Selen ist ein essentielles Spurenelement, das der Körper in eine Handvoll Proteine einbaut. Wo der Boden arm daran ist, reichen normale Ernährungsgewohnheiten nicht aus, und die daraus resultierende Mangelerscheinung verursacht echte Krankheiten. Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten und anderen Regionen mit ausreichendem Selengehalt nehmen bereits genügend Selen über gewöhnliche Lebensmittel auf. Bei bereits ausreichend versorgten Personen zeigten große Studien zu zusätzlicher Seleneinnahme keinen Nutzen für Krebs- oder Herzkrankheiten.
Eine Studie ergab ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes. Männer, die bereits einen hohen Selenstatus hatten, entwickelten aggressivere Prostatakarzinome. Bei der Hashimoto-Thyreoiditis senkt es die Schilddrüsenantikörper, ob dies jedoch das subjektive Wohlbefinden oder den Medikamentenbedarf verändert, ist noch unklar. Der Nutzen liegt im Mangelzustand; sobald man ausreichend versorgt ist, hören dieselben Dosen auf zu helfen und beginnen, Risiken mit sich zu bringen.
Findings & Outcomes
Was es ist
Selen ist ein Spurenelement, ein Mineral, das der Körper in winzigen Mengen braucht, etwa 55 Mikrogramm pro Tag für einen Erwachsenen. Es stammt aus der Nahrung: Meeresfrüchte, Innereien, Eier, Geflügel, Fleisch, Milchprodukte und Vollkorn. Paranüsse enthalten weit mehr als jedes andere Lebensmittel. Wie viel ein pflanzliches Lebensmittel trägt, hängt vom Boden ab, auf dem es wuchs, sodass die Selenaufnahme von Region zu Region stärker variiert als bei den meisten Nährstoffen. Teile Chinas und einige andere Binnengebiete liegen auf Böden mit so niedrigem Selengehalt, dass Menschen, die von lokaler Nahrung leben, zu kurz kommen. Die meisten Länder wie die Vereinigten Staaten, Kanada und andere mit abwechslungsreicher Ernährung bekommen genug.
Der Körper nutzt das Mineral nicht für sich allein. Er baut Selen in eine kleine Familie von etwa 25 Proteinen ein, die Selenoproteine. Sie erfüllen drei Aufgaben: Zellen gegen oxidativen Schaden verteidigen, andere Antioxidantien recyceln, und Schilddrüsenhormon in seine aktive Form umwandeln. Sobald genug Selen vorhanden ist, um diese Proteine zu füllen, hat zusätzliches Selen keine weiteren mehr, in die es gelangen kann. Deshalb erzeugen niedrige und hohe Aufnahme so unterschiedliche Effekte.
Was es bewirkt
Der bewiesene Wert von Selen liegt bei Mangel. Wo der Bodenselengehalt niedrig ist, wie in Teilen Chinas und anderen Binnengebieten, fällt die gewöhnliche Ernährung unter das 55-Mikrogramm-Ziel. Dann treten zwei Krankheiten auf. Die Keshan-Krankheit ist eine Kardiomyopathie, eine Erkrankung des Herzmuskels. Die Kashin-Beck-Krankheit schädigt die Gelenke. Selen verhindert beides, und die Korrektur des Mangels in Chinas selenarmen Regionen zählt zu den klarsten Erfolgen der öffentlichen Gesundheit im Bereich Ernährung.
Das Bild ändert sich, wo Selen bereits ausreichend ist, wie bei den meisten Menschen mit abwechslungsreicher Ernährung. Für jemanden, der bereits versorgt ist, die meisten Menschen mit abwechslungsreicher Ernährung, ist zusätzliches Selen eine andere Frage, und die großen randomisierten Studien wurden gebaut, um sie zu beantworten.
Jede Karte unten bewertet einen dieser Befunde anhand seiner eigenen Evidenz, von den gesicherten Mangelkrankheiten bis zu den 200-Mikrogramm-Nahrungsergänzungsstudien.
The Research & Studies
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How it works
Selen wirkt über etwa 25 Selenoproteine, einschließlich Glutathionperoxidasen, Thioredoxinreduktasen und Schilddrüsen-Deiodasen
Der Körper nutzt Selen nicht allein. Er baut es in eine kleine Gruppe von etwa 25 Proteinen ein, die schädliche Nebenprodukte des Stoffwechsels abbauen, andere Antioxidantien funktionsfähig halten und Schilddrüsenhormon in seine aktive Form umwandeln. Alles, was Selen bewirkt, läuft über diese Proteine.
