Pour un homme présentant un déficit en testostérone confirmé, le traitement est efficace : il augmente de façon fiable le désir sexuel, atténue un peu les symptômes dépressifs et renforce la densité osseuse. Le déficit signifie des symptômes associés à un taux bas confirmé par des analyses de sang matinales répétées deux jours distincts, ce qui représente un groupe plus restreint que ne le suggère le marketing. La testostérone baisse d'environ un pour cent par an à partir de la quarantaine chez la plupart des hommes, et cette lente dérive est un vieillissement normal, non une maladie à corriger.
Les compromis sont précis : la testostérone épaissit le sang et nécessite une surveillance, elle interrompt la production de spermatozoïdes de l'homme, ce qui en fait un mauvais choix pour quiconque souhaite avoir des enfants, et une fois les testicules mis au repos, la plupart des hommes en prennent à vie. Dans le grand essai de sécurité TRAVERSE, elle n'a pas augmenté les événements cardiaques majeurs, bien qu'elle ait augmenté la fibrillation atriale, les caillots sanguins dans les poumons et les lésions rénales. Pour la plupart des hommes, les leviers qui élèvent d'abord la testostérone sont la perte de surpoids, la protection du sommeil, le traitement de l'apnée du sommeil, la musculation et la réduction de l'alcool, et la décision d'ajouter un traitement se prend avec un clinicien sur la base de chiffres confirmés.
Practice Ranking
Every practice we track for Testosterone Therapy: Who It Helps, What It Does, and the Trade-offs, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
2 practices · 2 to start with
Losing weight raised testosterone about 2.9 nmol/L through diet and more through surgery, so the food-first route can lift levels before any prescription.
A week of short sleep cut young men's daytime testosterone 10 to 15%, so protecting steady, adequate sleep helps hold levels up.
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Whole Foods and Ultra-Processed Foods: What the Evidence Shows and How to Eat Well Losing weight raised testosterone about 2.9 nmol/L through diet and more through surgery, so the food-first route can lift levels before any prescription. | Moderate | Self-Directed | $ to $$ | Moderate to Hard | Weeks to Months | |
| 2 | Sleep Regularity: Why a Steady Schedule May Matter More Than Hours A week of short sleep cut young men's daytime testosterone 10 to 15%, so protecting steady, adequate sleep helps hold levels up. | Preliminary | Self-Directed | Free | Moderate | Days to Weeks | |
Default order puts the best-supported practices first, with self-directed care ahead of clinical options. Click any row to open the practice.
Ce que c'est
La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine, produite principalement dans les testicules sur un signal du cerveau. Elle pilote la libido et les érections, maintient le muscle et l'os, soutient la production de globules rouges, et participe à la fabrication du sperme. Dès le milieu de la vie, le taux dérive vers le bas d'environ 1 % par an, un vieillissement ordinaire plutôt qu'une maladie à corriger, comme le formule l'Endocrine Society.
Cette même recommandation de 2018 réserve le diagnostic, l'hypogonadisme, à des symptômes clairs associés à un taux bas confirmé par des tests matinaux pris sur deux jours distincts. Les symptômes sont une faible libido, de mauvaises érections matinales, une perte de pilosité corporelle, ou des testicules qui rétrécissent. Beaucoup de taux bas s'accompagnent aussi d'un gros tour de taille, d'un mauvais sommeil, d'apnée du sommeil, ou d'une forte consommation d'alcool. Chez ces hommes, le taux bas est souvent une conséquence, et il se rétablit à mesure que le poids diminue. Les cliniques de « testostérone basse », en revanche, traitent largement sur des critères vagues.
Ce qu'elle fait
Dans les Testosterone Trials, un ensemble coordonné d'études chez des hommes de 65 ans et plus dont les taux étaient confirmés en dessous de 275 ng/dL, un an de traitement a élevé la testostérone dans la fourchette moyenne normale et a réparti les résultats en trois paliers. Le désir sexuel et l'activité sexuelle ont clairement augmenté. L'humeur et la densité osseuse ont un peu progressé. L'énergie, la distance de marche et la mémoire n'ont pas changé de manière mesurable. Snyder et collègues ont rapporté cet ensemble dans le New England Journal of Medicine en 2016.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Heart And Vascular
Chez 5,246 hommes à risque cardiaque, la testostérone n'a pas augmenté les événements cardiaques majeurs (7.0 % contre 7.3 %)
Dans un vaste essai portant sur des hommes à risque cardiovasculaire, la testostérone n'a pas augmenté les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ni les décès cardiaques par rapport au placebo.
