Un lavement au café consiste à retenir dans le rectum et le côlon inférieur du café infusé et refroidi, promu depuis les années 1930 pour la détoxification et une longue liste d'affections. L'idée sous-jacente repose sur deux affirmations : que les selles présentes dans le côlon empoisonnent l'organisme, et que le café pousse le foie à libérer davantage de toxines. Aucune ne tient. Le foie et les reins débarrassent le sang de ses déchets par eux-mêmes, en permanence.
La recherche n'a trouvé aucun bénéfice pour la détoxification, le cancer, ou tout autre usage. Le bilan des dommages est réel : colite, brûlures rectales, une perforation, infection du sang, déplacements dangereux des liquides et des sels, et décès. La régularité et la sensation d'allègement que la plupart des gens recherchent viennent de façon fiable des fibres, des liquides, du mouvement et des aliments complets.
Findings & Outcomes
Ce que c'est
Un lavement au café est du café infusé, refroidi vers la température corporelle, puis introduit dans le rectum et le bas du côlon et retenu, généralement à domicile. La pratique est entrée dans la médecine alternative dans les années 1930 par l'intermédiaire de Max Gerson, un médecin qui l'a intégrée à la thérapie Gerson.
La thérapie Gerson associe des jus crus, un régime très pauvre en sodium et riche en potassium, des compléments, et plusieurs lavements au café par jour, promue pour le cancer avancé et les maladies chroniques.
La pratique s'est répandue dans le monde plus large du bien-être, désormais vendue pour la détoxification, l'énergie, une peau plus claire, et les troubles digestifs.
Anatomy Of The Practice
1The preparation
Coffee is brewed, then cooled toward body temperature and strained before use.
2The route
The fluid is introduced into the rectum and lower colon through a tube and held, usually for about fifteen minutes.
3The Gerson frequency
The original protocol calls for several coffee enemas a day. That high frequency is central to how the practice was designed and to the fluid and salt losses it can cause.
4The claimed target
The target is the liver and bile system. The bowel is only the route in.
Où en est la recherche
Une revue systématique de 2020 publiée dans Medicine (Baltimore) a recherché toute étude sur les lavements au café auto-administrés pour n'importe quelle indication, détoxification comprise. Elle a couvert Ovid MEDLINE, Ovid Embase, le Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL, et plusieurs bases de données coréennes, chinoises, et japonaises. Aucune étude n'a rapporté de bénéfice pour un usage quelconque.
Pour les dommages, le tableau était différent. La revue a trouvé neuf observations de cas. Sept étaient récentes : quatre de colite, et trois de brûlure ou de perforation rectale. Les deux autres étaient des décès plus anciens.
Zéro étude n'a montré de bénéfice ; neuf observations de cas ont montré un dommage.
Des revues de cas menées par le National Cancer Institute et la New York County Medical Society n'ont trouvé aucune utilité au régime Gerson. Dans le protocole testé le plus proche, les patients sous chimiothérapie standard ont vécu une durée médiane de 14 mois, contre 4.3 mois pour ceux ayant choisi un traitement à base d'enzymes et de détox. Ces patients choisissaient eux-mêmes le traitement à suivre plutôt que d'être assignés au hasard. Ce choix affaiblit la comparaison.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Cancer Risk And Outcome
Le protocole Gerson n'a pas démontré son efficacité contre le cancer, et les patients sous chimiothérapie ont survécu environ trois fois plus longtemps dans le régime le plus proche testé
Il n'existe aucune preuve solide que les lavements de café, seuls ou dans le cadre du protocole Gerson, traitent le cancer. Un essai portant sur un régime très similaire a obtenu de moins bons résultats que la chimiothérapie standard.
Une revue du Memorial Sloan-Kettering de 2010 a rapporté que, malgré des taux de guérison revendiqués par les partisans de soixante-dix à quatre-vingt-dix pour cent, des revues de cas menées par le National Cancer Institute (NCI) et la New York County Medical Society n'ont trouvé aucune preuve d'utilité du régime Gerson, et qu'une étude financée par le NCI portant sur le régime enzymatique Gonzalez étroitement apparenté a montré que des patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique inopérable sous chimiothérapie standard à la gemcitabine ont survécu environ trois fois plus longtemps, avec une meilleure qualité de vie, que ceux ayant choisi le traitement enzymatique et détoxifiant. Une critique du JAMA de 1992 est parvenue à la même conclusion concernant le fondement du traitement du cancer par lavements de café et régime alimentaire.
Pour tout cancer, la voie sûre est un diagnostic et un traitement guidés par un oncologue. Choisir le protocole Gerson à la place des soins standard a été associé, dans l'étude apparentée avec choix du patient, à une survie nettement moins bonne.
