Ein DEXA-Scan erfasst Knochen und Körperfett in einem einzigen Durchgang mit niedriger Strahlendosis: Wie dicht Ihre Knochen sind und wie sich Ihr Gewicht in Fett und Muskulatur aufteilt. Er erkennt das Fett und die Muskulatur, die eine Waage nicht unterscheiden kann, sowie den Ort der Fettablagerung. Für die Knochengesundheit ist er der Referenztest: Er definiert Osteoporose anhand des T-Werts, und eine geringere Knochendichte bedeutet ein höheres Frakturrisiko.
Er misst auch Körperfett und fettfreie Masse genau genug, um echte Veränderungen über Monate hinweg zu verfolgen. Diese Zahlen haben nur dann einen Sinn, wenn sie am selben Scanner abgelesen und über die Zeit verfolgt werden.
Was es ist
DEXA, präziser als DXA geschrieben, ist die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie: ein Scan, der sowohl die Knochendichte als auch die Aufteilung des Körpergewichts in Fett und Muskel misst.
Es ist der Referenzstandard zur Diagnose von Osteoporose und eine der genauesten Körperzusammensetzungsmessungen, die eine gewöhnliche Person erreichen kann. Eine Badezimmerwaage gibt eine Zahl für den ganzen Körper. Der BMI zählt ein Kilogramm Muskel und ein Kilogramm Fett gleich. Eine schlanke, muskulöse Person kann als übergewichtig gelesen werden, während jemand mit normalem Gewicht zentrales Fett tragen kann, das das Risiko erhöht. DEXA misst Fett und Muskel getrennt, und wo das Fett sitzt.
Wie es wirkt
Der Scan sendet zwei Röntgenstrahlen unterschiedlicher Energie durch Sie hindurch. Knochen, Fett und mageres Weichgewebe absorbieren die beiden Energien jeweils in unterschiedlichem Maß. Die Maschine liest die Absorption und errechnet, wie viel von jedem der Strahl durchquerte.
Sie liegen ein paar Minuten still auf einem gepolsterten, offenen Tisch, während ein Arm über Sie hinweggeht. Nichts berührt Sie, und es gibt keine Röhre.
Für Knochen misst der Strahl die Knochenmineraldichte, meist an Hüfte und Lendenwirbelsäule, den zwei Stellen, an denen eine Fraktur am meisten zählt. Für die Körperzusammensetzung teilt ein Ganzkörperscan das Gewicht in drei Teile: Fett, mageres Weichgewebe und Knochenmineral. Er berichtet sie ganzkörperlich und Region für Region, sodass Arme, Beine und Rumpf getrennt gelesen werden.
Was die Zahlen bedeuten
Der Knochenwert kommt als zwei Vergleiche zurück, ein T-Score und ein Z-Score. Der T-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit einer gesunden jungen erwachsenen Person auf dem Höhepunkt der Knochenmasse, und die Diagnose baut darauf auf.
Bei oder unter -2.5 liegt Osteoporose vor. Zwischen -1 und -2.5 liegt niedrige Knochenmasse vor. Über -1 ist normal.
Der Z-Score vergleicht Sie mit anderen Menschen Ihres eigenen Alters und Geschlechts. Er ist der nützlichere Messwert bei jüngeren Erwachsenen und Kindern, wo ein Wert deutlich unter dem altersangepassten Durchschnitt auf eine untersuchungswürdige zugrunde liegende Ursache hindeutet.
Körperzusammensetzungszahlen haben keinen einzelnen diagnostischen Grenzwert wie der T-Score. Ihr Wert liegt in den Teilen und dem Trend. Ein Ganzkörperscan berichtet Gesamtfett, seine Aufteilung gegenüber magerem Gewebe, Gliedmaßenmuskulatur und eine Schätzung des viszeralen Fetts: jeweils gegen Ihre eigene Ausgangslage gelesen.
