Condition: Diabète de type 2

68 des 149 participants (46 %) du groupe d'intervention étaient en rémission à 12 mois, contre 6 des 149 (4 %) sous soins habituels (OR ajusté 19.7, IC à 95 % 7.8 à 49.8). La variation moyenne de poids était de -22.0 lb (-10.0 kg, ET 8.0) contre -2.2 lb (-1.0 kg, ET 3.7). Measured in: 306 adults aged 20 to 65 with type 2 diabetes diagnosed within the previous 6 years and BMI 27 to 45, recruited through 49 primary care practices in Scotland and Tyneside. Not taking insulin.. La randomisation s'est faite par cabinet médical et non par personne, si bien que l'échantillon effectif est plus petit que 306 et que les différences de soutien au niveau des cabinets ne peuvent pas être dissociées de l'intervention. L'étude était en ouvert, ce qui était inévitable, et la rémission a été évaluée après un arrêt des médicaments hypoglycémiants imposé par le protocole, une démarche qui serait elle-même dangereuse sans supervision. Aucune personne sous insuline n'a été recrutée.

Rémission à 12 mois selon le poids perdu, tous bras confondus : 0 sur 76 (0 %) chez celles ayant pris du poids, 6 sur 89 (7 %) ayant perdu 0 à 11 lb (0 à 5 kg), 19 sur 56 (34 %) ayant perdu 11 à 22 lb (5 à 10 kg), 16 sur 28 (57 %) ayant perdu 22 à 33 lb (10 à 15 kg), et 31 sur 36 (86 %) ayant perdu 33 lb (15 kg) ou plus. Measured in: The 306 DiRECT participants pooled across intervention and control arms, grouped after the fact by weight change. Il s'agit d'une analyse intra-essai selon la perte de poids obtenue, et non selon l'affectation randomisée, les groupes sont donc auto-sélectionnés par leur propre réussite. Ce qui a permis à une personne de perdre 33 lb (15 kg) pourrait aussi favoriser indépendamment la rémission, et le gradient observé serait le même dans les deux cas.

53 des 149 participants (36 %) étaient en rémission à 24 mois contre 5 des 149 (3 %) sous soins habituels (OR ajusté 25.82). 17 des 149 (11 %) avaient maintenu une perte de poids de 33 lb (15 kg) ou plus, contre 24 % à un an. Parmi celles ayant maintenu une perte de 22 lb (10 kg), 29 sur 45 (64 %) étaient en rémission. Measured in: The same DiRECT cohort followed to 24 months, with continued structured weight-maintenance support. Le taux de rémission a diminué à mesure que la perte de poids maintenue diminuait, ce qui reflète la même relation qu'à un an plutôt qu'un résultat distinct. Deux ans reste court pour une pathologie qui se mesure en décennies, et le soutien au maintien était supérieur à ce qui est offert à la plupart des personnes.

La rémission partielle ou complète a atteint 11.5 % à l'année 1 et 7.3 % à l'année 4 dans le bras mode de vie intensif, contre 2.0 % dans le bras témoin aux deux moments. Une rémission maintenue sur les quatre années est survenue chez 3.5 % contre 0.5 %. Measured in: 4,503 adults with type 2 diabetes and overweight or obesity in the Look AHEAD trial, randomized to intensive lifestyle intervention or diabetes support and education. Les participants avaient un diabète établi depuis plus longtemps que la cohorte DiRECT, ce qui explique le plus probablement que les chiffres représentent un quart de ceux de DiRECT, et la définition utilisée ici inclut la rémission partielle plutôt que le seuil de consensus plus strict de 2021.

L'exercice structuré a réduit l'HbA1c de 0.67 point de pourcentage par rapport au témoin. Selon le mode : aérobie 0.73, résistance 0.57, combiné 0.51. Selon le volume : plus de 150 minutes par semaine donnaient 0.89, 150 minutes ou moins donnaient 0.36. Les conseils d'activité physique seuls n'ont modifié l'HbA1c que lorsqu'ils étaient associés à des conseils alimentaires (0.58). Measured in: 47 randomized controlled trials, 8,538 people with type 2 diabetes. Les programmes des essais étaient supervisés, ce qui n'est pas ce que font la plupart des gens à domicile, et la comparaison des modes se fait entre essais plutôt qu'au sein d'un même essai, si bien que le classement aérobie contre résistance n'est pas un résultat de comparaison directe. Les essais avec un suivi plus court dominent.