Selenoproteine bauen Selen als Aminosäure Selenocystein ein, kodiert durch ein umkodiertes UGA-Codon. Die Glutathionperoxidase-Familie (GPx1 bis GPx4) reduziert Wasserstoffperoxid und Lipidhydroperoxide; die Thioredoxinreduktasen regenerieren reduziertes Thioredoxin und andere antioxidative Systeme; die drei Iodthyronin-Deiodasen (DIO1, DIO2, DIO3) fügen Iod hinzu oder entfernen es, um das Schilddrüsen-Prohormon T4 in aktives T3 oder in inaktive Formen umzuwandeln. Selenoprotein P ist die wichtigste Transportform und ein Statusmarker. Die Hierarchie der Selenoprotein-Synthese bedeutet, dass manche Proteine erhalten bleiben und andere zuerst geopfert werden, wenn Selen knapp ist, und dass die meisten ein Plateau erreichen, sobald die Zufuhr ausreichend ist.
Who this may not transfer to:Selenoprotein biochemistry is a property of human cells generally, not a finding in one group of people, so it applies across sexes and ages.
Dieser Mechanismus ist der Grund, warum die Effekte bei niedriger und hoher Zufuhr so scharf unterscheiden: Unterhalb der Ausreichendheit können die Proteine nicht gebildet werden, und die Funktion sinkt; oberhalb der Ausreichendheit sind die Proteine gesättigt, und zusätzliches Selen hat keinen nützlichen Verwendungsort. Dies beschreibt, wie Selen wirkt, keine Behauptung, dass irgendein bestimmtes Präparat hilft.
The study · 1
Rayman MP, Selenium and human health · Lancet 2012;379(9822):1256-1268
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Cancer Risk And Outcome
Selen verhinderte bei 35,533 Männern (SELECT) keinen Prostatakrebs
In der größten je durchgeführten Studie zu Selen und Krebs senkte die tägliche Gabe eines Selenpräparats über Jahre an mehr als 35,000 Männer deren Prostatakrebsrisiko überhaupt nicht, und verhinderte auch keine anderen Krebsarten.
SELECT (Lippman et al., 2009) nutzte ein 2x2-faktorielles Design mit 200 Mikrogramm täglich L-Selenomethionin und/oder 400 IE Vitamin E bei relativ gesunden Männern aus den USA, Kanada und Puerto Rico. Selen bewirkte keine Reduktion von Prostatakrebs oder Gesamtkrebs. Der Vitamin-E-Arm zeigte später bei verlängerter Nachbeobachtung einen statistisch signifikanten Anstieg von Prostatakrebs um 17 Prozent, ein Befund zu Vitamin E, nicht zu Selen. Selen war zudem mit einem nicht signifikanten Anstieg von Typ-2-Diabetes assoziiert, was sich mit dem Signal einer früheren Studie deckte.
Who this may not transfer to:Prostate cancer is a male-specific outcome, so this trial was in men by design; the parallel cancer-prevention and diabetes findings from mixed-sex trials are graded separately on this page.
Dies ist starke Evidenz, dass ein Selenpräparat bei gut ernährten Männern keinen Prostatakrebs verhindert, die Antioxidans-gegen-Krebs-Begründung rechtfertigt seine Einnahme also nicht. Die Männer in SELECT waren größtenteils schon selenausreichend versorgt, das ist der Kontext, in dem das Nullergebnis und die Risikosignale gelten.
The study · 1
Lippman SM et al., Effect of Selenium and Vitamin E on Risk of Prostate Cancer and Other Cancers: SELECT · JAMA 2009;301(1):39-51
Selenpräparate verhindern insgesamt keinen Krebs (Cochrane-Übersichtsarbeit)
Beim Pooling der hochwertigen Studien senken Selenpräparate das Krebsrisiko nicht, selbst bei Menschen, die mit niedrigem Selen begannen. Die Übersichtsarbeit wies zudem auf mehr Typ-2-Diabetes und mehr Probleme mit Haut, Haaren und Nägeln bei Supplementierung hin.