The studies · 2
Cassileth, Gerson regimen, Memorial Sloan-Kettering · Oncology (Williston Park) 2010;24(2):201
Green, a critique of the rationale for cancer treatment with coffee enemas and diet · JAMA 1992;268(22):3224-3227
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
How it works
La justification liée à la détoxification hépatique et au flux biliaire n'a pas été démontrée chez l'humain
L'idée centrale est que le café retenu dans le rectum pousse le foie à éliminer davantage de toxines. Ce mécanisme n'a pas été démontré chez l'humain.
Le résumé de 1978 par Max Gerson de sa thérapie diététique décrivait les lavements de café comme provoquant une dilatation des voies biliaires, facilitant l'excrétion des produits de dégradation toxiques par le foie et une dialyse des produits toxiques à travers la paroi du côlon. Une revue de 2010 du Memorial Sloan-Kettering a exposé le même mécanisme, à savoir que les lavements de café sont censés dilater les voies biliaires et détoxifier le foie, et a indiqué clairement qu'aucune de ces théories n'a été étayée par la recherche scientifique. Le mécanisme proposé constitue la base historique de la pratique, non un effet physiologique mesuré.
Il faut lire l'affirmation de détoxification hépatique comme la théorie fondatrice d'un protocole, non comme un effet mesuré. Le foie et les reins éliminent les déchets en continu par eux-mêmes, et les soutenir ne nécessite pas de lavement.
The studies · 2
Cassileth, Gerson regimen, Memorial Sloan-Kettering · Oncology (Williston Park) 2010;24(2):201
Gerson, diet therapy for advanced cancer, 30-year clinical summary · Physiol Chem Phys 1978;10(5):449-464
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
L'idée d'auto-intoxication derrière le nettoyage du côlon ne s'est pas confirmée
La vieille idée selon laquelle les selles stagnant dans le côlon vous empoisonnent, la base du nettoyage du côlon, ne s'est pas confirmée, et rincer le côlon peut lui-même causer du tort.
Une revue de 1997 dans le Journal of Clinical Gastroenterology a retracé l'auto-intoxication comme une doctrine du 19e siècle selon laquelle les déchets intestinaux empoisonnent le corps. Elle a décrit comment, une fois le fondement scientifique reconnu erroné et l'irrigation colonique reconnue comme potentiellement dangereuse, non simplement inutile, la pratique a décliné, et comment son renouveau moderne repose sur les anciennes affirmations et anecdotes, non sur des preuves.
Le côlon sain n'est pas un réservoir de poisons nécessitant un rinçage. Des habitudes intestinales régulières sont soutenues par les fibres, le liquide et le mouvement, non par le nettoyage.
The study · 1
Ernst, colonic irrigation and the theory of autointoxication · J Clin Gastroenterol 1997;24(4):196-198
Digestion
Aucune étude ne montre que les lavements de café fonctionnent pour un quelconque usage, et neuf rapports de cas décrivent des préjudices
Lorsque des chercheurs ont cherché une étude quelconque montrant que les lavements de café fonctionnent, pour la détoxification, la constipation ou autre chose, ils n'en ont trouvé aucune, mais ont bien trouvé des rapports de préjudice.
Une revue systématique de 2020 dans Medicine (Baltimore) a interrogé Ovid MEDLINE, Ovid Embase, le Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL et plusieurs bases de données coréennes, chinoises et japonaises à la recherche de toute étude sur les lavements de café auto-administrés, toutes indications confondues. Elle a identifié neuf rapports de cas décrivant des événements indésirables, sept récents de colite, brûlure rectale ou perforation (quatre colites et trois brûlures rectales ou perforations) et deux décès plus anciens, et a indiqué qu'aucune étude rapportant l'efficacité des lavements de café n'a été trouvée. Les auteurs ont conclu que la revue ne recommande pas l'auto-administration compte tenu des préoccupations de sécurité et de l'insuffisance des preuves d'efficacité.
Si un bénéfice est revendiqué pour les lavements de café, aucune étude clinique ne le soutient à ce jour, selon cette revue. Le constat documenté jusqu'ici est celui d'un préjudice, non d'un bénéfice.
The study · 1
Son et al., safety and effectiveness of self-administered coffee enema, systematic review of case reports · Medicine (Baltimore) 2020;99(36):e21998
Comment l'idée est censée fonctionner
La pratique repose sur une doctrine du dix-neuvième siècle appelée auto-intoxication : l'idée que les déchets présents dans le côlon empoisonnent le corps et causent des maladies. C'était la théorie dominante de son époque. Une fois la physiologie établie, la doctrine ne tenait plus. Le côlon en bonne santé n'est pas un réservoir de poisons qui nécessite un rinçage.
