Bei gut ernährten Erwachsenen haben die großen Studien in der Regel nicht gezeigt, dass ein tägliches Multivitaminpräparat Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einen vorzeitigen Tod verhindert. Es gehört zu den günstigsten Nahrungsergänzungsmitteln im Regal.
Sein Nutzen ist enger gefasst als sein Ruf: Es schließt eine spezifische Lücke in der Ernährung, wenn diese besteht, und bringt wenig, wenn die Ernährung bereits den Bedarf deckt.
Findings & Outcomes
Was es ist
Das Multivitaminpräparat ist das weltweit am häufigsten eingenommene Nahrungsergänzungsmittel. Eine tägliche Pille enthält 12 oder mehr Vitamine und Mineralien, jedes bei etwa dem Tagesbedarf. Es ist günstig, mit einer langen Sicherheitsbilanz bei alltäglichen Dosen. Die Logik ist Versicherung: jeden kleinen Mangel abdecken, den eine Ernährung hinterlassen könnte. Diese Logik gilt, wo ein Mangel besteht. Die großen randomisierten Studien testeten die größere Behauptung, dass das Auffüllen eines bereits gut ernährten Erwachsenen Krankheit verhindert, und fanden meist keinen Nutzen.
Anatomy of the Practice
1A broad, low-dose blend
A multivitamin spreads its coverage wide and keeps each dose low, with every nutrient set at about the daily requirement, roughly 100% of the RDA, not several times it. It aims to fill small gaps across the board, not to deliver a large therapeutic dose of any single nutrient.
2Two classes of nutrient
The blend holds two kinds. Water-soluble vitamins, like C and the B group, wash out in the urine when they run high, so a surplus is hard to reach. The fat-soluble vitamins A, D, E and K store in the body instead. That storage is why those few carry upper limits worth respecting.
3Value tracks the size of the gap
Where a real deficiency exists, correcting it restores function and can prevent disease. Where intake is already adequate, there is no deficit to correct. The clear benefits show up in people who were short of a nutrient; the well-fed gain little.
Wie es wirkt
Ein Multivitaminpräparat wirkt, indem es einen Mangel korrigiert. Jedes Vitamin und Mineral wirkt als Cofaktor, den der Körper nutzt, um Gewebe aufzubauen, Sauerstoff zu tragen, Blut zu gerinnen, Nerven zu feuern und den Stoffwechsel zu betreiben. Fehlt es an einem, stockt alles, was davon abhängt; wird es wiederhergestellt, läuft der Prozess weiter. Die Reaktion folgt einer Schwelle. Unter dem Tagesbedarf hilft das Hinzufügen eines Nährstoffs sehr. Bei oder über 100 % davon bewirkt mehr Zugabe wenig, da der Überschuss gespeichert oder ausgeschieden wird.
Was sich geändert hat
Jahrelang lautete der Rat pauschal: jeder sollte eines nehmen, eine kleine Absicherung, die niemand bereuen würde. Beobachtungsstudien machten es leicht zu glauben: Personen, die Nahrungsergänzungsmittel nahmen, waren gesünder. Aber dieselben Menschen bewegen sich auch mehr, essen besser und suchen früher einen Arzt auf. Die gesünderen Gewohnheiten, nicht die Pille, erklärten den Unterschied. Dann berichteten die großen randomisierten Studien. Die Physicians' Health Study II verfolgte 14,641 Männer über mehr als ein Jahrzehnt. Eine tägliche Pille erzeugte einen bescheidenen, grenzwertigen Rückgang bei Gesamtkrebs, dessen Konfidenzintervall fast keinen Effekt erreichte. Sie bewegte nichts Messbares bei Herzinfarkt, Schlaganfall oder kardiovaskulärem Tod. Die 2022er-Übersicht hinter der US Preventive Services Task Force poolte 84 Studien an mehr als 700,000 Menschen. Sie fand wenig bis keinen Nutzen zur Verhinderung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Tod in einer gut ernährten erwachsenen Bevölkerung.
