Measure: Wissen, wo Sie stehen

Jede um 11 lb (5 kg) geringere Griffkraft ging bei 139,691 Personen in 17 Ländern mit einer um 16% höheren Sterberate einher (HR 1.16, 95%-KI 1.13 bis 1.20). Measured in: 139,691 adults aged 35 to 70 across 17 countries, 58% women (the PURE study). What could explain it instead: Observational. Low grip strength is often an early sign of illness rather than its cause, which the short four-year follow-up makes more likely, not less.. Die Griffkraft ist ein Marker für den allgemeinen Gesundheitszustand und kein Ziel an sich, daher wird ein Handtraining das Ergebnis nicht verändern. Die oft wiederholte Aussage, dass die Griffkraft als Prädiktor den Blutdruck übertrifft, ist enger gefasst, als es klingt: Es handelte sich um einen post-hoc-Vergleich, gemessen pro Standardabweichung, der für die Sterblichkeit gilt, nicht aber für neu auftretende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen der Blutdruck die bessere Vorhersagekraft hatte. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug nur vier Jahre, und es handelte sich um Erwachsene ab 35 Jahren und nicht um eine Stichprobe älterer Menschen.

Jede um 0.1 m/s höhere übliche Gehgeschwindigkeit war mit einer etwa 12 % geringeren Sterblichkeit verbunden (HR 0.88, 95 %-KI 0.87 bis 0.90). Measured in: 34,485 community-dwelling adults aged 65 and over, pooled from nine cohorts, about 60% women. What could explain it instead: Observational, and slow walking reflects existing disease as much as it forecasts new disease.. Es handelt sich um eine gepoolte Analyse von Einzeldaten aus neun ausgewählten Kohorten und nicht um eine systematische Übersichtsarbeit, sodass keine der Prüfungen auf Publikationsbias enthalten sind, die dieser Begriff normalerweise impliziert. Die Stichproben waren größtenteils weiß und US-amerikanisch. Die vorhergesagte Zehn-Jahres-Überlebensrate im Alter von 75 Jahren reichte über die Geschwindigkeitsspanne hinweg von 19 % bis 87 % bei Männern und von 35 % bis 91 % bei Frauen – eine bemerkenswerte Spannbreite für einen Test, der nur Sekunden dauert.

Im Vergleich zu einer korrekt dimensionierten Manschette zeigte eine reguläre Manschette bei Personen, deren Arm eine extragroße Manschette erforderte, einen um 19.5 mmHg höheren systolischen Wert (95%-KI 16.1 bis 22.9), bei Personen, die eine große Manschette benötigten, einen um 4.8 mmHg höheren Wert (3.0 bis 6.6) und bei Personen, die eine kleine Manschette benötigten, einen um 3.6 mmHg niedrigeren Wert (-5.6 bis -1.7). Measured in: 195 community-dwelling adults in Baltimore across a range of mid-arm circumferences, mean age 54, 34% male, 68% Black, 51% with hypertension. Die Messungen erfolgten mit einem automatisierten oszillometrischen Gerät unter Forschungsbedingungen, sodass die Werte den Manschettenfehler bei ansonsten kontrollierten Variablen isolieren. Zu Hause kommt der Manschettenfehler zu Armposition und Ruhezeit hinzu, statt sie zu ersetzen. Einzentrig und überwiegend Schwarze Teilnehmer, wobei die Verteilung des Oberarmumfangs bestimmt, wer betroffen ist.

Nach Adjustierung für den BMI hatten Männer im höchsten Fünftel des Taillenumfangs ein 2.05-fach höheres Sterberisiko als diejenigen im niedrigsten Fünftel (95%-KI 1.80 bis 2.33), Frauen ein 1.78-fach höheres (1.56 bis 2.04). Für das Taille-Hüft-Verhältnis lagen die Werte bei 1.68 bzw. 1.51. Der BMI blieb auch in Modellen, die zusätzlich die Taille enthielten, signifikant mit dem Sterberisiko assoziiert. Measured in: 359,387 participants from nine European countries in the EPIC cohort, mean follow-up 9.7 years, 14,723 deaths; lowest mortality risk sat at a BMI of 25.3 in men and 24.3 in women. What could explain it instead: Reverse causation through illness-related weight loss. Undiagnosed cancer, COPD and heart failure shrink the waist years before they kill, which loads the leanest group with sick people and steepens the apparent gradient.. Taillenumfang und BMI liefern jeweils Informationen, die der andere Wert nicht erfasst, was für die Messung beider und nicht für den Ersatz des einen durch den anderen spricht. Die Modelle adjustieren für Bildung, Rauchen, Alkohol, körperliche Aktivität und Körpergröße, können aber das zugrunde liegende Problem nicht wegadjustieren, dass Krankheit vor dem Tod zu Gewichtsverlust führt.