L'affirmation propre à Gerson va un pas plus loin. Le café absorbé atteindrait le foie et élargirait les voies biliaires, si bien que le foie libérerait davantage de toxines. Les partisans présentent parfois cela comme une élévation de l'enzyme hépatique glutathion-S-transférase. Cette voie n'a pas été mesurée chez l'humain.
Le corps effectue déjà ce nettoyage par lui-même. Le foie et les reins filtrent et éliminent les déchets du sang vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Le foie produit de la bile en continu, et la vésicule biliaire la libère quand vous mangez, le plus fortement après un repas contenant un peu de gras. Au niveau cellulaire, le corps élimine et recycle ses propres parties usées, un processus appelé autophagie.
Ce que les gens recherchent, et ce qui aide
Les gens recherchent quatre choses dans un lavement au café. Ils veulent un intestin qui se vide bien, une sensation plus légère et moins ballonnée, plus d'énergie, et le sentiment d'avoir fait du bien à leur corps.
Trois mesures ordinaires couvrent l'essentiel de cela.
- Les fibres provenant des légumes, des fruits, des légumineuses, et des céréales complètes donnent aux selles le volume et la souplesse qui maintiennent le transit.
- Les liquides agissent de concert avec les fibres.
- Le mouvement, même une marche quotidienne, stimule l'onde musculaire qui fait avancer les choses.
Pour le foie et les reins, les deux organes qui assurent la filtration, les mesures étayées sont les bases ordinaires. Cela signifie une alimentation bâtie sur des aliments complets, suffisamment de fibres et de liquides, un alcool modéré, une activité régulière, et un sommeil adéquat.
Pour aller plus loin
Cinq pages liées vont plus loin :
- Fibres, le moyen le mieux étayé de maintenir le transit intestinal.
- Constipation, quand un transit lent mérite un examen approprié, et ce qui aide.
- Aliments complets, l'alimentation quotidienne qui alimente la clairance naturelle du corps.
- Autophagie, le recyclage naturel par le corps de ses parties cellulaires usées.
- Placebo, pourquoi un rituel auquel vous faites confiance peut produire un effet réel et mesurable.
Le regard de la médecine chinoise
Les lavements au café sont une invention du vingtième siècle, absente de la pharmacopée classique chinoise ; aucun texte historique ne leur attribue un méridien, une température, ou une saveur.
Les textes classiques abordent les intestins avec prudence. La médecine chinoise possède une méthode reconnue de purgation : des herbes amères, froides, et drainantes vers le bas comme le Da Huang font sortir la chaleur et la stagnation par les selles. La chaleur retenue dans les intestins, décrite dans des tableaux comme l'Humidité-Chaleur, est traitée comme un problème clinique.
Les classiques insistent sur la retenue. La purgation est une méthode forte, réservée à un tableau d'excès clair, utilisée brièvement puis arrêtée. Drainer trop fort épuise le qi droit du corps et lèse la Rate et l'Estomac, décrits dans les classiques comme la racine de la digestion et la source de la vitalité durable. La santé se maintient en protégeant et en nourrissant ce centre digestif, et un rinçage répété va à l'encontre de cela.
Un rinçage forcé du bas intestin plusieurs fois par jour va à l'encontre de cette retenue. C'est un drainage fort, effectué souvent, sans vérification de la présence réelle d'un tableau d'excès.
Cautions For This Practice
Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Proctocolite avec douleur abdominale et saignement rectal, dans quatre des neuf rapports de préjudice examinés
Un rapport de 2010 dans l'American Journal of Gastroenterology a documenté une proctocolite causée par des lavements de café. Un cas de 2008 dans le Korean Journal of Gastroenterology a rapporté une colite aiguë après un lavement de café, se présentant avec une douleur abdominale sévère et une hématochézie. Une revue systématique de 2020 a trouvé que quatre des neuf rapports de cas identifiés étaient des colites après auto-administration, la cause la plus plausible étant supposée être le liquide de café lui-même et les substances chimiques qu'il contient ; les autres rapports de préjudice étaient une brûlure ou perforation rectale et deux décès antérieurs.Keum et al., proctocolitis caused by coffee enemasLee et al., coffee enema induced acute colitisSon et al., safety and effectiveness of self-administered coffee enema, systematic review of case reports
Le café chaud a brûlé la paroi rectale, confirmé à l'endoscopie
Un rapport de 2010 dans Endoscopy a décrit une brûlure rectale induite par un lavement de café chaud, et un rapport de 2008 dans Gastrointestinal Endoscopy a décrit une brûlure rectale causée par un lavement de café à l'eau chaude, les deux confirmées par endoscopie. La température est un danger physique direct, et il n'existe aucun moyen fiable de confirmer une température de liquide sûre à domicile avant administration.Jones and Norris, rectal burn induced by hot coffee enemaSashiyama et al., rectal burn caused by hot-water coffee enema
Décès rapportés dus aux changements hydriques et électrolytiques que les lavements fréquents peuvent causer
