteron aus.
Who this may not transfer to:Testosterone therapy for male hypogonadism is male-specific, so the finding does not transfer to women. It was measured in older men with confirmed low levels, not in men with normal testosterone.
The study · 1
Cunningham et al., Testosterone Treatment and Sexual Function in Older Men With Low Testosterone Levels · J Clin Endocrinol Metab 2016;101(8):3096-3104
Gepoolte Studien zeigen, dass Testosteron bei Männern mit niedrigen Werten sexuelles Verlangen und erektile Funktion verbesserte
In einer gepoolten Auswertung der Studien verbesserte eine Testosteron-Behandlung bei Männern mit bestätigt niedrigen Werten Libido und Erektionen, erhöhte aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass das Blut zu dickflüssig wird.
Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter Studien ergab, dass bei Männern mit Hypogonadismus eine Testosteron-Ersatztherapie gegenüber Placebo sexuelles Verlangen, erektile Funktion und sexuelle Zufriedenheit verbesserte, während sie zugleich das Risiko einer Erythrozytose, einer Verdickung des Blutes, erhöhte. Measured in: Hypogonadal men enrolled in randomized, placebo-controlled trials of testosterone replacement therapy, pooled across studies.. Die Verbesserungen sind bescheidene Durchschnittswerte, und die zugrunde liegenden Studien waren meist kurz, sodass die Metaanalyse Symptomveränderung über Monate misst, nicht Jahre, und langfristigen Nutzen oder Schaden nicht klären kann.
Who this may not transfer to:The pooled trials enrolled only hypogonadal men, so the finding is male-specific and does not transfer to women or to men with normal testosterone.
The study · 1
Ponce et al., The Efficacy and Adverse Events of Testosterone Replacement Therapy in Hypogonadal Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials · J Clin Endocrinol Metab 2018;103(5):1745-1754
Energy And Fatigue
Testosteron brachte bei älteren Männern mit niedrigen Werten keinen messbaren Gewinn bei Energie oder Gehstrecke
Testosteron verbesserte Energie oder Gehstrecke der Männer nicht messbar, obwohl es ihrem Sexleben half.
In den Testosterone Trials brachte die Erhöhung des Testosterons auf den mittleren Normbereich über ein Jahr bei symptomatischen Männern ab 65 Jahren keinen signifikanten Nutzen für die Vitalität auf der FACIT-Fatigue-Skala und erhöhte innerhalb der eigenen Population der Physical Function Trial nicht den Anteil der Männer, die in sechs Minuten mindestens 164 Fuß (50 Meter) weiter gingen. Die sexuelle Funktion verbesserte sich, und die Stimmung besserte sich leicht. Measured in: 790 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL and symptoms of low testosterone, across the seven coordinated Testosterone Trials.. Eine gepoolte Analyse über alle drei Studienarme zeigte tatsächlich einen kleinen Vorteil beim Sechs-Minuten-Gehtest, sodass das Nullergebnis für die primäre Physical-Function-Population der Studie gilt, nicht für jede mögliche Lesart der Daten, und die Studie dauerte ein Jahr.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women, and the null speaks to vitality and walking, not to sexual function, which did improve.
The study · 1
Snyder et al., Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials) · N Engl J Med 2016;374(7):611-624
Mood & stress
In 27 Studien führte Testosteron bei Männern zu einem kleinen Rückgang depressiver Symptome
In den Studien linderte Testosteron im Vergleich zu Placebo depressive Symptome in geringem Ausmaß.
Eine Random-Effects-Metaanalyse von 27 randomisierten placebokontrollierten Studien mit 1,890 Männern ergab, dass eine Testosteron-Behandlung im Vergleich zu Placebo mit einer kleinen, aber signifikanten Verringerung depressiver Symptome verbunden war (Hedges g 0.21, 95 %-KI 0.10 bis 0.32), mit größeren Effekten bei höheren Dosen und in sorgfältiger ausgewählten Stichproben. Measured in: 1,890 men across 27 randomized placebo-controlled trials, spanning hypogonadal and eugonadal men reporting depressive symptoms on validated scales.. Der Effekt ist klein, und die Studien waren heterogen, nur wenige untersuchten Depression als Hauptendpunkt, und der Nutzen war bei höheren Dosen am verlässlichsten, sodass dies ein Signal in Symptomwerten ist, keine etablierte Depressionsbehandlung.
Who this may not transfer to:The meta-analysis pooled trials in men only, so the finding is male-specific and does not transfer to women.