Die risikoadjustierte Gesamtmortalität sank über alle Fitnessstufen hinweg, ohne dass eine Obergrenze gefunden wurde. Die Gruppe mit der niedrigsten Fitness hatte eine 5.04-fach höhere Mortalität als Spitzenathleten (95%-KI 4.10 bis 6.20), und unterdurchschnittlich gegenüber überdurchschnittlich hatte einen Wert von 1.41 (1.34 bis 1.49). Diese Werte sind vergleichbar mit oder größer als koronare Herzkrankheit (1.29), Rauchen (1.41) und Diabetes (1.40) im selben Modell. Measured in: 122,007 adults referred for symptom-limited exercise treadmill testing at a US tertiary center between 1991 and 2014, mean age 53.4, 59.2% male, median follow-up 8.4 years, 13,637 deaths. What could explain it instead: Reverse causation. Undiagnosed illness lowers treadmill performance before it becomes a diagnosis, and the least fit group in a referral population is enriched for people who were already unwell on the day they were tested.. Jeder in dieser Kohorte wurde zu einem Laufbandtest überwiesen, das heißt, jeder hatte einen klinischen Grund dafür, sodass es sich nicht um eine allgemeine Bevölkerungsstichprobe handelt. Die Fitness wurde anhand der maximalen metabolischen Äquivalente auf dem Laufband geschätzt und nicht durch Gasaustauschmessung ermittelt, und nichts davon lässt sich mit einem eigenen Gerät nachbilden.

Jeder Fünfte konnte den 10-Sekunden-Stand nicht halten. Von diesen starben 17.5 % im Verlauf der Nachbeobachtung, gegenüber 4.6 % derjenigen, die ihn halten konnten – eine adjustierte Hazard Ratio von 1.84 (95 %-KI 1.23 bis 2.78). Measured in: 1,702 adults aged 51 to 75 attending a private exercise-medicine clinic in Brazil, 68% men. What could explain it instead: Observational. Neurological and musculoskeletal disease impairs balance and independently raises mortality, and a clinic population differs from the general public in ways adjustment cannot remove.. Bei weitem die kleinste unserer drei Selbstmessungen und keine Stichprobe der Allgemeinbevölkerung: Es handelte sich um selbst ausgewählte Teilnehmer einer einzigen Klinik. Das Konfidenzintervall ist breit. Betrachten Sie es als ein kostenloses Signal, auf das zu reagieren sich lohnt, nicht als präzisen Multiplikator, und nicht als gleichwertig zu den Befunden zu Griffkraft und Gehgeschwindigkeit.

Von sechs Gesundheits- und Funktionsmaßen, die ein Jahr lang vierteljährlich erfasst wurden, sagte nur eine verbesserte Gehgeschwindigkeit das Achtjahresüberleben voraus. Die Mortalität lag bei 31.6 % bei denjenigen, die sich um mindestens 0.1 m/s verbesserten, bei 41.2 % bei denjenigen mit vorübergehender Verbesserung und bei 49.3 % bei denjenigen ohne jegliche Verbesserung (adjustierte Hazard Ratio 0.42, 95%-KI 0.29 bis 0.61). Measured in: 439 adults aged 65 and over recruited through a Medicare health maintenance organization and Veterans Affairs primary care programs in the United States. What could explain it instead: Observational. Recovery from an acute illness or a hospitalization raises gait speed and independently improves survival, so improvement partly marks who was temporarily unwell at baseline, not who got fitter.. Dies zeigt, dass Menschen, deren Gehgeschwindigkeit sich verbessert, länger leben – nicht, dass eine gezielte Verbesserung der Gehgeschwindigkeit ein längeres Leben bewirkt. Die Autoren schließen mit der Forderung nach Forschung dazu, ob Interventionen, die die Gehgeschwindigkeit steigern, das Überleben beeinflussen, was bislang nicht untersucht wurde. Die Stichprobe ist klein, stammt aus einem einzigen Land und aus zwei spezifischen Gesundheitssystemen.