L'incidence était de 11.0 cas pour 100 personnes-années sous placebo, 7.8 sous metformine (réduction de 31 %) et 4.8 avec l'intervention sur le mode de vie (réduction de 58 %), sur une moyenne de 2.8 ans. Le bras mode de vie visait une perte de poids de 7 % et 150 minutes d'activité physique par semaine. Measured in: 3,234 people with impaired fasting and post-load glucose, 68% women, mean age 51. Le bras mode de vie a été délivré avec 16 séances d'enseignement individuel et un contact continu avec un gestionnaire de cas, un soutien supérieur à celui offert par les soins courants. Le critère est le franchissement d'un seuil diagnostique, pas un événement clinique.

Dans un essai de comparaison directe chez des personnes atteintes de diabète de type 2 déjà sous metformine, le médicament à double hormone tirzépatide a fait baisser l'HbA1c jusqu'à 2.3 points de pourcentage et a fait perdre plusieurs kilogrammes de plus que le sémaglutide. Les deux sont des injections hebdomadaires, et les deux causent couramment des nausées et d'autres effets digestifs en début de traitement. Cet essai a duré 40 semaines et a mesuré la glycémie et le poids ; il parle donc du contrôle de la maladie, non des événements cardiaques ou rénaux à long terme.

11 des 85 participants (13 %) du groupe d'intervention dans l'extension étaient en rémission à 5 ans, contre 5 des 93 (5 %) chez les témoins. Parmi celles en rémission à l'année 2, 26 % l'étaient encore à l'année 5. La perte de poids moyenne par rapport à l'inclusion était de 13.4 lb (6.1 kg) dans le groupe d'extension et de 10.1 lb (4.6 kg) chez les témoins. Measured in: DiRECT participants who continued into a 3-year extension offering low-intensity dietary support, plus the original control participants followed alongside. What could explain it instead: Self-selection into the extension. The participants who agreed to three more years of dietary support are plausibly the ones who were doing better already, which would inflate the extension group's remission rate independently of the support itself.. L'extension n'était pas randomisée. Les participants choisissaient de continuer ou non, la comparaison à 5 ans oppose donc des personnes ayant opté pour un soutien supplémentaire à des personnes qui ne l'ont pas fait. Les chiffres absolus sont petits : 13 % correspond à 11 personnes.

HbA1c à 6.0 % ou moins, avec ou sans médication, à 5 ans : 14 sur 49 (29 %) après bypass gastrique, 11 sur 47 (23 %) après gastrectomie en manchon, 2 sur 38 (5 %) sous traitement médical intensif seul. La réduction moyenne de l'HbA1c par rapport à l'inclusion était de 2.1 points de pourcentage après chirurgie contre 0.3 sous traitement médical. Measured in: 134 people completing 5-year follow-up in STAMPEDE, mean age 49 (SD 8), mean baseline HbA1c 9.2%, mean BMI 37, BMI range 27 to 43. Le critère autorise l'usage de médicaments, il s'agit donc d'un contrôle glycémique plutôt que d'une rémission selon la définition consensuelle de 2021. Il s'agit d'un essai monocentrique et les bras sont de petite taille : 29 % correspond à 14 personnes. Le risque opératoire, la réintervention et les conséquences nutritionnelles à vie se situent entièrement en dehors du critère évalué.

À 10 ans, la rémission en intention de traiter était de 9 sur 18 (50.0 %) après dérivation biliopancréatique, 5 sur 20 (25.0 %) après bypass gastrique et 1 sur 18 (5.5 %) sous traitement médical (p=0.0082). Parmi les 34 participants en rémission à 2 ans, 20 (58.8 %) avaient rechuté à 10 ans. Les complications du diabète étaient bien moins fréquentes dans les bras chirurgicaux (risque relatif 0.07). Measured in: 60 people with type 2 diabetes randomized at a single center in Italy, with 95% follow-up at 10 years. Soixante personnes réparties sur trois bras constituent un essai très restreint, si bien que chaque point de pourcentage repose sur une fraction de personne. La dérivation biliopancréatique, le bras au taux de rémission le plus élevé, est aussi la procédure la plus malabsorptive et elle est désormais rarement pratiquée.

