Los alimentos fermentados son una de las mejores formas respaldadas de alimentar un microbioma intestinal diverso. El resultado individual más sólido es un ensayo de Stanford en adultos sanos, en el que una dieta basada en alimentos fermentados con cultivos vivos aumentó la diversidad microbiana y redujo los marcadores inflamatorios. Los hallazgos específicos de cada alimento son más débiles, la mayoría observacionales.
En estudios grandes, quienes comen yogur muestran menos diabetes tipo 2, el kéfir redujo la glucemia en ayunas en ensayos pequeños y el kimchi ayudó al control de la glucosa en la prediabetes. Trátalos como un hábito de comida primero que alimenta el microbioma, y comprueba que lo que compras aún contiene cultivos vivos, ya que los productos pasteurizados y muy endulzados pueden no contener ninguno.
Findings & Outcomes
What It Is
Fermented foods are foods transformed by live microbes. The common ones fall into four groups by what they are made from:
- Milk: yogurt and kefir.
- Vegetables: sauerkraut and kimchi.
- Soybeans: miso, tempeh and natto.
- Other traditional ferments: sourdough, kombucha and cheese.
Across these four groups, bacteria and yeasts break down the sugars and proteins. That sours the taste, keeps the food longer, and in many cases leaves live organisms in the finished product. The microbiome results depend on those live organisms. A food fermented and then pasteurized, canned or baked has had its cultures killed by heat, so it keeps the flavor and loses the living part. Many shelf-stable supermarket versions are made this way, with the cultures gone. The results here come from refrigerated foods whose cultures are still alive.
Anatomy of the Practice
1Live microbes and what they carry
A live-culture fermented food delivers a changing mix of bacteria and yeasts, along with the compounds they produce during fermentation: lactic and acetic acids, some vitamins, and broken-down proteins.
2What they do on the way through
Most of these organisms pass through the gut without settling in permanently. While they are present they interact with the resident microbes and the gut lining, and the fermentation products feed the community already living there.
What It Does
The evidence for fermented foods comes in three tiers, strongest first.
One controlled trial anchors the case. At Stanford, a small group of healthy adults ate six servings of live-culture fermented food a day for 17 weeks. Their gut microbiome steadily grew more diverse, while a high-fiber comparison diet did not raise it. The same group saw a panel of inflammatory markers fall. Its pre-specified primary measure, a composite immune score, did not move, so diversity and inflammation were secondary results. Because the diet was assigned in the trial, this is the one piece of evidence that lifts fermented foods from association toward cause.
The rest of the evidence is food-specific and mostly observational:
- Yogurt tracks with lower type 2 diabetes risk across 22 cohorts of more than half a million people, at about 80 grams a day.
- Fermented milk tracks with a small drop in stroke, heart disease and cardiovascular death.
- Fermented soy, natto and miso, tracked with about a tenth lower mortality in a large Japanese cohort, while total soy showed no such link.
- Kefir lowered fasting glucose by about 10 mg/dL in small trials, without a clear change in HbA1c.
- Fermented kimchi improved glucose handling in people with prediabetes.
- Fermented food intake tracked with fewer social anxiety symptoms among worry-prone young adults.
These metabolic findings sit against a backdrop worth naming. Ultra-processed products built around added sugar, refined fat and salt now supply more than half the calories in the average American diet. They are a main engine of the type 2 diabetes these findings measure against. A live-culture ferment from milk, cabbage or soybeans is the reverse: a whole food, cheap, and often free to make at home.
Two findings pull the other way, and they carry as much weight as the rest. Adding probiotic strains to yogurt gave no glucose benefit over plain yogurt across nine trials. The whole food itself, then, is the active part; a boosted strain count adds nothing. Pooled across seven trials, kefir did not lower blood pressure. Most of the food-specific evidence follows people who chose their own diets. Those people tend to eat and live differently in general, so each finding is graded at its own strength, benefits and nulls together.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Blood Sugar
Unos 80 gramos de yogur al día se asociaron con un riesgo de diabetes tipo 2 un 14% más bajo
Las personas que comían aproximadamente un pequeño envase de yogur al día tuvieron una tasa de desarrollo de diabetes tipo 2 aproximadamente una séptima parte más baja que las personas que no comían nada, en 22 estudios con más de medio millón de personas.