In derselben Kohorte, in der jede 11 lb (5 kg) geringere Griffkraft mit einer um 16 % höheren Sterberate einherging, zeigte die Griffkraft keine signifikante Assoziation mit neu auftretendem Diabetes, mit Krankenhausaufnahmen wegen Lungenentzündung oder COPD, mit Sturzverletzungen oder mit Frakturen. Measured in: 139,691 adults aged 35 to 70 across 17 countries, 58% women, grip measured with a Jamar dynamometer, median follow-up 4.0 years. What could explain it instead: Observational. Fracture and fall injury depend heavily on bone density, medication and home environment, none of which grip strength measures, so a null here reflects what the test does not read, not an absence of relationship in the body.. Ein Nullbefund über eine mediane Nachbeobachtungszeit von vier Jahren ist eine schwächere Aussage als ein Nullbefund über fünfzehn Jahre, insbesondere bei so seltenen Endpunkten wie Frakturen in einer Kohorte, die ab 35 Jahren beginnt. Der Befund besagt, dass die Griffkraft ein allgemeiner und kein spezifischer Marker ist, und rechtfertigt nicht die umgekehrte Behauptung, dass die Handkraft nichts mit Stürzen zu tun hat.

Jeweils allein eingesetzt, sagten sowohl der Praxisblutdruck (Hazard Ratio 1.13 pro 10 mmHg systolisch) als auch der häusliche Blutdruck (1.23) kardiovaskuläre Ereignisse voraus. Im selben Modell zusammen betrachtet, sagte nur der häusliche Blutdruck weiterhin Ereignisse voraus (1.22, 95%-KI 1.09 bis 1.37), der Praxisblutdruck hingegen nicht (1.01, 0.92 bis 1.12). Der systolische häusliche Blutdruck war der einzige Prädiktor für die Gesamtmortalität. Measured in: 2,081 randomly selected Finnish adults aged 45 to 74, followed a mean of 6.8 years, with 162 cardiovascular events and 118 deaths. What could explain it instead: Observational. People willing and able to self-measure at home differ in health literacy, medication adherence and comorbidity from those who are not, and that difference tracks cardiovascular risk independently of the reading.. 162 Ereignisse sind eine bescheidene Zahl für einen Modellvergleich, und die Konfidenzintervalle überlappen stärker, als ein einzelner Punktschätzer vermuten lässt. Die häuslichen Messungen wurden in dieser Studie nach Anleitung mit einem bereitgestellten validierten Gerät durchgeführt, was nicht dasselbe ist wie Messungen mit einem beliebigen eigenen Gerät. Die ambulante Langzeitmessung, nicht die häusliche Messung, bleibt der Referenzstandard für den Blutdruck außerhalb der Praxis.

Jede um 10 Schläge pro Minute höhere Ruheherzfrequenz war mit einem relativen Risiko von 1.09 (95%-KI 1.07 bis 1.12) für die Gesamtmortalität und 1.08 (1.06 bis 1.10) für die kardiovaskuläre Mortalität verbunden. Gegenüber der niedrigsten Kategorie lag das Risiko bei 60 bis 80 Schlägen pro Minute bei 1.12 und über 80 Schlägen pro Minute bei 1.45 (1.34 bis 1.57). Das Risiko für die Gesamtmortalität stieg ab 45 Schlägen pro Minute linear an. Measured in: 46 prospective cohort studies in general populations, 1,246,203 participants and 78,349 deaths for all-cause mortality; 848,320 participants and 25,800 deaths for cardiovascular mortality. What could explain it instead: Observational. Fitness, thyroid disease, anemia, fever, subclinical heart failure and beta blocker use all set resting heart rate and independently affect mortality, and adjustment for traditional cardiovascular risk factors does not touch most of them.. Die Autoren berichten von erheblicher Heterogenität zwischen den Studien und stellten einen Publikationsbias fest, weshalb dies trotz des Umfangs eher als moderat denn als stark einzustufen ist. Die Ruheherzfrequenz wird zudem über die Kohorten hinweg uneinheitlich gemessen, und der Anstieg des kardiovaskulären Risikos erreichte erst ab 90 Schlägen pro Minute statistische Signifikanz.

Gegenüber Personen mit unter 70 Schlägen pro Minute bei beiden Messungen (8.2 Todesfälle durch ischämische Herzkrankheit pro 10,000 Personenjahre) hatten Personen, die bei der ersten Messung unter 70 lagen und zehn Jahre später über 85, eine adjustierte Hazard Ratio von 1.9 (95%-KI 1.0 bis 3.6), und Personen, die von 70 bis 85 auf über 85 anstiegen, hatten 1.8 (1.2 bis 2.8). Die Assoziation war nicht linear (p = 0,003 für den quadratischen Trend), und ein Rückgang der Ruheherzfrequenz zeigte keinen allgemeinen Mortalitätsvorteil. Measured in: 13,499 men and 15,826 women in Norway without known cardiovascular disease, measured twice about ten years apart in the Nord-Trondelag health study, mean 12 years of follow-up, 3,038 deaths of which 388 from ischaemic heart disease. What could explain it instead: Observational. A resting heart rate that climbs over a decade is a signal of developing illness, weight gain, deconditioning or new medication, all of which raise cardiac mortality on their own, so the rise marks the process, not causing it.. 388 Todesfälle durch ischämische Herzkrankheit, verteilt auf viele Veränderungskategorien, machen die einzelnen Hazard Ratios ungenau, und das Konfidenzintervall des größten Werts berührt 1.0. Der Befund, dass ein sinkender Wert keinen allgemeinen Vorteil brachte, ist der für jeden, der versucht, die Zahl gezielt zu senken, relevanteste Teil – und es handelt sich um einen Nullbefund innerhalb einer Beobachtungsstudie, nicht um eine Studie, die die Senkung tatsächlich geprüft hat.