L'essai TRAVERSE a randomisé 5,246 hommes de 45 à 80 ans présentant un hypogonadisme et un risque existant ou élevé de maladie cardiovasculaire pour recevoir un gel de testostérone ou un placebo. Un événement cardiaque primaire est survenu chez 7.0 % sous testostérone et 7.3 % sous placebo (rapport de risque 0.96, IC à 95 % 0.78 à 1.17), atteignant la marge de non-infériorité prédéfinie sur un suivi moyen d'environ trois ans. Measured in: 5,246 men aged 45 to 80 with symptomatic hypogonadism and pre-existing or high risk of cardiovascular disease.. La non-infériorité est un plafond sur le risque ajouté, pas un bénéfice, et le même essai a constaté davantage de fibrillation auriculaire, d'insuffisance rénale aiguë et d'embolie pulmonaire sous testostérone ; le rassurement concernant les événements cardiaques majeurs coexiste donc avec ces signaux spécifiques.
Who this may not transfer to:Measured in men with hypogonadism and cardiovascular risk; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Lincoff et al., Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE) · N Engl J Med 2023;389(2):107-117
La testostérone a augmenté la plaque coronarienne molle d'environ 41 mm3 sur un an
Sur un an, les hommes sous testostérone ont accumulé davantage de plaque molle dans leurs artères coronaires que les hommes sous placebo.
Dans une sous-étude d'imagerie coronarienne des Testosterone Trials, 138 hommes de 65 ans ou plus ont réalisé une angiographie par TDM avant et après un an de traitement. La testostérone a été associée à une augmentation significativement plus importante du volume de plaque coronarienne non calcifiée que le placebo (différence estimée 41 mm3, IC à 95 % 14 à 67 ; P=0.003) et du volume total de plaque (différence 47 mm3, IC à 95 % 13 à 80). Measured in: 138 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL who completed coronary CT angiography at baseline and one year.. Il s'agit d'un critère d'imagerie de substitution dans un petit groupe sur un an, et il n'a pas été accompagné d'une augmentation des événements cardiaques dans cette étude ni dans l'essai TRAVERSE, bien plus vaste ; sa signification clinique reste donc incertaine.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Budoff et al., Testosterone Treatment and Coronary Artery Plaque Volume in Older Men With Low Testosterone · JAMA 2017;317(7):708-716
Sexual Function
La testostérone a amélioré 10 des 12 mesures d'activité sexuelle chez des hommes âgés avec des taux bas
Chez les hommes âgés ayant une testostérone basse et une libido faible, le traitement a donné une amélioration modérée du désir et de l'activité sexuels.
Dans le Sexual Function Trial des Testosterone Trials, 470 hommes âgés de 65 ans ou plus avec une libido faible et une testostérone moyenne inférieure à 275 ng/dL ont été randomisés vers un gel de testostérone ou un placebo pendant un an. La testostérone a significativement amélioré 10 des 12 mesures d'activité sexuelle, ainsi que le désir sexuel et la fonction érectile, et l'ampleur de l'amélioration suivait la hausse de la testostérone et de l'estradiol, sans franchir de seuil unique. Measured in: 470 men aged 65 and older with low libido, average testosterone under 275 ng/dL, and a partner willing to have intercourse at least twice a month.. Les gains étaient les plus nets pour le désir et l'activité sexuelle globale et plus faibles pour la fonction érectile spécifiquement, et l'essai a duré un an chez des hommes avec des taux confirmés bas, il ne renseigne donc pas sur les hommes dont la testostérone est normale.
Who this may not transfer to:Testosterone therapy for male hypogonadism is male-specific, so the finding does not transfer to women. It was measured in older men with confirmed low levels, not in men with normal testosterone.