Este metaanálisis de dosis-respuesta de 22 cohortes prospectivas (579,832 personas, 43,118 casos incidentes de diabetes tipo 2) encontró una asociación inversa no lineal para el yogur: con 80 g/día, RR 0.86 (IC del 95%: 0.83-0.90) frente a ninguna ingesta, sin beneficio adicional por encima de esa cantidad. El total de lácteos mostró una pequeña asociación inversa (RR 0.97 por cada 200 g/día) y otros tipos de lácteos no mostraron asociación. Al tratarse de un estudio observacional, establece asociación y no causalidad, y quienes comen yogur difieren de quienes no lo comen en la calidad de la dieta, el peso y la actividad física de formas que el ajuste de la cohorte solo capta parcialmente.
Who this may not transfer to:Pooled across 22 cohorts of both sexes, so it generalizes broadly, but as observational data it reflects who chooses yogurt as much as the yogurt itself.
The study · 1
Gijsbers et al., consumption of dairy foods and diabetes incidence: a dose-response meta-analysis · Am J Clin Nutr 2016;103(4):1111-24
En 9 ensayos, el yogur enriquecido con probióticos no superó al yogur natural para el azúcar en sangre
El yogur con cepas probióticas adicionales no fue mejor que el yogur natural para el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2 u obesidad, lo que sugiere que el alimento en sí importa más que un mayor número de cepas.
Este metaanálisis de 9 ECA (237 frente a 235 personas) comparó el yogur enriquecido con probióticos frente al yogur de control en la diabetes tipo 2 o la obesidad, y no encontró diferencias significativas en la HbA1c (DME no estandarizada -0.37%, IC del 95%: -0.76 a 0.02, p=0.066), la glucosa en ayunas, la insulina en ayunas o el HOMA-IR. El hallazgo es una calibración útil: separa el alimento fermentado del marketing de las cepas añadidas, y apunta al alimento entero, más que a un refuerzo probiótico, como la parte activa. Los ensayos eran pequeños y con cepas heterogéneas, por lo que no se descarta un beneficio para una cepa específica a una dosis específica.
Who this may not transfer to:Adults with type 2 diabetes or obesity, both sexes. The comparison isolates added strains against plain yogurt, so it speaks to that question, not to whether yogurt itself helps.
The study · 1
Barengolts et al., the effect of probiotic yogurt on glycemic control in type 2 diabetes or obesity: a meta-analysis of nine RCTs · Nutrients 2019;11(3):671
El kéfir redujo el azúcar en sangre en ayunas en unos 10 mg/dL, sin un cambio claro en la HbA1c
En seis ensayos pequeños, beber kéfir redujo el azúcar en sangre en ayunas en unos diez puntos y redujo la insulina en ayunas, aunque la medida de HbA1c a más largo plazo no se movió con claridad.
Este metaanálisis de 6 ECA (323 personas) encontró que el kéfir redujo la glucosa en sangre en ayunas (DMP -10.28 mg/dL, IC del 95%: -16.53 a -4.02, p=0.001) y la insulina en ayunas (DMP -2.87, p<0.00001), mientras que la HbA1c descendió de forma no significativa (-0.64%, p=0.08). La base de evidencia es escasa y heterogénea en dosis y duración, y la ausencia de un cambio claro en la HbA1c matiza el resultado sobre la glucosa en ayunas. Respalda el kéfir como una parte razonable de una dieta para la salud metabólica, más que como un tratamiento para reducir la glucosa por sí solo.
Who this may not transfer to:Six small trials of mixed sex and varied dose and duration. An early fasting-glucose signal, not an established treatment result.
The study · 1
Salari et al., effect of kefir beverage consumption on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of RCTs · Complement Ther Clin Pract 2021;44:101443
En la prediabetes, 8 semanas de kimchi fermentado mejoraron la tolerancia a la glucosa en el 33% frente al 10% con el fresco
En 21 personas con prediabetes, comer kimchi fermentado durante ocho semanas mejoró la forma en que sus cuerpos procesaban el azúcar y redujo la presión arterial, más que la misma cantidad de kimchi fresco.