Der Wert lag nie in der Krankheitsprävention; er lag im Füllen eines spezifischen Mangels. Eine neuere Forschungslinie fügt eine offene Frage hinzu: eine mögliche Verbesserung des Gedächtnisses bei älteren Erwachsenen, noch nicht festgelegt. Die dahinterstehenden Studien sind klein und unrepliziert, sodass der Gedächtniseffekt nicht etabliert ist.
Bei einem gut ernährten Erwachsenen senkt die tägliche Pille wenig bis nichts das Risiko von Krebs, Herzkrankheit oder frühem Tod.
Ways to Do It
A varied diet covers the nutrients most people need. The real question is only whether you fall into one of the few groups with a gap to fill.
A varied whole-food diet (vegetables, fruit, legumes, whole grains, fish, eggs or lean meat) supplies the vitamins and minerals most people need. For someone eating this way most of the time, a multivitamin has little left to fill. Build the diet first.
The value of a multivitamin is for specific situations. A vegan or strict vegetarian diet runs short on B12, and sometimes iron and zinc. Malabsorption conditions (celiac disease, inflammatory bowel disease, or a history of bariatric surgery) reduce uptake across the board. Older adults absorb and make less B12 and vitamin D. Very limited sun exposure lowers vitamin D. If one of these fits you, filling the gap is where a supplement earns its place.
This is the one clearly proven prevention benefit. Folic acid taken around conception sharply cuts the risk of neural-tube defects such as spina bifida. That is why prenatal folate is standard advice for anyone who may become pregnant. Here the gap is specific and the timing is early: before and in the first weeks of pregnancy.
For someone who wants the cover without a specific deficiency, a basic generic multivitamin at around daily-requirement amounts is a cheap, reasonable choice. Premium formulas and megadoses raise the dose without adding evidence of benefit.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Fertility
Folsäure um die Empfängnis senkte Neuralrohrdefekte bei Hochrisikofrauen um 72 % (MRC)
Die Einnahme von Folsäure um den Zeitpunkt der Empfängnis senkte bei Frauen, die bereits eine betroffene Schwangerschaft hatten, das Risiko von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida deutlich, um etwa 72 Prozent. Dies ist der klarste Fall, in dem ein Nahrungsergänzungsmittel, das eine spezifische Lücke zu einem spezifischen Zeitpunkt füllt, eine Erkrankung verhindert.
Die Medical-Research-Council-Vitaminstudie randomisierte 1817 Frauen mit hohem Risiko für eine von einem Neuralrohrdefekt betroffene Schwangerschaft (wegen einer vorangegangenen betroffenen Schwangerschaft) an 33 Zentren in sieben Ländern um den Zeitpunkt der Empfängnis auf Folsäure, andere Vitamine, beides oder keines. Unter 1195 abgeschlossenen Schwangerschaften mit bekanntem Ausgang erzielte Folsäure einen 72-prozentigen Schutzeffekt gegen das Wiederauftreten von Neuralrohrdefekten (relatives Risiko 0.28, 95%-KI 0.12 bis 0.71). Die anderen Vitamine zeigten keinen signifikanten Effekt (RR 0.80). Diese Studie ist die Grundlage für die geltende Empfehlung, dass Frauen, die schwanger werden könnten, ausreichend Folsäure erhalten sollten, und sie untermauert den Grundsatz, dass Supplementierung wirkt, wenn sie eine klar definierte Lücke füllt.
The study · 1
Heart And Vascular
Ein tägliches Multivitaminpräparat senkte kardiovaskuläre Ereignisse oder Todesfälle bei Männern über 11 Jahre nicht (PHS II)
In derselben großen Studie an männlichen Ärzten machte ein tägliches Multivitaminpräparat über mehr als ein Jahrzehnt keinen messbaren Unterschied bei Herzinfarkten, Schlaganfällen, Herz-Kreislauf-Todesfällen oder Todesfällen jeglicher Ursache.