Un rapport de 1980 dans JAMA a documenté des décès liés aux lavements de café. Des lavements répétés et de grand volume peuvent épuiser le liquide et déplacer le sodium et le potassium hors de leur plage sûre, et ce risque augmente avec la fréquence. Le protocole Gerson original demande plusieurs lavements de café par jour, ce qui est le schéma qui provoque le plus directement la perte hydrique et électrolytique.Eisele and Reay, deaths related to coffee enemas
Infection sanguine sérieuse, dont une septicémie à Clostridium septicum, due à des bactéries intestinales traversant une paroi intestinale perturbée
Un rapport de 1984 dans le Western Journal of Medicine a décrit une septicémie entérique polymicrobienne due à des lavements de café chez un patient dont la clairance hépatique était sévèrement compromise. Un rapport IDCases de 2019 a décrit une septicémie disséminée à Clostridium septicum à développement rapide chez un patient utilisant des lavements de café et du kombucha, et a proposé que des lavements répétés aient perturbé la barrière muqueuse intestinale et permis aux bactéries entériques de se transloquer et de se propager dans le sang. La voie plausible est la translocation des propres bactéries intestinales du patient à travers une paroi intestinale perturbée, plus probable lorsque la clairance hépatique est déjà altérée.Margolin and Green, polymicrobial enteric septicemia from coffee enemasMirzai et al., probable Clostridium septicum pneumocephalus in a user of natural remedies with newly diagnosed type 1 diabetes
Dans un cas rapporté, des brûlures ont cicatrisé le rectum en une sténose qui s'est ensuite perforée
Un rapport de 2012 dans Endoscopy a documenté une perforation rectale due à une sténose bénigne causée par des brûlures rectales associées à des lavements de café chauds. La séquence est allée d'une blessure thermique répétée, à une cicatrisation et un rétrécissement du rectum, à une perforation, qui est une urgence médicale nécessitant des soins chirurgicaux urgents.Kim et al., rectal perforation due to benign stricture caused by rectal burns from hot coffee enemas
Not a substitute for care of a serious illness
Coffee enemas have not been shown to treat cancer or any disease. In the closest tested regimen, choosing it over standard treatment was linked to markedly shorter survival. For anything serious, a proper diagnosis and standard care come first.
Some conditions raise the risk sharply
The risk rises sharply with hemorrhoids, inflammatory bowel disease, diverticular disease, or recent bowel or rectal surgery. It also rises with heart or kidney conditions that make fluid and salt shifts dangerous, and in pregnancy. If any of these apply, take extra care and talk it through with a practitioner first.
Relying on enemas to move the bowel
Relying on any enema to move the bowel can, over time, blunt its own reflex to empty. The regularity most people are after is better built from the everyday measures covered above.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Questions fréquentes
Les lavements au café détoxifient-ils réellement le corps ?
Non. L'affirmation selon laquelle la caféine atteindrait le foie et provoquerait une libération accrue de toxines n'a jamais été mesurée chez une personne vivante. Aucune étude n'a trouvé de bénéfice détoxifiant.
Quels sont les moyens mieux étayés d'obtenir le même résultat ?
Pour la régularité et une sensation plus légère, les mesures quotidiennes déjà décrites font le travail. Une constipation persistante mérite une véritable évaluation médicale, car elle indique parfois quelque chose qui nécessite une attention.
Pourquoi certaines personnes se sentent-elles très bien après ?
Deux effets se superposent. La sensation physique d'un bas intestin vidé procure une impression de légèreté et d'apaisement. Puis l'effet placebo s'y ajoute : un rituel délibéré dont vous attendez un bénéfice produit une réponse mesurable dans le corps. Cette réponse est assez forte pour apparaître dans des essais contrôlés portant sur toutes sortes de traitements. Aucun des deux effets ne signifie que la pratique détoxifie quoi que ce soit.
Un lavement au café est-il dangereux ?
Il peut l'être. Le registre publié provient entièrement d'observations de cas :
- colite et proctocolite aiguës ;
- brûlures rectales dues à un café introduit trop chaud ;
- dans un cas, des brûlures répétées ont cicatrisé le rectum en une sténose qui s'est ensuite perforée ;
- une lésion de la paroi intestinale ayant laissé les propres bactéries intestinales d'une personne passer dans le sang ;
- des décès liés aux déséquilibres hydriques et électrolytiques que peuvent causer des lavements fréquents.
Il s'agit à chaque fois d'observations de cas : aucun essai contrôlé parmi eux. Elles prouvent que les dommages sont réels et continuent de survenir, mais elles ne peuvent pas dire à quel point ils sont fréquents.
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Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
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