Sur 9 mois par rapport à un témoin sans exercice, l'entraînement combiné aérobie et résistance a réduit l'HbA1c de 0.34 point de pourcentage (p=0.03). L'aérobie seule (0.24, p=0.14) et la résistance seule (0.16, p=0.32) n'ont pas atteint la significativité. L'HbA1c initiale dans le groupe témoin était de 7.7 %. Measured in: 262 adults with type 2 diabetes, 63% women, 47.3% non-white, mean age 55.8, in the HART-D trial. Les bras à mode unique n'avaient pas la puissance statistique nécessaire pour détecter des effets aussi faibles, un résultat non significatif à cet endroit n'équivaut donc pas à une absence d'effet. L'HbA1c initiale était proche de la cible à 7.7 %, ce qui laisse moins de marge de progression que dans les essais recrutant des participants moins bien contrôlés.

Marcher 10 minutes après chaque repas principal a réduit l'aire sous la courbe de la glycémie incrémentale sur 3 heures à 0.88 par rapport à la même durée totale de marche effectuée en une seule séance quotidienne de 30 minutes (IC à 95 % 0.78 à 0.99), soit une réduction de 12 %. Après le repas du soir, le ratio était de 0.78 (0.67 à 0.91), soit une réduction de 22 %. Measured in: 41 adults with type 2 diabetes, mean age 60 (SD 9.9), each completing both 2-week conditions in randomized order with continuous glucose monitoring. Ceci mesure la glycémie post-prandiale sur deux semaines, pas l'HbA1c ni aucun résultat clinique. L'avantage observé après le repas du soir est confondu avec la composition du repas, puisque c'était celui qui contenait le plus de glucides dans cette population.

Par rapport à la position assise continue, les pauses de marche légère ont réduit la glycémie post-prandiale (SMD -0.72, IC à 95 % -1.03 à -0.41) et l'insulinémie (SMD -0.83, -1.18 à -0.48). Les pauses debout ont réduit la glycémie dans une moindre mesure (SMD -0.31, -0.60 à -0.03) et n'ont pas réduit l'insulinémie. Aucune des deux n'a modifié la tension artérielle systolique. Measured in: 7 randomized crossover trials in mixed-sex adults, predominantly with overweight or obesity. Il s'agit d'études aiguës en laboratoire mesurant une seule journée, rien ici ne montre donc que l'effet persiste ou modifie l'HbA1c. Les auteurs notent spécifiquement que la faisabilité en conditions de vie réelle n'a pas été testée.

Sur 10 approches diététiques, les schémas cétogène, pauvre en glucides et pauvre en graisses ont significativement réduit l'HbA1c, et les schémas à glucides modérés, à index glycémique bas, méditerranéen, riche en protéines et pauvre en graisses ont significativement réduit la glycémie à jeun. Le schéma cétogène s'est classé premier pour l'HbA1c. Measured in: 42 randomized controlled trials, 4,809 people with type 2 diabetes. La méta-analyse en réseau infère la plupart de ces comparaisons de manière indirecte, et les essais diététiques sont courts et en ouvert, le classement reflète donc autant l'observance à court terme que la physiologie. Le classement du régime cétogène repose sur le plus petit nombre et les essais les plus courts du réseau.

À 6 mois, les régimes pauvres et très pauvres en glucides ont produit des taux de rémission plus élevés (définie comme une HbA1c inférieure à 6.5 %) que les régimes témoins, accompagnés d'une perte de poids et d'une réduction de l'HbA1c cliniquement significatives. À 12 mois, les effets allaient de minimes à négligeables. Les événements indésirables ne différaient entre les groupes à aucun des deux moments. Measured in: 23 randomized trials, 1,357 people with type 2 diabetes, including unpublished trial data. La définition de la rémission à six mois autorisait la poursuite de médicaments hypoglycémiants dans certains essais, ce qui ne constitue pas une rémission selon le consensus de 2021. Les taux de rémission ont chuté substantiellement lorsque les participants traités par insuline étaient inclus, et la certitude des preuves a été jugée modérée à faible.

Sur 4 ans, 44 % du groupe au régime de style méditerranéen ont débuté un traitement médicamenteux antihyperglycémiant contre 70 % du groupe pauvre en graisses, soit une différence absolue de 26 points de pourcentage. Le groupe méditerranéen a également présenté de plus grandes améliorations du contrôle glycémique, des facteurs de risque coronarien et du poids. Measured in: 215 people with newly diagnosed type 2 diabetes and overweight, randomized to a Mediterranean-style diet with under 50% of calories from carbohydrate (n=108) or a low-fat diet with under 30% of calories from fat (n=107). Étude monocentrique, non aveugle, et la décision de débuter la médication était prise par rapport à un seuil d'HbA1c de 7 %, le critère dépend donc de l'effet glycémique plutôt que d'en être indépendant. Le comparateur pauvre en graisses était une prescription spécifique, pas une alimentation habituelle.