Im kardiovaskulären Arm der Physicians' Health Study II (14,641 Männer, median 11.2 Jahre) hatte ein tägliches Multivitaminpräparat keinen signifikanten Effekt auf schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (11.0 vs. 10.8 Ereignisse pro 1000 Personenjahre; HR 1.01, 95%-KI 0.91 bis 1.10, P=0.91). Es bewirkte auch nichts bei Gesamtmyokardinfarkt (HR 0.93), Gesamtschlaganfall (HR 1.06) oder kardiovaskulärer Mortalität (HR 0.95) und war nicht signifikant mit Gesamtmortalität assoziiert (HR 0.94, 95%-KI 0.88 bis 1.02, P=0.13). Das Ergebnis spricht für eine gut ernährte Bevölkerung, bei der ein breites, niedrig dosiertes Präparat wenig kardiovaskulären Prozess zum Verändern übrig ließ.
Who this may not transfer to:Men only; a clean null for cardiovascular events in men, and while there is no strong reason to expect a benefit in women that the trials missed, the finding was not measured in women here.
The study · 1
Sesso 2012, JAMA (Physicians' Health Study II, cardiovascular) · JAMA
Cancer Risk And Outcome
Eine niedrig dosierte Antioxidansmischung senkte weder Krebs, Herzkrankheit noch Tod insgesamt, nur Krebs bei Männern (SU.VI.MAX)
Eine französische Studie zu einer niedrig dosierten Mischung aus antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen fand insgesamt keinen Nutzen bei Krebs, Herzkrankheit oder Tod, doch nach Geschlecht aufgeteilt senkte sie Krebs bei Männern und nicht bei Frauen, wahrscheinlich weil die Männer mit niedrigeren Nährstoffwerten starteten.
Die SU.VI.MAX-Studie randomisierte etwa 13,000 französische Erwachsene zu einer täglichen niedrig dosierten Kombination aus antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen (Vitamin C, Vitamin E, Betacarotin, Selen, Zink) oder Placebo über 7.5 Jahre. Insgesamt gab es keine signifikanten Unterschiede bei der Gesamtkrebsrate (4.1 % vs. 4.5 %), ischämischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (2.1 % vs. 2.1 %) oder Gesamtmortalität. Bei Krebs zeigte sich eine signifikante Geschlechterwechselwirkung (P=0,004): ein schützender Effekt bei Männern (RR 0.69, 95%-KI 0.53 bis 0.91), aber keiner bei Frauen (RR 1.04, 95%-KI 0.85 bis 1.29). Die Autoren führten den nur bei Männern gefundenen Nutzen auf den niedrigeren Ausgangs-Antioxidansstatus der Männer zurück, besonders bei Betacarotin, was zu dem Thema passt, dass Supplementierung dort am meisten hilft, wo eine Lücke besteht.
The study · 1
Hercberg 2004, Arch Intern Med (SU.VI.MAX) · Arch Intern Med
Ein tägliches Multivitaminpräparat senkte die Gesamtkrebsrate bei älteren Männern um etwa 8 % (PHS II)
In einer großen Studie an männlichen Ärzten führte die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats über mehr als ein Jahrzehnt zu einem kleinen Rückgang der Gesamtkrebsrate, etwa 8 Prozent. Der Effekt war moderat und grenzwertig und veränderte die Krebssterblichkeit nicht.
Die Physicians' Health Study II randomisierte 14,641 männliche US-Ärzte ab 50 Jahren (Durchschnitt 64) zu einem täglichen handelsüblichen Multivitaminpräparat oder Placebo, mit Behandlung und Nachbeobachtung über median 11.2 Jahre. Männer unter dem Multivitaminpräparat hatten eine statistisch signifikante Reduktion der Gesamtkrebsrate (17.0 vs. 18.3 Ereignisse pro 1000 Personenjahre; HR 0.92, 95%-KI 0.86 bis 0,998, P=0.04). Die Obergrenze des Intervalls berührte fast 1.0, sodass der Befund moderat und fragil ist. Es gab keinen signifikanten Effekt auf Prostatakrebs (HR 0.98), Darmkrebs (HR 0.89) oder Krebssterblichkeit (HR 0.88, P=0.07). Dies ist die einzige große Multivitaminstudie, die ein Gesamtkrebs-Signal berichtete.