En un estudio cruzado de 8 semanas con 21 adultos prediabéticos, tanto el kimchi fresco como el fermentado redujeron el peso corporal, el IMC y el perímetro de cintura. El kimchi fermentado además mejoró la sensibilidad a la insulina y el QUICKI (p=0.004), aumentó el índice de disposición (p=0.028) y redujo la presión arterial sistólica y diastólica; la tolerancia a la glucosa mejoró en el 33.3% con el fermentado frente al 9.5% con el fresco. La muestra es pequeña y de una sola población, y como ambos grupos perdieron peso, parte del beneficio metabólico podría seguir al cambio de peso, más que a la fermentación por sí sola.
Who this may not transfer to:Twenty-one Korean adults with prediabetes eating a traditional Korean food, so it is a small single-population signal that may not carry to other diets.
The study · 1
An et al., beneficial effects of fresh and fermented kimchi in prediabetic individuals · Ann Nutr Metab 2013;63(1-2):111-9
Digestion
Seis raciones al día durante 17 semanas aumentaron la diversidad del microbioma intestinal; la alta fibra no lo hizo
En un ensayo de Stanford, los adultos sanos que comieron seis raciones de alimentos fermentados al día durante varias semanas desarrollaron una mezcla más diversa de bacterias intestinales; una dieta alta en fibra no logró esto.
En un ensayo aleatorizado de 17 semanas con 18 adultos por grupo, una dieta alta en alimentos fermentados aumentó de forma constante la diversidad de la microbiota intestinal a lo largo de la intervención, mientras que una dieta alta en fibra dejó estable la diversidad de la comunidad (en cambio, aumentó las enzimas que degradan los carbohidratos). La diversidad fue un resultado secundario; el resultado principal predefinido, una puntuación compuesta de respuesta de citocinas, no difirió. La muestra es pequeña y la dosis de alimentos fermentados, aproximadamente seis raciones al día, es más alta de lo que la mayoría de las personas mantendría, por lo que el resultado establece que el alimento puede modificar el microbioma, más que fijar cuánto cambio produce una ingesta habitual.
Who this may not transfer to:Thirty-six healthy adults at one US site, on a demanding six-servings-a-day dose. It shows fermented foods can move the microbiome, not how much a smaller everyday intake shifts it.
La dosis del ensayo se llevó a seis raciones al día para mostrar un cambio en semanas. Un hábito diario más pequeño de alimentos fermentados con cultivos vivos, construido gradualmente y mantenido variado, es la versión realista, ya que una dieta que se mantiene supera a la que se abandona.
The study · 1
Wastyk et al., gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status · Cell 2021;184(16):4137-4153
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Immune Function
La misma dieta de alimentos fermentados redujo los marcadores inflamatorios, aunque el resultado inmunitario principal del ensayo no cambió
La misma dieta de alimentos fermentados también redujo un conjunto de señales de inflamación en la sangre, aunque la medida inmunitaria principal del ensayo no se movió.
En el mismo ensayo de 17 semanas, el grupo con dieta alta en alimentos fermentados mostró una disminución en un panel de proteínas inflamatorias a lo largo de la intervención, junto con el aumento de la diversidad del microbioma. El resultado principal predefinido, una puntuación compuesta de respuesta de citocinas, no cambió, por lo que el resultado sobre la inflamación es un hallazgo secundario. Al proceder de la misma muestra de 18 personas por grupo que el resultado de diversidad, comparte las limitaciones de ese ensayo: pequeño, de un único centro y con una dosis diaria alta de alimentos fermentados.
Who this may not transfer to:The same 18-per-arm Stanford sample as the diversity result, so it carries that trial’s limits: a secondary finding in a small single-site study, not an independent confirmation.
The study · 1
Wastyk et al., gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status · Cell 2021;184(16):4137-4153
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Heart And Vascular
La leche fermentada se asoció con un 4% menos de ictus, enfermedad cardíaca y muerte cardiovascular
En grandes estudios poblacionales, las personas que consumían más leche fermentada tuvieron una tasa ligeramente más baja de ictus, enfermedad cardíaca y muerte cardiovascular, alrededor de un 4% más baja.