The study · 1
Cunningham et al., Testosterone Treatment and Sexual Function in Older Men With Low Testosterone Levels · J Clin Endocrinol Metab 2016;101(8):3096-3104
Les essais regroupés montrent que la testostérone a amélioré le désir sexuel et la fonction érectile chez les hommes avec des taux bas
En regroupant les essais, le traitement à la testostérone a amélioré la libido et les érections chez les hommes avec des taux confirmés bas, et a également augmenté le risque d'épaississement excessif du sang.
Une revue systématique et une méta-analyse d'essais randomisés contrôlés contre placebo ont montré que chez les hommes hypogonadiques, le traitement substitutif par testostérone améliorait le désir sexuel, la fonction érectile et la satisfaction sexuelle par rapport au placebo, tout en augmentant également le risque d'érythrocytose, un épaississement du sang. Measured in: Hypogonadal men enrolled in randomized, placebo-controlled trials of testosterone replacement therapy, pooled across studies.. Les améliorations sont des moyennes modestes et les essais constitutifs étaient pour la plupart courts, de sorte que la méta-analyse mesure le changement des symptômes sur des mois, et non des années, et ne peut pas trancher le bénéfice ou le dommage à long terme.
Who this may not transfer to:The pooled trials enrolled only hypogonadal men, so the finding is male-specific and does not transfer to women or to men with normal testosterone.
The study · 1
Ponce et al., The Efficacy and Adverse Events of Testosterone Replacement Therapy in Hypogonadal Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials · J Clin Endocrinol Metab 2018;103(5):1745-1754
Energy And Fatigue
La testostérone n'a apporté aucun gain mesurable d'énergie ou de distance de marche chez les hommes âgés présentant de faibles taux
La testostérone n'a pas amélioré de façon mesurable l'énergie ou la distance de marche des hommes, même si elle a aidé leur vie sexuelle.
Dans les Testosterone Trials, augmenter la testostérone jusqu'à la plage moyenne-normale pendant un an chez des hommes symptomatiques âgés de 65 ans et plus n'a donné aucun bénéfice significatif pour la vitalité sur l'échelle FACIT-Fatigue, et n'a pas augmenté la proportion d'hommes marchant au moins 164 pieds (50 mètres) de plus en six minutes au sein de la propre population du Physical Function Trial. La fonction sexuelle s'est améliorée et l'humeur s'est légèrement améliorée. Measured in: 790 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL and symptoms of low testosterone, across the seven coordinated Testosterone Trials.. Une analyse regroupée des trois bras a bien montré un léger avantage au test de marche de six minutes ; le résultat nul concerne donc la population du critère principal de fonction physique de l'essai, et non toute lecture possible des données, et l'étude a duré un an.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women, and the null speaks to vitality and walking, not to sexual function, which did improve.
The study · 1
Snyder et al., Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials) · N Engl J Med 2016;374(7):611-624
Mood & stress
Sur 27 essais, la testostérone a produit une légère diminution des symptômes dépressifs chez les hommes
Dans l'ensemble des essais, la testostérone a atténué les symptômes dépressifs dans une faible mesure par rapport au placebo.
Une méta-analyse à effets aléatoires portant sur 27 essais randomisés contrôlés contre placebo, incluant 1,890 hommes, a révélé que le traitement par testostérone était associé à une réduction faible mais significative des symptômes dépressifs par rapport au placebo (Hedges g 0.21, IC à 95 % 0.10 à 0.32), avec des effets plus marqués à doses plus élevées et dans des échantillons sélectionnés plus rigoureusement. Measured in: 1,890 men across 27 randomized placebo-controlled trials, spanning hypogonadal and eugonadal men reporting depressive symptoms on validated scales.. L'effet est faible et les essais étaient hétérogènes, peu d'entre eux examinaient la dépression comme critère principal, et le bénéfice était le plus fiable à doses plus élevées ; il s'agit donc d'un signal dans les scores de symptômes, et non d'un traitement établi de la dépression.
Who this may not transfer to:The meta-analysis pooled trials in men only, so the finding is male-specific and does not transfer to women.