Who this may not transfer to:The trial enrolled only men; whether the same modest cancer effect holds in women was not tested here, and a separate French antioxidant trial (SU.VI.MAX) found a cancer benefit in men but not women, so the signal should not be assumed to transfer.
The study · 1
Gaziano 2012, JAMA (Physicians' Health Study II, cancer) · JAMA
Cognition
Ein tägliches Multivitaminpräparat brachte älteren Männern über ein Jahrzehnt keinen Gedächtnis- oder Denknutzen (PHS II)
Eine frühere Studie an älteren männlichen Ärzten fand, dass langfristige tägliche Multivitamineinnahme keinen messbaren Nutzen für Gedächtnis oder das Denkvermögen insgesamt brachte, weshalb das neuere Kognitionssignal als aufkommend behandelt wird, nicht als gesichert.
Eine kognitive Substudie der Physicians' Health Study II untersuchte 5947 männliche Ärzte ab 65 Jahren mit wiederholten telefonischen kognitiven Tests über etwa ein Jahrzehnt der Einnahme von Multivitaminpräparat oder Placebo. Es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen bei der kognitiven Veränderung über die Zeit oder beim Kognitionsniveau bei irgendeiner Untersuchung. Für den globalen Kompositwert betrug die mittlere Differenz bei der Veränderung -0.01 standardisierte Einheiten (95%-KI -0.04 bis 0.02), und das verbale Gedächtnis blieb ebenfalls unverändert. Die Autoren merkten an, dass die Dosen möglicherweise zu niedrig oder die Bevölkerung zu gut ernährt war, um zu profitieren. Dieser Nullbefund bei Männern liegt zeitlich vor und steht im Gegensatz zu den späteren COSMOS-Signalen bei älteren Erwachsenen.
Who this may not transfer to:Men only; the later COSMOS trials that found a benefit enrolled mostly women, so this null in men and the newer positive signal in a mixed, majority-female sample are not directly comparable, and neither settles the other.
The study · 1
Grodstein 2013, Ann Intern Med (Physicians' Health Study II, cognition) · Ann Intern Med
Ein tägliches Multivitaminpräparat verbesserte bei älteren Erwachsenen die globale Kognition über 3 Jahre leicht (COSMOS-Mind)
Bei älteren Erwachsenen führte ein tägliches Multivitaminpräparat über drei Jahre im Vergleich zu Placebo zu einer kleinen, aber statistisch signifikanten Verbesserung des allgemeinen Denkens und Gedächtnisses, in einer Studie, die hauptsächlich zur Testung von Kakaoextrakt konzipiert war.
COSMOS-Mind, eine dreijährige randomisierte Zwei-mal-zwei-faktorielle Studie mit 2.262 älteren Erwachsenen (Durchschnittsalter 73, 60 % Frauen), testete Kakaoextrakt und ein handelsübliches Multivitamin-Mineral-Präparat gegen Placebo, mit globaler Kognition per Telefon als Endpunkt. Kakaoextrakt hatte keinen Effekt (z=0.03, P=0.28), doch das Multivitamin verbesserte die globale Kognition signifikant (mittlerer z-Wert 0.07, 95%-KI 0.02 bis 0.12, P=0.007), mit zusätzlichen Nutzen für Gedächtnis und Exekutivfunktion. Der Effekt war bei Teilnehmern mit kardiovaskulärer Vorgeschichte am stärksten ausgeprägt. Dies ist eines der ersten randomisierten Signale, dass ein Multivitamin die Kognition im höheren Alter unterstützen könnte, und es ist ein sekundärer, kein primärer Endpunkt der Studie.