Was es zeigt
Knochenresultate stützen sich auf große gepoolte Studien und den überall zur Diagnose von Osteoporose verwendeten Standard. Mehrere Körperzusammensetzungsresultate sind Validierungsstudien und Querschnittsaufnahmen. Sie zeigen, dass DEXA Fett und Muskel genau misst. Sie zeigen nicht, dass eine Veränderung dieser Zahlen Ihr zukünftiges Risiko senkt.
Bei Knochen ist DEXA die Referenz. Der T-Score stammt direkt aus DXA, und je niedriger die Dichte, desto höher das Frakturrisiko. Moderne DXA liest auch eine zweite Knochenzahl aus demselben Wirbelsäulenbild, den trabekulären Knochenscore. Er bewertet die Knochentextur und fügt Frakturrisiko-Information über die Dichte allein hinaus hinzu.
Bei der Körperzusammensetzung liest DEXA Fett und mageres Gewebe direkt. Seine Schätzung des viszeralen Fetts stimmt eng mit einem CT-Scan überein. Es ist auch eines der Standardwerkzeuge zur Bestätigung geringer Muskelmenge, gemessen als appendikuläre Magermasse.
The Research & Studies
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Measurement And Diagnosis
Osteoporose wird durch einen DEXA-T-Wert bei oder unter -2.5 definiert
Die Zahl, die zur Diagnose von Osteoporose verwendet wird, der T-Wert, stammt aus einer DXA-Messung. Ein T-Wert von -2.5 oder niedriger bedeutet Osteoporose, und DXA von Hüfte und Wirbelsäule ist der Test, auf dem dieser Standard beruht.
Die diagnostischen Schwellenwerte der Weltgesundheitsorganisation, festgelegt anhand der per DXA gemessenen Knochenmineraldichte, definieren Osteoporose als eine Knochendichte von 2.5 oder mehr Standardabweichungen unter dem Mittelwert junger Erwachsener, ein T-Wert bei oder unter -2.5, wobei der Bereich von -1 bis -2.5 als niedrige Knochenmasse bezeichnet wird. DXA von Hüfte und Wirbelsäule ist die Messung, auf der diese Schwellenwerte beruhen, weshalb sie als Referenzstandard für die Diagnose gilt. Der T-Wert ist ein statistischer Vergleich mit einer Referenz junger Erwachsener, kein direktes Maß der Knochenfestigkeit, und Diagnose und Behandlung wägen ihn zusammen mit Alter, früheren Frakturen und anderen Risikofaktoren ab.
The study · 1
Kanis et al., The diagnosis of osteoporosis · J Bone Miner Res 1994;9(8):1137-41
DEXA-Körperfett stimmt mit dem Labor-Referenzmodell auf etwa zwei Prozentpunkte genau überein
DXA misst Körperfett etwa so gut wie die beste verfügbare Labormethode, mit einer Abweichung von rund zwei Prozentpunkten, wobei die Werte bei sehr schlanken Personen etwas zu niedrig ausfallen.
Bei 152 gesunden Erwachsenen im Alter von 18 bis 59 Jahren stimmte der von DXA gemessene Körperfettanteil eng mit dem Vier-Kompartimente-Referenzmodell überein (R-Quadrat 0.952, Standardschätzfehler 1.6 Prozent Fett), wobei DXA im Durchschnitt etwa 1.8 Prozentpunkte niedriger maß (18.9 gegenüber 20.7 Prozent) und bei schlankeren Personen das Fett zunehmend unterschätzte. What could explain it instead: The four-compartment reference model carries its own measurement error, and beam-hardening from differences in body thickness can bias DXA, so part of the disagreement reflects the limits of both methods, not DXA alone.. Die Übereinstimmung ist eng, aber nicht exakt, und die geringe systematische Abweichung bedeutet, dass DXA sich am besten eignet, um die eigene Veränderung über die Zeit zu verfolgen, nicht um einen einzelnen exakten Prozentwert festzulegen.
