Vroege ejaculatie is de meest voorkomende seksuele klacht die mannen melden en een van de meest behandelbare. Artsen trekken de grens op ongeveer één minuut. Levenslang betekent dat de ejaculatie altijd binnen ongeveer één minuut na penetratie plaatsvindt; verworven betekent dat een man die langer kon doorhouden nu snel klaar komt. Verschillende maatregelen verlengen de duur.
Bekkenschooltraining heeft een klinisch onderzoek achter zich en kost niets zodra geleerd, en de start-stop- en knijptechnieken dragen hieraan bij. Een verdovende spray of crème, aangebracht enkele minuten vóór de geslachtsgemeenschap, werkt snel en betrouwbaar. Dapoxetine op afroep en dagelijks off-label gebruik van SSRI's zoals paroxetine verlengen de duur het meest, elk met hun eigen bijwerkingen, en tramadol op afroep werkt ook maar kan verslavend zijn. Als verlies aan stevigheid de oorzaak is van het haastig worden, komt de behandeling van de erectie eerst.
Practice Ranking
Every practice we track for Premature Ejaculation: what lengthens the time, and how well, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
2 practices · 1 to start with
Pelvic-floor training lengthened time to ejaculation to about 146 seconds in most men who did it; the empower-first place to begin.
Preliminary evidence for delay.
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Pelvic Floor Muscle Training: What It Does, Why Technique Makes It Work, and How to Start Pelvic-floor training lengthened time to ejaculation to about 146 seconds in most men who did it; the empower-first place to begin. | Emerging | Self-Directed | Free to $$ | Easy to Moderate | Weeks to Months | |
| 2 | Acupuncture: What the Evidence Shows, Where It Helps Most, and How to Start Preliminary evidence for delay. | Preliminary | Self-Directed | Free to $$$ | Easy to Moderate | Weeks to Months | |
Default order puts the best-supported practices first, with self-directed care ahead of clinical options. Click any row to open the practice.
Wat Het Is
Vroegtijdige zaadlozing is een zaadlozing die eerder komt dan een man wil, meestal binnen ongeveer een minuut na penetratie. Een internationale commissie van deskundigen trok twee klinische grenzen. Levenslange vroegtijdige zaadlozing is er vanaf de allereerste seksuele ervaringen binnen ongeveer een minuut, samen met het onvermogen om het uit te stellen en werkelijke nood. Verworven vroegtijdige zaadlozing is een duidelijke achteruitgang bij een man die vroeger normale controle had, vaak tot ongeveer drie minuten of minder. Het gemeten cijfer heeft een naam, de intravaginale ejaculatielatentietijd, of IELT, en dat is het getal dat deze onderzoeken volgen.
Vier types wijzen naar verschillende eerste stappen:
- Levenslang. Snel vanaf de vroegste seksuele ervaringen van een man, meestal binnen ongeveer een minuut, bijna elke keer. Het lijkt deels te draaien op serotoninebiologie, wat is waarom de antidepressiva-achtige medicijnen werken. Gedragswerk, een verdovend middel, of een SSRI helpen allemaal.
- Verworven. Een duidelijke verandering ten opzichte van hoe een man vroeger was, en het type dat het vaakst een specifieke oorzaak eronder heeft. Die oorzaak kan een nieuw erectieprobleem zijn, schildklierklachten, prostaatontsteking, angst, een nieuw medicijn, of relatiespanning. Het vinden en behandelen ervan is de eerste stap.
- Variabel of subjectief. Timing die eigenlijk normaal is maar te snel aanvoelt, of die varieert met de situatie en hoe opgewonden hij is. Veel mannen hier hebben helemaal geen medisch probleem. Nauwkeurige informatie en open gesprek met een partner doen het meeste werk.
- Met een erectieprobleem. Zich haasten om te eindigen voordat de stijfheid vervaagt, waardoor de snelle afronding volgt op een wegebbende erectie. Alleen op de timing mikken mist de oorzaak.