Vinceti et al. (Cochrane-Update 2018) schlussfolgerten, dass randomisierte Studienevidenz keinen Nutzen von Selen bei der Verhinderung von Krebs insgesamt oder Prostatakrebs zeigt, im Gegensatz zu früheren beobachtenden Assoziationen. Die Übersichtsarbeit stellte Schäden bei Supplementdosen um 200 Mikrogramm pro Tag fest: erhöhten Typ-2-Diabetes, erhöhten nicht-melanozytären Hautkrebs, fortgeschrittenen Prostatakrebs bei denjenigen mit der höchsten Ausgangsexposition, und dermatologische Auffälligkeiten. Sie bewertete die Krebspräventions-Nullergebnisse als hohe Evidenzsicherheit.
Who this may not transfer to:The pooled trials included both sexes; prostate-specific findings necessarily reflect the male participants, while overall cancer and diabetes findings span mixed populations.
Dies klärt die Frage der Krebsprävention gegen Selenpräparate für die allgemeine Bevölkerung, einschließlich niedrigem Status, und verbindet das Nullergebnis mit echten Schäden, weshalb routinemäßige Supplementierung zur Krebsprävention nicht gestützt wird.
The study · 1
Vinceti M et al., Selenium for preventing cancer (Cochrane systematic review) · Cochrane Database Syst Rev 2018;1:CD005195
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Bei Männern, die bereits hohes Selen hatten, erhöhten Präparate hochgradigen Prostatakrebs um 91 %
Als SELECT-Forscher Männer danach sortierten, wie viel Selen sie bereits hatten, bewirkte das Präparat bei Männern, die niedrig begannen, nichts, verdoppelte jedoch nahezu das Risiko für aggressiven Prostatakrebs bei Männern, die bereits hoch lagen. Der Schaden hing davon ab, bereits reichlich versorgt zu sein.
Kristal et al. (2014) nutzten ein Fall-Kohorten-Design innerhalb von SELECT mit insgesamt 1,739 und 489 hochgradigen Prostatakrebsfällen sowie einer zufälligen Subkohorte von 3,117 Männern, wobei Hazard Ratios nach Quintil des Ausgangs-Zehennagel-Selens geschätzt wurden. Die Selen-Supplementierung erhöhte das Risiko für hochgradigen Prostatakrebs um 91 Prozent bei Männern oberhalb von etwa der 60. Perzentile des Ausgangsselens, ohne Effekt darunter. Die Autoren schlussfolgerten, dass Männer eine Selen-Supplementierung in Dosen oberhalb der empfohlenen Nahrungsaufnahme vermeiden sollten.
Who this may not transfer to:Prostate cancer is a male-specific outcome; this case-cohort analysis was within the all-male SELECT trial.
Die praktische Regel lautet, einen Mangel zu beheben, nicht einen bereits ausreichend versorgten Körper aufzufüllen. Da dieser Schaden Männer traf, die bereits hohes Selen hatten, ist der sinnvolle Schritt vor jedem Präparat, den Status zu überprüfen, statt anzunehmen, dass mehr sicherer ist.
The study · 1
Kristal AR et al., Baseline Selenium Status and Effects of Selenium and Vitamin E Supplementation on Prostate Cancer Risk · J Natl Cancer Inst 2014;106(3):djt456
Heart And Vascular
Selen verhindert die Keshan-Krankheit, die Mangel-Kardiomyopathie selenarmer Regionen
In Teilen Chinas, wo der Boden fast kein Selen enthält, entwickelten Menschen eine ernste Herzmuskelerkrankung namens Keshan-Krankheit. Diesen Bevölkerungen Selen zu geben, stoppte sie größtenteils, eines der klarsten Beispiele dafür, dass ein Mineralstoffmangel eine Krankheit verursacht und deren Behebung sie verhindert.
Die Keshan-Krankheit ähnelt der dilatativen Kardiomyopathie, mit Herzvergrößerung und multifokaler Myokardnekrose und -fibrose, und betraf historisch Kinder und Frauen im gebärfähigen Alter in Chinas selenarmen Regionen, mit auch aus Korea und Japan berichteten Fällen. Ab den 1970er-Jahren senkte umfassende Prävention einschließlich Natriumselenit-Supplementierung und Ernährungsverbesserung die Inzidenz in endemischen Gebieten deutlich. Selenmangel ist die führende ätiologische Hypothese; eine konkurrierende Ansicht betont Coxsackievirus-Infektion oder Pilztoxine, und das aktuelle Verständnis ist, dass niedriges Selen die Grundlage schafft und andere Faktoren die Erkrankung auslösen. Der Effekt der Selen-Supplementierung auf die Prognose der bestehenden Erkrankung ist weniger gesichert als ihre Rolle in der Prävention.