The study · 1
Van Der Ploeg et al., Percent body fat via DEXA: comparison with a four-compartment model · J Appl Physiol 2003;94(2):499-506
Die per DEXA gemessene appendikuläre Magermasse ist eine Standardbestätigung für Sarkopenie
Wenn Ärzte altersbedingten Muskelabbau, Sarkopenie genannt, diagnostizieren, ist DXA eines der Standardwerkzeuge, mit denen sie bestätigen, wie viel Muskelmasse eine Person tatsächlich hat.
Der Konsens der European Working Group on Sarcopenia in Older People von 2019 führt die per DXA gemessene appendikuläre Magermasse, angepasst an die Körpergröße, als eine der empfohlenen Methoden auf, um die geringe Muskelmenge zu bestätigen, die Sarkopenie definiert, eingesetzt zusammen mit einem Maß für die Muskelkraft. DXA quantifiziert, wie viel fettfreies Gewebe vorhanden ist, nicht dessen Qualität oder Funktion, weshalb es Teil einer Diagnose ist, die zusätzlich einen Kraft- oder Leistungstest erfordert.
The study · 1
Cruz-Jentoft et al., Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (EWGSOP2) · Age Ageing 2019;48(1):16-31
Das per DEXA gemessene viszerale Fett stimmt eng mit einer CT-Untersuchung überein, R-Quadrat 0.957
DXA kann das Fett schätzen, das sich um die Organe herum ansammelt – das viszerale Fett, das für die Stoffwechselgesundheit am wichtigsten ist – und stimmt dabei eng mit einer CT-Untersuchung überein, während deutlich weniger Strahlung verwendet wird.
Bei 124 Erwachsenen im Alter von 18 bis 90 Jahren, die innerhalb einer Stunde mit beiden Methoden gescannt wurden, stimmte das automatisiert per DXA gemessene viszerale Fett eng mit der Referenzmethode Abdomen-CT überein (kombiniertes R-Quadrat 0.957), und die Autoren schlussfolgerten, dass DXA das viszerale Fett bei Männern wie Frauen präzise und mit sehr geringer Strahlung messen kann. What could explain it instead: CT, the reference method, carries its own measurement error, and DXA estimates a volume from a two-dimensional scan, so some of the scatter between them reflects the limits of both techniques.. Die Übereinstimmung war im Durchschnitt eng, aber die individuellen Übereinstimmungsgrenzen waren recht breit, sodass ein einzelner DXA-Wert für viszerales Fett besser als Trend über die Zeit denn als exaktes Volumen zu lesen ist.
The study · 1
Kaul et al., Dual-energy X-ray absorptiometry for quantification of visceral fat · Obesity (Silver Spring) 2012;20(6):1313-8
Progress Markers
Jede Abnahme der Knochendichte um eine Standardabweichung erhöht das Frakturrisiko um etwa das 1.5-fache
Je niedriger Ihr DXA-Knochendichtewert, desto höher Ihr Frakturrisiko, in einem stetigen Gradienten. Jeder Ein-Stufen-Rückgang der Dichte erhöhte das Frakturrisiko um etwa die Hälfte, und die Messung an der Hüfte sagte Hüftfrakturen am besten voraus.
In einer Metaanalyse von 11 prospektiven Kohorten mit etwa 90,000 Personenjahren Nachbeobachtung und mehr als 2,000 Frakturen war jede Abnahme der Knochenmineraldichte um eine Standardabweichung mit einem relativen Risiko von etwa 1.5 (95%-KI 1.4 bis 1.6) für eine Fraktur verbunden, das auf 2.3 (1.9 bis 2.8) für die Wirbelsäulenmessung zur Vorhersage von Wirbelkörperfrakturen und auf 2.6 (2.0 bis 3.5) für die Hüftmessung zur Vorhersage von Hüftfrakturen anstieg. Die Knochendichte sagt das Frakturrisiko auf Bevölkerungsebene voraus, kann aber nicht bestimmen, welche Person tatsächlich eine Fraktur erleiden wird, und die Autoren empfahlen kein Massenscreening allein auf Basis der Dichte.