The study · 1
Walther et al., Association of Testosterone Treatment With Alleviation of Depressive Symptoms in Men: A Systematic Review and Meta-analysis · JAMA Psychiatry 2019;76(1):31-40
Cognition
Ein Jahr Testosteron bewirkte bei älteren Männern mit niedrigen Werten nichts Messbares für das Gedächtnis
Ein Jahr Testosteron bewirkte bei älteren Männern mit niedrigen Werten und Gedächtnisbeschwerden nichts Messbares für Gedächtnis oder Denkvermögen.
In der Cognitive Function Trial der Testosterone Trials zeigten 493 Männer ab 65 Jahren mit niedrigem Testosteron und altersbedingter Gedächtnisbeeinträchtigung nach einem Jahr Testosteron gegenüber Placebo keine signifikante Veränderung beim verzögerten Wiedergeben von Textabschnitten (adjustierter Unterschied -0.07, 95 %-KI -0.92 bis 0.79), und keinen Nutzen für visuelles Gedächtnis, exekutive Funktion oder räumliches Vorstellungsvermögen. Measured in: 493 men aged 65 and older with low testosterone and age-associated memory impairment, randomized to testosterone gel or placebo for one year.. Die Studie lief ein Jahr bei Männern, die bereits Gedächtnisbeschwerden hatten, sie behandelt also nicht, ob eine sehr langfristige Behandlung oder andere Populationen anders ausfallen würden, aber innerhalb ihres Designs war das Nullergebnis über jedes kognitive Maß hinweg konsistent.
Who this may not transfer to:Measured in older men with low testosterone and memory impairment; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Resnick et al., Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment · JAMA 2017;317(7):717-727
Bone Density
Testosteron erhöhte bei älteren Männern mit niedrigen Werten innerhalb eines Jahres die Wirbelsäulen-Knochendichte um etwa 7.5 %
Ein Jahr Testosteron erhöhte messbar die Knochendichte an Wirbelsäule und Hüfte sowie die geschätzte Knochenfestigkeit.
In der Bone Trial der Testosterone Trials hatten 211 Männer ab 65 Jahren mit niedrigem Testosteron über ein Jahr unter Testosteron einen signifikant stärkeren Anstieg der trabekulären volumetrischen Knochendichte der Wirbelsäule als unter Placebo (7.5 % gegenüber 0.8 %; Behandlungseffekt 6.8 %, 95 %-KI 4.8 bis 8.7), wobei die geschätzte Knochenfestigkeit der Wirbelsäule um 10.8 % gegenüber 2.4 % anstieg, und auch an der Hüfte Gewinne zu sehen waren. Measured in: 211 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL, randomized to testosterone gel or placebo for one year.. Die Studie maß Knochendichte und berechnete Festigkeit, nicht Frakturen, sodass die Frage, ob der Dichtegewinn zu weniger Knochenbrüchen führen würde, einer größeren, längeren Studie überlassen blieb.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women, whose bone loss is driven mainly by estrogen.
The study · 1
Snyder et al., Effect of Testosterone Treatment on Volumetric Bone Density and Strength in Older Men With Low Testosterone · JAMA Intern Med 2017;177(4):471-479
Fertility
Testosteron schaltet die Spermienproduktion ab, oft bis auf null, solange ein Mann es einnimmt
Die Einnahme von Testosteron schaltet das körpereigene Signal an die Hoden ab, sodass die Spermienproduktion sinkt, oft bis auf null, solange ein Mann es einnimmt.
Die Zufuhr von Testosteron von außen schaltet die Hypophysensignale (LH und FSH) ab, die die Hoden antreiben, wodurch die für die Spermienproduktion nötige Testosteronkonzentration im Hoden zusammenbricht. Das Ergebnis ist ein starker Rückgang der Spermienzahl, oft bis auf null, weshalb exogenes Testosteron als vermeidbare Ursache männlicher Unfruchtbarkeit beschrieben wird und Männern, die eine Schwangerschaft anstreben, nicht gegeben wird. Measured in: Men receiving exogenous testosterone, reviewed across the andrology and male-fertility literature.. Die Unterdrückung ist nach dem Absetzen meist reversibel, aber die Erholung kann Monate bis mehr als ein Jahr dauern und ist nicht bei jedem Mann garantiert, sodass sie für jemanden, der Kinder möchte, nicht als risikofrei gelten kann.
Who this may not transfer to:This concerns male spermatogenesis and is male-specific, so it does not transfer to women.