Wat Werkt, En Waar Te Beginnen
Bekkenbodemtraining, de start-stop- en knijptechnieken, en een verdovende spray verlengen elk de tijd, en geen enkele heeft een recept nodig. In een onderzoek onder 40 mannen verdubbelde de training alleen al ruim de gemiddelde tijd. De voorgeschreven medicijnen (dapoxetine op verzoek, dagelijkse SSRI's, en tramadol) verlengen het het meest en komen na deze zelfgestuurde stappen.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Sexual Function
Verdovende crèmes, gels en sprays versloegen placebo bij het verlengen van de tijd tot ejaculatie
Verdovende crèmes en sprays aangebracht op de penis voor seks verlengen betrouwbaar de tijd tot ejaculatie.
Een systematische review en meta-analyse van negen gerandomiseerde trials vond dat lokale anesthetica, voornamelijk lidocaïne- en prilocaïneformuleringen (EMLA-crème, lidocaïnegel en een gedoseerde lidocaïne- en prilocaïnespray), de intravalginale ejaculatoire latentie significant verhoogden en controle en tevredenheid verbeterden vergeleken met placebo, en lidocaïnegel was effectiever dan sildenafil of paroxetine, hoewel de meeste opgenomen trials van onduidelijke methodologische kwaliteit waren. Measured in: Men with premature ejaculation across randomized controlled trials of topical lidocaine and prilocaine preparations pooled in the review.. Lokale gevoelloosheid en verminderd gevoel zijn gebruikelijk, en het anestheticum kan overgaan op een partner en hun gevoel afstompen of, zelden, reacties veroorzaken als het niet wordt afgeveegd voor penetratie.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome. The anaesthetic can transfer to and numb a partner of either sex if not wiped off, which is a use caution, not a measured effect in them.
The study · 1
Martyn-St James et al., topical anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis · Sex Health 2016;13(2):114-123
Een verdovende spray verhoogde de tijd tot ejaculatie met ongeveer zes keer, tot bijna vier minuten
Een gedoseerde spray verdovend geneesmiddel gebruikt enkele minuten voor seks verhoogde de tijd tot ejaculatie met ongeveer zes keer in een grote trial.
In twee fase-3 gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trials verhoogde een gedoseerde aerosol met lidocaïne en prilocaïne (PSD502), aangebracht op de eikel van de penis ongeveer vijf minuten voor geslachtsgemeenschap, de geometrisch-gemiddelde intravalginale ejaculatoire latentie van ongeveer een halve minuut naar ongeveer 2.6 minuten in de Noord-Amerikaanse trial (256 mannen, ruwweg een 4.6-voudige toename) en naar ongeveer 3.8 minuten in de Europese trial (300 mannen, een 6.3-voudige gecorrigeerde toename), tegenover weinig verandering bij placebo, en verbeterde door patiënten gerapporteerde ejaculatoire controle en seksuele tevredenheid. Measured in: Men with lifelong premature ejaculation and their female partners enrolled in multicenter phase 3 randomized controlled trials in Europe and North America.. De trials liepen een paar maanden, dus de langetermijnduurzaamheid is minder zeker, en milde lokale gevoelloosheid bij de man of, zonder afvegen, bij de partner was de belangrijkste bijwerking.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome. Partners were assessed for satisfaction, but the latency effect is measured in men; the spray can transfer numbness to a partner if not wiped off.
The studies · 2
Carson & Wyllie, improved ejaculatory latency, control and sexual satisfaction when PSD502 is applied topically in men with premature ejaculation: results of a phase III, double-blind, placebo-controlled study · J Sex Med 2010;7(9):3179-3189
Dinsmore & Wyllie, PSD502 improves ejaculatory latency, control and sexual satisfaction when applied topically 5 min before intercourse in men with premature ejaculation: results of a phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled study · BJU Int 2009;103(7):940-949
On-demand dapoxetine verhoogde de tijd tot ejaculatie met ongeveer twee-en-een-half tot drie keer
Dapoxetine, een snel werkend antidepressivum ingenomen een paar uur voor seks, verdrievoudigde ruwweg de gemiddelde tijd tot ejaculatie, hoewel misselijkheid en duizeligheid enkele mannen deden stoppen.