Esta revisión sistemática combinó 20 cohortes prospectivas y 52 ECA. En los datos de cohortes, la leche fermentada se asoció con una reducción del 4% en el ictus, la cardiopatía isquémica y la mortalidad cardiovascular (RR 0.96, IC del 95%: 0.94-0.98), y el yogur con un riesgo un 27% más bajo de diabetes tipo 2 (RR 0.73) y un 20% más bajo de síndrome metabólico (RR 0.80). El efecto cardiovascular es modesto y observacional, con una alta heterogeneidad entre estudios, por lo que apunta a que la leche fermentada encaja en una dieta saludable para el corazón, más que actuar como un agente protector por sí sola.
Who this may not transfer to:Pooled across 20 cohorts of both sexes, but the effect is small and observational, reflecting fermented-milk eaters’ overall diet as much as the food.
The study · 1
Companys et al., fermented dairy products, probiotic supplementation, and cardiometabolic diseases: a systematic review and meta-analysis · Adv Nutr 2020;11(4):834-863
Combinado en 7 ensayos, el kéfir no redujo la presión arterial
Al combinar siete ensayos, el kéfir no redujo de forma significativa la presión arterial ni un marcador de inflamación, aunque dicho marcador sí disminuyó en las personas que lo bebieron durante ocho semanas o más.
Este metaanálisis de 7 ECA (385 adultos) no encontró un efecto significativo del kéfir sobre la presión arterial sistólica (DMP -1.76 mmHg, IC del 95%: -5.21 a 1.69, p=0.317), la presión diastólica (DMP -1.19, p=0.295) o la PCR (DMP -0.17 mg/L, p=0.609). Un análisis de subgrupos sugirió que la PCR disminuía con un uso más prolongado (8 semanas o más). Es un contrapeso útil frente a la señal glucémica del kéfir: sobre la presión arterial, la evidencia combinada es nula, y el hallazgo exploratorio de la PCR en el subgrupo necesita confirmarse en ensayos diseñados para ello.
Who this may not transfer to:Seven short trials in adults of both sexes. The null on blood pressure is the pooled reading; a longer or higher-dose effect is not ruled out.
The study · 1
Rashidbeygi et al., the effect of kefir consumption on blood pressure and C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis of RCTs · Endocrinol Diabetes Metab 2025;8(6):e70124
Longevity And Mortality
El mayor consumo de soja fermentada se asoció con una mortalidad aproximadamente un 10% más baja; la soja total no mostró asociación
En un amplio estudio japonés, las personas que comían más alimentos de soja fermentada, como el natto y el miso, tuvieron un riesgo de morir en 15 años aproximadamente una décima parte más bajo, y el natto se asoció con menos muertes cardiovasculares; la soja total no mostró esa asociación.
En la cohorte JPHC de 92,915 adultos (42,750 hombres, 50,165 mujeres) seguidos durante una mediana de 14.8 años, se produjeron 13,303 muertes. La ingesta total de soja no se asoció con la mortalidad (RR ~0.98). La soja fermentada (natto, miso) en el quintil más alto se asoció inversamente con la mortalidad (mujeres, RR 0.89, IC del 95%: 0.80-0.98, p de tendencia 0.01; hombres, p de tendencia 0.05), y el natto en concreto con una menor mortalidad cardiovascular. Como la asociación se mantuvo para la soja fermentada pero no para la soja total, y al tratarse de una única población con una ingesta alta, los autores advierten de que podría reflejar la dieta general más saludable de quienes comen natto, más que el alimento en sí.
Who this may not transfer to:A single Japanese cohort of both sexes with soy intake far above Western levels, so the size and even the direction may not carry to other populations.
The study · 1
Katagiri et al., association of soy and fermented soy product intake with total and cause specific mortality · BMJ 2020;368:m34
Mood & stress
En 710 adultos jóvenes, las personas propensas a la preocupación que comían más alimentos fermentados reportaron menos síntomas de ansiedad social
En una encuesta a 710 adultos jóvenes, las personas propensas a la preocupación que comían más alimentos fermentados reportaron menos síntomas de ansiedad social, una asociación cuya dirección no puede establecer una encuesta puntual.