The study · 1
Crosnoe et al., Exogenous testosterone: a preventable cause of male infertility · Transl Androl Urol 2013;2(2):106-113
Measurement And Diagnosis
Die Diagnose niedrigen Testosterons erfordert Symptome plus einen auf zwei Morgentests bestätigten niedrigen Wert
Niedriges Testosteron wird anhand von Symptomen plus einem auf zwei Morgen-Blutuntersuchungen bestätigten niedrigen Wert diagnostiziert, nicht anhand eines einzelnen Messwerts oder von Müdigkeit allein.
Die klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society empfiehlt, Hypogonadismus nur bei Männern zu diagnostizieren, die sowohl Symptome eines Testosteronmangels als auch ein eindeutig niedriges nüchternes morgendliches Gesamttestosteron aufweisen, bestätigt an mindestens zwei getrennten Morgen, da die Werte morgens am höchsten sind und bei akuter Erkrankung sinken. Sie rät davon ab, Testosteron bei Männern zu beginnen, die kurzfristig eine Schwangerschaft anstreben. Measured in: Adult men, as addressed by an Endocrine Society clinical practice guideline synthesizing the evidence and expert consensus.. Dies ist eine Leitlinienempfehlung, die Expertenkonsens und abgestufte Evidenz widerspiegelt, keine einzelne Studie, und Testosteron-Assays und Referenzbereiche variieren zwischen Laboren, was mit ein Grund ist, warum wiederholte Morgentests wichtig sind.
Who this may not transfer to:The guideline addresses male hypogonadism specifically, so the diagnostic criteria do not transfer to women.
The study · 1
Bhasin et al., Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline · J Clin Endocrinol Metab 2018;103(5):1715-1744
Progress Markers
Gewichtsverlust erhöhte das Testosteron, etwa 2.9 nmol/l durch Diät und 8.7 durch Operation
Gewichtsverlust erhöhte das Testosteron der Männer, und je mehr Gewicht ein Mann verlor, desto stärker stieg es.
Eine Metaanalyse von 24 Studien ergab, dass Gewichtsverlust das Gesamttestosteron bei Männern erhöhte, wobei eine kalorienarme Ernährung es um etwa 2.9 nmol/l erhöhte und eine bariatrische Operation um etwa 8.7 nmol/l, beides signifikant gegenüber dem Ausgangswert. Der Anstieg war bei Männern, die mehr Gewicht verloren, sowie bei jüngeren, stärker adipösen, nicht-diabetischen Männern größer, was darauf hindeutet, dass das Gewicht selbst ein Treiber der niedrigen Werte ist. Measured in: Men in 24 studies of diet-based weight loss or bariatric surgery, with testosterone measured before and after weight loss.. Die meisten Diätstudien waren unkontrollierte Vorher-Nachher-Vergleiche, keine randomisierten Studien, sodass der Effekt gut repliziert ist, aber die Größenordnung für den Einzelnen stark davon abhängt, wie viel Gewicht verloren wird.
Who this may not transfer to:The analysis addressed testosterone in men losing weight, so this male-specific finding does not transfer to women.
The study · 1
Corona et al., Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis · Eur J Endocrinol 2013;168(6):829-843
Weight And Fat Loss
Über 29 Studien hinweg senkte Testosteron die Fettmasse um 1.6 kg (3,527 lb) und fügte 1.6 kg (3,527 lb) fettfreie Masse hinzu, ohne Gewichtsveränderung
In einer Zusammenfassung von 29 Studien an Männern verschob Testosteron die Körperzusammensetzung, nicht das Gesamtgewicht: Es entfernte etwa 1.6 kg (3,527 lb) Fett und fügte etwa 1.6 kg (3,527 lb) fettfreie Masse hinzu, die Waage blieb also stabil, während sich das Verhältnis von Muskel zu Fett verbesserte. Die Kraft veränderte sich kaum, die zusätzliche Muskulatur zeigt sich also eher auf einem Körperscan als in dem, was ein Mann heben kann.