The study · 1
Baker 2023, Alzheimers Dement (COSMOS-Mind) · Alzheimers Dement
Ein tägliches Multivitaminpräparat verbesserte bei älteren Erwachsenen das Gedächtnis, im Wert von etwa 3.1 Jahren (COSMOS-Web)
In einer großen webbasierten Studie erinnerten sich ältere Erwachsene, die täglich ein Multivitaminpräparat einnahmen, besser an eine Wortliste als jene unter Placebo. Die Verbesserung wurde auf etwa drei Jahre altersbedingter Gedächtnisveränderung geschätzt, erstreckte sich aber nicht auf andere Denktests.
COSMOS-Web randomisierte ältere Erwachsene (Analysestichprobe etwa 3560) zu einem täglichen Multivitaminpräparat oder Placebo und maß das Gedächtnis mit einer Online-Erinnerungsaufgabe. Die Multivitamingruppe hatte nach 1 Jahr, dem primären Endpunkt, eine signifikant bessere unmittelbare Erinnerung (P=0.025) und im Durchschnitt über die 3 Jahre (P=0.011). Unter Verwendung des querschnittlichen Zusammenhangs zwischen Alter und Erinnerungsleistung schätzten die Autoren, dass der Effekt etwa 3.1 Jahren altersbedingter Gedächtnisveränderung entsprach. Es gab keine signifikanten Effekte auf die sekundären kognitiven Endpunkte. Zusammen mit COSMOS-Mind bildet dies eine aufkommende Evidenzbasis für einen bescheidenen kognitiven Nutzen bei älteren Erwachsenen, konzentriert auf das Gedächtnis.
The study · 1
Yeung 2023, Am J Clin Nutr (COSMOS-Web) · Am J Clin Nutr
Longevity And Mortality
Über 84 Studien mit 739,803 Erwachsenen trugen Nahrungsergänzungsmittel wenig zur Vorbeugung von Krebs, Herzkrankheit oder Tod bei (USPSTF)
Die große Übersichtsarbeit hinter der Bewertung der US Preventive Services Task Force von 2022 fasste 84 Studien mit mehr als 700,000 Menschen zusammen und fand, dass Nahrungsergänzungsmittel wenig bis nichts zur Vorbeugung von Krebs, Herzkrankheit oder vorzeitigem Tod in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung beitragen, abgesehen von einem kleinen und unsicheren Krebssignal bei Multivitaminpräparaten.
Der von der US Preventive Services Task Force in Auftrag gegebene Evidenzreview (O'Connor 2022) fasste 84 Studien mit 739,803 selbstständig lebenden, nicht schwangeren Erwachsenen zusammen. In gepoolten Analysen war Multivitamineinnahme mit einer leicht niedrigeren Inzidenz jeglicher Krebserkrankung assoziiert (OR 0.93, 95%-KI 0.87 bis 0.99; 4 RCTs) sowie von Lungenkrebs (OR 0.75; 2 RCTs), doch der Review wies auf wichtige Einschränkungen dieser Evidenz hin. Vitamin D und Vitamin E zeigten keinen signifikanten Effekt auf Gesamtmortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs. Die Task Force kam mit moderater Sicherheit zu dem Schluss, dass Supplementierung wenig oder keinen Nettonutzen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs oder Tod in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung bringt, und gab für Multivitamine eine Erklärung unzureichender Evidenz ab.
The studies · 2
Ältere Frauen, die Multivitamine einnahmen, hatten eine um 2.4 % höhere Sterblichkeitsrate, ein Beobachtungszusammenhang, der keine Kausalität zeigen kann
In einer langlaufenden Studie, die ältere Frauen begleitete, hatten diejenigen, die Multivitamine einnahmen, eine leicht höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen, die keine einnahmen. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann sie nicht zeigen, dass die Präparate den Unterschied verursachten.