Een geïntegreerde analyse van grote gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trials vond dat on-demand dapoxetine met 30 mg en 60 mg, ingenomen één tot drie uur voor geslachtsgemeenschap, de gemiddelde intravalginale ejaculatoire latentie ruwweg twee-en-een-half tot drie keer verhoogde en controle-, tevredenheids- en noodscores verbeterde vergeleken met placebo, op een dosisgerelateerde manier; misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn en diarree waren de gebruikelijke bijwerkingen en de voornaamste redenen voor staking. Measured in: Several thousand men with premature ejaculation pooled from multinational phase 3 randomized controlled trials of dapoxetine.. Het voordeel houdt alleen aan zolang het middel wordt ingenomen, de uitvalpercentages waren hoog, grotendeels door misselijkheid en duizeligheid, en dapoxetine is in veel landen goedgekeurd maar niet in de Verenigde Staten.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women. Trial populations spanned multiple countries and were mostly men in stable relationships.
The study · 1
McMahon et al., efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from five phase 3 trials · J Sex Med 2011;8(2):524-539
Dagelijkse paroxetine gaf de sterkste ejaculatievertraging van de SSRI's
Dagelijks ingenomen vertragen standaard antidepressiva de ejaculatie als bijwerking, en paroxetine vertraagde deze het meest, maar ze hebben een week of twee nodig om te werken en kunnen het verlangen verlagen.
Een meta-analyse van 43 studies met SSRI's en clomipramine (1,514 mannen) vond dat dagelijkse selectieve serotonineheropnameremmers de intravaginale ejaculatielatentie aanzienlijk verlengden zodra het middel zich had opgebouwd over één tot twee weken dagelijks gebruik. De algehele werkzaamheid van paroxetine, clomipramine, sertraline en fluoxetine was in grote lijnen vergelijkbaar, maar paroxetine gaf de sterkste ejaculatievertraging, en de grotere effectgroottes kwamen uit de beter opgezette, met stopwatch gemeten trials. Measured in: Men with premature ejaculation across drug-treatment trials, with the analysis weighting studies by whether they used real-time stopwatch measurement and a prospective controlled design.. De grotere effectgroottes kwamen uit de beter opgezette stopwatch-studies, terwijl veel trials methodologisch zwakker waren, de middelen worden off-label gebruikt voor dit doel, en dagelijkse SSRI's kunnen het verlangen verlagen, transpiratie veroorzaken of het orgasme bemoeilijken.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women. Delayed orgasm from SSRIs occurs in both sexes, but the ejaculatory-latency measure is male-specific.
The study · 1
Waldinger et al., relevance of methodological design for the interpretation of efficacy of drug treatment of premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis · Int J Impot Res 2004;16(4):369-381
Tramadol naar behoefte versloeg placebo in het verlengen van de tijd tot ejaculatie, met een afhankelijkheidsrisico
Tramadol, een pijnstiller die ook ejaculatie vertraagt, werkte beter dan placebo maar kan verslavend zijn, dus wordt het bewaard als latere optie.
Een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials vond dat tramadol naar behoefte de intravaginale ejaculatielatentie significant verhoogde vergeleken met placebo (vier trials, 721 mannen, P=0.0007), met een dosisgerelateerd effect maar hoge heterogeniteit tussen trials, terwijl het meer misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid en hoofdpijn veroorzaakte dan placebo; afzonderlijke trials plaatsten het ook vóór naar behoefte gebruikte paroxetine, sildenafil en lidocaïnegel. Measured in: Men with premature ejaculation across randomized controlled trials of on-demand tramadol at various doses.. Tramadol is een opioïde die een risico op afhankelijkheid en serotoninegerelateerde interacties met zich meebrengt, de trials waren meestal kort, en de langetermijnveiligheid bij dit gebruik is niet vastgesteld, wat de reden is waarom richtlijnen het reserveren voor wanneer andere opties hebben gefaald.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women.
The study · 1
Martyn-St James et al., tramadol for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis · BMC Urol 2015;15:6
Erectiepillen helpen de timing van ejaculatie vooral wanneer er ook een erectieprobleem aanwezig is
De erectiepillen helpen bij vroegtijdige zaadlozing vooral bij mannen die ook een erectieprobleem hebben, en zijn minder overtuigend bij mannen wier erecties in orde zijn.