Who this may not transfer to:The prospective cohorts pooled here were of women. The same density-to-fracture gradient has since been documented in men, though this meta-analysis itself did not measure it, so the exact figures are from women.
The study · 1
Marshall et al., Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures · BMJ 1996;312(7041):1254-9
Jede Abnahme des Trabecular Bone Score um eine Standardabweichung erhöht das Frakturrisiko um etwa das 1.4-fache, unabhängig von der Knochendichte
Moderne DXA-Geräte liefern aus dem Wirbelsäulenscan eine zweite Knochenkennzahl, den Trabecular Bone Score, der die Knochentextur bewertet. Jede Stufe, um die er sinkt, war mit etwa dem 1.4-fachen Frakturrisiko verbunden, und er sagte Frakturen auch nach Berücksichtigung der Knochendichte weiterhin voraus, liefert also Informationen, die die Dichte allein nicht liefert.
In einer Metaanalyse auf Individualdatenebene mit 17,809 Männern und Frauen aus 14 prospektiven Kohorten, die im Mittel 6.7 Jahre nachbeobachtet wurden, war der Trabecular Bone Score, ein aus demselben DXA-Bild der Lendenwirbelsäule abgelesenes Texturmaß, mit einem Risikogradienten von 1.44 (95%-KI 1.35 bis 1.53) pro Standardabweichung für schwere osteoporotische Frakturen verbunden, und von 1.32 (95%-KI 1.24 bis 1.41) nach Adjustierung für die FRAX-10-Jahres-Frakturwahrscheinlichkeit, sodass er zusätzliche Informationen zum Frakturrisiko über die Knochendichte hinaus lieferte. Der Gradient war bei Männern und Frauen ähnlich. Der Trabecular Bone Score ist eine Ergänzung zur Knochendichte und einem Frakturrisiko-Rechner, kein Ersatz, und wie stark er eine klinische Entscheidung beeinflussen sollte, wird noch geklärt.
Who this may not transfer to:The pooled cohorts included both men and women and the gradient of risk was similar in each, so the finding reads across the sexes.
The study · 1
McCloskey et al., A meta-analysis of trabecular bone score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX · J Bone Miner Res 2016;31(5):940-8
Geringe Muskelmasse geht bei älteren Männern mit einer höheren Sterberate einher
In großen Gruppen älterer Männer, die über Jahre nachbeobachtet wurden, starben diejenigen mit dem Muskelabbau, den DXA identifizieren hilft, tendenziell häufiger als jene ohne.
In gepoolten bevölkerungsbasierten Kohorten älterer Männer war Sarkopenie, definiert nach aktuellen Kriterien, die eine niedrige per DXA gemessene Muskelmasse einschließen, während der Nachbeobachtung mit einer höheren Gesamtmortalität verbunden, wobei die Stärke des Zusammenhangs je nach verwendeter Definition variierte. What could explain it instead: Reverse causation and underlying illness. Serious disease both wastes muscle and raises the risk of death, so part of the association reflects existing illness, not low muscle mass causing death.. Diese Analyse umfasste nur Männer, die Stärke des Zusammenhangs hing von der verwendeten Definition ab, und es handelt sich um eine Beobachtungsstudie, keine klinische Studie.
Who this may not transfer to:Measured in men only. Age-related muscle loss tracks with mortality in women in other cohorts, but this analysis did not include women, so the size of the association here should not be read across to them.
The study · 1
Westbury et al., Recent sarcopenia definitions: prevalence, agreement and mortality associations among men · J Cachexia Sarcopenia Muscle 2023;14(1):565-575
Viszerales Fett steht enger mit dem kardiometabolischen Risiko in Zusammenhang als das Gesamtkörperfett
Das von DXA gemessene viszerale Fett steht enger mit Herz- und Stoffwechselrisikofaktoren in Zusammenhang als das Gesamtkörperfett, und etwas enger als der mit dem Maßband gemessene Taillenumfang.