Eine Metaanalyse von 29 randomisierten kontrollierten Studien an 1,083 Männern mittleren und höheren Alters (Durchschnittsalter 64.5, mittleres Testosteron 10.9 nmol/L) fand, dass die Testosteronbehandlung das Gesamtkörperfett um 1.6 kg (3,527 lb) senkte (95%-KI -2.5 bis -0.6), etwa 6.2 % Rückgang gegenüber dem Ausgangsfett, und die fettfreie (magere) Masse um 1.6 kg (3,527 lb) erhöhte (95%-KI 0.6 bis 2.6), etwa 2.7 % Anstieg, ohne Veränderung des Gesamtkörpergewichts. Der Effekt auf die Muskelkraft war heterogen, mit nur einer Tendenz zur Verbesserung bei Beinstreckung und Griffkraft der dominanten Hand. Measured in: 1,083 middle-aged and older men across 29 randomized controlled trials, mean age 64.5 years and mean baseline testosterone 10.9 nmol/L, randomized to testosterone or placebo.. Die Veränderung der Körperzusammensetzung ist über die Studien hinweg konsistent, doch sie ist eine Verschiebung des Verhältnisses von Muskel zu Fett, kein Gewichtsverlust, und ihr entsprach kein klarer Kraftzuwachs, sie sollte also nicht allein als funktioneller oder fitnessbezogener Nutzen gelesen werden.
Who this may not transfer to:The trials enrolled only men and measured the response to male testosterone therapy, so this male-specific finding does not transfer to women.
The study · 1
Isidori et al., Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis · Clin Endocrinol (Oxf) 2005;63(3):280-293
Sleep
Eine Woche kurzer Schlaf senkte das Tagestestosteron junger Männer um 10 bis 15 %
Als gesunde junge Männer eine Woche lang nur fünf Stunden pro Nacht schliefen, sank ihr Tagestestosteron um 10 bis 15 %.
In einer kontrollierten Schlafstudie wurden 10 gesunde junge Männer nach einer Ausgangsphase mit vollem Schlaf eine Woche lang auf fünf Stunden Schlaf pro Nacht beschränkt. Ihr Tagestestosteron sank um 10 bis 15 %, mit den niedrigsten Werten am Nachmittag und Abend, was zeigt, dass verkürzter Schlaf das Testosteron innerhalb weniger Tage unterdrückt. Measured in: 10 healthy young men studied under laboratory sleep restriction of five hours per night for one week.. Dies war eine kleine, kurze Studie an jungen gesunden Männern, nicht an älteren Männern oder solchen mit niedrigen Werten, sodass sie zeigt, dass Schlafmangel Testosteron senkt, ohne den Effekt bei den Männern zu quantifizieren, die am ehesten eine Behandlung erwägen würden.
Who this may not transfer to:Measured in young men and concerning male testosterone specifically, so it does not transfer to women.
The study · 1
Leproult and Van Cauter, Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men · JAMA 2011;305(21):2173-2174
Die Körperzusammensetzung verschiebt sich mehr als die Waage. In gepoolten 29 randomisierten Studien mit 1,083 Männern mittleren und höheren Alters senkte Testosteron das Gesamtkörperfett um etwa 1.6 kg, ungefähr 6 Prozent des Ausgangsfetts. Es fügte etwa 1.6 kg Magermasse hinzu, ungefähr 3 Prozent, ohne Veränderung des Gesamtkörpergewichts.
Die Risiken und Kompromisse
In der größten Sicherheitsstudie erhöhte Testosteron nicht die schweren kardialen Ereignisse, brachte aber drei engere Risiken mit sich. TRAVERSE randomisierte 5,246 Männer im Alter von 45 bis 80 Jahren, die niedriges Testosteron und entweder eine Herzerkrankung oder ein hohes Risiko dafür hatten. Über etwa drei Jahre waren Herzinfarkte, Schlaganfälle und kardiale Todesfälle nicht häufiger als unter Placebo, 7.0 Prozent gegenüber 7.3 Prozent. Lincoff und Kolleginnen und Kollegen berichteten TRAVERSE 2023 im NEJM. Die drei engeren Signale waren mehr Vorhofflimmern, mehr Blutgerinnsel in der Lunge und mehr akutes Nierenversagen. Eine frühere Bildgebungs-Teilstudie fand über ein Jahr mehr weichen Plaque in den Herzkranzgefäßen, ein Surrogat, dessen Bedeutung ungeklärt ist, weil ihm keine vermehrten kardialen Ereignisse entsprachen.