Who this may not transfer to:Keshan disease affected both sexes in endemic regions, with a historical predominance among children and women of childbearing age; the deficiency mechanism applies across sexes.
Dies ist der gesicherte Nutzen von Selen, und er gehört zu echtem Mangel in selenarmen Regionen. Er bedeutet nicht, dass bereits ausreichend versorgte Menschen durch zusätzliches Selen Herzschutz gewinnen; die großen Studien an gut ernährten Menschen fanden keinen kardiovaskulären Nutzen.
The study · 1
Li SJ et al., Recent Advances on Selenium Nutrition and Keshan Disease · Int Heart J 2024;65(2):173-179
Thyroid
Selen senkt Thyreoperoxidase-Antikörper bei Hashimoto-Thyreoiditis
Bei Hashimoto, einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung, senkt die Einnahme von Selen den Spiegel der Antikörper, die das Immunsystem gegen die Schilddrüse bildet. Dieser Antikörperrückgang ist ein realer und wiederholt bestätigter Befund in den Studien.
Toulis et al. (2010) fassten vier randomisierte Studien zusammen und fanden, dass Selen die TPOAk-Titer nach 3 Monaten senkte (Random-Effects-gewichtete mittlere Differenz -271.09; 95%-KI -421.98 bis -120.19). Der Review von Huwiler et al. von 2024 zu randomisierten kontrollierten Studien fand, dass Selen bei Hashimoto-Patienten ohne Levothyroxin das TSH senkte und TPOAk sowie den oxidativen Stressmarker Malondialdehyd reduzierte, und beurteilte es bei dieser Anwendung als sicher. TPOAk ist ein Marker autoimmuner Aktivität, kein direktes Maß für Schilddrüsenfunktion oder Symptome.
Who this may not transfer to:Hashimoto's thyroiditis is far more common in women, and trial populations were predominantly female; the antibody effect is reported in mixed but female-skewed samples.
Die Antikörperreduktion ist der Grund, warum Selen bei Hashimoto diskutiert wird, doch sie ist eine Veränderung eines Laborwerts. Ob eine Senkung von TPOAk verändert, wie sich eine Person fühlt, oder den Verlauf der Erkrankung, ist die separate, ungeklärte Frage, die die nächste Karte behandelt, dies gehört also zusammen mit der mit einer Ärztin oder einem Arzt entschiedenen Standard-Schilddrüsenversorgung.
The studies · 2
Toulis KA et al., Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and meta-analysis · Thyroid 2010;20(10):1163-1173
Huwiler VV et al., Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials · Thyroid 2024;34(3):295-313
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Es wurde nicht gezeigt, dass der Antikörperrückgang Symptome, Krankheitsverlauf oder Levothyroxin-Bedarf verändert
Selen senkt bei Hashimoto eindeutig einen Schilddrüsenantikörper, doch die Studien haben nicht gezeigt, dass dies Menschen besser fühlen lässt, die Erkrankung verlangsamt oder den Bedarf an Schilddrüsenmedikation senkt. Der Marker bewegt sich; ob sich etwas verändert, das eine Patientin oder ein Patient bemerkt, ist noch unbestätigt.
Metaanalysen berichten durchgehend Senkungen bei TPOAk und, bei Patienten ohne Levothyroxin, beim TSH, doch die Studien sind im Allgemeinen kurz, heterogen und auf biochemische Marker fokussiert, nicht darauf, wie sich Patienten über Jahre fühlen oder entwickeln. Der Huwiler-Review von 2024 identifizierte explizit unzureichende Evidenz zu patientenberichteten Ergebnissen und langfristigen klinischen Endpunkten. Der biochemische Effekt ist also besser belegt als jeder klinische, und Selen ist kein Ersatz für die Standardbehandlung der Hypothyreose.
Who this may not transfer to:Trial populations were predominantly female, reflecting the sex distribution of Hashimoto's; the limitation in clinical-outcome evidence applies across the studied groups.