In den oberen vier Quintilen des Schlafregelmäßigkeitsindex war die Gesamtmortalität gegenüber dem am wenigsten regelmäßigen Quintil um 20 % bis 48 % niedriger, die Krebsmortalität um 16 % bis 39 % niedriger und die kardiometabolische Mortalität um 22 % bis 57 % niedriger. Die Schlafregelmäßigkeit sagte die Gesamtmortalität in beiden durchgeführten Modellvergleichen stärker voraus als die Schlafdauer. Measured in: 60,977 UK Biobank participants, mean age 62.8, 55.0% female, with more than 10 million hours of accelerometer data and 1,859 deaths over a mean 6.3 years. What could explain it instead: Observational. Shift work, chronic pain, depression and terminal illness all fragment sleep timing and independently raise mortality, so irregularity partly marks who is unwell or working nights.. Sechs Jahre Nachbeobachtung in einer Kohorte mit einem medianen Regelmäßigkeitsindex von 81 lassen wenig Spielraum, um unregelmäßigen Schlaf von der Schichtarbeit, Krankheit und den sozialen Umständen zu trennen, die ihn verursachen. Der Vergleich mit der Schlafdauer beruht auf verschachtelten Modelltests, deren p-Werte (0.14 bis 0.20) zeigen, dass die Dauer nichts hinzufügt, nicht aber, dass Regelmäßigkeit eine Ursache ist. Die Teilnehmer der UK Biobank sind gesünder und sozioökonomisch weniger benachteiligt als die britische Bevölkerung insgesamt.

Bewertet von 0 bis 10 danach, wie viele Hand- oder Knieabstützungen man benötigt, um sich auf den Boden abzusetzen und wieder aufzustehen, waren niedrigere Werte mit höherer Mortalität verbunden. Gegenüber der Spitzengruppe von 8 bis 10 lagen die multivariat adjustierten Hazard Ratios bei 5.44 (95%-KI 3.1 bis 9.5) für Werte von 0 bis 3, bei 3.44 (2.0 bis 5.9) für 3.5 bis 5.5 und bei 1.84 (1.1 bis 3.0) für 6 bis 7.5. Jeder Punkt Verbesserung war mit einer um 21 % höheren Überlebenswahrscheinlichkeit verbunden. Measured in: 2,002 adults aged 51 to 80, 68% men, attending the CLINIMEX exercise-medicine clinic in Rio de Janeiro, median follow-up 6.3 years, 159 deaths (7.9%). What could explain it instead: Observational. The conditions that make it hard to get off the floor, arthritis, obesity, and neurological and cardiac disease among them, independently raise mortality, so the score reads existing illness as much as it forecasts new illness.. Dieselbe selbstselektierte Klinikpopulation wie beim Zehn-Sekunden-Gleichgewichtsbefund, sodass es sich nicht um eine allgemeine Bevölkerungsstichprobe handelt und die Konfidenzintervalle breit sind. Der Wert kombiniert Kraft, Flexibilität und Körpergewicht, sodass ein niedriges Ergebnis nicht auf eine einzelne Ursache hinweist, und der Test verlangt, sich auf den Boden abzusetzen, was allein nicht sicher ist, wenn man gebrechlich ist oder im vergangenen Jahr gestürzt ist.