Bei 4,831 australischen Erwachsenen im Alter von 45 bis 69 Jahren zeigte das per DXA gemessene zentrale Fett, einschließlich des viszeralen Fettgewebes im Bauchraum, stärkere Zusammenhänge mit dem metabolischen Syndrom und kardiometabolischen Risikofaktoren als Maße der Gesamtadipositas, und das per DXA gemessene viszerale Fett war stärker assoziiert als der Taillenumfang. What could explain it instead: Cross-sectional design and reverse causation. The scan and the risk factors were measured at the same time, so the data cannot show that visceral fat came first, and metabolic disease can itself change where fat is stored.. Dies war eine Querschnittsaufnahme, sie zeigt also einen Zusammenhang zu einem einzelnen Zeitpunkt und sagt keine zukünftigen Ereignisse voraus, und der Zusatznutzen gegenüber einer einfachen Taillenmessung war bescheiden.
The study · 1
Zhu et al., DXA-derived versus standard anthropometric measures for predicting cardiometabolic risk in middle-aged Australian men and women · J Clin Densitom 2022;25(3):299-307
How it works
DEXA ist präzise, aber Scans lassen sich nur auf demselben Gerät vergleichen
DXA ist präzise genug, um kleine reale Veränderungen zu erfassen, aber unterschiedliche Geräte messen nicht exakt gleich, sodass wiederholte Scans für einen fairen Vergleich auf demselben Gerät durchgeführt werden sollten.
Die International Society for Clinical Densitometry legt Mindestpräzisionsstandards für DXA fest und verlangt eine Kreuzkalibrierungsstudie, wann immer ein Scanner gewechselt oder ersetzt wird, insbesondere zwischen verschiedenen Herstellern, da Knochendichtewerte nicht direkt von einem Gerät auf ein anderes übertragbar sind. Eine scheinbar bedeutsame Veränderung kann stattdessen eine Gerätedrift sein, weshalb sie den Präzisionsfehler von Scanner und Untersucher übersteigen muss, um zu zählen.
Um Knochen- oder Körperzusammensetzung zu verfolgen, sollten Sie jedes Mal zum selben DXA-Gerät zurückkehren. Falls ein Wechsel nötig ist, ist ein Ergebnis von einem anderen Scanner oder Hersteller ohne Kreuzkalibrierung nicht direkt vergleichbar.
The study · 1
Shepherd et al., Cross-calibration and minimum precision standards for dual-energy X-ray absorptiometry: the 2005 ISCD Official Positions · J Clin Densitom 2006;9(1):31-6
Drei Grenzen der Zahlen
Drei Dinge verändern, wie sehr Sie einer DEXA-Zahl vertrauen sollten.
Eine Veränderung muss den Messfehler überwinden, bevor sie zählt. Ein einzelner Messwert trägt einen gewissen Scanner- und Technologiefehler. Eine echte Veränderung muss größer sein als dieser eingebaute Fehler, die Marge der kleinsten signifikanten Veränderung, bevor sie etwas bedeutet. Lesen Sie also den Trend über eine Ausgangsmessung und eine Wiederholungsmessung.
Die Sarkopenie-Grenzwerte sind noch locker gezogen. DEXA misst, wie viel mageres Gewebe vorhanden ist. Es misst nicht die Qualität oder Stärke des Gewebes. Expertengruppen setzen den Gliedmaßenmuskel-Grenzwert an unterschiedlichen Punkten, daher wird eine Muskelmassenzahl mit einem Kraft- oder Leistungstest gepaart.
DEXA schätzt viszerales Fett, statt es direkt zu messen. Das Fett um die Organe wird aus dem Rumpfbereich eines flachen, zweidimensionalen Scans geschätzt, während eine CT-Schicht ein tatsächliches Volumen misst. Im Durchschnitt stimmen die beiden überein. Aber für eine einzelne Person kann die Schätzung deutlich danebenliegen, daher liest sich eine einzelne Viszeralfett-Zahl am besten als Trend.