Zusammen mit dem Antikörperbefund zu lesen, nicht für sich allein. Eine Person, die Selen bei Hashimoto erwägt, sollte verstehen, dass der zuverlässig nachgewiesene Effekt einen Laborwert betrifft, und sollte einen definierten Behandlungsverlauf mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt abwägen, nicht Symptomlinderung oder eine geringere Medikationsdosis erwarten, die die Evidenz noch nicht stützt.
The study · 1
Huwiler VV et al., Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials · Thyroid 2024;34(3):295-313
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Blood Sugar
Selen 200 μg/Tag erhöhte das Typ-2-Diabetes-Risiko um etwa 55 % (NPC-Studie)
In einer langen Studie entwickelten Menschen, die täglich ein 200-Mikrogramm-Selenpräparat einnahmen, etwa 55 Prozent häufiger Typ-2-Diabetes als Menschen, die eine Scheinpille einnahmen, und das zusätzliche Risiko war am größten bei denen, die bereits mit hohem Selen begonnen hatten.
Stranges et al. (2007) berichteten dies als sekundäre Analyse der NPC-Studie, die in einem selenarmen Gebiet im Osten der USA bei Menschen ohne Diabetes zu Studienbeginn durchgeführt wurde. Die Gesamt-Hazard-Ratio für Typ-2-Diabetes betrug 1.55 (95%-KI 1.03 bis 2.33); im höchsten Tertil des Ausgangs-Plasmaselens betrug sie 2.70. Die Cochrane-Übersichtsarbeit von 2018 fand, dass das Diabetes-Signal über die breitere Studienevidenz hinweg bestehen blieb, obwohl die Natur einer einzelnen Studie und der unklare Mechanismus zur Vorsicht bei der Interpretation mahnen.
Who this may not transfer to:The trial enrolled both men and women; the diabetes signal has been examined in mixed-sex pooled analyses without a clear sex difference reported.
Dies ist ein Grund, keine Selenpräparate für die allgemeine Gesundheit einzunehmen, besonders wenn Sie bereits selenausreichend versorgt sind, da der Schaden genau bei diesen Menschen am größten war. Es spricht nicht dagegen, eine ausreichende Nahrungsversorgung zu erreichen, wo die etablierten Vorteile von Selen liegen.
The studies · 2
Stranges S et al., Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes: a randomized trial · Ann Intern Med 2007;147(4):217-223
Vinceti M et al., Selenium for preventing cancer (Cochrane systematic review) · Cochrane Database Syst Rev 2018;1:CD005195
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Immune Function
Ausreichendes Selen unterstützt normale Immunfunktion; niedriger Status geht mit schlechteren Ergebnissen einher
Das Immunsystem braucht Selen, um normal zu funktionieren, und Menschen mit Mangel schneiden tendenziell schlechter ab. Einen Mangel auszugleichen hilft; es gibt wenig gute Evidenz, dass zusätzliches Selen bei einem bereits ausreichend versorgten Körper die Immunität steigert.
Rayman (2012) fasst Assoziationen zwischen niedrigem Selenstatus und erhöhter Sterblichkeit, schlechterer Immunfunktion und beeinträchtigten antiviralen Reaktionen zusammen, neben vorgeschlagenen Vorteilen höheren Status für Immunität und Fortpflanzung. Vieles davon ist Beobachtungsdaten und anfällig für umgekehrte Kausalität, da Krankheit selbst den Selenstatus senkt. Die immunologische Rolle ist mechanistisch in der Selenoprotein-Funktion begründet, doch ein klinischer Nutzen der Supplementierung ausreichend versorgter Menschen wurde nicht zuverlässig gezeigt.
Who this may not transfer to:The immune associations are drawn from mixed-sex populations; the selenoprotein basis for immune function applies across sexes.
Dies stützt das Erreichen einer ausreichenden Selenversorgung als Teil normaler Ernährung, nicht die Einnahme hochdosierten Selens als Immun-Booster. Wo der Status niedrig ist, ist eine Korrektur sinnvoll; wo er ausreichend ist, ist das immunologische Argument für mehr dünn.
The study · 1
Rayman MP, Selenium and human health · Lancet 2012;379(9822):1256-1268
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Die Nahrungsergänzungs-Frage
Jahrelang hatte Selen den Ruf eines krebsvorbeugenden Antioxidans. Die Logik war einfach: Ein Mineral, das oxidativen Schaden aufwischt, sollte vor Krankheit schützen. Große randomisierte Studien bei gut ernährten Menschen bestätigten das nicht.