Este estudio transversal con 710 adultos jóvenes (445 mujeres) encontró que el consumo de alimentos fermentados interactuaba con el rasgo de neuroticismo para predecir la ansiedad social: en quienes tenían un neuroticismo alto, una mayor ingesta de alimentos fermentados se asoció con menos síntomas de ansiedad social, controlando por el ejercicio, la ingesta general de alimentos saludables y factores demográficos. Al tratarse de datos de encuesta, no puede establecer la dirección, y el hallazgo es una interacción, más que un beneficio para todo el mundo, por lo que se sitúa en la categoría de preliminar. A menudo se cita como un indicio humano temprano dentro de la bibliografía más amplia sobre el eje intestino-cerebro.
Who this may not transfer to:Young adults, most of them women, in a one-time survey. An association within a personality subgroup, not a general effect, and the direction is unknown.
The study · 1
Hilimire et al., fermented foods, neuroticism, and social anxiety: an interaction model · Psychiatry Res 2015;228(2):203-8
How It Works
A live-culture fermented food adds microbes and their by-products to the gut, and over regular eating this can widen the diversity of the community already there. A more diverse gut microbiome is associated with better metabolic and inflammatory health. The Stanford trial is where this moves past correlation, because the diet was assigned instead of chosen. The acids and other compounds the microbes make during fermentation also feed resident bacteria. That is the same community dietary fiber feeds from the other direction, so the two work together inside a broader whole foods pattern.
A fermented food and a probiotic supplement work differently. A probiotics supplement is one or a few named strains at a fixed dose, studied for specific jobs. A fermented food is a shifting live community eaten inside a whole diet, carrying fiber and other nutrients with it. For the two-way gut-brain signalling behind the mood associations, see the gut-brain axis.
Getting It Right
The microbiome benefit rests on a steady, varied habit of refrigerated live-culture foods; buy for live cultures and build up slowly.
Ways to Do It
The core of this is a small daily habit of live-culture fermented foods inside an otherwise whole diet. Aim for variety over quantity, and start at the first rung.
Many people already have plain yogurt or kefir in the fridge. Notice the foods you already eat that are fermented with live cultures, and lean toward those. It is the simplest way in.
This step decides whether you get any live cultures at all. Look for "live and active cultures" and a refrigerated product. The living version and the processed one often share a shelf name, so the label is what tells them apart.
Start small, a few spoonfuls of yogurt, kefir, sauerkraut or kimchi a day, and increase gradually as your gut adjusts. Spread the variety across dairy, vegetable and soy ferments instead of leaning on any one, since a changing mix is what the diversity finding was built on.
Sauerkraut is cabbage, salt and time, and kefir grains keep fermenting once you have them. Making your own is the cheapest route to live cultures and lets you set the salt and sugar yourself. It takes a little practice and no special equipment.
For general gut health, the whole-food evidence, chiefly the Stanford trial, is stronger than the single-strain supplement evidence. Single-strain probiotics are studied for specific jobs, such as protecting the gut during antibiotics.
Go Deeper
- Whole foods: the dietary pattern that carries fermented foods and fiber, and the better-supported answer to general gut health than any single food.
- Dietary fiber: the food that feeds the resident bacteria fermented foods add to, working from the other direction on the same community.
- Probiotics: the isolated-strain supplement version, where the strain-and-situation evidence differs from whole fermented foods.
- The gut-brain axis: the two-way traffic between gut and brain that the mood associations lean on, and how far it is actually measured.
- Irritable bowel syndrome: where fermented foods can help some people and worsen bloating in others. How to tell the two apart.
The Chinese Medicine View
Digestion in this tradition belongs to two organs, the Spleen and the Stomach. The Stomach receives and ripens what you eat; the Spleen transforms it and lifts the useful part upward to nourish the body, sending the turbid part down. When that transforming work is strong, food is turned cleanly into what the body needs. Fermented foods fit this framework: they are already part-transformed outside the body. The tradition understands that as aiding the Spleen and Stomach in breaking down and moving what you eat. Most ferments carry a sour flavor, and the tradition associates sour with the Liver and with astringing and gathering. Small amounts of warm, gently sour, cooked ferments are the version it tends to favor for a weak Spleen and Stomach.