La surveillance continue du glucose en temps réel a réduit l'HbA1c de 0.19 point de pourcentage et la surveillance à balayage intermittent de 0.31. La surveillance en temps réel a réduit la satisfaction des utilisateurs ; la surveillance à balayage intermittent l'a améliorée. Les deux ont augmenté le risque d'événements indésirables (RR 1.22 pour le temps réel, un peu plus élevé pour le balayage intermittent). Aucune des deux n'a modifié la composition corporelle, la tension artérielle ou les lipides. Measured in: 26 randomized controlled trials (17 real-time CGM, 9 intermittently scanned), 2,783 people with type 2 diabetes. La technologie des capteurs a considérablement évolué sur la durée des essais inclus, si bien que le chiffre regroupé fait la moyenne d'appareils qui ne sont plus comparables entre eux. La plupart des essais étaient de courte durée, et les participants suivaient majoritairement un traitement par insuline ou un régime intensif plutôt qu'une simple modification alimentaire.

Sur 12 mois, le diabète est apparu chez 18.18 % du groupe Tianqi contre 29.32 % sous placebo (p=0.01), soit une réduction du risque relatif de 32.1 %. Une tolérance normale au glucose a été restaurée chez 63.13 % contre 46.60 % (p=0.001). Le poids corporel et l'IMC ne différaient pas entre les groupes. Aucun événement indésirable grave n'est survenu. Measured in: 420 people with impaired glucose tolerance randomized in a double-blind multicenter trial in China; 389 completed (198 Tianqi, 191 placebo). Il s'agit d'un seul essai portant sur une capsule propriétaire composée de dix plantes, mené entièrement en Chine, et il n'a pas été reproduit de manière indépendante en dehors de ce contexte. Il a testé la prévention chez des personnes prédiabétiques, et ne dit donc rien sur le traitement d'un diabète déjà établi. Le critère d'évaluation est la conversion vers le diabète, définie par un test de tolérance orale au glucose, soit un seuil diagnostique plutôt qu'un critère clinique dur. Cela reste une rigueur inhabituelle pour cette littérature, mais ce n'est pas la même chose que prévenir un événement clinique.

Sur 69 préparations à base de plantes différentes, plusieurs ont montré une baisse significative de la glycémie par rapport au placebo, sept ont montré un meilleur contrôle métabolique que les hypoglycémiants sur ordonnance, et 15 associations ont montré un bénéfice supplémentaire par rapport au traitement conventionnel seul. Les auteurs de la revue n'ont jugé aucune d'entre elles recommandable sur la base de ces données. Measured in: 66 randomized trials, 8,302 participants with type 2 diabetes, searched to April 2004. Une faible qualité méthodologique, de petits échantillons et un biais de publication probable traversent l'ensemble de ces études, et la revue a désormais deux décennies. L'affirmation selon laquelle sept préparations surpasseraient les médicaments sur ordonnance est exactement le type de résultat que génère une faible qualité des essais, et il n'a pas été reproduit dans des contextes indépendants.

La berbérine associée à une intervention sur le mode de vie a abaissé la glycémie à jeun, la glycémie post-charge et l'HbA1c par rapport à l'intervention sur le mode de vie seule. Associée à des hypoglycémiants oraux, elle a apporté une réduction supplémentaire. Sur le plan lipidique, elle a abaissé les triglycérides et augmenté le cholestérol HDL. Aucune réaction indésirable grave n'a été signalée dans les 27 essais. Measured in: 27 randomized controlled trials, 2,569 people, across type 2 diabetes, hyperlipidemia and hypertension. Les auteurs de la revue ont jugé limitée la qualité des essais inclus, et la quasi-totalité des essais ont été menés en Chine, où la frelatation des produits antidiabétiques à base de plantes par des sulfonylurées est documentée, ce qui constitue une raison spécifique de traiter avec prudence les résultats sur la baisse de la glycémie dans cette littérature. La berbérine inhibe également les enzymes du CYP et la P-glycoprotéine, si bien que des interactions avec les médicaments sur ordonnance sont plausibles et largement non mesurées.