Wie man es nutzt
Behandeln Sie einen Scan als Ausgangswert, zu dem Sie zurückkehren. Bei Knochen legt die behandelnde Person das Wiederholungsintervall anhand Ihres Ausgangswerts, Ihres Risikos und jeder Behandlung fest. Viele Menschen werden alle ein bis zwei Jahre erneut gescannt, manchmal länger, wenn der Knochen stabil ist. Knochen verändert sich langsam, daher muss meist ein Jahr oder zwei vergehen, bevor eine Wiederholung einen echten Unterschied zeigt.
Für die Körperzusammensetzung scannen Sie alle paar Monate bis zu einem Jahr. Das reicht oft aus, um zu sehen, ob eine Veränderung im Training oder Essen Fett und Muskel in die gewünschte Richtung bewegt.
Wer am meisten davon profitiert
Postmenopausale Frauen und ältere Erwachsene profitieren am meisten. Knochenverlust und Muskelverlust sind beide mit dem Alter häufig, und ein Knochenresultat kann verändern, was eine behandelnde Person als Nächstes tut. Jeder mit einer Erkrankung oder einem Medikament, das den Knochen ausdünnt, hat einen klaren Grund zu scannen. Ein Wiederholungsscan zeigt auch, ob Ihre eigene Anstrengung wirkt: Gewichtstragendes Training und Krafttraining belasten das Skelett, und die Zahl verfolgt, ob diese Belastung Knochen hält oder aufbaut. Wenn ein niedriger Messwert auf dünnen Knochen hindeutet, deckt der Osteoporose-Ratgeber ab, was ihn wieder aufbaut und wo die Medikamente hineinpassen.
Menschen, die Muskel und Fett verfolgen, während sie trainieren oder Gewicht verlieren, haben den zweiten Nutzen. Der Scan trennt das Fett, das sie verlieren, von der Muskulatur, die sie behalten möchten. Wenn Sie trainieren, um Muskel zu halten, während Sie schlanker werden, zeigt DEXA, ob es funktioniert.
Mehr erfahren
- Griffkraft, der Krafttest, der mit einer Muskelmassenzahl gepaart wird.
- Protein und Muskel, wie viel Protein während Gewichtsverlust Muskel erhält.
- Muskel als Organ, warum Magermasse über Bewegung hinaus zählt.
- Selbstmessungs-Hub, die anderen Zahlen, die Sie selbst verfolgen können.
Reading A DEXA Scan Well
Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Ein DEXA-Scan verwendet sehr wenig Strahlung, deutlich weniger als eine CT-Untersuchung
Eine Übersichtsarbeit zur Röntgenbildgebung des Skeletts berichtet, dass die Strahlendosen von DXA sehr niedrig sind, deutlich unter den 1 bis 3 Millisievert, die CT-basierte Knochenmethoden abgeben, weist aber darauf hin, dass wie bei jeder Röntgenuntersuchung jeder Scan klinisch begründet sein sollte. Sehr niedrig ist nicht null. DXA wird in der Schwangerschaft im Allgemeinen vermieden, und Kinder sind strahlenempfindlicher als Erwachsene, weshalb ihre Scanprotokolle angepasst werden, um die Dosis niedrig zu halten.Damilakis et al., Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis
The radiation is very small
A DEXA scan uses a very low dose of radiation, far below a CT scan. The dose is not zero, so a scan is usually ordered with a specific bone or body-composition question in mind.
Avoided in pregnancy, and adjusted for children
The dose is low but not zero. DEXA is generally avoided in pregnancy, and children are more sensitive to radiation than adults, so their scan protocols are set to keep the dose down. Tell the clinic if you are or might be pregnant.
Compare scans on the same machine
Different DXA scanners, especially from different manufacturers, do not read exactly alike. To track a change, return to the same machine each time. A result from a different scanner is not directly comparable without a cross-calibration, so a difference between two clinics can come from the scanners themselves.
One input among several
A T-score or a body-composition number is one input that a clinician weighs alongside age, fracture history and medications. Nothing here is a reason to start, stop or change a medication.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Häufige Fragen
Was ist ein DEXA-Scan, und was misst er?