Een systematische review en meta-analyse vond dat fosfodiësterase type 5-remmers effectiever waren dan placebo in het verhogen van de intravaginale ejaculatielatentie, niet effectiever dan SSRI's alleen, en effectiever dan een SSRI alleen wanneer de twee werden gecombineerd. In een aparte gerandomiseerde trial bij mannen met zowel vroegtijdige zaadlozing als erectiestoornissen verhoogde het toevoegen van dapoxetine aan een PDE5-remmer de gemiddelde tijd tot ejaculatie tot 5.2 minuten tegenover 3.4 bij placebo. De duidelijkste rol voor deze pillen is bij mannen die ook een erectieprobleem hebben, waarbij het verhelpen van de afnemende stijfheid de haast aanpakt die daaruit voortvloeit; het voordeel bij mannen met normale erecties is zwakker en minder consistent. Measured in: Men with premature ejaculation, including subgroups with and without co-existing erectile dysfunction, across the randomized controlled trials pooled in the review.. Veel trials waren klein en combineerden een PDE5-remmer met andere behandeling, waardoor het onafhankelijke effect van het middel moeilijk te isoleren is, en het voordeel bij mannen met normale erecties is onzeker, dus dit is op zichzelf geen eerstelijnsbehandeling voor vroegtijdige zaadlozing.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women.
The studies · 2
Martyn-St James et al., phosphodiesterase type 5 inhibitors for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis · Eur Urol Focus 2017;3(1):119-129
McMahon et al., efficacy and safety of dapoxetine in men with premature ejaculation and concomitant erectile dysfunction treated with a phosphodiesterase type 5 inhibitor · J Sex Med 2013;10(9):2312-2325
Bekkenbodemspieroefeningen verhoogden de tijd tot ejaculatie tot ongeveer 146 seconden bij 33 van de 40 mannen
Het trainen van de bekkenbodemspieren verhoogde de gemiddelde tijd tot ejaculatie meerdere keren bij mannen met levenslange vroegtijdige zaadlozing, en het kost niets eenmaal geleerd.
In een prospectieve studie van 40 mannen met levenslange vroegtijdige zaadlozing, allen met een uitgangs-intravalginale ejaculatoire latentie van één minuut of minder, verhoogde twaalf weken begeleide bekkenbodemspierrevalidatie de gemiddelde latentie tot ongeveer 146.2 seconden, en 33 van de 40 mannen (82.5%) herwon de controle over de ejaculatoire reflex; een aparte prospectieve gerandomiseerde vergelijking vond dat bekkenbodemrevalidatie een gemiddelde latentie van ongeveer 126.6 seconden bereikte, redelijk standhoudend tegenover on-demand dapoxetine, dat ongeveer 178 tot 203 seconden bereikte. Measured in: Men with lifelong premature ejaculation in single-center Italian studies, one a single-arm prospective cohort and one a randomized comparison against dapoxetine.. De studies waren eencentrum, bescheiden van omvang, en afhankelijk van mannen die de techniek correct leren en volhouden, en het enkelvoudige-arm ontwerp van de grotere studie kan de training niet scheiden van aandacht- en oefeneffecten.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome. Pelvic-floor training helps women with other pelvic conditions, but this ejaculatory finding does not transfer.
The studies · 2
Pastore et al., pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach · Ther Adv Urol 2014;6(3):83-88
Pastore et al., a prospective randomized study to compare pelvic floor rehabilitation and dapoxetine for treatment of lifelong premature ejaculation · Int J Androl 2012;35(4):528-533
Start-stop en knijpen voegden ongeveer 7 tot 9 minuten toe boven de wachtlijst in twee van de vier kleine trials
De start-stop- en knijptechnieken kunnen een man helpen langer vol te houden, maar het bewijs is dun en ze werken het best gecombineerd met een andere behandeling.