403 événements primaires dans le groupe d'intervention contre 418 dans le groupe témoin, HR 0.95 (IC à 95 % 0.83 à 1.09, p=0.51), sur une durée médiane de 9.6 ans. La perte de poids était de 8.6 % contre 0.7 % à l'année 1 et de 6.0 % contre 3.5 % à la fin. L'HbA1c, la forme physique et la plupart des marqueurs de risque se sont améliorés. Measured in: 5,145 adults with type 2 diabetes and overweight or obesity across 16 US centers, randomized to intensive lifestyle intervention or diabetes support and education. L'essai a été arrêté prématurément pour futilité, il ne peut donc pas exclure un bénéfice apparaissant plus tard. Les participants du groupe témoin ont également reçu des soins standards du diabète, incluant un recours croissant aux statines et aux médicaments hypoglycémiants, ce qui réduit l'écart que l'intervention devait surpasser.

Par rapport au traitement conventionnel privilégiant d'abord le régime alimentaire, la metformine a apporté une réduction de risque de 32 % pour tout critère lié au diabète (IC à 95 % 13 à 47, p=0.002), de 42 % pour la mortalité liée au diabète (9 à 63, p=0.017) et de 36 % pour la mortalité toutes causes confondues (9 à 55, p=0.011), sur une durée médiane de 10.7 ans. La metformine a également entraîné moins de prise de poids et moins d'épisodes hypoglycémiques que l'insuline ou les sulfonylurées. Measured in: 1,704 overweight people with newly diagnosed type 2 diabetes in UKPDS, of whom 753 formed the primary randomized comparison, mean age 53. Le comparateur était une politique de régime alimentaire en première intention datant des années 1980, pas les soins modernes, l'ampleur du bénéfice par rapport aux alternatives actuelles n'est donc pas ce que cet essai a mesuré. Une comparaison secondaire de l'UKPDS, dans laquelle la metformine était ajoutée à une sulfonylurée, a montré une augmentation de la mortalité liée au diabète, un résultat que les chercheurs n'ont pas pu expliquer et qui n'a pas été répliqué. La monothérapie par metformine réduit typiquement l'HbA1c d'environ 1 point de pourcentage. À comparer avec le chiffre de l'exercice sur cette page : avec 0.67 point, l'exercice structuré atteint une bonne fraction de ce que fait la metformine.

Les événements cardiovasculaires indésirables majeurs ont diminué de 14 % (HR 0.86, IC à 95 % 0.80 à 0.93, p<0.0001), la mortalité toutes causes confondues de 12 %, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque de 11 %, et un critère composite rénal de 21 %. Aucune augmentation de l'hypoglycémie sévère, de la rétinopathie, de la pancréatite ou du cancer du pancréas. Measured in: 8 cardiovascular outcome trials, 60,080 people with type 2 diabetes, most at high cardiovascular risk. Les essais ont recruté des personnes à risque cardiovasculaire élevé, le bénéfice absolu chez une personne nouvellement diagnostiquée et par ailleurs en bonne santé est donc plus faible que ne le suggèrent ces chiffres relatifs. La majeure partie du critère composite rénal est portée par la variation de l'albuminurie plutôt que par la dialyse ou le décès.

Le critère composite principal de décès cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde non fatal ou d'AVC non fatal est survenu chez 10.5 % sous empagliflozine contre 12.1 % sous placebo (HR 0.86, IC à 95.02 % 0.74 à 0.99, p=0.04). La mortalité cardiovasculaire a diminué de 38 %, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque de 35 % et la mortalité toutes causes confondues de 32 %. Les infections génitales étaient plus fréquentes. Measured in: 7,020 people with type 2 diabetes at high cardiovascular risk, median observation 3.1 years. Toutes les personnes recrutées avaient une maladie cardiovasculaire établie, ceci ne décrit donc pas une personne récemment diagnostiquée sans antécédent vasculaire. L'empagliflozine n'a pas réduit individuellement l'infarctus du myocarde non fatal ni l'AVC ; le critère composite était porté par la composante de mortalité cardiovasculaire.

Chez les personnes naïves de traitement à faible risque cardiovasculaire, aucun traitement hypoglycémiant ne différait du placebo sur les résultats vasculaires. Chez les personnes à risque cardiovasculaire accru déjà sous metformine, le sémaglutide oral, l'empagliflozine, le liraglutide, l'exénatide à libération prolongée et la dapagliflozine ont réduit la mortalité toutes causes confondues, et les inhibiteurs du SGLT2 ont réduit les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et l'insuffisance rénale terminale. Measured in: 453 randomized trials of glucose-lowering drugs in adults with type 2 diabetes. La méta-analyse en réseau compare des traitements qui n'ont souvent jamais été testés directement l'un contre l'autre, les comparaisons reposent donc sur l'hypothèse que les populations des essais étaient suffisamment similaires pour être regroupées. Le groupe à faible risque a également connu moins d'événements, ce qui limite ce qui pouvait y être détecté.