Ein DEXA-Scan (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, oder DXA) sendet zwei niedrigdosierte Röntgenstrahlen bei zwei Energieniveaus durch den Körper. Aus dem Ausmaß, in dem jeder Strahl absorbiert wird, trennt er Knochen von Fett und magerem Weichgewebe. Das erlaubt es, mit einem Scan die Knochenmineraldichte zu berichten, meist an Hüfte und Wirbelsäule. Er berichtet auch die Ganzkörperzusammensetzung, wie sich Ihr Gewicht in Fett und Muskel aufteilt, einschließlich des viszeralen Fetts. Sie liegen ein paar Minuten still auf einem offenen Tisch, und nichts berührt Sie.
Was bedeutet mein T-Score?
Ihr T-Score setzt Ihre Knochendichte gegen die Spitzenknochenmasse einer gesunden jungen erwachsenen Person. Ein normaler Wert liegt über -1, niedrige Knochenmasse liegt zwischen -1 und -2.5, und -2.5 oder niedriger ist die diagnostische Linie für Osteoporose, der aus DXA festgelegte Standard. Das Risiko steigt stetig, während der Wert fällt: Jeder Rückgang um eine Standardabweichung trug in gepoolten Kohorten etwa das 1.5-Fache des Frakturrisikos. Bei jüngeren Erwachsenen und Kindern ist der Z-Score der nützlichere Messwert. Er vergleicht Sie mit anderen Ihres eigenen Alters und Geschlechts.
Ist DEXA genau für Körperfett, im Vergleich zu einer Smart-Waage oder BMI?
BMI kann Muskel nicht von Fett unterscheiden. Heim-Bioimpedanzwaagen schätzen Körperfett indirekt aus einem kleinen elektrischen Strom, der sich mit der Hydratation verändert. DEXA misst Fett und mageres Gewebe direkt. In einer Studie mit 152 Erwachsenen folgte es einem Vier-Kompartiment-Modell, der Laborreferenz, auf etwa zwei Prozentpunkte Körperfett genau. Es berichtet auch die Teile (Arme, Beine, Rumpf und das viszerale Fett), die eine einzelne Waagenzahl nicht kann. DEXA liest bei sehr schlanken Menschen etwas zu niedrig, daher eignet es sich am besten, um Ihre eigene Veränderung über die Zeit zu verfolgen.
Wie viel Strahlung verwendet ein DEXA-Scan?
Eine sehr niedrige Dosis, weit unter einem CT-Scan. Diese niedrige Dosis ist ein Grund, warum derselbe Scan wiederholt werden kann, um eine Veränderung zu verfolgen. Die Dosis ist nicht null, daher wird ein Scan meist mit einer bestimmten Frage im Sinn angeordnet. DEXA wird in der Schwangerschaft generell vermieden, und Kinder werden mit dosisreduzierten Protokollen gescannt, weil kindliches Gewebe strahlungsempfindlicher ist.
Wie oft lohnt es sich, einen DEXA-Scan machen zu lassen?
Bei Knochen ist das Intervall eine klinische Entscheidung, oft alle ein bis zwei Jahre, und länger, wenn der Knochen stabil bleibt. Knochen baut sich zu langsam um, als dass eine kürzere Lücke eine echte Veränderung zeigen würde. Für die Körperzusammensetzung reicht ein- oder zweimal jährlich aus, um zu sagen, ob Training oder Ernährung Fett und Muskel wie beabsichtigt verschieben.
Kann ich Scans von verschiedenen Maschinen vergleichen?
Nicht direkt. Verschiedene DXA-Scanner, besonders von unterschiedlichen Herstellern, lesen nicht exakt gleich, und die Fachstandards verlangen eine Querkalibrierung, wann immer sich die Hardware ändert. Wenn Ihr zweiter Scan auf einer anderen Maschine erfolgt, kann eine Verschiebung der Zahl vom Scanner selbst kommen. Zur selben Klinik und Maschine zurückzukehren ist der einfachste Weg, sicherzustellen, dass eine Veränderung im Bericht echt ist.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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