Een systematische review van 10 gerandomiseerde trials (521 mannen) vond beperkt, laag-kwaliteitsbewijs voor gedragstechnieken. In twee van de vier trials die hen vergeleken met een wachtlijst verhoogden fysieke technieken zoals start-stop en de knijping de intravalginale ejaculatoire latentie met ongeveer 7 tot 9 minuten, terwijl de andere twee geen verandering vonden; drie trials vonden dat het toevoegen van een gedragstechniek aan geneesmiddelbehandeling een kleine extra winst gaf van ongeveer een halve tot een minuut boven het geneesmiddel alleen, met betere controle en tevredenheid. Measured in: Men with premature ejaculation across a small number of controlled and comparative trials of behavioral, psychotherapeutic and combined interventions.. De opgenomen trials waren weinig, klein en methodologisch zwak, meerdere misten een echte controlegroep, en de winst neigde te vervagen zodra de oefening stopte, dus de effectgrootte is onzeker.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women. The techniques were studied mostly in men in stable heterosexual relationships.
The study · 1
Cooper et al., behavioral therapies for management of premature ejaculation: a systematic review · Sex Med 2015;3(3):174-188
Acupunctuur voegde ongeveer een halve minuut toe, en Chinese kruiden plus een SSRI versloegen de SSRI alleen
Sommige Chinese kruidenformules en acupunctuur verlengden de tijd tot ejaculatie in trials, maar de studies waren zwak, dus dit is veelbelovend, niet vaststaand.
Een systematische review van 10 gerandomiseerde trials van complementaire en alternatieve behandelingen vond kleine toenames in intravaginale ejaculatielatentie: acupunctuur verhoogde deze met ongeveer 0.55 minuut ten opzichte van placebo in één trial, Ayurvedische kruidengeneeskunde met ongeveer 0.80 minuut, en Chinese kruidengeneeskunde toegevoegd aan een SSRI versloeg de SSRI alleen met ongeveer 1.92 minuten, hoewel directe vergelijkingen SSRI's boven Chinese kruidengeneeskunde alleen bevoordeelden. De review concludeerde dat het algehele bewijs van lage kwaliteit was en een hoog risico op vertekening had. Measured in: Men with premature ejaculation across trials of Chinese herbal medicine, topical herbal preparations, acupuncture and other complementary treatments.. De trials waren klein, meestal uitgevoerd in enkele centra, slecht geblindeerd en met een hoog risico op vertekening, en sommige testten kruidenproducten met niet-bekendgemaakte inhoud, dus de omvang en betrouwbaarheid van enig effect zijn onzeker.
Who this may not transfer to:Male-specific outcome; not transferable to women.
The study · 1
Cooper et al., complementary and alternative medicine for management of premature ejaculation: a systematic review · Sex Med 2017;5(1):e1-e18
Measurement And Diagnosis
Levenslange PE is binnen ongeveer één minuut, verworven ongeveer drie minuten of minder
Artsen noemen het vroegtijdige zaadlozing wanneer een man bij penetratie bijna altijd binnen ongeveer een minuut klaarkomt en dit niet kan uitstellen, en het hem of een partner hindert.
Een internationaal expertcomité stelde een evidence-based uniforme definitie: levenslange vroegtijdige zaadlozing is ejaculatie die altijd of bijna altijd optreedt binnen ongeveer één minuut na vaginale penetratie vanaf de eerste seksuele ervaringen, en verworven vroegtijdige zaadlozing is een klinisch significante verkorting van de latentie, vaak tot ongeveer drie minuten of minder, bij een man die voorheen normale controle had, in beide gevallen met een onvermogen om ejaculatie uit te stellen en met negatieve persoonlijke gevolgen zoals nood of het vermijden van intimiteit. Measured in: Adult men, as defined by the International Society for Sexual Medicine committee reviewing the evidence on ejaculatory latency and its consequences.. De drempels van één minuut en drie minuten zijn grotendeels afgeleid uit studies van vaginale geslachtsgemeenschap en stopwatch-gemeten latentie, dus ze sluiten onvolmaakt aan op andere soorten seks en op hoe snel een man het zelf ervaart.
Who this may not transfer to:Premature ejaculation is male-specific, so the definition does not transfer to women. The latency thresholds derive mainly from studies of vaginal intercourse.
The study · 1
Serefoglu et al., an evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the ISSM ad hoc committee · J Sex Med 2014;11(6):1423-1441
Bekkenbodemtraining
De spieren die de ejaculatiereflex regelen, kunnen worden getraind, samengeknepen en losgelaten in dagelijkse sets.