Die gepoolte Überlebensanalyse basierte auf einer Stoppuhr und einer 13-Fuß-Strecke (4 Meter): aus dem Stand losgehen, im gewohnten Tempo, als würde man die Straße entlanggehen, ohne weitere Anfeuerung. Die mittlere Geschwindigkeit bei den 34,485 Teilnehmern betrug 0.92 m/s (SD 0.27). Measured in: 34,485 community-dwelling adults aged 65 and over, mean age 73.5, 59.6% women, 79.8% white, pooled from nine cohorts collected between 1986 and 2000. What could explain it instead: Observational. Slow walking is a common final pathway for heart failure, arthritis, neuropathy and depression, so the speed reads existing disease as much as it forecasts new disease.. Nicht alle beitragenden Kohorten verwendeten eine 13-Fuß-Strecke (4 Meter). Die Gehstrecken reichten von 8 bis 20 Fuß (6 Meter) und wurden per Formel auf ein 13-Fuß-Äquivalent (4 Meter) umgerechnet, darunter eine Umrechnung, die nur von 61 Personen abgeleitet wurde, die beide Distanzen gingen. Das Protokoll zu Hause exakt nachzubilden bringt Sie näher an die veröffentlichten Werte als jede Abwandlung davon, und die gepoolte Zahl trägt diese Umrechnung weiterhin in sich.

Im Vergleich zu einem auf einem Tisch in Herzhöhe abgestützten Arm überschätzte das Ablegen der Hand auf dem Schoß den systolischen Wert um 3.9 mmHg (95%-KI 2.5 bis 5.2) und den diastolischen Wert um 4.0 mmHg (3.1 bis 5.0). Ein unabgestützter, seitlich hängender Arm überschätzte den systolischen Wert um 6.5 mmHg (5.1 bis 7.9) und den diastolischen Wert um 4.4 mmHg (3.4 bis 5.4). Measured in: 133 adults aged 18 to 80 recruited in Baltimore, mean age 57, 53% female; 36% had systolic pressure of 130 mmHg or above and 41% had a BMI of 30 or above. Einzentrige Studie mit dreifachen automatisierten Messungen unter Forschungsbedingungen, die die Armposition bei ansonsten konstant gehaltenen Bedingungen isoliert. Sie sagt nicht aus, wie häufig jede Position in der Praxis tatsächlich vorkommt, was die Größe ist, die den Fehler auf Bevölkerungsebene bestimmt.

Allgemeine Gesundheitschecks hatten kaum oder keinen Effekt auf die Gesamtmortalität (Risk Ratio 1.00, 95%-KI 0.97 bis 1.03; 11 Studien, 233,298 Teilnehmer, 21,535 Todesfälle, hohe Ergebnissicherheit, I² 0 %) oder die Krebsmortalität (1.01, 0.92 bis 1.12, hohe Ergebnissicherheit) und vermutlich kaum oder keinen auf die kardiovaskuläre Mortalität (1.05, 0.94 bis 1.16, moderate Ergebnissicherheit). Ereignisse der ischämischen Herzkrankheit blieben unverändert (0.98, 0.94 bis 1.03, hohe Ergebnissicherheit). Measured in: 17 randomized trials, 15 reporting outcome data, 251,891 participants unselected for disease or risk factors; geriatric trials were excluded by design. Dies betrifft gebündelte Screenings mehrerer Organsysteme bei Personen ohne besonderen Anlass zur Untersuchung. Es sagt nichts über einen spezifischen, aus konkretem Anlass angeordneten Test aus, nichts über etablierte Einzelerkrankungs-Screeningprogramme und nichts über ältere Erwachsene, die ausgeschlossen wurden. Mehrere eingeschlossene Studien sind alt genug, dass sich die bei einem positiven Befund verfügbaren Behandlungen seither verbessert haben.

Beim 30-Sekunden-Aufstehtest lag die Test-Retest-Intraklassenkorrelation bei 0.84 bei Männern und 0.92 bei Frauen, und die Anzahl der Aufstehversuche korrelierte mit dem gewichtsadjustierten maximalen Beinpressen-Wert mit r = 0.78 bei Männern und r = 0.71 bei Frauen. Die Leistung nahm über jedes Jahrzehnt von den 60ern bis zu den 80ern signifikant ab und war bei körperlich weniger aktiven Teilnehmern niedriger als bei aktiveren. Measured in: 76 community-dwelling volunteers over 60, mean age 70.5, for the reliability and validity work; the criterion-referenced independence standards were later derived from 2,140 moderate-functioning older adults aged 60 to 94. What could explain it instead: Volunteer selection. People who agree to perform two maximal leg-press tests are fitter and more mobile than the population the test is used to screen, which inflates both the reliability and the correlation with leg press.. Die Validierungsstichprobe umfasste 76 im Allgemeinen aktive Freiwillige, und die Autoren beschränken ihre Schlussfolgerung auf im Allgemeinen aktive, selbstständig lebende ältere Erwachsene. Die veröffentlichten Grenzwerte beschreiben die mit dem Erhalt körperlicher Selbstständigkeit verbundene Leistungsfähigkeit, was eine andere Frage ist als die, ob man stürzen wird, und keine der beiden Arbeiten erfasste Stürze.