Drei Kompromisse prägen die Entscheidung über die Studienzahlen hinaus. Testosteron verdickt das Blut, indem es die Zahl der roten Blutkörperchen erhöht, daher wird die Zahl vor und während der Behandlung geprüft. Ein zu stark ansteigender Wert ist der häufigste Grund, eine Dosis zu senken oder zu pausieren. Von außen zugeführtes Testosteron schaltet auch das Signal des Gehirns an die Hoden ab, und damit die eigene Spermienproduktion eines Mannes, sodass die Spermienzahl unter Behandlung oft auf null fällt. Crosnoe und Kolleginnen und Kollegen berichteten 2013, dass sich diese Unterdrückung nach dem Absetzen meist umkehrt, wobei die Erholung Monate bis mehr als ein Jahr dauern kann und nicht bei jedem Mann garantiert ist. Sobald die Hoden ruhig geworden sind, produzieren sie von selbst weniger, daher bleiben die meisten Männer, die beginnen, lebenslang dabei. Absetzen bringt die Niedrig-Testosteron-Symptome zurück, oft für eine Weile schärfer.
Testosteron ist die falsche Wahl für jeden, der in absehbarer Zukunft Vater werden möchte.
Cautions With Testosterone Therapy
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Testosteron erhöht die Zahl der roten Blutkörperchen und den Hämatokrit und macht das Blut dickflüssiger
Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter Studien ergab, dass eine Testosteron-Therapie bei Männern Hämoglobin und Hämatokrit erhöhte und im Vergleich zu Placebo zu einem kleinen Rückgang des HDL-Cholesterins führte. Der Anstieg der Konzentration roter Blutkörperchen ist die Grundlage für die routinemäßige Hämatokrit-Überwachung vor und während der Behandlung. Die Übersichtsarbeit stufte die Evidenz zu patientenrelevanten Endpunkten als von geringer Qualität mit kurzer Nachbeobachtung ein, sodass sie den Effekt auf das Blutbild klar belegt, während die nachgelagerten Folgen, wie Gerinnsel, weniger gut quantifiziert bleiben.Fernandez-Balsells et al., Clinical review 1: Adverse effects of testosterone therapy in adult men: a systematic review and meta-analysis
The prostate is checked before and during treatment
Testosterone does not appear to cause prostate cancer, but it can speed the growth of one already present, so a PSA blood test and examination are done before starting and repeated on treatment. New or worsening urinary symptoms, or a family history of prostate cancer, are reasons to have this settled first.
Testosterone bought online or from a gym skips the monitoring that makes it safe
The blood-count and prostate checks are the safety net. Testosterone obtained without them, or a dose pushed ever higher to chase an effect, carries the risks of treatment without the guardrails.
Over-the-counter "testosterone boosters" are not treatment
These supplements are unregulated and rarely raise testosterone in any measurable way. A confirmed low level is treated by prescription, and a normal level does not need raising.
For the man with a confirmed low level and clear symptoms, testosterone therapy is a well-studied treatment that helps. For most men the more useful work is the sleep, the weight, the training and the drink, which raise testosterone without the trade-offs. Whether to add treatment, and any change to it, is a conversation with the clinician who can see your numbers.
When to See Someone
Most questions about testosterone are worked out calmly with a clinician and a morning blood test, and the natural levers are yours to start today. These are the signs and situations worth acting on rather than self-managing:
- A very low testosterone reading with headaches, changes in vision, or milky nipple discharge, which can point to a pituitary problem and needs prompt assessment.(seek urgent care)
- Testicles that are small, shrinking, or newly hard or lumpy, or breast tissue that is growing or tender, which need a doctor rather than a testosterone prescription.
- Symptoms of deficiency, low sex drive, loss of morning erections, loss of body hair, which are worth confirming with a morning fasting testosterone repeated on two separate days before anything is started.
- Any plan to father children now or later, since testosterone therapy suppresses sperm production; raise fertility before starting, because the right treatment is a different one.(seek urgent care)
- Already on testosterone with a headache, unusual flushing, or leg swelling, calf pain or breathlessness, which can signal blood that has grown too thick or a clot and needs same-day care.(seek urgent care)
None of this is meant to alarm you. For the man with a confirmed low level and clear symptoms, testosterone therapy is a well-studied treatment that helps. For most men the more useful work is the sleep, the weight, the training and the drink, which raise testosterone without the trade-offs. Whether to add treatment, and any change to it, is a conversation with the clinician who can see your numbers, which is exactly where it belongs.
Erst auf natürlichem Weg erhöhen
Überschüssiges Gewicht zu verlieren erhöht Testosteron direkt, und je mehr ein Mann verliert, desto mehr steigt es. In Coronas gepoolter Analyse von 2013 fügte eine kalorienarme Diät etwa 2.9 nmol/L hinzu und bariatrische Chirurgie etwa 8.7. Vier weitere Hebel kommen obendrauf, keiner davon braucht Geld oder eine Klinik, und ein Mann, der sich Labortests nicht leisten kann, kann jeden davon heute beginnen.