Chinese medicine has fermented preparations of its own. The materia medica already contains fermented items used directly for digestion. Shen Qu, a fermented cake of wheat flour and herbs, moves food stagnation. Dan Dou Chi, fermented soybean, is a long-standing item in the same tradition.
A practitioner would not read this as a reason for everyone to eat fermented foods freely. The Spleen dislikes cold and damp. Cold, raw or heavily sweetened ferments, or large amounts of dairy-based ones, can be damp-forming for a person who already tends that way, felt as bloating, heaviness and loose stools. The tradition matches the food to the constitution and the season instead of prescribing one plan for everyone. The classical framework and the modern data suggest a similar plate for different reasons, and neither validates the other.
Cautions For This Practice
Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
La fermentación eleva la histamina, lo que puede desencadenar reacciones en personas sensibles
La fermentación aumenta la histamina y otras aminas biógenas en los alimentos mediante la descarboxilación microbiana de aminoácidos. En personas con un metabolismo alterado de la histamina, principalmente por una actividad reducida de la diamino oxidasa, la histamina ingerida puede acumularse y producir dolor de cabeza, enrojecimiento, urticaria, palpitaciones, congestión nasal y síntomas gastrointestinales. Esta sensibilidad afecta solo a una minoría, y el diagnóstico sigue siendo imperfecto, por lo que la implicación práctica es específica: quien reacciona de forma constante a los alimentos fermentados de larga duración debería reducirlos y buscar evaluación médica, en lugar de que todo el mundo evite los alimentos fermentados.Comas-Baste et al., histamine intolerance: the current state of the art
Los alimentos fermentados con mucha sal se asociaron con un mayor riesgo de cáncer gástrico, impulsado por la sal
Este estudio coreano de casos y controles encontró que un alto consumo de kimchi y pastas de soja fermentada se asociaba con un mayor riesgo de cáncer gástrico, mientras que los aliáceos no fermentados y el marisco tuvieron un efecto protector; ciertos genotipos también aumentaron el riesgo. Los autores atribuyen la asociación con los alimentos fermentados en gran medida a la sal y a sustancias químicas concentradas por la fermentación, más que a la fermentación en sí. Al ser un único estudio de casos y controles en una población con dieta alta en sal, solo establece asociación, y aboga por mantener moderados los fermentados salados, más que por evitar los alimentos fermentados en general.Nan et al., kimchi and soybean pastes are risk factors of gastric cancer
Histamine sensitivity
Fermentation raises histamine and other biogenic amines, and some people break histamine down poorly. In them, aged cheese, sauerkraut, kombucha and other long-fermented foods can trigger headache, flushing, hives, a racing heart or gut upset. If fermented foods reliably bring on those symptoms, this is the likely reason. Reduce the long-fermented ones and see whether it settles; raise it with a clinician if it is marked.
Salt content of some ferments
Kimchi, sauerkraut, miso, soy sauce and many pickles are preserved with salt and can carry a lot of it. For anyone watching blood pressure or sodium, that matters, and a Korean study linked heavy intake of salted fermented foods to higher stomach cancer risk, attributed largely to the salt. Keeping the servings modest and making your own so you control the salt both help.
Pasteurized and shelf-stable products may carry no live cultures
Cooking, canning and pasteurizing kill the cultures, so a shelf-stable "fermented" food or a heavily sweetened yogurt may carry none of the live component. If the microbiome is the point, choose a refrigerated product whose label names its live cultures.
Immunocompromised, critically ill, or with a central line
This applies to a person whose immune defenses are seriously down, who is critically ill, or who has a central venous catheter. In them, live organisms from food or supplements can occasionally cross into the bloodstream. If you or someone you care for is in one of these groups, talk to a doctor before adding live-culture fermented foods or probiotics.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Common Questions
Why do fermented foods bloat me?
Some people feel better on fermented foods and others get more bloated, so a reaction is common and not a sign the food has spoiled. If the reaction comes with headache, flushing or a racing heart, that points to histamine, covered in Cautions. If you are prone to bloating or have irritable bowel syndrome, add it slowly and let your own response decide.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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