The study · 1
Walther et al., Association of Testosterone Treatment With Alleviation of Depressive Symptoms in Men: A Systematic Review and Meta-analysis · JAMA Psychiatry 2019;76(1):31-40
Cognition
Un an de testostérone n'a produit aucun changement mesurable sur la mémoire chez les hommes âgés présentant de faibles taux
Un an de testostérone n'a produit aucun changement mesurable sur la mémoire ou la cognition chez les hommes âgés présentant de faibles taux et des plaintes mnésiques.
Dans le Cognitive Function Trial des Testosterone Trials, 493 hommes de 65 ans ou plus présentant un faible taux de testostérone et une altération mnésique liée à l'âge n'ont montré aucun changement significatif du rappel différé de paragraphes après un an de testostérone versus placebo (différence ajustée -0.07, IC à 95 % -0.92 à 0.79), et aucun bénéfice pour la mémoire visuelle, la fonction exécutive ou les capacités spatiales. Measured in: 493 men aged 65 and older with low testosterone and age-associated memory impairment, randomized to testosterone gel or placebo for one year.. L'essai a duré un an chez des hommes présentant déjà des plaintes mnésiques ; il ne permet donc pas de déterminer si un traitement à très long terme ou d'autres populations donneraient des résultats différents, mais dans le cadre de son protocole, le résultat nul était cohérent sur toutes les mesures cognitives.
Who this may not transfer to:Measured in older men with low testosterone and memory impairment; being male-specific it does not transfer to women.
The study · 1
Resnick et al., Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment · JAMA 2017;317(7):717-727
Bone Density
La testostérone a augmenté la densité osseuse de la colonne vertébrale d'environ 7.5 % en un an chez les hommes âgés présentant de faibles taux
Un an de testostérone a augmenté de façon mesurable la densité osseuse de la colonne vertébrale et de la hanche ainsi que la résistance osseuse estimée.
Dans le Bone Trial des Testosterone Trials, 211 hommes de 65 ans ou plus présentant un faible taux de testostérone ont connu une augmentation significativement plus importante de la densité osseuse volumétrique trabéculaire de la colonne vertébrale sous testostérone que sous placebo sur un an (7.5 % contre 0.8 % ; effet du traitement 6.8 %, IC à 95 % 4.8 à 8.7), avec une résistance osseuse estimée de la colonne vertébrale en hausse de 10.8 % contre 2.4 %, et des gains également observés au niveau de la hanche. Measured in: 211 men aged 65 and older with an average of two testosterone readings under 275 ng/dL, randomized to testosterone gel or placebo for one year.. L'essai a mesuré la densité osseuse et calculé la résistance, pas les fractures ; la question de savoir si le gain de densité se traduirait par moins de fractures a donc été laissée à une étude plus vaste et plus longue.
Who this may not transfer to:Measured in older men with confirmed low testosterone; being male-specific it does not transfer to women, whose bone loss is driven mainly by estrogen.
The study · 1
Snyder et al., Effect of Testosterone Treatment on Volumetric Bone Density and Strength in Older Men With Low Testosterone · JAMA Intern Med 2017;177(4):471-479
Fertility
La testostérone bloque la production de spermatozoïdes, souvent jusqu'à zéro, tant que l'homme en prend
La prise de testostérone coupe le signal propre de l'organisme vers les testicules, ce qui fait chuter la production de spermatozoïdes, souvent jusqu'à zéro, tant que l'homme en prend.
L'administration de testostérone provenant de l'extérieur bloque les signaux hypophysaires (LH et FSH) qui stimulent les testicules, ce qui effondre la concentration de testostérone intratesticulaire nécessaire à la production de spermatozoïdes. Il en résulte une chute marquée du nombre de spermatozoïdes, souvent jusqu'à zéro, raison pour laquelle la testostérone exogène est décrite comme une cause évitable d'infertilité masculine et n'est pas administrée aux hommes qui cherchent à concevoir. Measured in: Men receiving exogenous testosterone, reviewed across the andrology and male-fertility literature.. La suppression est généralement réversible après l'arrêt, mais la récupération peut prendre de plusieurs mois à plus d'un an et n'est pas garantie chez tous les hommes ; elle ne peut donc pas être considérée comme sans risque pour un homme souhaitant avoir des enfants.