Bei gepoolten Daten zur Grenzwertoptimierungskurve (ROC) verbesserte der Taillenumfang die Diskrimination ungünstiger kardiometabolischer Endpunkte um 3 % gegenüber dem BMI, das Taille-Größe-Verhältnis um 4 bis 5 % gegenüber dem BMI. Der studieninterne Vergleich der Fläche unter der Kurve ergab, dass das Taille-Größe-Verhältnis dem Taillenumfang bei Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und allen Endpunkten zusammen bei beiden Geschlechtern signifikant überlegen war. Measured in: 31 papers covering more than 300,000 adults across several ethnic groups. Dies sind Diskriminationsstatistiken zur Erkennung bereits vorhandener Risikofaktoren, keine prospektive Vorhersage von Ereignissen, und eine Verbesserung der Fläche unter der Kurve um 4 bis 5 % ist ein bescheidener Zugewinn gegenüber einem Maß, das die meisten Menschen bereits kennen. Die eingeschlossenen Studien verwendeten unterschiedliche Taillenmesspunkte und unterschiedliche Endpunktdefinitionen.

In 120 Studien mit 236 Stichproben hatte das Messprotokoll keinen wesentlichen Einfluss auf die Assoziation zwischen Taillenumfang und Gesamtmortalität, kardiovaskulärer Mortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. Signifikante Assoziationen fanden sich in 65 % der Stichproben, und die gängigen Protokolle (minimale Taille, Mittelpunkt zwischen Rippen und Hüfte, Bauchnabel) verteilten sich ähnlich auf die signifikanten und die nicht signifikanten Ergebnisse. Measured in: 120 studies, 236 samples, analyzed by an expert panel across sample size, sex, age, race and ethnicity. Dies besagt, dass der Messpunkt die Risikoassoziation auf Bevölkerungsebene nicht verändert. Es besagt nicht, dass die Messpunkte denselben Zahlenwert liefern – das tun sie nicht, und ein Wechsel des Messpunkts zwischen den eigenen Messungen erzeugt eine Veränderung, die vollständig auf das Messartefakt zurückgeht. Die Übersichtsarbeit weist zudem darauf hin, dass für keines der von großen Gesundheitsbehörden empfohlenen Protokolle eine wissenschaftliche Begründung veröffentlicht wurde.

Die durchschnittlich gemessene Schlafdauer betrug 6.0 Stunden gegenüber 6.8 Stunden angegebener Schlafdauer, eine Lücke von etwa 0.8 Stunden. Die angegebene Dauer stieg nur um 31 Minuten pro zusätzlicher Stunde gemessenen Schlafs, und die Korrelation zwischen angegebener und gemessener Dauer betrug 0.45. Modelliert überschätzten Personen mit 5 Stunden Schlaf ihre Dauer um 1.3 Stunden und Personen mit 7 Stunden Schlaf um 0.3 Stunden. Measured in: 669 middle-aged adults at the Chicago site of the CARDIA study, 82% of those invited, measured with three days each of wrist actigraphy, a sleep log and questions about usual sleep duration in two waves. What could explain it instead: Health, sociodemographic and sleep characteristics all altered the size of the discrepancy in this sample, so the over-reporting is not a constant offset that can be subtracted, and groups differing in health differ in how wrong their estimate is.. Die Aktigraphie selbst ist eine Schätzung: Sie leitet Schlaf aus Bewegung ab und neigt dazu, ruhige Wachphasen als Schlaf zu werten, sodass die tatsächliche Lücke zwischen wahrgenommenem und tatsächlichem Schlaf in beide Richtungen von 0.8 Stunden abweichen kann. Eine Stadt, eine Altersgruppe und drei Nächte pro Erhebungswelle.

Die epochenweise Sensitivität für die Erkennung von Schlaf war bei allen Geräten hoch (0.93 oder besser), während die Spezifität für die Erkennung von Wachphasen niedrig bis mittel war (0.18 bis 0.54). Die Vergleiche der Schlafstadien fielen uneinheitlich aus, und die Geräte schnitten in der Nacht mit gestörtem Schlaf schlechter ab. Die meisten Geräte erreichten oder übertrafen die Forschungs-Aktigraphie bei Schlaf und Wachheit; zwei Garmin-Geräte schnitten schlechter ab. Measured in: 34 healthy young adults, 22 women, mean age 28.1, tested on three consecutive nights in a sleep laboratory including one disrupted-sleep condition, against polysomnography. Gesunde junge Erwachsene, die im Labor schlafen, stellen nahezu die einfachste Bedingung dar, der ein Schlaf-Tracker je begegnen wird, und schon dabei versagten die Geräte bei der Erkennung von Wachphasen. Jeder mit Schlaflosigkeit, Schlafapnoe oder fragmentiertem Schlaf liegt außerhalb dessen, was getestet wurde. Die Firmware der Consumer-Geräte wird zudem laufend überarbeitet, sodass ein 2021 getestetes Gerät nicht dem heute verkauften Gerät entspricht.