- Schützen Sie Ihren Schlaf. Testosteron wird größtenteils während des Schlafs gebildet. Gesunde junge Männer eine Woche lang auf 5 Stunden pro Nacht zu kürzen, senkte ihre Tagesspiegel um 10 bis 15 Prozent (Leproult und Van Cauter, JAMA, 2011).
- Lassen Sie Schlafapnoe behandeln. Bei schwereren Männern ist sie eine häufige, behebbare Bremse für Testosteron. Lautes Schnarchen mit beobachteten Atempausen ist das Zeichen, das eine Überprüfung wert ist.
- Heben Sie Gewichte. Krafttraining unterstützt Testosteron zusammen mit Muskeln und Knochen, und es ist kostenlos, sobald die Bewegungen erlernt sind.
- Trinken Sie weniger Alkohol. Weniger zu trinken hebt eine häufige, umkehrbare Ursache niedriger Messwerte auf und hilft gleichzeitig Schlaf und Gewicht.
Mehr erfahren
Verwandte Ratgeber zu den Hebeln und Fragen, die diese Entscheidung prägen:
- Erektile Dysfunktion: das Symptom, das am häufigsten zu einem Testosterontest führt.
- Krafttraining: der Trainingshebel, im Detail.
- Schlafregelmäßigkeit: die Stunden schützen, in denen Testosteron gebildet wird.
- Männliche Fruchtbarkeit: die Frage, die auf eine andere Behandlung hinweist.
Die Sicht der chinesischen Medizin
Seit Jahrtausenden verbindet die chinesische Medizin die Vitalität, Wärme und morgendliche Energie eines Mannes mit der Niere, und sie fasst das Nachlassen aller drei unter Nieren-Yang zusammen.
The Chinese Medicine View
Chinese medicine has no measurement of testosterone; it reads the picture a man presents, the drive, the warmth, the vigor of the low back and knees, and it locates the reproductive fire in the Kidney. The classical language of Kidney Yang, of Ming men fire (the life-gate fire that warms the whole body), and of Jing (the deep essence that ages with us) maps loosely onto what a modern clinic calls low testosterone, and reading it as a lens on the man can be useful. It is a lens, not a measurement, and it makes no claim on what a hormone does. Chinese medicine would also caution here: warming Kidney-Yang tonics suit the cold, depleted picture and are the wrong direction for a man who runs hot and congested with Damp-Heat, and the herbal 'testosterone' and 'male vitality' products sold direct to the public have a documented record of being spiked with undeclared drugs, so authentic herbs belong with a qualified practitioner and a traceable supply.
Low drive, cold limbs, a sore and weak lower back and knees, tiredness that deepens in winter, and low drive rather than agitation. The classical direction is to warm and tonify Kidney Yang. This is the cold, depleted picture where warming tonics were traditionally reserved, and it maps loosely onto the older man with a confirmed low level.
The life-gate fire seen as burning low: deep fatigue, poor morning vigor, feeling the cold, loose stools before dawn. Chinese medicine reads this as the root warmth of the body fading, and works to rekindle it gently rather than force it.
Premature aging, night sweats, tinnitus, dryness and low reserves, the essence running down rather than the fire going cold. Here the direction is to nourish Jing and Yin, and adding more heat would be the wrong move, which is why the pattern matters before any tonic is chosen.
A heavier, richer-living man with a hot, congested, heavy feeling below, a bitter taste and dark scanty urine. Chinese medicine clears Damp-Heat here and would caution plainly against the warming Yang tonics that suit the deficient patterns, since they would feed the heat.
Häufige Fragen
Baut Testosteron Kraft auf, die ein Mann tatsächlich nutzen kann?
Nur wenig. In den gepoolten Studien bewegten sich Griff- und Beinkraft kaum, sodass sich die zusätzliche Magermasse mehr auf einem Körperscan zeigt als in dem Gewicht, das ein Mann heben kann.
Warum muss der Bluttest morgens erfolgen?
Testosteron ist in den frühen Morgenstunden am höchsten und sinkt über den Tag, sodass eine nachmittägliche Abnahme oder eine während einer Krankheit fälschlich zu niedrig ausfällt. Deshalb wird ein aussagekräftiger Messwert früh entnommen und zur Bestätigung wiederholt.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last updated 9. August 2026.
Evidence strength
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