Who this may not transfer to:This concerns male spermatogenesis and is male-specific, so it does not transfer to women.
The study · 1
Crosnoe et al., Exogenous testosterone: a preventable cause of male infertility · Transl Androl Urol 2013;2(2):106-113
Measurement And Diagnosis
Le diagnostic de testostérone basse nécessite des symptômes plus un taux bas confirmé sur deux tests matinaux
La testostérone basse est diagnostiquée à partir de symptômes plus un taux bas confirmé sur deux prises de sang matinales, et non à partir d'une seule mesure ou de la fatigue seule.
La recommandation de pratique clinique de l'Endocrine Society recommande de diagnostiquer l'hypogonadisme uniquement chez les hommes présentant à la fois des symptômes de déficience en testostérone et une testostérone totale matinale à jeun sans équivoque basse, confirmée lors d'au moins deux matins séparés, car les taux sont les plus élevés le matin et baissent avec une maladie aiguë. Elle recommande de ne pas démarrer la testostérone chez les hommes planifiant une fertilité à court terme. Measured in: Adult men, as addressed by an Endocrine Society clinical practice guideline synthesizing the evidence and expert consensus.. Il s'agit d'une recommandation de ligne directrice reflétant un consensus d'experts et des preuves graduées, et non d'un seul essai, et les dosages de testostérone et les plages de référence varient entre les laboratoires, ce qui explique en partie pourquoi les tests matinaux répétés sont importants.
Who this may not transfer to:The guideline addresses male hypogonadism specifically, so the diagnostic criteria do not transfer to women.
The study · 1
Bhasin et al., Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline · J Clin Endocrinol Metab 2018;103(5):1715-1744
Progress Markers
La perte de poids a augmenté la testostérone, d'environ 2.9 nmol/L par régime alimentaire et de 8.7 par chirurgie
La perte de poids a augmenté la testostérone des hommes, et plus un homme perdait de poids, plus elle augmentait.
Une méta-analyse de 24 études a montré que la perte de poids augmentait la testostérone totale chez les hommes, un régime hypocalorique l'augmentant d'environ 2.9 nmol/L et la chirurgie bariatrique d'environ 8.7 nmol/L, toutes deux significatives par rapport à la valeur initiale. La hausse était plus importante chez les hommes ayant perdu plus de poids et chez les hommes plus jeunes, plus obèses et non diabétiques, soulignant que le poids lui-même est un facteur des faibles taux. Measured in: Men in 24 studies of diet-based weight loss or bariatric surgery, with testosterone measured before and after weight loss.. La plupart des études sur le régime alimentaire étaient des comparaisons avant-après non contrôlées, et non des essais randomisés, de sorte que l'effet est bien répliqué mais l'ampleur pour un individu donné dépend fortement de la quantité de poids perdu.
Who this may not transfer to:The analysis addressed testosterone in men losing weight, so this male-specific finding does not transfer to women.
The study · 1
Corona et al., Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis · Eur J Endocrinol 2013;168(6):829-843
Weight And Fat Loss
Sur 29 essais, la testostérone a réduit la masse grasse de 1.6 kg (3,527 lb) et ajouté 1.6 kg (3,527 lb) de masse maigre, sans changement de poids
En regroupant 29 essais chez des hommes, la testostérone a déplacé la composition corporelle, non le poids total : elle a retiré environ 1.6 kg (3,527 lb) de graisse et ajouté environ 1.6 kg (3,527 lb) de masse maigre, de sorte que la balance est restée stable tandis que le rapport muscle/graisse s'améliorait. La force a à peine changé ; le muscle ajouté apparaît donc davantage sur un scanner corporel que dans ce qu'un homme peut soulever.