Dans le plus vaste essai sur le tirzépatide à ce jour, les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'une maladie cardiovasculaire existante ont présenté un taux similaire de crise cardiaque, d'AVC et de décès cardiovasculaire sous tirzépatide que sous dulaglutide, un autre injectable déjà démontré comme protecteur pour le cœur. Le tirzépatide n'a pas surpassé le dulaglutide sur ce critère, et il a apporté des améliorations plus importantes de la glycémie, du poids et des mesures rénales. Tous les participants ici avaient déjà une maladie cardiaque, de sorte que le taux d'événements au quotidien pour une personne récemment diagnostiquée est plus faible.

Le critère composite principal d'insuffisance rénale terminale, de doublement de la créatinine sérique, ou de décès rénal ou cardiovasculaire est survenu à un taux de 43.2 pour 1,000 patients-années sous canagliflozine contre 61.2 sous placebo (HR 0.70, IC à 95 % 0.59 à 0.82, p=0.00001). L'insuffisance rénale terminale seule a diminué de 32 % (HR 0.68, 0.54 à 0.86). Measured in: 4,401 people with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease (eGFR 30 to under 90, urinary albumin-to-creatinine ratio above 300), all on renin-angiotensin blockade, median follow-up 2.62 years. Il s'agissait d'un essai chez des personnes ayant déjà une néphropathie albuminurique significative, et tout le monde était déjà sous inhibiteur de l'ECA ou ARA, le bénéfice s'ajoute donc à celui-ci plutôt que de s'y substituer. L'essai a été arrêté prématurément pour efficacité, ce qui tend à surestimer la taille de l'effet.

La perte de poids à 12 mois était de -11.7 lb (-5.3 kg) sous régime sain pauvre en graisses contre -13.2 lb (-6.0 kg) sous régime sain pauvre en glucides, soit une différence entre groupes de 1.5 lb (0.7 kg), IC à 95 % -0.2 à 1.6. Aucune interaction significative avec le profil génotypique (p=0.20) ni avec la sécrétion d'insuline initiale (p=0.47). Measured in: 609 adults aged 18 to 50 with overweight or obesity, 57% women, mean BMI 33; 481 completed. Ces participants n'avaient pas de diabète de type 2, la transposition est donc partielle : la comparaison diététique ici porte sur le poids et ses facteurs prédictifs, pas sur le contrôle glycémique dans le diabète. Les deux bras ont bénéficié d'un accompagnement diététique intensif que la plupart des gens n'obtiennent pas.

Chez les personnes normoglycémiques classées comme présentant le profil glycémique le plus variable, soit environ un quart de l'échantillon, le temps surveillé a atteint jusqu'à 15 % dans la plage prédiabétique et 2 % dans la plage diabétique. Measured in: 57 adults wearing continuous glucose monitors, characterized alongside standard glucose tolerance and insulin testing. What could explain it instead: Sensor bias against blood glucose. The device systematically reads higher than capillary blood, so time spent in the prediabetic and diabetic ranges is partly a property of the measurement, not of the person.. Ceci décrit le quart le plus variable, et non les personnes normoglycémiques en général, et 15 % est une borne supérieure plutôt qu'une moyenne. Interprété comme un chiffre général, cela rendrait la surveillance continue plus alarmante que ne le justifie l'étude.

La glycémie à jeun et postprandiale estimée par MCG s'est révélée supérieure de 16 ± 11 et 16 ± 9 mg/dL (0.9 ± 0.6 et 0.9 ± 0.5 mmol/L) aux estimations capillaires (p<0.001 dans les deux cas). L'ampleur du biais variait selon l'aliment testé et selon l'individu. Le MCG a surestimé d'environ quatre fois le temps passé au-dessus de 140 mg/dL (7.8 mmol/L), ce rapport tombant à environ deux fois après ajustement pour la différence de référence. Measured in: 15 healthy adults, each completing seven laboratory visits with randomized carbohydrate challenges including glucose, whole fruit, blended fruit and commercial smoothies, sampled every 15 minutes for 120 minutes. Quinze personnes, un seul type de capteur, un seul laboratoire. Le résultat concerne un appareil spécifique comparé au prélèvement capillaire, et ne doit pas être interprété comme une propriété générale de tous les moniteurs disponibles sur le marché.