In 158 Publikationen zu neun kommerziellen Geräteherstellern zählten Geräte von Fitbit, Apple und Samsung unter kontrollierten Laborbedingungen Schritte genau. Die Genauigkeit der Herzfrequenzmessung variierte je nach Hersteller, wobei Apple Watch und Garmin am genauesten waren und Fitbit tendenziell unterschätzte. Kein Hersteller lieferte genaue Werte für den Energieverbrauch. Measured in: 158 publications examining nine commercial wearable device brands, in laboratory and free-living conditions. Die Genauigkeitswerte stammen größtenteils aus kontrollierten Labortests, die die Schrittzählung begünstigen: langsames Gehen, das Schieben eines Wagens und Rollstuhlnutzung sind die Bedingungen, bei denen Zähler versagen, und sie sind unterrepräsentiert. Geräte werden schneller neu gestaltet, als sie validiert werden können, sodass ein Urteil auf Herstellerebene schnell veraltet.

Dreißig Behandler, die zehn Zungendiapositive beurteilten, erreichten die 80-%-Übereinstimmungsschwelle bei 17.3 % der Fälle in der ersten und bei 19.1 % in der zweiten Sitzung, und fast alle davon waren einfache Ja-Nein-Fragen: Bei komplexeren Antwortoptionen wurde eine 80%ige Übereinstimmung nur in 5 % der Fälle erreicht. In einer späteren Studie mit einem formalen Klassifikationsschema war die Interrater-Reliabilität über 17 Kliniker hinweg für den Zungenbelag moderat (Gwet AC2 0.49 bis 0.55) und für Zungenkörperfarbe und andere Merkmale ausreichend (0.34). Measured in: 30 traditional Chinese medicine practitioners rating 10 tongue slides across two sessions; separately, 17 clinicians in Hong Kong and mainland China rating 24 representative smartphone tongue images. What could explain it instead: Terminology, not perception. Practitioners trained in different lineages and languages use different operational definitions and different tongue regions, so disagreement about a word is scored as disagreement about a tongue.. Beide Studien kommen zu dem Schluss, dass das Problem in den Definitionen liegt und nicht in der Beobachtung selbst: Die Übereinstimmung stieg, wenn Behandler ein explizites operationales Klassifikationsschema verwendeten, und die Übereinstimmung desselben Beurteilers zwischen der Betrachtung einer Person und eines Fotos war gut bis sehr gut. Dies misst die Übereinstimmung bei einer Beschreibung und prüft nicht, ob Zungenzeichen klinische Information tragen.

Beim üblichen Schwellenwert von 13.5 Sekunden oder mehr lag die gepoolte Spezifität bei 0.74 (95%-KI 0.52 bis 0.88) und die gepoolte Sensitivität bei 0.31 (95%-KI 0.13 bis 0.57), sodass der Test etwa zwei Drittel der Personen übersieht, die später stürzen. Die eigene logistische Regression der Übersichtsarbeit ergab, dass der Wert kein signifikanter Prädiktor für Stürze war (OR 1.01, 95%-KI 1.00 bis 1.02, p = 0.05). Measured in: 25 studies reviewed in community-dwelling older adults, of which 10 could be pooled for the meta-analysis. Dies bezieht sich speziell auf die Vorhersage von Stürzen bei selbstständig lebenden älteren Erwachsenen. Der Test bleibt ein valides Maß für Mobilität und korrelierte in seiner ursprünglichen Validierung mit der Berg-Balance-Skala und mit Werten zu Alltagsaktivitäten; die Schlussfolgerung der Übersichtsarbeit lautet, dass er nicht isoliert zur Identifizierung von Personen mit hohem Sturzrisiko eingesetzt werden sollte, nicht, dass er gar nichts misst.