Une méta-analyse de 29 essais randomisés contrôlés chez 1,083 hommes d'âge moyen et âgés (âge moyen 64.5 ans, testostérone moyenne 10.9 nmol/L) a montré que le traitement par testostérone réduisait la graisse corporelle totale de 1.6 kg (IC à 95 % : -2.5 à -0.6), soit environ une baisse de 6.2 % par rapport à la graisse initiale, et augmentait la masse maigre (sans graisse) de 1.6 kg (IC à 95 % : 0.6-2.6), soit environ une hausse de 2.7 %, sans changement du poids corporel global. L'effet sur la force musculaire était hétérogène, avec seulement une tendance à l'amélioration à l'extension des jambes et à la préhension de la main dominante. Measured in: 1,083 middle-aged and older men across 29 randomized controlled trials, mean age 64.5 years and mean baseline testosterone 10.9 nmol/L, randomized to testosterone or placebo.. Le changement de composition corporelle est cohérent entre les essais, mais c'est un déplacement du rapport muscle/graisse, non une perte de poids, et il ne s'est pas accompagné d'un gain clair de force ; il ne devrait donc pas être lu comme un bénéfice fonctionnel ou de condition physique à lui seul.
Who this may not transfer to:The trials enrolled only men and measured the response to male testosterone therapy, so this male-specific finding does not transfer to women.
The study · 1
Isidori et al., Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis · Clin Endocrinol (Oxf) 2005;63(3):280-293
Sleep
Une semaine de sommeil court a réduit la testostérone diurne de jeunes hommes de 10 à 15 %
Lorsque de jeunes hommes en bonne santé ne dormaient que cinq heures par nuit pendant une semaine, leur testostérone diurne a chuté de 10 à 15 %.
Dans une étude contrôlée sur le sommeil, 10 jeunes hommes en bonne santé ont été limités à cinq heures de sommeil par nuit pendant une semaine après une période de référence de sommeil complet. Leur testostérone diurne a chuté de 10 à 15 %, avec les taux les plus bas l'après-midi et le soir, montrant qu'un sommeil réduit supprime la testostérone en quelques jours. Measured in: 10 healthy young men studied under laboratory sleep restriction of five hours per night for one week.. Il s'agissait d'une petite étude courte chez de jeunes hommes en bonne santé, et non chez des hommes plus âgés ou ceux avec de faibles taux, elle démontre donc que le manque de sommeil abaisse la testostérone sans quantifier l'effet chez les hommes les plus susceptibles d'envisager un traitement.
Who this may not transfer to:Measured in young men and concerning male testosterone specifically, so it does not transfer to women.
The study · 1
Leproult and Van Cauter, Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men · JAMA 2011;305(21):2173-2174
La composition corporelle change plus que le poids sur la balance. En regroupant 29 essais randomisés chez 1,083 hommes d'âge mûr et plus âgés, la testostérone a réduit la graisse corporelle totale d'environ 1.6 kg, soit environ 6 % de la graisse de départ. Elle a ajouté environ 1.6 kg de masse maigre, soit environ 3 %, sans changement du poids corporel global.
Les risques et compromis
Dans le plus grand essai de sécurité, la testostérone n'a pas augmenté les événements cardiaques majeurs, bien qu'elle ait comporté trois risques plus étroits. TRAVERSE a randomisé 5,246 hommes âgés de 45 à 80 ans ayant une testostérone basse et soit une maladie cardiaque, soit un risque élevé de celle-ci. Sur environ trois ans, les infarctus, les AVC et les décès cardiaques n'étaient pas plus fréquents que sous placebo, 7.0 % contre 7.3 %. Lincoff et collègues ont rapporté TRAVERSE dans le NEJM en 2023. Les trois signaux plus étroits étaient plus de fibrillation auriculaire, plus de caillots sanguins dans les poumons, et plus de lésion rénale aiguë. Une sous-étude d'imagerie antérieure a trouvé plus de plaque molle dans les artères cardiaques sur un an, un marqueur de substitution dont la signification reste incertaine car il n'a pas été accompagné de plus d'événements cardiaques.