Die größte war SELECT. Sie gab 35,533 Männern jahrelang 200 Mikrogramm Selen pro Tag (allein, mit Vitamin E, oder gegen Placebo). Selen senkte Prostatakrebs nicht, das Ergebnis, für das es konzipiert war, und es senkte auch andere Krebsarten nicht. Eine Cochrane-Übersicht, die die randomisierten Studien zusammenfasste, stimmte mit hoher Sicherheit zu: Selen verhindert Krebs insgesamt nicht. Der Befund hielt selbst bei Menschen stand, die mit niedrigem Selen begannen.
Zwei Ergebnisse gingen über ein reines Nullergebnis hinaus. In der Nutritional-Prevention-of-Cancer-Studie nahmen 1,202 Menschen fast acht Jahre lang 200 Mikrogramm pro Tag ein.
Mehr von ihnen entwickelten unter Selen Typ-2-Diabetes als unter Placebo, eine Hazard Ratio von 1.55, etwa 55 Prozent höher. Der Überschuss fiel fast ausschließlich auf diejenigen, die zu Beginn bereits hohes Selen hatten, wo sich das Risiko mehr als verdoppelte.
Eine spätere SELECT-Analyse teilte Männer nach ihrem Ausgangs-Selenspiegel: Diejenigen, die niedrig begannen, sahen keine Veränderung; diejenigen, die bereits hoch waren, hatten 91 Prozent mehr hochgradigen Prostatakrebs.
Die Evidenz lässt sich in drei Aussagen einordnen:
- Einen echten Mangel korrigieren und die Krankheiten verhindern, die er verursacht: gesichert.
- Krebs oder Herzkrankheit bei gut ernährten Menschen verhindern: Die Studien sagen nein.
- Mehr zu einem bereits versorgten Körper hinzuzufügen: erhöhte Typ-2-Diabetes, und bei Männern, deren Selen bereits hoch war, aggressiveren Prostatakrebs.
Wie es wirkt
Drei Familien von Selenoproteinen tragen den Großteil der Wirkung von Selen. Die Glutathionperoxidasen bauen Wasserstoffperoxid und Lipidperoxide ab, die reaktiven Nebenprodukte des normalen Stoffwechsels, bevor sie Zellmembranen schädigen. Die Thioredoxin-Reduktasen halten die anderen antioxidativen Systeme der Zelle aufgeladen. Die Iodthyronin-Deiodinasen wandeln das Speicherhormon T4 der Schilddrüse in seine aktive Form T3 um. So wirkt Selen auf die Schilddrüse.
Anatomy of the Practice
1When you are deficient
Below the level needed to fill the selenoproteins, glutathione peroxidase and the other selenium enzymes fall off, antioxidant defense weakens, and the deiodinases make less active thyroid hormone. In selenium-poor regions this is the backdrop to the two deficiency diseases, which appear where low selenium meets other triggers, such as a virus for Keshan disease.
2When you are sufficient
The selenoproteins saturate. Glutathione peroxidase and selenoprotein P reach a plateau near the 55-microgram requirement, where more selenium no longer builds more of them. Past that point there are no more enzymes for extra selenium to become, so more intake adds exposure without adding function.
3When you have far too much
At sustained intake many times the 55-microgram requirement, selenium is taken up in place of sulfur into keratin and other structural proteins, and at extreme doses it impairs nerve function. This is selenosis.
Ways to Do It
For most people a varied diet already covers the day's selenium. The higher-dose uses belong to specific situations, and because the risk rises with excess, check your level first.
A varied diet covers the roughly 55 micrograms a day an adult needs. In most of the world the food supply carries enough selenium that deficiency is unlikely without an unusual diet or a low-selenium region. This is the route for almost everyone.
Brazil nuts are the richest food source by a wide margin, and also the most variable. A single nut can carry anywhere from about 70 to several hundred micrograms, depending on where it grew. One a day is a generous top-up; a daily handful can carry you past the 400-microgram upper limit.
Because the benefit sits only in deficiency and the risk rises with excess, knowing where you stand matters more for selenium than for most nutrients. A blood test you can order yourself, without a clinician, tells you whether you are actually deficient before you add any. A varied diet supplies enough for most people, so the test often comes back replete.