Nutzer von Wearables berichteten häufiger von Symptombeobachtung und gedanklicher Beschäftigung damit (p = 0.03) sowie von mehr Bedenken zur Behandlung (p = 0.02) als Nichtnutzer. 20 % der Wearable-Nutzer erlebten Angst und kontaktierten bei einer Benachrichtigung über einen unregelmäßigen Rhythmus stets ihren Arzt. Nach dem Matching war die vorhofflimmer-spezifische Inanspruchnahme des Gesundheitssystems bei Nutzern signifikant höher (p = 0.04), einschließlich mehr EKGs, Echokardiogrammen und Ablationen. Measured in: 172 patients with atrial fibrillation at a US academic center, mean age 72.6, 42% women, of whom 83 used a wearable, followed over 9 months of merged survey and electronic health record data. What could explain it instead: Selection by health anxiety. People already preoccupied with their rhythm are more likely to buy a monitor and more likely to call a doctor, which would produce this entire association without the device causing anything.. Retrospektiv und propensity-gematcht, sodass die Richtung der Kausalität offen bleibt: ängstlichere Patienten kaufen möglicherweise von vornherein eher ein Wearable. 172 Personen in einem akademischen US-Gesundheitssystem, und die Autoren fordern eine prospektive randomisierte Studie, bevor irgendetwas über den Nettoeffekt geschlossen werden kann. Dies ist eine kardiologische Population, und es sagt nichts direkt über Readiness-Scores bei gesunden Nutzern aus.

Es wurden zwölf geeignete Studien gefunden: Drei bewerteten sowohl die Intra- als auch die Interrater-Reliabilität, neun nur die Interrater-Reliabilität. Eine akzeptable Übereinstimmung wurde erzielt, wo die Methode über konkrete operationale Definitionen verfügte. Schlechte Übereinstimmung ließ sich auf unklare Definitionen und Terminologie in den klassischen Beschreibungen sowie auf ungenaue Beschreibungen zurückführen, die in standardisierten Systemen fortbestehen. Die meisten Studien bewerteten die Intrarater-Reliabilität überhaupt nicht. Measured in: 12 studies of manual pulse diagnosis at the radial artery by human testers, published in English. Eine narrative Übersichtsarbeit ohne Datenpoolung, über eine Literatur, die die Autoren als durchgängig durch kleine Stichproben und durch Prüfer, die die Teilnehmer oft im Vorfeld kannten, eingeschränkt beschreiben. Sie berichtet, inwieweit Behandler untereinander übereinstimmen, was eine Voraussetzung für eine diagnostische Methode ist, aber kein Beleg dafür, was die Methode tatsächlich erfasst.

Nach zwölf Monaten lag der systolische Blutdruck bei alleiniger Selbstmessung um 3.5 mmHg niedriger als bei der üblichen Versorgung (95%-KI -5.8 bis -1.2) und mit zusätzlicher Telemonitoring-Anbindung um 4.7 mmHg niedriger (-7.0 bis -2.4). Telemonitoring schnitt gegenüber alleiniger Selbstmessung nicht besser ab (-1.2 mmHg, 95%-KI -3.5 bis 1.2). Unerwünschte Ereignisse waren in allen drei Gruppen ähnlich häufig. Measured in: 1,182 patients over 35 with blood pressure above 140/90 mmHg, across 142 UK general practices, who were willing to self-monitor; 1,003 (85%) were included in the primary analysis. Der Effekt entstand dadurch, dass Hausärzte die Medikation anhand der Messwerte anpassten, nicht durch das bloße Vorliegen der Messwerte, sodass Selbstmessung ohne jegliche Anpassung eine andere Intervention darstellt, bei der dieses Ergebnis nicht zu erwarten ist. Die Teilnehmer wurden nach ihrer Bereitschaft zur Selbstmessung ausgewählt, und die Studie war nicht verblindet. Der Gerätehersteller gehörte zu den Geldgebern.

Progressives Krafttraining verbesserte die Gehgeschwindigkeit um 0.08 m/s (24 Studien, 1,179 Teilnehmer, 95%-KI 0.04 bis 0.12) und führte zu einer moderaten bis großen Verbesserung beim Aufstehen aus dem Sitzen (11 Studien, 384 Teilnehmer, SMD -0.94, 95%-KI -1.49 bis -0.38). Die Muskelkraft verbesserte sich deutlich (73 Studien, 3,059 Teilnehmer, SMD 0.84). Die körperliche Leistungsfähigkeit verbesserte sich leicht (33 Studien, SMD 0.14). Measured in: 121 randomized trials, 6,700 participants, mostly older adults, with training typically two to three times a week at high intensity. Dies sind Verbesserungen der Testwerte, nicht der Endpunkte, die diese Testwerte vorhersagen, und keine der hier einbezogenen Studien maß das Überleben. Unerwünschte Ereignisse wurden in der Literatur schlecht erfasst, wobei Gelenkschmerzen und Muskelkater häufig berichtet wurden, sofern sie erfasst wurden, und schwerwiegende Ereignisse waren selten und wurden nicht auf das Training zurückgeführt.