Trois compromis façonnent la décision au-delà des chiffres des essais. La testostérone épaissit le sang en augmentant le nombre de globules rouges, donc ce nombre est vérifié avant et pendant le traitement. Un taux qui grimpe trop est la raison la plus courante pour laquelle une dose est réduite ou interrompue. La testostérone venant de l'extérieur coupe aussi le signal du cerveau vers les testicules, et avec lui la propre production de sperme d'un homme, si bien que le sperme tombe souvent à zéro sous traitement. Crosnoe et collègues ont rapporté en 2013 que cette suppression s'inverse généralement à l'arrêt, bien que la récupération puisse prendre des mois à plus d'un an et ne soit pas garantie chez chaque homme. Une fois que les testicules se calment, ils en produisent moins par eux-mêmes, donc la plupart des hommes qui commencent le traitement le poursuivent à vie. L'arrêter fait revenir les symptômes de testostérone basse, souvent plus brutalement pendant un temps.
La testostérone est le mauvais choix pour quiconque souhaite avoir des enfants dans un avenir prévisible.
Cautions With Testosterone Therapy
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
La testostérone augmente le nombre de globules rouges et l'hématocrite, épaississant le sang
Une revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés a révélé que le traitement par testostérone chez les hommes augmentait l'hémoglobine et l'hématocrite et entraînait une légère baisse du cholestérol HDL par rapport au placebo. L'augmentation de la concentration de globules rouges est à la base de la surveillance systématique de l'hématocrite avant et pendant le traitement. La revue a jugé la qualité des preuves sur les critères importants pour les patients comme faible, avec un suivi bref ; elle établit donc clairement l'effet sur la numération sanguine tout en laissant les conséquences en aval, telles que les caillots, moins bien quantifiées.Fernandez-Balsells et al., Clinical review 1: Adverse effects of testosterone therapy in adult men: a systematic review and meta-analysis
The prostate is checked before and during treatment
Testosterone does not appear to cause prostate cancer, but it can speed the growth of one already present, so a PSA blood test and examination are done before starting and repeated on treatment. New or worsening urinary symptoms, or a family history of prostate cancer, are reasons to have this settled first.
Testosterone bought online or from a gym skips the monitoring that makes it safe
The blood-count and prostate checks are the safety net. Testosterone obtained without them, or a dose pushed ever higher to chase an effect, carries the risks of treatment without the guardrails.
Over-the-counter "testosterone boosters" are not treatment
These supplements are unregulated and rarely raise testosterone in any measurable way. A confirmed low level is treated by prescription, and a normal level does not need raising.
For the man with a confirmed low level and clear symptoms, testosterone therapy is a well-studied treatment that helps. For most men the more useful work is the sleep, the weight, the training and the drink, which raise testosterone without the trade-offs. Whether to add treatment, and any change to it, is a conversation with the clinician who can see your numbers.
When to See Someone
Most questions about testosterone are worked out calmly with a clinician and a morning blood test, and the natural levers are yours to start today. These are the signs and situations worth acting on rather than self-managing:
- A very low testosterone reading with headaches, changes in vision, or milky nipple discharge, which can point to a pituitary problem and needs prompt assessment.(seek urgent care)
- Testicles that are small, shrinking, or newly hard or lumpy, or breast tissue that is growing or tender, which need a doctor rather than a testosterone prescription.
- Symptoms of deficiency, low sex drive, loss of morning erections, loss of body hair, which are worth confirming with a morning fasting testosterone repeated on two separate days before anything is started.
- Any plan to father children now or later, since testosterone therapy suppresses sperm production; raise fertility before starting, because the right treatment is a different one.(seek urgent care)
- Already on testosterone with a headache, unusual flushing, or leg swelling, calf pain or breathlessness, which can signal blood that has grown too thick or a clot and needs same-day care.(seek urgent care)
None of this is meant to alarm you. For the man with a confirmed low level and clear symptoms, testosterone therapy is a well-studied treatment that helps. For most men the more useful work is the sleep, the weight, the training and the drink, which raise testosterone without the trade-offs. Whether to add treatment, and any change to it, is a conversation with the clinician who can see your numbers, which is exactly where it belongs.
Élevez-la d'abord naturellement
Perdre l'excès de poids augmente directement la testostérone, et plus un homme en perd, plus elle grimpe. Dans l'analyse regroupée de Corona en 2013, un régime hypocalorique a ajouté environ 2.9 nmol/L et la chirurgie bariatrique environ 8.7. Quatre autres leviers s'ajoutent, aucun ne nécessite d'argent ni de clinique, et un homme qui ne peut pas se permettre des analyses de laboratoire peut tous les commencer aujourd'hui.