Die Iowa Women's Health Study begleitete 38,772 ältere Frauen (Durchschnittsalter 62 zu Studienbeginn) mit wiederholt selbstberichteter Supplementeinnahme von 1986 bis 2008 (etwa zwei Jahrzehnte). In multivariabel adjustierten Modellen war Multivitamineinnahme mit einem kleinen Anstieg der Gesamtmortalität assoziiert (HR 1.06, 95%-KI 1.02 bis 1.10; absolute Risikoerhöhung 2.4 %), mit einer stärkeren Assoziation für Eisensupplementierung (HR 1.10, mit der Dosis steigend) und einer umgekehrten Assoziation für Kalzium (HR 0.91). Die Assoziationen sind klein und beobachtend: Sie können keine Kausalität belegen. Es ist ein Datenpunkt dafür, dass routinemäßige Supplementeinnahme bei älteren Frauen keinen Überlebensvorteil zeigte und, wenn überhaupt, eine leichte ungünstige Assoziation, kein Schadensnachweis.
Who this may not transfer to:Women only; whether a similar mortality association appears in men was not studied here, and the randomized trials in men (Physicians' Health Study II) found no effect on total mortality either way.
The study · 1
Mursu 2011, Arch Intern Med (Iowa Women's Health Study) · Arch Intern Med
Mehr erfahren
- Vollwertkost: die vielfältige Ernährung, für die ein Multivitaminpräparat als Ersatz gedacht ist.
- Vitamin D: ein einzelner Nährstoff mit derselben Lektion: einen echten Mangel korrigieren und es hilft, einen normalen Wert auffüllen und es bewirkt wenig.
- Omega-3-Fischöl: ein weiteres beliebtes Nahrungsergänzungsmittel, getestet in denselben großen Präventionsstudien.
Die Sicht der chinesischen Medizin
Das Multivitaminpräparat ist eine moderne Erfindung, ein Konzentrat isolierter Nährstoffe, das nicht existierte, als die klassische chinesische Pharmakopöe geschrieben wurde. Kein klassischer Text beschreibt es, keinen Kanal, den es betritt, keinen Geschmack oder Temperatur, festgelegt von irgendeiner historischen Quelle. Die nächstliegende Idee, die die Tradition bietet, ist die Milz. In der chinesischen Medizin beherrscht die Milz die Verdauung im weitesten Sinne, eine Rolle, die die Tradition seit mehr als 2,000 Jahren beschrieben hat. Sie wandelt Nahrung und Getränk in das Qi und Blut um, aus dem der Körper aufgebaut wird und läuft. Gute Ernährung ist in dieser Sicht eine funktionierende Verdauung, die Vollwertkost in nutzbare Vitalität umwandelt. Beide setzen die Ernährung an erste Stelle: jede schaut auf die Stärke der Verdauung und behandelt ein konzentriertes Ergänzungsmittel als Abdeckung für einen einzelnen Mangel, nützlich nur dort, wo die Ernährung einen hinterlässt.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Hochdosiertes Betacarotin erhöhte Lungenkrebs bei männlichen Rauchern um 18 % (ATBC)
Die Alpha-Tocopherol-Beta-Carotin-(ATBC)-Krebspräventionsstudie randomisierte 29,133 männliche Raucher im Alter von 50 bis 69 Jahren in Finnland über 5 bis 8 Jahre auf Betacarotin (20 mg/Tag), Vitamin E, beides oder Placebo. Unerwartet hatten Männer, die Betacarotin erhielten, eine um 18 % höhere Lungenkrebsinzidenz (95%-KI 3 % bis 36 %) und eine um 8 % höhere Gesamtmortalität (95%-KI 1 % bis 16 %), getrieben von mehr Todesfällen durch Lungenkrebs und ischämische Herzkrankheit. Vitamin E zeigte keinen Nutzen bei Lungenkrebs. Die Dosis lag weit über dem, was ein Standard-Multivitamin enthält, und der Schaden war spezifisch für Raucher, doch die Studie belegte, dass ein einzelnes Antioxidans in hoher Dosis dort Schaden anrichten kann, wo Schutz erwartet wurde.ATBC Study Group 1994, N Engl J Med
Betacarotin plus Vitamin A erhöhte Lungenkrebs bei Rauchern und Asbestarbeitern um 28 % (CARET)
Die Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET) randomisierte 18,314 Raucher, ehemalige Raucher und asbestexponierte Arbeiter auf Betacarotin (30 mg/Tag) plus Vitamin A (Retinylpalmitat) oder Placebo. Nach durchschnittlich 4 Jahren hatte die Wirkstoffgruppe ein relatives Risiko für Lungenkrebs von 1.28 (95%-KI 1.04 bis 1.57, P=0.02), für Tod jeglicher Ursache von 1.17 (95%-KI 1.03 bis 1.33) und für Tod durch Lungenkrebs von 1.46 (95%-KI 1.07 bis 2.00). Die Studie wurde 21 Monate vorzeitig beendet. CARET replizierte den ATBC-Befund in einer gemischtgeschlechtlichen Hochrisikopopulation und untermauerte, dass hochdosiertes Betacarotin bei Menschen mit erhöhtem Lungenkrebsrisiko schädlich ist.Omenn 1996, N Engl J Med (CARET)
It is not a substitute for food
A multivitamin supplies isolated vitamins and minerals. It lacks the fiber and phytochemicals of whole food. Those appear to carry much of the benefit of eating well. It covers a specific shortfall; it does not replace meals.