Bij 40 mannen met levenslange vroegtijdige zaadlozing, die allemaal begonnen op een minuut of minder, verhoogde twaalf weken begeleide training de gemiddelde tijd tot ongeveer 146 seconden. Drieëndertig van de 40 herwonnen controle over de reflex.
Een apart klein gerandomiseerd onderzoek van dezelfde groep vond dat de training ongeveer even goed werkte als dapoxetine op verzoek. Het stapelt zich bovenop de andere stappen.
De Start-Stop- en Knijptechnieken
Twee gedragsoefeningen onderbreken de opbouw vóór het punt van geen terugkeer: stoppen totdat de drang overgaat, en de eikel knijpen om de opwinding te verlagen. In twee van vier kleine onderzoeken voegden deze ongeveer zeven tot negen minuten toe vergeleken met mannen die geen behandeling kregen. De andere twee vonden geen verandering, en de winst vervaagt als de oefening stopt. Gestapeld op een medicijn versloeg een gedragstechniek het medicijn alleen met ongeveer een halve minuut tot een minuut.
Verdovende Sprays En Crèmes
Een spray of crème met lidocaïne en prilocaïne verdooft de eikel. Samengevoegde onderzoeken vonden dat de crème, gel en gedoseerde spray betrouwbaar beter presteerden dan placebo, en lidocaïnegel versloeg zowel sildenafil als paroxetine bij het verlengen van de tijd. In twee fase 3-onderzoeken bracht de gedoseerde spray de gemiddelde tijd van ongeveer een halve minuut naar 2.6 minuten in het ene onderzoek en 3.8 minuten in het andere. Dat is een vijf- tot zesvoudige toename, tegenover weinig verandering op placebo.
De SSRI's, En Tramadol Daarachter
Dapoxetine op verzoek, een kortwerkende SSRI die hiervoor is gemaakt, verlengt de tijd ongeveer twee-en-een-half tot drie keer over grote samengevoegde onderzoeken, en verbetert controle en tevredenheid. Bijwerkingen zijn de belangrijkste reden waarom mannen ermee stoppen.
Dagelijkse off-label SSRI's zijn een vaste dosis, en de vertraging bouwt op over één tot twee weken. In een meta-analyse gaf paroxetine de sterkste vertraging, met clomipramine, sertraline en fluoxetine breed vergelijkbaar. Omdat het effect over weken werkt, doet een dagelijkse SSRI niets voor een man die hulp wil op één bepaalde avond.
Tramadol op verzoek, een pijnstiller met een serotoninewerking, versloeg placebo bij het verlengen van de tijd in samengevoegde onderzoeken. Het is een opioïde en kan verslavend zijn, dus het draagt meer risico dan de SSRI-opties.
Wanneer Een Erectieprobleem De Oorzaak Is
Wanneer een man zich haast omdat de stijfheid vervaagt, is de erectie de oorzaak. Dit behandelen, vaak met een PDE5-remmertablet, kan het haasten uit zichzelf tot rust brengen. Erectietabletten doen weinig voor mannen wier erecties al stevig zijn. Daarom wordt de erectie eerst gecontroleerd en behandeld, en waarom een nieuw erectieprobleem het waard is om serieus te nemen.
Waar Het Bewijs Dun Wordt
Veel vrij verkrijgbare vertragingsproducten zijn ongetest, en sommige bevatten dezelfde lidocaïne of prilocaïne als de geteste sprays. De onderzoeken naar dikkere climax-controlecondooms zijn klein en tonen een bescheiden vertraging. Sommige Chinese kruidenformules en acupunctuur verlengden de tijd in onderzoeken. Acupunctuur voegde ongeveer een halve minuut toe boven placebo in één studie, en Chinese kruiden bovenop een SSRI versloegen de SSRI alleen in andere. De onderzoeken waren klein en met hoog risico op vertekening, dus het effect is onbevestigd.
What To Do First
None of the first steps needs a prescription, and the order matters less than doing a few of them steadily. The self-directed work is yours to start today; the sprays and any prescription options are a conversation with whoever prescribes for you.
Squeeze the muscle you would use to stop your urine mid-flow, hold a few seconds, then release. Build up to daily sets over about twelve weeks, the schedule used in the trial.