- Protégez votre sommeil. La testostérone se fabrique en grande partie pendant que vous dormez. Réduire de jeunes hommes en bonne santé à 5 heures par nuit pendant une semaine a fait baisser leurs taux diurnes de 10 à 15 % (Leproult et Van Cauter, JAMA, 2011).
- Faites traiter l'apnée du sommeil. Chez les hommes en surpoids, c'est un frein courant et corrigible sur la testostérone. Un ronflement fort avec des pauses respiratoires observées est le signe qui mérite d'être vérifié.
- Soulevez des poids. L'entraînement en résistance soutient la testostérone aux côtés du muscle et de l'os, et c'est gratuit une fois les mouvements appris.
- Réduisez l'alcool. Diminuer sa consommation lève une cause courante et réversible de taux bas, et aide le sommeil et le poids en même temps.
Pour aller plus loin
Guides connexes sur les leviers et les questions qui façonnent cette décision :
- Dysfonction érectile : le symptôme qui incite le plus souvent à un test de testostérone.
- Entraînement en résistance : le levier de l'entraînement, en détail.
- Régularité du sommeil : protéger les heures où la testostérone se fabrique.
- Fertilité masculine : la question qui oriente vers un traitement différent.
Le point de vue de la médecine chinoise
Depuis des milliers d'années, la médecine chinoise lie la vigueur, la chaleur et le désir matinal d'un homme au Rein, et regroupe le déclin des trois sous le Yang du Rein.
The Chinese Medicine View
Chinese medicine has no measurement of testosterone; it reads the picture a man presents, the drive, the warmth, the vigor of the low back and knees, and it locates the reproductive fire in the Kidney. The classical language of Kidney Yang, of Ming men fire (the life-gate fire that warms the whole body), and of Jing (the deep essence that ages with us) maps loosely onto what a modern clinic calls low testosterone, and reading it as a lens on the man can be useful. It is a lens, not a measurement, and it makes no claim on what a hormone does. Chinese medicine would also caution here: warming Kidney-Yang tonics suit the cold, depleted picture and are the wrong direction for a man who runs hot and congested with Damp-Heat, and the herbal 'testosterone' and 'male vitality' products sold direct to the public have a documented record of being spiked with undeclared drugs, so authentic herbs belong with a qualified practitioner and a traceable supply.
Low drive, cold limbs, a sore and weak lower back and knees, tiredness that deepens in winter, and low drive rather than agitation. The classical direction is to warm and tonify Kidney Yang. This is the cold, depleted picture where warming tonics were traditionally reserved, and it maps loosely onto the older man with a confirmed low level.
The life-gate fire seen as burning low: deep fatigue, poor morning vigor, feeling the cold, loose stools before dawn. Chinese medicine reads this as the root warmth of the body fading, and works to rekindle it gently rather than force it.
Premature aging, night sweats, tinnitus, dryness and low reserves, the essence running down rather than the fire going cold. Here the direction is to nourish Jing and Yin, and adding more heat would be the wrong move, which is why the pattern matters before any tonic is chosen.
A heavier, richer-living man with a hot, congested, heavy feeling below, a bitter taste and dark scanty urine. Chinese medicine clears Damp-Heat here and would caution plainly against the warming Yang tonics that suit the deficient patterns, since they would feed the heat.
Questions fréquentes
La testostérone construit-elle une force qu'un homme peut réellement utiliser ?
Seulement un peu. Dans les essais regroupés, la force de préhension et de la jambe a à peine bougé, donc la masse maigre ajoutée se voit plus sur un scanner corporel que dans le poids qu'un homme peut soulever.
Pourquoi l'analyse de sang doit-elle se faire le matin ?
La testostérone est la plus élevée tôt le matin et baisse au cours de la journée, donc un prélèvement l'après-midi, ou un pris pendant une maladie, donne une lecture faussement basse. C'est pourquoi une mesure significative est prélevée tôt et répétée pour la confirmer.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 14 registered claim citations independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last updated 9 août 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.