For someone with a poor or very restricted diet, or from a low-selenium region, a small supplement around the daily requirement, well under the 400-microgram upper limit, covers the gap. Selenomethionine and selenium-enriched yeast are the common forms. The aim is the roughly 55-microgram requirement, since the trials found no reward for pushing a replete body higher.
The thyroid-antibody trials used about 200 micrograms a day. Whether that changes symptoms or medication need has not been shown; discuss it with your thyroid clinician (see Go Deeper).
Mehr erfahren
- Thyroid health: wo Selen unter den Dingen einzuordnen ist, die die Schilddrüse beeinflussen, und wie die Antikörper-Befunde neben der Standardbehandlung bei Hashimoto stehen.
- Type 2 diabetes: die Erkrankung, für die die Selenstudien ein Signal aufwarfen, und was das Risiko tatsächlich verändert.
- Zinc: ein weiteres Spurenelement, bei dem Mangel das ist, was zu korrigieren ist.
- Vitamin D: dasselbe Muster eines echten, korrekturwürdigen Mangels und enttäuschender Studien zu routinemäßigen hochdosierten Nahrungsergänzungsmitteln bei Menschen, die bereits ausreichend versorgt waren.
- Multivitamin: wo eine bescheidene Selendosis meist einzuordnen ist, und ob sich ein breites tägliches Nahrungsergänzungsmittel seinen Platz verdient.
- Iodine: das andere Spurenelement, von dem die Schilddrüse abhängt, mit derselben Lehre, dass Ausreichendes hilft und Übermaß schadet.
- Micronutrient inadequacy: das größere Bild davon, bei welchen Nährstoffen Menschen tatsächlich zu kurz kommen.
Die Sicht der chinesischen Medizin
Die chinesische Medizin hat kein Konzept von Selen. Was die Tradition hat, sind Jahrhunderte an Erfahrung mit den Lebensmitteln, die zufällig reich daran sind, und eine Denkweise darüber, wem ein reichhaltiges Lebensmittel passt.
Die besten Selen-Lebensmittel sind solche, die die Tradition gut kennt. Meeresfrüchte und Meeresnahrung werden als nährend für die Nieren-Essenz gelesen, die tiefen Reserven, die mit Konstitution und Altern verbunden sind, sowie für Yin und Blut. Innereien wie Niere und Leber werden als Tonika für die Organe verwendet, deren Namen sie tragen, eine Nahrung-als-Medizin-Logik, die jeder Nährstoffanalyse vorausgeht. Eier gelten als sanft nährend für Blut und Yin.
Der Instinkt der Tradition ist, dass die richtige Menge von der Person abhängt. Reichhaltige, wärmende, nährende Nahrung passt zu jemandem, der erschöpft, trocken oder abgezehrt ist. Für jemanden, der bereits feucht, träge oder schleimbeladen ist, füttert dieselbe Reichhaltigkeit die Ansammlung. Eine Nahrung, die für eine Konstitution Medizin ist, ist für eine andere eine Last.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Hochdosiertes Selen verursacht Selenose: Haar- und Nagelverlust, Erschöpfung und Magen-Darm-Beschwerden
MacFarquhar et al. (2010) untersuchten den Ausbruch: Ein flüssiges Nahrungsergänzungsmittel enthielt etwa das 200-Fache seines etikettierten Selengehalts. Die geschätzte mediane Dosis betrug 41,749 Mikrogramm pro Tag. Neben den häufigen Symptomen betrug das mittlere anfängliche Serumselen 751 Mikrogramm/L gegenüber einem Referenzwert von 125 oder darunter. Die klassische chronische Selenose umfasst zudem einen Knoblauchgeruch des Atems und bei extremer Exposition eine periphere Neuropathie. Der tolerierbare obere Aufnahmewert für Erwachsene beträgt 400 Mikrogramm pro Tag, der sichere Spielraum über dem Bedarf von 55 Mikrogramm ist also eng.MacFarquhar JK et al., Acute Selenium Toxicity Associated With a Dietary Supplement
Selen hat einen engen sicheren Bereich: Schaden sowohl bei niedriger als auch bei hoher Zufuhr
Rayman (2012) beschreibt die pleiotropen Effekte von Selen über Selenoproteine, von antioxidativer und entzündungshemmender Aktivität bis zur Schilddrüsenhormonproduktion, sowie die Evidenz, dass sowohl niedriger als auch hoher Status ein Risiko birgt. Niedriger Status ist mit schlechteren Ergebnissen verbunden; Vorteile höheren Status gelten dort, wo die Zufuhr unzureichend war, während die Supplementierung bereits ausreichend versorgter Personen das Risiko für Typ-2-Diabetes und, in manchen Analysen, andere Schäden erhöhen kann. Die Selenoprotein-Synthese erreicht ein Plateau, sobald der Bedarf gedeckt ist, was die biochemische Grundlage dafür ist, warum mehr über die Ausreichendheit hinaus nicht besser ist.Rayman MP, Selenium and human health
The window between too little and too much is narrow
An adult needs about 55 micrograms a day; the tolerable upper limit is 400. That gap is small compared with most nutrients. Sustained intake above the limit causes selenosis. The signs: hair loss, brittle or discolored nails, a garlic odor on the breath, stomach upset, fatigue, irritability, and at high exposure nerve damage. Selenium is essential, and toxic in excess.