Pause at the point of no return until the urge passes, or squeeze the head of the penis to let arousal drop, and build the habit over weeks. These help most stacked with pelvic-floor work, a numbing spray, or an SSRI; alone they do less.
Apply a metered numbing spray or cream a few minutes before sex, then wipe it off. It reliably lengthens the time.
If firmness is fading, treat the erection first with a prescriber. A new erection problem can also flag a circulation issue, so have it checked.
Performance anxiety worsens the problem, and open talk with a partner, plus accurate information about what is normal, does as much as any tablet for many men. This is often the whole answer for the variable, situational type.
If you want more control than the steps above give, on-demand dapoxetine works for a specific occasion and a daily SSRI works over weeks. Both are a shared decision with a prescriber who can weigh the side effects and your other medicines.
Verder Lezen
- Erectiestoornis: het erectieprobleem dat vaak de snelle afronding aandrijft; behandel het eerst.
- Bekkenbodemtraining: het reflexcontrolewerk achter de grootste zelfgestuurde winst, stap voor stap onderwezen.
- Stikstofmonoxide en het endotheel: het slagaderbekledingssignaal achter een erectie, de moeite waard om te begrijpen wanneer de stijfheid vervaagt.
- Angst: prestatiedruk verergert de timing, en open gesprek met een partner verlicht het.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Numbing agents can transfer to a partner
Lidocaine and prilocaine can pass to a partner and dull their sensation, or rarely cause a local reaction, if they are not wiped off before penetration. Applying it a few minutes before, then wiping the penis clean, or using a condom over it, keeps the effect where it is wanted.
The SSRIs, on demand and daily
Dapoxetine, paroxetine and the other SSRIs can bring nausea, dizziness, headache, sweating, lower desire, or difficulty reaching orgasm. Do not combine them with another serotonergic drug (tramadol, other antidepressants, or St John's wort) without a prescriber's guidance. The combination can push serotonin too high. A daily SSRI is tapered gradually.
Tramadol can be habit-forming
Tramadol, an opioid, carries a clear risk of dependence when taken regularly to manage timing, along with serotonin interactions with the SSRIs. If you are relying on it to last longer, raise that with your prescriber.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
When to See Someone
A sudden change can have a cause worth finding. These are the signs worth acting on:
- Pain on ejaculation, blood in the semen or urine, or fever with pelvic or groin pain, which can point to a prostate or other infection that needs treating(seek urgent care)
- A new erection problem alongside the change, often the root of the rushing, and an early sign of a circulation problem(seek urgent care)
- Thoughts of low mood or self-harm that come with the distress, which are a reason to reach out for support promptly(seek urgent care)
- A sudden change from long-standing normal control, especially with a drop in sex drive, fatigue or low mood, can point to a thyroid or hormonal cause worth measuring
- A testosterone, thyroid and general blood panel is something you can arrange yourself through direct-to-consumer testing
- Premature ejaculation that began soon after starting a new medication: worth reviewing with the prescriber before you stop it
- Marked distress, avoidance of sex, or relationship strain, where talking with a partner or a therapist trained in sexual health helps
- Taking tramadol regularly to manage timing, a dependence risk worth raising with your prescriber
Most of these signs point to something treatable once it is found. If the change was sudden, see a clinician to rule out an erection, thyroid, or prostate cause before settling on a fix.
Veelgestelde Vragen
Is er een pil ervoor goedgekeurd in de Verenigde Staten?
Niet een die er speciaal voor is gemaakt. Dapoxetine op verzoek, ingenomen één tot drie uur voor seks, is goedgekeurd in een groot deel van Europa en Azië maar niet in de Verenigde Staten. Amerikaanse voorschrijvers gebruiken in plaats daarvan off-label een dagelijkse SSRI zoals paroxetine.
Wat als ik zowel vroegtijdige zaadlozing als erectieproblemen heb?
Bij mannen die beide hebben, behandel eerst de erectie. Dapoxetine toevoegen bovenop erectiebehandeling verhoogde de gemiddelde tijd tot ejaculatie tot 5.2 minuten, tegen 3.4 minuten op placebo. Een erectietablet alleen brengt de timing vaak al tot rust.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 13 registered claim citations independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last updated 9 augustus 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.