Avoid standalone high-dose beta-carotene if you smoke
The harm signal in the research is specific to large doses of single antioxidants, above all beta-carotene, in people who smoke or have had heavy asbestos exposure. In the smoking trials, that meant about 20–30 mg of standalone beta-carotene a day: many times what a multivitamin carries. If you smoke or used to, skip separate high-dose beta-carotene or vitamin A pills.
Iron and the fat-soluble upper limits
Men and postmenopausal women rarely need extra iron and can slowly build up too much. An iron-free formula is usually the better choice for them, unless a clinician has found a need. The fat-soluble vitamins A and D can build up in the body. Keep each near its daily requirement, and do not add separate high-dose A or D pills on top of the multivitamin.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Häufige Fragen
Sollte jeder ein tägliches Multivitaminpräparat nehmen?
In den großen Studien gewinnt ein gut ernährter Erwachsener wenig von einem täglichen Multivitaminpräparat, eine vielfältige Ernährung liefert bereits nahezu 100 % dessen, was die Pille enthält. Wo dem Körper ein Nährstoff fehlt, ändert sich das: die Pille füllt eine Lücke.
Verhindern Multivitaminpräparate Krebs oder Herzkrankheit?
Es gibt eine echte Unterscheidung zwischen Krankheitsprävention und Behandlung eines Mangels. Das Korrigieren eines diagnostizierten Mangels (Eisenmangelanämie oder ein B12-Mangel) behebt etwas Messbares, weil ein echtes Defizit besteht, das zu schließen ist. Ein Körper, der bereits genug von einem Nährstoff hat, hat nichts für die Pille zu korrigieren.
Kann ein Multivitaminpräparat das Gedächtnis verbessern?
Möglicherweise, das ist die offene Frage. Zwei aktuelle Studien, COSMOS-Mind und COSMOS-Web, berichteten einen kleinen Gewinn bei Gedächtnis und globaler Kognition bei älteren Erwachsenen mit einem täglichen Multivitaminpräparat. COSMOS-Web bezifferte die Größe auf etwa 3.1 Jahre altersbedingte Gedächtnisveränderung. Eine frühere Studie bei älteren männlichen Ärzten fand keinen solchen Nutzen, sodass das Signal neu und unbestätigt ist. Größere Studien laufen bereits.
Wer profitiert von einem Multivitaminpräparat?
Wer immer einen Nährstoff braucht, den die Pille liefert. Oft ist die Lücke ein spezifischer Nährstoff: der Mangel eines Veganers ist meist B12, den ein einzelnes B12-Präparat direkt abdeckt.
Sind Multivitaminpräparate sicher?
Bei alltäglichen Dosen ja, das gewöhnliche Multivitaminpräparat hat mehr als 20 Jahre sicherer Nutzung hinter sich. Die Risiken, die zählen, kommen von separaten hochdosierten Einzelnährstoff-Pillen und vom Aufstapeln dieser auf ein Multivitaminpräparat, nicht von der Mischung selbst.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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