Before adding a supplement, test first
Most people on a varied diet are not deficient. Before adding a supplement, a selenium blood test shows whether you fall below the requirement, so you are correcting a real shortfall and not a guessed one.
Contaminated or mislabeled products
In 2008 a liquid supplement contained 200 times its labeled selenium and poisoned 201 people across ten states. They had taken a median of about 42,000 micrograms a day. Many were left with hair loss, nail damage, fatigue, and joint pain, some lasting months. Buy from a reputable manufacturer, and be wary of very high per-dose amounts. Stop and seek advice if you notice hair or nail changes or a persistent garlic taste after starting a product.
If you are pregnant, on thyroid medication, or considering a high dose
In pregnancy, reaching adequacy from food is safe and sensible, and a real deficiency is worth correcting. A high-dose or long-term supplement, or use for a thyroid condition, is worth talking through with a clinician. Selenium status, your diet, and your other conditions all bear on whether it helps you.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Häufige Fragen
Sollte ich ein Selen-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?
Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten und anderen selen-ausreichenden Orten bekommen die etwa 55 Mikrogramm pro Tag, die sie brauchen, bereits aus einer abwechslungsreichen Ernährung. In den großen Studien brachte das Hinzufügen von mehr zu einem gut ernährten Körper keinen Nutzen und etwas zusätzliches Risiko. Ein Nahrungsergänzungsmittel ist sinnvoll für jemanden, der niedrig ist (eine schlechte Ernährung, oder eine selenarme Region), und ein Selen-Bluttest klärt, welcher Gruppe man angehört.
Sind Paranüsse ein guter Weg, um Selen zu bekommen?
Ja, in kleinen Mengen. Der Haken ist, dass man die Dosis nicht kennen kann: Zwei Nüsse aus unterschiedlichen Regionen können sich im Selengehalt um ein Mehrfaches unterscheiden, sodass eine Paranuss ein Lebensmittel ist, kein bemessenes Nahrungsergänzungsmittel. Eine pro Tag ist reichlich; bei einer täglichen Handvoll schießen Menschen über das Ziel hinaus.
Hilft Selen der Schilddrüse oder bei Hashimoto?
Bei Hashimoto-Thyreoiditis senkt Selen in den in den Studien verwendeten Dosen die Schilddrüsen-Antikörper, ein Befund, der sich über mehrere Studien wiederholt. Die Studien maßen nicht, ob sich Patienten besser fühlten, weniger Medikation brauchten oder einen milderen Krankheitsverlauf hatten. Es ist also etwas Vernünftiges, mit Ihrem Schilddrüsen-Kliniker zu besprechen, neben der Standardbehandlung.
Kann man zu viel Selen bekommen?
Ja. Die übliche Ursache ist ein über Monate eingenommenes hochdosiertes Nahrungsergänzungsmittel oder ein falsch etikettiertes Produkt; Nahrung tut das selten. Die frühesten Anzeichen, die Menschen bemerken, sind Haarausfall, brüchige Nägel und ein Knoblauchgeruch im Atem. Wenn diese nach Beginn eines Nahrungsergänzungsmittels auftreten, setzen Sie ab und lassen Sie Ihren Selenspiegel prüfen.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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